00:00:00 → 00:00:04ล่าสุดผมมีผู้หญิงวัยกลางคนมานอนโรง
00:00:04 → 00:00:08พยาบาลด้วยเรื่องไข้สูงหนาวสั่นไอเสมหะ
00:00:08 → 00:00:13เหลืองเอกซเรย์ปอดพบภาวะปอดติดเชื้อ
00:00:13 → 00:00:16วันนี้เรามาลองดูกันว่าปอดติดเชื้อคือ
00:00:16 → 00:00:19อะไรมีอะไรที่เราต้องรู้เนื่องจากเรา
00:00:19 → 00:00:23กำลังเริ่มเข้าสู่หน้าฝนละเป็นฤดูของโรค
00:00:23 → 00:00:25ปอดและทางเดินหายใจและหนักกว่านั้นคือ
00:00:25 → 00:00:28เป็นฤดูของปอดติดเชื้อปอดอักเสบ
00:00:28 → 00:00:33[เพลง]
00:00:33 → 00:00:35สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:00:35 → 00:00:38สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่ม Speed เป็น
00:00:38 → 00:00:421.5 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นมาที่ผู้
00:00:42 → 00:00:44ป่วยรายนี้นะครับผู้หญิงวัยกลางคนเป็น
00:00:44 → 00:00:47มนุษย์ Office ธรรมดานี่แหละครับแต่
00:00:47 → 00:00:50บังเอิญไปเที่ยวที่หนึ่งก็คือไปเที่ยวโรง
00:00:50 → 00:00:52แรมนะครับแต่เป็นโรงแรมค่อนข้างเก่านิด
00:00:52 → 00:00:55นึงหลังกลับจากโรงแรมเนี่ยรู้สึกว่าตัว
00:00:55 → 00:00:58เองมีอาการไอแล้วก็ไข้ต่อมามีไข้สูงหนาว
00:00:58 → 00:01:03สั่นไอมากขึ้นเสมหะเริ่มมีสีเหลืองเขียว
00:01:03 → 00:01:06จึงตัดสินใจมาโรงพยาบาลแพทย์ซักประวัติ
00:01:06 → 00:01:09ตรวจร่างกายส่งเอกซเรย์วินิจฉัยว่าเป็น
00:01:09 → 00:01:12ปอดติดเชื้อเลยให้นอนโรงพยาบาลเพื่อฉีดยา
00:01:12 → 00:01:15ฆ่าเชื้ออ่ะปอดติดเชื้อคืออะไรครับอันดับ
00:01:15 → 00:01:181 เราต้องรู้ก่อนว่าปอดติดเชื้อไม่ใช่
00:01:18 → 00:01:19ปอดอักเสบ
00:01:19 → 00:01:25หลายคนมักจะใช้คำพูดสับกันนะครับปอดติด
00:01:25 → 00:01:28เชื้อก็คือปอดอักเสบอันเนื่องมาจากการติด
00:01:28 → 00:01:30เชื้อไม่ว่าจะเป็นเชื้อไวรัสเชื้อ
00:01:30 → 00:01:34แบคทีเรียเชื้อราหรือวัณโรคระบบหรือเชื้อ
00:01:34 → 00:01:37แปลกๆทั้งหลายเกิดจากการติดเชื้อโรคโอเค
00:01:37 → 00:01:42ไหมครับติดเชื้อโรคทำให้ปอดอักเสบในทาง
00:01:42 → 00:01:45ตรงข้ามปอดอักเสบเป็นคำกว้างๆความใหญ่ๆ
00:01:45 → 00:01:49ที่มีปอดอักเสบอาจจะเกิดมาจากสารพิษสาร
00:01:49 → 00:01:53เคมีบุหรี่บุหรี่ไฟฟ้ากัญชงกัญชาหรือสาร
00:01:53 → 00:01:58เผาไหม้สูตรคุณ pm2.5 หรือยาบางตัวที่
00:01:58 → 00:02:01กระตุ้นให้เกิดปอดอักเสบเห็นไหมครับปรสิต
00:02:01 → 00:02:05เป็นตะกร้าใหญ่ปอดติดเชื้อคือ 1 ในสาเหตุ
00:02:05 → 00:02:08ของปอดอักเสบกลับมาที่ปอดติดเชื้อนะครับ
00:02:08 → 00:02:13เดี๋ยวจะงงอ่ะอันที่ 2 คือปอดติดเชื้อไม่
00:02:13 → 00:02:14ใช่ปอดบวม
00:02:14 → 00:02:19ภาษาชาวบ้านชอบใช้คำว่าบอร์ดบวมปอดบวมนะ
00:02:19 → 00:02:23ครับย้ำนะครับไม่ใช่ปอดบวมปอดบวมคือภาวะ
00:02:23 → 00:02:27ที่น้ำข้างในปอดไม่ว่าจะคั่งด้วยหัวใจวาย
00:02:27 → 00:02:32ไตวายตับวายนะครับหรือตัวปอดเอง Y นะครับ
00:02:33 → 00:02:37นะครับทำให้น้ำเนี่ยไหลเวียนออกช้าแล้วก็
00:02:37 → 00:02:40คั่งอยู่ในปอดผมมากขึ้นเรื่อยๆเราเรียก
00:02:40 → 00:02:43ภาวะปอดบวมหรือภาษาอังกฤษเราเรียก promary
00:02:43 → 00:02:49aimma ปอดติดเชื้อไม่ใช่ปอดบวมย้ำปอดติด
00:02:49 → 00:02:53เชื้อเป็นเยอะๆเป็นหนักๆทำให้ปอดบวมน้ำ
00:02:53 → 00:02:57ได้โอเคนะครับดังนั้นสิ่งที่เราพูดปอดติด
00:02:57 → 00:03:00เชื้อทั่วไปก็คือการที่ติดเชื้ออันเนื่อง
00:03:00 → 00:03:03จากแบคทีเรียไวรัสอะไรก็ตามคือปอดติด
00:03:03 → 00:03:07เชื้อเชื้อโรคถึงจุดนี้ทุกคนเคลียร์หัว
00:03:07 → 00:03:10ข้อที่ 3 ครับใครที่เสี่ยงต่อปอดติดเชื้อ
00:03:10 → 00:04:11บ้าง
00:04:11 → 00:04:15ปัญหาระดับโลกเป็นปัญหาที่พบมากทุกๆปีและ
00:04:15 → 00:04:18ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตไม่น้อยนะครับติด
00:04:18 → 00:04:22อยู่ใน Top 3 เหมือนกันโอเคนะฮะที่ 5
00:04:22 → 00:04:26ปอดติดเชื้อมักจะเป็นมากในช่วงฤดูฝนและก็
00:04:26 → 00:04:30ร่วมฤดูหนาวช่วงที่อากาศชื้นมากๆเพราะ
00:04:30 → 00:04:32อะไรครับเพราะว่าเชื้อมันแพร่กันง่ายขึ้น
00:04:32 → 00:04:36เมื่อมีละอองน้ำหรือความชื้นอยู่ใน
00:04:36 → 00:04:40บรรยากาศมันติดคนสู่คนได้ง่ายสมมุติผมติด
00:04:40 → 00:04:44เชื้อลงปอดผมไอละอองก็จะมีเชื้อโรคนำไป
00:04:44 → 00:04:47สู่คนตรงข้ามได้ง่ายขึ้นตรงกันข้ามถ้า
00:04:47 → 00:04:50อากาศแห้งไม่มีความชื้นไม่มีละอองน้ำการ
00:04:50 → 00:04:54ที่ผมไอเชื้อโรคจะไปถึงคนตรงข้ามอาจจะยาก
00:04:54 → 00:04:57กว่าโอเคนะครับดังนั้นฤดูฝนก็เริ่มเตรียม
00:04:57 → 00:05:02ตัว 7 เตรียมตัวอย่างไรอันดับแรกวัคซีน
00:05:02 → 00:05:06ถึงจุดนี้แล้วเราเริ่มเข้าหน้าฝนแล้วใคร
00:05:06 → 00:05:09ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ใครที่เข้า
00:05:09 → 00:05:12เกณฑ์ฉีดวัคซีนไข้ส่วนใหญ่รีบไปฉีดได้
00:05:12 → 00:05:14แล้วนะครับติดต่ออนามัยแถวบ้านโรงพยาบาล
00:05:14 → 00:05:19แถวบ้านโอเคนะครับวัคซีนปอดติดเชื้อนอก
00:05:19 → 00:05:21จากตะกี้วัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้วก็จะมี
00:05:21 → 00:05:24วัคซีนปอดติดเชื้อสำหรับ Step นะครับหรือ
00:05:24 → 00:05:27เราเรียกว่า New mocal vacine ลองถาม
00:05:27 → 00:05:30ที่โรงพยาบาลหรืออนามัยใกล้บ้านจะมี 2
00:05:30 → 00:05:33เข็มนะครับอันนี้ผ่านเรื่องวัคซีนการป้อง
00:05:33 → 00:05:36กันอันต่อไปก็คืออะไรครับก็คือหน้ากาก
00:05:36 → 00:05:39เหมือนโควิดเลยครับเว้นระยะห่างล้างมือ
00:05:39 → 00:05:43โอเคนะครับไปที่แออัดเนี่ยถ้าเรามีความ
00:05:43 → 00:05:45เสี่ยงที่จะเป็นปอดติดเชื้อเนี่ยเราก็ควร
00:05:45 → 00:05:48จะใส่หน้ากากนะครับล้างมือนะครับเมื่อ
00:05:48 → 00:05:51ไหร่สงสัยปอดติดเชื้ออันนี้สำหรับชาวบ้าน
00:05:51 → 00:05:52ต้องรู้หน่อย
00:05:52 → 00:05:58เมื่อไหร่ที่เรา 1 i 2 มีไข้ 3 อาจจะมี
00:05:58 → 00:06:02อาการเจ็บอกได้นะครับ 4 ไข้สูงหนาวสั่น
00:06:02 → 00:06:04เริ่มมีหนาวสั่นด้วยนะ
00:06:04 → 00:06:075 เหลือมีการหอบเหนื่อย
00:06:07 → 00:06:12หรือ 6 ไอเสมหะเริ่มมีผลเลือดนะครับหรือ 7
00:06:12 → 00:06:15I เสมหะหายใจเข้าลึกๆแล้วเริ่มมีอาการ
00:06:15 → 00:06:18เจ็บชายโครงหายใจเข้าแล้วแป๊บๆอันนี้ต้อง
00:06:18 → 00:06:19ระวัง
00:06:19 → 00:06:21โอเคนะฮะ
00:06:21 → 00:06:24อันนี้คืออาการทั่วไปไข้ไอหอบเราคิดถึง
00:06:24 → 00:06:26บอร์ดติดเชื้อ
00:06:26 → 00:06:29เมื่อไปถึงโรงพยาบาลสิ่งที่แพทย์จะทำคือ
00:06:29 → 00:06:32ซักประวัติตรวจร่างกายถ้าเขาฟังแล้วได้
00:06:32 → 00:06:35ยินเสียงแปลกๆเขาสันนิษฐานว่าเราอาจจะ
00:06:35 → 00:06:38เป็นปอดติดเชื้อได้วิธีการยืนยันคือ
00:06:38 → 00:06:42เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปอดขอโทษเอกซเรย์ปอด
00:06:42 → 00:06:46ไม่ใช่เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
00:06:46 → 00:06:51ว่ามีเงาฝ้าๆที่ปอดเลยไหมถ้ามีก็วินิจฉัย
00:06:51 → 00:06:54ว่าเราเป็นปอดติดเชื้อหัวข้อต่อไปข้อที่ 7
00:06:54 → 00:06:58คือประชากรกลุ่มพิเศษก็คือผู้สูงอายุนอน
00:06:58 → 00:07:01ติดเตียงเป็นเบาหวานที่คุมไม่ได้หรือเป็น
00:07:01 → 00:07:04เบาหวานระยะสูงๆกินยากดภูมิพวกนี้อาจจะ
00:07:04 → 00:07:08ไม่ได้มาด้วยเรื่องไข้ไอหอบผู้สูงอายุอาจ
00:07:08 → 00:07:11จะมาด้วยเรื่องซึมพูดน้อยกินน้อยนอนติด
00:07:11 → 00:07:14เตียงทั้งวันอาจจะมีไข้ต่ำๆอันนี้ก็ต้อง
00:07:14 → 00:07:17ระวังปอดติดเชื้องั้นถ้าเราเห็นผู้สูง
00:07:17 → 00:07:21อายุเราถ้าทีเปลี่ยนไปเอ่อพูดน้อยกินน้อย
00:07:21 → 00:07:25บ่นน้อยขยับน้อยนะครับมี IS
00:07:25 → 00:07:27อันนี้ต้องระวังปอดติดเชื้อนะครับยิ่งถ้า
00:07:27 → 00:07:31มีไข้ด้วยนะอ่าลองไปตรวจดู 7 8 ไม่รู้
00:07:31 → 00:07:34หัวข้อที่เท่าไหร่นะครับแนวทางการรักษาก็
00:07:34 → 00:07:36แบ่งครับปกติเราก็จะแบ่งเป็น port ติด
00:07:36 → 00:07:40เชื้อชุมชนที่ระดับระดับเบาๆระดับปานกลาง
00:07:40 → 00:07:43ระดับหนักระดับอันตรายถึงชีวิตอันนี้ภาษา
00:07:43 → 00:07:47บ้านๆนะถ้าเราจะเบาๆหรือปานกลางแพทย์
00:07:47 → 00:07:49ประเมินแล้วอาจจะให้ยากินกลับบ้าน
00:07:49 → 00:07:53แต่ถ้าดูแล้วมีความเสี่ยงสูงนะครับมีความ
00:07:54 → 00:07:56รุนแรงปานกลางถึงสูงอาจจะให้นอนโรงพยาบาล
00:07:56 → 00:07:59ฉีดยาฆ่าเชื้อแต่ถ้ามีความเสี่ยงสูงมาก
00:07:59 → 00:08:03เช่นไข้สูงจัดหนาวสั่นความดันสูงก็ต่ำตาม
00:08:03 → 00:08:06ชีพจรสูงอย่างนี้มีความเสี่ยงที่จะเข้า
00:08:06 → 00:08:09สู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือช็อคอาจ
00:08:09 → 00:08:12จะเข้า ICU โอเค
00:08:12 → 00:08:13
00:08:13 → 00:08:18ยาฆ่าเชื้อผู้ป่วยนอกเป็นยากินซึ่งอย่า
00:08:18 → 00:08:21เพิ่งตกใจคนส่วนใหญ่บอกปอดติดเชื้อไม่ฉีด
00:08:21 → 00:08:24ยาเข้าเส้นแล้วหมอมันจะหายเหรออันนี้เป็น
00:08:24 → 00:09:24คำถาม
00:09:24 → 00:09:27สำหรับคนที่นอนโรงพยาบาลหรือมีปอดติด
00:09:27 → 00:09:30เชื้อปานกลางหรือรุนแรงก็จะใช้ยาฉีดเพราะ
00:09:30 → 00:09:33ว่าพวกนี้ถ้ารุนแรงกินไม่ค่อยได้ใครอยาก
00:09:33 → 00:09:35กินอาจจะออกฤทธิ์ช้าหน่อยนะครับก็ฉีดยา
00:09:35 → 00:09:40อาจจะมียากินผสมด้วยนะครับก็ฉีดยาฆ่า
00:09:40 → 00:09:42เชื้อนอนโรงพยาบาลให้น้ำเกลือบางคนก็อาจ
00:09:42 → 00:09:45จะได้ยาพ่นยาออกซิเจนยาละลายเสมหะก็ว่า
00:09:45 → 00:09:49กันไปโอเคนะครับ 3 วันดีขึ้นก็อาจจะกลับ
00:09:49 → 00:09:53บ้านไม่ดีขึ้นก็เพราะเสมหะปรับยาค่อยว่า
00:09:53 → 00:09:55กันอันนี้ถ้าไม่ดีขึ้นก็จะเป็นอีกหัวข้อ
00:09:55 → 00:09:59นึงว่ารักษาไปแล้ว 48 - 2 ชั่วโมงปอด
00:09:59 → 00:10:01ติดเชื้อไม่ดีขึ้นควรจะทำไงอันนี้อีกหัว
00:10:01 → 00:10:05ข้อนึงนะครับอ่ะสำหรับคนที่เป็นหนักนอน
00:10:05 → 00:10:08ICU อาจจะต้องใช้น้ำเกลือนะครับอาจจะมี
00:10:09 → 00:10:12ยาเร่งความดันนะครับบางคนซึมมากอาจจะต้อง
00:10:12 → 00:10:15ใส่สายยางให้อาหารแล้วแต่กรณีไปอ่ะเรา
00:10:15 → 00:10:18เห็นเราเรารู้แค่นี้ก่อนครับผมว่าโอเคนะ
00:10:18 → 00:10:21ดังนั้นสรุปในแนวทางการบริหารเนี่ยก็
00:10:21 → 00:10:23อย่างที่บอกเอ่ออยากกินไม่ต่างกับยาฉีด
00:10:23 → 00:10:26ถ้าแพทย์ให้ยากินอย่าเพิ่งตกใจนะฮะอย่า
00:10:26 → 00:10:28เพิ่งโวยวายว่าทำไมไม่ฉีดยานะไม่ต่างกัน
00:10:28 → 00:10:30อ่ะ
00:10:30 → 00:10:34ต่อไปครับคำถามที่มักจะถามคือยาฉีด
00:10:34 → 00:10:37เอาไปฉีดที่บ้านได้ไหมนอนโรงพยาบาลไม่ไหว
00:10:37 → 00:10:40ค่าใช้จ่ายสูงได้ครับปรึกษากับแพทย์เราดู
00:10:40 → 00:10:44บางกรณีถ้าแพทย์เขาประเมินแล้วโอเคอาจจะ
00:10:44 → 00:10:46เปลี่ยนเป็นยากินอย่างที่ผมบอกอย่ากิน
00:10:46 → 00:10:49ปัจจุบันก็เทียบเท่ากับยาฉีดหรือบางกรณี
00:10:49 → 00:10:52เราอาจจะนัดมาฉีดเป็นผู้ป่วย opd วันละ
00:10:52 → 00:10:54เข็มแล้วกลับบ้านแล้วแต่ดุลพินิจลองคุย
00:10:54 → 00:10:56กับแพทย์เราดูนะครับถ้าคิดว่านอนโรง
00:10:56 → 00:10:59พยาบาลแล้วแบกรับค่าใช้จ่ายไม่ไหวสุดท้าย
00:10:59 → 00:11:02นี้ปอดติดเชื้อเนี่ยหายไม่หายไม่ได้ขึ้น
00:11:02 → 00:11:04อยู่แค่ยาอย่างเดียวขึ้นอยู่กับปัจจัยผู้
00:11:04 → 00:11:07ป่วยด้วยนะครับดังนั้นยาอีกกลุ่มหนึ่งที่
00:11:07 → 00:11:11มีความสำคัญไม่น้อยก็คือยาลดไข้ยาลดน้ำ
00:11:11 → 00:11:15มูกนะครับอย่างละลายเสมหะยาแก้แก้ไอโอเค
00:11:15 → 00:11:19นะครับยาพวกนี้สำคัญมากไม่น้อยไปกว่าการ
00:11:19 → 00:11:22ให้ยาฆ่าเชื้อและสำคัญที่สุดสำหรับผมนะ
00:11:22 → 00:11:26ครับคือการดื่มน้ำการนอนพักผ่อนใครที่มี
00:11:26 → 00:11:27ติดเชื้อลงปอดหรือปอดติดเชื้อแล้วเนี่ย
00:11:27 → 00:11:30พักผ่อนนะครับถ้าไม่ด่วนอย่าเพิ่งจับมือ
00:11:30 → 00:11:33ถือถ้าไม่ด่วนอย่าเพิ่งตอบไลน์ตอบแชทพรรค
00:11:33 → 00:11:36ก่อนเลยครับพักสายตาพักร่างกาย 48
00:11:36 → 00:11:39ชั่วโมงนอนให้เยอะๆครับแล้วก็ดื่มน้ำให้
00:11:39 → 00:11:42เยอะๆถ้าแพทย์ไม่ห้ามนะครับช่วงนี้จะเป็น
00:11:42 → 00:11:44ช่วงที่เราเบื่ออาหารไม่แปลกเลยนะครับ
00:11:44 → 00:11:46สำหรับคนที่ดูแลผู้สูงอายุก็จะรู้สึก
00:11:46 → 00:11:50กังวลว่าไม่กินอะไรเลยไม่เป็นไรครับกิน
00:11:50 → 00:11:53น้อยได้ครับกินบ่อยๆกินน้อยๆกินบ่อยๆแต่
00:11:53 → 00:11:55อยากกินอะไรก็ให้กินกินอาหารย่อยง่ายครับ
00:11:55 → 00:11:58พวกอาหารเป็นพวกอาหารเหลวถ้าไม่ไหวก็เป็น
00:11:58 → 00:12:01น้ำหวานพอแล้วครับไม่ขาดสารอาหารครับวัน
00:12:01 → 00:12:05สองวันเรากินน้อยไม่เป็นไรครับหิวอยากกิน
00:12:05 → 00:12:08อะไรก็กินแต่หลีกเลี่ยงทอดมันกะทิของเย็น
00:12:08 → 00:12:11แอลกอฮอล์สูบบุหรี่อันนี้ไม่ได้กินพวกทอด
00:12:11 → 00:12:14มันกะทิของเย็นของหวานจะยิ่งทำให้เขาไอ
00:12:14 → 00:12:18ยิ่งทำให้เขาคันคอนะครับอาหารก็ย่อยยากก็
00:12:18 → 00:12:21จะยิ่งทำให้ท้องผูกยิ่งทำให้รำคาญตัวนะ
00:12:21 → 00:12:24ครับกินอาหารย่อยง่ายนะครับผักต้มไก่ตุ๋น
00:12:24 → 00:12:27ปลาได้อย่างนี้ได้โอเคสุดท้ายผู้ป่วยราย
00:12:27 → 00:12:31นี้ที่มานอนโรงพยาบาลก็หลังจากนอนไปได้
00:12:31 → 00:12:353-4 วันทิศทางปอดไม่ดีขึ้นนะฮะเอกซเรย์
00:12:35 → 00:12:36ปอดยังดูเยอะขึ้น
00:12:36 → 00:12:40เข้าเกมปอดติดเชื้อไม่ดีขึ้นนะครับถึงแม้
00:12:40 → 00:12:42เราจะให้ยาฆ่าเชื้อที่แรงขึ้นก็ตามเพราะ
00:12:42 → 00:12:46เชื้อมาแล้วก็ตามก็เดินหน้าต่อไป CT Scan
00:12:46 → 00:12:50พบว่ามีฝ้าเต็มปอดด้านบนแล้วก็มีหลอดลม
00:12:50 → 00:12:53อุดตันนะครับส่องกล้องเข้าไปดูก็พบว่า
00:12:53 → 00:12:55หลอดลมเขาตีบอันเนื่องมาจากเมือกที่
00:12:55 → 00:13:00เหนียวบวกกับแผลพังผืดเก่าที่ทำให้ปากทาง
00:13:00 → 00:13:03ของหลอดลมเนี่ยมันแคบมากพอมันมีเมือกนิด
00:13:03 → 00:13:06นึงมันก็อุดเลยครับมันก็ปิดเลยพอปิดปุ๊บ
00:13:06 → 00:13:10ก็ทำให้เกิดปรากฏการณ์ปอดแฟบปอดแฟบก็ยิ่ง
00:13:10 → 00:13:12ทำให้ปอดติดเชื้อมากขึ้นเพราะอะไรฮะพ่อ
00:13:12 → 00:13:16ปอดที่แฟบยาก็เข้าถึงยากเชื้อก็ทำลายยาก
00:13:16 → 00:13:21เชื้อก็โตได้ง่ายโตง่ายๆก็มีอาการครับสุด
00:13:21 → 00:13:23ท้ายก็ส่องกล้องเข้าไปล้างดูก็ทิศทางก็ดี
00:13:23 → 00:13:27ขึ้นสำหรับใครที่สนใจเรื่องปอดติดเชื้อ
00:13:27 → 00:13:30อยากอ่านหนังสือรู้รอดปลอดภัยนะครับขอ
00:13:30 → 00:13:33อนุญาตนำเสนอก็ผมก็สรุปไปในเล่มนี้เหมือน
00:13:33 → 00:13:36กันนะครับเพราะว่าก็เป็นหัวข้อที่หมอปอด
00:13:36 → 00:13:39เองก็ให้ความสำคัญมาตลอดเพราะว่าเป็นหัว
00:13:39 → 00:13:42ข้อที่มีผลต่อการนอนโรงพยาบาลการเสีย
00:13:42 → 00:13:47ชีวิตกันทุกมรณภาพค่อนข้างมากแต่ละปีนะ
00:13:47 → 00:13:49ครับงั้นปอดติดเชื้อไปเลยที่ผมคิดว่าเรา
00:13:49 → 00:13:53ควรจะมีความรู้หน่อยโดยเฉพาะฤดูฝนที่
00:13:53 → 00:13:56กำลังจะมานะครับใครสนใจก็สามารถสั่งซื้อ
00:13:56 → 00:13:59ได้นะครับเอ่อล็อต 2 ผลิตเสร็จแล้วก็ทยอย
00:13:59 → 00:14:02ส่งไปแล้วฮะสำหรับคนที่สั่งเข้ามา Link
00:14:02 → 00:14:04Official LINE อยู่ข้างล่างนี้นะครับจะ
00:14:04 → 00:14:07มีเจ้าหน้าที่ช่วยประสานหวังว่าคงได้
00:14:07 → 00:14:09ประโยชน์จากคลิปนี้แล้วเจอกันใหม่คลิป
00:14:09 → 00:14:10หน้าสวัสดีครับ
00:14:10 → 00:14:14[เพลง]