อาการของผู้ป่วยวัณโรคที่ติดเชื้อที่ปอดมีอะไรบ้าง

MED CMU ฟัง for health Ep.99 “วัณโรค" รู้เร็ว รักษาหาย

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0600:00:11[เพลง]
00:00:1100:00:14รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพ
00:00:1400:00:17และแบ่งปันประสบการณ์จากผู้เชี่ยวชาญใน
00:00:1700:00:20สาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:2000:00:23เชียงใหม่
00:00:2300:00:29เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:2900:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:3300:00:35Health podcast รายการที่จะมาพูดคุย
00:00:3600:00:38เรื่องราวของสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน
00:00:3800:00:40ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ
00:00:4000:00:43ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:4300:00:47อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สุดสวยนัก
00:00:4700:00:49ประชาสัมพันธ์คณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:4900:00:52เชียงใหม่ผู้ฟังทุกท่านนะคะสำหรับวันที่
00:00:5200:00:5624 มีนาคมของทุกปีนะคะตรงกับวันวัณโรค
00:00:5600:01:00โลกโดยสมาพันธ์องค์กรต่อต้านวัณโรคและโรค
00:01:0000:01:03ปอดนานาชาตินะคะได้กำหนดให้ทุกวันที่ 24
00:01:0300:01:06มีนาคมของทุกๆปีเนี่ยเป็นวันวัณโรคโลก
00:01:0600:01:08เพื่อให้ความร่วมมือกันในการควบคุมการ
00:01:0900:01:12แพร่ระบาดรวมถึงรณรงค์ให้ประชาชนนะคะได้
00:01:1200:01:15เล็งเห็นและตระหนักถึงอันตรายจากโรคนี้
00:01:1500:01:18ดังนั้นค่ะวันนี้เราจะมาทำความรู้จักกับ
00:01:1800:01:22โรควัณโรคว่าคืออะไรสาเหตุอะไรล่ะคะที่ทำ
00:01:2200:01:24ให้คนๆนึงเนี่ยเจ็บป่วยเป็นโรคนี้รวมถึง
00:01:2400:01:27การสังเกตอาการค่ะว่าผู้ป่วยวัณโรคเนี่ย
00:01:2700:01:30จะมีอาการเริ่มต้นอย่างไรและการรักษา
00:01:3000:01:33วัณโรคในปัจจุบันเป็นยังไงบ้างเราสามารถ
00:01:3300:01:37ป้องกันให้ตัวเองนะคะห่างไกลจากโรควัณโรค
00:01:3700:01:40ได้ไหมอาจารย์หมอนะคะก็พร้อมที่จะให้ข้อ
00:01:4000:01:43มูลกับผู้ฟังทุกท่านแล้วค่ะขอต้อนรับผู้
00:01:4300:01:45ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงภัทราภรณ์ตรา
00:01:4500:01:48เจริญเมืองอาจารย์ประจำหน่วยวิชาโรคระบบ
00:01:4800:01:52การหายใจเวชบำบัดวิกฤตและภูมิแพ้ภาควิชา
00:01:5200:01:54อายุรศาสตร์คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:01:5400:01:57เชียงใหม่ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอสวัสดี
00:01:5700:02:00ค่ะค่ะที่เกิดเข้ารายการมาค่ะอยากให้ผู้
00:02:0000:02:03ฟังได้มาทำความรู้จักกับโรควัณโรคค่ะว่า
00:02:0300:02:07โรควัณโรคคืออะไรคะโลกวัณโรคเป็นโรคติด
00:02:0700:02:10เชื้อจากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งนะคะที่
00:02:1000:02:13ชื่อว่าไมโครแบคทีเรียมทูโกโรตีสเนาะซึ่ง
00:02:1300:02:16เชื้อนี้สามารถแพร่กระจายได้นะคะการติด
00:02:1600:02:18เชื้อเนี้ยส่วนมากนะคะจะเกิดจากการติด
00:02:1800:02:21เชื้อทางการหายใจเนาะก็คือคนไข้เนี่ยผู้
00:02:2100:02:24ป่วยที่มีเชื้อในร่างกายที่มีการติดเชื้อ
00:02:2400:02:27อยู่เนี่ยเขาแพร่กระจายเชื้อจากการไอกัน
00:02:2700:02:30จามการร้องเพลงการหัวเราะอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:02:3000:02:34แล้วเชื้อมันก็จ่ายออกมานะคะทีนี้ผู้ป่วย
00:02:3400:02:36เนาะก็คือก็จะหายใจเข้าไปคนอื่นๆก็จะหาย
00:02:3600:02:39ใจเข้าไปแล้วก็จะเกิดการติดเชื้อได้ค่ะก็
00:02:3900:02:41คือสาเหตุหลักของการเกิดวัณโรคเลยหรือ
00:02:4100:02:44เปล่าค่ะส่วนเป็นสาเหตุหลักค่ะการติดทาง
00:02:4400:02:46การหายใจนี่เป็นสาเหตุหลักสาเหตุอื่นๆจะ
00:02:4600:02:49ติดได้เหมือนกันแต่ว่าเกิดไม่ค่อยบ่อย
00:02:4900:02:52เช่นจากการกินการกลืนนะเชื้อเข้าไปหรือ
00:02:5200:02:55ว่าเกิดจากการที่ติดเชื้อผ่านแผลบริเวณ
00:02:5500:02:58ผิวหนังค่ะแต่ว่าพบได้น้อยกว่าจากการหาย
00:02:5800:03:00ใจเข้าไปค่ะการสนใจเนี่ยเราพบได้มากที่
00:03:0000:03:04สุดแล้วใช่ไหมคะนอกจากนี้ค่ะอยากทราบว่า
00:03:0400:03:06ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคเนี่ยเขาจะรู้ตัวยัง
00:03:0600:03:08ไงบ้างคะอาการอะไรนามที่ทำให้เขารู้ว่า
00:03:0800:03:11เนี่ยคืออาการของโรควัณโรคค่ะผู้ป่วย
00:03:1100:03:14วัณโรคเนี่ยบางครั้งเนาะก็จะไม่มีอาการนะ
00:03:1400:03:17โดยเฉพาะเมื่อรับเชื้อแรกๆแต่ว่าหลังจาก
00:03:1700:03:19ที่เชื้อเนี่ยไปแบ่งตัวในร่างกายมากขึ้น
00:03:1900:03:22และทำให้เกิดโรคเกิดขึ้นเนี่ยอ่าถ้าเกิด
00:03:2200:03:24ว่าผู้ป่วยติดเชื้อที่ปอดซึ่งจะเป็น
00:03:2400:03:27อวัยวะที่ติดเชื้อได้บ่อยที่สุดอ่ะเนาะ
00:03:2700:03:30ผู้ป่วยก็จะมีอาการไอส่วนมากก็จะไอ
00:03:3000:03:32เรื้อรังประมาณเกิน 2 สัปดาห์ขึ้นไปนะคะ
00:03:3200:03:37มีเสมหะจะอาจจะมีไอเสมหะปนเลือดได้อ่าบาง
00:03:3700:03:40ท่านก็จะมีน้ำหนักลดเบื่ออาหารนะคะแล้วก็
00:03:4000:03:43อ่อนเพลียค่ะแต่หากติดเชื้อไปที่อวัยวะ
00:03:4300:03:47อื่นๆนะก็จะมีอาการตามอวัยวะซึ่งก็อาจจะ
00:03:4700:03:50มีไข้ถ้าเกิดว่าติดไปที่ทางเดินอาหารก็จะ
00:03:5000:03:53มีถ่ายเหลวได้นะคะถ้าติดไปที่ต่อมน้ำ
00:03:5300:03:55เหลืองอาจจะมีต่อมน้ำเหลืองโตได้ค่ะค่ะ
00:03:5500:03:59แล้วแบบนี้สำหรับการรักษาค่ะแพทย์จะต้อง
00:03:5900:04:01มีการวินิจฉัยยังไงบ้างว่าผู้ป่วยกลุ่ม
00:04:0100:04:03นี้เนี่ยเป็นผู้ป่วยวัณโรคและมีการรักษา
00:04:0300:04:06ยังไงบ้างค่ะโดยมากการวินิจฉัยนะคะคือ
00:04:0600:04:09เมื่อคนไข้มีอาการที่น่าสงสัยอย่างที่ได้
00:04:0900:04:12กล่าวไปแล้วนะคะแล้วก็จะทำการเอกซเรย์ปอด
00:04:1200:04:15เนาะทีนี้ก็จะมีรอยโรคที่น่าสงสัยนะคะ
00:04:1500:04:18หลังจากที่ดูแล้วว่าเอกซเรย์ปอดมีรอยโรค
00:04:1800:04:21ที่น่าสงสัยแล้วก็จะทำการเก็บเสมหะมาตรวจ
00:04:2100:04:25ตรวจได้หลายวิธีนะคะด้วยการย้อมย้อมสีนะ
00:04:2500:04:28ดูว่าเจอเชื้อทีนี้ย้อมสีเนี่ยปกติก็ต้อง
00:04:2800:04:31มีเชื้อค่อนข้างเยอะเลยอยู่ในเสมหะเนาะก็
00:04:3100:04:35บางคนมันอาจจะไม่เยอะขนาดนั้นนะคะวิธีการ
00:04:3500:04:38อ่าวินิจฉัยอื่นๆก็อย่างเช่นการนำไปส่ง
00:04:3800:04:41กลุ่มพวกโมเลกุล่าต่างๆซึ่งปัจจุบันเนี้ย
00:04:4100:04:44อ่าตัวโมเลกุลาร์เทรสเนี่ยก็เอามา label
00:04:4400:04:47ในทุกๆที่ในประเทศไทยนะคะร้านที่ 3 ก็คือ
00:04:4700:04:50การเพาะเชื้อมานะโรคซึ่งอันนี้ใช้เวลานาน
00:04:5000:04:54กว่า 2 เดือนกว่าจะพบเชื้อนะกว่าเชื้อจะ
00:04:5400:04:56ขึ้นเพราะฉะนั้นเนี่ยการวินิจฉัยล่ะก็จะ
00:04:5600:04:59เป็นอาการเนาะบวกภาพรังสีทรวงอกที่เข้า
00:04:5900:05:03ได้กับวัณโรคแล้วก็ตรวจเจอพบเชื้อจากสาร
00:05:0300:05:06คัดหลั่งอันได้แก่เสมหะหรือว่าลามล้างปอด
00:05:0600:05:09อย่างนี้ค่ะสำหรับโรคนี้ค่ะอาจารย์หมอคะ
00:05:0900:05:13เป็นแล้วหายได้ไหมคะโรคนี้ถ้ารักษาไว้ก็
00:05:1300:05:16เป็นแล้วหายแนะนำให้รักษาให้ไวที่สุดเนาะ
00:05:1600:05:18เพราะว่าเชื้อตัวนี้ไม่ค่อยธรรมดาเท่า
00:05:1800:05:21ไหร่มันชอบทำลายปอดเนาะมันทำลายโครงสร้าง
00:05:2100:05:23ของปอดถ้าปล่อยให้ติดเชื้อไปนานๆไม่รักษา
00:05:2300:05:26เนี่ยปอดก็จะเสียไปเลยถึงแม้ว่ารักษาหาย
00:05:2600:05:29แล้วโครงสร้างของปอดก็จะเสียไปด้วยยา
00:05:2900:05:32รักษาวัณโรคก็จะประกอบด้วยยาหลายชนิดร่วม
00:05:3200:05:34ๆกันเนาะวัณโรคที่ว่าเนี่ยมันจะแบ่งเป็น
00:05:3400:05:38วัณโรคที่ไม่ดื้อยาเนาะกับวัณโรคดื้อยา
00:05:3800:05:40ปัจจุบันในประเทศไทยถึงก็ยังโชคดีเนาะ
00:05:4000:05:44ส่วนมากของคนไทยจะเป็นวัณโรคที่ไม่ดื้อยา
00:05:4400:05:47นะคะวัณโรคดื้อยาของเราเจออยู่ประมาณ 2-3%
00:05:4700:05:51เท่านั้นเองนะคะในคนไข้ที่เป็นใหม่นะแต่
00:05:5100:05:53ถ้าคนไข้ที่เคยรักษามาก่อนแล้วขาดการ
00:05:5300:05:56รักษาไปอะไรแบบเนี้ยคนไข้ดื้อยาก็จะเพิ่ม
00:05:5600:05:58ขึ้นมาเป็น 10-20% เนาะแต่ว่าถ้าคนไข้
00:05:5800:06:01ใหม่ไม่เคยรักษามาก่อนติดเชื้อวัณโรคส่วน
00:06:0100:06:04ใหญ่จะเป็นวัณโรคที่ไม่ดื้อยาซึ่งการ
00:06:0400:06:07รักษาประกอบด้วยยาหลายชนิดนะใน 2 เดือน
00:06:0700:06:10แรกจะประกอบด้วยยา 4 ชนิดส่วนในอีก 4
00:06:1000:06:11เดือนข้างหลังเนี่ยเขาเรียกว่า
00:06:1100:06:13Maintenance Phase ช่วงแรกก็จะเป็น
00:06:1300:06:16intensive Phase นะช่วงหลังก็จะเป็น
00:06:1600:06:18เมนเทนแนนซ์เฟส 4 เดือนก็จะประกอบด้วยยา 2
00:06:1800:06:21ชนิดนะคะส่วนมากถ้าเกิดว่าคนไข้กินยาได้
00:06:2100:06:25ครบนะคะกินยาทุกวันกินยาครบนะก็จะหายได้
00:06:2500:06:28ค่ะจากโรคนี้นะคะเพราะฉะนั้นการที่เราได้
00:06:2800:06:30รู้แต่เนิ่นๆแล้วมารักษากับแพทย์คือสิ่ง
00:06:3000:06:33ที่ดีที่สุดแล้วนะคะอะไรนะคะคือปัจจัย
00:06:3300:06:35เสี่ยงที่จะทำให้คนคนนึงเนี่ยเกิดเป็นโรค
00:06:3500:06:38วัณโรคได้บ้างค่ะปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่
00:06:3800:06:40สุดก็คือการสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคเนาะ
00:06:4000:06:43มันก็จะมีต้นตอของเชื้อไม่อย่างนั้นเราก็
00:06:4300:06:46จะไม่สามารถรับเชื้อมาได้ใช่มั้ยฮะการ
00:06:4600:06:48สัมผัสผู้ป่วยวัณโรคคือปัจจัยที่สำคัญนะ
00:06:4800:06:52คะแล้วก็ตัวโรคประจำตัวของผู้ป่วยเองของ
00:06:5200:06:54ผู้ที่รับเชื้อเองว่าจะติดหรือจะไม่ติดนะ
00:06:5400:06:57จริงๆเนี่ยการที่คนไข้คนนึงอ่ะการที่คนคน
00:06:5700:07:00นึงนะหายใจเอาเชื้อวัณเข้าไปในร่างกาย
00:07:0000:07:03เนี่ยจะมีแค่ 30% เท่านั้นเองที่จะเกิด
00:07:0300:07:06การติดเชื้ออีก 70% คือไม่ได้ติดเชื้อและ
00:07:0600:07:10ใน 30% ที่ติดเชื้อนี้มันจะมีแค่ 5-10%
00:07:1000:07:12เท่านั้นเองที่จะเกิดวัณโรคที่เขาเรียก
00:07:1200:07:14ว่า Primary to burcorosis เนอะซึ่ง
00:07:1400:07:17ส่วนมากจะเจอในเด็กในผู้ใหญ่เนี่ยเชื้อ
00:07:1700:07:19เนี่ยจะเข้าไปอยู่ในร่างกายโดยที่ไม่แสดง
00:07:1900:07:22อาการเรียกว่าราเชนท์
00:07:2200:07:25หลังจากนั้นเนี่ยประมาณช่วงเวลาสักประมาณ
00:07:2500:07:28ปี 2 ปีผ่านไปอย่างเงี้ยค่ะก็อาจจะเกิด
00:07:2800:07:32โรคขึ้นมาทีนี้ในกลุ่มที่เกิดโรคได้มากก็
00:07:3200:07:34จะเป็นกลุ่มที่ภูมิคุ้มกันไม่ค่อยดีอย่าง
00:07:3400:07:37เช่นผู้ป่วย HIV เนาะผู้ป่วยที่กินยากด
00:07:3700:07:40ภูมิต่างๆแล้วก็โรคประจำตัวอย่างเช่นผู้
00:07:4000:07:43ป่วยเบาหวานผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังโรคปอด
00:07:4300:07:46เรื้อรังผู้ป่วยที่อ่ามีปัญหาเรื่องการ
00:07:4600:07:49ดูดซึมของร่างกายที่มีปัญหาทางเดินอาหาร
00:07:4900:07:52อย่างเงี้ยค่ะหรือว่าโรคที่ต้องกินยากด
00:07:5200:07:54ภูมิแล้วท่านหมอคะแบบนี้อาการของผู้ป่วย
00:07:5400:07:57ที่เป็นรองโควิดนี้ใกล้เคียงกับวัณโรค
00:07:5700:08:02มั้ยคะก็อย่างที่บอกมีไอตัวเขาเองอาจจะมี
00:08:0200:08:04ความกังวลใจว่าฉันจะเป็นวัณโรคได้ไหมอัน
00:08:0400:08:07นี้เรามีวิธีการที่สังเกตยังไงได้บ้างคะ
00:08:0700:08:10ลอง covid กับมันก็ต้องมีประวัติการติด
00:08:1000:08:12โควิดมาก่อนเนาะเราถึงจะบอกว่าเป็นรอง
00:08:1200:08:15โควิดแต่ว่าคนไข้วัณโรคเนี่ยก็คือจะมี
00:08:1500:08:18ลักษณะอาการอย่างที่กล่าวไปมีภาพรังสี
00:08:1800:08:19ทรวงอกที่เข้าได้แล้วก็เราตรวจเจอเชื้อ
00:08:1900:08:22จากเสมหะด้วยเนาะมันก็จะมีลักษณะอาการ
00:08:2200:08:25เฉพาะแต่ถามว่าคนไข้ที่เป็นโควิดแล้ว
00:08:2500:08:28เนี่ยก็มีส่วนนึงเนาะช่วงๆที่เป็นโควิด
00:08:2800:08:31โดยเฉพาะโควิดที่ลงปอดนะคะก็จะได้รับยากด
00:08:3100:08:34ภูมิสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของปอดอาจ
00:08:3400:08:37จะมีคนไข้ส่วนนึงการที่กลับมาเจอว่าเป็น
00:08:3700:08:39วัณโรคทีหลังหรือเจอร่วมกันก็ได้แต่ว่า
00:08:3900:08:42แต่ว่าจริงๆ 2 โรคนี้แยกจากกันโดยสิ้น
00:08:4200:08:44เชิงค่ะค่ะทั้งหมดทั้งมวลก็ต้องมาอยู่ที่
00:08:4400:08:47การวินิจฉัยของทางการแพทย์อีกทีนึงนะคะมี
00:08:4700:08:50ปัญหาก็มาเจอแพทย์ก่อนดีกว่าจะได้ทราบว่า
00:08:5000:08:52เป็นอะไรเนาะหลายคนอาจจะปล่อยให้อาการ
00:08:5200:08:55เรื้อรังหรือว่ารุนแรงมากขึ้นค่ะก็มาถึง
00:08:5500:08:56ช่วงสุดท้ายของรายการแล้วค่ะอย่าให้
00:08:5700:08:59อาจารย์หมอช่วยทิ้งท้ายถึงผู้ฟังหลายๆคน
00:08:5900:09:01ที่ค่อนข้างกังวลเกี่ยวกับเรื่องโรคนี้
00:09:0100:09:03ค่ะเราจะสามารถป้องกันตัวเองให้ปลอดภัย
00:09:0300:09:05จากโรคนี้ได้ยังไงบ้างคะ
00:09:0500:09:08จริงๆป้องกันค่อนข้างยากเนาะเพราะว่า
00:09:0800:09:10ประเทศไทยเนี่ยเขาเรียกว่าเป็นประเทศที่
00:09:1000:09:13เป็น hyberden Country ก็คือเป็นประเทศ
00:09:1300:09:17กลุ่มหนึ่งในประเทศทั่วโลกที่มีความชุก
00:09:1700:09:20ของวัณโรคค่อนข้างสูงแต่ว่าจริงๆแล้วอ่ะ
00:09:2000:09:23ตอนนี้ w h o เองรวมถึงเราเองพยายามจะ
00:09:2300:09:25จัดการเพื่อลดความชุกของวรรณาโร่ของ
00:09:2500:09:28ประเทศไทยให้เหลือ 0 นะคะในอีกประมาณ
00:09:2800:09:3010-20 ปีข้างหน้านั้นเราจะพยายามลด
00:09:3000:09:33เรื่องนี้ทีนี้เนี่ยถามว่าป้องกันตัวเอง
00:09:3300:09:36อย่างไรอันที่ 1 ก็คือหลีกเลี่ยงเนาะหลีก
00:09:3600:09:39เลี่ยงการสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคค่ะทราบนะคะ
00:09:3900:09:41หากทราบว่าเป็นผู้ป่วยเป็นวัณโรคต้องหลีก
00:09:4200:09:45เลี่ยงโดยหักพบว่ามีผู้ป่วยวัณโรคอยู่ใน
00:09:4500:09:47บ้านสิ่งที่ต้องแยกก็คือแยกห้องนอนเนาะ
00:09:4700:09:50แยกสิ่งของเครื่องใช้ต่างๆที่จะสัมผัสกับ
00:09:5000:09:52สารคัดหลังนะคะห้องนอนเนี่ยควรจะต้อง
00:09:5200:09:55ระบายอากาศดีแล้วก็มีแสงแดดส่องถึงเพราะ
00:09:5500:09:58ว่า UV Live เนี่ยอ่าแสง UV เนี่ยนะคะ
00:09:5800:10:02สามารถฆ่าเชื้อวัณได้ด้วยแล้วก็การจัดการ
00:10:0200:10:05กับเสมหะในกรณีที่ทราบว่ามีคนเป็นวัณโรค
00:10:0500:10:07เนี่ยก็ต้องจัดการให้ถูกวิธีนะไม่ต้องใส่
00:10:0700:10:11ให้ภาชนะกริดแล้วก็ทิ้งลงชักโครกหรือฝัง
00:10:1100:10:14หรือเผาอย่างนี้ค่ะซึ่งจะสามารถหลีก
00:10:1400:10:16เลี่ยงสารคัดหลั่งพวกนี้ได้แล้วก็อีกอัน
00:10:1600:10:18นึงก็คือการควบคุมโรคประจำตัวของตัวเอง
00:10:1800:10:21ให้ดีเพราะว่า Control โรคได้ดีนะไม่ว่า
00:10:2100:10:24จะเป็นโรคที่ภูมิคุ้มกันต่ำต่างๆหรือว่า
00:10:2400:10:27โรคเบาหวานเนี่ยค่ะถ้าเกิดว่าควบคุมได้ดี
00:10:2700:10:31เนี่ยโอกาสการเกิดโรคต่างๆก็น้อยค่ะอีก
00:10:3100:10:33นิดนึงค่ะถ้าเกิดว่าทราบว่าเป็นวัณโรค
00:10:3300:10:36แล้วนะคะการที่จะออกชุมชนเนี่ยควรจะใส่
00:10:3600:10:38หน้ากากหน้ากากอนามัยเนาะตัวของผู้ป่วย
00:10:3800:10:41เองก็ต้องเซฟใช่ตัวเองด้วยจริงๆทุกวัน
00:10:4100:10:43เนี้ยเอ่อเราใส่หน้ากากอนามัยเนาะบางคน
00:10:4300:10:46ใส่ถึง n95 เพราะว่าเนื่องจากฝุ่น pm2.5
00:10:4600:10:49จีก็เป็นการป้องกันอยู่ในตัวแล้วค่ะค่ะ
00:10:4900:10:51ต้องขอบพระคุณอาจารย์หมอมากเลยค่ะสำหรับ
00:10:5100:10:54ข้อมูลดีๆในวันนี้ค่ะเวลาหมดแล้วสวัสดี
00:10:5400:10:58ค่ะสวัสดีค่ะและขอขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่
00:10:5800:11:01อยู่ด้วยกันตรงนี้ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟัง
00:11:0100:11:04ยังสามารถติดตามข่าวสารของคณะแพทยศาสตร์
00:11:0400:11:06มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ได้อีกหลากหลายช่อง
00:11:0600:11:09ทางค่ะไม่ว่าจะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook
00:11:0900:11:13YouTube Twitter telegram Instagram
00:11:1300:11:16podcast PM พิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่า
00:11:1600:11:21metcmu นะคะ med cmu เพียงเท่านี้ค่ะก็
00:11:2100:11:24จะมีข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพอีกมาก
00:11:2400:11:27มายเลยค่ะสำหรับวันนี้นะคะต้องลาทุกท่าน
00:11:2700:11:29ไปก่อนครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืม
00:11:3000:11:32ติดตามกันต่อนะคะสวัสดีค่ะ
00:11:3200:11:35[เพลง]
00:11:3500:11:41เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา