00:00:17 → 00:00:19สวัสดีค่ะชื่ออาจารย์แพทยหญิงและพิสาอ
00:00:19 → 00:00:22นันทนีเป็นกุมารแพทย์ด้านโรคภูมิแพ้และ
00:00:22 → 00:00:24ภูมิคุ้มกันฝ่ายกุมารเวชศาสตร์โรงพยาบาล
00:00:24 → 00:00:27จุฬาลงกรณ์ค่ะวันนี้ก็คือจะขอมาพูดเรื่อง
00:00:27 → 00:00:30ของอาการแพ้รุนแรงหรืออนาไฟักสิทที่
00:00:30 → 00:00:34สัมพันธ์กับการออกกำลังกายค่ะภาวะภูมิแพ้
00:00:34 → 00:00:37ที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือว่า eia ค่ะ
00:00:37 → 00:00:41มันคืออะไรคะ eia ก็ย่อมาจาก Exercise
00:00:41 → 00:00:43induce anaphylaxis ค่ะก็คือการเกิด
00:00:43 → 00:00:45อาการแพ้รุนแรงหรือเราเรียกกันว่า
00:00:45 → 00:00:47anaphylaxis ที่สัมพันธ์กับการออกกำลัง
00:00:47 → 00:00:52กายค่ะอาจารย์ขาและภาวะภูมิแพ้ที่เกิดจาก
00:00:52 → 00:00:55การออกกำลังกายหรือว่า eia อ่ะค่ะมันมี
00:00:55 → 00:00:58สาเหตุมาจากอะไรคะก็บางคนก็อาจจะมีเรื่อง
00:00:58 → 00:01:01ของการแพ้อาหารหรือแพ้ยาร่วมด้วยนะคะโดย
00:01:01 → 00:01:03ที่อาจจะไม่มีอาการถ้าเกิดว่าไม่ได้มีการ
00:01:03 → 00:01:06ออกกำลังกายร่วมด้วยโดยที่อาการเนี่ยจะ
00:01:06 → 00:01:09ปรากฏขึ้นมาต่อเมื่อทานอาหารหรือยานั้นๆ
00:01:09 → 00:01:11และร่วมกับการออกกำลังกายค่ะถึงจะทำให้
00:01:11 → 00:01:14เกิดอาการขึ้นมาบางคนก็อาจจะไม่ได้มี
00:01:14 → 00:01:16เรื่องของการแพ้อาหารหรือยาร่วมด้วยค่ะ
00:01:16 → 00:01:19แต่ว่ามีเรื่องของการออกกำลังกายที่หนัก
00:01:19 → 00:01:22ถึงระดับนึงก็จะเกิดอาการแพ้ขึ้นมาได้
00:01:22 → 00:01:24หรือว่าบางคนอาจจะมีโรคบางอย่างซ่อนอยู่
00:01:24 → 00:01:27ค่ะเช่นโรคเมเลือกขาวผิดปกติก็อาจจะทำให้
00:01:27 → 00:01:29เกิดอาการเรื่องของอาการแพ้รุนแรงระหว่าง
00:01:29 → 00:01:32การออกกับกลกายได้ค่ะจริงๆภาวะนี้พบได้
00:01:32 → 00:01:35น้อยนะคะพบได้ประมาณ 1 ใน 1000 คนค่ะ
00:01:35 → 00:01:38อาจารย์ขาแล้วใครคะคือกลุ่มเสี่ยงที่จะ
00:01:38 → 00:01:42เกิดภาวะ eia คะค่ะก็สำหรับคนที่มี
00:01:42 → 00:01:44ประวัติเรื่องของการแพ้อาหารหรือแพ้ยา
00:01:44 → 00:01:47อยู่แล้วค่ะถ้าเกิดว่าเราได้รับอาหารหรือ
00:01:47 → 00:01:50ได้รับยานั้นๆแล้วไปออกกำลังกายอาการแพ้
00:01:50 → 00:01:52ก็อาจจะรุนแรงขึ้นค่ะแล้วก็สำหรับบางคน
00:01:52 → 00:01:55ที่อาจจะเคยมีอาการผิดปกติระหว่างการออก
00:01:55 → 00:01:58กำลังกายก็อาจจะเข้าได้กับภาวะนี้ซึ่งควร
00:01:58 → 00:02:00จะต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อที่จะประเมิน
00:02:00 → 00:02:02เรื่องของความเสี่ยงในการออกกำลังกายใน
00:02:02 → 00:02:05ครั้งถัดๆไปหรือว่าบางคนอาจจะไม่ได้มีโรค
00:02:05 → 00:02:07ประจำตัวอะไรมาก่อนก็ได้นะคะอาจจะมีอาการ
00:02:07 → 00:02:10ครั้งแรกเลยในช่วงที่ออกกำลังกายก็ได้ค่ะ
00:02:10 → 00:02:13แล้วอาการของ eia หรือว่าภาวะภูมิแพ้ที่
00:02:13 → 00:02:16เกิดจากการออกกำลังกายค่ะมันเป็นอย่างไร
00:02:16 → 00:02:19คะค่ะสำหรับอาการที่เกิดขึ้นนะคะบางคนก็
00:02:19 → 00:02:22เริ่มจากตัวแดงทั้งตัวค่ะมีอาการคันมีผืน
00:02:22 → 00:02:26ลมพิษมีหน้าบวมปากบวมมีแน่นหน้าอกมีไอมี
00:02:26 → 00:02:30หายใจไม่ออกบางคนมีปวดท้องมีอาเจียบางคน
00:02:30 → 00:02:33ถึงขั้นมีความดันต่ำค่ะมีหน้ามืดเป็นลม
00:02:33 → 00:02:36หมดสติรวมถึงเสียชีวิตได้ค่ะอาจารย์ขา
00:02:36 → 00:02:40แล้วรุนแรงถึงเสียชีวิตน่ะค่ะมันมีสัญญาณ
00:02:40 → 00:02:44บ่งบอกยังไงคะอาจารย์ค่ะก็สำหรับภาวะอานา
00:02:44 → 00:02:47ไฟรักษิตค่ะก็หรือภาวะอาการแพ้รุนแรงนะคะ
00:02:47 → 00:02:49ก็จะทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้อยู่แล้ว
00:02:49 → 00:02:52ค่ะถามว่าเกิดจากเนื่องจากภาวะนี้ค่ะมัน
00:02:52 → 00:02:55เกิดขึ้นทั่วร่างกายค่ะรวมถึงอวัยวะสำคัญ
00:02:55 → 00:02:58ๆเช่นว่าถ้าเกิดว่าไปโดนเรื่องของมีอาการ
00:02:58 → 00:03:01เรื่องของทางเดินหายใจค่ะเช่นมีการบวมของ
00:03:01 → 00:03:04ทางเดินหายใจทำให้หายใจไม่ออกก็เสียชีวิต
00:03:04 → 00:03:08ได้หรือมีภาวะหลอดลมติรุนแรงหรือว่าไปมี
00:03:08 → 00:03:10อาการเรื่องของความดันต่ำช็อกเสียชีวิต
00:03:10 → 00:03:14ได้ค่ะมันจะมีสัญญาณเตือนก่อนมยคะเราจะ
00:03:14 → 00:03:17รู้ได้อย่างไรคะว่ามันเป็นอาการของภาวะ
00:03:17 → 00:03:20ภูมิแพ้จากการออกกำลังกายไม่ใช่จากการแพ้
00:03:20 → 00:03:23อะไรอย่างอื่นค่ะอาจารย์ก็สำหรับสัญญาณ
00:03:23 → 00:03:25เตือนนะคะก็เราก็ควรจะสังเกตตนเองอยู่
00:03:25 → 00:03:28แล้วค่ะเวลาที่เราไปออกกำลังกายค่ะถ้า
00:03:28 → 00:03:30เกิดว่าเรามีอาการผิดประกปติเช่นเริ่มมี
00:03:30 → 00:03:33ตัวแดงเริ่มมีคันเริ่มรู้สึกแน่นๆหน้าอก
00:03:33 → 00:03:35หายใจไม่ออกอันนี้เราก็ควรจะหยุดการออก
00:03:35 → 00:03:38กำลังกายทันทีแล้วก็ควรจะนั่งพักก่อนค่ะ
00:03:38 → 00:03:41รวมถึงถ้าเกิดว่าอาการเป็นรุนแรงมากก็ควร
00:03:41 → 00:03:44จะพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมว่า
00:03:44 → 00:03:47เข้าได้กับภาวะนี้หรือไม่ค่ะอาจารย์ขา
00:03:48 → 00:03:50แล้วถ้าเกิดภาวะนี้ขึ้นแล้วค่ะระหว่างที่
00:03:50 → 00:03:53เราออกกำลังกายเราจะมีวิธีการรับมือ
00:03:53 → 00:03:56เบื้องต้นอย่างไรคะสำหรับการรับมือเบื้อง
00:03:57 → 00:03:59ต้นในช่วงที่มีอาการนะคะอันดับแรกเลยก็
00:03:59 → 00:04:01คือเราควรหยุดออกกำลังกายทันทีค่ะแล้วก็
00:04:01 → 00:04:04ควรจะนั่งพักรวมไปถึงการนอนราบค่ะถ้าเกิด
00:04:04 → 00:04:06ว่าเราเริ่มมีหน้ามืดอะไรร่วมด้วยแล้วก็
00:04:06 → 00:04:10สำหรับคนที่รู้ตัวอยู่แล้วว่ามีภาวะนี้ยา
00:04:10 → 00:04:12ฉีดที่สำคัญเลยก็คือยาฉีดที่ชื่อว่ารนารี
00:04:12 → 00:04:15ค่ะที่ควรได้รับตอนที่มีอาการก็ถ้าเกิด
00:04:16 → 00:04:18ว่าทราบอยู่แล้วว่ามีภาวะนี้ก็อาจจะมียา
00:04:18 → 00:04:21ฉีดนี้พกติดตัวก็ควรจะหยิบขึ้นมาใช้หรือ
00:04:21 → 00:04:23ถ้าเกิดว่าเราเป็นคนที่เป็นเพื่อนไปออก
00:04:23 → 00:04:25กำลังกายโดยที่เรารู้อยู่แล้วว่าเพื่อน
00:04:25 → 00:04:28ของเรามีภาวะนี้ค่ะเราก็อาจจะเป็นคนที่
00:04:28 → 00:04:30ช่วยดูแลเพื่อนในการดูแลในเบื้องต้นรวม
00:04:30 → 00:04:33ถึงถ้าเกิดว่าสามารถฉีดยาให้ได้และมีความ
00:04:33 → 00:04:35จำเป็นต้องใช้ยาฉีดนี้ก็อาจจะฉีดยาให้
00:04:35 → 00:04:38เพื่อนหรือว่าบางทีเราอาจจะไม่ทราบมาก่อน
00:04:38 → 00:04:41ว่าเพื่อเรามีภาวะนี้หรือว่าตัวเราเองก็
00:04:41 → 00:04:43ไม่ทราบมาก่อนแล้วมีภาวะนี้หรือว่าเรา
00:04:43 → 00:04:45เป็นคนที่ไปออกกำลังกายแล้วเห็นคนใกล้ๆ
00:04:45 → 00:04:48เกิดมีอาการขึ้นมาค่ะเราก็อาจจะเป็นคนไป
00:04:48 → 00:04:50ช่วยปฐมพยาบาลเบื้องต้นจากนอนลาภรวมถึง
00:04:50 → 00:04:53เรียกร้องขอความช่วยเหลือเช่นว่าจากหน่วย
00:04:53 → 00:04:56ปฐมพยาบาลใกล้เคียงหรือว่าเรียกรถพยาบาล
00:04:56 → 00:05:001669 ค่ะอาจารย์ขาแล้วแล้วภาวะนี้อ่ะค่ะ
00:05:00 → 00:05:05มันรักษาได้อย่างไรคะสำหรับในระยะยาวค่ะ
00:05:05 → 00:05:08ก็คือจะต้องมาหาสาเหตุเพิ่มเติมค่ะเช่น
00:05:08 → 00:05:10ว่าบางคนอาจจะมีการแพ้อาหารหรือแพ้ยาบาง
00:05:10 → 00:05:13อย่างโดยที่เราเองก็ไม่ทราบมาก่อนโดยที่
00:05:13 → 00:05:15ถ้าเกิดว่าเรากินอาหารหรือยาชนิดนั้นๆโดย
00:05:15 → 00:05:17ที่ไม่ได้ออกกำลังกายอาจจะไม่เกิดอาการ
00:05:17 → 00:05:20ค่ะถามว่าสิ่งที่จะช่วยตรวจหาวินิจฉัย
00:05:20 → 00:05:23สาเหตุได้ก็คือควรจะมาพบแพทย์โดยที่เรา
00:05:23 → 00:05:26อาจจะต้องช่วยนึกย้อนช่วยนึกประวัติของ
00:05:26 → 00:05:28เรากลับไปด้วยค่ะว่าก่อนที่เราจะไปออก
00:05:28 → 00:05:30กำลังกายเนี่ยเรามีการทานอาหารอะไรมาบ้าง
00:05:30 → 00:05:33มีแมลงสัตว์กัดต่อยหรือเปล่ามีการทานยา
00:05:33 → 00:05:36อะไรหรือเปล่าค่ะรวมถึงบางคนอาจจะไม่ได้
00:05:36 → 00:05:38พบสาเหตุเรื่องของการแพ้อาหารหรือยาที่
00:05:38 → 00:05:41ชัดเจนค่ะบางคนอาจจะมีโรคอื่นๆซ่อนอยู่
00:05:41 → 00:05:43เช่นมีโรคเม็ดเลือขาวผิดปกติที่อาจจะถูก
00:05:43 → 00:05:46กระตุ้นให้เกิดอาการขึ้นมาตอนที่มีการออก
00:05:46 → 00:05:48กำลังกายค่ะซึ่งก็ต้องอาศัยการตรวจ
00:05:48 → 00:05:51วินิจฉัยเพิ่มเติมหรือในบางคนเลยอาจจะไม่
00:05:51 → 00:05:54ได้มีภบสาเหตุอื่นเพิ่มเติมนะคะอาจจะเกิด
00:05:54 → 00:05:56จากการออกกำลังกายอย่างเดียวที่ทำให้เกิด
00:05:56 → 00:05:58อาการแพ้รุนแรงขึ้นมาค่ะถามว่าเราก็คงจะ
00:05:58 → 00:06:01ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุทั้งหมดที่
00:06:01 → 00:06:04เป็นไปได้ก่อนรวมถึงการเฝ้าระวังตนเองใน
00:06:04 → 00:06:07การออกกำลังกายครั้งถัดๆไปเช่นว่าถ้าเกิด
00:06:07 → 00:06:09ว่าออกกำลังกายหนักถึงระดับนี้แล้วเรามี
00:06:09 → 00:06:11อาการทุกครั้งเราอาจจะต้องจำกัดตัวเองว่า
00:06:11 → 00:06:14ไม่ควรจะออกกำลังกายในระดับที่จะทำให้เรา
00:06:14 → 00:06:17เกิดอาการรวมถึงเราควรจะต้องสังเกตอาการ
00:06:17 → 00:06:19ตนเองค่ะถ้าเกิดว่าเริ่มมีอาการผิดปกติ
00:06:19 → 00:06:23เชมเช่นเริ่มมีตัวแดงมีคันทั้งตัวเริ่มมี
00:06:23 → 00:06:25แน่นอกหายใจไม่ออกเราก็อาจจะต้องหยุดออก
00:06:25 → 00:06:28กำลังกายทันทีค่ะแล้วก็ถามว่าปัจจัยอื่นๆ
00:06:28 → 00:06:31ที่สามารถช่วยได้เช่นว่าถ้าเรามีเจ็บป่วย
00:06:31 → 00:06:35ไม่สบายช่วงเเราควรงดออกกำลังกายไปก่อน
00:06:35 → 00:06:37หรือว่าในกรณีที่อากาศร้อนมากๆค่ะเราก็
00:06:37 → 00:06:39ควรจะหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายกลางแจ้ง
00:06:39 → 00:06:42ค่ะในแง่ของการวินิจฉัยค่ะจริงๆแล้ว
00:06:42 → 00:06:44ประวัติจากผู้ป่วยเนี่ยเป็นสิ่งสำคัญมาก
00:06:44 → 00:06:47ค่ะถ้าเกิดว่าเราสามารถให้ประวัติได้ว่า
00:06:47 → 00:06:49ก่อนที่เราจะออกกำลังกายเรามีทานอาหาร
00:06:49 → 00:06:52อะไรมาบ้างมียาอะไรบ้างที่ต้องสงสัยหรือ
00:06:52 → 00:06:54เปล่าหรือว่าระหว่างการออกกำลังกายบางคน
00:06:54 → 00:06:57เป็นแมลงสัตว์กัดต่อยค่ะที่อาจจะมีการแพ้
00:06:57 → 00:07:00แมลงอันนั้นแล้วก็เกิดขึ้นมาค่ะค่ะหรือ
00:07:00 → 00:07:02ว่าบางคนก็อาจจะไม่เจอสาเหตุปัจจัยเหล่า
00:07:02 → 00:07:05นี้ถามว่าขั้นตอนถัดไปเราก็นอกจากประวัติ
00:07:05 → 00:07:07แล้วเราก็จะมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม
00:07:07 → 00:07:10เช่นว่าอาจจะมีการสะกิดผิวหรือการตรวจ
00:07:10 → 00:07:13เลือดในกรณีที่สามารถทำได้รวมไปถึงบางคน
00:07:13 → 00:07:16อาจจะต้องไปถึงการเรียกว่าการทำ challeng
00:07:16 → 00:07:20ค่ะก็คือการออกกำลังกายดูโดยที่มีการเฝ้า
00:07:20 → 00:07:22ระวังภาวะอาการผิดปกติหรือว่าจะสามารถ
00:07:22 → 00:07:25กระตุ้นทำให้เกิดอาการได้หรือไม่ค่ะ
00:07:25 → 00:07:28อาจารย์ขาอาการนี้สามารถป้องกันได้หรือ
00:07:28 → 00:07:30ไม่คะ
00:07:30 → 00:07:33ก็สำหรับการป้องกันนะคะก็ถามว่าการป้อง
00:07:33 → 00:07:35กันโดยตรงในคนที่ไม่เคยมีอาการมาก่อนเลย
00:07:35 → 00:07:38อาจจะไม่ได้มีการป้องกันโดยตรงค่ะแต่
00:07:38 → 00:07:41สำหรับในคนที่มีเคยมีภาวะนี้อยู่แล้วการ
00:07:41 → 00:07:43ปรึกษาแพทย์เพื่อได้รู้สาเหตุของตนเองและ
00:07:43 → 00:07:46หลีกเลี่ยงสาเหตุนั้นๆก็สามารถช่วยป้อง
00:07:46 → 00:07:49กันได้รวมถึงปัจจัยอื่นๆเช่นว่าถ้าเรามี
00:07:49 → 00:07:52เจ็บป่วยมีไม่สบายเรางดเว้นการออกกำลัง
00:07:52 → 00:07:55กายไปก่อนก็ช่วยได้เหมือนกันค่ะอาจารย์ขา
00:07:55 → 00:07:58สุดท้ายค่ะอยากให้ฝากถึงคนดูค่ะให้ห่าง
00:07:58 → 00:08:01ไกลหรือว่าระมัดระวังค่ะจากภาวะภูมิแพ้
00:08:01 → 00:08:04ที่เกิดจากการออกกำลังกาย eia ค่ะก็เรา
00:08:04 → 00:08:07ควรสังเกตอาการผิดปกติระหว่างที่เราออก
00:08:07 → 00:08:09กำลังกายนะคะภาวะนี้เป็นภาวะที่พบได้น้อย
00:08:09 → 00:08:12ค่ะไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคนก็อยากให้ทุกคน
00:08:12 → 00:08:14ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพที่แข็งแรงค่ะถ้า
00:08:14 → 00:08:17มีอาการผิดปกติอะไรก็ควรจะหยุดออกกำลัง
00:08:17 → 00:08:20กายแล้วก็มาปรึกษาแพทย์รวมถึงถ้าเรามี
00:08:20 → 00:08:22สภาพร่างกายที่ไม่พร้อมเช่นว่าช่วงนั้น
00:08:22 → 00:08:25เราเจ็บปวยแล้วไม่สบายอยู่เราก็ควรงดเว้น
00:08:25 → 00:08:28การออกกำลังกายไปก่อน
00:08:28 → 00:08:33ค่ะ
00:08:33 → 00:08:36tn and Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:08:36 → 00:08:39ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:08:39 → 00:08:42พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:08:43 → 00:08:47สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:08:47 → 00:08:49แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:08:49 → 00:08:53ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:08:53 → 00:08:56สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:08:56 → 00:08:58[เพลง]
00:08:58 → 00:09:00โรค
00:09:00 → 00:09:29[เพลง]
00:09:29 → 00:09:31y