00:00:00 → 00:00:03CPTSD ต่างกันกับ PTSD แล้วนับเป็นโรค
00:00:03 → 00:00:06ไหมคะคนเป็นมีแชackเหมือนกันมั้คะอยากทำ
00:00:06 → 00:00:09ความเข้าใจมากกว่านี้นะครับก็มันต่างกัน
00:00:09 → 00:00:13นะครับ CPTSCD คือ complex PTSD นะครับ
00:00:13 → 00:00:15อ่า Complex PSD มันแปลว่าซับซ้อนใช่มั้
00:00:15 → 00:00:17ครับอันเนี้ยมันยังไม่ได้อยู่ในตำรา
00:00:17 → 00:00:20วินิจฉัยของจิตเวชใน DSM5 นะแต่ว่ายัง
00:00:20 → 00:00:24อยู่ในวินิจฉัย ICD 11 แล้วนะครับอ่า
00:00:24 → 00:00:26complex เแปลว่าซับซ้อนนะซับซ้อนคืออะไร
00:00:26 → 00:00:30ก็คือว่ามันมีหรือบาดแผลทางใจที่เป็นซ้ำๆ
00:00:30 → 00:00:33ซๆๆๆๆมักจะเป็นตั้งแต่ตอนเด็กแบบว่า
00:00:33 → 00:00:36เป็น่าในวัยเด็กมันมีหลายๆธีมนะครับแบบ
00:00:37 → 00:00:40ว่าไม่ได้รับการดูแลคือมีการ abuse ทาง
00:00:40 → 00:00:43ด้านอารมณ์หรือทางด้านร่างกายหรือทางด้าน
00:00:43 → 00:00:47เพศก็ได้นะครับหรือในภพในคนไข้ที่แบบอ่า
00:00:47 → 00:00:51ติดคุกมานานๆมันก็มีผลอะไรบ้างมีผลต่อตัว
00:00:51 → 00:00:54ตนของเราว่าเราเป็นคนยังไงการมองโลกของ
00:00:54 → 00:00:56เราว่าโลกของอ่าโลกของเรามองโลกมันปลอด
00:00:56 → 00:00:59ภัยหรือเปล่านะอย่างที่ 3 ก็มีผลต่อระบบ
00:00:59 → 00:01:02ประสาทอัตโนมัติของเราว่าจะเป็นยังไงนะ
00:01:02 → 00:01:04ครับยกตัวอย่างเช่นนะครับสมมุติอ่าเรามี
00:01:04 → 00:01:08ทรม่าวัยเด็กก็คือเราโตมากับพ่อที่อาจจะ
00:01:08 → 00:01:10ที่อาจจะแบบอ่าติดเหล้าก็ได้นะครับพ่อที่
00:01:10 → 00:01:13ติดเหล้าเนี่ยจะมีวันที่ดีเนาะวันที่ดีก็
00:01:13 → 00:01:16คือว่าเขา้าจะแบบตามใจเราอ่าฟังรับฟังเรา
00:01:16 → 00:01:20คอยซัพพอร์ตด้านอารมณ์ของเรานะครับแต่ถ้า
00:01:20 → 00:01:23พ่อวันไหนถ้าพ่อกินเหล้าใช่มั้ครับพ่อก็
00:01:23 → 00:01:27จะอารมณ์ขึ้นๆลงๆนะโมโหง่ายเข้ามาก็ด่า
00:01:27 → 00:01:30แล้วนะครับอ่านึกภาพเด็กในตอนที่เราพ่อ
00:01:31 → 00:01:34เราเมาเข้ามาเด็กก็ต้องอะไรครับระมัด
00:01:34 → 00:01:39ระวังตัวแล้วมีความไวกับสิ่งที่อาจจะแย่
00:01:39 → 00:01:41ที่อาจจะเกิดขึ้นเพราะต้องเอาตัวรอดไม่
00:01:41 → 00:01:44งั้นโดนลงโทษโดนด่าเราก็ต้องมีความไวใน
00:01:44 → 00:01:47การระบุอารมณ์รบของคนอื่นนะครับอันเนี้ย
00:01:47 → 00:01:49มันมีผลต่ออนาคตของเราเพราะว่าสมมุติเรา
00:01:49 → 00:01:52โตไปแล้วไม่ได้อยู่กับพ่อแล้วเรามีความไว
00:01:52 → 00:01:55ในการรับรู้อารมณ์อยู่ก็คือสมมุติเรามี
00:01:55 → 00:01:58แฟนก็ได้แล้วเราคบกับแฟนแฟนจริงจริงๆแฟน
00:01:58 → 00:02:01รู้สึกไม่ได้แบบไม่โอเคขนาดนั้นน่ะแต่ว่า
00:02:01 → 00:02:03เรารับรู้แล้วแฟนยังไม่รู้ด้วยซ้ำว่าแฟน
00:02:03 → 00:02:06ไม่โอเคทำให้เกิดอะไรขึ้นเวลามีความ
00:02:06 → 00:02:08สัมพันธนะครับก็จะเกิดมีปัญหาเข้ากันบ่อย
00:02:08 → 00:02:10เพราะว่าเรารู้รับรู้อารมณ์รบของคนอื่น
00:02:10 → 00:02:13ได้ไวกว่าพี่คนอื่นเองจะรับรู้ด้วยซ้ำนะ
00:02:13 → 00:02:15ครับแล้วก็รู้สึกว่าเอ้ยแฟนไม่ชอบเราหรือ
00:02:16 → 00:02:18เปล่าแฟนไม่รักเราหรือเปล่าแฟนไม่นั่นไม่
00:02:18 → 00:02:20โน่นนี้เราหรือเปล่านะครับก็ทำให้ปัญหา
00:02:20 → 00:02:22ความสัมพันธ์เกิดขึ้นได้นะครับอันนี้เป็น
00:02:23 → 00:02:25ตัวอย่างอันนึงนะครับที่อาจจะพบได้ในคน
00:02:25 → 00:02:27ไข้ที่เป็น borderline นะครับก็จะเป็น
00:02:27 → 00:02:29ลักษณะประมาณนี้มีปัญหาความสัมพันธกับคน
00:02:29 → 00:02:31ใกล้ชิดได้ง่ายเพราะเรารับรู้อารมณ์ลบได้
00:02:31 → 00:02:34ไวกว่าคนอื่นนะครับอ่าหรือสมมุติมีพ่อแม่
00:02:34 → 00:02:37ที่โตมาแบบที่ค่อนข้างควบคุมเรา
00:02:37 → 00:02:40contrทรลingเราเยอะบอกว่าเราควรอย่างี้นะ
00:02:40 → 00:02:421 2 3 4 นะครับทำให้เราเนี่ยไม่ได้
00:02:42 → 00:02:45ตัดสินใจด้วยตัวเองแล้วทำให้เราเนี่ยคือ
00:02:45 → 00:02:48เราบางทีตอนเด็กเราอยากมีความอยากอะไรบาง
00:02:48 → 00:02:51อย่างแต่พ่อแม่เราห้ามเราตลอดควบคุมเรา
00:02:51 → 00:02:54ตลอดทำให้เราใช้ชีวิตแบบเอมีอะไรเข้ามาก็
00:02:54 → 00:02:56ตามไปเดี๋ยวพ่อแม่เราก็พาไปจนถึงจุดนึง
00:02:56 → 00:02:59มันเรียนจบต้องทำไงเนี่ยเราไม่รู้ว่าตัว
00:02:59 → 00:03:02เองต้องการอะไรจริงๆข้างในเพราะว่าเราไม่
00:03:02 → 00:03:06เคยได้แบบควบคุมชีวิตตัวเองอ่ะมีแต่พ่อ
00:03:06 → 00:03:08แม่ควบคุมแล้วตัดสินใจให้เราอันนี้พบบ่อย
00:03:08 → 00:03:11เลยในครอบครัวคนจีนที่จะควบคุมลูกค่อน
00:03:11 → 00:03:14ข้างเยอะนะครับก็เวลาใช้ชีวิตปั๊บมันก็จะ
00:03:14 → 00:03:17งงว่าเฮ้ยจริงๆเราต้องการอะไรวะแล้วที่
00:03:17 → 00:03:19เราทำอยู่มันเป็นสิ่งที่เราต้องการหรือ
00:03:19 → 00:03:21เปล่านะครับอันเนี้ก็เป็นตัวอย่างของ
00:03:21 → 00:03:23complex PDSC รูปแบบนึงที่เสิร์ชจากการ
00:03:23 → 00:03:27controlling ชีวิตได้นะครับทีนี้คนที่โต
00:03:27 → 00:03:29มาแบบ complex PTSD มันก็จะต่างจากจาก
00:03:29 → 00:03:31PTSD นะครับมันมี Flashback ได้เหมือน
00:03:31 → 00:03:33กันแต่ว่า complex PTSD มันจะมีผลต่อตัว
00:03:34 → 00:03:38ตนอ่าการรับรู้โรคของเราแล้วก็อ่าระบบ
00:03:38 → 00:03:40อสาทอัตโนมัตินะครับเราพบว่าในคนให้หลายๆ
00:03:40 → 00:03:44คนที่มีอาการแพนิคมีประวัติ complex PTSD
00:03:44 → 00:03:48ในตอนเด็กนะครับหรือแม้กระทั่งมีผลกับ
00:03:48 → 00:03:49เรื่องของการควบคุมอารมณ์นะครับบางคน
00:03:49 → 00:03:53เนี่ยเหมือนพอมีทรัมที่เคยเจอเหตุการณ์
00:03:53 → 00:03:55ที่แบบอารมณ์มันควบคุมไม่ได้จากคนอื่น
00:03:55 → 00:03:58เพราะเวลาตัวเองโตโตขึ้นมามาเจอกับเหตุ
00:03:58 → 00:04:00การณ์ก็เกิดอารมณ์ควบคุมไม่ได้หรือ
00:04:00 → 00:04:03Emotional Disregulation สิ่งกระตุ้น
00:04:03 → 00:04:05เข้ามาเพียงแค่แบบหลักแบบสมมุติ 1 2
00:04:05 → 00:04:08เต็ม 10 แต่อารมณ์ก็พุ่งไปแบบ 6 เต็ม 10
00:04:08 → 00:04:10เต็ม 10 8 เต็ม 10 แบบควบคุมอารมณ์ตัว
00:04:10 → 00:04:13เองไม่ได้นะครับอันนี้คือปัญหาแรกก็คือ
00:04:13 → 00:04:15emotional disregulation นะครับอย่าง
00:04:15 → 00:04:18ที่ 2 ก็คือปัญหาตัวตนของเรานะคือเราไม่
00:04:18 → 00:04:21รู้ว่าเราต้องการอะไรสมมุติตัวอย่างพ่อ
00:04:21 → 00:04:23แม่ที่ controlling เราหรือเรารู้สึกว่า
00:04:23 → 00:04:26เราเนี่ยไม่ดีพอเราไม่ควรฆ่าพอให้คนอื่น
00:04:26 → 00:04:31จะรักเราไม่เก่งพอเราไม่มีอะไรดีเลยนะ
00:04:31 → 00:04:33ครับทั้งๆที่เราเนี่ยทำได้ดีอยู่แล้วแต่
00:04:33 → 00:04:35เราไม่เห็นค่าตรงนั้นมีปัญหาเรื่องของตัว
00:04:35 → 00:04:38ตนหรือ identity ได้ครับอ่าอย่างที่ 3 นะ
00:04:38 → 00:04:40ครับก็อาจจะมีปัญหาเรื่องของความสัมพันธ์
00:04:40 → 00:04:43ได้อย่างที่บอกไปในคนไข้โดยเฉพาะ
00:04:43 → 00:04:45Borderline Personality เนี่ยดู
00:04:45 → 00:04:47บุคคลิกภาพแบบก้ำกึ่งจะมีการสิ่งที่เรียก
00:04:47 → 00:04:50ว่า devalue คนอื่น value คืออุ้ยคนนี้
00:04:50 → 00:04:53ไม่ดีเลยกับ Idealiz ก็คือคนนี้ดีมากเลย
00:04:53 → 00:04:56คนนี้แบบสุดยอดเลยนะครับแบบมันแบบด้วย
00:04:56 → 00:04:58ความที่มันแบบความสัมพันธมันไม่มั่นคงมัน
00:04:58 → 00:05:01ก็จะแบบมองคนนี้ดีสุดๆไปเลยอีกวันนึงก็
00:05:01 → 00:05:03มองคนนี้แย่สุดๆไปเลยนะครับก็ทำให้มี
00:05:03 → 00:05:05ปัญหาความสัมพันธ์ได้เช่นกันนะครับอันนี้
00:05:05 → 00:05:08ก็เป็นปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นจากการเรียก
00:05:08 → 00:05:11ว่ามี complex PTSCD หรือว่า CPTSD นะ
00:05:11 → 00:05:14ครับ