00:00:00 → 00:00:03และหลอดเลือดอุดตันเด็กมันมีจริงหรอนะ
00:00:03 → 00:00:05ครับแล้วมันเกิดขึ้นกับใครได้บ้างใครมี
00:00:05 → 00:00:07โอกาสเสี่ยงบ้างแล้วมันป้องกันรวมถึง
00:00:07 → 00:00:10รักษาอย่างไรนะครับแค่เราจะรานะครับเป็น
00:00:10 → 00:00:12คุณหมอครับรีวิวอาจารย์หมอแหละนะครับมา
00:00:12 → 00:00:15จากกุมารเวชศาสตร์โลหิตวิทยาและมะเร็งใน
00:00:15 → 00:00:19เด็กนะครับคณะแพทยศาสตร์จุฬาฯนั้นเองนะ
00:00:19 → 00:00:21ครับรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงดารินซอโสตถิ
00:00:21 → 00:00:27กุลครับอ่า
00:00:27 → 00:00:29พ.ย
00:00:29 → 00:00:35[เพลง]
00:00:35 → 00:00:37ก็สวัสดีครับคุณหมอครับ
00:00:37 → 00:00:40อาจารย์ก่อนอื่นถามอย่างนี้คำว่าหลอด
00:00:41 → 00:00:43เลือดอุดตันจริงมันคืออะไรยังไงอะไรไปอุด
00:00:43 → 00:00:46มันคือส่วนใหญ่แล้วเนี่ยมันเป็นแค่ส่วน
00:00:46 → 00:00:49ส่วนคือก็คือมันมีเป็นครอสหรือเขาเรียก
00:00:49 → 00:00:52ว่าลิ่มเลือดนะคะที่มันเกิดขึ้นที่คือ
00:00:52 → 00:00:55ปกติแล้วเนี่ยโดยทั่วไปเนี่ยถ้าเราเนี่ย
00:00:55 → 00:00:57ร่างกายเราแข็งแรงและมีการเคลื่อนไหวอยู่
00:00:57 → 00:01:00ตลอดเวลาล้อเลื่อนเราก็จะมีการเรื่องดำ
00:01:00 → 00:01:02หรือพรเรือดำน้ำเกลือก็จะมีการไหลเวียน
00:01:02 → 00:01:06จากส่วนขาขึ้นมาเข้ามาสู่หัวใจตามปกติคะ
00:01:06 → 00:01:09แต่ว่าอะไรก็ตามที่เรามีภาวะเช่นหนึ่ง
00:01:09 → 00:01:11เนี่ยมีโรคประจำตัวอะไรต่างๆที่ทำให้
00:01:11 → 00:01:14เลือดข้นค่ะเลือกหนึ่งหมื่นหรือว่าเราอาจ
00:01:14 → 00:01:17จะไม่ได้เคลื่อนไหวนานเช่นคนไข้ที่เกิด
00:01:17 → 00:01:20ผ่าตัดสมองแล้วก็ต้องนอนเด็กที่ผ่าตัด
00:01:20 → 00:01:23สมองแล้วนอนอยู่โรงพยาบาลนานๆก็ไม่ได้
00:01:23 → 00:01:25เคลื่อนไหวเลยเป็นเวลา 2 อาทิตย์คนไข้
00:01:25 → 00:01:28เหล่านี้เนี่ยก็มีโอกาสที่จะมีความเสี่ยง
00:01:28 → 00:01:33ที่จะเกิดภาวะที่เลือดอุดตันได้เกิดขา
00:01:33 → 00:01:35กลับก็เป็นน้ำ
00:01:35 → 00:01:37เลอร์ลิมมันอยู่ในเลือดได้ยังไงไม่เป็น
00:01:37 → 00:01:40เป็นเพราะว่าก็คือว่ามันมีอย่างนี้ถามอัน
00:01:40 → 00:01:42นี้คือมันมีทั้งส่วนประกอบของเม็ดเลือด
00:01:42 → 00:01:45ขาวและอาจจะมีส่วนประกอบของเกร็ดเลือดที่
00:01:45 → 00:01:49มารวมกันเป็นเกาะกลุ่มกันแต่มันอาจจะไม่
00:01:49 → 00:01:51ได้เป็นแบบหนูให้เห็นเป็นเกรดอะไรก็เจ็บ
00:01:51 → 00:01:54มันก็เลยทำมันมีเป็นแค่ว่าบอกเลื่อนเป็น
00:01:54 → 00:01:56คนที่มันจิ๋วว่ามันเล็กอะแล้วมันก็มีพวก
00:01:56 → 00:02:00กลุ่มของเม็ดเลือดนิดๆของเกร็ดเลือดที่มา
00:02:00 → 00:02:03เกาะกลุ่มกันทำให้มันเกิดที่อุดตัน
00:02:03 → 00:02:07ยังไงแบบนี้ได้มาส่งงวดน้ำที่น้ำที่ที่
00:02:07 → 00:02:10เราก็น้ำมันเอาน้อยอ่ะอาจจะเป็นน้ำข้นก็
00:02:10 → 00:02:11เหมือนกับ
00:02:11 → 00:02:15ชายเล็กๆแก่ๆถูกต้องเลยค่ะแล้วก็อุ่นนะ
00:02:15 → 00:02:17ภาพเหล่านี้ก็ทำให้เกิดมันมีการอุดหรือ
00:02:17 → 00:02:20การการที่เลือดไหลเวียนในเพราะมันอุดปุ๊บ
00:02:20 → 00:02:23การไหลเวียนเรื่องมันก็ลำบากและห่าพอไหล
00:02:23 → 00:02:26ไม่ได้เป็นยังไงมันก็บวมเหมือนกับเลือด
00:02:26 → 00:02:29มันไหลขึ้นมาไม่ได้ขามันก็มั่วมก็ยิ่งขา
00:02:29 → 00:02:32บวมเสร็จเด็กไม่รู้เอายังเดินเล่นต่อไป
00:02:32 → 00:02:34อีกอย่างเงี้ยหรือยังใช้กิจวัตรประจำวัน
00:02:34 → 00:02:38ก็จะบวมมากมีกระบวนมากขึ้นเป็นยังไงปวด
00:02:38 → 00:02:42ร้องไห้เลยนะนะคะที่เค้าพูดไม่ได้ใช่ๆๆ
00:02:42 → 00:02:45ค่ะปวดตรงไหนก็เจ็บถ่ายอันนี้คือที่บอก
00:02:45 → 00:02:48ว่าเล่นมันไปอุดตันหลอดเลือดดำซึ่งไอ้
00:02:48 → 00:02:50นั้นเกิดจากการไม่ขยับตัวนานๆมัน
00:02:50 → 00:02:52สามารถเกิดจากเหตุอื่นได้ยังไงส่วนใหญ่
00:02:52 → 00:02:55แล้วเนี่ยในเด็กเนี่ยในเด็กเนี่ยคือเด็ก
00:02:55 → 00:02:58เนี่ยมักจะเป็นติดที่เป็นกรมมีโรคประจำ
00:02:58 → 00:03:01ตัวบางอย่างนะคะอย่างเช่นอาจจะมีประวัติ
00:03:01 → 00:03:04อย่างเช่นว่าเป็นเป็นเด็กที่เป็นโรคไตโรค
00:03:04 → 00:03:07หัวใจหรือว่าอย่างโรคที่เขาจะหมอรักษา
00:03:07 → 00:03:10อยู่เป็นเป็นโรคมะเร็งมะเร็งได้เลือกบาง
00:03:10 → 00:03:12อย่างเนี่ยเวลาที่เราได้รับการรักษาด้วย
00:03:12 → 00:03:16ยาเช่นยาเคมีบำบัดบางประเภทเนี่ยมันจะส่ง
00:03:16 → 00:03:19เสริมให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ง่ายนะคะ
00:03:19 → 00:03:21เพราะฉะนั้นแล้วโดยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยใน
00:03:21 → 00:03:24เด็กเนี่ยพูดตรงๆว่ามันมักจะเกิดขึ้นจาก
00:03:24 → 00:03:27หลายปัจจัยไม่ใช่เป็นปัจจัยเดียวในผู้
00:03:27 → 00:03:30ใหญ่ก็คือว่าน่าจะมีของโรคประจำตัวบาง
00:03:30 → 00:03:33อย่างหรือว่าอย่างที่อย่างที่หมอเจอบ่อยๆ
00:03:33 → 00:03:35เนี่ยยังคนไข้ที่เป็นโรคเพื่อจางอาราชิ
00:03:35 → 00:03:38เมียราคาซึ่งเป็นโรคพบบ่อยของเด็กไทยแล้ว
00:03:38 → 00:03:42ก็บางทีเนี่ยคนไข้เนี่ยะเกิดเป็นโรคอย่าง
00:03:42 → 00:03:46นี้แล้วแล้วก็ได้รับการรักษาโดยการที่ที่
00:03:46 → 00:03:49ตัดม้ามทำให้เขาได้มีโอกาสเสี่ยงในการ
00:03:49 → 00:03:52เกิดลิ่มเลือดอุดตันง่ายแล้วบางครั้ง
00:03:52 → 00:03:55เนี่ยเด็กเนี่ยก็เกิดว่าคือหนึ่งเนี้ยคือ
00:03:55 → 00:03:57swot ไม่สบายอ่ะท้องเสียแล้วมันเป็น
00:03:57 → 00:03:59ธรรมดาแล้วกินอาหารไม่สะอาดท้องเสียอย่าง
00:03:59 → 00:04:04เงี้ยคิวขาดน้ำอีกอาก็ขาดน้ำอีกร่วมกับมี
00:04:04 → 00:04:08โรคประจำตัวที่เค้าไม่ดีอยู่แล้วก็ย่อก็
00:04:08 → 00:04:10ย่อมเหมือนกับสองเด้งเลยส่งเสริมให้เกิด
00:04:10 → 00:04:13ลิ่มเลือดอุดตันที่มันขึ้นแล้วก็สามารถ
00:04:13 → 00:04:16เกิดได้กับทุกเพศทุกวัยใช่ค่ะใช่ค่ะก็จะ
00:04:16 → 00:04:19มีข่าวแบบผู้สูงอายุล่าสุดที่ก็แบบว่า
00:04:19 → 00:04:21อายุยังไม่เยอะใช่มั้ยที่เป็นลวดอันนี้
00:04:21 → 00:04:22คือสำหรับผู้ใหญ่แต่วันนี้ล่ะจะขออนุญาต
00:04:23 → 00:04:26โฟกัสเฉพาะเรื่องโดกเดกข้างครับแต่ซึ่ง
00:04:26 → 00:04:28เดียวอิ่มเลือกในเด็กกับการอุดอันเนี้ย
00:04:29 → 00:04:31ประวัติหรือว่าแนวโน้มเป็นไงบ้างครับคือ
00:04:31 → 00:04:33ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยในเด็กเนี่ยเราจะเจอ
00:04:33 → 00:04:36ลิ่มเลือดอุดตันบ่อยเนี่ย 2 นี้นะคะไว้
00:04:36 → 00:04:39แรกก็คือวัยเด็กเล็กๆเลยเด็กแรกเกิดนะคะ
00:04:39 → 00:04:42ทำไมล่ะคำถามว่าเด็กแรกเกิดทำไมมันก็จะ
00:04:42 → 00:04:44แข็งแรงๆเด็กแรกเกิดเนี่ยเดี๋ยวนี้เนี่ย
00:04:44 → 00:04:47เป็นเด็กแรกเกิดขึ้นอย่างเนี่ยจะจะเด็ก
00:04:47 → 00:04:49นั้นโดยลักษณะค่ะธรรมชาติของเขาเนี่ย
00:04:49 → 00:04:52เลือกเขาเนี่ยจะค่อนข้างข้นคนกับผู้ใหญ่
00:04:52 → 00:04:55เยอะมากเพราะว่าเขาจะชิมอยู่ในสภาพท้อง
00:04:55 → 00:04:58ของคุณแม่แล้วครั้งเลือดจะข้นอันที่ 2
00:04:58 → 00:05:01หลอดเลือดเค้าเนี่ยจะค่อนข้างเล็กหาแล้ว
00:05:01 → 00:05:04บางครั้งเนี่ยเด็กตอนนี้เราเด็กคลอดก่อน
00:05:04 → 00:05:06กำหนดหรือเด็กที่ตัวจิ๋วและผู้ที่น้ำหนัก
00:05:06 → 00:05:09แค่ 1 กรัมไอ้หนึ่งกิโลโทษ 1 กิโลเมตรตัว
00:05:09 → 00:05:12เล็กมากเนาะแล้วเสร็จแล้วเนี่ยเอ่อเกิด
00:05:12 → 00:05:15ไม่สบายแล้วคุณหมอเนี่ยจำเป็นที่ต้องใส่
00:05:15 → 00:05:18เคยว่าใส่สายสวนทางหลอดเลือดทางสายสะดือ
00:05:18 → 00:05:21เพื่อที่จะช่วยให้น้ำเกลือให้อาหารสาร
00:05:21 → 00:05:25อาหารหรือว่าให้อาญาปฏิชีวนะอ่ะไปนั้นมัน
00:05:25 → 00:05:28จะมีหลายปัจจัยไงที่ทำให้เด็กเนี่ยก็ก่อ
00:05:28 → 00:05:31ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตามได้ถ้าเห็นแสดงใน
00:05:31 → 00:05:35ภาพเนี่ยคือเวลาเด่นเนี้ยของน้องใช่จะก็
00:05:35 → 00:05:38จะดำเพราะคือว่ามันมีลิ่มเลือดไปอุดตันใน
00:05:38 → 00:05:41หลอดเลือดฝอยหาหรือรูปอีกอันหนึ่งที่ขา
00:05:41 → 00:05:44ข้างที่มีสายที่มีสายสวนเนี่ยเราจะเห็น
00:05:44 → 00:05:48ว่าเอ่อจะมีที่นอนได้จะมีบวมนะคะแล้วก็
00:05:48 → 00:05:52แดงอ่าบวมแล้วก็แดงกว่าขาอีกข้างนึงนะคะ
00:05:52 → 00:05:54อันนี้แหละเวลาคุณหมอที่ไปดูคนไข้เนี่ย
00:05:54 → 00:05:58ถ้าเห็นแล้วล่ะเริ่มมีอาการขาบวมแดดเพราะ
00:05:58 → 00:06:00เด็กบอกเราได้เนาะอันนั้นก็เป็นอาการที่
00:06:00 → 00:06:04จะบอกบ่งชีว่าน่าจะมีลิ่มเลือดอุดตันใน
00:06:04 → 00:06:08หลอดเลือดที่ขาและก็นะคะคือจริงๆแล้วกู
00:06:08 → 00:06:11ไม่สมเข้าใจว่าจริงก็คือในร่างกายแล้วมี
00:06:11 → 00:06:13เสื้ออยู่ทั่วตัวเรื่องก็ต้องวิ่งวนไปวน
00:06:13 → 00:06:17มาว่ะไปวนมาแต่ถ้าสงวนถนนเส้นไหนหรือว่า
00:06:17 → 00:06:20กันช่อสมัยมันตันน่ะช่างมันก็จะไม่เลือก
00:06:20 → 00:06:23ไม่โปรไม่โซถูกต้องมันก็เลยเกิดการบวมที่
00:06:23 → 00:06:25เหมาะมากวัยแรกเกิดในๆอีกวันนึงจะเป็นวัย
00:06:25 → 00:06:29รุ่นวัยรุ่นอ่ะส่วนอย่างประมาณสักเท่า
00:06:29 → 00:06:31ไหร่ครับก็ตั้งแต่แรกเกิดก็ตั้งแต่แรกข้อ
00:06:31 → 00:06:34จนกระทั่งถึงประมาณซัก 3 ถึง 6 เดือนราคา
00:06:34 → 00:06:37ถูกใจจริงช่วงวัยรุ่นเพราะว่าก็อย่างนี้
00:06:37 → 00:06:40ในคนไทยเนี่ยก็มีส่วนหนึ่งที่เกิดจากการ
00:06:40 → 00:06:43ขาดเป็นทางพันธุกรรมขาดปัจจัยการแข็งตัว
00:06:43 → 00:06:46ของเลือดบางตัวนะคะที่เรียกว่าเป็นโทษที
00:06:46 → 00:06:49มีแต่ชื่อภาษาอังกฤษคือโปรตีนซีโปรตีน S
00:06:49 → 00:06:52ซึ่งโปรตีนเหล่านี้เนี่ยเป็นเหมือนกับตัว
00:06:52 → 00:06:55ที่ป้องกันไม่ให้เลือกมันแข็งตัวง่ายแต่
00:06:55 → 00:06:57คนไข้พรุ่งนี้ทางพันธุกรรมเขาขาดเกิดมา
00:06:57 → 00:07:01เขาไม่มีนะแล้วก็โดยที่กล้องจริงๆค่ะ
00:07:01 → 00:07:03เพราะไม่มีเนี้ยเขาก็สามารถโตได้ตามปกติ
00:07:03 → 00:07:07แต่พอเขาเป็นวัยรุ่นเขามีปัจจัยเสี่ยงและ
00:07:07 → 00:07:09อย่างเช่นผู้ชายเนี่ยก็ไปสูบบุหรี่หรือ
00:07:09 → 00:07:14ผู้หญิงเนี่ยกินยาคุมนะคะหรือว่าเผื่อตัว
00:07:14 → 00:07:16กระตุ้นเข้าไปได้ตัวก็ขึ้นไปหรือว่าอ้วน
00:07:16 → 00:07:20อ่าไม่ออกกำลังกายซึ่งก็เป็นปัจจัยเสี่ยง
00:07:20 → 00:07:23กระตุ้นให้ทำให้เขาเกิดภาวะเรียนอุดตัน
00:07:23 → 00:07:26ได้ง่ายขึ้นนะคะเพราะฉะนั้นก็ในช่วงวัย
00:07:26 → 00:07:28รุ่นเนี่ยก็เป็นอีกวันหนึ่งที่ทำให้เกิด
00:07:28 → 00:07:30มีโอกาสมีโอกาสเสียงกันออกมาก็จะเป็น
00:07:30 → 00:07:32เหมือนกันนะครับเหมือนกันเลยค่ะเหมือนกัน
00:07:32 → 00:07:35เลยก็คือขาบวมเหมือนกันเลยหรือว่าถ้ามี
00:07:35 → 00:07:37ลิ่มเลือดจากการที่สมองในหลอดเลือดดำอุด
00:07:37 → 00:07:41ตันที่สมองก็เกิดอาการให้ขาอ่อนแรงชัด
00:07:41 → 00:07:44หรือว่าไม่รู้สึกตัวหรือมีอาการปากเบี้ยว
00:07:44 → 00:07:46อะไรอย่างนี้ก็ไม่รู้เหมือนกันคนไหนคะ
00:07:46 → 00:07:48อะไรมันแล้วมันได้ทั้งนั้นเลยอ่ะครับแล้ว
00:07:48 → 00:07:51แต่เขาจะสนส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นที่ขาบ่อย
00:07:51 → 00:07:54ที่สุดนะคะสัญลักษณ์อย่างแรกมาคือมันจะ
00:07:54 → 00:07:57บวมก่อนใช่ค่ะส่วนใหญ่ขาจะบวมเสร็จแล้ว
00:07:57 → 00:08:01เนี่ยถ้าเป็นนานๆก็จะปวดอ้าแล้วก็แล้วก็
00:08:01 → 00:08:04มีอาจจะแดงบวมแดงเราไปหาคุณหมอคุณหมอ
00:08:04 → 00:08:06รักษายังไงข้างในก่อนคือส่วนใหญ่เนี่ยพอ
00:08:06 → 00:08:09เราพอเราเป่าทราบแล้วล่ะมีอาจารย์ข้างบัว
00:08:09 → 00:08:12มาเราก็จะต้องตรวจยืนยันนะคะการตรวจยืน
00:08:12 → 00:08:14อย่างเนี่ยเราจะมีการตรวจ 2 วิธีคือตรวจ
00:08:14 → 00:08:18เช็ดที่เลือกนะว่ามันมีมันมีให้คล้ายตัว
00:08:18 → 00:08:21Marker ที่แสดงเห็นว่าเออน่าจะมีภาวะ
00:08:21 → 00:08:23ลิ่มเลือดอุดต่ำค่ะนะคะถ้ามันฆ่ามันชุม
00:08:23 → 00:08:27ขึ้นและที่ 2 คือการปวดยืนยันก็คือการ
00:08:27 → 00:08:30ตรวจทางทางภาพก็คือทางทางนี้รังสีวิทยา
00:08:30 → 00:08:34รายการที่เห็นเลยนะตัวอะไรมากวันนี้คอร์ด
00:08:34 → 00:08:36อยู่ตรงไหนฉันเลือกตรงไหนก็ต้องอานนท์ไหน
00:08:36 → 00:08:39นะที่มันใช่ที่ไหนมันเพราะมันมีการยืนยัน
00:08:39 → 00:08:42อย่างนี้แล้วอ่ะการรักษาของเราก็คือเรา
00:08:42 → 00:08:46ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาธัญญา
00:08:46 → 00:08:50คือมันจะมีทั้งสองรูปแบบถ้าเป็นช่วงแรก
00:08:50 → 00:08:53เกิดเลยเนี่ยเราจะให้เป็นยาฉีดเกาะนะคะ
00:08:53 → 00:08:56ตัวยาฉีดใต้ผิวหนังประมาณซักอาทิตย์นึง
00:08:56 → 00:08:59ค่ะแล้วก็ตามมาด้วยยารับประทานที่เป็นยา
00:08:59 → 00:09:01ต้านการแข็งตัวของเลือดทุกวันตอนแรกฉีด
00:09:01 → 00:09:04ฉีดทุกวันค่ะประมาณสัก 5 วันไปเสร็จแล้ว
00:09:04 → 00:09:06เราก็เปลี่ยนเป็นยาเป็นยากิน
00:09:06 → 00:09:10สลายตัวนี้เลยเหรอเป็นเป็นยาที่เหมือน
00:09:10 → 00:09:12ป้องกันป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน
00:09:12 → 00:09:15คือลิ่มเลือดที่มันเกิดอุดตันแล้วเนี่ย
00:09:15 → 00:09:18มันจะต้องสลายเองตามธรรมชาติใช้เวลาเป็น
00:09:18 → 00:09:21อาทิตย์นะคะแล้วก็หลังจากนั้นเนี่ยก็คือ
00:09:21 → 00:09:26ว่าเราก็ทันทานรับประทานยาต่อเต็มๆเป็น
00:09:26 → 00:09:28อย่างเม็ดเป็นยารับประทานทานต่ออีกสัก
00:09:28 → 00:09:30ประมาณสักสามถึงหกเดือนค่ะนะคะที่เก็บ
00:09:30 → 00:09:32สถิติไหมครับว่าแบบก็เป็นวัยรุ่นแล้ว
00:09:32 → 00:09:35สามารถมันจะไปเจอผู้ชายหรือผู้หญิงมาก
00:09:35 → 00:09:37กว่ากันค่ะและโดยส่วนใหญ่พอๆกันเลยค่ะ
00:09:37 → 00:09:41ครับพอการเลยทั้งๆของโลกนะครับก็คือ
00:09:41 → 00:09:43ถ้าพัฒนาไปถึงข้างในจนเสียชีวิตได้หรือ
00:09:43 → 00:09:46เปล่าคือส่วนใหญ่แล้วเนี่ยไม่มากๆมักจะ
00:09:46 → 00:09:49ไม่ค่อยมีอาการเสียชีวิตจากอ่าลิ่มเลือด
00:09:49 → 00:09:52อุดตันแต่ว่าถามว่ามีโอกาสเสียชีวิตได้
00:09:52 → 00:09:55ไหมได้แต่โอกาสไม่เยอะประมาณสักอาจจะสัก
00:09:55 → 00:09:5810% หรือว่าจริงผมก็หยุดนะคะ
00:09:58 → 00:10:01คือถ้าไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมไม่
00:10:01 → 00:10:05ทราบเลยเนี่ยแล้วนะค่ะใช่ค่ะค่ะ
00:10:05 → 00:10:08ชายร่างกายของเราจะรู้ได้ยังไงว่าเรามี
00:10:08 → 00:10:11เลือดลิ่มเลือดมันลอยอยู่มันยังไม่อุ่น
00:10:11 → 00:10:13หรอกแต่ว่าจะรออยู่ในร่างกายของเราตรงจุด
00:10:13 → 00:10:16ไหนจะอย่างนั้นอาจจะยากแล้วก็ยากแล้ว
00:10:16 → 00:10:19เพราะว่าคือถ้าถ้าโดยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยนะ
00:10:19 → 00:10:22คะแต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยทางของของถ้าเป็น
00:10:22 → 00:10:25คนปกติทั่วไปอาจจะยากแต่ถ้าเป็นคนไข้ที่
00:10:25 → 00:10:28ไม่สบายที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างเช่นเกิด
00:10:28 → 00:10:31ติดเชื้อในกระแสเลือดของเด็กเวลามาที่โรง
00:10:31 → 00:10:35พยาบาลแล้วหมอเนี่ยจำเป็นต้องเคืองใส่ส
00:10:35 → 00:10:39ร้านสวนนาเพื่อที่จะรีบให้สารน้ำเพราะบาง
00:10:39 → 00:10:41ทีเนี่ยเวลาคนไข้เด็กมาที่จะช่วยสานเลือก
00:10:41 → 00:10:44ก็จะเข้าสู่ภาวะช็อกแล้วอ้ะมันก็ต้องรีบ
00:10:44 → 00:10:47หลังใส่สายสวนนี้ก็ได้คนไข้ที่ใส่สายสวน
00:10:47 → 00:10:50เนี่ยในเด็กเลยเพราะเด็กเนี้ยเป็นปัจจัย
00:10:50 → 00:10:52ที่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันได้บ่อยที่
00:10:52 → 00:10:56สุดเลยถ้านั้นถ้ามีประวัติเหล่านี้คุณหมอ
00:10:56 → 00:10:59ก็จะต้องให้ความสำคัญและนามก็ต้องคอยตรวจ
00:10:59 → 00:11:02ร่างกายทุกวันดูสิว่าเด็กเนี่ยมีขาบวมไหม
00:11:02 → 00:11:05ถ้าใส่สายสวนที่คอก็ต้องมาดูได้คอบัวไหม
00:11:05 → 00:11:09อะไรอย่างนี้นะคะถ้าใช่ๆแล้วก็แล้วก็
00:11:09 → 00:11:11เพราะถ้าเราทราบตั้งแต่แรกแล้วเราก็คือ
00:11:11 → 00:11:15เอาสายส่วนนั้นออกแล้วเราก็ให้ยาก็จะ
00:11:15 → 00:11:18สามารถที่จะรักษาได้ผลเป็นผลแทรกซ้อนก็
00:11:18 → 00:11:22ถือว่าเป็นผลแทรกซ้อนได้แต่ว่าก็จำเป็น
00:11:22 → 00:11:25บางอย่างอ่าเพราะเราต้องการที่จะช่วยเด็ก
00:11:25 → 00:11:27นะคะแต่ว่าก็เป็นผลแทรกซ้อนที่เกิดจากการ
00:11:27 → 00:11:32รักษาได้ก็ต้องคุณก็ต้องดูได้ทางๆแถวนี้
00:11:32 → 00:11:34ด้วยแล้วมั่งแต่ว่าทำบ้านน่าจะสงสัยว่า
00:11:34 → 00:11:37ที่อยู่หมอพูด 5 เต็มสูบบุหรี่มันก็จะทำ
00:11:37 → 00:11:40ให้โอกาสเป็นตั้งแต่ผู้หญิงที่แบบไปกินยา
00:11:40 → 00:11:43คุมมันไปมันไปส่งผลอย่างไรคือใครยาคุม
00:11:43 → 00:11:46เนี่ยมันจะมันจะมีส่วนที่เป็นปัจจัยที่
00:11:46 → 00:11:49สำคัญที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ง่ายแล้วก็
00:11:49 → 00:11:52ร่วมกับปัจจัยในร่างกายเขาถ้าเกิดเค้ามวล
00:11:52 → 00:11:54ๆเป็นฮอร์โมนถูกต้องเลยค่ะฮอร์โมนนี้จะทำ
00:11:54 → 00:11:57ให้มีเกิดลิ่มเลือดได้แล้วก็ตัวเค้าเอง
00:11:57 → 00:12:00เนี่ยเช่นก็คือว่าเป็นเขาขาดอยู่แล้ว
00:12:00 → 00:12:03เสมือนคนอาจจะมีการขาดโปรตีนซีโปรตีนเอซ
00:12:03 → 00:12:07ในร่างกายร่วมกับมีการกินยาคุมเงี้ยก็คือ
00:12:07 → 00:12:10จะมีฮอร์โมนที่เพิ่มมากสูงขึ้นอีกวันก็
00:12:10 → 00:12:12ส่งเสริมที่ทำให้เกิดขึ้นด้วยอุดตันง่าย
00:12:12 → 00:12:14ขึ้นนี่คือถือเป็นถือเป็นพฤติกรรมไม่ดี
00:12:14 → 00:12:17การไปกินยาคุมก็เป็นพฤติกรรมอย่างหนึ่งนะ
00:12:17 → 00:12:19ครับผู้ชายสูบบุหรี่มันมีวุฒิกรรมอื่นอีก
00:12:19 → 00:12:22ไหมครับที่มันจะทำให้ความเสี่ยงผลภาวะ
00:12:22 → 00:12:25หล่อก็คืออีกอันนึงก็คือเป็นเรื่องของการ
00:12:25 → 00:12:28ที่อีอ้วนมากๆแล้วก็ไม่มีการเคลื่อนไหว
00:12:28 → 00:12:31ร่างกายเลยเช่นบางครั้งตอนนี้ที่เราเจอก็
00:12:31 → 00:12:33คือว่ายังเด็กในช่วงปิดเทอมเนี่ยเด็กอ้วน
00:12:33 → 00:12:37คือกินอย่างเดียวแล้วก็มานั่งใช่นั่งขัด
00:12:37 → 00:12:39ตะหมาดเล่นเกมอย่างเดียวเป็นเวลาเป็นสิบ
00:12:39 → 00:12:41ชั่วโมงมงคลเล่นเป็นแบบ 10 กว่าชั่วโมง
00:12:41 → 00:12:44ทั้งวันอย่างนี้นะคะเข้ามาอาจจะมีเรื่อง
00:12:44 → 00:12:47โรคประจำตัวบางอย่างและยิ่งไปมีอะไร
00:12:47 → 00:12:49ปัจจัยเสริมเข้าไปอีกส่งเสริมอาจจะมีหลาย
00:12:49 → 00:12:54ปัจจัยทำให้เขามีมีเสี่ยงต่อการบทด้วยกัน
00:12:54 → 00:12:56ของคนต้องทำยังไงให้กับขยับเขยื้อนนั่ง
00:12:56 → 00:13:01นั่งเกี่ยวไหมค่ะใส่กากอันนี้สำคัญมากเลย
00:13:01 → 00:13:04อย่างเช่นถ้าเกิดจำเป็นเนี่ยจำเป็นต้อง
00:13:04 → 00:13:06เดินทางค่ะโดยที่อาจจะเดินทางด้วยรถประจำ
00:13:06 → 00:13:10ทางเดินทางอะไรที่ต้องนั่งหน้าถ้านำเดิม
00:13:10 → 00:13:12เป็นเวลานานอย่างน้อย 6 ชั่วโมงเนี่ยเรา
00:13:12 → 00:13:16ก็ควรจะมีการขยับอย่าลุกขึ้นมาเดินบ้าง
00:13:16 → 00:13:20วิ่งอาบันชายแล้วก็ที่สำคัญคือเราจะต้อง
00:13:20 → 00:13:24ดื่มน้ำนะคะคือดื่มน้ำเพื่อให้ปมคนนี้ก็
00:13:24 → 00:13:27คือไม่ทันเลยน้องไม่ไม่ไม่ทานไม่ดื่มอะไร
00:13:27 → 00:13:29เลยอย่างนี้ก็อาจจะมีความเสี่ยงเพราะ
00:13:29 → 00:13:31ฉะนั้นก็ต้องดื่มน้ำแล้วก็มีการเคลื่อน
00:13:31 → 00:13:35ไหวมันหนึ่งค่ายแล้วก็จะใช่ต้องเอาเวลา
00:13:35 → 00:13:37สิ่งที่เราเนี่ยบางคนเนี่ยอาจจะมีปัจจัย
00:13:37 → 00:13:40คือด้วยเขาคนง่ายอ่ะคนอยู่แล้วและนั่งท่า
00:13:40 → 00:13:45เดิมๆอีกไม่มีการเครื่องไหวเลยนะคะเกี่ยว
00:13:45 → 00:13:49ไหมก็ก็อัดถ้าเรามีการเคลื่อนไหวโดยไม่
00:13:49 → 00:13:53เข้าห้องน้ำบ้างเดินไปคุยบ้างอ่าใช่ๆจะมี
00:13:53 → 00:13:56การออกกำลังกายถ้าบ้านนั่นท่าทางมีการ
00:13:56 → 00:13:59ขยับร่างกายบ้างก็ไม่น่าจนเป็นใจที่จะทำ
00:13:59 → 00:14:02บุญก็ดีมันมีเรื่องของความกดอากาศหรือมัน
00:14:03 → 00:14:06ยิ่งเกี่ยวเราก็เดินพยานพยายามเดินบ้าง
00:14:06 → 00:14:08เข้าห้องน้ำบ้างไม่ใช่แบบนอนหลับท่าเดียว
00:14:08 → 00:14:10ขึ้นมาคะ
00:14:10 → 00:14:13ตากันแน่นอนวิธีการเดียวคือดื่มน้ำเพื่อ
00:14:13 → 00:14:18หนูไปเข้าห้องน้ำเคยด้วยใช่มีสุขภาพดี
00:14:18 → 00:14:20ขึ้นแล้วก็เลยวันนี้ไปแล้วในวัยรุ่นแล้ว
00:14:20 → 00:14:22เขาก็จะอยู่ตรงนั้นเหนื่อยมากหรือว่าต่อ
00:14:22 → 00:14:24ไปมันก็จะก็คือเหมือนเค้าเป็นผู้ใหญ่ก็
00:14:24 → 00:14:27ควรจะทำวิธีเดียวกันนะผู้ใหญ่เนี่ยก็มี
00:14:27 → 00:14:29โอกาสที่จะเกิดอยู่แล้วและเวลาถ้าเรามี
00:14:29 → 00:14:33การที่จะนั่งอะไรต่างๆก็ไม่ควรน่ะก็จะมี
00:14:33 → 00:14:36ควรจะมีการขยับร่างกายบ้างให้กับแต่ปกติ
00:14:36 → 00:14:39เรื่อยๆทำมันเกิดขึ้นในร่างกายแล้วมันยัง
00:14:39 → 00:14:40ไม่ได้กดการมันก็รออยู่ในกระแสเลือดได้
00:14:40 → 00:14:43ใช่ก็ไม่มันก็ไม่ก็ต้องมีอะไรว่ามันมี
00:14:43 → 00:14:46โอกาสสลายด้วยตัวเองตามธรรมชาติแน่นอนไม่
00:14:46 → 00:14:49ต้องอะไรคล้ายๆไม่ต้องทานยาคือโดยการถ้า
00:14:49 → 00:14:51มันลิ่มเลือดเล็กๆมันก็สลายของมันไปเอง
00:14:52 → 00:14:55เลยตามธรรมชาตินะครับผมฝากไว้ครับก็คือดู
00:14:55 → 00:14:58แลสุขภาพแบบองค์รวมใช่ไหมถ้าไอ้อ้วนๆทราย
00:14:58 → 00:15:01กินอาหารให้ครบ 5 หมู่ออกกำลังกายสม่ำ
00:15:01 → 00:15:06เสมอแล้วก็ลดเลี่ยงการสูบบุหรี่และการ
00:15:06 → 00:15:08ดื่มแอลกอฮอล์
00:15:08 → 00:15:12ที่เราคุยกันก็จะยากมาอาจจะต้องช่วยดูแล
00:15:12 → 00:15:18ชายค่ะขอบพระคุณมากครับสวัสดีค่ะอ่า
00:15:18 → 00:15:21พ.ย