00:00:00 → 00:00:03ใอายุ 36 ปีนะผู้ชายเนาะทำอาชีพทำไล่ทำนา
00:00:03 → 00:00:07แล้วก็ต้องไปยกของหนักทำสวนปวดหลังมากชา
00:00:07 → 00:00:10ล้าลงขาทั้ง 2 ข้างปวดมากเลยขยับตัวลำบาก
00:00:10 → 00:00:13เลยเป็นมา 2 เดือนะเนี่ยลองดูตรวจร่างกาย
00:00:13 → 00:00:15นะเนี่ยเวลาตรวจร่างกายเนี่ยคนไข้จะเจ็บ
00:00:15 → 00:00:17ทีหลังแล้วก็ลงขาทั้ง 2 ข้างทั้ง 2 ข้าง
00:00:17 → 00:00:20เลยนะพอลงเสร็จปุ๊บเนี่ยก็ขยับตัวลำบาก
00:00:20 → 00:00:22พลิกตัวลำบากเนี่ยเวลาเรายกขาขึ้นมาเวลา
00:00:22 → 00:00:25้าตรวจอัน1ึยกขาขึ้นมาแบบเนี้ยคนไข้จะ
00:00:25 → 00:00:27เริ่มปวดมากขึ้นละเนี่ยแต่ถ้าเกิดกระดก
00:00:27 → 00:00:30ข้อเท้าขึ้นไปปุ๊บอันนี้จะเจ็บปึ๊บปวดมาก
00:00:30 → 00:00:33ขึ้นกว่าเดิมนะนี่แสดงว่ามันเป็นลักษณะ
00:00:33 → 00:00:35ของเส้นประสาทหมอนรองกระดูกที่มันเคลื่อน
00:00:35 → 00:00:37ออกมาแล้วมันไปกดเส้นประสาทเยอะเดี๋ยวเรา
00:00:37 → 00:00:41มาดูนะมาดู MRI นิดนึง MRI เนี่ยอันนี้
00:00:41 → 00:00:43คือถ้าเกิดสมมติว่าอันนี้คือกระดูกอันนี้
00:00:43 → 00:00:46คือหมอนรองอันนี้ดีเลยดีเลยไม่มีปัญหาแต่
00:00:46 → 00:00:48มาระดับนี้เห็นมยหมอรองกระดูกมันแตกก้อน
00:00:48 → 00:00:51เบเริ่มเลยเนี่ยทั้งก้อนเลยเแตกออกมาแล้ว
00:00:51 → 00:00:53ตรงเนี้จริงๆเเป็นเส้นประสาที่มันลงมาดี
00:00:53 → 00:00:55ตรงนี้มันหายไปเลยใชามันหายไปเลยแสดงว่า
00:00:55 → 00:00:58หมอรองก้อนใหญ่มากเลยที่มันเกิดกดตรง
00:00:58 → 00:01:01เนี่ยพอไล่มาอีกอีกอีกภาพนึงเี่ตรงนี้ก็
00:01:01 → 00:01:03มีการกดเยอะเลยตรงเนี้เส้นประสาทมันแบน
00:01:03 → 00:01:05คลอดไปเลยนะหายไปเลยนะเนี่ยเนี่ยพอมันดู
00:01:06 → 00:01:08อันนี้มุมเดียวกันเนี่ยเอันนี้หมอล็อกดู
00:01:08 → 00:01:10ที่มันเคลื่อนออกมาเนี่ยไอ้อันนี้สีดำๆ
00:01:10 → 00:01:12เป็นเส้นผสานทั้งหมดเลยสีดำๆเนี่ยหายไป
00:01:12 → 00:01:15หมดเลยแสดงว่ามีการกดทับเส้นาสาเี่เยอะ
00:01:15 → 00:01:19มากเนาะจริงๆเนี่ยเคสแบบเนี้ยการรักษาที่
00:01:19 → 00:01:21เหมาะสมที่สุดนะเนื่องจากว่าก้อนมันใหญ่
00:01:21 → 00:01:24นะก้อนมันใหญ่มากเลยอ่ะคือพอมันก้อนมัน
00:01:24 → 00:01:27ใหญ่มาปุ๊บเนี่ยคนไข้ที่มันปวดมากที่เขา
00:01:27 → 00:01:29ปวดมากเนี่ยมีอยู่ 2 เรื่องนะอันที่ 1
00:01:30 → 00:01:31คือตัวก้อนเองที่มันมีการเคลื่อนออกมา
00:01:31 → 00:01:34แล้วไปกดเส้นประสาทเยอะๆกับอันที่ 2 คือ
00:01:34 → 00:01:36ตัวก้อนเองเนี่ยมันมีสารเคมีอ่ะที่ทำให้
00:01:36 → 00:01:39เกิดการระคายเคืองของเส้นประสาทนี้เยอะ
00:01:39 → 00:01:41มันเลยทำให้ปวดแสบปวดร้อนกระชา้าลงก้นลง
00:01:41 → 00:01:44ขาทั้ง 2 ข้างเนี่ยเยอะงั้นอันเนี้ยจริงๆ
00:01:44 → 00:01:47แล้วเนี่ยเนื่องจากว่าก้อนมีขนาดใหญ่แล้ว
00:01:47 → 00:01:49ก็มีการปวดเนี่ยการรักษาที่ดีที่สุดเนี่ย
00:01:49 → 00:01:53คือผ่าตัดเพื่อเอาหมอองกระดูกออกนะแต่ว่า
00:01:53 → 00:01:56คนไข้ถ้าเกิดวิธีการที่จะบรเทาก่อนก็คือ
00:01:56 → 00:01:58อาจจะฉีดยารดอักเสบรดปวดให้ก่อนนะแต่จริง
00:01:58 → 00:02:00ๆเคสแบบเผมแนะนำเลยนะนะฮะน่าจะผ่าตัด
00:02:00 → 00:02:03เพราะว่าปัญหาประเด็นหลักๆของผมคือก้อน
00:02:03 → 00:02:06มันใหญ่มากอันที่ 1 และอันที่ 2 เี่สำคัญ
00:02:06 → 00:02:09เลยนะในผู้ชายเลยนะถ้าเกิดสว่าปัญหาคือ
00:02:09 → 00:02:11หมอนรองกระดูกถ้าเกิดมันก้อนมันใหญ่มากๆ
00:02:11 → 00:02:14จริงๆแล้วเนี่ยถ้าเกิดเริ่มมีปัญหาเลยนะ
00:02:14 → 00:02:16ตั้นอุจจาระไม่ได้กั้นปัสสวะไม่ได้หรือ
00:02:16 → 00:02:19ว่าปัสสวะลำบากถ่ายลำบากเนี่ยพวกนี้ต้อง
00:02:19 → 00:02:21รีบผ่าตัดเพราะถ้าเกิดไม่รีบผ่าตัดเนี่ย
00:02:21 → 00:02:23มันจะไปกดเส้นประสาทเยอะและปัญหาที่ตามมา
00:02:23 → 00:02:26คืออวยวะเพศมันจะไม่แข็งตัวในอนาคตอ่ะมัน
00:02:26 → 00:02:29จะให้สูญเสียความไอ้สมรรถภาพทางเพศไปอัน
00:02:29 → 00:02:31นี้คือคือปัญหาอย่างหนึ่งที่เกิดจากหมอน
00:02:31 → 00:02:34รองกระดูกก้อนใหญ่ๆที่ไปกดทับนะฮคือจะฉีด
00:02:34 → 00:02:37ยาเข้าพวงประสาทเพื่อลดการอักเสบลดปวดให้
00:02:37 → 00:02:41ก่อนแต่ผมว่ามันเห็นขนาดนี้นะมันก็ได้ผล
00:02:41 → 00:02:44แต่ได้ผลน้อยดีสุดคือผ่าแล้วปัจจุบัน
00:02:44 → 00:02:47เนี่ยการผ่าตัดการผ่าตัดตรงเนี้ยมันมี
00:02:47 → 00:02:50วิธีที่ดีที่สุดในปัจจุบันเคือผ่า 2
00:02:50 → 00:02:54กล้องใช้แผลน้อยกว่า 1 ซมอ่ะ 7 มม 8 มมเ
00:02:54 → 00:02:58เงี้ยกล้องก็เท่าๆนิ้วก้อยเนี่ยสอดเข้าไป
00:02:58 → 00:03:01แล้วก็ไปคีบไอ้หมอนรองกระดูกตรงเนี้ยออก
00:03:01 → 00:03:04มาซึ่งปัจจุบันเนี่ยตรงเนี้ยพอรักษาเสร็จ
00:03:04 → 00:03:09คนไข้ก็จะกลับไปทำงานได้ดีขึ้น