00:00:00 → 00:00:03 This Is tha PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:05 world vi The
00:00:05 → 00:00:08 Voice อาการของตัวหนองในปอนะครับผู้ป่วย
00:00:08 → 00:00:13 เนี่ยมักจะมาด้วยอาการ 3 อันเลยนะครับไข้
00:00:13 → 00:00:17 ไายแล้วก็เหนื่อยคขอาจจะเริ่มมีอาการไอไอ
00:00:17 → 00:00:20 ออกมาเป็นสมหะเป็นหนองและไข้เนี่ยไข้ที่
00:00:20 → 00:00:22 มันสูงเนี่ยมันจะไม่ใช่ไข้สูงธรรมดานะ
00:00:22 → 00:00:25 ครับมันจะเป็นไข้สูงเป็นแบบฟันปลาเลยคำ
00:00:25 → 00:00:28 ว่าฟันปลาหมายความว่าไข้สูง 38 39 นะ
00:00:28 → 00:00:32 ครับมีอาการหนาวร่วมด้วยแล้วก็กินยาก็ไม่
00:00:32 → 00:00:35 ลดพวกนี้เนี่ยโอ้โหไข้สูงปี๊ดเลยกินยา
00:00:35 → 00:00:37 เท่าไหร่ก็ไม่หายทุกอย่างเท่าไหร่ก็ไม่
00:00:37 → 00:00:41 หายพว่งนี้เนี่ยมีอันตรายถึงแก่ชีวิตได้
00:00:41 → 00:00:45 เลยฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง
00:00:45 → 00:00:49 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:49 → 00:00:51 This Is Toy PBS
00:00:51 → 00:00:54 podcast วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราก็จะมา
00:00:54 → 00:00:56 คุยกันอีกเรื่องนึงนะคะที่เรียกได้ว่า
00:00:56 → 00:00:59 หลายคนอาจจะไม่เคยรู้กันมาก่อนนะคะสำหรับ
00:01:00 → 00:01:02 อาการนี้กับอาการหนองในปอดนะคะมันเป็นยัง
00:01:03 → 00:01:05 ไงแล้วก็เอ่อมีความอันตรายแค่ไหนนะเพราะ
00:01:05 → 00:01:07 มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับปอดนะคะเดี๋ยววัน
00:01:07 → 00:01:10 นี้เราคุยกับผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
00:01:10 → 00:01:12 สีระลาหทัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์
00:01:12 → 00:01:15 ทรวงอกเฉพาะทางด้านโรคปอดโรงพยาบาล
00:01:15 → 00:01:19 วชิรพยาบาลคะสวัสดีค่ะคุณหมอคะครับสวัสดี
00:01:19 → 00:01:21 ครับค่ะวันนี้คุยกันเรื่องอาการหนองในปอด
00:01:21 → 00:01:24 นี้นะคะก็เอาจริงๆไม่ค่อยได้มีความรู้กัน
00:01:24 → 00:01:26 เรื่องนี้กันสักเท่าไหร่นะคะส่วนใหญ่แล้ว
00:01:26 → 00:01:29 ก็จะเอ่อโรคปอดก็จะไปเกี่ยวกับเรื่องอื่น
00:01:29 → 00:01:32 มากกว่านะคะคำว่าหนองในปอดเค่ะคุณหมอคะ
00:01:32 → 00:01:34 อันนี้มันคืออะไรอาการมันเป็นยังไงแล้ว
00:01:34 → 00:01:37 มันมาจากสาเหตุอะไรอ่ะคะพรุ่งนี้เนี่ย
00:01:37 → 00:01:40 ต้องบอกเลยว่าอาการของตัวหนองในปอดนะครับ
00:01:40 → 00:01:44 ผู้ป่วยเนี่ยมักจะมาด้วยอาการ 3 อันเลยนะ
00:01:44 → 00:01:49 ครับไข้ไอแล้วก็เหนื่อยนะครับไข้ไอหอบ
00:01:49 → 00:01:52 หรือไข้ไอเหนื่อยนะฮะทีนี้เนี่ยก็มันจะ
00:01:52 → 00:01:55 มันจะแยกกันแยากระหว่างว่าคนไข้เนี่ยเป็น
00:01:55 → 00:01:59 ไข้หวัดใหญ่นะครับหรือว่าเป็นเป็นไข้หวัด
00:01:59 → 00:02:01 นะครับหรือว่าเป็นปลอนอักเสบพวกนี้จะมา
00:02:01 → 00:02:04 หน้าตาเหมือนกันเลยคำว่าไข้เนี่ยมันเกิด
00:02:04 → 00:02:06 จากการอักเสบขึ้นมาของร่างกายนะครับไม่
00:02:06 → 00:02:08 ว่าจะมีสิ่งแบปลอมอะไรก็ตามเช่นเป็น
00:02:08 → 00:02:11 แบคทีเรียไวรัสหรืออะไรก็ตามนะครับพวกนี้
00:02:11 → 00:02:13 เนี่ยทำให้เกิดกระตุ้นให้เกิดเป็นไข้ได้
00:02:14 → 00:02:16 อย่างที่ 2 ถ้าสมมติมีอาการที่มันลงปอด
00:02:16 → 00:02:19 ขึ้นมาเนี่ยคณไขจะมีอาการเหนื่อยเกิดขึ้น
00:02:19 → 00:02:22 นะครับไม่เช่นการที่มีในปลืการที่มีอาการ
00:02:23 → 00:02:25 ในปอดอย่างเช่นมันเกิดติดเชิ้นให้ปลอเป็น
00:02:25 → 00:02:27 ปัอักเสบขึ้นมานะครับพวกนี้เนี่ยก็สมผลทำ
00:02:27 → 00:02:30 ให้เกิดอ่าอาการเหนื่อยได้หรือว่ามันเกิด
00:02:30 → 00:02:33 เป็นน้ำขึ้นมาทำให้เกิดเป็นเหนือได้เช่น
00:02:33 → 00:02:36 เดียวกันนะครับทีเไอ้คำไอ้คำว่าหนองในปอด
00:02:36 → 00:02:40 หรือว่าหรือว่าอ่าบางคนก็จะเรียกว่าหนอง
00:02:40 → 00:02:42 ในเยื่อหุ้มปอดเนี่ยนะครับพวกนี้เนี่ย
00:02:42 → 00:02:45 หรือว่าฝีในปอดพวกนี้ก็จะมีความคล้ายคน
00:02:45 → 00:02:47 กันตกต่างกันนิดหน่อยนะครับพวกนี้มันจะ
00:02:47 → 00:02:50 เริ่มต้นเลยเริ่มต้นจากการที่ร่างกายเรา
00:02:50 → 00:02:53 เนี่ยสูดดมสิ่งแปลกปลอมเข้าไกลนะครับเกิด
00:02:53 → 00:02:56 ปอดติดเชื้อขึ้นมานะฮะพอมันเกิดปอติด
00:02:56 → 00:02:58 เชื้อขึ้นมาปุ๊บสิ่งที่เกิดขึ้นขึ้นมา
00:02:58 → 00:03:01 เนี่ยมันก็จะมีอาการเเรียกว่ามีปอดอักเสบ
00:03:01 → 00:03:03 ขึ้นมานะครับพอมันเกิดร่างกายปอดอักเสบ
00:03:03 → 00:03:05 หรือปลอดติดเชื้อขึ้นมาปุ๊บเนี่ยร่างกาย
00:03:05 → 00:03:07 ก็จะมีการกระตุ้นขึ้นมาที่ทำให้เกิดน้ำ
00:03:07 → 00:03:10 หรือเกิดหนองบริเวณเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้น
00:03:10 → 00:03:13 หรือหรือในบางรายเนี่ยอาจจะเป็นน้ำในตัว
00:03:13 → 00:03:16 เนื้อปอดเองก็ตามซึ่งเป็นฝีนะครับพอมัน
00:03:16 → 00:03:18 ปล่อยทิ้งไว้คั่งไปเรื่อยๆคั่งไปเรื่อยๆ
00:03:18 → 00:03:21 เนี่ยพวกนี้คนไข้ก็จะมีน้ำเกิดขึ้นแล้ว
00:03:21 → 00:03:22 มันก็จะเหมือนกับเหมือนกับเวลาเราน้ำ
00:03:22 → 00:03:25 เนี่ยที่มันฝังเนี่ยอยู่ในตรงพื้นหรือตรง
00:03:25 → 00:03:27 อะไรพวกเนี้ยมันก็เริ่มทำการเป็นไงมันก็
00:03:27 → 00:03:30 จะเริ่มเน่าขึ้นมาพวกนี้มันก็จะจากน้ำ
00:03:30 → 00:03:32 อักเสบธรรมดาใสๆก็จะเริ่มกลายเป็นหนองอ
00:03:32 → 00:03:35 ฉะนั้นผู้ป่วยเนี่ยก็จะเข้ามาปรึกษาเรา
00:03:35 → 00:03:39 ด้วยอาการที่มาด้วยไข้ไอเหนื่อยนะฮะแล้ว
00:03:39 → 00:03:42 เสร็จแล้วแล้วเราจะรู้ยังไงว่าว่าผู้ป่วย
00:03:42 → 00:03:44 เเราสงสัยว่าเป็นหนองหรือเป็นอะไรก็ตาม
00:03:44 → 00:03:47 เนี่ยข้อที่ 1 ข้อที่ 1 นะครับค่ะนอกจาก
00:03:47 → 00:03:49 อาการที่เกิดขึ้นเนี่ยมันขอาจจะเริ่มมี
00:03:49 → 00:03:54 อาการไอไอออกมาเป็นสมหะเป็นหนองอ๋อนะครับ
00:03:54 → 00:03:56 และไข้เนี่ยไข้ที่มันสูงเนี่ยมันจะไม่ใช่
00:03:56 → 00:03:59 ไข้สูงธรรมดานะครับมันจะเป็นไข้สูงเป็น
00:03:59 → 00:04:01 แบบฟันปลาเลยคำว่าฟันปลาหมายความว่าไข้
00:04:01 → 00:04:06 สูง 38 39 อืนะครับมีอาการหนาวสั่นร่วม
00:04:06 → 00:04:09 ด้วยแล้วก็กินยาก็ไม่ลดพวกนี้เนี่ยโอ้โห
00:04:09 → 00:04:12 ไข้สูงปี๊ดเลยกินยาเท่าไหร่ก็ไม่หายทุก
00:04:12 → 00:04:15 อย่างเท่าไหร่ก็ไม่หายค่ะนะครับพวกนี้
00:04:15 → 00:04:18 เนี่ยมีอันตรายถึงแก่ชีวิตได้เลยนะครับอ
00:04:18 → 00:04:21 ค่ะอืแล้วอย่างแบบว่าถ้าเกิดแบบเวลาเราไอ
00:04:21 → 00:04:24 เงี้ยค่ะอย่างสมมุติว่าเราอ่าขากเสลดออก
00:04:24 → 00:04:27 มาหรือเสมห่าออกมาอย่างงี้เนี่ยมันจะเรา
00:04:27 → 00:04:29 จะสังเกตได้มั้ยคะว่าสีหรืออะไรเงี้ยเอ้ย
00:04:29 → 00:04:32 มันมีสีแบบเอ้ยมันหนองนะหรืออะไรเงี้มัน
00:04:32 → 00:04:36 มีบอกมั้ยคะมีๆๆแต่ว่ามันจะแยกกันไงถ้า
00:04:36 → 00:04:38 สมมุติว่าเรามีอาการอักเสบธรรมดาที่ไม่
00:04:38 → 00:04:40 ได้รุนแรงมากเช่นอาจะมีปอติดเชื้อนิด
00:04:40 → 00:04:42 หน่อยหรือว่าเป็นเหล่าลมอับเสบพุ่งนี้
00:04:42 → 00:04:45 เนี่ยอาจจะมีอาการแค่หนองธรรมดานะครับแต่
00:04:45 → 00:04:48 ว่าไม่มีไข้แล้วก็ไอแล้วก็ไม่เหนื่อยค่ะ
00:04:48 → 00:04:52 ครับอาจจะมีแค่ไข้กับไอแต่ไม่เหนื่อยอืนะ
00:04:52 → 00:04:53 ครับฉะนั้นเนี่ยวิธีการจะดูตัวเองคือแล้ว
00:04:53 → 00:04:56 เริ่มมีอาการเหนื่อยและไข้พวกนี้จะไม่สูง
00:04:56 → 00:04:58 มากนะครับแต่ถ้าเมื่อใดก็ตามที่มีพวกปอด
00:04:58 → 00:05:01 เป็นหนองขึ้นมาเนี่ยไข้จะสูงมากๆเลยครับ
00:05:01 → 00:05:03 มันจะมันจะต่างกันนิดหน่อยอ๋อ 38 39
00:05:03 → 00:05:07 องศานี่คือกินยายังไงก็ไม่ลดอันนี้คือแบบ
00:05:07 → 00:05:09 ต้องดูสังเกตกี่วันคะว่ารู้สึกว่าเอ้ยมัน
00:05:09 → 00:05:12 ผิดปกติละโอหแค่เกิน 24 ชมงผมก็แนะนำว่า
00:05:12 → 00:05:15 คนจะต้องเข้ามาตรวจกันแล้วครับอ๋อต้องรีบ
00:05:15 → 00:05:18 เลยเนาะต้องเข้าไปตวจใช่ใช่ทีนี้เนี่ยพอ
00:05:19 → 00:05:21 พอเราเริ่มสงสัยแล้วว่าว่าเราตัวเราเอง
00:05:22 → 00:05:24 เอ๊ะเราเป็นอาการคล้ายคึงกันนะไม่รู้เป็น
00:05:24 → 00:05:26 หรือเปล่าสุดท้ายเนี่ยต้องเข้ามาปรึกษา
00:05:26 → 00:05:28 แพทย์ครับทีนี้วิธีการวินิจฉัยก็จะง่าย
00:05:28 → 00:05:30 มากวิธีการวินิจเนี่ยพอเข้ามาเจอคุณหมอ
00:05:30 → 00:05:33 ไม่ว่าจะอยู่ที่ไหนก็ตามนะแล้วก็เจะ
00:05:33 → 00:05:36 อาจารย์เจะมีการตรวจบ้าเรื่องกายบ้างต้น
00:05:36 → 00:05:38 ก่อนว่าปอดปกติมั้ยอย่างนี้มั้ยแล้วเจะ
00:05:38 → 00:05:42 ส่งไปทำฟีเเลยเมื่อใดก็ตามที่ฟีเเลยมีฝ้า
00:05:42 → 00:05:45 ขาวๆเกิดขึ้นลักษณะเหมือนมีน้ำในปอดนั่น
00:05:45 → 00:05:48 แหละเราเริ่มสงสัยแล้วว่าเรามีอาการของ
00:05:48 → 00:05:52 น้ำหรือว่าหนองในเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นละ
00:05:52 → 00:05:55 ค่ะอืโอเคทีทีนี้มันก็จะเริ่มเริ่ม
00:05:55 → 00:05:57 วินิจฉัยได้แล้วจากการอัประวัติเริ่มใกล้
00:05:57 → 00:06:00 เคียงกันะว่าเฮ้ยเรามีไข้มีไอมีเหนื่อย
00:06:00 → 00:06:03 แล้วเราก็มีไงต่อเราก็ไปตรวจปุ๊บฟีมทเล
00:06:03 → 00:06:06 เจอน้ถัดไปถ้าเราจะรู้เนี่ยวิธีการจะต้อง
00:06:06 → 00:06:09 ตรวจถัดไปคือต้องเจาะเอาน้ำไปตรวจอืนะ
00:06:09 → 00:06:11 ครับพอเจาะไปปุ๊บเนี่ยหลายๆรายเจาะออกมา
00:06:11 → 00:06:14 ปุ๊บมันจะเป็นสีหนองออกมาเลยอหรือว่าสี
00:06:14 → 00:06:17 เหลืองเข้มๆอันนั้นเราอันนั้นชัดเจนละว่า
00:06:17 → 00:06:21 เป็นแน่เป็นแน่ว่าเป็นหนองในปอดนะครับพวก
00:06:21 → 00:06:24 นี้เนี่ยมันต้องรีบรักษาเพราะว่าอะไร
00:06:24 → 00:06:26 เพราะว่าถ้าสมมุติว่าถ้าเราไม่รักษาเนี่ย
00:06:26 → 00:06:28 สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือมันจะมีโอกาสติด
00:06:28 → 00:06:31 เชื้อนะครับแล้วก็ติดเชื้อเข้าสู่กระแส
00:06:31 → 00:06:33 เลือดแล้วก็มีโอกาสเสียชีวิตได้ฉะนั้น
00:06:33 → 00:06:36 เนี่ยเราต้องเข้าไปรีบการรักษาค่ะวิธีการ
00:06:36 → 00:06:39 รักษาเนี่ยก็ตรงไปตรงมาครับก็คือ 1 ต้อง
00:06:39 → 00:06:43 ให้ยาฆ่าเชื้อนะครับ 2 ต้องระบายไงก็ได้
00:06:43 → 00:06:46 นะครับให้หนองออกมาให้หมดถ้าสมมุติว่าถ้า
00:06:46 → 00:06:49 หนองเนี่ยเอาออกมาไม่หมดนะครับปกติแล้ว
00:06:49 → 00:06:52 เนี่ยก็มีโอกาสที่จะอ่าต้องผ่าตัดนะครับ
00:06:52 → 00:06:55 ถ้ามันมีหลายตำแหน่งพวกนี้เนี่ยคือมันเอา
00:06:55 → 00:06:57 ออกมาไม่ได้จากการใส่สายระบายฉะนั้นเนี่ย
00:06:57 → 00:06:59 การผัดตัดก็จะเข้ามีประมาณในการเข้าไปรับ
00:06:59 → 00:07:02 ล้างนะครับเข้าไปจัดการตหนอหรือว่าฝี
00:07:02 → 00:07:04 บริเวณที่ปอดเนี่ยเอาออกมาให้หมดครับค่ะ
00:07:04 → 00:07:06 อ๋ออันนี้คือคือถ้าไม่งั้นคือยังไงก็ต้อง
00:07:06 → 00:07:10 เอาน้ำออกมาให้ได้ที่เคยได้ยินคือเจาะ
00:07:10 → 00:07:14 หนองคือเป็นการเจาะแต่ผ่าตัดเหมือนกันมั้
00:07:14 → 00:07:16 คะอ่าถ้าเจาะเนี่ยเราจะนึกภาพเหมือนกับ
00:07:16 → 00:07:19 ว่าเราเอาเข็มเล็กๆเข้าไปเจาะรูเล็กๆใส่ๆ
00:07:19 → 00:07:22 ระบายไปอ่าให้น้ำออกแต่ในบางครั้งเนี่ย
00:07:22 → 00:07:25 นองมันมีอะไรกระเปาะมันเกิดการอักเสบแล้ว
00:07:25 → 00:07:27 มันเป็นหนักฉะนั้นพวกในกลุ่มคไข้ที่เป็น
00:07:27 → 00:07:29 หนักหรือว่าเจาะแล้วเอาไม่ออกแล้วอยู่บม
00:07:29 → 00:07:31 ที่เจาะไม่ได้เพวกเนี้ยก็จะต้องเข้าสู่
00:07:31 → 00:07:35 กระบวนการผ่าตัดกันนะครับโอหไม่น่าเชื่อ
00:07:35 → 00:07:38 เลยค่ะใช่ฉะนั้นเนี่ยในกลุ่มตอนนี้เนี่ย
00:07:38 → 00:07:40 ผมคิดว่ามันเจอบ่อยมากๆขึ้นเรื่อยๆจน
00:07:40 → 00:07:43 กระทั่งตอนนี้ปัจจุบันน่ะที่เรารับส่งตัว
00:07:43 → 00:07:45 มาจากผู้ป่วยนะครับเรารับส่งตัวมาผมคิด
00:07:45 → 00:07:48 ว่าเดือนละไม่ต่ำกว่า 10-15 รายนะครับ
00:07:48 → 00:07:51 เข้ามาที่คนาแพทยจริงๆเจอบ่อยมากนะครับ
00:07:51 → 00:07:53 แล้วก็พวกกลุ่มพวกนี้เนี่ยนะครับคนไข้
00:07:53 → 00:07:56 เนี่ยมักจะมีประวัติคล้ายๆกันข้อที่ 1
00:07:56 → 00:08:02 คือสูบบุหรี่อ่า 2 เป็นเบาหวานค่ะและสุด
00:08:02 → 00:08:06 ท้ายเนี่ยก็คือคนไข้ที่อ่ากินเหล้านะครับ
00:08:06 → 00:08:09 อพวนี้เนี่ยเราเราจะเจอบ่อยมากนะครับแล้ว
00:08:09 → 00:08:11 ก็กลุ่มพวกนี้เนี่ยมักจะเป็นผู้ชายผู้
00:08:11 → 00:08:14 หญิงเนี่ยเจอน้อยมากส่วนมากักจะเป็นผู้
00:08:14 → 00:08:17 ชายแต่ส่วนมากที่สุด 3 อันที่ผมเจอบ่อย
00:08:17 → 00:08:19 ที่สุดเลยนะครับก็คือกลุ่มคนไข้ที่เป็น
00:08:19 → 00:08:23 เบาหวานนะครับอืค่ะทีนี้เนี่ยบางทีเนี่ย
00:08:23 → 00:08:26 เขาจะได้รับอาการติดเชื้อนะครับบริเวณการ
00:08:26 → 00:08:30 หายใจนะครับเช่นไปสูดกลิ่นอะไรมาหรือว่า
00:08:30 → 00:08:32 ติดเชื้อจากากภายนอกแล้วก็สมผลทำให้เกิด
00:08:32 → 00:08:35 อาการสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือมีไข้สูงเกิด
00:08:35 → 00:08:37 เกิดอาการหอบเหนื่อยเกิดขึ้นครับแล้วเข้า
00:08:37 → 00:08:39 มาสู่โรงพยาบาลกันนะครับอันนี้คือหมาย
00:08:39 → 00:08:42 ความว่าไปสูดดมคือไม่รู้แหละเชื้อมันลอย
00:08:42 → 00:08:45 ฟ่องฟล่องลอยอยู่ในอากาศอยู่มันจะเป็น
00:08:45 → 00:08:48 เชื้อไวรัสก็ได้แบคทีเรียก็ได้ใช่มั้ยคะ
00:08:48 → 00:08:50 เอแบคทีเรียมันอาจจะไม่ได้ฟุ้งอะไรขนาด
00:08:50 → 00:08:53 นั้นแต่ไวรัสนี่แนแน่นอนเลยใช่ใช่ใช่ครับ
00:08:53 → 00:08:55 บางทีเดี๋ยวเนี้มันเกิดเเชื้อไวรัสก่อน
00:08:55 → 00:08:57 แล้วก็เจอแบคทีเรียตามมาทีหลังก็ยังเป็น
00:08:57 → 00:09:01 ได้ครับอือือ้าทีนี้เรามองไม่เห็นสิค่ะ
00:09:01 → 00:09:04 คุณหมอเพราะว่าใช่เอ่อไปสูตรงไหนไปอยู่
00:09:04 → 00:09:06 ตรงไหนมาคือเราอยู่ทุกที่อ่ะอากาศมันแบบ
00:09:06 → 00:09:08 เค้าเรียกว่าอะไรคะก็เราไปอยู่กับมันมัน
00:09:09 → 00:09:10 เป็นไปได้มั้ยคะว่าอาจจะเป็นเรื่องของ
00:09:10 → 00:09:15 สภาพอากาศออย่างฝุ่น PM 2.5 อย่างเรื่อง
00:09:15 → 00:09:18 ของมลพิษทางอากาศควันไอเสียรถยนต์เอ่อ
00:09:18 → 00:09:20 หรือว่าการที่อยู่ในที่ที่คนเยอะๆซึ่งเรา
00:09:20 → 00:09:23 ไม่รู้หรอกว่ามีใครไอหรือจามหรืออะไรยัง
00:09:23 → 00:09:26 ไงใกล้ๆเราหรือเปล่าแล้วเราบังเอิญเดินไป
00:09:26 → 00:09:30 จังหวะนั้นพอดีมันเป็นไปใช่ครับอืแพวกนี้
00:09:30 → 00:09:32 มันบอกไม่ได้เลยครับว่าเราจะเจอสารเไหน
00:09:32 → 00:09:35 แต่ว่าจริงๆแล้วเมื่อใดก็ตามที่เราเจออ่า
00:09:35 → 00:09:37 เรามีอาการที่เกียเกี่ยวข้องนะครับหรือ
00:09:37 → 00:09:39 ว่าเรามีอาการที่เราผมได้กาไปเนี่ยต้อง
00:09:39 → 00:09:41 บอกเลยว่าเฮ้ยต้องรีบมาตรวจนะอย่าปล่อย
00:09:41 → 00:09:43 ทิ้งไว้แต่บางรายจริงๆแล้วเนี่ยอาจจะเป็น
00:09:43 → 00:09:46 ไข้หวัดธรรมดาก็ได้หรืออะไรจะเป็นปอดเสพ
00:09:46 → 00:09:48 ธรรมดาก็ได้แต่ว่าถ้าเราปล่อยทิ้งไว้นะ
00:09:48 → 00:09:50 ครับเรารักษาช้าเนี่ยส่วนมากคนไข้ก็จะ
00:09:50 → 00:09:54 กลายมาเป็นกลุ่มโรคหนองน้ปอดเพราะว่ามัน
00:09:54 → 00:09:57 เป็นการรักษาที่ช้าล่าช้ามากเกินไปพอมัน
00:09:57 → 00:09:59 รักษาที่ล่าช้ามากเกินไปปุ๊บกหดปอันเนี้ย
00:09:59 → 00:10:01 อาจจะเป็นต้องได้รับการผ่าตัดจากที่
00:10:01 → 00:10:04 ธรรมดาฉีดยาฆ่าเชื้ออาจจะดีขึ้นกลายเป็น
00:10:04 → 00:10:07 อาจจะต้องได้รับการผ่าตัดแทนนะครับค่ะอ๋อ
00:10:07 → 00:10:10 ก็แสดงว่าคืออ่าอันนี้ก็ต้องสังเกตตัวเอง
00:10:10 → 00:10:13 ด้วยอ่ะที่สำคัญที่คุณหมอเน้นย้ำคือว่า
00:10:13 → 00:10:17 ไอ้ถ้ามีไข้ไอหอบแล้วมีอาการเหนื่อยอาการ
00:10:17 → 00:10:19 ที่เหนื่อยจริงๆอ่ะนะคะเพราะมันเกี่ยวกับ
00:10:19 → 00:10:22 เรื่องของปอดเนาะมันหายใจอาจจะไม่สะดวก
00:10:22 → 00:10:25 เงี้ยอันเนี้ยให้สังเกตตัวเองแล้วก็ดูว่า
00:10:25 → 00:10:27 มีอาการไข้สูงร่วมด้วยหรือเปล่าโดยเฉพาะ
00:10:27 → 00:10:30 คนสูงอายุเอ้ยไม่ใช่สิคนที่เป็นเบาหวานนะ
00:10:30 → 00:10:33 คะใช่แต่จริงๆแล้วเนี่ยไม่ว่าจะเป็นไม่
00:10:33 → 00:10:36 ว่าจะเป็นเด็กหรือผู้ใหญ่ก็เจอได้นะครับ
00:10:36 → 00:10:38 เมื่อเดือนที่ผ่านมาเ่ะเราเจอตั้งแต่เด็ก
00:10:38 → 00:10:42 2 ขวบจนไปถึงผู้ใหญ่ 80 เด็ก 2 ขวบเหรอ
00:10:42 → 00:10:46 คะใช่เด็ก 2 ขวบมาด้วยอาการเหมือนกันเลย
00:10:46 → 00:10:48 ไข้ไอเหนื่อยถูกส่งตัวมาจากจังหวัดแห่ง
00:10:48 → 00:10:51 นึงนะครับด้วยเร่องหรู้สึกว่าบอกว่าแม่
00:10:51 → 00:10:54 เหนื่อยนะครับแล้วก็มีเริ่มมีไข้ก็เลยไป
00:10:54 → 00:10:58 ฟิล์มเกเลไปก็พบว่ามันมีน้ำนะครับแล้วพอ
00:10:58 → 00:11:01 ไปเจอโรงพยาบาลอ่าที่บริเวณใกล้บ้านเนี่ย
00:11:01 → 00:11:04 เขาบอกว่ามันมีน้ำในปอดก็เลยรักษาไม่ได้
00:11:04 → 00:11:06 ให้ส่งตัวเข้าโรงพยาบาลศูนย์พอส่งตัวเข้า
00:11:06 → 00:11:09 โรงบาลศูนย์ปุ๊บเนี่ยเขาได้ทำการตรวจ
00:11:09 → 00:11:12 เพิ่มเติมในการทำซสแกนเพะว่ามีน้ำก็เลยไป
00:11:12 → 00:11:15 เจาะนะครับเพราะว่าเอ้ยสงสัยติดเชื้อแล้ว
00:11:15 → 00:11:17 ก็มันมีหลายกระเปาเขาก็เลยถูกส่งตัวมา
00:11:17 → 00:11:20 ที่่าคณะแพทย์วชิระพยาบาลเพื่อรักษาต่อ
00:11:20 → 00:11:23 เพราะว่าที่นู่นเนี่ยจากหมอผ่าตัดมันมี
00:11:23 → 00:11:25 จำนวนน้อยมากก็เลยถูกส่งตัวเข้ามา
00:11:25 → 00:11:28 ปัจจุบันเด็ก 2 ขวบเนี่ยก็รักษาเรียบร้อย
00:11:28 → 00:11:30 ดีตอนนี้ก็ใส่สายระบายกลับบ้านไปแล้วนะ
00:11:30 → 00:11:33 ครับก่อนปีใหม่โอ้โหนะครับอันนี้สบายเลย
00:11:33 → 00:11:37 หายใจโล่งเลยนะครับคอันนี้คือคือเรียกว่า
00:11:37 → 00:11:40 แบบถ้าทำการรักษาเนี่ยก็จะหายได้ใช่มั้ย
00:11:40 → 00:11:42 คะถูกต้องโรคพวกนี้เนี่ยไม่ค่อยกลับมา
00:11:42 → 00:11:44 เป็นซ้ำครับเพราะว่ามันเป็นเรื่องของการ
00:11:44 → 00:11:46 ติดเชื้อฉะนั้นวิธีการรักษาก็อย่างที่เรา
00:11:46 → 00:11:48 แจ้งไปนะให้ยาการได้ยาค่าเชื้ออาจจะต้อง
00:11:48 → 00:11:51 ให้ประมาณ 10-14 วันนะครับแล้วก็กินยาค่า
00:11:51 → 00:11:54 เชื้อต่อแล้วก็ 2 ก็คือเราระบายหนองด้วย
00:11:54 → 00:11:57 วิธีการอะไก็ได้เช่นถ้าเจาะได้ก็เจาะถ้า
00:11:57 → 00:11:59 เจาะมันดูแล้วมันหนืดมากมันติดมากก็อาจจะ
00:11:59 → 00:12:02 ต้องใส่สายระบายพอใส่สายระบายให้หมดปุ๊บ
00:12:02 → 00:12:04 แล้วก็เข้าไปล้าทำให้ปอบมันขยายเต็มพวก
00:12:04 → 00:12:08 นี้เนี่ยก็หายขาดแล้วครับแต่กลุ่มโลกนึง
00:12:08 → 00:12:10 ที่ที่เจอบ่อยผมลืมพูดไปก็คือกลุ่มคนใคร
00:12:10 → 00:12:12 ที่เคยเป็นรณาโลกมาก่อนผมว่าโรกรณาโลก
00:12:13 → 00:12:15 เนี่ยเป็นสิ่งที่เจอบ่อยมากๆตใช้คว่าเจบย
00:12:15 → 00:12:18 มากๆในในในประเทศไทยมันอาจจะดูไกลตัวนะ
00:12:18 → 00:12:21 แต่ว่าโหผมเจอคนไข้ที่เป็นโรคเยอะมากๆ
00:12:21 → 00:12:24 ฉะนั้นคนไข้ที่เคยเป็นโรคที่เคยหายไปแล้ว
00:12:24 → 00:12:26 พวกนี้เนี่ยก็มีโอกาสที่จะกลับมาเป็นพวก
00:12:26 → 00:12:28 หนองในปอดได้เยอะมากขึ้นฉะนั้นต้องระมัด
00:12:28 → 00:12:29 ระวัง
00:12:29 → 00:12:32 นะครับต้องระวังการเข้าเข้าชุมชนในอันะ
00:12:32 → 00:12:34 ครับหรือว่าแนะนำว่าการฉีดวัคซีนป้องกัน
00:12:34 → 00:12:37 ปอดอักเสบนะครับเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอ
00:12:37 → 00:12:39 ปอดติดเชื้อหรือไข้หวัดตามมาและกลายเป็น
00:12:39 → 00:12:42 โรคหนองในปอดครับค่ะโอ้โหอันนี้ก็ก็ค่อน
00:12:42 → 00:12:44 ค่อนข้างที่จะเ่อต้องระมัดระวังด้วย
00:12:44 → 00:12:46 สำหรับคนที่เป็นวรรณโรคเพราะว่ามันเป็น
00:12:46 → 00:12:48 กลับมาเป็นซ้ำมันไม่ได้เหมือนคนอื่นที่
00:12:48 → 00:12:50 แบบว่าอย่างคนเป็นเบาหวานเนี่ยอาจจะมี
00:12:50 → 00:12:52 ความเสี่ยงอยู่แต่ว่ามันอาจจะน้อยกว่าใช่
00:12:53 → 00:12:56 มั้ยคะอถูกต้องเพราะว่าเพราะว่าตัวปอโลก
00:12:56 → 00:12:57 บางทีเนี่ยเาก็โดนทำลายไปแล้วมันเหมือน
00:12:57 → 00:12:59 เป็นแหล่งเพเชื้อดเดิมอย่าแล้วถึงแมว่าเ
00:12:59 → 00:13:02 จะรักษาหายอะไรก็ตามนะครับแต่มันก็จะมี
00:13:02 → 00:13:04 แหล่งเพะเชื้อแหล่งตอักเสบที่ปอบมันไม่
00:13:04 → 00:13:06 เหมือนเดิมฉะนั้นเนี่ยถ้ามันเกิดติดเชื้อ
00:13:06 → 00:13:08 เกิดอะไรขึ้นมาใหม่เคนไข้ก็จะหนักเป็น
00:13:08 → 00:13:11 หนักกว่าคนอื่นเขนะครับแล้วก็เป็นได้ง่าย
00:13:11 → 00:13:13 กว่าคนอื่นเขนะครับค่ะคุณหมอคะแล้วอย่าง
00:13:13 → 00:13:17 ที่ว่าว่าเวลาที่เราไป CT สแกนไปเยไปดูดู
00:13:17 → 00:13:19 ตรงปอดแล้วที่แบบมันเป็นฝ้าสีขาวๆขึ้นมา
00:13:19 → 00:13:23 เนี่ยคือแบบมันเห็นชัดเลยใช่มยคะว่าโอ้โห
00:13:23 → 00:13:25 ฝ้าขึ้นเต็มละมีความเสี่ยงละมันเป็นอัน
00:13:25 → 00:13:29 นี้แน่ๆและกับหนองหนองในเอ่อช่องเยื่อ
00:13:29 → 00:13:32 หุ้มปอดแบบเนี้ยค่ะจริงๆแล้วเนี่ยต้อง
00:13:32 → 00:13:35 ต้องบอกเลยว่าไอ้ตัวฟิลม exr CT มันจะ
00:13:35 → 00:13:38 บอกได้เลยว่าเอ๊ะมันเป็นน้ำมันเป็นเนื้อ
00:13:38 → 00:13:40 หรือว่ามันเป็นปอดกันแน่อย่างที่อย่างที่
00:13:40 → 00:13:42 นอกจากหนองในปอดจริงๆแล้วก็จะมีอีกกลุ่ม
00:13:42 → 00:13:45 โรคนึงที่ตอนนี้เนี่ยค่อนข้างที่จะเข้ามา
00:13:45 → 00:13:48 ปรึกษากันผ่าตัดเยอะมากๆก็คือโรคไอเรื้อ
00:13:48 → 00:13:51 รังนะครับโรคไอเรื้อรังเนี่ยใช่เราเคยมี
00:13:51 → 00:13:54 ้างมยที่เรารู้สึกว่าเราไอเนี่ยไอตลอด
00:13:54 → 00:13:58 เวลาไอมา 20 ปีไอมา 30 ปีทำไมมันถึงไอไม่
00:13:58 → 00:14:01 หยุดมีมีมีบางๆเราลองสังเกตตัวเองดูนะ
00:14:01 → 00:14:04 ครับเราลองดูว่าเราเนี่ยไอแล้วมันไอไม่
00:14:04 → 00:14:06 เหมือนคนอื่นคนอื่นเขาจะไอนิดๆแล้วก็หาย
00:14:06 → 00:14:10 แต่เราเนี่ยไอจนแบบโอ้โหยใครมองมองไอจน
00:14:10 → 00:14:14 แบบมองซ้ายมองหาไปหาหมอกี่ที่ก็บอกไม่ทำ
00:14:14 → 00:14:18 อะไรไม่ได้ทำอะไรไม่ได้อืโอ๊แปลกอ่าใช่
00:14:18 → 00:14:20 พวกนี้พวกนี้มีอยู่นะครับพวกนี้เนี่ยมัน
00:14:20 → 00:14:24 จะเป็นโรคพวกกลุ่มอ่าหลอดลมอ่าถุงลมโป่ง
00:14:24 → 00:14:27 พองที่มันไอเรือลังที่มันผิดปกตินะพวกนี้
00:14:27 → 00:14:29 เนี่ยบางทีอาจจะเกิดมาจากเป็นณโรคเก่า
00:14:29 → 00:14:32 ขึ้นมานะครับหรือว่าเกิดจากอ่าตัวปอดที่
00:14:32 → 00:14:36 มันมีอ่าความผิดปกตินะครับพวกนี้เนี่ยจะ
00:14:36 → 00:14:38 เลกลุ่มนี้เรียกว่าเป็นกลุ่ม copd นะครับ
00:14:38 → 00:14:40 ในกลุ่ม copd หรือว่าเป็น chronic
00:14:40 → 00:14:43 obstructive นะครับ py disease นะครับ
00:14:43 → 00:14:47 พรุกนี้เนี่ยเวลาเราเราเราเจอคนไข้กลุ่ม
00:14:47 → 00:14:49 นี้เนี่ยพอเราไปฟิลมเเนี่ยเราจะพบว่าใน
00:14:49 → 00:14:53 บางรายเนี่ยมันสามารถรักษาได้นะครับอพวก
00:14:53 → 00:14:55 นี้ก็เช่นเดียวกันอย่างที่พูดเลยว่าไปทำ
00:14:55 → 00:14:58 CD สแกนเราจะพบว่ามันยังมีถูกลมอยู่ผิด
00:14:58 → 00:15:00 ปกตติ 1 กลีบนะครับพวกนี้ส่งผลไม่เกิดไอ
00:15:00 → 00:15:04 เรืหลังนะครับพอเราจัการตัดไอ้ตัวกลุมลไอ
00:15:04 → 00:15:06 เรืลังตอนนี้ทิ้งเนี่ยคนไข้ก็จะเปลี่ยน
00:15:06 → 00:15:09 ชีวิตเลยพวกนี้ก็จะหายขาดได้เลยทีเดียว
00:15:09 → 00:15:11 ฉะนั้นก็จะมาคล้ายๆกันกับพวกกลุ่มมไข้
00:15:11 → 00:15:13 หนอนเแต่พวกกลุ่มเนี้ยเขาจะไม่มีไข้ก็จะ
00:15:13 → 00:15:16 มาด้วยไออย่างเดียวๆไอบางทีมีไอเป็นเลือด
00:15:16 → 00:15:18 แล้วก็ไอเป็นเหมือนสีสนิมแล้วก็ไอไอไม่
00:15:18 → 00:15:21 หยุดไอไม่หยุดพนี้พอเข้ามาตรวจปุ๊บแล้วก็
00:15:21 → 00:15:23 จะเจอกลุ่มนี้พอเราเจอกลุ่มนี้เเราเจอ
00:15:23 → 00:15:26 วินิจฉัยได้แล้วว่าเฮ้ยมันมันมีความผิด
00:15:26 → 00:15:28 ปกติอยู่แค่กลีบเดียวนะพวกนี้ก็จะทำการ
00:15:28 → 00:15:30 ผ่าตัดเข้าไปจากการเอาออกไอ้ปอดที่มัน
00:15:31 → 00:15:33 เน่าเนี่ยนะครับพอหลังจากนี้ผู้ป่วยก็จะ
00:15:33 → 00:15:36 หายใจโล่งกลับมาหายใจลึกสบายแล้วก็ไม่ไอ
00:15:36 → 00:15:39 อีกต่อไปเลยครับโอแปลกมากค่ะคือแค่การไอ
00:15:39 → 00:15:41 แบบเป็นสัปดาห์เป็นเดือนเนี่ยก็รู้สึกว่า
00:15:41 → 00:15:45 เออมันเป็นอะไรอ่ะทำไมมันถึงแบบว่าเอ่อไอ
00:15:45 → 00:15:48 ไม่อยู่สักทีนึงนะคะไปหาหมออันนี้มันก็
00:15:48 → 00:15:50 คือมันมันแปลกมากจริงๆเพราะไอมาเรื้อรัง
00:15:50 → 00:15:54 มาเป็น 20 20 กว่าปีอย่างเงี้ยอืใช่
00:15:54 → 00:15:56 เพราะว่าบางบางทีเนี่ยอย่างเช่นเรายกตัว
00:15:56 → 00:15:58 อย่างมันบางทีมันบอกยากครับบางทีคือด้วย
00:15:58 → 00:16:00 คำว่าเทคโนโลยีเนี่ยในสมัยก่อนเมื่อ 10
00:16:00 → 00:16:02 ปีก่อนปัจจุบันมันค่อนข้างจะเปรี่ยมไป
00:16:02 → 00:16:05 เยอะบางคนเนี่ยที่เไอ 10 ปีเคบอกเไปหาหมอ
00:16:05 → 00:16:08 มา 34 ที่ทุกคนต้องบอกสบายดีไม่มีอะไรไม่
00:16:08 → 00:16:11 ต้องทำอะไรเดี๋ยวก็ดีขึ้นแต่บางคนอย่าง
00:16:11 → 00:16:14 เนี้ยก็คือพอมันผ่านไปปุ๊บเทคโนโลยีมันมี
00:16:14 → 00:16:16 ซีดีสแกนมีอะไรเข้ามาที่มันจับต้องได้
00:16:16 → 00:16:18 เนี่ยพอผู้ป่วยเข้าไปปุ๊บเฮ้ยมันปรากฏว่า
00:16:18 → 00:16:21 เฮ้ยมันรักษาได้อืสิ่งที่เเป็นเนี่ยมัน
00:16:21 → 00:16:24 เฮ้ยมันดีขึ้นได้โอหฉะนั้นเนี่ยช่วงเนี้ย
00:16:24 → 00:16:27 ผมว่าเจอเยอะมากๆนะครับไม่ว่าจะเป็นอ่า
00:16:27 → 00:16:30 ถุงลม่งพองเรื้อรางหรือว่าเป็นปอดที่เค้า
00:16:30 → 00:16:32 เรียกว่าเป็นปอดพิการแต่กำเนิดบางทีเรา
00:16:32 → 00:16:35 เจอนะคนไข้ก็มาได้ติดเชื้อซ้ำๆเป็นปอดติด
00:16:35 → 00:16:37 เชื้อตั้งแต่เด็กพวกนี้เนี่ยพอมันอยู่แค่
00:16:37 → 00:16:39 ตำแหน่งกลีบเดียวเนี่ยพวกนี้มันรักษาได้
00:16:39 → 00:16:42 หรือว่าแม้แต่ 2 กลีบก็รักษาได้อืนะครับ
00:16:42 → 00:16:45 ก็อะไรที่เกี่ยวกับปอดตอนนี้ต้องระวังรู้
00:16:45 → 00:16:47 สึกว่าอย่างงั้นเลยเนาะใช่ครับแล้วช่วง
00:16:48 → 00:16:49 นี้เนี่ยต้องบอกเลยว่าช่วงนี้เนี่ยเป็นไง
00:16:49 → 00:16:51 วันนี้เนี่ยค่อนข้างที่จะอากาศหนาวผิด
00:16:51 → 00:16:53 ปกติใชมีคลื่นความหนาวเข้ามาอากาศเปลี่ยน
00:16:54 → 00:16:56 แปลงบ่อยฉะนั้นก็อย่าลืมดูแลรักษาสุขภาพ
00:16:56 → 00:16:58 กันด้วยนะครับเดี๋ยจะเป็นหวัดกันในชช่วง
00:16:58 → 00:17:01 กอนสิ้นปีนะครับอือฮึอ่าอันนี้ก็อันนี้
00:17:01 → 00:17:04 อีกส่วนนึงค่ะคุณหมอคะถ้าเกิดว่าอ่าทำการ
00:17:04 → 00:17:07 รักษาไปแล้วนะคะก็คือปอร์ดเราจะกลับมา
00:17:07 → 00:17:10 เป็นเหมือนเดิมยคะจากเดิมม xrr ของเรา
00:17:10 → 00:17:14 เอ่อ CT สแกนมาแล้วเนี่ยมันมีสีขาวฟุ้ง
00:17:14 → 00:17:17 ฟุ้เต็มปอดอย่างเงี้ยค่ะพอๆเราดูน้องออก
00:17:17 → 00:17:19 หรือผ่าตัดหรืออะไรเงี้ยหลังรักษาแล้ว
00:17:19 → 00:17:21 เนี่ยปอดเราจะกลับมาดีได้มั้ยคะหรือว่า
00:17:21 → 00:17:25 มันจะทิ้งร่องรอยรอยโรคอะไรไว้บ้างมั้ยคะ
00:17:25 → 00:17:28 ปกติแล้วเนี่ยถ้าเป็นโรคจากการติดเชื้อนะ
00:17:28 → 00:17:30 ครับหลังจากการผ่าตัดนะครับส่วนมากพวกนี้
00:17:30 → 00:17:32 ป่อก็กลับมาได้ปกติเลยครับแต่อาจใช้เวลา
00:17:32 → 00:17:35 นิดนึงแต่ว่าป่อก็สามารถฟื้นฟูกลับมาได้
00:17:35 → 00:17:37 เหมือนคนปกติทั่วไปเลยครับจะเป็นพวกกลุ่ม
00:17:37 → 00:17:40 วัณโรคนะกลุ่มวัณโรคเนี่ยจะทำร้ายแล้วทำ
00:17:40 → 00:17:42 ร้ายเลยแต่ถ้าเป็นติดเชื้อธรรมดาอย่าง
00:17:42 → 00:17:44 เช่นแบคทีเรียหรือไวรัสพวกนี้เนี่ยโดย
00:17:44 → 00:17:47 ปกติก็คือกลับมาเป็นปกติหมดนะครับอืในการ
00:17:47 → 00:17:50 ติดเชื้อครั้งนึงคือมันสามารถที่จะลุกลาม
00:17:50 → 00:17:52 ไปยังจุดต่างๆของปอดได้คือมันไม่ได้แบบ
00:17:52 → 00:17:55 ว่าอยู่จุดกลุ่มเดียวแล้วก็ค่อยๆขยายตัว
00:17:55 → 00:17:57 แบบนั้นใช่มั้ยคะคือมันไปอยู่ตรงไหนก็ได้
00:17:57 → 00:17:59 ถูกต้องครับบางางทีเนี่ยต้องต้องพูดระนึก
00:17:59 → 00:18:02 ภาพดูว่าสมมติเริ่มต้นจากกรีบมน์ขึ้นมา
00:18:02 → 00:18:05 สิ่งที่เกิดขึ้นคือคนไข้ก็จะมีการไอถูก
00:18:05 → 00:18:07 มั้ยบางทีมันจะสำลักไปที่กลีบอื่นแล้วให้
00:18:07 → 00:18:10 มันกระจายไปกลีบต่างๆได้ทำให้ผู้ป่วยมี
00:18:10 → 00:18:13 อาการเหนื่อยฉะนั้นเนี่ยถ้าเป็นกลีบเดียว
00:18:13 → 00:18:15 คนไข้อาจจะไม่ได้เหนื่อยมากอาจจะมาได้อาร
00:18:15 → 00:18:17 ไออแต่พอมันกระจายไปที่หลายๆตำแหน่งของ
00:18:17 → 00:18:20 กลีบปอนเนี่ยอาการก็จะมากขึ้นของไข้ก็จะ
00:18:20 → 00:18:23 เหนื่อยมากขึ้นครับค่ะโอ้โหเอาแค่ธรรมดา
00:18:23 → 00:18:26 หายใจบางทียังรู้สึกว่าหายใจลำบากก็
00:18:26 → 00:18:28 เหนื่อยแล้วเนาะนี่ถ้าเกิดว่ามันมีเชื้อ
00:18:28 → 00:18:31 อะไรเข้าไปอีกเนี่ยมันก็จะยิ่งเอ้อหายใจ
00:18:31 → 00:18:33 ยากขึ้นเหนื่อยมันมันมีอาการเจ็บแปร๊บ
00:18:33 → 00:18:34 ด้วยมั้ยคะมันแค่เหนื่อยอย่างเดียวใช่
00:18:35 → 00:18:36 มั้ยมันไม่เจ็บแปร๊บหรืออะไรขนาดนั้นใช่
00:18:36 → 00:18:38 มั้ยคะไม่ค่อยเจ็บนะครับส่วนมากก็จะมา
00:18:38 → 00:18:42 ด้วยนี่เลยนี่เลยไข้ไอหอบเลยส่วนมากจะ
00:18:42 → 00:18:44 เป็นภาษาที่หมอรู้กันโหมาปุ๊บไข้ไอ
00:18:45 → 00:18:47 เหนื่อยไข้ไอหอบก็จะรู้ทันทีว่าต้องเป็น
00:18:47 → 00:18:50 อาการจากโรคปอดแน่นอนอ่าครับก็เพราะว่า
00:18:50 → 00:18:52 มันมันโดยตรงอยู่แล้วเนาะอันนี้คือสังเกต
00:18:52 → 00:18:55 ได้แต่ว่าอย่าทิ้งไว้นานถ้าไข้สูงด้วย
00:18:55 → 00:18:58 เนี่ยที่คุณหมอย้ำคือ 38 39 แบบว่า
00:18:58 → 00:19:02 เดี๋ยวก็ขึ้นลงลงแต่ลงนิดเดียวแต่มันก็
00:19:02 → 00:19:04 ยังสูงอยู่คืออยู่ในเลเวลของตัวเลขที่ยัง
00:19:04 → 00:19:07 สูงอยู่ที่มันเป็นอันตรายได้นะคะต้องรีบ
00:19:07 → 00:19:10 ไปหาหมอไปหาได้เร็วที่สุดยิ่งดีใช่มั้ยคะ
00:19:10 → 00:19:13 ใชใช่ๆต้องรีบเข้ามาตรวจครับก็คือทำการ
00:19:13 → 00:19:16 เจาะเลือดดูว่ามันเป็นมันเป็นผลเลือดน่ะ
00:19:16 → 00:19:18 มันเป็นแบบไหนนะครับว่าจะเป็นติดเชื้อ
00:19:18 → 00:19:20 แบคทีเรียติดเชื้อไวรัสอาจจะสกรีนนิ่งใน
00:19:20 → 00:19:23 การทำตรวจค่าหวัดใหญ่ด้วยและช่วงนี้อย่า
00:19:23 → 00:19:25 อย่าที่่าเราทราบกันว่าเราเพิ่งผ่านโช่คน
00:19:26 → 00:19:27 โควิดแต่จริงๆแล้วโควิดก็ยังอยู่กับเรา
00:19:27 → 00:19:29 อยู่อือฉะนั้นก็ต้องไปตรวจเช็คว่าเเป็น
00:19:30 → 00:19:32 โควิดหรือเปล่าหรือว่าเป็นอย่างอื่นที่
00:19:32 → 00:19:34 เกี่ยวกับโรคปอดรยแรกนะครับพวกนี้ก็ทำการ
00:19:34 → 00:19:36 สวอบเข้าไปตรวจได้ว่าเป็นอะไรเราก็จะ
00:19:36 → 00:19:39 สามารถสกรีนได้เลยว่าเอ้ยคนไข้เนี่ยเป็น
00:19:39 → 00:19:42 อะไรกันแน่จะได้รักษาให้ถูกนะครับในบาง
00:19:42 → 00:19:43 รายเนี่ยต้องบอกเลยว่าโดยส่วนมากเนี่ยไม่
00:19:43 → 00:19:46 จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแต่ถ้ามันช้า
00:19:46 → 00:19:48 เกินไปเนี่ยพวกเเนี่ยอาจจะเป็นต้องได้รับ
00:19:48 → 00:19:52 การผ่าตัดครับอ๋อคือแล้วแต่รายถ้ามหาเร็ว
00:19:52 → 00:19:55 ก็ไม่ถึงขนาดนั้นบางคนอาจจะไม่มากแค่เจาะ
00:19:55 → 00:19:58 ออกใช่มคะเจาะเอาหนออกใชถูกต้องเออก็ดี
00:19:58 → 00:20:01 ขึ้นได้แล้วต้องกินยาอะไรต่อเนื่องกันไป
00:20:01 → 00:20:04 อีกมั้ยคะเพื่อให้แบบว่าเออชัวร์แน่นอน
00:20:04 → 00:20:07 ว่าแบบมันไม่มีเชื้อหลงเหลืออยู่แล้วอะไร
00:20:07 → 00:20:10 อย่าเงี้ยค่ะใช่ถูกต้องครับปกติแค่กินยา
00:20:10 → 00:20:13 แค่ 1 2 สัปดาห์แค่นั้นก็หายแล้วครับอ๋อ
00:20:13 → 00:20:16 กินยาต่อเนื่องไป 1-2 สัปดาห์อือแล้วต้อง
00:20:16 → 00:20:19 ต้องมา Follow up ต่ออีกมั้ยคะแบบว่าเออ
00:20:19 → 00:20:21 ดูแล้วไม่มีแล้วนะเชื้อหมดจริงๆอะไรอย่าง
00:20:21 → 00:20:24 เงี้ยค่ะครับั้นถัดไปเนี่ยก็คือหลังจาก
00:20:24 → 00:20:27 ที่รักษาไปแล้วก็นักกนูกันอีกประมาณ 1 -
00:20:27 → 00:20:29 2 ครั้งแค่นั้นเองว่าทุกอย่างเรียบร้อย
00:20:29 → 00:20:31 ดีไม่มีค่ายไม่มีแล้วไม่มีการกระเวนซ้ำแล
00:20:31 → 00:20:34 ตัวปอดเนี่ยที่มีการติดเชื้อนได้กลับมา
00:20:34 → 00:20:35 สู่ปกติแล้วหรือเปล่านะครับก็จะมีการทำ
00:20:35 → 00:20:39 ฟิลแสซ้ำอีกที่ 2-4 สัปดาห์ถ้าทุกอย่าง
00:20:39 → 00:20:41 ผ่านไปได้ด้วยดีทุกอย่างก็หายขาแล้วก็ไม่
00:20:41 → 00:20:43 ต้องมาเจอกันแล้ว
00:20:43 → 00:20:46 ครับก็สบายดีแล้วเออไม่เจอกันดีกว่าเนาะ
00:20:46 → 00:20:49 คุณหมอถามอีกนิดนึงว่าไอ้ที่มันติดเชื้อ
00:20:49 → 00:20:51 ไปแล้วเนี่ยในในระหว่างที่เราทำการรักษา
00:20:51 → 00:20:53 เนี่ยมันมีโอกาสที่จะติดเชื้ออย่างอื่น
00:20:53 → 00:20:56 เข้าไปได้อีกยคะนอกจากการแบบเออเชื้อมัน
00:20:56 → 00:20:58 เข้าสู่กระแสเลือดแล้วมันอาจจะทำให้
00:20:58 → 00:21:00 เสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้มันยังมีเชื้อ
00:21:00 → 00:21:03 อย่างอื่นเข้าไปได้อีกมั้ยคะเอ่อมันมันมี
00:21:03 → 00:21:06 ครับถ้าสมมุติว่าในบางรายที่มีภูมิคุ้ง
00:21:06 → 00:21:08 กันบกพร่องอยู่ะคำว่าภูมิคุ้งกันบกพร่อง
00:21:08 → 00:21:11 อย่างเช่นอาจจะเป็นโรคอย่างอื่นที่ได้รับ
00:21:11 → 00:21:13 ยากดภูมิอยู่เช่นเป็นไข้มะเร็งให้รับยา
00:21:13 → 00:21:15 เียหบัดพวกเนี้ยมีโอกาสที่จะติดเชื้อแทรก
00:21:15 → 00:21:18 ซ้อนขึ้นมาเยอะมากหรือว่าเป็นคนไข้ที่
00:21:18 → 00:21:21 ต้องกินยาบางอย่างที่ต้องกินเซียรอยยากด
00:21:21 → 00:21:23 ภูมิมันมีโรคหลายโรคเนาะที่ต้องกินพวกยาง
00:21:23 → 00:21:25 กดภูมิอยู่พวกนี้เนี่ยจะมีโอกาสภาวะแทรก
00:21:25 → 00:21:28 ซ้อนสูงมากๆเลยแต่ว่าถ้าสมมุติว่าเป็นคน
00:21:28 → 00:21:30 ทั่วไปโดยส่วนมากเนี่ยแค่โดยอันเดียวก็
00:21:30 → 00:21:33 หนักะแต่ว่าพวกนี้มันจะมีภาวะแซกซอนจาก
00:21:33 → 00:21:35 การติดเชื้ออย่างเช่นอาจจะมีเมาลายที่ติด
00:21:35 → 00:21:38 เชื้อหนักๆเนี่ยอาจจะมีไตวายได้นะครับอาจ
00:21:38 → 00:21:41 จะมีอ่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้พวกนี้เนี่ย
00:21:41 → 00:21:43 ก็อย่างที่แจ้งไปแล้วว่ามีโอกาสเสียชีวิต
00:21:43 → 00:21:45 สูงมากฉะนั้นยิ่งปล่อยไว้นานเนี่ยร่างกาย
00:21:45 → 00:21:48 แมันยิ่งแย่ฉะนั้นรีบเข้ามารักษาพวกนี้
00:21:48 → 00:21:50 อาการพวกนี้จะไม่ค่อยเกิดหรอกเราจะมัน
00:21:50 → 00:21:54 สามารถรักษาและแก้แล้วมันมันจะดีขึ้นทัน
00:21:54 → 00:21:57 ตาเลยแต่เราปล่อยทิ้งไว้จนกระทั่งแบบไต
00:21:57 → 00:22:00 วายตตับวายติดเลือดต่ำแล้วกลับมาแล้วแบบ
00:22:00 → 00:22:02 ติดเชื้อในกระแสลืดมากๆพวกนี้เนี่ยเสียมี
00:22:02 → 00:22:04 โอกาสเสียชีวิตสูงมากๆเลยครับโอ้โหมันลาม
00:22:04 → 00:22:08 ไปได้ขนาดนั้นเลยนะคะอคนที่มีมีภูมิคุ้ม
00:22:08 → 00:22:11 กันที่อาจจะต้องแบบดูแลเป็นพิเศษนะคะต้อง
00:22:11 → 00:22:13 ใช้ยากดภูมิอันนี้ก็ต้องระมัดระวังกัน
00:22:14 → 00:22:16 เป็นพิเศษเลยถ้าเกิดเราแค่ว่าเออจะป้อง
00:22:16 → 00:22:19 กันเนี่ยไม่ให้ไม่ให้แบบไปรับเชื้อหรือ
00:22:19 → 00:22:22 ว่ามีโอกาสเสี่ยงกับการเป็นเอ่อหนองในปอด
00:22:22 → 00:22:25 แบบนี้เนี่ยเราเราต้องดูแลยังไงคะหรือว่า
00:22:25 → 00:22:27 เราต้องระมัดระวังอะไรยังไงบ้างมั้ยคะคุณ
00:22:27 → 00:22:29 มอแนะนำหน่อยปกติแล้วเนี่ยนะครับก็อย่าง
00:22:29 → 00:22:32 เช่นกันไปเราต้องดูแลสุขภาพนะครับก็คือ
00:22:32 → 00:22:34 อ่ากินอาหารที่มีประโยชน์หรือว่าเวลาเรา
00:22:34 → 00:22:36 เข้าไปที่ที่มันมีชุมชนแออัดเนี่ยอาจจะ
00:22:36 → 00:22:38 ต้องใส่หน้ากาป้องกันนะครับหลีกเลี่ยงสิล
00:22:38 → 00:22:41 ที่มีความนะครับงดกันสูบบุหรี่นะครับแล้ว
00:22:41 → 00:22:43 ก็สำคัญที่สุดก็คืออ่าฉีดวัคซีนนะครับ
00:22:44 → 00:22:46 ป้องกันปอดอักเสบนะครับพวกนี้ก็สามารถลด
00:22:46 → 00:22:49 โอกาสที่จะเกิดได้นะครับโยคนไข้ที่มีโรค
00:22:49 → 00:22:52 จำตัวนะครับก็แนะนำว่าควรจะต้องอ่าหมั่น
00:22:52 → 00:22:55 ทานยาให้ครบคันนะครับไม่ว่าจะเป็นกุมลไข้
00:22:55 → 00:22:58 เบาหวานนะครับควรรักษาระดับความหวานให้
00:22:58 → 00:23:00 ให้ให้อยู่ในเกณฑ์ให้มันปกติหรือว่าคนไข้
00:23:00 → 00:23:02 ที่เป็นโรคภูมิพุกันนะครับที่ต้องกินซีรอ
00:23:02 → 00:23:04 พวกนี้ต้องระวังหน่อยนะครับบังเร่การติด
00:23:04 → 00:23:07 เชื้อเข้ามาฉะนั้นการกินอาหารสุขหรือว่า
00:23:07 → 00:23:08 การที่ระวังพวก
00:23:08 → 00:23:12 อ่าไปจับสัมผัสอะไรต้องมีหมันล้างมือ
00:23:12 → 00:23:14 เพื่อป้องกันไม่ให้มันเกิดการติดเชื้อ
00:23:14 → 00:23:16 เข้าสู่ร่างกายเราครับอ๋อคือติดเชื้อมัน
00:23:16 → 00:23:18 ไม่ได้จำเป็นว่าจะต้องแบบว่าจากการหายใจ
00:23:18 → 00:23:22 เพียงอย่างเดียวแต่การจับหยิบไปแตะโดอะไร
00:23:22 → 00:23:26 เหล่านี้ก็ได้เหมือนกันถูกต้องกทุกอย่าง
00:23:26 → 00:23:28 เนี่ยมันเกิดได้หมดเลยมันที่มันเผลอแบบ
00:23:28 → 00:23:31 เอ่ออย่างเช่นเราจับสิสกปรกใช่มั้แล้วก็
00:23:31 → 00:23:33 มาเป็นไงไปเช็ดปากนะครับหรือว่าเราจับ
00:23:33 → 00:23:35 อาหารเข้าไปนะครับหรือว่าหรือว่าเรามา
00:23:35 → 00:23:38 เช็ดจมูกอะไรพวกเนี้ยก็มีโอกาสที่จะเอา
00:23:38 → 00:23:40 ไอ้ตัวเชื้อโรคเนี่ยเข้าสู่ร่างกายเราได้
00:23:40 → 00:23:42 ครับค่ะเพราะฉะนั้นหน้ากากอนามัยก็ยัง
00:23:42 → 00:23:46 สำคัญอยู่แล้วก็สเปรย์แอลกอฮอล์ก็ยังโอเค
00:23:46 → 00:23:49 อยู่นะล้างมือบ่อยๆใช่ครับถูกต้องครับอื
00:23:49 → 00:23:51 เออคุณหมอค่ะถามนิดนึงว่าฉีดวัคซีนป้อง
00:23:52 → 00:23:56 กันปอดอักเสบเนี่ยอันนี้คือใครควรจะฉีดคะ
00:23:56 → 00:23:59 อ่าโดยส่วนมากก็แแนะนำเลยว่ากลุ่มคนที่
00:23:59 → 00:24:01 เป็นกลุ่มผู้สูงอายุจริงๆเกิน 50 ปีขึ้น
00:24:01 → 00:24:04 ไปนะครับก็แนะนำฉีดทุกคนนะครับหรืออย่าง
00:24:04 → 00:24:08 ที่ 2 คือในกลุ่มคนไข้ที่อ่าที่มีโรค
00:24:08 → 00:24:10 ประจำตัวอย่างที่พูดใหม่โรคภูมพการบก
00:24:10 → 00:24:12 พร่องกินยากดภูมิอยู่ก็ได้นำฉีดนะครับ
00:24:12 → 00:24:15 จริงๆแล้วจริงๆไม่ต้องไม่ต้องคนสูญยพวก
00:24:15 → 00:24:18 เรานี่แหละอายุน้อยๆนะครับ 20-30 ปีขึ้น
00:24:18 → 00:24:20 ไปเนี่ยพวกนี้เนี่ยก็แนะนำฉีดได้นะครับ
00:24:20 → 00:24:23 โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่นะครับปกติประจำปี
00:24:23 → 00:24:25 เนี่ยของประเทศไทยเรามีการแนะนำต้อง
00:24:25 → 00:24:27 วัคซีนป้องกันไข่วัดยาอยู่แล้วทุกปี
00:24:27 → 00:24:29 ฉะนั้นเนี่ยไม่ว่าใครที่ไหนนะครับหรือว่า
00:24:29 → 00:24:32 อายุเท่าไหร่ผมก็แนะนำว่าก็ฉีดไปนะครับปี
00:24:32 → 00:24:34 ละครั้งนะครับเพื่อป้องกันเครื่องบใหญ่
00:24:34 → 00:24:36 นั่นคือสิ่งดีที่สุดคือบางทีเนี่ยมันอาจ
00:24:36 → 00:24:38 จะป้องกันไม่ 100% แต่ถ้ามันป้องกันได้นะ
00:24:38 → 00:24:41 ครับมีโอกาสนะครับลดโอกาสความรุนแรงนะ
00:24:41 → 00:24:44 ครับจากจากมากเป็นน้อยเนี่ยผมว่าก็คุมนี้
00:24:44 → 00:24:46 จะฉีดป้องกันกันทุกปีครับค่ะก็เป็นการ
00:24:46 → 00:24:49 ระวังเอาไว้เพราะว่าเชื้อแต่ละปีไวรัสมัน
00:24:49 → 00:24:51 ก็เปลี่ยนไปเรื่อยนะคะเพราะนั้นวัซีนค้
00:24:51 → 00:24:54 วันใหญ่แล้วเถึงต้องต้องฉีดกันเป็นประจำ
00:24:54 → 00:24:56 ในทุกๆปีบางคนบอกว่าโอ๊ยฉีดไปแล้วนี่ทำไม
00:24:56 → 00:24:59 ยังต้องฉีดอีกก็แต่ละปีไวรัสมันก็เอ่อ
00:24:59 → 00:25:02 ดำรงเผ่าพันธุนะคะเพื่อตัวเองให้อยู่รอด
00:25:02 → 00:25:05 เหมมันพัฒนาพัฒนาพัฒนาเหมือนเหมือนกับมือ
00:25:05 → 00:25:08 ถือมันก็มีอัปเดตทุกปีเราก็ต้องเปลี่ยน
00:25:08 → 00:25:10 เฟิร์มแวร์อัปเดตสู้กับมันทุกปีเหมือนกัน
00:25:10 → 00:25:12 เช่นเดียวกันครับใช่ใช่ค่ะอ่าวันนี้ก็ได้
00:25:12 → 00:25:14 ข้อมูลความรู้กันมาแล้วนะคะก็ดูแลสุขภาพ
00:25:15 → 00:25:17 ตัวเองนะคะขอบคุณคุณหมอศีระค่ะที่มาร่วม
00:25:17 → 00:25:20 พูดคุยกับรายการของเรานะคะขอบคุณค่ะค่ะ
00:25:20 → 00:25:23 สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลาแล้ว
00:25:23 → 00:25:25 นะคะเราจะกลับมาพบกันใหม่ครั้งหน้ากับราย
00:25:25 → 00:25:27 การโรงหมอทางไทย PBS podcast ค่ะวันนี้
00:25:27 → 00:25:31 ลาไปก่อนนะคะสวัสดีค่ะ This Is Toy PBS
00:25:31 → 00:25:33 podcast เรื่องใหญ่เรื่องบนเตียงของผู้
00:25:33 → 00:25:36 ชายกับการหลังเร็วปัญหาอยู่ตรงไหนช้าหรือ
00:25:36 → 00:25:38 เร็วขึ้นกับเวลาใช่หรือไม่ผู้ช่วย
00:25:38 → 00:25:41 ศาสตราจารย์ดรจันทวิภาดิลกสัมพันธ์ผู้
00:25:41 → 00:25:43 เชี่ยวชาญด้านความสัมพันธ์และครอบครัวมา
00:25:43 → 00:25:47 เล่าให้ฟังครับภาวะหลังเร็วเนี่ยปกติแล้ว
00:25:47 → 00:25:51 นะคะก่อนที่จะมีการหลั่งหรือว่าการมีจุด
00:25:51 → 00:25:53 สุดยอดเนี่ยนะคะก็ต้องมีการปฏิบัติกิจทาง
00:25:54 → 00:25:56 เพศมาก่อนองคชาติของผู้ชายเนี่ยจะต้องมี
00:25:56 → 00:25:59 การแข็งตัวแล้วก็มีการสอดใสเข้าไปในช่อง
00:25:59 → 00:26:02 คลอดของผู้หญิงแล้วก็ทำการเสียดซีกัน
00:26:02 → 00:26:04 อารมณ์และความรู้สึกมันก็จะไต่ระดับขึ้น
00:26:04 → 00:26:08 ไปเรื่อยๆๆๆๆๆจนถึงจุดพีคสูงสุดที่เรา
00:26:08 → 00:26:11 เรียกว่าออแกซึมซึ่งตรงนี้เองเนี่ย่ะค่ะ
00:26:11 → 00:26:13 ไอ้คำว่าหลั่งเร็วเนี่ยมันหมายความว่ายัง
00:26:13 → 00:26:16 ไงเมื่อถึงจุดสุดยอดแล้วโดยปกติเนี่ยผู้
00:26:16 → 00:26:19 ชายจะมีอาการกลั้นค้กลั้นปัสสาวะไว้ไม่
00:26:19 → 00:26:22 ได้แล้วก็หลั่งอสุจิออกมาเมื่อหลั่งอสุจิ
00:26:22 → 00:26:24 ออกมาแล้วเนี่ยมันเป็นความรู้สึกสุขสม
00:26:24 → 00:26:27 แล้วจากนั้นเนี่ยองคชาติโดยธรรมชาติเนี่ย
00:26:27 → 00:26:31 เก็จะค่อยๆอ่อนตัวลงนะฮะแล้วก็คืนสู่สภาพ
00:26:31 → 00:26:34 เดิมทีนี้ปัญหามันอยู่ตรงนี้ที่ว่าการ
00:26:34 → 00:26:38 หลั่งเร็วเนี่ยบางคนชอบถามมากเลยนะคะว่า
00:26:38 → 00:26:41 กี่นาทีมันขึ้นอยู่กับคู่ร่วมเพศและตัว
00:26:41 → 00:26:44 เราเองพูดง่ายๆคือว่าทำยังไงล่ะความรู้
00:26:44 → 00:26:46 สึกอารมณ์เสียวหรืออารมณ์ที่มันจะไปถึง
00:26:46 → 00:26:49 จุดสุดยอดเนี่ยนะคะมันจะต้องมากพอหรือยาว
00:26:50 → 00:26:53 นานพอที่จะทำให้คู่ร่วมเพศเนี่ยหรือคู่
00:26:53 → 00:26:55 รักอีกฝ่ายนึงเนี่ยคือฝ่ายหญิงอ่ะถึงจุด
00:26:55 → 00:26:58 สุดยอดได้ด้วยเพราะอะไรคะถ้ามันสั้นเกิน
00:26:58 → 00:27:01 ไปหรือหลั่งเร็วปั๊บองคชาติมันก็อ่อนตัว
00:27:01 → 00:27:04 พออ่อนตัวแล้วปฏิบัติกิจต่อไม่ได้แต่ผู้
00:27:04 → 00:27:06 หญิงยังไม่ถึงจุดสุดยอดก็ทำให้ผู้หญิง
00:27:06 → 00:27:09 เกิดอารมณ์ค้างเธอไปถึงสวรรค์และแต่ฉัน
00:27:09 → 00:27:12 ยังค้างคาอยู่ตรงเนี้ยมันก็เป็นความรู้
00:27:12 → 00:27:15 สึกที่แย่นะฮะยิ่งผู้ชายบางคนเนี่ยพอถึง
00:27:15 → 00:27:18 จุดสุดยอดแล้วสุขสมแล้วนะฮะถอนตัวออกแล้ว
00:27:18 → 00:27:21 ก็หันหลังให้ผู้หญิงกนคลอกๆหลับไปเลยอย่า
00:27:21 → 00:27:24 ลืมว่าการที่เรามีเพศสัมพันธ์กันเนี่ยนะ
00:27:24 → 00:27:26 คะมันไม่ไม่มันไม่ใช่ลักษณะที่ผู้ชายไป
00:27:26 → 00:27:29 เที่ยวผู้หญิงบริการแต่การที่เขามีกับคน
00:27:29 → 00:27:33 รักเนี่ยมันต้องให้ทั้งให้และรับเพราะ
00:27:33 → 00:27:35 ฉะนั้นเขาจะรู้สึกฮึกเหิมมากถ้าเขาทำให้
00:27:35 → 00:27:38 อีกฝ่ายนึงเี่ถึงจุดสุดยอดได้ด้วยทีนี้พอ
00:27:38 → 00:27:42 ปฏิบัติกิจไปแล้วมันหลั่งก่อนโดยที่เ้า
00:27:42 → 00:27:44 เนี่ยอาจจะรู้สึกสุขสมหรือไม่สุขสมก็แล้ว
00:27:44 → 00:27:46 แต่เนี่ยแต่มันหลั่งไปแล้วพอหลั่งไปแล้ว
00:27:46 → 00:27:50 ภรรยายังไม่ถึงจุดมันจะรู้สึกยังไงคะความ
00:27:50 → 00:27:53 ฮึกเหิมความรู้สึกเป็นแมนน่ะมันสูญเสีย
00:27:54 → 00:27:56 เพราะทำให้ภรรยามีความสุขไม่ได้เขาก็รู้
00:27:56 → 00:28:00 สึกแย่บางคนเนี่ยอยู่ในระดับที่ปกติแต่
00:28:00 → 00:28:03 ยังอยากให้มันยาวกว่านี้อีกหน่อยเขาก็ยัง
00:28:03 → 00:28:05 รู้สึกว่าเเนี่ยหลังเร็วเพราะฉะนั้นเวลา
00:28:05 → 00:28:09 เนี่ยมันไม่ใช่ตัวกำหนดจะมาบอกว่ากี่นาที
00:28:09 → 00:28:12 กี่นาทีอ้าเคยมีคนสำรวจไว้ว่าอ่ะปกติ
00:28:12 → 00:28:14 เนี่ยตั้งแต่นับตั้งแต่สอดใส่จนถึง
00:28:14 → 00:28:18 ออแกซึมเนี่ยใช้เวลาประมาณ 5-7 นาทีเนี่ย
00:28:18 → 00:28:21 แต่อันนี้คือผลสำรวจทั่วๆไปนะฮะพูดถึงตัว
00:28:21 → 00:28:23 เลขเนี่ยคือผลสำรวจทั่วๆไปเนี่ยเขาจะบอก
00:28:23 → 00:28:26 ว่าประมาณ 5-7 นาทีค่ะถ้าใครเนี่ยสอดใส
00:28:26 → 00:28:29 เข้าไปแค่ 1-2 2 นาทีแล้วหลังเนี่ยเถือ
00:28:29 → 00:28:32 ว่าหลังเร็วแลอันนี้เป็นสถิติทั่วๆไปที่
00:28:32 → 00:28:35 ที่เขาเคยพูดกัน
00:28:35 → 00:28:40 ไว้ This Is Toy PBS
00:28:40 → 00:28:43 podcast ติดตามรายการทางเว็บไซต์และ
00:28:43 → 00:28:46 Application ของ Thai PBS podcast
00:28:46 → 00:28:49 spotify Sound Cloud Google podcast
00:28:49 → 00:28:52 Apple podcast และ YouTube Channel
00:28:52 → 00:28:56 Thai PBS podcast Thai PBS podcast
00:28:56 → 00:28:59 View The World viia Da
00:28:59 → 00:29:08 [เพลง]
00:29:08 → 00:29:11 vois