00:00:02 → 00:00:04 นายแพทย์สุกรีสมานไทยนะครับเป็นแพทย์ผู้

00:00:04 → 00:00:07 เชี่ยวชาญด้านอายุรกรรมสมองและระบบประสาท

00:00:07 → 00:00:11 ประจำที่โรงพยาบาลสินแพทย์รามอินทราครับ

00:00:11 → 00:00:15 ทันทีที่เกิดภาวะความผิดปกติของสมองเกิด

00:00:15 → 00:00:18 ขึ้นสังเกตกลุ่มนี้ส่วนใหญ่ไม่ได้ปวดหัว

00:00:18 → 00:00:21 อะไรมากจะปรากฏว่าจะมีอาการแสดงออกของ

00:00:21 → 00:00:23 ระบบประสาทและสมองที่ผิดปกติเลยเช่นพูด

00:00:23 → 00:00:27 ไม่ได้ลิ้นแข็งพูดไม่ชัดแข็งขาอ่อนแรงยก

00:00:27 → 00:00:30 ไม่ขึ้นหรือมึนหัวหนักหัวมากๆจนไม่สามารถ

00:00:30 → 00:00:34 ทำอะไรได้อย่างปกติเลยอันดับที่ 1 มาโรง

00:00:34 → 00:00:36 พยาบาลให้เร็วที่สุดจะมีการรักษาในช่วง

00:00:36 → 00:00:41 ภาวะเร่งด่วนในภาวะ 3-4.5 ชั่วโมงแรกคือ

00:00:41 → 00:00:43 การให้ยาสลายลิ่มเลือดโดยให้ทางน้ำเกลือ

00:00:43 → 00:00:47 เพื่อไปแสงลิ่มเลือดในสมองหรือถ้าเราพบ

00:00:47 → 00:00:49 ว่าการอุดตันนั้นเป็นเส้นเลือดแดงเส้น

00:00:49 → 00:00:52 ใหญ่ๆที่บริเวณต้นคอหรือบริเวณแนวสมอง

00:00:52 → 00:00:55 ส่วนด้านที่มาเส้นใหญ่ๆเราสามารถใช้การ

00:00:55 → 00:00:58 สวนขดลวดคล้ายๆบอลลูนเข้าไปเพื่อร่างเจ้า

00:00:58 → 00:01:00 คอร์สลิ่มเลือดออกมาหรือเปิดเส้นเลือด

00:01:00 → 00:01:02 คล้ายๆกับโรคหัวใจทำได้แบบในลักษณะเดียว

00:01:02 → 00:01:05 กันแต่ต้องทำภายในเวลาเพียงแค่ 6 ชั่วโมง

00:01:05 → 00:01:07 แรกเท่านั้นครับ

00:01:07 → 00:01:11 ถ้าเกิดเราเลยช่วงเวลานี้ไปแล้วก็ยังมี

00:01:11 → 00:01:14 การรักษาเพื่อเบรกไม่ให้การอุดตันนี้ขยาย

00:01:14 → 00:01:18 ขนาดกว้างขึ้นโดยการใช้ยาก็ดีโดยการใช้

00:01:18 → 00:01:21 การรักษาใน ICU ควบคุมความดันควบคุมน้ำ

00:01:21 → 00:01:24 ตาลอะไรต่างๆเหล่านี้เพื่อให้ร่างกายได้

00:01:24 → 00:01:27 รับ condition หรือสภาวะซึ่งมีความเสีย

00:01:27 → 00:01:29 หายเพิ่มเติมเกิดขึ้นกับสมองน้อยที่สุด

00:01:29 → 00:01:32 และหลังจากช่วงเฟสแรกไปแล้วจะเข้าสู่ช่วง

00:01:32 → 00:01:34 หลังเขาเรียก Post acute Phase ก็คือ

00:01:34 → 00:01:36 ว่าช่วงหลังจาก 2 สัปดาห์หรือ 4 สัปดาห์

00:01:36 → 00:01:40 ไปจะเป็นช่วงเรียกว่าช่วงฟื้นฟูของโรค

00:01:40 → 00:01:43 หลอดเลือดสมองตัวเมนหลักที่สุดว่าถ้าเรา

00:01:43 → 00:01:47 เดินไม่ได้ถ้าเรากลืนไม่ได้ถ้าเราแขนขา

00:01:47 → 00:01:50 อ่อนแรงสิ่งสำคัญหัวใจอันดับหนึ่งคือการ

00:01:50 → 00:01:52 ฝึกกายภาพบำบัดหรือบริษัทฟื้นฟูพื้นฐาน

00:01:52 → 00:01:56 ไม่ว่าจะเป็นการฝึกเดินฝึกพูดฝึกกลืนฝึก

00:01:56 → 00:01:59 ยกแขนฝึกงอแขนการกายภาพบำบัดจะเป็นเมนส์

00:01:59 → 00:02:02 พื้นทั้งหมดแต่ในปัจจุบันเรามีเทคโนโลยี

00:02:02 → 00:02:05 ใหม่ๆซึ่งเข้ามาช่วยฟื้นฟูการกายภาพบำบัด

00:02:05 → 00:02:08 ให้มันดีขึ้นให้เก่งขึ้นด้วยยาอาจจะมี

00:02:08 → 00:02:11 Robot หุ่นยนต์ช่วยฝึกเดินแล้วอาจจะมียา

00:02:11 → 00:02:14 ช่วยฉีดลดเกร็งอย่างเช่นโบท็อกที่เคยเขา

00:02:14 → 00:02:16 ฉีดเสริมสวยเราก็มีการฉีดเข้าที่บริเวณ

00:02:16 → 00:02:18 แขนขาเพื่อลดความเกรงเพื่อทำกายภาพบำบัด

00:02:18 → 00:02:20 ให้ดีขึ้นได้ด้วยและหลังๆนี้เราถึงเอา

00:02:20 → 00:02:23 เทคโนโลยี tms หรือ Translate Magnetic

00:02:23 → 00:02:25 simulation เพราะตัวโรคเรารู้แล้วว่า

00:02:25 → 00:02:28 เกิดที่สมองบางส่วน 2 บางส่วนทำงานน้อยลง

00:02:28 → 00:02:31 เซลล์สมองบางส่วนนั้นเสียไปแต่เซลล์สมอง

00:02:31 → 00:02:34 บางส่วนที่มันแค่สูญเสียการทำงานไปเพียง

00:02:34 → 00:02:36 ชั่วคราวและยังไม่สามารถกลับมาทำงานได้

00:02:36 → 00:02:40 ตามปกติการใช้เจ้า Translation หรือ tms

00:02:40 → 00:02:44 เข้าไปกระตุ้นเซลล์สมองบริเวณนั้นตามความ

00:02:44 → 00:02:46 พิจารณาของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแล้วอาจจะ

00:02:46 → 00:02:49 สามารถช่วยฟื้นฟูช่วยให้เซลล์สมองนั้น

00:02:49 → 00:02:52 กลับมาทำงานได้ดีขึ้นและไปควบคุมแขนขา

00:02:52 → 00:02:54 หรือการพูดการคืนส่วนนั้นได้ดีขึ้นด้วย

00:02:54 → 00:02:56 ครับ