อาการของภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกเป็นอย่างไร

ผู้หญิงอย่ามองข้าม “ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก” สัญญาณเตือนโรคร้าย : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0400:00:07 สวัสดีค่ะแพทย์หญิงยานิชอภิรักษ์วิริยะ

00:00:0700:00:09 ค่ะเป็นอาจารย์ประจำภาควิชาสูติศาสตร์

00:00:0900:00:13 นรีเวชวิทยาโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาต

00:00:1300:00:17 ไทยค่ะสาขาวิชาผ่าตัดผ่านกล้องทางนารีเวช

00:00:1700:00:21 หรือสาขาวิชาจุลสัญลักษณ์ค่ะภาวะเลือดออก

00:00:2100:00:24 ผิดปกติจากโพรงมดลูกคืออะไรมีสาเหตุเกิด

00:00:2400:00:28 จากอะไรก็คือเป็นภาวะที่ประจำเดือนมาผิด

00:00:2800:00:31 ปกติอ่ะค่ะซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่ก็จะเป็นจาก

00:00:3100:00:35 มดลูกนะคะจริงๆสาเหตุของการที่มีเลือดออก

00:00:3500:00:38 ผิดปกติจากโพรงมดลูกเนี่ยมันมันมีได้หลาย

00:00:3900:00:42 สาเหตุด้วยกันน่ะค่ะมีทั้งจากเนื้องอกมด

00:00:4200:00:45 ลูกนะคะจากติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือว่า

00:00:4500:00:48 จากเยื่อบุโพงมดลูกเจริญแทรกเข้าไปใน

00:00:4800:00:51 กล้ามเนื้อมดลูกทำให้มดลูกโตนะคะหรือว่า

00:00:5100:00:55 ในบางคนก็คือมีเยื่อบุโพงมดลูกหนาผิดปกติ

00:00:5500:00:59 หรือว่าเป็นมะเร็งของเ่อเยื่อบุโพงมดลูก

00:00:5900:01:00 ซ่อนอยู่ก็ได้

00:01:0000:01:03 แต่ในบางกรณีนะคะคนที่มีประจำเดือนมาผิด

00:01:0300:01:06 ปกติก็อาจจะไม่ได้มีรอยโรคในโพงมดลูกแต่

00:01:0600:01:09 อาจจะเป็นโรคเลือดที่ทำให้เขามีปัญหา

00:01:0900:01:12 เลือดอเลือดออกง่ายอ่ะค่ะก็เลยทำให้มี

00:01:1200:01:15 ประจำเดือนมามากหรือในคนที่ได้ยาฮอร์โมน

00:01:1500:01:17 บางอย่างก็อาจจะทำให้มีปัญหาเลือดออกผิด

00:01:1700:01:22 ปกติได้เช่นเดียวกันค่ะใครคือกลุ่มเสี่ยง

00:01:2200:01:25 ที่จะมีภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงวดลูก

00:01:2500:01:28 จริงๆแล้วกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดเนี่ยค่ะ

00:01:2800:01:31 เกิดได้ทุกช่วงอายุเลยนะคะตั้งแต่เริ่มมี

00:01:3100:01:35 ประจำเดือนจนถึงวัยที่เข้าสู่วัยหมดประจำ

00:01:3500:01:38 เดือนแล้วก็ยังมีเลือดออกผิดปกติได้แต่

00:01:3800:01:41 ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นสาเหตุในแต่ละช่วงวัย

00:01:4100:01:43 เนี่ยจะแตกต่างกันไปอ่ะค่ะตามช่วงอายุ

00:01:4400:01:46 เพราะฉะนั้นก็คือพบได้ตั้งแต่เริ่มมี

00:01:4600:01:50 ประจำเดือนจนถึงเข้าวยทองไปแล้วเลยค่ะ

00:01:5000:01:52 สาเหตุของภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงวด

00:01:5200:01:57 ลูกในแต่ละช่วงวคืออะไรวัยรุ่นที่เพิ่ง

00:01:5700:01:59 ที่จะเริ่มมีประจำเดือนน่ะนะคะอาจจะมี

00:01:5900:02:02 ประจำเดือนมาผิดปกติส่วนใหญ่จะเป็นมาไม่

00:02:0200:02:07 สม่ำเสมอบางเนือนไม่มาหรือบางเดือนก็มา

00:02:0700:02:10 มากผิดปกติถ้าเป็นอายุช่วงกลุ่มเนี้ยค่ะ

00:02:1000:02:13 สาเหตุมักจะเกิดจากการทำงานของระบบ

00:02:1300:02:17 ฮอร์โมนเนี่ยยังไม่พัฒนาเต็มที่อาจจะไม่

00:02:1700:02:21 ได้มีไข่ตกในทุกรอบเดือนน่ะค่ะก็เลยทำให้

00:02:2100:02:25 มีเลือดออกผิดปกติจากโมดลูกได้แต่ว่าถ้า

00:02:2500:02:27 เขยิบขึ้นไปหน่อยเป็นวัยเจริญพันธุน่ะนะ

00:02:2700:02:31 คะที่มีประจำเดือนสม่ำเมอแล้วอยู่ๆมาผิด

00:02:3100:02:34 ปกติอ่ะค่ะก็มักจะเป็นสาเหตุมาจากตัวมด

00:02:3500:02:38 ลูกเป็นหลักอะนะคะอย่างที่กล่าวไปในตอน

00:02:3800:02:41 ต้นภาวะเลือดออกผิดปกติจากโคงมดลูกแบบไหน

00:02:4100:02:45 ที่ต้องมาพบแพทย์จริงๆเราต้องมาดูก่อนนะ

00:02:4500:02:48 คะว่าประจำเดือนที่ปกติเนี่ยเป็นอย่างไร

00:02:4800:02:50 ประจำเดือนที่ปกติเนี่ยปกติเราจะดู 3

00:02:5100:02:54 ปัจจัยนะคะจะมีระยะห่างของรอบประจำเดือน

00:02:5400:02:57 ก็คือนับตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือนถึง

00:02:5700:03:00 วันแรกของรอบถัดไปส่วนใหญ่จะอยู่ที่ระยะ

00:03:0000:03:04 เวลาประมาณ 21 -35 วันปัจจัยที่ 2 เราจะ

00:03:0400:03:07 ดูปริมาณของประจำเดือนซึ่งปริมาณประจำ

00:03:0700:03:10 เดือนเนี่ยมันอาจจะวัดยากนิดนึงทางทฤษฎี

00:03:1000:03:13 เนี่ยควรจะมีประมาณ

00:03:1300:03:17 20-70 ซีซีต่อรอบเดือนน่ะนะคะถ้ามากกว่า

00:03:1700:03:20 นี้อาจจะถือว่าผิดปกติอันที่ 3 เราจะดู

00:03:2000:03:23 ระยะเวลาที่มีประจำเดือนนะคะส่วนใหญ่ก็จะ

00:03:2300:03:27 ประมาณ 2-7 วันทั้ง 3 ปัจจัยนี้ถ้ามีผิด

00:03:2700:03:30 ปกติอย่างใดอย่างหนึ่งก็ถือว่ามีปัญหา

00:03:3000:03:34 เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกได้ค่ะภาวะ

00:03:3400:03:36 เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกอาการเป็น

00:03:3600:03:41 อย่างไรอาการก็คือก็จะมีความผิดผิดปกติ

00:03:4100:03:44 ของประจำเดือนอย่างที่กล่าวไปอ่ะนะคะไม่

00:03:4400:03:48 ว่าจะเป็นระยะห่างผิดปกติปริมาณมามากผิด

00:03:4800:03:52 ปกติหรือระยะเวลาที่ประจำเดือนมาเนี่ยมา

00:03:5200:03:56 นานหลายวันมากกว่าสิ่งที่ควรจะเป็นน่ะนะ

00:03:5600:03:59 คะอันเนี้ยค่ะก็คือถือว่าเป็นอาการของ

00:03:5900:04:02 ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพงมดลูกสำหรับใน

00:04:0200:04:05 แง่ปริมาณอ่ะค่ะบางทีมันดูเอ๊ะไม่รู้ว่า

00:04:0500:04:08 ไอ้ 20-70 ซีซีต่อรอบเดือนมันเป็นยังไง

00:04:0800:04:11 อ่ะนะคะโดยส่วนใหญ่แล้วเราก็จะดูว่าในแต่

00:04:1100:04:15 ละวันของผู้หญิงเนี่ยควรใช้ผ้าอนามัยอ่ะ

00:04:1500:04:18 นะคะแบบแผ่นธรรมดาประมาณ 3-4 แผ่นถ้ามาก

00:04:1900:04:21 กว่านี้อาจจะถือว่าผิดปกติหรือว่าถ้าเป็น

00:04:2100:04:26 ผ้าอนามัยแบบสอดก็ควรที่จะไม่ได้เปลี่ยน

00:04:2600:04:28 บ่อยกว่าทุก 3 ชั่วโมงอ่ะค่ะถ้าประจำ

00:04:2800:04:31 เดือนมามากมากกว่านี้ก็คือถือว่าว่ามาก

00:04:3100:04:34 ผิดปกติหรือว่าถ้ามาระยะเวลานานเกิน 7

00:04:3400:04:37 วันก็ถือว่าผิดปกติหรือถ้ามาไม่สม่ำเสมอ

00:04:3700:04:40 เลยหยุดไป 3 เดือนมา 1 ครั้งหยุดไปอีก 6

00:04:4000:04:42 เดือนอย่างนี้ก็ถือว่าผิดปกติเช่นเดียว

00:04:4200:04:46 กันค่ะภาวะเลือดออกผิดปกติจากวงวดลูกเป็น

00:04:4600:04:49 สัญญาณเตือนโรคอะไรบ้างถ้ามีอาการแล้วจะ

00:04:5000:04:52 เข้ามาตรวจนะคะส่วนใหญ่เราก็จะเริ่มจาก

00:04:5200:04:55 การตรวจร่างกายทั่วไปก่อนนะคะคำดูกล้อนใน

00:04:5500:05:00 ช่องท้องแล้วก็ทำการตรวจภายในตรวจคัดกรอง

00:05:0000:05:03 มะเร็งปากมดลูกให้เพราะบางครั้งปากมดลูก

00:05:0300:05:05 ที่ผิดปกติอ่ะค่ะคนไข้อาจจะมีเลือดออก

00:05:0500:05:09 กระปิดกระปอยทำให้มีลักษณะที่เหมือนประจำ

00:05:0900:05:11 เดือนมาผิดปกติได้เช่นเดียวกันน่ะนะคะ

00:05:1100:05:15 หลังจากนั้นเราก็จะตรวจคลำมดลูกนะคะแล้ว

00:05:1500:05:18 ก็จะได้รับการอัลตร้าซาวดูว่ามีรอยโรค

00:05:1800:05:21 อะไรที่เป็นสาเหตุที่ทำให้มีเ่อเลือดออก

00:05:2100:05:24 ผิดปกติจากโพรงมดลูกหรือเปล่าโรคที่จะ

00:05:2400:05:28 เป็นก็เช่นติ่งเนื้อในโพงมดลูกนะคะเป็น

00:05:2800:05:32 เนื้องอกมดลูกหรือเป็นเยื่อบุพวงมดลูก

00:05:3200:05:35 เจริญแทรกเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูกทำให้มด

00:05:3500:05:39 ลูกโตนะคะอาจจะเป็นมะเร็งของเยื่อบุพงมด

00:05:3900:05:42 ลูกหรือว่าเยื่อบุพวงมดลูกหนาตัวผิดปกติ

00:05:4200:05:46 ก็เป็นได้ค่ะนี่ก็คือเป็นสิ่งที่เขาซ่อน

00:05:4600:05:49 อยู่ในร่างกายเราแล้วอาจจะแสดงออกมาด้วย

00:05:4900:05:53 การที่มีประจำเดือนมาผิดปกติได้ค่ะภาวะ

00:05:5300:05:56 เลือดออกผิดปกติจากโพรงวดลูกถ้าไม่รักษา

00:05:5600:05:59 จะเกิดอะไรต่อไปอันนี้มันอาจจะต้องแยกแยก

00:05:5900:06:02 ตามสาเหตุอ่ะนะคะถ้าสมมุติว่าติ่งเนื้อใน

00:06:0200:06:05 พงมดลูกเป็นสาเหตุทำให้ประจำเดือนมาผิด

00:06:0500:06:09 ปกติทิ้งไว้ต่อๆไปมันก็จะทำให้มีเลือดออก

00:06:0900:06:12 กระปิดกระปอยมากขึ้นเรื่อยๆไม่ไม่หาย

00:06:1200:06:15 สัตว์ไปซะทีเพราะว่าโรคเนี้ยต้องจำเป็น

00:06:1500:06:18 ที่จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดนะคะสำหรับ

00:06:1800:06:22 เนื้องอกมดลูกแล้วมีปัญหาประจำเดือนมามาก

00:06:2200:06:25 ถ้าปล่อยไว้ไม่ได้ทำการตรวจประจำเดือนก็

00:06:2500:06:29 จะมามากผิดปกติจนทำให้ร่างกายเราเสีย

00:06:2900:06:33 เลือดทำให้มีภาวะซีดจนมีอาการหน้ามืดเป็น

00:06:3300:06:36 ลมได้และในบางครั้งมันก็จะมาคู่กับอาการ

00:06:3600:06:39 อื่นๆอ่ะค่ะเช่นถ้าเนื้องอกมดลูกมันก้อน

00:06:3900:06:43 ใหญ่ขึ้นมันอาจจะทำให้เราปัสสาวะบ่อย

00:06:4300:06:45 เพราะก้อนเนื้อไปกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ

00:06:4500:06:49 ซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ติดกับมดลูกนะคะแล้ว

00:06:4900:06:53 ก็สำหรับในกรณีที่ในคนที่เป็นอ่าเอี้ยบุ

00:06:5300:06:57 พงมดลูกหนาผิดปกติหรือว่าในคนที่สงสัยว่า

00:06:5700:07:00 จะเป็นเนื้อร้ายอย่างเงี้ยค่ะก็ถ้าไม่ได้

00:07:0000:07:03 เข้ามาตรวจติดตามมันก็อาจจะทำให้ระยะของ

00:07:0300:07:06 โรคเนี่ยเป็นมากขึ้นค่ะภาวะเลือดออกผิด

00:07:0700:07:10 ปกติจากโพรงวดลูกรักษาอย่างไรและแบบไหน

00:07:1000:07:14 จำเป็นต้องผ่าตัดการรักษาก็ขึ้นกับว่า

00:07:1400:07:17 หลังจากที่ตรวจวินิจฉัยแล้วเราเจออะไรอ่ะ

00:07:1700:07:20 ค่ะยกตัวอย่างเช่นถ้าเจอติ่งเนื้อในโพรง

00:07:2000:07:23 มดลูกนะคะการรักษาจะมีอย่างเดียวเลยคือ

00:07:2300:07:26 ต้องผ่าตัดเอาออกอ่ะค่ะจะไม่สามารถใช้ยา

00:07:2600:07:28 รักษาได้ในกรณีที่ตรวจแล้วเจอว่าเป็น

00:07:2900:07:31 เนื้องอกต้องมดลูกการรักษาวิธีไหนเนี่ย

00:07:3100:07:35 ขึ้นกับว่าอาการเป็นเยอะมถ้าประจำเดือนมา

00:07:3500:07:38 ผิดปกติเล็กน้อยอ่ายังไม่ได้เป็นเยอะก้อน

00:07:3800:07:42 เนื้อไม่ใหญ่ในกรณีเราในกรณีนี้เราอาจจะ

00:07:4200:07:45 ให้แค่เหมือนธาตุเหล็กเพื่อเสริมไม่ให้คน

00:07:4500:07:48 ไข้มีภาวะซีดอ่ะนะคะแล้วก็ตรวจติดตามดู

00:07:4800:07:51 ว่าอาการต่อไปเป็นยังไงหรืออาจจะให้

00:07:5100:07:54 ฮอร์โมนเพื่อกดทำให้ประจำเดือนมาน้อยลง

00:07:5400:07:57 อ่ะค่ะแต่ว่าในคนที่เป็นเนื้องอกมดลูก

00:07:5700:08:01 แล้วมีประจำเดือนมามากจนมีภาวะซีดในกรณี

00:08:0100:08:05 เนี้ยเราแนะนำให้ผ่าตัดนะคะส่วนคนที่เป็น

00:08:0500:08:07 เยื่อบุพงษ์มดลูกเจริญแทรกเข้าไปในกล้าม

00:08:0700:08:11 เนื้อมดลูกกลุ่มนี้ทำการรักษาได้ 2 ทาง

00:08:1100:08:14 ทั้งการผ่าตัดหรือว่าการให้ยาฮอร์โมน

00:08:1400:08:18 เพื่อกดรอยโรคนะคะส่วนในกรณีที่เป็นเยื่อ

00:08:1800:08:21 บุพพงษ์มลูกเจริญผิดปกติอันนั้นก็คืออาจ

00:08:2100:08:25 จะต้องทำการรักษาด้วยการให้ยาฮอร์โมน

00:08:2500:08:29 เพื่อกดรอยโรคไม่ให้กลายเป็นเนื้อร้ายใน

00:08:2900:08:32 คนที่ยังต้องการมีบุตรอยู่นะคะแต่ว่าในคน

00:08:3200:08:34 ที่ไม่ต้องการมีบุตรแล้วอ่ะเราจะแนะนำให้

00:08:3400:08:36 ตัดหมดลูกออกเลยเพื่อป้องกันการกลายเป็น

00:08:3600:08:40 เนื้อร้ายในอนาคตอย่างที่จุฬาเองก็มี

00:08:4000:08:43 คลินิกผ่าตัดผ่านกล้องนารีเวชด้วยเช่นกัน

00:08:4300:08:46 อยากให้อาจารย์อธิบายเรื่องนี้คลินิกผ่า

00:08:4600:08:49 ตัดผ่านกล้องทางนารีเวชของโรงพยาบาล

00:08:4900:08:52 จุฬาลงกรณ์นะคะชื่อคลินิกจุนสัญลักษณ์นะ

00:08:5200:08:55 คะเปิดให้บริการทุกวันพฤหัสบดีช่วงบ่าย

00:08:5500:08:58 อ่ะค่ะจะเป็นคลินิกที่ให้บริการในคนที่

00:08:5900:09:02 ต้องการรักษาโรคที่ต้องผ่าตัดผ่านกล้อง

00:09:0200:09:05 ทางนารีเวชในหลายๆส่วนน่ะค่ะอาจจะเป็นผ่า

00:09:0600:09:10 ตัดผ่านกล้องผ่านทางช่องคลอดนะคะเช่น

00:09:1000:09:13 เพื่อรักษาติ่งเนื้อหรือผ่าตัดผ่านกล้อง

00:09:1300:09:17 ทางหน้าทองก็ได้การผ่าตัดผ่านกล้องทาง

00:09:1700:09:20 หน้าท้องเราอาจจะส่องกล้องเข้าไปเพื่อตัด

00:09:2000:09:24 เนื้องอกมดลูกตัดมดลูกเลยหรือว่าผ่าตัด

00:09:2400:09:28 ซิสที่รังไข่หรือตัดปีกหมดลูกออกเลยก็ได้

00:09:2800:09:31 ค่ะก็คือเป็นคลินิคที่เปิดขึ้นมาเพื่อให้

00:09:3200:09:34 กลุ่มคนที่ต้องต้องการได้รับการผ่าตัด

00:09:3400:09:37 รักษาผ่านกล้องเนี่ยมีความสะดวกสบายมาก

00:09:3700:09:41 ยิ่งขึ้นค่ะประโยชน์ของการผ่าตัดผ่าน

00:09:4100:09:44 กล้องคืออะไรการผ่าตัดผ่านกล้องนะคะที่

00:09:4400:09:47 เห็นชัดๆเลยก็อย่างอย่างแรกเลยก็คือแผล

00:09:4700:09:51 เล็กนะคะเดิมถ้าผ่าตัดเปิดหน้าท้องแผลอาจ

00:09:5100:09:54 จะประมาณซัก 6-10 ซมถ้าผ่าตัด 2 กล้องก็

00:09:5400:09:58 จะมีแผลเล็กๆประมาณครึ่ง - 1 ซม 3-4 แผล

00:09:5800:10:02 ขึ้นกับชนิดของการผ่าตัดนะคะเมื่อผ่าตัด

00:10:0200:10:05 ผ่านกล้องแผลเล็กคนไข้ก็จะเจ็บน้อยกว่า

00:10:0500:10:08 ฟื้นตัวเร็วกว่าอยู่โรงพยาบาลสั้นกว่า

00:10:0800:10:11 แล้วก็พังผืดในช่องท้องที่เราทำไปก็จะ

00:10:1200:10:15 น้อยกว่าด้วยค่ะส่วนถ้าเป็นการผ่าตัดผ่าน

00:10:1500:10:18 กล้องทางช่องคลอดนะคะกรณีนั้นไม่มีแผลเลย

00:10:1900:10:21 ค่ะคนไข้จะปวดหน่วงท้องน้อยนิดหน่อยแค่

00:10:2100:10:24 2-3 วันอาการก็จะดีขึ้นแล้วค่ะก็คือโดย

00:10:2400:10:26 รวมกให้จะฟื้นตัวเร็วมากแล้วก็เจ็บน้อย

00:10:2600:10:29 ค่ะสามารถกลับไปทำงานได้เร็วขึ้น

00:10:2900:10:32 ขึ้นอยากให้อาจารย์ฝากถึงผู้หญิงในการดู

00:10:3200:10:37 แลตัวเองเกี่ยวกับระบบภายในก็อยากให้ผู้

00:10:3700:10:39 หญิงทุกๆคนน่ะนะคะสังเกตประจำเดือนของตัว

00:10:3900:10:43 เองอ่ะนะคะทั้งในแง่ของปริมาณที่มาว่าเรา

00:10:4300:10:47 ใช้ผ้าอนามัยวันละกี่ผืนต่อวันน่ะนะคะอ่า

00:10:4700:10:50 จำนวนวันที่มีประจำเดือนแล้วก็ระยะห่าง

00:10:5000:10:53 ของรอบเดือนน่ะนะคะถ้าไม่ว่าส่วนใดส่วน

00:10:5300:10:56 นึงมันผิดปกติเนี่ยอยากให้เข้ามาตรวจอ่า

00:10:5600:11:00 วินิจฉัยรักษานะคะมาตรวจดูก่อนว่าเป็นจาก

00:11:0000:11:03 เหตุอะไรจะได้รู้แนวทางการรักษาโรคจะได้

00:11:0300:11:05 ไม่เป็นมากขึ้นน่ะนะคะแล้วผลการรักษาก็จะ

00:11:0500:11:12 ได้ดีด้วย

00:11:1200:11:16 ค่ะ tn and Health เราจะรวบรวมความรู้

00:11:1600:11:19 ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ

00:11:1900:11:22 ถือพร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุก

00:11:2200:11:26 ประเด็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุม

00:11:2600:11:28 มองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้

00:11:2800:11:30 ทางด้านต่างๆ

00:11:3000:11:33 tn and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ

00:11:3300:11:36 เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:11:3600:11:56 [เพลง]

00:11:5600:11:59 โลค