00:00:00 → 00:00:03 อาการปวดท้องที่ตำแหน่งที่แตกต่างกัน

00:00:03 → 00:00:05 ก็จะบอกโรคที่แตกต่างกันไป

00:00:05 → 00:00:08 ถ้าเกิดว่าเห็นว่าตัวเองปวดท้องตำแหน่งไหน

00:00:08 → 00:00:13 อาจจะพอบอกเบื้องต้นได้ว่า เรามีปัญหาที่อวัยวะใดและจะเป็นโรคใด

00:00:13 → 00:00:21 [เสียงดนตรี]

00:00:21 → 00:00:25 โดยปกติในทางการแพทย์ เราจะแบ่งช่องท้องออกเป็น 4 ส่วน

00:00:25 → 00:00:27 เส้นจุดตัดคือตรงสะดือ

00:00:27 → 00:00:32 [เสียงดนตรี]

00:00:32 → 00:00:37 ช่องขวาบน อวัยวะที่อยู่ตรงนั้นคือ ตับ ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี

00:00:37 → 00:00:40 อันนี้ขึ้นกับลักษณะของการปวดว่าปวดอย่างไร

00:00:40 → 00:00:42 ถ้าเป็นถุงน้ำดีอักเสบ มันก็ต้องปวดต่อเนื่อง

00:00:43 → 00:00:45 แล้วก็อาจจะมีไข้ด้วย อันนี้คือถุงน้ำดีอักเสบ

00:00:46 → 00:00:47 แต่ถ้าเกิดเป็นนิ่วในถุงน้ำดี

00:00:47 → 00:00:52 ถ้านิ่วอยู่ในถุงน้ำดีเฉย ๆ นิ่วไม่ได้เกิดอะไรขึ้น พวกนี้ไม่มีอาการ

00:00:52 → 00:00:55 จะปวดก็ต่อเมื่อนิ่วหลุดมาที่ท่อน้ำดี

00:00:55 → 00:00:56 พอมันอยู่ที่ท่อน้ำดี

00:00:56 → 00:00:59 มันเหมือนกับทางเดินน้ำดีมันถูกอุดกั้น ร่างกายมันพยายามบีบ

00:00:59 → 00:01:02 ไล่นิ่วให้หลุดจากท่อบริเวณดังกล่าว

00:01:02 → 00:01:04 ตอนที่มันบีบไล่ คือตอนที่เราปวด

00:01:04 → 00:01:07 อาการปวดของนิ่วในท่อน้ำดีก็คือว่า

00:01:07 → 00:01:09 มันจะปวดเฉียบพลัน

00:01:09 → 00:01:11 อาการปวด จะปวดค่อย ๆ ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ

00:01:11 → 00:01:14 โดยใช้เวลาประมาณสัก 15-30 นาที

00:01:14 → 00:01:16 จะปวดรุนแรง

00:01:16 → 00:01:20 ผู้ป่วยบางรายจะบอกว่าปวดจนตัวงอ เหงื่อแตก ใจสั่น

00:01:20 → 00:01:24 อาจจะมีอาการปวดร้าวไปที่ข้างหลัง หรือว่าปวดไปที่สะบักข้างขวาก็ได้

00:01:24 → 00:01:28 อันนั้นเป็นลักษณะอาการปวดของนิ่ว ที่ไปอุดที่ท่อน้ำดี

00:01:28 → 00:01:30 ตับนี่ต้องขึ้นอยู่กับว่าตับเป็นอะไร

00:01:30 → 00:01:32 โดยปกติ ถ้าเกิดจะปวดที่ตับ

00:01:32 → 00:01:37 มักจะเกิดจากการที่มีการอักเสบ หรือว่ามีฝีหนองที่ตับอย่างนี้ค่ะ

00:01:38 → 00:01:42 ซึ่งอาการปวด คนไข้อาจจะบอกแค่ว่ารู้สึก ไม่ค่อยสุขสบายตรงนี้

00:01:42 → 00:01:44 หรือว่าบางคนก็ไม่มีอาการปวดเลยก็ได้

00:01:44 → 00:01:47 ซึ่งอันนี้อาจจะต้องอาศัยการสืบค้นเพิ่มเติม

00:01:47 → 00:01:52 ที่จะบอกว่าคนไข้มีปัญหาเรื่องตับว่าเป็นอะไร อย่างเช่น อัลตราซาวด์ หรือเจาะเลือดตรวจ

00:01:52 → 00:01:56 [เสียงดนตรี]

00:01:56 → 00:01:57 ช่องซ้ายบน

00:01:57 → 00:01:59 อวัยวะบริเวณดังกล่าวก็จะมีเรื่องของม้าม

00:01:59 → 00:02:02 ถ้าปวดรุนแรง ปวดมาก

00:02:02 → 00:02:04 ก็มักจะเกี่ยวกับเรื่อง หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงม้าม อย่างเช่น

00:02:05 → 00:02:08 ม้ามขาดเลือด แต่ว่ามันเป็นภาวะที่เจอน้อยมาก

00:02:08 → 00:02:10 โดยปกติมักจะมีโรคร่วมอื่น ๆ

00:02:10 → 00:02:13 เพราะฉะนั้น คนทั่ว ๆ ไป ไม่มีปัญหาเรื่องนี้เท่าไร

00:02:13 → 00:02:16 [เสียงดนตรี]

00:02:16 → 00:02:17 ตำแหน่งขวาล่าง

00:02:17 → 00:02:21 คือจริง ๆ เข้าใจว่า หลาย ๆ ท่าน คงทราบกันอยู่แล้วว่าเป็นตำแหน่งของไส้ติ่ง

00:02:21 → 00:02:23 ยกเว้นบางรายที่อวัยวะกลับด้าน

00:02:23 → 00:02:26 ก็จะมีไส้ติ่งอยู่ด้านซ้าย ซึ่งก็เจอน้อยมากเหมือนกัน

00:02:26 → 00:02:29 ถ้าเป็นไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

00:02:29 → 00:02:34 คนไข้จะมีอาการปวดจุกที่รอบ ๆ สะดือก่อน แล้วก็ย้ายไปที่ด้านขวาล่าง

00:02:34 → 00:02:36 แล้วก็จะอยู่ตรงนั้น

00:02:36 → 00:02:39 ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ อาจจะมีไข้ร่วมด้วย

00:02:39 → 00:02:42 ถ้าเป็นเช่นนั้น ก็ต้องสงสัยภาวะเรื่องของไส้ติ่งอักเสบ

00:02:42 → 00:02:46 [เสียงดนตรี]

00:02:46 → 00:02:50 ส่วนซ้ายล่างเป็นตำแหน่งของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

00:02:50 → 00:02:54 ถ้าปวดเป็น ๆ หาย ๆ ร่วมกับการถ่ายอุจจาระที่ผิดปกติ

00:02:54 → 00:02:56 ก็ต้องระวังเรื่องของลำไส้แปรปรวน

00:02:56 → 00:02:57 หรือว่าถ้าสูงอายุขึ้นมาหน่อย

00:02:57 → 00:02:59 ก็ต้องระวังเรื่องของ มะเร็งลำไส้ใหญ่เหมือนกัน

00:02:59 → 00:03:04 เพราะว่าถ้ามันอยู่ในบริเวณดังกล่าว อาจจะมีการอุดกั้นทางเดินอาหารได้

00:03:04 → 00:03:08 จะมาด้วยอาการคล้าย ๆ กับท้องผูกได้เหมือนกัน หรือว่าถ่ายยากกว่าเดิม

00:03:08 → 00:03:11 แต่ส่วนใหญ่คนไข้ก็อาจจะมีเรื่องของภาวะซีด

00:03:11 → 00:03:15 หรือว่ามีถ่ายอุจจาระเป็นมูกเลือดร่วมด้วย

00:03:15 → 00:03:17 ถ้าไม่แน่ใจ บวกกับอายุค่อนข้างเยอะแล้ว

00:03:17 → 00:03:19 ก็แนะนำว่าให้ไปตรวจเพิ่มเติม

00:03:19 → 00:03:23 [เสียงดนตรี]

00:03:23 → 00:03:27 ถ้าตรงกลางเลย ก็จะมีเรื่องของกระเพาะอาหาร

00:03:27 → 00:03:30 เนื่องจากกระเพาะมันวางตัวอยู่ที่เหนือสะดือ

00:03:30 → 00:03:34 เพราะฉะนั้น โดยปกติแล้ว อาการปวดก็จะอยู่ตรงกลาง ๆ ท้อง

00:03:34 → 00:03:35 ค่อนไปทางเหนือสะดือเป็นหลัก

00:03:35 → 00:03:38 ถ้าลึกกว่านั้นก็จะเป็นเรื่องของตับอ่อน

00:03:38 → 00:03:41 ซึ่งอยู่บริเวณค่อนข้างกลาง ๆ หรือบริเวณลิ้นปี่ แต่อยู่ลึก ๆ

00:03:42 → 00:03:43 ถ้าเป็นตับอ่อนอักเสบ

00:03:43 → 00:03:47 เราต้องเข้าใจว่า ถ้าอักเสบแล้วเราไม่ได้กินยารักษาใด ๆ

00:03:47 → 00:03:49 มันก็จะปวดตลอดเวลา

00:03:49 → 00:03:54 ปวดไปเรื่อย ๆ เพราะว่าการอักเสบ มันยังมีการดำเนินการต่อเนื่อง

00:03:54 → 00:03:56 เพราะฉะนั้น พวกนี้จะปวดต่อเนื่อง

00:03:56 → 00:03:59 ถ้ามีการอักเสบจริง ผู้ป่วยอาจจะมีไข้ร่วมด้วย

00:03:59 → 00:04:02 อาการปวดท้องที่คิดว่าน่าจะต้องมาตรวจทันที

00:04:02 → 00:04:05 ก็คืออาการปวดท้องที่รุนแรง

00:04:05 → 00:04:06 แล้วก็เป็นต่อเนื่อง

00:04:06 → 00:04:10 ยิ่งถ้าเกิดว่ามีไข้ร่วมด้วย แนะนำว่าให้ไปพบแพทย์โดยเร็ว

00:04:10 → 00:04:13 เพื่อที่ได้รับการสืบค้นและให้การรักษา

00:04:13 → 00:04:20 [เสียงดนตรี]

00:04:20 → 00:04:23 หากคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะคะ