00:00:00 → 00:00:02สไตล์หมอไม่อยากตรวจก้นถูกไหมคะหรือว่า
00:00:02 → 00:00:04การขับถ่ายเนี่ยบางคนคิดว่าเป็นริดสีดวง
00:00:04 → 00:00:07ก็อ่านก็ไม่กล้ามาอันนี้ก็เป็นอันนึงที่
00:00:07 → 00:00:10ทำให้คนไข้เนี่ยเสียโอกาสในการรักษาตั้ง
00:00:10 → 00:00:14แต่ระยะแรกๆถ้ามาแบบลำไส้อุดตันโอกาสอยู่
00:00:14 → 00:00:17ถึง 6 เดือนไหมครับ
00:00:18 → 00:00:21สวัสดีครับหมอชวนคุยวันนี้ได้รับเกียรติ
00:00:21 → 00:00:21จาก
00:00:21 → 00:00:25ใช้คำว่าเพื่อนนะครับเพื่อนร่วมงานคนนึง
00:00:25 → 00:00:30ที่ผมเองก็เคยดูผลงานเขาอยู่ระยะใหญ่เป็น
00:00:30 → 00:00:33หมอศัลยกรรมและเชี่ยวชาญทางด้าน
00:00:33 → 00:00:36minimary investige surgery ซึ่ง
00:00:36 → 00:00:37เดี๋ยวเราไปดูกันว่าภาษาไทยเรียกว่าอะไร
00:00:37 → 00:00:42และมีบทบาทอะไรแต่สำคัญกว่านั้นคือในหัว
00:00:42 → 00:00:44ข้อหมอชวนคุยวันนี้เนี่ยผมอยากเชิญแกมา
00:00:45 → 00:00:48พูดเรื่องปัญหาที่แกมองเห็นในเชิงเอ่อ
00:00:48 → 00:00:52หน่วยงานศัลยกรรมนะที่ประชาชนมักจะพลาด
00:00:52 → 00:00:56และเขาอยากออกมาเตือนเพราะการที่ประชาชน
00:00:56 → 00:01:00มีความรู้จะทำให้ลดปัญหาในสิ่งที่มันแพร่
00:01:00 → 00:01:03ระบาดในสังคมเพียงแค่เราปรับ Min เสร็จ
00:01:03 → 00:01:05ปั๊บความรู้สวัสดีค่ะชื่อแพทย์หญิง
00:01:05 → 00:01:09กมลรัตน์เจตนานะคะก็อ่าเป็นศัลยแพทย์
00:01:09 → 00:01:10เฉพาะไทย
00:01:10 → 00:01:13ปัจจุบันเนี่ยทำงานอยู่ที่โรงพยาบาล
00:01:13 → 00:01:17กระบี่ค่ะ
00:01:17 → 00:01:22แผลผ่าตัดน้อยไว้ก่อนแล้วก็ใช้กล้องผ่า
00:01:22 → 00:01:25ตัดผ่านกล้องนี้คืออะไรนะก็คือจริงๆเราก็
00:01:25 → 00:01:27คือเราจะใช้อุปกรณ์พิเศษก็คือจะเป็น
00:01:27 → 00:01:31อุปกรณ์ที่เหมือนเราใช้ส่องผ่านกล้องแล้ว
00:01:31 → 00:01:33ก็ใช้อุปกรณ์เหมือนคล้ายๆเป็นเครื่องมือ
00:01:33 → 00:01:35แทนที่จะเป็นมือหมอเข้าไปสัมผัสในตัวคน
00:01:36 → 00:01:38ไข้แต่ว่าเราจะใช้อุปกรณ์ที่มีความยาวสอด
00:01:38 → 00:01:40เข้าไปโดยผ่านทางแผลเล็กแล้วก็จะมีการ
00:01:40 → 00:01:43สร้างเขาเรียกว่าเหมือนสร้างห้องตัวพื้น
00:01:43 → 00:01:46ที่ในการผ่าตัดโดยการใช้ลมเข้าไปในตัวคน
00:01:46 → 00:01:48ไข้อย่างเช่นส่วนใหญ่เราจะใช้ในพวกช่อง
00:01:48 → 00:01:51ท้องหรือว่าถ้าเกิดจะเป็นพวกผิวหนังแต่
00:01:51 → 00:01:52อย่างเช่นแต่ตอนนี้ก็จะมีขยายมาในเรื่อง
00:01:52 → 00:01:55ของการผ่าตัดอ่าต่อมไทรอยด์ผ่านผ่านทาง
00:01:55 → 00:01:58ปากใช่ไหมคะหรือว่าการทำอ่าผ่าตัดเต้านม
00:01:58 → 00:02:00อะไรอย่างเงี้ยซึ่งพวกเนี้ยเราก็จะใช้
00:02:00 → 00:02:03เหมือนมีการใช้อ่าเขาเรียกว่าอาการในการ
00:02:03 → 00:02:05เข้าไปแล้วก็ทำให้เกิดมีพื้นที่ในการที่
00:02:05 → 00:02:07พักศัลยแพทย์เนี่ยจะเข้าไปผ่าตัดได้
00:02:07 → 00:02:11ทีนี้ชาวบ้านอาจจะรู้สึกว่าผ่ากล้องเนี่ย
00:02:11 → 00:02:14ไม่มันไม่ละเอียดเท่ากับเราเปิดเข้าไปดู
00:02:14 → 00:02:18มันแพ้ความละเอียดไหมครับกล้องนี้เป็น
00:02:18 → 00:02:20กล้องเนี่ยใช้มีความละเอียดระดับ 4k ละ
00:02:20 → 00:02:23แล้วก็ในบางรุ่นเนี่ยก็จะเป็นลักษณะ 3D
00:02:23 → 00:02:25ซึ่งเราต้องถ้าเกิดต้องการความลึกหรือ
00:02:25 → 00:02:27อะไรเราก็สามารถจะปรับภาพได้แล้วก็นอกจาก
00:02:27 → 00:02:30นี้เนี่ยการที่มันมีการขยายมากๆเนี่ยเส้น
00:02:30 → 00:02:33เลือดหรือเส้นประสาทเล็กๆเราสามารถจะ 1
00:02:33 → 00:02:35รสเขาเรียกว่าลดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ
00:02:35 → 00:02:37อันที่ 2 ก็คือลดการเลือดออกนะคะแล้วก็
00:02:37 → 00:02:40อันที่ 3 ก็คือเรามีพื้นที่ที่มากขึ้นใน
00:02:40 → 00:02:43การทำการผ่าตัดแทนที่ปกติเนี่ยเราจะต้อง
00:02:43 → 00:02:46มีการใช้การแหวกการอะไรในการที่มีเกิด
00:02:46 → 00:02:49ความเมื่อยล้าหรือก็ถือว่าตัวเนื้อเยื่อ
00:02:49 → 00:02:51เนี่ยจะมีการบอบช้ำมากกว่าปกติแต่ว่าการ
00:02:51 → 00:02:53ที่ใช้อุปกรณ์กล้องเนี่ยพวกเนี้ยก็จะลด
00:02:53 → 00:02:55เรื่องพวกนี้ไปได้เยอะเลยค่ะ
00:02:55 → 00:02:58แปลว่ายุคใหม่ๆตอนนี้เรากำลังเข้าสู่ยุค
00:02:58 → 00:03:00ของกล้องแล้วอนาคต
00:03:00 → 00:03:04จะกลายเป็นยุคของ Robot ไหมครับใช่ค่ะก็
00:03:04 → 00:03:07ตอนนี้ก็คือจะมีการขยายได้ในโรงเรียน
00:03:07 → 00:03:10แพทย์ตอนนี้ใช้อุปกรณ์เป็นโรติกร่วมกับ
00:03:10 → 00:03:13การทำรับรสโคปิคและก็คือการใช้อุปกรณ์
00:03:13 → 00:03:16กล้องที่เราพูดกันตอนแรกๆแต่ว่าโรแมนติก
00:03:16 → 00:03:19ไงจะมากกว่านั้นก็คือใช้หุ่นยนต์ตัวคนที่
00:03:19 → 00:03:21ทำผ่าตัดอยู่ในอยู่ในตัวครั้งแรกว่าตัว
00:03:21 → 00:03:24คอนโซลก็คือเป็นที่ควบคุมห่างจากตัวคนไข้
00:03:24 → 00:03:26ส่วนตัวคนไข้เนี่ยจะใช้แขนที่เป็นอุปกรณ์
00:03:26 → 00:03:29ของโรบอทเนี่ยเข้าไปทำซึ่งก็จะผ่านผ่าน
00:03:29 → 00:03:31แพลเล็กเจ็บน้อยแล้วก็ข้อดีก็คือเป็น
00:03:31 → 00:03:34ลักษณะเป็น 3 มิตินะคะใช่ทีนี้ปัจจุบัน
00:03:34 → 00:03:38เนี่ยคุณหมอกมลรัตน์ทำงานอยู่ที่โรง
00:03:38 → 00:03:41พยาบาลกระบี่แล้วก็มีคลินิกส่วนตัวครับผม
00:03:41 → 00:03:45ปัญหาที่คุณหมอเห็นเนี่ยคิดว่านี่ถ้าสิ่ง
00:03:45 → 00:03:48เหล่านี้เนี่ยประชาชนใส่ใจหรือมีความรู้
00:03:48 → 00:03:51เนี่ยมันจะลดปัญหาในสังคมมากเลย
00:03:51 → 00:03:55ส่วนใหญ่ที่เราเจอก็คือ 1 คนไข้เนี่ยจะ
00:03:55 → 00:03:58กลัวเรื่องการไปโรงพยาบาลหรือว่าโผล่มา
00:03:58 → 00:04:00เรื่องว่าโรคนี้จะต้องผ่าตัดที่เราจะได้
00:04:00 → 00:04:03บ่อยที่สุดก็คือเรื่องของมะเร็งก็จะมาใน
00:04:03 → 00:04:06เรื่องของเขาเรียกว่ามันรักษาล่าช้าและ
00:04:06 → 00:04:09จริงๆไม่ได้ช้าด้วยด้วยการเดินทางหรือใน
00:04:09 → 00:04:12เมืองสมัยก่อนนะคะแต่ปัจจุบันนี้คนไข้ไม่
00:04:12 → 00:04:14ได้ตระหนักว่าโลกของตัวเองเนี่ยเป็นอะไร
00:04:14 → 00:04:16อย่างเช่นเรามีความสุขผิดปกติมันเต้านม
00:04:16 → 00:04:18เราทำได้ก้อนตั้งแต่ก้อนเล็กๆเนี่ยถ้า
00:04:18 → 00:04:20สมมุติคนไข้มาตรวจได้รับการรักษาตั้งแต่
00:04:20 → 00:04:23แรกเนี่ยสามารถจะรักษาให้หายขาดได้แต่
00:04:23 → 00:04:25ส่วนใหญ่เนี่ยคนไข้จะมาในลักษณะที่เป็น
00:04:25 → 00:04:27แผลมีการกระจายไปที่นู่นที่นี่แล้วซึ่ง
00:04:27 → 00:04:30ลักษณะแบบนี้เนี่ยการเป้าหมายของการรักษา
00:04:30 → 00:04:32เนี่ยมันจะกลายเป็นการประคับประคองละแล้ว
00:04:32 → 00:04:35ก็ไม่ได้ไม่ได้มุ่งหวังให้คนไข้หายขาด
00:04:35 → 00:04:38ซึ่งถ้าเกิดคนไข้เนี่ยรู้ตั้งแต่แรกรักษา
00:04:38 → 00:04:40ตั้งแต่แรกโอกาสหายขาด 100% เนี่ยมันสูง
00:04:40 → 00:04:44มากใช่คือเขาก็เสียโอกาสไปก็คือปัญหาที่
00:04:44 → 00:04:48ยังเห็นอยู่ก็คือกลัวกลัวมากกลัวว่ารู้
00:04:48 → 00:04:50อยู่แล้วว่าเป็นนะคะแต่ว่าก็ไม่ยอมรักษา
00:04:50 → 00:04:52ปฏิเสธการรักษา
00:04:52 → 00:04:54เพราะอะไรเพราะว่าเขา
00:04:54 → 00:04:57ส่วนใหญ่เท่าที่ผมรู้นะฮะก็คือไปอ่านข่าว
00:04:57 → 00:05:01หรือไปฟังคนใกล้ตัวว่ารักษาโดยเฉพาะคน
00:05:01 → 00:05:04ต่างจังหวัดชาวบ้านเนี่ยรักษาแล้วตายทุก
00:05:04 → 00:05:06คนคือคนไข้ก็จะมีความเชื่อเรื่องนี้อยู่
00:05:06 → 00:05:09ว่าเป็นมะเร็งต้องตายทุกร้านซึ่งปัจจุบัน
00:05:09 → 00:05:12นี้การแพทย์มันพัฒนาไปมากแล้วก็เราสามารถ
00:05:12 → 00:05:14จะรักษาในโลกที่ซับซ้อนได้มากขึ้นด้วยซ้ำ
00:05:14 → 00:05:18นะคะซึ่งซึ่งการรักษาทั้งหมดนี้อยู่ในเขา
00:05:18 → 00:05:20เรียกว่าเหมือนเป็นการรักษาพื้นฐานแล้วก็
00:05:20 → 00:05:22คนไข้ไม่ได้เสียค่าใช้จ่ายซึ่งบางคนกลัว
00:05:22 → 00:05:25เรื่องเสียเงินกลัวต้องผ่าตัดต้องมีค่า
00:05:25 → 00:05:26ใช้จ่ายซึ่งเดี๋ยวนี้ไม่มีเลยถ้ารวมถึง
00:05:26 → 00:05:28การให้ยาเคมีบำบัดหรือการรักษาต่อเนื่อง
00:05:28 → 00:05:30ก็ตาม
00:05:30 → 00:05:33ปัจจุบันมะเร็งเต้านมเนี่ยอัตราการเสีย
00:05:33 → 00:05:36ชีวิตสูงมั้ยครับเทียบกับสมัยก่อนคือลดลง
00:05:36 → 00:05:39ไปมากเลยค่ะเมื่อก่อนเนี้ยสมัยก่อนอ่าพอ
00:05:39 → 00:05:41เรารู้เป็นมะเร็งเต้านมก็คือเราต้องคนไข้
00:05:41 → 00:05:43ก็จะเข้าใจว่าตัวเองต้องตายแน่นอนภายใน 5
00:05:43 → 00:05:46ปีใช่ไหมคะแต่ปัจจุบันเนี้ย 90% นะคะก็
00:05:46 → 00:05:47โอกาสว่าชีวิตใน 5 ปี
00:05:47 → 00:05:5080-90% เลยโดยเฉพาะเรามียาใหม่ๆเรามี
00:05:51 → 00:05:53เทคโนโลยีการผ่าตัดที่ดีขึ้นเพราะฉะนั้น
00:05:53 → 00:05:57เนี่ย
00:05:57 → 00:05:59นะคะเราสามารถสงวนเต้านมได้ด้วยเพราะ
00:05:59 → 00:06:01ฉะนั้นเนี่ยเอ่อ
00:06:01 → 00:06:03การๆเค้าเรียกว่าความรู้ทางการแพทย์เรา
00:06:03 → 00:06:05พัฒนาเป็นมาก
00:06:06 → 00:06:09บอกกมลรัตน์ถ้าเรียกชื่อเล่นเขาเรียกชื่อ
00:06:09 → 00:06:14เล่นไหมครับ
00:06:14 → 00:06:17เพราะว่า podcast เราจะพยายามเรียกชื่อ
00:06:17 → 00:06:20สั้นๆหมอลี่พยายามจะบอกเราว่าอันที่ 1
00:06:20 → 00:06:23ปัญหาที่แกก็เห็นซึ่งผมก็เจออยู่ในชีวิต
00:06:23 → 00:06:26จริงก็คือคนไข้ปฏิเสธอาจจะอาจจะ
00:06:26 → 00:06:29ประสบการณ์ไม่ดีหรือได้ไปรับฟังข่าวร้าย
00:06:29 → 00:06:32แต่ถ้าจะให้แนะนำก็คือลองเปิดใจแล้วก็คุย
00:06:32 → 00:06:35กับแพทย์
00:06:35 → 00:06:39ก็จะมาด้วยการขับถ่ายที่ผิดปกติแล้วก็
00:06:39 → 00:06:41เอ่อคนไข้ก็จะมีอาการมาก่อนแต่ถ้าเกิด
00:06:41 → 00:06:44สมมุติว่าเราจะถึงลำไส้อุดตันแล้วเนี่ยก็
00:06:44 → 00:06:46คือตัวโรคนี้ค่อนข้างมากซึ่งถ้าเกิด
00:06:46 → 00:06:48สมมุติว่าคนไข้เนี่ยตามโปรแกรมเดี๋ยวนี้
00:06:48 → 00:06:51เรามีเรามีเขาเรียกว่าการตรวจสุขภาพตาม
00:06:51 → 00:06:53วัยใช่ไหมคะซึ่งตอนนี้ของประเทศไทยเนี่ย
00:06:53 → 00:06:57เราก็จะมีเหมือนเป็นอ่าเขาเรียกว่าโครง
00:06:57 → 00:06:59การคัดกรองมะเร็งลำไส้ซึ่งพวกเนี้ยเนี่ย
00:06:59 → 00:07:01ตั้งแต่อายุ 50 ปีทุกรายแนะนำให้ 2 กล้อง
00:07:01 → 00:07:04ซึ่งสามารถที่เราจะได้เจอค้นหาคนไข้ตั้ง
00:07:04 → 00:07:05แต่ที่เป็นระยะแรกๆ
00:07:06 → 00:07:07หรือในคนที่มีกลุ่มเสี่ยงมีการแข่งขันที่
00:07:07 → 00:07:09ผิดปกติหรือว่ามีประวัติครอบครัวที่เป็น
00:07:09 → 00:07:11มะเร็งลำไส้เนี่ยเราสามารถที่จะเอาคนไข้
00:07:11 → 00:07:14กลุ่มเนี้ยมาเจอตั้งแต่แรกๆเลยซึ่งคนไข้
00:07:14 → 00:07:17เนี่ยบางคนก็อ่ะตั้งแต่แรกคือไอหมอกไม่
00:07:17 → 00:07:19อยากตรวจก้นถูกมั้ยคะหรือว่าการขับถ่าย
00:07:19 → 00:07:22เนี่ยบางคนคิดว่าเป็นริดสีดวงซึ่งบาง
00:07:22 → 00:07:24ครั้งเนี่ยคนไข้เข้าใจว่าจะมีริดสีดวงก็
00:07:24 → 00:07:27อ่านก็ไม่กล้ามาอันเนี้ยก็เป็นอันนึงที่
00:07:27 → 00:07:29ทำให้คนไข้เนี่ยเขาเรียกว่าเสียวโอกาสใน
00:07:29 → 00:07:32การรักษาตั้งแต่ระยะแรกๆ
00:07:32 → 00:07:34มะเร็งลำไส้นี้ยังพบเยอะอยู่เรื่อยๆไหม
00:07:34 → 00:07:37ครับก็ยังเป็นมะเร็งอันดับ 1 นะตอนนี้ก็
00:07:37 → 00:07:39ยังเจอสมมุติว่าในกรณีที่เราต้องผ่าตัด
00:07:39 → 00:07:43ง่ายๆว่าในกรณีฉุกเฉินนะคะก็ยังจะเจอว่า
00:07:43 → 00:07:45ในคนไข้ที่มาด้วยลำไส้อุดตันเป็นภาวะ
00:07:45 → 00:07:47ฉุกเฉินในคนไข้เยอะๆเนี่ยก็ยังเป็นสาเหตุ
00:07:47 → 00:07:50ก็คือจะมีก้อนเนื้องอกแล้วก็ทำให้ลำไส้
00:07:50 → 00:07:52อุดตันแล้วก็ต้องมาผ่ากันแบบเขาเรียกว่า
00:07:52 → 00:07:54เป็นทางด่วน
00:07:54 → 00:07:58ลำไส้อุดตันมันแปลว่าอะไรลำไส้อุดตันก็
00:07:58 → 00:08:01คือการที่เหมือนเรามีเนื้องอกมามาขัดขวาง
00:08:01 → 00:08:04อุจจาระเนี่ยทำให้ตัวลำไส้เราเนี่ยมันมัน
00:08:04 → 00:08:07ไม่สามารถให้อุจจาระผ่านได้ก็จะเกิดการ
00:08:07 → 00:08:09อืดอื้อแล้วก็คนไข้ก็จะมารู้อึดอัดแน่น
00:08:09 → 00:08:12ท้องไม่ขายลงหรือมาเริ่มปวดท้องจากลักษณะ
00:08:12 → 00:08:16ที่ก้อนมันแตกออกอะไรอย่างเงี้ย
00:08:16 → 00:08:22ถึงขั้นลำไส้อุดตันแสดงว่ามันช้าแล้วถ้า
00:08:22 → 00:08:25มาแบบลำไส้อุดตันโอกาสอยู่ถึง 6 เดือนไหม
00:08:25 → 00:08:30ครับ
00:08:30 → 00:08:33ถ้าเราเป็นเด็กคนอายุเยอะๆในคนที่ฉลาดมาก
00:08:33 → 00:08:35ๆเนี่ยบางทีเนี่ยเนื้องอกเนี่ยมันโตเข้า
00:08:35 → 00:08:39มาเหมือนเข้าไปในรูมากกว่าซึ่งอันนี้บาง
00:08:39 → 00:08:41ทีพยากรณ์โลกก็ยังดีไม่ใช่ว่าทุกคนที่มา
00:08:41 → 00:08:43ที่ลำไส้อุดตันจะต้องแบบเป็นระยะสุดท้าย
00:08:43 → 00:08:47ไม่ใช่นะคะแต่ในกรณีที่สมมุติว่าเรามีการ
00:08:47 → 00:08:49ประเมินเบื้องต้นก่อนผ่าตัดเนี่ยส่วนใหญ่
00:08:49 → 00:08:51ศัลยแพทย์จะส่งไปทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์
00:08:51 → 00:08:53ก่อนซึ่งอันนี้เราพอจะบอกให้คร่าวๆแล้ว
00:08:53 → 00:08:55ว่าคนไข้เนี่ยเป็นระยะที่เท่าไหร่มีการ
00:08:55 → 00:08:57กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองไปที่ตับไปที่
00:08:57 → 00:09:00ปอดหรือยังซึ่งอันนี้ก็จะพยากรณ์โลกได้ดี
00:09:00 → 00:09:02กว่าแต่โดยทั่วไปในประสบการณ์นะคะไม่
00:09:02 → 00:09:04จำเป็นว่าสมมุติว่ามาได้ลงท้าย Word แล้ว
00:09:04 → 00:09:06จะต้องเป็นระยะสุดท้ายทุกรายไม่ใช่ก็ยัง
00:09:06 → 00:09:08มีคนไข้ที่มาแนะนำให้อุดตันแล้วยังตรวจ
00:09:08 → 00:09:11ติดตามอยู่ 30 ปีก็ยังเจอก็คือยังมีชีวิต
00:09:11 → 00:09:14อยู่ได้ไม่ไม่คือขอให้คุณแค่มารักษาคุณ
00:09:14 → 00:09:17ได้รับการให้เคมีบำบัดก็คือดูแลต่อเนื่อง
00:09:17 → 00:09:19กับแพทย์เฝ้าระวังติดตามกันกลับมาของโลก
00:09:19 → 00:09:23เนี่ยคนไข้ก็มีชีวิตยืนยาวได้
00:09:23 → 00:09:27บอกแล้วว่าถ้าอายหมอเรื่องที่ 2 คือ
00:09:27 → 00:09:32มะเร็งลำไส้อันที่ 1 คือมะเร็งเต้านม 2
00:09:32 → 00:09:35คือมะเร็งลำไส้อายหมออาจจะทำให้เราเสีย
00:09:35 → 00:09:38โอกาสได้พลาดโอกาสนะครับเรื่องที่ 3 มี
00:09:38 → 00:09:40ไหมครับเรื่องที่ 3 ก็คือเป็นพวกเกี่ยว
00:09:40 → 00:09:42กับเรื่องแผลติดเชื้อนะคะซึ่งอันนี้ก็
00:09:42 → 00:09:45เป็นอันนึงที่ที่เราเจอได้บ่อยก็คือคนไข้
00:09:45 → 00:09:48ละเลยในการดูแลแผลตนเองนะคะก็สมมุติถ้า
00:09:48 → 00:09:49เกิดมาที่คลินิกเราก็จะเจอว่าแผนเนี่ย
00:09:49 → 00:09:52อย่างเช่นคนที่เป็นเบาหวานมีแผลเล็กน้อย
00:09:52 → 00:09:54ไม่ได้ตรวจใช่ไหมคะเพราะฉะนั้นเนี่ยแผล
00:09:54 → 00:09:55พวกนี้มันมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายถ้าเรา
00:09:55 → 00:09:58ไม่ดูแลดีๆแล้วก็มีโอกาสลุกลามลึกกว่าที่
00:09:58 → 00:10:00เราเห็นเหมือนเราเห็นว่าเท่านี้ไม่เป็นไร
00:10:00 → 00:10:03แต่ว่าจริงๆแล้วมันอาจจะลามเข้าไปในเยื่อ
00:10:03 → 00:10:05หุ้มกล้ามเนื้อติดเชื้อเข้าไปในกระแส
00:10:05 → 00:10:06เลือดอะไรอย่างเงี้ยซึ่งทำให้คนไข้เนี่ย
00:10:06 → 00:10:08ต้องสูญเสียอวัยวะหรือต้องได้รับการผ่า
00:10:08 → 00:10:11ตัดมากมากกว่าปกติหรือในกรณีที่มันมีติด
00:10:11 → 00:10:13เชื้อเข้าไปในอุ้งเชิงการที่เราเจอบ่อย
00:10:13 → 00:10:16กับพวกอ่าติดเชื้อรุนแรงอะไรเงี้ยซึ่งพวก
00:10:16 → 00:10:19นี้ก็คือเยอะมากๆนะโดยเฉพาะในคนไข้ที่เขา
00:10:19 → 00:10:22เรียกว่ามีภูมิต่ำกินยาต้มยำหม้อยาลดกรด
00:10:22 → 00:10:24ซึ่งพวกเนี้ยเวลามีแผลอะไรเนี่ยมันมันจะ
00:10:24 → 00:10:27มากกว่าที่เราตาเราเห็นนะคะซึ่งพวกนี้ก็
00:10:27 → 00:10:30คือต้องมีโอกาสเสียชีวิตได้ 50% สมมุติ
00:10:30 → 00:10:32ถ้าเกิดมาดูแล
00:10:32 → 00:10:34ปัญหาบ้านเราแผลที่มัน
00:10:34 → 00:10:37ที่ไม่ได้รับการตรวจก็เพราะว่าผมเชื่อว่า
00:10:37 → 00:10:41ส่วนใหญ่ยังชอบไปซื้อยาฆ่าเชื้อมากินไป
00:10:41 → 00:10:45ซื้อยาทานะครับบางคนเอายาแดงไปโรยนะครับ
00:10:45 → 00:10:49บางคนเอายาม่วงก็มีมั้ยฮะแล้วก็บางคน
00:10:50 → 00:10:53มันยิ่งทำให้แผนมันแย่มาก
00:10:53 → 00:10:583 เรื่องแผลเต้านมมะเร็งลำไส้ฝากไว้ด้วย
00:10:58 → 00:10:58นะครับ
00:10:58 → 00:11:04[เพลง]