00:00:00 → 00:00:02ขอให้คุณหมอเกริ่นสักนิดนึงเกเกริ่นสัก
00:00:02 → 00:00:05นิดนึงไปวิ่งแล้วรู้สึกมันช่วยอะไรใน
00:00:05 → 00:00:08เรื่องของสุขภาพบ้างครับคุณหมออ่าครับผม
00:00:08 → 00:00:11ก็คือผมลักษณะเนี่ยคือผมต้องออกกำลังกาย
00:00:11 → 00:00:14นะครับนะครับก็คือวิ่งออกกำลังกายแล้วก็
00:00:14 → 00:00:20เอ่อพยายามพยายามให้เป็นนิสัยนะครับก็คือ
00:00:20 → 00:00:22เดินให้ได้พบวันละ 19,000 อะไรอย่างเงี้ย
00:00:22 → 00:00:25นะครับแต่นี้ยไม่พอแต่ก็คงต้องมาเดินด้วย
00:00:25 → 00:00:28เดินสายพานนะครับให้เงื่อออกบ้างนะครับ
00:00:28 → 00:00:31สักประมาณสัก 30-40 นาทีนะครับนะฮะเพื่อ
00:00:31 → 00:00:35เอ่ออย่างนึงก็คือเอ่อลดน้ำหนักด้วยนะ
00:00:35 → 00:00:38ครับแล้วก็ให้ร่างกายแข็งแรงนะครับแล้วก็
00:00:38 → 00:00:40อย่างนึงก็คือให้ลดความดาโลหิตสูงด้วยนะ
00:00:41 → 00:00:43ครับเนื่องจากว่ามีภาวะความดาโลหิตสูง
00:00:43 → 00:00:45ด้วยนะครับนะตอนช่วงออกกำลังกายนี่ความ
00:00:45 → 00:00:48ดันความดันอะไรก็ลดหมดเลยแล้วก็กางคือเรา
00:00:48 → 00:00:52ก็อาบน้ำดับสบายนะครับเออก็เป็นไอเดียค
00:00:52 → 00:00:55สำหรับคุณผู้ฟังที่ฟังอยู่นะคุณหมอว่าเออ
00:00:55 → 00:00:58ปใหน้ำหนักคึ้นเยอะมันจะมีปัญหาการนอน
00:00:58 → 00:01:00ด้วยนะครับฮะ
00:01:00 → 00:01:02ก็ถือว่าเป็นไอเดียให้กับหลายๆท่านโดย
00:01:03 → 00:01:07เฉพาะผมด้วยนะฮะขวัญด้วยค่ะว่าเออจะเริ่ม
00:01:07 → 00:01:10กันได้สักทีเมื่อไหร่นะเดี๋ยวๆผมจริงๆอ่ะ
00:01:10 → 00:01:13ผมตั้งใจตั้งใจหลังปีใหม่อย่างบอกที่ต้น
00:01:13 → 00:01:15ราการนะครับบอกว่าเราต้องบอกว่าอะไรนะเรา
00:01:15 → 00:01:18อย่าคิดว่าเราจะเริ่มวันไหนอือถ้าเริ่ม
00:01:18 → 00:01:20วันถ้าวันนี้เป็นได้ยิ่งดีนะครับถ้าคิด
00:01:20 → 00:01:23ได้ปุ๊บเริ่มเลยอแต่ผมผมขอตั้งปนิพพานปณิ
00:01:23 → 00:01:26ทานไปนิดนึงหลังปีใหม่นิดนึงไปต่าง
00:01:26 → 00:01:28จังหวัดมันห้ามยากคุณ
00:01:28 → 00:01:32หมอโมีเข้าแม้อีกแล้วอ่ะคุณหมอดูสิคะแต่
00:01:32 → 00:01:35แต่ขอจริงๆปีนี้ปีหน้าเดี๋ยวผมผมจะเริ่ม
00:01:35 → 00:01:39ไปก็มีินสนะครับอ่าฮะก็ช่วยได้แหละอ่ะวัน
00:01:39 → 00:01:41นี้มาเข้าเรื่องของเรากันก่อนนะต้องรบกวน
00:01:42 → 00:01:44คุณหมอหน่อยพอพอดีว่าไปเจอเรื่องหนึ่งที่
00:01:44 → 00:01:47ทางกรมการแพทย์แล้วก็สถาบันปราสาทวิทยา
00:01:47 → 00:01:50เองเอาข้อมูลเนี่ยมาประชาสัมพันธ์ต่อแล้ว
00:01:50 → 00:01:53ก็น่าสนใจเลยทีเดียวเพราะว่าเอ่อเมื่อที่
00:01:53 → 00:01:55เราคุยกันมาตลอดทั้งปีกับพี่ขวัญนะครับ
00:01:55 → 00:01:58คุณหมอค่ะจะเป็นในเรื่องของบุคลากรทางการ
00:01:58 → 00:02:00แพทย์ให้คำแนะนำบุคลากรตอนทางแพทย์เรื่อง
00:02:01 → 00:02:04ของยาโบราณแพทย์เอ่อแผนไทยแพทย์แผนจีน
00:02:04 → 00:02:08แพทย์ปัจจุบันปัจจุบันนี้ครับเอ่อมีใน
00:02:08 → 00:02:10เรื่องของเทคโนโลยีเข้ามาเกี่ยวข้องแต่
00:02:10 → 00:02:12ก่อนอื่นเลยที่จะถามในเรื่องของเทคโนโลยี
00:02:12 → 00:02:15ถามคุณหมอก่อนเลยว่าเรื่องของอาการงผู้
00:02:15 → 00:02:19ป่วยทางสมองเนี่ยในปัจจุบันเนี่ยโหคนไทย
00:02:19 → 00:02:21มีความเสี่ยงเรื่องนี้เยอะขนาดไหนครับคุณ
00:02:21 → 00:02:25หมออ๋อนะครับคือตอนนี้เนี่ยคนไทยเนี่ย
00:02:25 → 00:02:27ภาวะเสี่ยงอย่างนึงนะครับตอนนี้ที่โลกที่
00:02:27 → 00:02:30เราเจอที่เยอะเยอะที่สุดไม่ว่าอะไรอะไก็
00:02:30 → 00:02:32แล้วแต่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่เ้า
00:02:32 → 00:02:35เรียกว่าโรคสกอ๋อสไม่ว่าแตกตีตันอะไร
00:02:35 → 00:02:37อย่างเงี้ยนะครับนะแต่ตอนนี้สมัยนี้เนี่ย
00:02:37 → 00:02:41เราดีขึ้นนะครับด้วยการเอ่อสาธารสุขใน
00:02:41 → 00:02:43ประเทศไทยที่ดีขึ้นถ้าเทียบกับประเทศอื่น
00:02:43 → 00:02:45ๆนะครับในแถบเอเชียนะครับนะแล้วในบาง
00:02:45 → 00:02:47ประเทศในทั่วโลกนะครับเพราะมาตรฐานในการ
00:02:47 → 00:02:50ดูแลผู้ป่วยโรคหลดเลสมองเนี่ยเราดีมากนะ
00:02:50 → 00:02:53ครับนะครับเนื่องจากว่าสมัยก่อนอตาการตาย
00:02:53 → 00:02:55เนี่ยอยู่ที่ 17% ตอนนี้เนี่ยเหลืออยู่
00:02:55 → 00:02:58ประมาณ 7% เองนะครับแต่เราก็จะทำให้ต่ำ
00:02:58 → 00:03:01มากขึ้นนะครับอย่าเนี่ยรีบให้ยาละลายิ่ม
00:03:01 → 00:03:04เลือดนะครับแล้วก็ตอนนี้เนี่ยวิวัฒนาการ
00:03:04 → 00:03:07มาตรฐานการรักษาเนี่ยดีขึ้นนะครับนอกจาก
00:03:07 → 00:03:09จะให้ยาลเลมือดแล้วไม่เปิดเนี่ยเรายังใส่
00:03:09 → 00:03:12สายสวนไปล่าออกมาอีกนะครับทำให้บางคน
00:03:12 → 00:03:15เนี่ยเขาบอกว่าเอ่ออ่อนแรงมานะครับข้างใน
00:03:15 → 00:03:18ข้างหนึสามารถเดินกลับบ้านได้นะครับอืค่ะ
00:03:18 → 00:03:20นอกจากลดอัตราการตายแล้วยังลดอัตราการ
00:03:20 → 00:03:23พิการด้วยนะครับซึ่งตรงนี้เนี่ยก็เป็น
00:03:23 → 00:03:25มาตรฐานการรักษาที่ดีขึ้นนะครับสำหรับ
00:03:25 → 00:03:28ประชาชนชาวไทยนะครับใช้ได้ทุกศิทธิ์ด้วย
00:03:28 → 00:03:31นะครับออดีมากเลยค่ะแล้วอัตราการตายตอน
00:03:31 → 00:03:33นี้ยังเป็นอันดับหนึ่งของโลกนะครับโลก
00:03:33 → 00:03:38หลอดด้วยสมองครับออแสดงว่าโรคหลอดเลือด
00:03:38 → 00:03:40สมองเองเป็นเป็นหนึ่งโรคที่น่าห่วงสำหรับ
00:03:40 → 00:03:44คนไทยแล้วก็ผมว่าหลายๆหลายๆหลายๆประเทศใน
00:03:44 → 00:03:47เอเชียด้วยนะโรกนี้โอทั่วโลกเลยครับระดับ
00:03:47 → 00:03:49นึงครับอมันมันเกิดเกิดเกิดมาจากความ
00:03:49 → 00:03:52เครียดหรือว่ามันเกิดจากอะไรคุณหมอโอ้
00:03:52 → 00:03:55ส่วนใหญ่เนี่ยเบอกโรคหลอเลือดสมองเนี่ย
00:03:55 → 00:03:57ร้อยละ 80% สามารถป้องกันได้เป็นโรค
00:03:57 → 00:04:00เกี่ยวกับพฤติกรรมหมดเลยนะอย่างเกี้ที่
00:04:00 → 00:04:02บอกนะครับหวานมันเค็มนะครับโรคความดโลหิต
00:04:02 → 00:04:05สูงนะครับเรื่องโรคนอนหลับไม่สนิทอาจจะทำ
00:04:05 → 00:04:08ให้อาจจะทำให้เกิดมีปัญหาอย่างเช่นเอ่อ
00:04:08 → 00:04:11ถ้าเอ่อเา้าเรียกว่านอนหลับนอนกลนหยุดหาย
00:04:11 → 00:04:14ใจตอนนอนนะครับทำให้อาจจะทำให้หัวใจเนี่ย
00:04:14 → 00:04:17เต้นผิดจังหวะนะครับแล้วก็ทำให้เหมือนมี
00:04:17 → 00:04:19ลิ่มเลือดเนี่ยหลุดเข้าไปในสมองทำให้มี
00:04:19 → 00:04:22อาการอ่อนแรงได้นะครับหุดต่อนเลือดนะครับ
00:04:22 → 00:04:24แล้วมีอัตราการมีการเต้นของหัวชที่ผิด
00:04:24 → 00:04:27ปกตินะครับมีความดำสูงทำให้เสื้อเลือดแตก
00:04:27 → 00:04:31ได้นะครับนะแล้วยังมีพวกไขมันในเส้นเลือด
00:04:31 → 00:04:34สูงทำให้มีปัญหาเรื่องเอ่อหลอดเลือดตีด
00:04:34 → 00:04:36ได้นะครับนะส่วนใหญ่เป็นโรคพฤติกรรมหมด
00:04:36 → 00:04:39เลยนะครับนะแต่ส่วนน้อยที่เกิดจาก
00:04:39 → 00:04:41พัธุกรรมได้นะครับซึ่งตัวนั้นอาจจะป้อง
00:04:42 → 00:04:44กันไม่ได้แต่ถ้าป้องกันได้ก็คือที่บอกนะ
00:04:44 → 00:04:47ครับที่เเรียกว่าโรค ncd ครับเบาหวานความ
00:04:47 → 00:04:50ดันโรคไตอย่างเงี้ยนะครับส่วนใหญ่ก็คือ
00:04:50 → 00:04:52เกิดจากพฤติกรรมทั้งนั้นนะครับถ้าเราเอ่อ
00:04:52 → 00:04:55มีออกกำลังกายสม่ำเสมอนะครับกินอาหารที่
00:04:56 → 00:04:58ถูกต้องนะครับไม่หวานมันเค็มอย่างที่
00:04:58 → 00:05:00เมื่อกี้ที่บอกแล้วนะครับครับนอนหลับให้
00:05:00 → 00:05:03สนิทถ้านอนกลนรีบไปหาหมอไปตรวจไปตรวจร่าง
00:05:03 → 00:05:07กายสม่ำเสมอนะครับนะดูเรื่องหัวใจด้วยว่า
00:05:07 → 00:05:09มีเต้นเพว่าเต้นผิดจังหวะมั้ยนะครับซึ่งต
00:05:09 → 00:05:11นี้เป็นสาเหตุทั้งนั้นเลยทำให้เกิดโรค
00:05:11 → 00:05:14สโตรกได้โรคหล่อเลือดสมองได้นะครับนะครับ
00:05:14 → 00:05:19แต่ถ้ามีอาการอย่างเช่นเอ่อปากตกนะครับ
00:05:19 → 00:05:22ปากเบี้ยวนะครับยกแขนขาไม่ขึ้นพูดลำบากนะ
00:05:22 → 00:05:24ครับอาการพวกนี้เนี่ยให้รีบไปโรงพยาบาล
00:05:24 → 00:05:27เลยไม่ใช่ว่าเอ่อยังรอบอกโอ้ยพรุ่งนี้แขน
00:05:27 → 00:05:29ชาเดี๋ยวพรุ่งนี้ค่อยไปหาหมอให้เร็วที่
00:05:29 → 00:05:32สุดเท่าที่จะทำได้เพราะว่าเรามีทางรักษา
00:05:32 → 00:05:35เพื่อไม่ให้มีความพิการนะครับแล้วก็ลด
00:05:35 → 00:05:38อัตราการเสียชีวิตได้ด้วยนะพอคุณหมอพูด
00:05:39 → 00:05:41ถึงเรื่องของการรีบไปโรงพยาบาลนึกถึงเคส
00:05:41 → 00:05:44นึงขึ้นมาเลยค่ะเอ่อเมื่อประมาณ 2 วันที่
00:05:44 → 00:05:49แล้วค่ะดาราของมาเลเซียควินซี่เฉิงเอ่อ
00:05:49 → 00:05:52อายุประมาณ 37 ได้ค่ะคุณหมอมีอาการแบบผิด
00:05:52 → 00:05:55ปกติในกองถ่ายนะคะแล้วก็ 40 นาทีให้หลัง
00:05:55 → 00:05:58เนี่ยเธอเสียชีวิตในกองถ่ายเลยแล้วก็หลัง
00:05:59 → 00:06:02จากนั้นก็คือพูดเอ่อมีการพิสูจน์กันนะคะ
00:06:02 → 00:06:05บอกว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองอันนี้
00:06:05 → 00:06:08มันอันตรายเฉียบพันขนาด 40 นาทีแล้วเสีย
00:06:08 → 00:06:11ชีวิตได้เลยหรอคะคุณหมอคะได้เลยครับได้
00:06:11 → 00:06:14เลยเพราะว่าโรคหลอดเลือดโกพองเนี่ยที่บาง
00:06:14 → 00:06:17ทีเอ่อเขาคเรียกว่าอึมแต่มีโรคมันมีโรค
00:06:17 → 00:06:20อื่นอีกนะโรคเส้นเลือดผิดปกติในสมองนะ
00:06:20 → 00:06:22ครับซึ่งตอนนี้ซึ่งตอนนี้เนี่ยมันจะเกิด
00:06:22 → 00:06:25อายุประมาณนี้แหละนะครับนะแล้วก็บางที
00:06:25 → 00:06:27เนี่ยเราไม่รู้ไม่ทราบว่ามันจะเกิดจาก
00:06:27 → 00:06:30อะไรนะครับบางทีเนี่ยอาจจะเกิดจากพวกโรค
00:06:30 → 00:06:33เอ่อภาวะพุ้งกันตั้งแต่เด็กๆแล้วทำให้โรค
00:06:33 → 00:06:36เช้นเลือดเนี่ยมันโปร่งพองก็ได้ในสมองนะ
00:06:36 → 00:06:40ครับแล้วก็อาจจะมีภาวะเอ่อทำมันแตกเองก็
00:06:40 → 00:06:42ได้หรือว่ามีความภาวะความดันโลหิตสูงที่
00:06:42 → 00:06:45ควบคุมไม่ได้แลทำให้มันแตกนะครับซึ่งมัน
00:06:45 → 00:06:47ขึ้นอยู่กับว่าตรงตำแหน่งนั้นเนี่ยมัน
00:06:47 → 00:06:50อยู่ที่ไหนด้วยนะครับบางทีเนี่ยไอ้เส้น
00:06:50 → 00:06:52เลือดโป่งพองเนี่ยมันอยู่ที่แกนสมองพอแตก
00:06:52 → 00:06:54ปุ๊บไอ้ตรงแกนสมองเนี่ยมันที่แคบมันก็เลย
00:06:54 → 00:06:57เบียดเนื้อสมองทำให้หยุดหายใจได้เลยหรือ
00:06:57 → 00:07:00ว่าถ้าอยู่ในสมองส่วนบนเนี่ยเนี่ยอาจจะรอ
00:07:00 → 00:07:03ได้ระยะเวลาสักนิดนึงนะครับนะขึ้นอยู่กับ
00:07:03 → 00:07:06ตำแหน่งด้วยนะครับแล้วก็ขึ้นอยู่ขนาดด้วย
00:07:06 → 00:07:09บางทีเค้าเรียกว่าเป็นเหมือนอะไรนะเอ่อ
00:07:09 → 00:07:12ระเบิดเวลาในหัวนะครับนะซึ่งตรงนี้เนี่ย
00:07:12 → 00:07:14คุณหมอเราเนี่ยรู้สึกว่าจะเป็นรายการนี้
00:07:14 → 00:07:17แหละจะสัภาษณ์อีกอีกทีนึงครับค่ะนะครับนะ
00:07:17 → 00:07:20ครับเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
00:07:20 → 00:07:22ก็เป็นก็มันก็เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิด
00:07:22 → 00:07:25นึงนะครับซึ่งตรงนี้เนี่ยยากในการ
00:07:25 → 00:07:27วินิจฉัยเพราะว่าจะไม่มีอาการเลยนะครับจะ
00:07:27 → 00:07:30มีอาการก็คือตอนที่มันแตกหรือมันรั่วนะ
00:07:30 → 00:07:33ครับแต่ถ้าไปโรงพาพานเร็วนะครับนะในถ้า
00:07:33 → 00:07:37มันเกิดในตำแหน่งที่อาจจะไม่เอ่ออาจจะใน
00:07:37 → 00:07:39สถานที่ใหญ่หรือว่าในตำแหน่งที่สามารถที่
00:07:39 → 00:07:42รอได้เนี่ยบางครั้งเนี่ยเราอาจจะใส่สาย
00:07:42 → 00:07:44สวนเนี่ยเข้าไปปิดกันได้เลยหรือว่าถ้า
00:07:44 → 00:07:47เป็นมากเนี่ยก็เปิดกะโหลกเพื่อลดความดัน
00:07:47 → 00:07:49ในกะโหลกแล้วก็ตัดต่อเส้นเลื่อนหรือก็
00:07:49 → 00:07:52เอ่อตัดต่อเส้นเลื่อนหรือว่าลดความดันใน
00:07:52 → 00:07:56กะโหลกก่อนชั่วคราวนะครับซึ่งสาเนี่ยถ้า
00:07:56 → 00:07:58หาได้ตั้งแต่แรกนะครับหรือว่าเจอเนี่ยอาจ
00:07:58 → 00:08:02จะตัดต่อเสได้เลยนะครับอแต่ีเนี่ยทำได้
00:08:02 → 00:08:05ที่ใช่ครับแต่บางทีเราไม่ได้เจอตั้งแต่
00:08:05 → 00:08:09แรกใช่มั้ยฮะโอไม่เจอครับบางทีเนี่ยไม่
00:08:09 → 00:08:11เจอเลยเจอตอนเจอตอนนึงก็คือมันมันมันรั่ว
00:08:11 → 00:08:14หรือว่ามันแตกเลยถ้าโชคไปแตกเลยก็อาการ
00:08:14 → 00:08:17หนักครับค่ะอืก็คือส่วนใหญ่พวกนี้จะมา
00:08:17 → 00:08:21ด้วยอาการปวดศีรษะรุนแรงนะครับแบบอยู่ดีๆ
00:08:21 → 00:08:23เหมือนดีดนิ้วปึ๊กปวดศีรษะอย่างรุนแรงนะ
00:08:23 → 00:08:26ครับเหมือหัวจะระเบิดอนะครับนะแล้วก็อาจ
00:08:26 → 00:08:29จะมีอ่อนแรงหรือว่าอาจจะมีเซแล้วหมดสติอ
00:08:29 → 00:08:32พวกนี้อย่ารอให้รีบไปโรงพยาบาลเลยอ๋อรอ
00:08:32 → 00:08:35ไม่ได้พรรอยู่ดีๆแบบบอกคิดตัวเองว่าเอ้ย
00:08:35 → 00:08:37พรรคเดี๋ยวแป๊บเดียวก็หายไม่ได้ใช่มั้ย
00:08:37 → 00:08:40อ่าใช่เลยครับถ้าแบบอยู่ดีๆปุ๊บปวดหัวมาก
00:08:40 → 00:08:43ทันทีแล้ว7จบเหมือนไม่เคยมีมาก่อนเนี่ยนะ
00:08:43 → 00:08:45ครับพนี้จะมีความดันสูงด้วยต้องรีบไปโรง
00:08:45 → 00:08:48พยาบาลเลยนะครับอย่ารอเพราะว่าเซเรย์
00:08:48 → 00:08:51เนี่ยบางครั้งเนี่ยเอ่อต้องอยู่ในสถานที่
00:08:51 → 00:08:53ที่ถูกต้องด้วยแล้วก็ส่งต่อในการผ่าตัด
00:08:53 → 00:08:56หรือว่าในการรักษาที่ถูกต้องเพื่อลดความ
00:08:56 → 00:08:59ดันในกะโหลกอย่างทันทีก่อนหรือเอ่อเอ่อ
00:08:59 → 00:09:03ผ่าตัดเอ่อผ่าตัดเพื่อระบายเอ่อความดันใน
00:09:03 → 00:09:06กะโหลกนะครับแล้วก็อาจจะมีการใส่สายสวน
00:09:06 → 00:09:09เงี้ไปติดนะครับให้เลือดเป็นปตีนะครับอ
00:09:09 → 00:09:12ซึ่งการรักษาในปัจจุบันเองเรื่องของการ
00:09:12 → 00:09:16รักษาอาการเอ่อหลอดเลือดทางสมองเองหรือ
00:09:16 → 00:09:19ว่าโรคที่ป่วยจากอาการทางสมองเองมันค่อน
00:09:19 → 00:09:23ข้างที่จะโอหต้องใช้แข่งกับเวลามีขั้นตอน
00:09:23 → 00:09:27ที่เยอะพอสมควรใช่มั้ยถือถือว่าเป็นความ
00:09:27 → 00:09:29ท้าทายของแพทย์มั้ยฮะ
00:09:29 → 00:09:32ก็เป็นความท้าทายของแพทย์แต่อย่างนึง
00:09:32 → 00:09:34เนี่ยสาเหตุอันนึงเนี่ยเราก็บอกว่าเอ่อ
00:09:35 → 00:09:37การการการที่เราจะวินิจฉัยโลกนึงเนี่ยมัน
00:09:37 → 00:09:39ก็ต้องดูว่าสาเหตุเกิดจากอะไรก่อนตอนแรก
00:09:39 → 00:09:44เราอาการเป็นยังไงนะครับตำแหน่งไหนนะครับ
00:09:44 → 00:09:46แล้วสาเหตุเกิดจากอะไรเราถึงจะรักษาหา
00:09:46 → 00:09:49สเหตุนั้นได้แล้วก็รักษาทันทีทันใดแต่โรค
00:09:49 → 00:09:53สมองเนี่ยคือถ้ามีอาการทางสมองเมื่อไหร่
00:09:53 → 00:09:56เนี่ยให้รีบไปโรงพยาบาลให้เร็วที่สุดครับ
00:09:56 → 00:09:59อืนะเพราะมันมีอาการเตือนละนะครับครับ
00:09:59 → 00:10:01ครับอย่างอย่างเมื่อกี้ที่บอกโรคหลอเลือ
00:10:01 → 00:10:04สมองใช่มั้ยครับปากตกยกไม่ขึ้นครับปากตก
00:10:04 → 00:10:07เอ่อปากตกพูดลำบากยกแขนขาไม่ขึ้นนะครับ
00:10:07 → 00:10:11ต้องไปทันทีเลยนะครับนะเหมือนกันเมื่อกี้
00:10:11 → 00:10:14นี้ที่บอกวรดหัวรุนแรงนะครับหรือมีหมดสติ
00:10:14 → 00:10:16อย่างทันทีทันใดแล้วยังมีอาการปวดหัวอยู่
00:10:16 → 00:10:18หรือว่ามีอาการอ่อนแรงก็ต้องรดีไปโรง
00:10:18 → 00:10:21พยาบาลนะครับอย่างดาราจีนนะก็คือเขาหมด
00:10:21 → 00:10:24สติไปเลยใช่มั้ยครับอหมดสติค่ะเป็นดารา
00:10:24 → 00:10:26มาเลเซียหมดเอ่อมีอาการเหมือนปวดหัว
00:10:26 → 00:10:29รุนแรงก่อนค่ะคุณหมอคะใช่ครับแล้วก็หลัง
00:10:29 → 00:10:32จากนั้นก็มีอาการแบบปากเขียวตัวแบบหัวใจ
00:10:33 → 00:10:36เต้นเร็วประมาณเนี้ยค่ะปากปากสีแบบม่วง
00:10:36 → 00:10:41คืออาการของมันเลยค่ะออืครับซึ่งพอ
00:10:41 → 00:10:43วิวัฒนาการในยุคปัจจุบันเองเรื่องของ
00:10:43 → 00:10:47เทคโนโลยีเมีมีบทบาทมากขึ้นคุณหมอมันมี
00:10:47 → 00:10:49การพัฒนาเรื่องของการรักษาโดยนาม
00:10:49 → 00:10:52เทคโนโลยีเข้ามาช่วยในการรักษามากขึ้นใช่
00:10:52 → 00:10:56มั้ครับครับตอนนี้เนี่ยเทคโนโลยีเนี่ยเรา
00:10:56 → 00:10:59มีมากมายนะครับมีให้เลือกใช้นะครับอย่าง
00:10:59 → 00:11:01อย่างเมื่อกี้หลอกเลสมองผมก็ยกตัวอย่างไป
00:11:01 → 00:11:03อันนึงละก็คือใส่สายสวนใช่มั้ยครับให้ไป
00:11:03 → 00:11:07ลากลิ่มเลือดในสมองเลยนะครับนะซึ่งตรงนี้
00:11:07 → 00:11:09เนี่ยเอ่อรงวัลใหญ่่ๆเนี่ยทำได้เกือบหมดะ
00:11:09 → 00:11:12นะครับนะเพื่อทุเพื่อนอกจากลดอัตราการ
00:11:12 → 00:11:15เสียชีวิตแล้วยังสามารถลดอัตราการพิการใน
00:11:15 → 00:11:19ผู้ป่วยโรคหล่อเลิศสมองด้วยที่อสอใช่มั้ย
00:11:19 → 00:11:21ครับหรือเมื่อกี้ที่แตกเนี่ยสมัยก่อน
00:11:21 → 00:11:24เนี่ยต้องเปิดกะโหลกทุกเปิดสมองปวด
00:11:24 → 00:11:26กระโหลกเพื่อระบายระบายหรือว่ารักษาหรือ
00:11:26 → 00:11:29ตัดต่อหรืออุดเส้นเลือดใช่มั้ยฮะสมัยนี้
00:11:29 → 00:11:32เนี่ยบางทีใส่สายสวนเข้าไป 4 สีแล้วใช้
00:11:32 → 00:11:35กาวอุดเลยก็มีนะครับนะแต่สมัยนี้เมื่อกี้
00:11:35 → 00:11:38เนี่ยเอ่อที่คุณโอ๊คกับพี่ขวัญเนี่ยเอพูด
00:11:38 → 00:11:41ถึงอ่ะหุ่นยนตช่วยผ่าตัดอย่างเงี้ยเราก็
00:11:41 → 00:11:43มีนะครับนี่ก็เป็นเทคโนโลยีใหม่อันนึงนะ
00:11:43 → 00:11:46ครับนะที่เราจะช่วยคนได้อแต่ส่วนใหญ่
00:11:46 → 00:11:47เนี่ยในหุ่นยนต์ผ่าตัดเนี่ยเค้าเรียกว่า
00:11:48 → 00:11:50หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดมากกว่าค่ะนะครับนะ
00:11:50 → 00:11:53เทคโนโลยีเนี้ยที่ใหม่เอี่ยมเลยนะครับคือ
00:11:53 → 00:11:55มันช่วยผตัดยังไงมันเราไม่ใช่ซื้อหุ่น
00:11:55 → 00:11:58ยนต์มาเพื่อเอ่อตอนนี้ไม่มีหมอแล้วนะครับ
00:11:58 → 00:12:02อเอ่อไม่ใช่นะเราก็ยังต้องใช้หมออยู่ดี
00:12:02 → 00:12:05ครับแล้วก็ต้องเป็นหมอที่เอ่ออะไรนะครับ
00:12:05 → 00:12:08เรียนเรียนมากับการใช้หุ่นยนต์นะครับซึ่ง
00:12:08 → 00:12:11จำนวนน้อยมากนะครับนะมันจะมีข้อใช้ใใน
00:12:11 → 00:12:14เรื่องใดบ้างมันเหมือนนำวิถีมันเหมือนนำ
00:12:15 → 00:12:19วิถีมันเหมือน GPS นะครับก็คือเเรสมองมาะ
00:12:19 → 00:12:22ดูตำแหน่งละหุ่นยนต์เนี่ยมันก็เอ่อช่วยใน
00:12:22 → 00:12:25ความแม่นยำในการผ่าตัดนะครับนะอย่างเช่น
00:12:25 → 00:12:27คนไข้ที่เป็นโรคลมชักอย่างเงี้ยค่ะนะครับ
00:12:27 → 00:12:32เอ่อให้โอหรักษา 4-5 ตัวละไม่ไม่หายสักที
00:12:32 → 00:12:35อือนะครับนะจะทำยังไงต่อไปก็คือการผ่าตัด
00:12:36 → 00:12:38ผ่าตัดเนี่ยเราก็ต้องรู้หาตำแหน่งว่าตรง
00:12:38 → 00:12:41ไหนว่าตำแหน่งตำแหน่งไหนว่าตำแหน่งที่ชัก
00:12:41 → 00:12:44หรือตำแหน่งที่ผิดปกติพอเราหาเราสงสัยได้
00:12:44 → 00:12:46ตามอาการแล้วเนี่ยเราก็ใช้หุ่นยนต์เนี่ย
00:12:47 → 00:12:50วางวางโวางอะไรนะวางวางเหมือนวางแผนที่ใน
00:12:50 → 00:12:53หัวเลยออแล้วก็เอาใช่นึกออกใช่มฮะวาง
00:12:54 → 00:12:56แผนที่ในหัวแล้วก็เอาหุ่นยนต์เนี่ยสมัย
00:12:56 → 00:12:58ก่อนเราก็ต้องเปิดกะโหลกออกมาถูกมครับ
00:12:58 → 00:13:02แล้วเอาวางเอาเอาตัวเพลตเนี่ยเอาตัวเพลต
00:13:02 → 00:13:05เหมือนตัวนั่นน่ะเป็นแบบจุดๆจุๆเนี่ยเข้า
00:13:05 → 00:13:09ไปวางในในในผิวสมองนะครับในวางในผิวสมอง
00:13:09 → 00:13:11ครับนะครับแล้วก็ปิดกะโหลกแล้วก็เอามา
00:13:11 → 00:13:16เข้ามาที่หอผู้ป่วยแล้วก็มอนิเตอร์นะครับ
00:13:16 → 00:13:19ดูว่าคนไข้เนี่ยพักตำแหน่งไหนซึ่งสมัยนี้
00:13:19 → 00:13:21เนี่ยไม่ต้องขนาดนั้นละไม่ต้องเปิดกลกละอ
00:13:21 → 00:13:25ได้หุ่นยนต์เลยอวางวางแผนเลยแล้วเจาะเข้า
00:13:25 → 00:13:27ไปเลยเจาะเข้าไปในกะโหลกเลยแล้ววางตึ๊กๆๆ
00:13:27 → 00:13:29ๆครับใช่มั้ยครับครับแล้วก็แม่นยำกว่าการ
00:13:30 → 00:13:31เปิดมาด้วยเพราะเปิดมาเเนี่ยพอเปิดมา
00:13:31 → 00:13:33เนี่ยเดี๋ยวไอ้ตัวนี้ก็เลื่อนได้ใช่มั้
00:13:34 → 00:13:35ครับเลื่อนได้แต่อาจจะเลื่อนไม่เยอะแต่
00:13:35 → 00:13:37ถ้าหุ่นยนต์เนี่ยมันก็จิ้มลงไปเลยว่า
00:13:37 → 00:13:40ตำแหน่งนี้นะหรือว่าแล้วเราก็ไปมอนิเตอร์
00:13:40 → 00:13:42ตำแหน่งจับตำแหน่งชักไปเลยครับตัวไม่ต้อง
00:13:42 → 00:13:45เปิดกะโหลกคนไข้ก็ไม่ต้องนอนนานครับค่ะนะ
00:13:45 → 00:13:48ครับแล้วก็ไม่ได้บาดเจ็บเยอะไม่ได้บาด
00:13:48 → 00:13:50เจ็บทางสมองไม่ต้องเปิดกะโหลกแล้วก็มันก็
00:13:50 → 00:13:53จิ้มเป็นรูๆเข้าไปใช่มครับไอ้เนี่ยคือเ
00:13:53 → 00:13:57บอกว่าหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดค่ะครับค่ะระยะ
00:13:57 → 00:13:59เวลาในการผ่าตัดนมันมันต่างกันมั้ยคะ
00:13:59 → 00:14:02ระหว่างหุ่นยนต์กับคุณหมอจริงๆอ่ะค่ะเวล
00:14:02 → 00:14:05ต่างเครับนะฮะเวลาต่างกันเยอะอย่างถ้า
00:14:05 → 00:14:07เป็นเปิดกะโหลกเนี่ยโอหกว่าเราก็นะก็เป็น
00:14:07 → 00:14:10กระดูกกระโหลกใช่่มั้ยกระดูกใช่มั้ยฮะ
00:14:10 → 00:14:12กว่าเราจะเจาะเนื้อกระโหลกเข้าไปเปิด
00:14:12 → 00:14:15กะโหลกขึ้นมาเอาแผ่นไปแปะที่เนื้อสมองอือ
00:14:16 → 00:14:18ใช่มั้ยครับพวกนี้ก็ต้องใช้เวลาถูกมั้ยฮะ
00:14:18 → 00:14:20มันเหมือนเหมือนอะไรเหมือนเราไปเรื่อยๆๆๆ
00:14:20 → 00:14:24ใช้ใช้เอ่อไอเจาะเนื้อเนื้อเอ่อกะโหลก
00:14:24 → 00:14:27แล้วไปแปะสมองเงี้ยแต่นี่มันก็ใช้เป็น
00:14:27 → 00:14:29หุ่นยนต์แล้วเจาะเข้าไปเลยอ่าเหมือนเรา
00:14:29 → 00:14:31ใช้เลื่อยยนต์กับเลือดไฟฟ้าเอ้ยเลื่อยมือ
00:14:31 → 00:14:32กับเลือยไฟฟ้าอะไรอย่างงี้เลยใช่มั้ยคะ
00:14:32 → 00:14:38คุณหมอใช่่ๆนะครับอืแล้วก็การบาดเจ็บของ
00:14:38 → 00:14:41เนื้อสมองมันก็จะมีน้อยกว่าด้วยใช่ครับ
00:14:41 → 00:14:44แล้วคนไข้ฟื้นตัวเร็วระยะเวลาต่างกันแค่
00:14:44 → 00:14:47ไหนคุณหมอคะครับคนไข้ก็จะฟื้นตัวเร็วด้วย
00:14:47 → 00:14:50นะครับอย่างอย่าเปิดกะโหลกเนี่ยเอ่อคนไข้
00:14:50 → 00:14:52ก็ต้องเอ่อนอนนานหน่อยเพื่อให้แผลมันปิด
00:14:53 → 00:14:55แผลมันหายเพราะมันต้องเย็บถูกมั้ยแต่ไอ้
00:14:55 → 00:14:57นี่เนี่ยเราก็จาเข้าไปปุ๊บเราก็เย็บเข็ม
00:14:57 → 00:15:00เย็บตรงรูรูที่เราเจาะเข้าไปนิดเดียวเอง
00:15:00 → 00:15:04ไม่ต้องตลกก็เอ่อพอพอมอนิเตอร์เสร็จปุ๊บ
00:15:04 → 00:15:07ก็ปิดรูก็กลับเลยนะครับแต่ถ้าเป็น
00:15:07 → 00:15:09มอนิเตอร์แบบเปิดกลกก็อาจจะต้องใช้เวลา
00:15:09 → 00:15:13หน่อยอืครับก็ต้องมาตัดไหมด้วยอืคุณหมอ
00:15:13 → 00:15:16บอกกลับเลยนี่คือผ่าตัดวันนั้นกลับวัน
00:15:16 → 00:15:19นั้นเลยเหรอคะเอ่อเอ่อถ้าเรามอนิเตอร์
00:15:19 → 00:15:22เสร็จเราก็พอเสร็จปุ๊บเราก็แผนเสร็จเราก็
00:15:22 → 00:15:25กลับเลยอืกลับกลับไปบ้านแล้วก็รอว่าเอ่อ
00:15:25 → 00:15:27ประชุมหมอเข้าประชุมกันแล้วก็ค่อยมาเปิด
00:15:27 → 00:15:30กระโลกทีหลังเพื่อจะมาผลัดผัดตัดตำแหน่ง
00:15:30 → 00:15:32นั้นนะครับโดยข้อมูลก็จะอยู่ในหุ่นยนต์
00:15:32 → 00:15:34หมดแล้วะอื
00:15:34 → 00:15:38อเออมันมันตๆเหมือนกันนะครับจากที่ผมเคย
00:15:38 → 00:15:40ได้ยินมาคือเวลาเราจะต้องรักษาอาการทาง
00:15:40 → 00:15:43สมองหรือว่าผ่าตัสมองเเนี่ยมันต้องเปิด
00:15:43 → 00:15:45กะโหลกแล้วมันจะใช้โอ้โหมันดูน่ากลัวจัง
00:15:45 → 00:15:48เลยดูยิ่งสะท้อนผ่านซีรีส์นี่ยิ่งแบบดู
00:15:48 → 00:15:51เอ่อซับซ้อนและน่ากลัวแล้วก็แบบเอ่อต้อง
00:15:51 → 00:15:54มีการพักในระหว่างเอ่อการผ่าตัดบางช่วง
00:15:54 → 00:15:56ด้วยแต่ถ้าใช้หุ่นยนต์เนี่ยระยะเวลาการ
00:15:56 → 00:15:59ผ่าตัดก็จะย่อนย่อลงลงไปเยอะเลยใช่มั้้น
00:15:59 → 00:16:02ยนต้นย่อลงใช่ครับจาก 8 ชั่วโมก็อาจจะ
00:16:02 → 00:16:04เหลือ 4 ชั่วมงอะไรอย่างเงี้ยนะครับนะอื
00:16:04 → 00:16:07ค่ะเดี๋ยวนี้นนี่หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดนผ่า
00:16:07 → 00:16:09ตัดเอ่อโรคเกี่ยวกับสมองได้เอ่อมีโรคอะไร
00:16:10 → 00:16:12บ้างคคุณหมอยกตัวอย่างให้ขวัดหน่อยค่ะ
00:16:12 → 00:16:16ครับเอ่อเมื่อกี้เอ่อโรคลมชักแล้วใช่มั้ย
00:16:16 → 00:16:19ครับที่รักษายากครับหุ่นยนต์นะครับแล้วก็
00:16:19 → 00:16:21ยังมีโรคปากินสันอีกปากกินสันครับนะปา
00:16:21 → 00:16:24กินสันคือปากินสันเนี่ยสมัยก่อนเนี่ยเรา
00:16:24 → 00:16:27ก็จะอะไรนะให้ยาใช่มั้ยครับลดอัตราการ
00:16:27 → 00:16:29เกร็งนะครับแบบเดินเซเดินอะไรอย่างเงี้ย
00:16:30 → 00:16:33เอ่อบิดเก่งนะครับเราก็จะแพนว่าการผ่าดัด
00:16:33 → 00:16:36ก็คือใช้หุ่นยนต์เนี่ยไปเอ่อแต่ก่อนก็
00:16:36 → 00:16:38ต้องเปิดเ้าเรียกว่า Deep B stimulation
00:16:38 → 00:16:41ก็คือใส่ใส่ใส่อิเล็กโทรดเข้าไปกระตุ้น
00:16:41 → 00:16:44เนื้อสมองนะครับทำให้ไม่ทำให้อัตราการ
00:16:44 → 00:16:47เกร็งเนี่ยมันน้อยลงนะครับแล้วก็ต้องเปิด
00:16:47 → 00:16:49เปิดกะโหลกมาเหมือนกันแต่ตอนนี้เนี่ยเรา
00:16:49 → 00:16:53ก็ใช้นั่นเลยใช้เหมือนนำวิถีเลยยเนี่ย
00:16:53 → 00:16:56เหมือนนวิถีเหมือนเข็มเจาะลงไปเลยเจาะ
00:16:56 → 00:16:58เข้าไปเลยอ่าเข็มเจาะเข้าไปเลยวางใน
00:16:58 → 00:17:01ตำแหน่งที่ถูกต้องและแม่นยำด้วยอืนะครับ
00:17:01 → 00:17:04ซึ่งตรงนี้หุ่นยนต์ก็ทำได้ก็มีที่ใช้นะ
00:17:04 → 00:17:07ครับนะซึ่งตรงนี้เนี่ยมันก็มีที่สหศาสตร์
00:17:07 → 00:17:11ทำอยู่นะครับอค่ะสำหรับเอ่อในมุมมองของ
00:17:11 → 00:17:13แพทย์เองเนี่ยการมีตัวช่วยแบบนี้มันมัน
00:17:13 → 00:17:16มันเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาได้ได้ขนาด
00:17:16 → 00:17:20ไหนคุณหมอฮะเพิ่มประสิทธิภาพประสิทธิภาพ
00:17:20 → 00:17:23ในการรักษาขนาดไหนก็คืออย่างนึงก็คือลด
00:17:23 → 00:17:27เวลาการผ่าตัดนะครับ 2 เพิ่มความแม่นยำ
00:17:27 → 00:17:31ข้อผิดพลาดจะน้อยลงเนาะนะครับนะถ้าอัต
00:17:31 → 00:17:33เอ่อถ้าใช้เวลาในการผ่าสัตว์น้อยการติด
00:17:33 → 00:17:36เชื้อก็จะน้อยความแม่นยำก็จะสูงนะครับคน
00:17:36 → 00:17:40ไข้จะได้เอ่อนอนโรงพยาบาลเอ่อเอ่อน้อยลง
00:17:40 → 00:17:43แล้วก็เอ่อผลสำเร็จในการผ่าตัดจะได้สูง
00:17:43 → 00:17:45ขึ้นด้วยอืนะครับซึ่งตรงนี้เนี่ยเป็น
00:17:45 → 00:17:48ประโยชน์เลยนะครับสำหรับเทคโนโลยีที่มา
00:17:48 → 00:17:52ช่วยเอ่อคุณหมอในการผ่าตัดนะครับครับอ๋อ
00:17:52 → 00:17:56อือย่างในโรงพยาบาลประเทศไทยเราเนี่ยเอ่อ
00:17:56 → 00:17:59เรามีใช้กันมากี่ปีแล้วคะสำหรับหุ่นยนต์
00:17:59 → 00:18:02ช่วยผ่าตัดอ่ะค่ะคุณหมอคะถ้าหุ่นยนต์ช่วย
00:18:02 → 00:18:05ผ่าตัดเนี่ยของของเราเนี่ยก็คือถ้าเป็น
00:18:05 → 00:18:08เกี่ยวกับโรคลมชักเนี่ยมีที่เดียวเลยอมี
00:18:08 → 00:18:10ที่เดียวในประเทศไทยเลยนะครับแต่ก็จะมี
00:18:10 → 00:18:13หุ่นยนต์ผ่าตัดอย่างอื่นอีกนะตัดใก่สหลัง
00:18:13 → 00:18:16ด้วยแต่ที่เราเนี่ยก็คือผ่าตัดสมองโลดชัก
00:18:16 → 00:18:18เนี่ยน่าจะมีที่เดียวค่ะนะครับนะใช้มา
00:18:18 → 00:18:22เนี่ยประมาณเอ่อประมาณ 3 ปีกว่าๆละอือค่ะ
00:18:22 → 00:18:24ผลที่ได้เป็นยังไงคุณหมอนะครับผลที่ออกมา
00:18:24 → 00:18:28เป็นยังไงฮผลที่การรักษาที่ออกมาอ๋อดีเลย
00:18:28 → 00:18:31ครับเพราะว่ามันมันแม่นยำขึ้นนะครับคุณ
00:18:31 → 00:18:34หมอแล้วก็ผลการศึกษาในการผ่าตัดก็ดีขึ้น
00:18:34 → 00:18:37นะครับนะแล้วะแม่นยำมากขึ้นนะครับแล้วผู้
00:18:37 → 00:18:39ป่วยลดการติดเชื้อด้วยแล้วลดอัตราการนอน
00:18:39 → 00:18:42โรงพยาบาลด้วยแลอัตราเวลาในการผ่าตัดด้วย
00:18:42 → 00:18:45นะครับรมถึงแล้วก็พักฟื้นเร็วขึ้นนะครับ
00:18:45 → 00:18:48กับบ้านได้เร็วขึ้นนะครับค่ะอรวมถึงอัตรา
00:18:48 → 00:18:50การเสียชีวิตนี่เอ่อลดลงด้วยมั้ยคะคุณหมอ
00:18:50 → 00:18:54คะเอ่อปกติเครับผมอัตราการเสียชีวิตก็
00:18:54 → 00:18:56น้อยลงด้วยครับแต่ตอนนี้ก็ยังไม่มีใคร
00:18:56 → 00:18:59เสียชีวิตนะครับถช่วยตัดจากหุ่นยนต์ก็ยัง
00:18:59 → 00:19:04ไม่มีนะครับอืน้อยครับผมอืก็ถือว่าเป็น
00:19:04 → 00:19:07หนึ่งตัวช่วยที่เข้ามาเสริมเอ่อแพทย์ใน
00:19:07 → 00:19:09การรักษาเหมือน
00:19:09 → 00:19:13กันใช่ครับอืนะฮะแต่อย่างนึงก็คือแพทย์
00:19:13 → 00:19:15ผู้เชี่ยวชาญทางด้านนี้อาจจะยังน้อยอยู่
00:19:15 → 00:19:18นั่นกำลังจะถามพอดีเลยค่ะใช่แพ้ผู้เชี่ยว
00:19:19 → 00:19:21ชาญยังน้อยอยู่เพราะฉะนั้นการใช้เครื่อง
00:19:21 → 00:19:23มือจริงๆแล้วก็ต้องประกอบกับแพทย์ที่
00:19:23 → 00:19:27เชี่ยวชาญด้วยใช่ครับแล้วก็การการการผลิต
00:19:27 → 00:19:30แพทยผู้เชี่ยวชาญทางด้านนี้เนี่ยก็ใช้
00:19:30 → 00:19:33ระยะเวลาเหมือนกันนะครับในการในการเรียน
00:19:33 → 00:19:36นะครับนะครับอืเพราะว่าอะไรครับคุณหมอ
00:19:36 → 00:19:39อย่างอย่าะอย่างอย่าอย่างอย่างเราเทียบ
00:19:39 → 00:19:42กันนะครับก็คือหมอคนนึงเนี่ยเรียนมา 6 ปี
00:19:42 → 00:19:45อือค่ะนะครับนะต้องไปใช้ทุนอีกประมาณสัก 3
00:19:45 → 00:19:47ปีแต่ในหมอผ่าตัดสมองเนี่ยอาจจะเร็วหน่อย
00:19:47 → 00:19:49ก็อาจจะเทรนได้เลยนะครับแต่อินเทิร์น 1
00:19:50 → 00:19:52ปีแล้วไปเรียนเอ่อจบหมอศัยกรรมอีก 5 ปี
00:19:52 → 00:19:55ครับใช่มั้ยครับสกรรมผ่าดตัดสมองอีก 5 ปี
00:19:56 → 00:19:58แล้วก็อาจจะต้องไปไปเทรนเหมือนเค้าเรียก
00:19:58 → 00:20:02ว่าสับบอรดก็คือเรียนเฉพาะทางอีกนะครับ
00:20:02 → 00:20:04ไม่ใช่หมอสันการประสานนะเรียนเฉพาะทาง
00:20:04 → 00:20:08เอ่ออย่างต่อมไร้เอ่อผ่าดตัดแกนสมองผ่า
00:20:08 → 00:20:11ตัดเอ่อต่อมใต้สมองเงี้ยก็ต้องใช้เวลาอีก
00:20:11 → 00:20:132-3 ปีนะครับอาจจะต้องไปเรียนต่างประเทศ
00:20:13 → 00:20:15นะครับหรืออาจจะต้องไปเรียนที่โรงพยาบาล
00:20:15 → 00:20:18ใหญ่ๆนะครับนะซึ่งตรรงเนี้ยมันก็ต้องใช้
00:20:18 → 00:20:22เวลานะครับจบออกมาก็ก็เอ่อมาทำงานแล้วก็
00:20:22 → 00:20:24จบได้ทีละคน 2 คนเพราะว่าในประเทศไทยเรา
00:20:24 → 00:20:27มีน้อยอยู่แล้วนะครับเราอาจจะต้องส่งไป
00:20:27 → 00:20:29เรียนต่อเมืองนอกอะไรเงี้ยนะครับอนะครับ
00:20:29 → 00:20:33ซึ่งซึ่งมันก็จะค่อยๆได้ผลิตอย่างอย่าง
00:20:33 → 00:20:36เมื่อกี้ที่ผมบอกอ่ะหมอสวนสมองอ่ะหมอสวน
00:20:36 → 00:20:39หลอดเลือดเนี่ยที่ไปลากลิ่มเลือดในสมอง
00:20:39 → 00:20:42เนี่ยะทั้งประเทศไทยผลิตได้ประมาณปีละ 7
00:20:42 → 00:20:47คนเท่านั้นอืออค่ะ 7 คน 7 คนถือถือว่า
00:20:47 → 00:20:52น้อยในในปริมาณของผู้ป่วยน้อยมากผู้ผู้
00:20:52 → 00:20:55ป่วยนี่อัตราประมาณเท่าไหร่คะคุณหมอเอ่อ
00:20:55 → 00:20:58โรคัโรสมองใช่มั้ยครับใช่ค่ะโรคหลเลือด
00:20:58 → 00:21:03สมองเนี่ยเอ่อตอนนี้เนี่ยก็อย่างอย่างถ้า
00:21:03 → 00:21:05เราเราคิดเป็นจังหวัดเนี่ยจังหวัดนึง
00:21:05 → 00:21:08เนี่ยคืนนึงก็ประมาณคืนนึงนะประมาณ 1-2
00:21:08 → 00:21:14คนใชคืออค่ะมี 77 จังหวัดเนาะใช่คูณไป
00:21:14 → 00:21:19จังหวัดฮะคูณไปเอนะฮะโอ้โหอ่า 154 ความ
00:21:19 → 00:21:22ขาดแคลนมันมีเรื่องของเทคโนโลยีจึงต้อง
00:21:22 → 00:21:25มาครับผมนะครับแต่ยังไงตอนนี้เนี่ยในการ
00:21:25 → 00:21:28แผนการรักษาของเราเนี่ยเอ่อรสมองในเดี
00:21:28 → 00:21:31ขึ้นอยู่ะนะครับมันมันเป็นโรคที่รอไม่ได้
00:21:31 → 00:21:34เราต้องพัฒนานะครับนะครับแล้วก็การให้ยา
00:21:34 → 00:21:36ราิมเลือดเนี่ยเราทำได้ทั่วประเทศไทยนะ
00:21:36 → 00:21:41ครับแต่แต่การเอ่อการใส่ใส่สายสวนเนี่ย
00:21:41 → 00:21:44มันก็จะรยะระยะเวลาได้ประมาณนึงประมาณ 20
00:21:44 → 00:21:47ชั่วโมงอะไรอย่าเงี้ยนะครับนะเราก็เลยมี
00:21:47 → 00:21:50ระบบการส่งต่อที่มีคุณภาพนะครับแล้วก็วาง
00:21:50 → 00:21:54จุดว่าจุดไหนที่สามารถที่จะสวนหลอดเลือด
00:21:54 → 00:21:57ได้ซึตรงนี้เนี่ยเอ่อกระทรวงสาธารสุขได้
00:21:57 → 00:22:01วางแผนได้หมดแล้วนะครับนะนะครับซึแต่วิธี
00:22:01 → 00:22:05การก็คือสร้างความตื่นตัวให้กับผู้รับ
00:22:05 → 00:22:08บริการคนไข้ถ้ามีอาการให้รีบไปโรงพยาบาล
00:22:09 → 00:22:12ให้เร็วที่สุดค่ะนะครับนะจะได้รับการ
00:22:12 → 00:22:15รักษาอย่างมีมาตรฐานลดอัตราการพิการลด
00:22:15 → 00:22:19อัตราการเสียชีวิตอืนะครับอค่ะลดพิการลด
00:22:19 → 00:22:23เสียชีวิตได้ถ้าเรารักษาเร็วส่งถึงมือ
00:22:23 → 00:22:25แพทย์
00:22:25 → 00:22:29เร็วใช่ครับผมอืค่ะคุณหมอคะอยากให้ลง
00:22:29 → 00:22:32ดีเทลเรื่องของระบบการส่งต่อที่คุณหมอ
00:22:32 → 00:22:34เล่าว่ามีการวางแผนไว้แล้วเช่นเอ่อเมื่อ
00:22:34 → 00:22:37สักครู่คุณหมอเอ่อใส่รายละเอียดในเ่อที่
00:22:37 → 00:22:41พูดให้สัมภาษณ์มาคะว่าเรื่องของหุ่นยนต์
00:22:41 → 00:22:43ที่ช่วยผ่าตัดเกี่ยวกับเรื่องลมชักเนี่ย
00:22:43 → 00:22:46มันมีที่เดียวที่สถาบันประสาทเอ่อตรงนี้
00:22:46 → 00:22:49เนี่ยเอ่อถ้าผู้ป่วยอยู่ต่างจังหวัดเนี่ย
00:22:49 → 00:22:52ระบบการส่งต่อเนี่ยเอ่อจะเข้ามาที่สถาบัน
00:22:52 → 00:22:55ประสาทยังไงได้บ้างสำหรับ 20 ชมงเยค่ะออ
00:22:55 → 00:22:59ครับอ๋อเอท้าลลมทักนี่รอได้ครับเมื่อกี้
00:22:59 → 00:23:02พอดีโทษทีผมพูดหลายโรคในในในครั้งเดียวนะ
00:23:02 → 00:23:04ครับในเทคโนโลยีครั้งเดียวอย่างโรคหลอ
00:23:04 → 00:23:07เลิศสมองเนี่ยมันรอไม่ได้ค่ะพวกนี้เป็น
00:23:07 → 00:23:10ฉุกเฉินหมดอีเมอร์เจนซี่หมดค่ะแต่โรคลม
00:23:10 → 00:23:13ชักเนี่ยเอ่อขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยหรือ
00:23:13 → 00:23:16ว่าการดื้อยาของของคนไข้ไอ้พวกนี้อาจจะรอ
00:23:16 → 00:23:19ได้ค่ะนะครับมันก็จะมีระบบการส่งต่อนะ
00:23:19 → 00:23:23ครับนะครับในประเทศไทยเนี่ยสามารถผ่าตัด
00:23:23 → 00:23:26โรครมชักเนี่ยได้หลายที่อืนะครับอย่าง
00:23:26 → 00:23:29กระทรวงสาธารณสุขเนี่ยจะมีมีประมาณ 2 โรง
00:23:29 → 00:23:32พยาบาลที่ผ่าตัดได้ก็คือสถาบันสุขภาพเด็ก
00:23:32 → 00:23:35แห่งชาติมหาราชินีค่ะนะครับแล้วก็สถาบัน
00:23:35 → 00:23:39ปสาวิทยานะครับแล้วก็โรงบอื่นๆที่ยังมี
00:23:39 → 00:23:44ผ่าตัดโลกลงชักได้ก็คือจุฬาศิริราชรามา
00:23:44 → 00:23:47พระมงกุฎอย่างเงี้ยนะครับมีแล้วก็โรง
00:23:47 → 00:23:49พยาบาลใหญ่ๆบางที่ต่างจังหวัดก็อาจจะมี
00:23:49 → 00:23:52สงขลานครินทร์นะครับหรือว่าเอ่อเท่าเนี้ย
00:23:52 → 00:23:54นะครับซึ่งตรงนี้เนี่ยมันจะมีระบบการส่ง
00:23:54 → 00:24:00ต่อถ้าหมอเเห็นว่าเอ่อมีอัตราการชักควบ
00:24:00 → 00:24:03คุมไม่ได้นะครับนะเอ่อล้มเหลวต่อยาเาก็จะ
00:24:04 → 00:24:06ส่งมาตามจังหวัดที่ใกล้เคียงโรงเรียน
00:24:06 → 00:24:09แพทย์เี้เมื่อกี้ที่ผมบอกนะครับเก็จะส่ง
00:24:09 → 00:24:13มานะครับตามตามที่หมอเส่งว่าเขตไหนรับผิด
00:24:13 → 00:24:16ชอบอย่างเช่นเอ่อสระบุรีเนี่ยเอาจจะส่งมา
00:24:16 → 00:24:19ที่เอ่อสถาบันประสาพิทยาหรือถ้าเป็นเด็กเ
00:24:19 → 00:24:21อาจจะส่งไปที่สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติ
00:24:21 → 00:24:25มหาชนีค่ะอืนะครับหรือว่าอาจจะส่งไปตาม
00:24:25 → 00:24:28โรงเรียนแพทย์นะครับเช่นศรีราชจุฬาลมา
00:24:28 → 00:24:30อะไรอย่างเงี้ยนะครับเพื่อไปวางแผนการผ่า
00:24:30 → 00:24:33ตัดนะครับนะแต่ณตอนนี้เนี่ยถ้าผ่าตัด
00:24:33 → 00:24:35เกี่ยวกับโรครมชักการใช้หุ่นยนต์เนี่ยยัง
00:24:35 → 00:24:39มีที่สถาบันประสาทที่เดียวอนะครับอครับนะ
00:24:39 → 00:24:41ฮะก็มีคึ่งซึ่งแต่ละที่เนี่ยก็ผ่าตัดได้
00:24:41 → 00:24:45แต่ก็ที่ผมบอกไงก็คือผ่าตัดเนี่ยมันก็จะ
00:24:45 → 00:24:47อะไรนะครับจะมากกว่ากันนิดนึงก็คือการใช้
00:24:47 → 00:24:51เทคโนโลยีในการลดเวลาในการผ่าตัดนะครับ
00:24:51 → 00:24:54เพิ่มเพิ่มความแม่นยำในการผ่าเท่านั้นเอง
00:24:54 → 00:24:58นะมีคุณผู้ฟังสงสัยว่าเอ้ปัจจุบันเนี่ย
00:24:58 → 00:25:02ทำไมแพทย์ทางสมองถึงมีจำนวนที่ไม่เพียงพอ
00:25:02 → 00:25:05ต่อผู้ป่วยอคุณหมอเพราะมันเพราะเกิดจาก
00:25:05 → 00:25:07เพราะอะไรคุณ
00:25:07 → 00:25:11เอ่อคืออย่างนึงเมื่อกี้ที่หมอลมันยังยัง
00:25:11 → 00:25:14ยังเทรนได้น้อยอยู่อนะครับนะแต่บอกว่าไม่
00:25:14 → 00:25:19เพียงพอเอ่ออาจจะอาจจะมีมีส่วนถูกและส่วน
00:25:19 → 00:25:22ผิดนะครับนะคือคือตอนนี้เนี่ยอย่างที่ผม
00:25:22 → 00:25:26บอกก็คือเค้าวางวางจุดยุทธศาสตร์ละว่าหมอ
00:25:26 → 00:25:28แต่ละที่เนี่ยมีที่ไหนบ้างอ่านะครับแต่
00:25:28 → 00:25:31ที่ไหนทำไม่ได้เนี่ยถ้าเป็นจนเนี่ย
00:25:31 → 00:25:35ฉุกเฉินเนี่ยครบจครบเท่าที่จำเป็นอืนะ
00:25:35 → 00:25:40ครับอ่าก็คือการรักษาแบบฉุกเฉินนะครับให้
00:25:41 → 00:25:43ยาอย่างอย่าสตกเนี่ยเราให้ยาลมเลือดได้
00:25:43 → 00:25:47ทุกจังหวัดได้ทุกเขตนะครับแต่ถ้าการใส่
00:25:47 → 00:25:50สายสวนเนี่ยอาจจะทำได้บางเขตนะครับเราก็
00:25:50 → 00:25:53มีการส่งต่อที่มีคุณภาพนะครับส่งต่อโดย
00:25:53 → 00:25:55เครื่องบินโดยเฮลิคอปเตอร์ก็คือเเรียกว่า
00:25:55 → 00:25:58สกายดอกเตอรการส่งในจังหวจังหวัดที่ใกล้
00:25:58 → 00:26:01เคียงหรือในในเขตที่ใกล้เคียงอในจังหวัด
00:26:01 → 00:26:04ที่ใกล้เคียงที่มีหมอนะครับโดยโดยการใช้
00:26:04 → 00:26:06อาจจะเอ่อใช้เทเล Health telemedicine
00:26:06 → 00:26:09นะครับส่งต่อกันก่อนแล้วก็ส่งทางเซยแล้ว
00:26:09 → 00:26:12ก็รีบส่งคนไข้ไปตามความเหมาะสมว่าจะส่ง
00:26:12 → 00:26:16ทางไหนอืออถ้าใกล้ก็ส่งทางรถถ้าไกลก็ส่ง
00:26:16 → 00:26:18ทางขึส่งทางเฮลิคอปเตอร์อะไรอย่าเงี้ยที่
00:26:18 → 00:26:21เเรียก Sky Doctor นะครับแล้วในบางเขต
00:26:21 → 00:26:23เนี่ยแบงจังหวัดเนี่ยอาจจะมีเาเรียกว่า
00:26:23 → 00:26:28msu อืเอ่อมบมีรถนะครับอือมีรถมีรถ
00:26:28 → 00:26:31เหมือนเอ่อรถเซเรย์ในในอย่างสาบาลเราก็มี
00:26:31 → 00:26:34นะครับหรือศิราชก็มีนะครับมีเครื่อง
00:26:34 → 00:26:38เซเรย์ในรถเลยนะครับแล้วก็ถ้าตรงไหนไม่มี
00:26:38 → 00:26:42เอ่อเรามีจังหวัดเอ่ออำเภอที่ห่างไกลอนะ
00:26:42 → 00:26:44ครับนะเอ่อมีโรคหลเลิศสมองปุ๊บเราก็ส่งรถ
00:26:45 → 00:26:48เนี่ยไปเจิงกลางทางนะครับแล้วก็ฉีดสีส่ง
00:26:48 → 00:26:51ต่อวินิจฉัยในรถแลฉีดยาในรถเลย
00:26:51 → 00:26:55อืเลยครับเหมือนเป็นห้องพยาบาลเคลื่อนที่
00:26:55 → 00:26:59ใช่ครับหมอมีพยาบาลอะไรตนั้นแล้วก็สามารถ
00:26:59 → 00:27:01ติดต่อหมอผู้เชี่ยวชาญหรือว่าอ่านฟีลมที่
00:27:01 → 00:27:05มีปัญหาได้โดยการส่งทางเทเลได้เลยอเดี๋ยว
00:27:05 → 00:27:07นี้
00:27:07 → 00:27:11อยู่นะครับนะแล้วก็วางแผนการรักษาในรถได้
00:27:11 → 00:27:12เลยว่าจะส่งไปโรงพาบาลไหนอย่างเช่น
00:27:12 → 00:27:15ต้องการใส่สายสวนเราก็ส่งโรงพยาบาลที่
00:27:15 → 00:27:18ใกล้เลยอืนะครับซึ่งตรงนี้เนี่ยเราวางแผน
00:27:18 → 00:27:21เป็นแบบเอ่อเอ่อเขาเรียกว่าการเเรียกว่า
00:27:21 → 00:27:24การส่งต่อที่มีคุณภาพนะครับอืไม่ต้องไป
00:27:24 → 00:27:29ถึงปลายทางมีรถที่เป็นโมบระหว่างทางที่
00:27:29 → 00:27:32ที่ช่วยซัพพอร์ตได้เบื้องต้นก่อนมันก็จะ
00:27:32 → 00:27:35เหมือนกับเหมือนกับเพราะผมติดต่างนะคุณ
00:27:35 → 00:27:38หมอตต่างว่าสมมุติว่าเอ่อโรคนี้เอ้ยต้อง
00:27:38 → 00:27:42ไปถือมือแพทย์ภายใน 20 นาทีแต่ 20 นาที
00:27:42 → 00:27:45จากบ้านเราเนี่ยมันมันเกิน 20 นาที 30
00:27:45 → 00:27:47นาทีชั่วโมงนึงแต่ถ้ามันมีร่นระยะระยะ
00:27:47 → 00:27:51เวลาทางมามันจะทำให้เวลาการช่วยชีวิต
00:27:51 → 00:27:57เนี่ยมันมันเข้าแกปที่รักษาได้ออืมันเป็น
00:27:57 → 00:28:01อย่างงั้นใช่เลยครับถูกต้องเลยค่ะคุณหมอ
00:28:01 → 00:28:05ครับพอดีว่าคุณผู้ฟังก็สงสัยอีกมาสักนิด
00:28:05 → 00:28:08นึงว่าไอ้เรื่องของเทคโนโลยีที่เข้ามา
00:28:08 → 00:28:10เนี่ยมันมีส่วนมีบทบาทมันมีสถิติมั้ยคุณ
00:28:10 → 00:28:14หมอว่าเอ้ยพอมีมาแล้วเนี่ยเพิ่มสถิติการ
00:28:14 → 00:28:17ช่วยรักษามีเพิ่มสถิติในเรื่องของเอ่อ
00:28:17 → 00:28:20โอกาสที่จะช่วยชีวิตได้เพิ่มเติมขึ้นขนาด
00:28:20 → 00:28:24ไหนคุณหมอครับเอาเทคโนโลยีไหนดีกว่าหุ่น
00:28:24 → 00:28:28ยนต์ก็ได้ครับอ่าหุ่นยนต์หุ่นยนต์นะครับ
00:28:28 → 00:28:32มันช่วยความแม่นยำสูงนะครับอย่างอย่าที่
00:28:32 → 00:28:36สถาบันเราเนี่ยอเอ่ออย่างอย่าอย่างปีที่
00:28:36 → 00:28:41แล้วเนี่ยเราใส่ใส่คนไข้เอ่อโรคเอ่ออะไร
00:28:41 → 00:28:44นะครับโรคลมชักเนี่ยครับค่ะไปจำนวนทั้ง
00:28:44 → 00:28:49หมดเนี่ยประมาณ 20 รายนะครับนะเพราะว่า
00:28:49 → 00:28:52เป็นเป็นนั่นด้วยเป็นปีมหากุศลด้วยนะครับ
00:28:52 → 00:28:56เพื่อเียนะครับอนะฮะเราก็เลยเอ่อทำเพื่อ
00:28:56 → 00:28:58ผู้ป่วยนะครับตอนนั้นเนี่ยเราก็ทำไป
00:28:58 → 00:29:02ประมาณ 20 กว่ารายนะครับแล้วก็ใส่ใส่เอ่อ
00:29:02 → 00:29:06เค้าเรียกว่าสายไฟฟ้ากระตุ้นสมองนะครับ
00:29:06 → 00:29:10ช่วยในปลากินสันนะครับไป 10 ลยอนะครับนะ
00:29:10 → 00:29:13รายก็รายนึงก็ตกราายละล้านอ่ะฮะโอ้อืสูง
00:29:13 → 00:29:16เหมือนกันเนาะครับผมค่ะครับราคาสูงครับ
00:29:16 → 00:29:19นี้ยังราคาสูงอยู่นะครับยังเบิกไม่ได้ข้า
00:29:19 → 00:29:24ราชการเบิกได้นะครับอืครับก็เป็นทางทาง
00:29:24 → 00:29:27ทางเลือกหนึ่งที่ทำให้ทางการแพทยเอง
00:29:27 → 00:29:30สามารถเพิ่มในมิติในการรักษาได้มากขึ้น
00:29:30 → 00:29:33คุณผู้ฟังถามมาอีกสักนิดนึงครับครับคุณ
00:29:33 → 00:29:37ก่อนคุณหมอตอบได้เลยฮะครับถามว่าออคุณผู้
00:29:37 → 00:29:40ฟังถามว่านะครับเอ่ออันนี้เหมือนเหมมเหม
00:29:40 → 00:29:42แชร์ประสบการณ์ไปด้วยนะก็เดี๋ยวผมสรุปรุป
00:29:42 → 00:29:46ให้นะฮะเอ่อหลังจากล้มหงายศีรษะกระแทก
00:29:46 → 00:29:50พื้น 1 สัปดาห์ถึงจะมีอาการอัมพฤกษ์แต่คน
00:29:50 → 00:29:53ไข้หลัง 6 ล้มเนี่ยเดินได้แต่ไม่ได้ให้
00:29:53 → 00:29:57ข้อมูลหรือปกติไม่ค่อยได้คุยอายุ 87 ครับ
00:29:57 → 00:30:00เอ่อตอนหุกล้มศีรษะกระแทบพื้นอายุเยอะอื
00:30:00 → 00:30:03ใช่ครับเอ่อศีรษะกระแทบพื้นแพทย์บอกว่า
00:30:03 → 00:30:05อายุเยอะอาจไม่ได้ประโยชน์และเป็น
00:30:05 → 00:30:09อัลไซเมอร์เป็นขั้นต้นได้กรณีแบบนี้มัน
00:30:09 → 00:30:11มันมันเป็นไปได้มากน้อยแค่ไหนครับแบบว่า
00:30:11 → 00:30:15เอ้ยตอนล้มไปแล้วเนี่ยโอ๊ยยังเดินได้ปกติ
00:30:15 → 00:30:17แต่ว่า 1 สัปดาห์ผ่านมาถึงจะเกิดอาการ
00:30:17 → 00:30:21อัมพฤกษ์ครับคุณหมออ๋อครับคืออย่างงี้มาก
00:30:21 → 00:30:23กว่าเมื่อกี้ผมจะบอกเหมือนกันว่าน่าจะ
00:30:23 → 00:30:26เป็นคนไข้สูงอายุละอนะครับอย่างนึงเนี่ย
00:30:26 → 00:30:29คนไข้สูงสงอายุเนี่ยนะครับพอสูงอายุสัก
00:30:29 → 00:30:32แป๊บนึงนะครับพวกนี้เนี่ยจะมีปัญหาเรื่อง
00:30:32 → 00:30:35สมองเนี่ยเราสูงอายุขึ้นเนี่ยอเอ่อในเด็ก
00:30:35 → 00:30:38ๆเนี่ยนะครับหรือว่าหนุ่มๆสาวเนี่ยสมอง
00:30:38 → 00:30:40เนี่ยมันจะเต็มกะโหลกนึกออกใช่มั้ยฮะนึกอ
00:30:40 → 00:30:43นึกออกพอพออ่าพออายุเยอะขึ้นเนี่ยมันอาจ
00:30:43 → 00:30:46จะมีสมองเริ่มมีช่องว่างในสมองเยอะขึ้น
00:30:46 → 00:30:48เนื่องจากสมองเนี่ยมันเริ่มมีอารเหี่ยวหด
00:30:48 → 00:30:52ตัวเล็กลงอือครับเออหดตัวลงนะครับแล้วมัน
00:30:52 → 00:30:54ก็จะมีเส้นเลือดเนี่ยบางมันก็ลอยๆอยู่ใน
00:30:54 → 00:30:57ระหว่างเอ่อเยื้อหุ้มสมองกับเนื้อสมองถูก
00:30:57 → 00:31:00มั้ยฮะเรานึกถึงภาคนะครับบงบางทีเนี่ยเรา
00:31:00 → 00:31:04ล้มไปปุ๊บนะครับล้มไปปุ๊บหัวกระแทกนะครับ
00:31:04 → 00:31:08อถ้าเลือดมันออกทันทีทันใดอืมันก็จะมี
00:31:08 → 00:31:12อาการถูกมั้ยฮะก็คือปวดหัวนะครับนะหรือ
00:31:12 → 00:31:14ว่ามีอาการทันทีนะครับถ้าไปกดในตำแหน่ง
00:31:14 → 00:31:17ที่สำคัญบางทีเนี่ยในสูงอายุเนี่ยเาถ้าใน
00:31:17 → 00:31:19พวกหนุ่มสาวเนี่ยมันจะมีอาการทันทีเลยจะ
00:31:19 → 00:31:22เห็นเพราะว่ามันไม่มีช่องว่างอืนะครับแต่
00:31:22 → 00:31:25ในคนสูงอายุเนี่ยมันอามันมีช่องว่างเวลา
00:31:25 → 00:31:28เลื่อนมันออกเนี่ยมันก็จะค่อยๆออกออกๆออก
00:31:28 → 00:31:31ใช่มั้ยมันก็ยังไม่มีอาการแล้วมันจะค่อยๆ
00:31:31 → 00:31:36กดกๆๆๆๆๆนะครับก็ออกมาออกมาไม่มีตกดมันก็
00:31:36 → 00:31:38มันก็จะมันก็มีอาการตอนที่มันเป็นเยอะ
00:31:38 → 00:31:40แล้วอืถูกมฮะเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นคนสูง
00:31:40 → 00:31:43อายุอืออย่างที่ผู้ฟังนะครับที่ทางบ้าน
00:31:43 → 00:31:47เนี่ยบอกมาเลยนะครับนะเราก็เลยได้
00:31:47 → 00:31:50วินิจฉัยได้ช้าบางทีก็อาการเยอะะครับค่ะ
00:31:50 → 00:31:53นะครับอือก็เป็นคือมันยังไม่มีอาการมัน
00:31:53 → 00:31:57ยังมันมันมี Space อยู่มันเป็นเรื่องของว
00:31:57 → 00:32:01อ่ามันขึ้นอยู่กับวัด้วยเราคิดถึงถึงถึง
00:32:01 → 00:32:04กะโหลกกะโหลกมีเนื้อสมองอยู่ข้างในใช่
00:32:04 → 00:32:08มั้ยครับถ้ามันเอ่อมีอะไรขึ้นอยู่ในมันมี
00:32:08 → 00:32:11สิ่งแกปลอมไม่ว่าเป็นน้ำอือน้ำก็คือเลือด
00:32:11 → 00:32:14นะครับเป็นเนื้อหรือเนื้องอกถ้ามันอยู่ใน
00:32:14 → 00:32:19ตำแหน่งที่เอ่อที่มันมันทำให้ความดันใน
00:32:19 → 00:32:20กะโหลกมันสูงเลยเนี่ยมันก็จะมีอาการเช่น
00:32:20 → 00:32:22ปวดหัวหรือว่าถ้ามันอยู่ในตำแหน่งที่ผิด
00:32:22 → 00:32:24ปกติมันอาจจะมีอาการอ่อนแรงให้เห็นขึ้น
00:32:24 → 00:32:27อยู่กับตำแหน่งนั้นที่ไปอยู่แต่ดีโชคร้าย
00:32:27 → 00:32:30บางทีผู้สูงอายุเนี่ยเนื้อสมองมันมันหดไป
00:32:30 → 00:32:33มันเหี่ยวไปเวลามันออกเนี่ยมันอยู่ใน
00:32:33 → 00:32:35เยื่อหุ้มเนี่ยบางทีมันยังไม่มีอาการยัง
00:32:35 → 00:32:38มองยังไม่เห็นอาการนะครับจนมันออกมาจน
00:32:38 → 00:32:40เยอะแล้วเนี่ยมันก็จะอาการเยอะขึ้นะแล้ว
00:32:40 → 00:32:43บางทีไปเซเยอุมันเยอะอย่างงี้ทำไมมันถึง
00:32:43 → 00:32:46ไม่มีอาการอะไรอย่าเงี้ยอืครับครับอีกคำ
00:32:46 → 00:32:49อีกสักคำถามอีกหลายคำถามเลยคุณหมอแต่ว่า
00:32:49 → 00:32:54ขอทยอยถามนะเอ่อคนไข้มีประสบมีการประสบ
00:32:54 → 00:32:58อุบัติเหตุมาสูญเสียความทรงจำจำครับต้อง
00:32:58 → 00:33:03ฟื้นฟูความทรงจำเอ่อทำไมถึงถึงถึงมันเกิด
00:33:03 → 00:33:07การการสูญเสียความทรงจำได้และมันมันเอ่อ
00:33:07 → 00:33:10การฟื้นฟูความทรงจำเนี่ยมันเกิดมันมันมี
00:33:10 → 00:33:12สาเหตุมาจากอะไรมันทำไมถึงต้องใช้ระยะ
00:33:12 → 00:33:15เวลาจากกันฟื้นฟูความทรงจำครับคุณหมอฮะ
00:33:15 → 00:33:18ได้ได้ครับมันมีทั้งชั่วคราวและถาวรอ่า
00:33:18 → 00:33:21ขึ้นอยู่กับตำแหน่งแล้วก็ขึ้นอยู่กับคนไก
00:33:21 → 00:33:24ในการที่ได้รับอุบัติเหตุด้วยอนะครับนอก
00:33:24 → 00:33:26จากที่มันโดนเนื้อสมองช้ำหรือว่าเนื้อ
00:33:26 → 00:33:30สมองที่มันอุบัติเหตุนะครับอเอ่อถ้ามันไป
00:33:30 → 00:33:32โดนมันโดนเนี่ยมันก็เหมือนเหมือนเหม
00:33:32 → 00:33:35เหมือนมันช้ำอ่ะนะครับนะครับเราบางที
00:33:35 → 00:33:38เนี่ยมันต้องอาศัยการฟื้นฟูทำกายภาพนะ
00:33:38 → 00:33:41ครับเพื่อรอระยะเวลาให้สมองเนี่ยมันกลับ
00:33:41 → 00:33:44มาเป็นเหมือนปกติได้เลยครับถ้าอุบติเหตุ
00:33:44 → 00:33:47แบบรุนแรงมากหรือว่าเนื้อสมองที่มันติด
00:33:47 → 00:33:49เชื้ออย่างรุนแรงมากเนี่ยการจับมาของ
00:33:49 → 00:33:52เนื้อสมองเนี่ยความมาเป็นปกติมันก็ช้าถูก
00:33:52 → 00:33:55มั้ยฮะอืหรือว่าการเกิดการอักเสบมันก็ช้า
00:33:55 → 00:33:58แต่ถ้าถ้ามันรักษาสาเหตุได้เร็วพวกนี้ก็
00:33:58 → 00:34:01จะกลับมาได้เร็วนะครับขึ้นอยู่กับสาเหตุ
00:34:01 → 00:34:03ด้วยคือ 1 ขึ้นอยู่กับสาเหตุ 2 ขึ้นอยู่
00:34:03 → 00:34:05กับกลไกในการได้รับบาดเจ็บของเนื้อสมอง
00:34:05 → 00:34:08ที่มันถูกกระทบกระเทือนอือนะครับ 3 วิธี
00:34:08 → 00:34:11การที่จะเรียกความทรงจำนั้นให้กลับมาบาง
00:34:11 → 00:34:13ทีเนี่ยเราอาจจะให้กลับบ้านไปเร็วแทนที่
00:34:13 → 00:34:15อยู่โรงพยาบาลเพราะว่าไปอยู่ในสิ่งแวด
00:34:15 → 00:34:19ล้อมที่เหมือนๆเดิมหรืออยู่กับคนที่คุ้นๆ
00:34:19 → 00:34:21หน้าเหมือนๆเดิมพวกนี้ก็อาจจะกลับมาได้นะ
00:34:21 → 00:34:24ครับนะบางทีอยู่บ้านปุ๊บมาอยู่โรงพยาบาล
00:34:24 → 00:34:28นานปุ๊บอจำพยาบาลเป็นญาไปแล้วอะไรครับไป
00:34:28 → 00:34:31จำซะอย่างงั้นความคุ้นชินเนาเออค่ะแความ
00:34:31 → 00:34:35คุ้นชินด้วยนะคะเอ่อคุณหมอคะมีคุณผู้ฟัง
00:34:35 → 00:34:40ถามมาค่ะว่าเอ่อกรณีที่มีเพื่อนท่านนึง
00:34:40 → 00:34:42ของคุณผู้ฟังอ่ะนะคะอายุประมาณ 76 ปีตรวจ
00:34:43 → 00:34:46สุขภาพประจำปีเป็นปกติพบว่าปกติทุกอย่าง
00:34:46 → 00:34:50แต่เช้าวันนึงพบว่านอนเสียชีวิตแพทย์แจ้ง
00:34:50 → 00:34:53ว่าหัวใจจขาดเลือดเฉียบพลันเอันนี้เขาเลย
00:34:53 → 00:34:56สงสัยว่าเอ๊มันเกิดขึ้นโดยไม่มีสัญญาณได้
00:34:56 → 00:34:57ด้วยเหรอ
00:34:57 → 00:35:02อืได้ก็ก็อุ้ยพวกนี้หลายสาเหตุเลยครับค่ะ
00:35:02 → 00:35:05บอกเลยว่ามีหลายสาเหตุนะครับพวกนี้เก็คือ
00:35:05 → 00:35:08เหมือนที่เาบอกไหลตายนะครับอาจจะมีปัญหา
00:35:08 → 00:35:11เรื่องโรคหัวใจก็ได้นะครับหรือว่าเอ่อ
00:35:11 → 00:35:13อย่างที่ผมบอกเมื่อกี้ตั้งแต่แรกอ่ะต้อง
00:35:13 → 00:35:16ดูลักษณะน้ำหนักอ้วนผอมมั้ยนะครับ้าคน
00:35:16 → 00:35:19อ้วนเนี่ยอาจจะมีปัญหาเรื่องนอนกรนอาจจะ
00:35:19 → 00:35:21มีปัญหาเรื่องเหมือนเค้าเรียก obstructive
00:35:21 → 00:35:24Sleep แนียภาวะนอนกลนอยู่ในหายใจตอนนอน
00:35:24 → 00:35:27อย่างเงี้ยมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วย
00:35:27 → 00:35:29เงี้ยครับแล้วก็มีปัญหาซึ่งตรงนี้เนี่ยมี
00:35:29 → 00:35:33สาเหตุการเสียชีวิตได้เลยนะอืข้อมูลขนาด
00:35:33 → 00:35:35นี้อาจจะน้อยไปเ่อต้องมีข้อมูลอย่างอื่น
00:35:35 → 00:35:37ด้วยเช่นโรคประจำตัวมีมยในประวัติ
00:35:37 → 00:35:40ครอบครัวมีใครเคยที่เสียชีวิตแบบไม่ทราบ
00:35:40 → 00:35:44สาเหตุมยซึ่งอาจจะเป็นโรคหัวใจจังหวะหรือ
00:35:44 → 00:35:48อาจจะเอ่ออ้วนแบบน้ำหนักเยอะๆมีโรคประจำ
00:35:48 → 00:35:51ตัวเยอะๆเช่นโรคความดันนะครับโรคบาวาหรือ
00:35:51 → 00:35:55โรคอะไรที่เอ่อมีสาเหตุเอ่อโรคหัวใจแบบ
00:35:56 → 00:35:58ไม่ทราบสาเหตุก็ได้แต่เราอาจจะยังไม่ไม่
00:35:58 → 00:36:01รู้กันอนะครับนะซึ่งตรงนี้เนี่ยอาจจะต้อง
00:36:01 → 00:36:05ทรักประวัติต่อไปนะครับตรงนี้อาจจะอาจจะ
00:36:05 → 00:36:08น้อยไปในการตอบนะครับค่ะอโอนึกถึงพระเอก
00:36:08 → 00:36:11ซีรีส์เรื่องเคว้งเลยอ่ะอายุ 25 ปีที่เขา
00:36:11 → 00:36:14ไหลตายเอ่อเหมือนไปเล่นฟุตบอลมาก่อนจะ
00:36:14 → 00:36:17เสียชีวิตอ่ะอการออกกำลังกายหนักๆเนี่ยมี
00:36:17 → 00:36:22ผลได้มั้ยคะอาจารย์หมอคะก็ก็ก็ก็ก็ก็เป็น
00:36:22 → 00:36:25ได้ฮะแต่ต้องมีโรคประจำตัวอืนะครับอาจจะ
00:36:25 → 00:36:30บอก้านะครับตนี้อาจจะบอกยากคครับเออตอน
00:36:30 → 00:36:32นี้ังจคำถามว่ามีภวะกล้ามเนื้อหัวใจ
00:36:32 → 00:36:34อักเสบไม่อยู่ดีๆเป็นกล้ามเนื้อหัวใจ
00:36:34 → 00:36:37อักเสพแล้วอาจจะไม่รู้นะครับรู้อีกทีนึง
00:36:37 → 00:36:41ก็มีอาการให้เห็นละอออค่ะต่อเนื่องจากคำ
00:36:41 → 00:36:44ถามแรกคุณหมอมีคุณผู้ฟังสงสัยว่าเป็นไป
00:36:44 → 00:36:47ได้มั้ยถ้าสูงอายุแล้วเนี่ยจะทำให้เอ่อ
00:36:47 → 00:36:50สมองกับกะโหลกมันคือมันมันชิดกันมันมัน
00:36:50 → 00:36:54มันมันไม่แฟบลงอย่างที่คุณหมอบอกหรือมัน
00:36:54 → 00:36:58เป็นไปตามวัมันมันคุมที่อืกกมันคมที่สมอง
00:36:58 → 00:37:02นี่มันไปตามวยนะฮะเอ่านะครับมันมันมันมัน
00:37:02 → 00:37:05กะโหลกมันคมที่อยู่มันเราเกิดแเกิดเรา
00:37:05 → 00:37:08เกิดมาถ้ามีลูกเนี่ยถ้าใครมีลูกเนี่ยหรือ
00:37:08 → 00:37:10ว่าในตำเด็กๆเนี่ยเราจะเห็นมั้ยกโหลกมัน
00:37:10 → 00:37:14จะยังไม่ติดครับใช่ๆๆๆจะมีช่องว่างใช่
00:37:14 → 00:37:17มั้ยฮะเนื้อสมองมันโตกหลก็จะขยายขยายขยาย
00:37:17 → 00:37:20ขยายไปเมื่อมันอยู่ถึงระดับนึงมันก็จะ
00:37:20 → 00:37:23อยู่คงที่จนถึงตอนโตไปเลยนะครับลก็ปิดไป
00:37:23 → 00:37:26แล้วปิดไปหมดแล้วมันเชื่อมไปหมดแล้วเอ่า
00:37:26 → 00:37:28นะครับในเด็กถ้ามีความดันในกะโหลกสูงหรือ
00:37:28 → 00:37:31มีเลือดออกในสมองเนี่ยมันก็จะชนได้นะครับ
00:37:31 → 00:37:34เพราะว่ากะโหลกเแยกได้แต่ในผู้ใหญ่หรือ
00:37:34 → 00:37:36ว่ากลกที่มันปิดแล้วเนี่ยมันก็ไม่แยกใช่
00:37:36 → 00:37:39มั้ยก็เลยจะมีอาการเยอะกว่าในเด็กก็คือ
00:37:39 → 00:37:42อาจจะมีอเซียนมีอะไรเงี้ยเพอเด็กยังขยาย
00:37:42 → 00:37:46ได้แต่ผู้ใหญ่มันเต็มใช่ด็นะไม่ใช่เด็กโต
00:37:46 → 00:37:49นะบางทีเด็กที่ถูกเขย่าอ่ะที่เราเคยรู้
00:37:49 → 00:37:52อ่ะที่บอกว่าเออทำไมถึงมาชักตอนหลังทำไม
00:37:52 → 00:37:55ถูกุเยาอะไรอย่างเงี้ยนะครับหรือถูกทำ
00:37:55 → 00:37:58ร้ายหรือไอ้ที่แบบโชคชอบอะไรนะเล่นกับ
00:37:58 → 00:37:59เด็กแล้วโยนโยโๆแบบไม่ได้ตั้งใจอย่าง
00:37:59 → 00:38:03เงี้ยเลือดออกเี้อุ้มสมองเลยนะครับออีก
00:38:03 → 00:38:06ซัก 2 คำถามปิดท้ายครับคุณหมอเอ่อเส้น
00:38:06 → 00:38:08เลือดในสวังแตกมีวิธีไหนที่เราจะรู้เท่า
00:38:08 → 00:38:12ทันได้บ้างแล้วก็โรคลมชักเนี่ยแก้ไขอย่าง
00:38:12 → 00:38:14ไรให้ทันเวลาที่จะไม่ให้เป็นอัมพฤกษ์ครับ
00:38:14 → 00:38:20คุณหมอเออครับผมเอาคำถามแรกก่อนนะครับเล
00:38:20 → 00:38:23สมองแตกครับนะครับึเลือสมองแตกเนี่ยต้อง
00:38:23 → 00:38:27ต้องรู้ก่อนว่าอาการอะไรอืที่เมื่อกบบอกะ
00:38:27 → 00:38:30ปวดหัวรุนแรงอาเจียนอย่างรุนแรงอาเจียน
00:38:30 → 00:38:34พุ่งด้วยนะอือเจนพุ่งนอนไม่นอนปัญหานะ
00:38:34 → 00:38:37ครับนะแล้วเกิดทันทีทันใดครับรีบไปโรง
00:38:37 → 00:38:39พยาบาลให้เร็วที่สุดเ่าที่จะทำได้เพราะ
00:38:40 → 00:38:42ว่าต้องหาวินิจฉัยว่ามันอยู่ตำแหน่งไหน
00:38:42 → 00:38:44แล้วต้องจำเป็นว่าต้องผาดปัดมั้ยหรือว่า
00:38:44 → 00:38:47รักษาความรจิตสูงมั้ยแต่เราที่สำคัญคือดู
00:38:47 → 00:38:51สาเหตุนะครับเอ่อสาเหตุที่ป้องกันได้ง่าย
00:38:51 → 00:38:54ๆคือความดันอย่าให้มีโรคความดันโลหิตสูง
00:38:55 → 00:38:56อืนะครับพวกความดันโลหิตสูงเนี่ยเนี่ยมัน
00:38:56 → 00:39:00ทำให้เส้นเลือดสมองแตกได้แต่โรคอื่นๆเส้น
00:39:00 → 00:39:02ความผิดปกติของหลอดเลือดเนี่ยอาจจะพูดยาก
00:39:02 → 00:39:04เพราะว่าเราบอกไม่ได้หรอกว่าใครมีความผิด
00:39:04 → 00:39:06ปกติของหลอดเลือดบ้างนะครับแต่อย่างนึงก็
00:39:06 → 00:39:09คือมีภาวะผิดปกติของหลอดเลือดเนี่ยมัน
00:39:09 → 00:39:12ต้องมีภาวะเอ่อความผิดปกติในครอบครัวด้วย
00:39:12 → 00:39:15ว่ามีคนที่มีหลอดเลือดแตกในครอบครัวมั้ย
00:39:15 → 00:39:17หรือว่ามีโรคสมองเส้นหลอดเลือดสมองใน
00:39:17 → 00:39:20ครอบครัวหรือเปล่าอนะครับนะนะครับโดย
00:39:20 → 00:39:22เฉพาะคนที่มีโรคประจำตัวเช่นเบาหวานความ
00:39:22 → 00:39:24ดันอย่างเงี้ยหรือว่าโรคไตพวกนี้เนี่ยอาจ
00:39:24 → 00:39:27จะมีภาวะเสียงต่อโรคหลอดเลือสมองแตกได้
00:39:27 → 00:39:30เนื่องจากคนรสูงอะไรอย่างเงี้ยนะครับนะฮะ
00:39:30 → 00:39:32ซึ่งตรงนี้เนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับพฤติกรรม
00:39:32 → 00:39:36ตั้งแต่แรกะในการป้องกันนะครับครับค่ะ
00:39:36 → 00:39:39ส่วนเอ่อลมชักนะครับอีกอันนึงก็คือโรคลม
00:39:39 → 00:39:42ชักโรคลมชักเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยมันไม่ใช่
00:39:42 → 00:39:46โรคมันเป็นภาวะภาวะที่ทำให้เกิดชักชัก
00:39:46 → 00:39:48เนี่ยมันมีหลายสาเหตุอย่างที่ผมอย่างที่
00:39:48 → 00:39:52บอกก็คือติดเชื้อในสมองมีเนื้องอกในสมอง
00:39:52 → 00:39:55หรือเปล่าความผิดปกติของเนื้อสมองใช่มั้ย
00:39:55 → 00:39:58ครับหรือว่าอุบัติเหตุสมองหรือเลือดออกใน
00:39:58 → 00:40:00สมองพวกนี้เนี่ยมันทำให้เกิดภาวะชักขึ้น
00:40:00 → 00:40:04มาอืนะครับแต่ถ้าชักเนี่ยธรรมดาหรือว่า
00:40:04 → 00:40:06ไม่มีอาการที่เกิดสาเหตุอย่างรุนแรงที่
00:40:06 → 00:40:10จำเป็นที่จะต้องผ่าตัดเนี่ยมันก็จะไปเอ่อ
00:40:10 → 00:40:13มันก็จะมีอาการอย่างเช่นเกงกระตุกก็ไปโรง
00:40:13 → 00:40:16พบาลให้เร็วที่สุดแล้วก็รักษาโดยการใช้ยา
00:40:16 → 00:40:19ครับยาจุดชักนะครับยาป้องกันการชักหรือ
00:40:19 → 00:40:21ว่าให้กินยาให้หยุดชักไว้ก่อนแล้วก็ต้อง
00:40:21 → 00:40:24มาหาสาเหตุอยู่ดีขึ้นอยู่กับอายุด้วยว่า
00:40:24 → 00:40:27สาเหตุเกิดจากอะไรอ่าอาสาหเจอเรารักษาตาม
00:40:27 → 00:40:31สาเหอาการชักนั้นก็จะหายแต่ที่สำคัญนะ
00:40:31 → 00:40:34ครับนะทั้งทุกโรคถ้าวินิจฉัยแล้วเราต้อง
00:40:34 → 00:40:37คิดว่ามันต้องอยู่คู่กับโลกนั้นและต้อง
00:40:37 → 00:40:41กินยาให้สม่ำเสมอแล้วก็รักษาต้นทางของมัน
00:40:41 → 00:40:44นะครับอเราไม่ได้รักษาปลายทางนะครับครับ
00:40:44 → 00:40:47วันนี้ก็ถือว่าเป็นอีกหนึ่งวันนะที่ได้
00:40:47 → 00:40:50เรียนรู้ในเรื่องของวิวัฒนาการในเรื่อง
00:40:50 → 00:40:52ของการรักษารวมถึงรู้เท่าทันในเรื่องของ
00:40:52 → 00:40:55โรคสมองต่างๆด้วยคุณหมอโอกาสหน้าอาจจะรบ
00:40:55 → 00:40:58กวนคุณหมอคุยกันเพิ่มเติมคำถามมาเยอะจริง
00:40:58 → 00:41:03ๆแต่ว่าไม่ทันค่ะนะฮะขออภัยด้วยนะฮะรบกวน
00:41:03 → 00:41:06คุณหมอในครั้งหน้านะฮะท่านมอนะเอ่อวันนี้
00:41:06 → 00:41:08สำหรับวันนี้ขอบคุณคุณหมอมากครับที่มาให้
00:41:08 → 00:41:10ความรู้ในเรื่องเกี่ยวกับเรื่องของ
00:41:10 → 00:41:13วิวัฒนาการเทคโนโลยีในการช่วยผู้ป่วยจาก
00:41:13 → 00:41:15การผ่าตัดสมองนะครับคุณหมอสวัสดีครับควัน
00:41:15 → 00:41:18นี้ครับครับครับขอบคุณครับครับขอบคุณครับ
00:41:18 → 00:41:21สวัสดีครับสวัสดีค่ะนายแพทย์ธนิน
00:41:21 → 00:41:24เวชชาภินันท์นะครับผู้อำนวยการสถาบัน
00:41:24 → 00:41:27ประสาทวิทยากรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข
00:41:27 → 00:41:29ครับ