00:00:00 → 00:00:02 แล้วก็ปวดข้อศอกแล้วก็ปวดข้อเท้านะ

00:00:02 → 00:00:05 อันเนี้ยเป็นเรื้อรังมา 3 ปีแล้วแล้วก็

00:00:05 → 00:00:07 ปวดค่อนข้างจะเรื้อรังมาตลอดแล้วก็ตอน

00:00:07 → 00:00:09 นั้นไปหาหมอมว่าเป็นโรคไอ้ข้ออักเสบเรื้อ

00:00:09 → 00:00:11 ลังนะครับเนี่ยพอมาดูตรงข้อมือนิดนึงนะ

00:00:11 → 00:00:14 เนี่ยเห็นมข้อมือคนไข้เนี่ยจะรู้สึกว่า

00:00:14 → 00:00:17 มันจะมีการบวมๆเผิดปกตินิดนึงนะขยับ

00:00:17 → 00:00:19 เคลื่อนใหม่ไม่ค่อยได้นะกระโดกข้อมือขึ้น

00:00:19 → 00:00:21 แบบเนี้ยไม่ได้ไม่ขึ้นนะไอ้กระดกลงก็ไม่

00:00:21 → 00:00:24 ได้ติดแล้วก็เวลาขยับแล้วจะมีการเจ็บตรง

00:00:24 → 00:00:26 ข้อมือเนี่ยค่อนข้างจะเยอะนะครับอันที่ 2

00:00:26 → 00:00:28 คือข้อศอกเนี่ยเห็นมั้ยข้อศอกเนี่ยเหยียด

00:00:28 → 00:00:30 ไม่ได้ไม่สุดนะข้างนี้ข้างนี้เหยียดสุด

00:00:30 → 00:00:33 ได้แต่ข้างนี้เหยียดได้ไม่สุดนะฮะแล้วก็

00:00:33 → 00:00:35 งองอได้ก็ไม่สุดเหมือนกันนะแต่ว่าเหยียด

00:00:35 → 00:00:38 เดก็ไม่สุดนะตรงเนะแล้วก็ข้อเท้าก็มีการ

00:00:38 → 00:00:42 บวมนะเนี่ยมาดูข้อเท้าเดี๋ยถอดรองเท้านิด

00:00:43 → 00:00:45 ก็มีการบวมเนาะทั้งหมดเลยนะนี้เหมือนกับ

00:00:45 → 00:00:49 มีน้ำอยู่ในข้อนะฮะนะแล้วก็มา xray นะข้อ

00:00:49 → 00:00:52 มือเนี่ยเวลาเเยข้อมือเนี่ยปกติข้อมือ

00:00:52 → 00:00:53 เนี่ยจะต้องมีกระดูกข้อมือเนี่ยเรียงกัน

00:00:53 → 00:00:56 อยู่แบบนะแต่ตอนนี้ข้อมือมันไม่มีกระดูก

00:00:56 → 00:00:58 เรียงกันแล้วมันมีการทำลายผิวข้อไปหมดเลย

00:00:58 → 00:01:00 จะทำให้เกิดกระดูกเนี่ยมีการทำลายตรงตรรง

00:01:00 → 00:01:03 เหายไปเล็กดูทำให้เกิดการเชื่อมกันของข้อ

00:01:03 → 00:01:06 มือตรงเนี้ยมีการเชื่อมกันของข้อมือนะอัน

00:01:06 → 00:01:09 ที่ 1 อันที่ 2 คือที่ประเด็นของข้อศอกนะ

00:01:09 → 00:01:12 ข้อศอกก็เหมือนกันมันเริ่มมีการเสื่อมของ

00:01:12 → 00:01:15 ข้อข้อศอกละเนี่ยทั้งหมดเลยเนี่ยนะฮะมี

00:01:15 → 00:01:17 การเสื่อมของข้อศอกะเครับอันที่ 3 เราจะ

00:01:17 → 00:01:20 ทำให้ข้อมันเชื่อมกันนะอันที่ 4 แต่ว่า

00:01:20 → 00:01:22 ข้อเท้าเนี่ยยังยังไม่มีการเสื่อมมากนัก

00:01:22 → 00:01:25 นะเลยอาจจะมีน้ำมีอักเสบได้งั้นตรงเนี้ย

00:01:25 → 00:01:28 มันเป็นลักษณะของข้อที่มีการอักเสบเรื้อ

00:01:28 → 00:01:31 รังแลมีการทำลายผิวข้อข้อแล้วก็เลยทำให้

00:01:31 → 00:01:33 เกิดมีการเชื่อมต่อข้อแบบเนี้ยซึ่งส่วน

00:01:33 → 00:01:35 ใหญ่เนี่ยไอ้หลายๆสาเหตุที่เป็นไปได้เลย

00:01:35 → 00:01:38 เนาะ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยก็เป็นไปได้นะ

00:01:38 → 00:01:41 ครับอันที่ 2 คือเป็นพวกไ Syndrome นะฮะ

00:01:41 → 00:01:43 ก็คือพวกนี้ก็อาจจะเป็นการอักเสบของข้อ

00:01:43 → 00:01:45 หรือว่าเป็นพวกอีกอันนึงก็คือเขาเรียกว่า

00:01:45 → 00:01:47 เป็น osin spondylitis ก็คือมีการอักเสบ

00:01:47 → 00:01:49 ของข้อต่างๆเนี่ยงั้นพวกนี้จะตรวจได้ก็

00:01:49 → 00:01:52 ต้องไปตรวจเลือดนะเพื่อจะหาสาเหตุถ้าพอหา

00:01:52 → 00:01:55 สาเหตุตรวจเจอปุ๊บเนี่ยจะต้องกินยาพวกรด

00:01:55 → 00:01:57 ภูมคุ้มกันเพราะว่าอย่างเโรคที่ที่ผม

00:01:57 → 00:01:59 กล่าวไปทั้งหมดเนี่ยไม่ว่าจะเป็นรูมาตอย

00:01:59 → 00:02:01 แริหรือว่าอะไต่างๆเนี่ยพวกเนี้ยมันมักจะ

00:02:01 → 00:02:04 เกิดจากเรื่องของไอ้ออโตอิมมูนก็คือเป็น

00:02:04 → 00:02:06 ภูมิพมกันที่ผิดปกติไปเลยทำให้ร่างกาย

00:02:06 → 00:02:08 เนี่ยเหมือนกับว่าเป็นส8ปอมก็ก็มีการ

00:02:08 → 00:02:11 สร้างพวกไอ้ภูมิต้านทานเขึ้นมาเยอะเลยทำ

00:02:11 → 00:02:14 ให้เกิดการอักเสบซ้ำๆซ้ำๆของข้อพอเกิดซ้ำ

00:02:14 → 00:02:16 ๆๆๆเลยทำให้ผิวข้อมันพังแล้วก็ทำให้เกิด

00:02:17 → 00:02:18 การเชื่อมต่ออย่างที่คเป็นอยู่นะครับเนาะ

00:02:19 → 00:02:21 งั้นตรงนี้ต้องรักษาไอ้ต้องต้องตรวจต่อ

00:02:21 → 00:02:23 ตรวจเสร็จเพื่อจะที่ได้รับการวินิจฉัย

00:02:23 → 00:02:29 แล้วก็ให้ยาได้ถูกต้องนะครับเนาะเข้าใจ