00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:06นะฮะคุณผู้ชายต้องฟังเรื่องนี้นะครับอย่า
00:00:06 → 00:00:10ชะล่าใจว่าเฮ้ยเราอายุ 20 ปี 30 ปีเองเ
00:00:10 → 00:00:13ฮอร์โมนเพศชายไม่ตกนะฮะตกนะครับทุกคน
00:00:13 → 00:00:17เนี่ยนะอ่าหมอเอาข้อมูลสถิติที่ดูเคสมา
00:00:17 → 00:00:19เนี่ยมาการันตีได้ว่าบางคนเนี่ยอายุไม่
00:00:19 → 00:00:22ได้เยอะมากนะครับเราพบว่ามีฮอร์โมน
00:00:22 → 00:00:25เทสเตอโรนที่ต่ำลงนะครับแสรนมาจากไหนนะ
00:00:25 → 00:00:28ครับมาจากเทีหรือว่าอันทะนะครับในผู้ชาย
00:00:28 → 00:00:31เนาะคุณผู้หญิงแทสโนก็มีเหมือนกันนะครับ
00:00:31 → 00:00:34ผู้หญิงกับผู้ชายผลิตฮอร์โมนได้เหมือนกัน
00:00:34 → 00:00:37เพียงแต่ระดับแตกต่างกันนะครับผู้ชายก็
00:00:37 → 00:00:40ผลิตเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนได้นะครับผู้
00:00:40 → 00:00:42หญิงก็ผลิตฮอร์โมนเทสเตอโรนได้เหมือนกัน
00:00:42 → 00:00:44นะครับเทสเตอโรนเนี่ยผู้หญิงส่วนใหญ่ผลิต
00:00:44 → 00:00:47จากรังไขแล้วก็ต่อมหมวกไตชั้นนอกนะครับ
00:00:47 → 00:00:51ซึ่งเขาเปลี่ยนมาจากฮอร์โมน dhea นะ dhea
00:00:52 → 00:00:56จึงเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีมากที่สุด
00:00:56 → 00:00:58ในร่างกายแล้วก็เป็นตัวตั้งต้นที่สำคัญนะ
00:00:58 → 00:01:01ครับในการผลิตติดฮอร์โมนเพศเพราะฉะนั้น
00:01:01 → 00:01:04เนี่ยเวลาที่เราอายุมากขึ้นนะเรามีระดับ
00:01:04 → 00:01:08ฮอร์โมน dha ที่ต่ำเถึงมีผลกระทบนะครับ
00:01:08 → 00:01:10กับเรื่องของฮอร์โมนเพศไม่ว่าจะเป็นตัว
00:01:10 → 00:01:13เอสโตรเจนหรือว่าเทสเตอโรนได้นะครับในผู้
00:01:13 → 00:01:17ชายเทสเตอโรนนะครับก็เอ่อผลิตที่เทสีตัว
00:01:17 → 00:01:20กระตุ้นนะครับตัว signal ที่ทำให้เขามี
00:01:20 → 00:01:23การผลิตนะครับฮอร์โมนเทสเตอโรนก็คือตัว
00:01:23 → 00:01:26ฮอร์โมนรูินะครับเนาะก็คือ LH ฮอร์โมนมา
00:01:26 → 00:01:29กระตุ้นอ่าคราวนี้เรามาดูกันรูปนี้อธิบาย
00:01:29 → 00:01:32ชัดเจนจะเห็นว่าโดยธรรมชาติแล้วนะครับใน
00:01:33 → 00:01:36ช่วงวัยอายุประมาณซักเอ่อโสปิเนาะผู้ชาย
00:01:36 → 00:01:38เข้าสู่วัยรุ่นก็ประมาณช่วงซักมเดี๋ยวนี้
00:01:39 → 00:01:41เด็กๆก็เข้าสู่วัยรุ่นเร็วใช่มั้ยครับม 1
00:01:41 → 00:01:44เนี่ยม 2 เนี่ยก็เริ่มโอ้โหนะครับเด็กผู้
00:01:44 → 00:01:46ชายก็เริ่มเสียงเปลี่ยนเริ่มแบบเสียงห้าว
00:01:46 → 00:01:49เริ่มแบบแบบเค้าเรียกว่าเริ่มมีหนวดมี
00:01:49 → 00:01:51เคราแล้วเนี่ยก็เริ่มเข้าสู่วัยรุ่นเร็ว
00:01:51 → 00:01:54นะครับก็เป็นช่วงวัยที่ฮอร์โมนพีคนะครับ
00:01:54 → 00:01:56หลังจากนั้นระดับฮอร์โมนก็จะค่อยๆตกลงเรา
00:01:56 → 00:01:59เห็นมั้ยตกช้าตกเร็วขึ้นอยู่กับขึ้นอยู่
00:01:59 → 00:02:02กับอะไรทางบ้านขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์นะ
00:02:02 → 00:02:07อย่างเช่นอ้วนนอนไม่ค่อยพอกินไม่ค่อยพอ
00:02:07 → 00:02:09ไม่ได้ออกกำลังกายเรามีพฤติกรรมแบบเนืย
00:02:09 → 00:02:12นิ่ง sedentary Lifestyle นะครับเราดื่ม
00:02:12 → 00:02:16เหล้าสูบบุหรี่เยอะแสรนต่ำนะครับส่งผลต่อ
00:02:16 → 00:02:19เราทุกๆระบบนะครับอ่าคราวนี้เราลองมาดูนะ
00:02:19 → 00:02:24ครับรีวิวอ่ารีวิวในเอ่อวารสารที่หมอให้
00:02:24 → 00:02:26ดูเนาะเรีวิวเกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมน
00:02:26 → 00:02:29แอน aging นะครับในเ่อ journal Clinic
00:02:29 → 00:02:32เข endocrinology นะครับในปี 2023 จะเห็น
00:02:33 → 00:02:38ว่าเอ่อฮอร์โมนตกตามอายุหมดเลยครับเเส้น
00:02:38 → 00:02:40กราฟแรกนะครับจะเห็นว่าที่มีหลายๆเส้นนี่
00:02:40 → 00:02:43เนาะเ่อแนวนอนก็คืออายุนะครับแนวตั้งคือ
00:02:43 → 00:02:47ระดับฮอร์โมนจะเห็นว่าฮอร์โมนจะพีคในช่วง
00:02:47 → 00:02:50ประมาณ 20 ปีในผู้ชายนะแล้วก็หลังจากนั้น
00:02:50 → 00:02:52ก็จะค่อยๆตกลงนะครับอันนี้ก็เป็นสิ่งนึง
00:02:52 → 00:02:55ที่บอกแล้วว่าเออ aging มันก็ทำให้
00:02:55 → 00:02:57ฮอร์โมนลดลงนะครับผู้ชายเข้าสู่วัยทองได้
00:02:57 → 00:03:00หรือไม่เข้าได้นะครับโดยส่วนใหญ่แล้วจะพบ
00:03:00 → 00:03:04หลังอายุ 60 ปีแต่ผู้ชายอายุน้อยใน
00:03:04 → 00:03:06ปัจจุบันนี้ก็เริ่มเห็นระดับฮอร์โมนแทส
00:03:06 → 00:03:10ทสนที่ต่ำลงได้เหมือนกันนะก็แนะนำนะครับ
00:03:10 → 00:03:12นิยมเอ่ออยากให้ตรวจนะครับการตรวจใน
00:03:12 → 00:03:15ปัจจุบันนี้แนะนำให้ตรวจที่เป็นเอ่อแทสใน
00:03:15 → 00:03:17รูปแบบ Total testosterone นะครับความ
00:03:17 → 00:03:21แม่นยำจะค่อนข้างดีกว่านะครับการตรวจฟรี
00:03:21 → 00:03:23testosterone ในปัจจุบันนี้เราไม่ได้
00:03:23 → 00:03:26ตรวจในรูปฟรีฟอร์มโดยตรงนะครับส่วนใหญ่
00:03:26 → 00:03:29แล้วก็คือมาจากเรื่องของการ calculate ก็
00:03:29 → 00:03:32คือเรื่องของการตรวจระดับเอ่อ Total Tone
00:03:32 → 00:03:35แล้วก็ตรวจระดับ sbg นะครับ sec Hormone
00:03:35 → 00:03:36biding globulin แล้วเอามาคำนวณเป็น
00:03:36 → 00:03:39Free testosterone ซึ่งต้องบอกว่า
00:03:39 → 00:03:41ปัจจุบันนี้นะครับก็ค่าอาจจะไม่ได้
00:03:41 → 00:03:44Accurate ไม่ได้มีความแม่นยำมากโดยทั่ว
00:03:44 → 00:03:46ไปแล้วใน Practice หมอดูเฉพาะ Total
00:03:46 → 00:03:50testosterone นะครับบวกกับตัว sbg หรือ
00:03:50 → 00:03:52ว่า sec Hormone binding globulin ก็
00:03:52 → 00:03:55ได้ข้อมูลที่ดีนะครับในการที่จะช่วย
00:03:55 → 00:03:57เรื่องของการจัดการการดูแลเกี่ยวกับ
00:03:57 → 00:04:01เรื่องของฮอร์โมนเนาะอาการฮอร์โมนเพศชาย
00:04:01 → 00:04:04ต่ำมีอะไรบ้างนะครับ
00:04:04 → 00:04:08อ่า 1 เลยก็คืออาการไดกโดยตรงก็คือเรื่อง
00:04:08 → 00:04:08ของ
00:04:08 → 00:04:12เอ่อความต้องการอารมณ์ความต้องการทางเพศ
00:04:12 → 00:04:14ที่ลดลงนะ
00:04:14 → 00:04:19ครับการแข่งตัวของอวัยวะเพศที่ลดลงอ่าอกด
00:04:19 → 00:04:23ฟังก์ชันอันนี้แน่นอนนะครับเรื่องของพละ
00:04:23 → 00:04:26กำลังเรี้ยวแรงเรื่องของเอ่อกล้ามเนื้อนะ
00:04:26 → 00:04:30ครับเรี้ยวแรงต่างๆที่ลดลงอันนี้เป็นความ
00:04:30 → 00:04:33เค้าเรียกว่ามันเป็นผลจากเรื่องของ TS
00:04:33 → 00:04:35Road นะครับบางคนก็จะมีเรื่องของอารมณ์
00:04:35 → 00:04:38ที่แบบโอ้โหแบบรู้สึกไม่ค่อยอยากทำอะไร
00:04:38 → 00:04:40อ่ะมันไม่ค่อยมี Energy นะครับเหนื่อยๆ
00:04:40 → 00:04:43เพลียๆนะครับซึ่งแลนคลิินะฮะเขาคก็ทำรูป
00:04:43 → 00:04:46นี้ออกมาบอกว่าค่อนข้างสื่อได้ค่อนข้าง
00:04:46 → 00:04:48ชัดเจนในผู้ชายที่มีเทสโทสเตอโรนต่ำนะ
00:04:48 → 00:04:53ครับระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำในแต่
00:04:53 → 00:04:56ละผู้ชายในแต่ละช่วงวัยแต่ละอายุเนี่ยเรา
00:04:56 → 00:04:58ไม่สามารถใช้ตัวเลขตัวเดียวนะครับในการ
00:04:58 → 00:05:01ที่จะบอกบอกได้ว่าเฮ้ยต่ำกว่าเนี้ยเป็นคน
00:05:01 → 00:05:06ที่มีเอ่อมีแคสเริ่มต่ำแล้วนะฮะเอ่อใน
00:05:06 → 00:05:10journal urology นะครับในปีที่ผ่านมาเ
00:05:10 → 00:05:14ฮะก็พบว่าเค้ามี Cut Off Point ในผู้
00:05:14 → 00:05:17ชายวัยต่างๆนะครับที่จะมาดูว่าเอ๊ะระดับ
00:05:17 → 00:05:20ฮอร์โมนเพศชัยต่ำกว่าเท่าไหร่ถึงจะถือว่า
00:05:20 → 00:05:24ในช่วงวัยนั้นเามี L แสรนนะครับอย่างเช่น
00:05:24 → 00:05:28ตัวอย่างผู้ชายวัยอายุ 35 -39 ปีอ่า
00:05:28 → 00:05:31ระดับฮอร์โมนแททโนควรจะอยู่ที่ประมาณซัก
00:05:31 → 00:05:33352 -
00:05:33 → 00:05:36478 นะครับซึ่งค่ากลางๆก็ควรจะประมาณซัก
00:05:36 → 00:05:41400 ขึ้นเนาะอ่าถ้ามีระดับต่ำกว่า 352
00:05:41 → 00:05:43ก็ถือว่าค่อนข้างต่ำนะครับซึ่งตัวเลขเดิม
00:05:43 → 00:05:46ๆที่พวกเราคุ้นกันก็คือผู้ชายต่ำกว่า 300
00:05:47 → 00:05:50นะครับนาโนกรัมเปอรเดซิลิตรอ่าก็ถือว่ามี
00:05:50 → 00:05:54L แสรนนะครับซึ่งในปัจจุบันนี้ค่าสำหรับ
00:05:54 → 00:05:56ตัวเองนะก็คือจะดู 1 จะดูช่วงวยนะครับ
00:05:56 → 00:05:58อย่างที่ 2 เราจะเอาค่าที่เรียกว่าเป็น
00:05:58 → 00:06:00ค่ากรางนะครับนะครับเราเรียกว่าเป็น
00:06:00 → 00:06:05optimal Level เนาะใครที่ดูเคยตูเคย
00:06:05 → 00:06:07ตรวจเกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมนกับเรื่อง
00:06:07 → 00:06:10ของ wellness เรื่องของสุขภาพเราจะรู้ว่า
00:06:10 → 00:06:13เราไม่ได้ใช้ฮอร์โมนในช่วง Range ที่ laab
00:06:13 → 00:06:17เ Report มาเพราะว่าบางค่ามันต่ำเกินไป
00:06:17 → 00:06:20บางค่ามันก็สูงเกินไปครับเราจะเอาช่วงค่า
00:06:20 → 00:06:23กลางก็คือถ้าเราตีเป็นเปอร์เซ็นไทล์ก็
00:06:23 → 00:06:25อยู่ที่ประมาณเปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 ถึง
00:06:25 → 00:06:29ประมาณ 75 นะเอาอยู่ช่วงกลางนะครับเ่า
00:06:29 → 00:06:32ระดับฮอร์โมนที่ดีเราเรียกว่าเป็น optimal
00:06:32 → 00:06:34Range นะครับอย่างเช่นอินซูลินเป็นตัว
00:06:34 → 00:06:38อย่างที่ดีมากเลยนะฮะหลายๆคนเคิงคคงเคย
00:06:38 → 00:06:40ตรวจระดับอินซูลินมาเนาะเดี๋ยวจะมีสไลด์
00:06:40 → 00:06:44อินซูลินนะเอ่อ Report เขาบอกว่า 2-25
00:06:44 → 00:06:47ไมคร Unit per ML ซึ่งต้องบอกว่ามัน
00:06:47 → 00:06:50เป็น Cut Off Point ที่ค่อนข้างสูงมาก
00:06:50 → 00:06:54นะครับสำหรับหมอหมอก็ว่าถ้าอินซูลิน fing
00:06:54 → 00:06:56เริ่มเกิน 5 เนี่ยก็เริ่มมีสัญญาณแล้ว
00:06:56 → 00:06:58เอ้ยเราเริ่มอาจจะเริ่มมี signal สัญญาณ
00:06:58 → 00:07:01ของการที่มีดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นเนาะ
00:07:01 → 00:07:05อ่ะเดี๋ยวดูด้วยกันต่อไปนะ
00:07:05 → 00:07:08ครับ