00:00:00 → 00:00:03 สำลักอาหารลงปอดเนี่ยเป็นโจทย์ที่มักจะมา
00:00:03 → 00:00:07 ปรึกษาหมอปอดณทางเดินหายใจนะครับปอดติด
00:00:07 → 00:00:11 เชื้ออันเนื่องมาจากสำลักนะครับเชื้อที่
00:00:11 → 00:00:14 อยู่ในช่องปากเมื่อลงไปถึงปอดเกิด
00:00:14 → 00:00:17 ปฏิกิริยาได้ 2 แบบแบบที่ 1 เราเรียกว่า
00:00:17 → 00:00:20 ปอดอักเสบนะครับแบบที่ 2 เราเรียกว่าปอด
00:00:20 → 00:00:22 ติดเชื้อไม่เหมือนกันนะครับถ้าภาษาแพทย์
00:00:22 → 00:00:25 เราเรียกนิวโมเนียคือปอดติดเชื้อแต่ปอด
00:00:25 → 00:00:27 อักเสบเราเรียกเมนติ
00:00:27 → 00:00:36 [เพลง]
00:00:36 → 00:00:38 โอเคนะครับอันนี้เราไม่ต้องรู้ก็ได้ครับอ
00:00:38 → 00:00:41 มาตอบโจทย์กันว่าสิ่งที่มักจะถามผมนะฮะ
00:00:41 → 00:00:44 หรือผมเจอในชีวิตจริงก็คือเกิดอะไรขึ้น
00:00:44 → 00:00:46 ทำไมเชื้อจริงๆก็เป็นเชื้อของมนุษย์เอง
00:00:46 → 00:00:49 เนี่ยทำไมลงไปถึงปอดแล้วมันสร้างปัญหาได้
00:00:49 → 00:00:53 ขนาดนี้นะครับก่อนอื่นอยากให้รู้ก่อนว่า
00:00:53 → 00:00:57 ปอดติดเชื้ออันเนื่องมาจากสำลักอาหารนะฮะ
00:00:57 → 00:01:00 หรือเชื้อโรคในในช่องปากลงไปเนี่ยเป็น
00:01:00 → 00:01:03 ปัญหาที่น่ากวนใจมากนะครับทำให้เกิดการ
00:01:03 → 00:01:05 เสียชีวิตค่อนข้างเยอะทั่วโลกเลยนะครับ
00:01:05 → 00:01:08 เมืองไทยก็ไม่น้อยนะครับมีผู้ป่วยที่มา
00:01:08 → 00:01:10 นอนโรงพยาบาลด้วยเรื่องปลอดติดเชื้อจาก
00:01:11 → 00:01:14 การสำลักเนี่ยไม่น้อยแล้วก็ทำให้เกิด
00:01:14 → 00:01:17 ปัญหาคือการครองเตียงนอนโรงพยาบาลนานนะ
00:01:17 → 00:01:20 ครับเสียเงินเสียทองเสียเวลาอันเนื่องมา
00:01:20 → 00:01:23 จากสำลักนะฮะทีนี้สำลักเนี่ยจริงๆเนี่ย
00:01:23 → 00:01:27 เป็นโจทย์ที่ใหญ่มากๆฟังดูเหมือนจะเป็น
00:01:27 → 00:01:29 เรื่องเล็กนะครับว่าทำไมคนปกติสำลักด้วย
00:01:29 → 00:01:32 เหรอไม่ครับคนปกติไม่ค่อยสำลักครับแต่คน
00:01:32 → 00:01:35 ที่มักจะสำลักก็คือคนที่มีความเสี่ยงอัน
00:01:35 → 00:01:38 ที่ 1 เลยอายุฮะเดี๋ยวผมค่อยไปคุยเรื่อง
00:01:38 → 00:01:41 ความเสี่ยงอื่นๆแต่ก่อนอื่นผมอยากจะนำเรา
00:01:41 → 00:01:44 ไปสู่คำถามแรกก่อนว่าสำลักอาหารเนี่ยทำไม
00:01:44 → 00:01:47 มันทำให้ปอดแย่ขนาดนี้นะฮะอ่ะอันที่ 1
00:01:47 → 00:01:50 คืออยากให้เรารู้เรื่องปอดก่อนปอดผมเนี่ย
00:01:50 → 00:01:52 จริงๆแล้วเนี่ยเดี๋ยวผมค่อยพูดในคลิปต่อ
00:01:52 → 00:01:55 ไปนะครับว่าปอดจริงๆมันสะอาดหรือไม่แต่
00:01:55 → 00:01:57 อยากให้เรารู้ก่อนว่าปอดผมเนี่ยจริงๆแล้ว
00:01:57 → 00:01:59 มันก็มีเชื้อโรคของมันเราเรียกเชื้อโรก
00:01:59 → 00:02:04 ท้องถิ่นนะครับและในปากก็จะมีมีมีเชื้อ
00:02:04 → 00:02:07 โรคในปากอยู่แล้วไม่เหมือนกันนะครับในปาก
00:02:07 → 00:02:10 เองเนี่ยนอกเหนือจะมีเอ่อเชื้อโรคของเอ่อ
00:02:10 → 00:02:14 ในช่องปากแล้วก็ยังมีพวกน้ำลายนะครับแล้ว
00:02:14 → 00:02:17 ก็เป็นพวกเอนไซม์หรือว่าเอ่อโปรตีนย่อย
00:02:17 → 00:02:19 ทั้งหลายแล้วก็เป็นตัวเศษอาหารเองที่เรา
00:02:19 → 00:02:22 รับประทานเข้าไปนะฮะจะติดตามรอยฟันหรือ
00:02:22 → 00:02:26 อาหารที่เรากินเข้าไปแล้วเราสำลักลงไปพวก
00:02:26 → 00:02:29 นี้เนี่ยแม้กระทั่งเชื้อโรคเนี่ยปอดผมมัน
00:02:29 → 00:02:33 ไม่ที่คุ้นเคยนะครับพวกนี้ถือว่าเป็นสิ่ง
00:02:33 → 00:02:35 แปลกปลอมสำหรับ
00:02:35 → 00:02:39 ปอดพวกนี้เนี่ยปกติร่างกายจะดีไซน์ให้ถูก
00:02:39 → 00:02:42 ดันหรือว่ากั้นไว้ตั้งแต่เอ่อกล่องเสียง
00:02:42 → 00:02:44 ข้างบนแล้วครับก็คือเวลาเรากลืนลงเนี่ย
00:02:44 → 00:02:48 ครับเอ่อกล่องเสียงผมก็จะปิดปุ๊บทุกครั้ง
00:02:48 → 00:02:51 ที่เรากลืนอาหารกล่องเสียงก็จะปิดปึ๊บพอ
00:02:51 → 00:02:53 เรากลืนเสร็จปุ๊บอ่าหรือทุกอย่างดีกล่อง
00:02:53 → 00:02:56 เสียงก็กลับมาเปิดเวลาเราพูดนะฮะดังนั้น
00:02:56 → 00:02:58 เวลาอาหารผ่านกล่องเสียงก็จะปิดทันทีปิด
00:02:58 → 00:03:01 ประตูไม่ให้อาหารมันเล็ดรอดเข้าไปนะครับ
00:03:01 → 00:03:05 แต่วันดีคนดีด้วยเหตุอะไรก็ตามกล่องเสียง
00:03:05 → 00:03:08 ปิดไม่ดีหรืออาหารมันเล็ดเข้าไปอีท่าไหน
00:03:08 → 00:03:11 เข้าไปในปอดผมอุ้ยตายเข้าไปในปอดก็ทำให้
00:03:11 → 00:03:14 ปอดอักเสบหรือปอดติดเชื้อนะครับนี่เป็น
00:03:14 → 00:03:16 ปัญหาเพราะว่าอะไรฮะเพราะว่าช่องปาก
00:03:16 → 00:03:19 มนุษย์เนี่ยจริงๆเนี่ยเอ่อถือว่าเป็นไม่
00:03:19 → 00:03:23 สะอาดนะครับมีเชื้อโรคเยอะนะครับเปรียบ
00:03:23 → 00:03:25 เสมือนสัตว์ชนิดอื่นเนี่ยเช่นสุนัขอะไร
00:03:25 → 00:03:28 อย่างเงี้ยปากเราก็เหมือนกันครับเอ่อถือ
00:03:28 → 00:03:30 ว่าเป็นแหล่งสกปรก
00:03:30 → 00:03:34 นอกจากสำลักจากบนลงล่างแล้วเนี่ยก็คือจาก
00:03:34 → 00:03:37 ช่องปากแล้วมีไม่น้อยนะครับสำลักอัน
00:03:37 → 00:03:40 เนื่องมาจากล่างขึ้นบนก็คือขึ้นมาจาก
00:03:40 → 00:03:43 กระเพาะเศษอาหารที่อยู่ในกระเพาะน้ำย่อย
00:03:43 → 00:03:47 ในกระเพาะน้ำดีในกระเพาะเล็ดขึ้นมาถึง
00:03:47 → 00:03:50 หลอดลมทางเข้าหลอดลมผมแล้วตกเข้าไปในปอด
00:03:50 → 00:03:53 ทำให้เกิดปอดอักเสบอันนี้ก็เป็นกลุ่มที่ 2
00:03:53 → 00:03:56 นะครับกลุ่มที่ 1 มาจากบนลงล่างกลุ่มที่ 2
00:03:56 → 00:04:00 มาจากล่างขึ้นบนเห็นมั้ยครับการงั้นสรุป
00:04:00 → 00:04:04 ก็คือการสำลักอาหารอันเนื่องมาจากนะฮะ
00:04:04 → 00:04:08 ด้วยเหตุไรก็ตามช่างบนลงล่างหรือล่างขึ้น
00:04:08 → 00:04:11 บนทำให้ปอดอักเสบปอดติดเชื้อทีนี้ต่อไป
00:04:11 → 00:04:15 เรามาดูกันว่าแล้วคนไข้มักจะมาด้วยเรื่อง
00:04:15 → 00:04:18 อาการอะไรบ้างอันที่ 1 เลยครับถ้าเป็นผู้
00:04:18 → 00:04:21 สูงอายุนะครับอาจจะไม่ได้มีมาอาการด้วย
00:04:21 → 00:04:24 เรื่องไอให้อย่างที่เรารู้กันบางคนอาจจะ
00:04:24 → 00:04:28 มาด้วยเรื่องซึมถ้าสูงอายุมากๆนะฮะจะซึม
00:04:28 → 00:04:31 ไม่ค่อยกินหรือหรือกินได้น้อยลงนอนเยอะ
00:04:31 → 00:04:34 ผิดปกติอันนี้คือสำหรับผู้สูงอายุมากๆนะ
00:04:34 → 00:04:36 ครับที่บางทีช่วยเหลือตัวเองไม่ค่อยได้
00:04:36 → 00:04:40 ให้เราสังเกตถ้าคนๆนั้นซึมมากไม่ค่อยกิน
00:04:40 → 00:04:45 เลยนะนอนทั้งวันนะฮะอันนี้ระวังอันที่ 2
00:04:45 → 00:04:48 คือหรือจะมาได้ขั้วที่มีอาการเลยอาการ
00:04:48 → 00:04:51 เนี่ยที่ตรงไปตรงมาก็คือไข้สูงมาก
00:04:51 → 00:04:55 ไอไอเยอะแล้วก็
00:04:55 → 00:04:59 เหนื่อยหรือหอบอ่าดูซิหายใจแรงหรือเปล่า
00:04:59 → 00:05:02 เ่าไอเสียงครกแครกครแครกหรือเปล่าหรือไข้
00:05:02 → 00:05:05 หรือเปล่านะครับถ้ามีอาการเหล่านี้ชวนให้
00:05:05 → 00:05:09 เรานึกถึงการสำลักอาหารเลยนะครับย้ำอีกที
00:05:09 → 00:05:13 อันนี้ผมขอย้ำนะครับขอดาวไว้ว่าการสำลัก
00:05:13 → 00:05:18 อาหารเนี่ยไม่จำเป็นนะครับว่าเราจะต้อง
00:05:18 → 00:05:23 เห็นหารู้ไม่ก็คือส่วนใหญ่เป็นการสำรับ
00:05:23 → 00:05:27 ที่แอบแฝงแอบแฝงหมายถึงเราแทบจะมองไม่
00:05:27 → 00:05:30 เห็นหรือเราไม่รู้ด้วยซ้ำนะครับว่า
00:05:30 → 00:05:33 คนในบ้านเราหรือผู้สูงอายุเรามีอาการ
00:05:33 → 00:05:36 สำลักอาหารอยู่เขาจะมาด้วยอาการอย่างที่
00:05:36 → 00:05:40 ผมพูดไปใน 2 กลุ่มแรกนะครับถ้าเห็นก็ช่วย
00:05:40 → 00:05:43 เห็นก็ช่วยหมายถึงว่าเอ่อคนที่ดูแลพ่อแม่
00:05:43 → 00:05:47 เรานะฮะบอกเลยว่าเนี่ยเห็นเลยกินข้าวแล้ว
00:05:47 → 00:05:49 สำลักไอหน้าแดงเลยเห็นเลยอันเนี้ยใช่อัน
00:05:49 → 00:05:53 นี้ง่ายละหมอมาถึงโรงพยาบาลหมอได้รับฟัง
00:05:53 → 00:05:56 ตรงนี้ปุ๊บก็จะสงสัยการสำลักอาหารเป็น
00:05:56 → 00:06:01 พิเศษแต่ถ้าไม่เห็นไม่แปลกนะครับหมอเาจะ
00:06:01 → 00:06:04 มองจุดนี้ด้วยเพราะเป็นจุดที่เจอมากเป็น
00:06:04 → 00:06:08 พิเศษสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มสุดท้ายคือ
00:06:08 → 00:06:10 อย่างที่
00:06:10 → 00:06:13 บอกผมมีผู้
00:06:13 → 00:06:17 ป่วยที่มาด้วยเรื่องสำลักอาหารเรื้อรัง
00:06:17 → 00:06:20 อันนี้อยากให้เราฟังไว้หน่อยพวกนี้จะไม่
00:06:20 → 00:06:23 ได้มาแบบกลุ่มแรกพวกซึมพวกไข้ไม่ใช่นะ
00:06:23 → 00:06:27 ครับแต่จะมาแบบอาการเรื้อรังคล้ายๆวัณโรค
00:06:27 → 00:06:32 เลยครับนะครับก็คือเป็นไงครับเบื่อ
00:06:32 → 00:06:37 อาหารเบื่ออาหารภาษาไทยนะฮะผอมลงมากขึ้น
00:06:37 → 00:06:40 มีไข้ต่ำๆทุกๆวันอย่างเงี้ยนอนติดเตียง
00:06:40 → 00:06:43 ค่อยๆเป็นค่อยๆไปมากขึ้นเรื่อยๆมากขึ้น
00:06:43 → 00:06:46 เรื่อยๆมากขึ้นเรื่อยๆจนกระทั่งถึงจุดที่
00:06:46 → 00:06:49 ญาติเริ่มสังเกตแล้วเอ้ยมันผิดปกตินะพ่อ
00:06:49 → 00:06:51 แม่เราหรือปู่ญาติตายายเราทำไมนอนมากผิด
00:06:51 → 00:06:54 ปกตินะครับพวกนี้เราเรียกว่า chronic
00:06:54 → 00:06:57 aspiration ผมเคยมีนะคนไข้เนี่ยคุณยาย
00:06:57 → 00:06:59 ท่านนึงมาจากต่างจังหวัดเนี่ยมาด้วย
00:06:59 → 00:07:04 เรื่องฝีโพงแบบนี้เลยฮะนะแล้วก็ซักไปซัก
00:07:04 → 00:07:08 มาเนี่ยเป็นมาประมาณ 3 เดือนนะครับหลัง
00:07:08 → 00:07:11 จากซักประวัติตรวจร่างกายเย CT สแกนนะฮะ
00:07:11 → 00:07:14 ก็เข้าได้กับฝีในปอดอันเนื่องมาจากสำลัก
00:07:14 → 00:07:17 อาหารเรื้อรังซึ่งไปดูแล้วเนี่ยแกแทบจะ
00:07:17 → 00:07:20 ไม่มีฟันเลยฮะแล้วก็แกก็ชอบกินอาหารที่
00:07:20 → 00:07:24 เอ่อย่อยยากหรือบดไม่ละเอียดเก็มีสำลัก
00:07:24 → 00:07:27 แอบแฝงอยู่ตลอดเวลาโอเคนะครับดังนั้นผม
00:07:27 → 00:07:30 ย้ำนะครับอาการมีได้ 3 3 แบบหรือ 3
00:07:30 → 00:07:34 กลุ่มนะครับสำหรับใครที่ดูแลผู้สูงอายุก็
00:07:34 → 00:07:38 ลองสังเกต 3 อกานนี้ดูนะครับที่อาจจะบอก
00:07:38 → 00:07:42 ว่าคนในบ้านเราอาจจะมีปอดติดเชื้อนะครับ
00:07:42 → 00:07:45 อันเนื่องมาจากสำลักอาหารผมย้ำแล้วสำลัก
00:07:45 → 00:07:47 อาหารมาจากบนลงล่างจากช่องปากก็ได้หรือ
00:07:47 → 00:07:50 ล่างขึ้นบนมาจากกระเพาะอาหารด้านล่างก็
00:07:50 → 00:07:53 ได้นะครับแลผมก็ย้ำแล้วว่าสิ่งที่อยู่ใน
00:07:53 → 00:07:55 ช่องปากหรือช่องท้องเป็นสิ่งที่แปลกปลอม
00:07:56 → 00:08:00 นะปอดผมไม่คุ้นแล้วถือว่าเป็นสิ่งแปลกปอม
00:08:00 → 00:08:03 เมื่อเข้าไปปุ๊บกระตุ้นการติดเชื้อทันที
00:08:03 → 00:08:06 อ่ะนำไปสู่หัวข้อต่อไปคืออย่างที่ผมพูดไป
00:08:06 → 00:08:10 ตอนแรกคือมันกระตุ้นการอักเสบหรือมัน
00:08:10 → 00:08:13 กระตุ้นการติดเชื้ออ้าวอันนี้สำหรับญาติ
00:08:13 → 00:08:16 หรือผู้ดูแลจำเป็นต้องรู้มั้ยผมว่าไม่
00:08:16 → 00:08:19 จำเป็นต้องรู้แต่ที่อยากจะมาพูดก็คือว่า
00:08:19 → 00:08:23 บ่อยครั้งถึงแม้เราจะสำลักโรงปอดก็จริงนะ
00:08:23 → 00:08:27 ครับมันก็ไม่เสมอไปว่ามันจะลงเอยด้วยการ
00:08:27 → 00:08:30 ติดเชื้อมันอาจจะลงเอยด้วยด้วยแค่การ
00:08:30 → 00:08:33 อักเสบถ้าเทียบความรุนแรงแล้วการอักเสบ
00:08:33 → 00:08:36 เป็นเหมือนแค่สเต็ป 1 แต่การติดเชื้อเป็น
00:08:36 → 00:08:40 สเต็ป 2 สเต็ปหลังการอักเสบรักษาง่ายนะ
00:08:40 → 00:08:44 ครับเพียงแค่ให้ยาลดอักเสบนะฮะไม่เกิน 3-5
00:08:44 → 00:08:46 วันก็น่าจะกลับบ้านได้แล้วแต่การติดเชื้อ
00:08:46 → 00:08:51 นี่สิมีความรุนแรงสูงโอกาสเสียชีวิตสูงนะ
00:08:51 → 00:08:53 ครับไม่ได้บอกว่าการอักเสบนี่ง่ายนะครับ
00:08:53 → 00:08:56 การอักเสบก็อาจจะกลายเป็นการติดเชื้อได้
00:08:56 → 00:08:58 การแบ่งตรงนี้อันนี้อาศัยแพทย์เป็นคนช่วย
00:08:58 → 00:09:01 วินิจฉัยใช้แล้วบางครั้งก็ไม่จำเป็นต้อง
00:09:01 → 00:09:03 ไปถามหมอด้วยนะครับว่าเอ้ยตกลงมันอักเสบ
00:09:03 → 00:09:05 หรือติดเชื้อเพราะบางครั้งเนี่ยเรารักษา
00:09:05 → 00:09:09 คู่กันนะครับเรามาดูเมื่อมาถึงโรงพยาบาล
00:09:09 → 00:09:11 สิ่งที่แพทย์เขาจะทำอะไรครับอันดับแรกเลย
00:09:11 → 00:09:14 นอกจากการซักประวัติตรวจร่างกายแล้วเนี่ย
00:09:14 → 00:09:17 แพทยเขาอาจจะเยปอดซึ่งอันนี้สำคัญ xray
00:09:18 → 00:09:20 ปอดเนี่ยช่วยเลยครับช่วยก็คืออะไรครับ
00:09:20 → 00:09:24 เวลาเซเรย์ปอดคนเราปกติเนี่ยนะครับมันก็
00:09:24 → 00:09:27 จะโล่งแต่เมื่อเห็นเป็นฝ้าบวกกับประวัติ
00:09:27 → 00:09:31 นะฮะก็ฟันเลยครับว่าน่าจะเป็นเอ่อปอด
00:09:31 → 00:09:33 อักเสบหรือปอดติดเชื้ออันเนื่องมาจาก
00:09:33 → 00:09:35 สำลักอาหารอันนี้ตรงไปตรงมาฝ้าอาจจะเป็น
00:09:35 → 00:09:39 ฝ้าเดียวอาจจะเป็นหลายฝ้าอยู่ในข้างเดียว
00:09:39 → 00:09:43 หรืออาจจะเป็นหลายฝ้าอยู่ทั้ง 2 ข้างนอก
00:09:43 → 00:09:47 เหนือจากเป็นฝ้าแล้วบางคนอาจจะมีน้ำเยะเย
00:09:47 → 00:09:51 หุ้มปอดโผล่มาได้นะครับหรือบางคนถ้าเป็น
00:09:51 → 00:09:54 เยอะอาจจะกลายเป็นโพงอย่างที่ผมพูดหรือ
00:09:54 → 00:09:59 เป็นฝีหนองได้ครับโอเคไหครับเป็นได้ทุก
00:09:59 → 00:10:03 รูปแบบยิ่งเป็นโพงยิ่งเป็นฝีหรือยิ่งมี
00:10:03 → 00:10:05 น้ำหรือน้ำนี้กลายเป็นน้ำหนองเมื่อไหร่
00:10:05 → 00:10:10 โอกาสที่จะแย่ก็จะสูงขึ้นแสดงว่าปอดมัน
00:10:10 → 00:10:14 ไม่ใช่แค่อักเสบนะครับมันโดนกินเป็นโพรง
00:10:14 → 00:10:17 นะครับเหมือนปลวกกินนะฮะแหว่งเลยฮะนะอัน
00:10:17 → 00:10:20 นี้เริ่มนอันนี้เริ่มอันตรายนะครับมีความ
00:10:20 → 00:10:22 เสี่ยงสูญถึงขั้นเสียชีวิต
00:10:22 → 00:10:26 อ่ะนอกจากการซักประวัติตรวจร่างกายเซเรย์
00:10:26 → 00:10:29 แล้วผมเชื่อว่าแพทย์เขาก็จะบริหารบริหาร
00:10:29 → 00:10:32 ก็คือ 1 อาจจะให้คนไข้นอนโรงพยาบาลขึ้น
00:10:32 → 00:10:34 อยู่กับปัจจัยเสี่ยงหรือเขาอาจจะให้คนไข้
00:10:34 → 00:10:38 กลับบ้านกลับบ้านก็มี 2 แบบอาจจะเอายาไป
00:10:38 → 00:10:41 กินหรือกลับบ้านแบบนัดมาฉีดยาทุกวันอัน
00:10:41 → 00:10:44 นี้แล้วแต่ดุลพินิจแพทย์แล้วแต่
00:10:44 → 00:10:48 เอ่อข้อจำกัดหรือสถานการณ์หน้างานนะฮะ
00:10:48 → 00:10:50 แล้วแต่สถานการณ์ผู้ป่วยว่าตอนมาเป็นมาก
00:10:50 → 00:10:53 เป็นน้อยแค่ไหนอันนี้อันนี้เราไม่ต้องรู้
00:10:53 → 00:10:56 แต่ให้เราเห็นภาพก่อนว่าแพทย์เาจะเอ่อตัด
00:10:56 → 00:11:00 สินใจประมาณนี้อ่าเมื่อตัดสินใจแล้วจะนอน
00:11:00 → 00:11:02 หรือจะกลับบ้านสิ่งที่ตามมาคืออันดับแรก
00:11:02 → 00:11:06 เลยนะครับที่สำคัญที่สุดคือยาฆ่าเชื้อแพ่
00:11:06 → 00:11:09 เขาจะให้ยาฆ่าเชื้อยาฆ่าเชื้อเนี่ยจะเป็น
00:11:09 → 00:11:11 รูปแบบฉีดหรือกินอย่างที่ผมบอกขึ้นอยู่
00:11:11 → 00:11:14 กับสถานการณ์แต่ส่วนใหญ่ถ้าเป็นมากถ้า
00:11:14 → 00:11:17 เป็นมกๆนะฮะหรือคนไข้แย่หรือมีความเสี่ยง
00:11:17 → 00:11:21 สูงเราจะเน้นไปที่ฉีดนะครับแต่ถ้าเป็น
00:11:21 → 00:11:24 น้อยอายุอย่างน้อยไปสำหรักอาหารเช่นเมา
00:11:24 → 00:11:29 เหล้านะฮเมากัญชานะฮะเมามากจนไปทำรัก
00:11:29 → 00:11:32 อาหารอันนั้นดูสถานการณ์ถ้าดีไม่มีอะไรก็
00:11:32 → 00:11:34 อาจจะเอาเป็นยากินกลับบ้านอันนี้แล้วแต่
00:11:34 → 00:11:37 นะครับแต่ส่วนใหญ่ถ้าแย่จะฉีดยานอกจากให้
00:11:37 → 00:11:40 ยาฆาดเชื้อแล้วอ่าอันที่ 2 คือเขาจะให้
00:11:40 → 00:11:44 น้ำเกลือน้ำเกลือเนี่ยสมมุติอันนี้คือ
00:11:44 → 00:11:46 สำหรับคนที่นอนโรงพยาบาลนะครับถ้านอนโรง
00:11:46 → 00:11:48 พยาบาลอาจจะให้น้ำเกลือเพราะว่าช่วงติด
00:11:48 → 00:11:50 เชื้อเนี่ยอาจจะต้องการน้ำเกลือมากขึ้นคน
00:11:51 → 00:11:54 ไข้อาจจะเสียน้ำหรือคนไข้อาจจะความดันต่ำ
00:11:54 → 00:11:57 นอกเหนือจากนี้ก็อาจจะให้เอ่อสมมุติความ
00:11:57 → 00:12:00 ดันต่ำมากก็อาจจะให้ยากระตุ้นความดันนะ
00:12:01 → 00:12:04 ครับโอเคนะครับอันนี้ให้เราฟังไว้นะครับ
00:12:04 → 00:12:07 เพราะชอบ LINE มาถามมากเลยว่าเอ่อคุณแม่
00:12:07 → 00:12:11 เนี่ยนอนอยู่โรงพยาบาลเนี่ยได้ยาเป็นปอนด
00:12:11 → 00:12:13 อักเสบอันเนื่องมาจากสำลักต้องทำยังไงต่อ
00:12:13 → 00:12:16 คะอ่ะนี้ก็ประมาณนี้อันนี้จบนะครับ 3
00:12:16 → 00:12:19 เรื่องหลักแล้วก็สุดท้ายก็คืออาจจะเป็นยา
00:12:19 → 00:12:21 ยาอะไรครับก็ยาอื่นๆนะฮะยาอื่นๆมีอะไร
00:12:21 → 00:12:25 บ้างครับก็จะเป็นเช่นยาละลายเสมหะอ่ายา
00:12:25 → 00:12:29 แก่ไอยารดไข้เนี่ยนะครับนะแล้วก็ยาเอ่อยา
00:12:29 → 00:12:31 ขยายหลอดลมอันนี้แล้วแต่นะครับแล้วแต่
00:12:31 → 00:12:34 หน้างานแล้วก็ยาโรคประจำตัวของคนไข้อีกที
00:12:34 → 00:12:37 นึงเช่นยาเบาหวานความดันไขมันยาลูกแตอัน
00:12:37 → 00:12:40 นี้แล้วแต่นะครับงั้นหญ้าหลักๆจะมีแค่นี้
00:12:40 → 00:12:44 โอเคนะครับคำถามต่อไปอ่ะคุณแม่อ่ะสรุปถึง
00:12:44 → 00:12:47 จุดนี้นะอเบรกแค่นี้ก่อนเรารู้และว่ามัน
00:12:47 → 00:12:51 คืออะไรสำลักอาหารเกิดจากอะไรเรารู้ว่า
00:12:51 → 00:12:54 ทำไมสำลักอาหารมันถึงทำให้ปลอดแยกผมบอก
00:12:54 → 00:12:57 แล้วเรารู้แล้วว่าสำลักอาหารเนี่ยมันมา
00:12:57 → 00:13:00 จากไหนโอเคนะครับครับมันมาจากไหนเรารู้
00:13:01 → 00:13:03 แล้วว่าอาการเป็นยังไงวันนี้เรารู้แล้วนะ
00:13:03 → 00:13:05 ครับเรารู้แล้วมาถึงโรงพยาบาลเนี่ยแพทย์
00:13:05 → 00:13:09 เาจะวินิจฉัยอย่างไรเรารู้แล้วว่าขั้นตอน
00:13:10 → 00:13:13 การรักษายังไงาคเบื้องต้นเขาจะรักษายังไง
00:13:13 → 00:13:16 โอภาษาไทยขอโทษนะครับอ่ะเรารู้ถึงจุดนี้
00:13:16 → 00:13:19 ตามทันนะครับทุกคนอ่ะนำมาสู่หัวข้อต่อไป
00:13:19 → 00:13:22 ที่มักจะถามว่าคุณหมอ
00:13:22 → 00:13:26 คะคุณพ่อคุณแม่หรือว่าคุณปู่คุณย่าเนี่ย
00:13:26 → 00:13:30 จะรอดมั้ยคะนอน ICU แล้วอันตรายมากอ่าได้
00:13:30 → 00:13:33 ยาความดันได้ยาเร่งความดันด้วยกลัวจะเสีย
00:13:33 → 00:13:36 ชีวิตคุณหมอบอกว่าอันตรายสูงอ่ะอันนี้
00:13:36 → 00:13:39 เห็นด้วยครับอย่างที่ผมย้ำปอดติดเชื้อ
00:13:39 → 00:13:42 ยิ่งเป็นผู้สูงอายุมีโอกาสเสี่ยงสูงมาก
00:13:42 → 00:13:46 เนาะเสี่ยงสูงมากเพราะปอดผมเนี่ยเมื่อ
00:13:46 → 00:13:49 ไหร่มันมีการติดเชื้อเมื่อนั้นเนี่ยปอด
00:13:49 → 00:13:52 มันทำงานเนอะทำงานแลกเปลี่ยนออกซิเจนตลอด
00:13:52 → 00:13:55 เวลามันเหมือนกับเครื่องแอร์ในบ้านเมื่อ
00:13:55 → 00:13:57 ไหร่ปอดมันติดเชื้อแล้วมันอักเสบถ้า
00:13:57 → 00:13:59 อักเสบเล็กน้อยไม่เป็นไรแต่ถ้ามันอักเสบ
00:13:59 → 00:14:02 เยอะๆเนี่ยมันเหมือนกับปอดมันจะล่มพอปอด
00:14:02 → 00:14:06 มันล่มเนี่ยมันก็เกิดโดมิโน่หัวใจใช่มั้ย
00:14:06 → 00:14:11 ฮะไตตับอเห็นมั้ยสมองมันก็โดนไปเพราะ
00:14:11 → 00:14:14 ออกซิเจนเนี่ยมันส่งโดนลามไปเรื่อยๆเห็น
00:14:14 → 00:14:18 มั้ยครับมันก็จะแย่งั้นปอดเนี่ยเป็น
00:14:18 → 00:14:20 อวัยวะหนึ่งในอวัยวะที่สำคัญสำหรับการมี
00:14:20 → 00:14:23 ชีวิตอยู่นะครับเพราะว่าปอดเราฟอกไม่ได้
00:14:23 → 00:14:26 จริงมั้ยอ่ะงั้นคำถามต่อไปก็คือคุณพ่อคุณ
00:14:26 → 00:14:29 แม่จะเป็นยังไงตอบไม่ได้ครับก็คือถ้าเป็น
00:14:29 → 00:14:33 มากเช่นใส่ท่อช่วยหายใจอยู่นะครับถึงขั้น
00:14:33 → 00:14:36 ใส่ท่อแล้วมีเครื่องช่วยหายใจแนะนำให้ดู
00:14:36 → 00:14:39 วันต่อวันก็คุยกับคุณหมอเค้าวันต่อวัน
00:14:39 → 00:14:43 เป็นยังไงคะวันนี้เป็นยังไงเพราะว่า 3
00:14:43 → 00:14:45 เราจะกำหนดเป้าที่ 72
00:14:46 → 00:14:50 ชมงส่วนใหญ่เนี่ยทิศทางเราไม่ได้บอกหายนะ
00:14:50 → 00:14:53 เราให้ดูทิศทางทิศทางมันจะดีขึ้นใน 72
00:14:53 → 00:14:56 ชมงดังนั้นคนไข้มาด้วยเรื่องไข้สูง
00:14:56 → 00:15:00 เหนื่อยนะครับซึมลงพอผ่านไป 72 ช่วโมง
00:15:00 → 00:15:03 เนี่ยหรือ 3 วันเนี่ยนับจากวันแรกเนี่ย
00:15:03 → 00:15:07 มันก็จะจากเดิมแย่มากก็จะค่อยๆดีๆๆนะอาจ
00:15:07 → 00:15:10 จะไม่สวยแบบที่ผมดนะแต่ 3 ช 3 วันเนี่ย
00:15:10 → 00:15:13 เราจะเริ่มรู้ทิศทางละนะ
00:15:13 → 00:15:17 ครับภายใน 3 วันนี้ถ้า
00:15:17 → 00:15:21 แย่แล้วแย่เรื่อยๆไม่มีทิศทางจะลงเลยแย่
00:15:21 → 00:15:25 ตลอดแย่ตลอดอันเนี้ยต้องระวังละนะครับ
00:15:25 → 00:15:29 เอ่อระวังอะไรอ่ะมาดูต่อก็คืออันที่ 1
00:15:29 → 00:15:33 เชื้อยาที่เราให้มันอาจจะไม่เพียงพอนะ
00:15:33 → 00:15:37 ครับคุณหมอเขาอาจจะเพิ่มยาเนี่ยมันแย่
00:15:37 → 00:15:40 ตลอดเลยหมอเขอาจจะเพิ่มยาฆ่าเชื้อเพิ่ม
00:15:40 → 00:15:43 เป็นตัวที่แรงขึ้นหรือเพิ่มอีก 1 ตัวหรือ
00:15:43 → 00:15:47 อาจจะเพิ่มยาเชื้อลาแล้วแต่ตอนนั้นว่าเขา
00:15:47 → 00:15:50 สงสัยอะไรหรือวางแผนยังไงนะครับอันที่ 2
00:15:51 → 00:15:54 คือนอกจากเพิ่มยาแล้วเค้าอาจจะอาจจะ
00:15:54 → 00:16:00 พิจารณาดูว่าบางเอ่อบางตำแหน่งยามันเข้า
00:16:00 → 00:16:03 ไม่ได้หรือเปล่าเช่นปอดติดเชื้อก็จริงให้
00:16:03 → 00:16:07 ยาถูกก็จริงแต่มันมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดน้ำ
00:16:07 → 00:16:09 ในเยื่อหุ้มปอดเนี่ยมันข้นมากมันเหมือน
00:16:09 → 00:16:12 หนองนะครับให้ยาแค่ไหนมันก็เข้าไม่ได้
00:16:12 → 00:16:14 หรอกครับเพราะมันข้นอาจจะต้องมีการเจาะ
00:16:14 → 00:16:18 ระบายนะครับหรืออันที่ 3 เป็นฝีในปอดที่
00:16:18 → 00:16:21 มันใหญ่มากพอฝีมันใหญ่มากเนี่ยให้ยาแค่
00:16:21 → 00:16:24 ไหนมันก็ไม่ได้นะครับทิศทางก็อาจจะให้ไป
00:16:24 → 00:16:27 ผ่าตัดตัดฝีออกอันนี้รายละเอียดปีกย่อย
00:16:27 → 00:16:30 เนี่ยเราไม่ต้องรู้มันมีข้อบ่งชี้อยู่ละ
00:16:30 → 00:16:33 หมอหน้างานเขจะแนะนำเองแต่ให้เรารู้ว่า
00:16:33 → 00:16:36 สมมุติเนี่ยที่ชอบถามกันคือให้ยาไปแล้ว 72
00:16:36 → 00:16:39 ชั่วโมงอย่างที่หมอบอกว่ามันควรจะดีแต่
00:16:39 → 00:16:42 คุณแม่กลับแย่ลงแย่ลงอ่ะก็มาดูถ้าแย่ด้วย
00:16:42 → 00:16:46 ปอดก็อาจจะต้องปรับยาเพิ่มยาขึ้นหรือต้อง
00:16:46 → 00:16:49 ไปดูซิว่ามันจะต้องมีการเจาะระบายหนอง
00:16:50 → 00:16:53 หรือมันกลายเป็นหนองมยโอเคยครับอันนี้คือ
00:16:53 → 00:16:56 แย่จากปอดหรือจริงๆเนี่ยเราต้องไปดูก่อน
00:16:56 → 00:16:59 ว่าแม่เราหรือพ่อแม่เราที่แย่ไม่แย่จาก
00:16:59 → 00:17:02 ปอดละแยกจากอวัยวะตามมาส่วนใหญ่ก็คือหัว
00:17:02 → 00:17:07 ใจส่วนใหญ่ก็คือไตส่วนใหญ่ก็คือตับ
00:17:07 → 00:17:11 อ่าหัวใจเป็นยังไงครับพอปอดไม่ดีหัวใจก็
00:17:11 → 00:17:14 เริ่มทำงานหนักพอหัวใจทำงานสักก็เกิดภาวะ
00:17:14 → 00:17:16 หัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจล้มเหลวน้ำท่วม
00:17:16 → 00:17:20 ปอดอะไรอย่างเงี้ยเจอยืเรื่อยๆเลยครับอไง
00:17:20 → 00:17:23 ตไตเป็นไงครับอ่าปอดไม่ดีออกซิเจนไม่ดีไต
00:17:23 → 00:17:26 เริ่มทำงานหนักฉี่ออกน้อยไตเริ่มวายเห็น
00:17:26 → 00:17:29 มั้ยครับโปแทสเซียมสูงสารพิษสูงตัดก็
00:17:29 → 00:17:32 เริ่มอักเสบนะฮะตับก็เริ่มเอ่อขับของเสีย
00:17:32 → 00:17:35 ไม่ได้ก็เกิดภาวะตับวายเพราะอย่างที่บอก
00:17:35 → 00:17:39 ปอดเป็นต้นเหตุพอต้นทางเสียปลายทางก็
00:17:39 → 00:17:42 เริ่มรวนดังนั้นเราต้องถามตัวเองนะครับ
00:17:42 → 00:17:45 และคุยกับหมอว่าที่แม่เราแยกที่ 72 ชมง
00:17:45 → 00:17:50 เนี่ยแย่เพราะปอดหรือแย่เพราะอวัยวะ
00:17:50 → 00:17:54 อื่นโอเคนะครับโอเคนะถึงจุดนี้เคลียร์อ่ะ
00:17:54 → 00:17:56 ถ้าแยกเพราะปอดก็อย่างที่บอกเพิ่มยาหรือ
00:17:56 → 00:17:59 ต้องผ่าตัดหรือต้องเจาะหนองอะไรอ่ะถึงจุด
00:17:59 → 00:18:02 นี้เคลียร์อ่ะต่อนำมาสู่แล้วส่วนใหญ่เป็น
00:18:02 → 00:18:07 ยังไงส่วนใหญ่ตามสถิติติดเชื้อลงปอดโอกาส
00:18:07 → 00:18:10 หายกลับบ้านสูงครับไม่ได้แย่อย่างที่คิด
00:18:10 → 00:18:13 เพราะว่าปัจจุบันเนี่ยเราอยู่ในยุคที่ยา
00:18:13 → 00:18:18 ก็ดีการเข้าถึงบริการได้เร็วแล้วก็แพทย์
00:18:18 → 00:18:21 พยาบาลนะเจ้าหน้าที่บุคลากรเนี่ยปัจจุบัน
00:18:21 → 00:18:25 มีอุปกรณ์ทันสมัยแล้วก็ทุกโรงพยาบาลนะอัน
00:18:25 → 00:18:29 นี้สำคัญที่สุดคือนโยบายติดเชื้อ
00:18:29 → 00:18:32 อันนี้สำคัญครับนโยบายการติดเชื้อเนี่ย
00:18:32 → 00:18:34 เดี๋ยวนี้ในเมืองไทยเนี่ยแทบจะมีทุกโรง
00:18:35 → 00:18:38 พยาบาลและกระจายไปสู่ชุมชนนโยบายการติด
00:18:38 → 00:18:40 เชื้อคืออะไรครับอย่างที่ผมบอกคือ
00:18:40 → 00:18:43 ปัจจุบันเนี่ยเขาจะเน้นให้ยาให้เร็วนะฮะ
00:18:43 → 00:18:46 เมื่อไหร่คนไข้มาด้วยเรื่องภาวะติดเชื้อ
00:18:47 → 00:18:49 ในกระแสเลือดหรือเสี่ยงการติดเชื้อรุนแรง
00:18:49 → 00:18:52 เนี่ยเขาจะเน้นเรื่องการให้ยาให้เร็วที่
00:18:52 → 00:18:56 สุดโดยเฉพาะยาเข็มแรกเน้นมีการเพาะเชื้อ
00:18:56 → 00:18:59 นะครับแล้วก็ตรวจหา
00:18:59 → 00:19:02 ต้นตอของการติดเชื้อให้เร็วเป็นนโยบายที่
00:19:02 → 00:19:05 เร็วซึ่งนโยบายทั้งหมดเนี่ยมีการให้สาร
00:19:05 → 00:19:08 น้ำให้เร็วมีการให้ยาเร่งความดันนะฮะ
00:19:08 → 00:19:11 เมื่อความดันตกให้เร็วนะครับแล้วก็มีการ
00:19:11 → 00:19:14 กำหนดเป้าหมายชัดเจนว่าที่ 6 ชมงควรจะ
00:19:14 → 00:19:17 หลุดพ้นจากภาวะติดเชื้อที่ทำให้ความดัน
00:19:17 → 00:19:21 ต่ำนะฮะดังนั้นนโยบายเนี้ยค่อนข้างแข็ง
00:19:21 → 00:19:24 มากขึ้นเรื่อยๆทำให้ปัจจุบันเนี่ยการติด
00:19:24 → 00:19:27 เชื้อในปอดแม้กระทั่งอันเนื่องมาจากเ่อ
00:19:27 → 00:19:30 สำลักอาหารเนี่ยโอกาสเสียชีวิตน้อยลง
00:19:30 → 00:19:33 เรื่อยๆแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นไม่มีใคร
00:19:33 → 00:19:36 การันตีได้นะครับว่าติดเชื้อแล้วถึงแม้
00:19:36 → 00:19:40 นโยบายจะดีนะฮะนโยบาย
00:19:40 → 00:19:46 ดียาดีหมอดีหรือได้อุปกรณ์
00:19:46 → 00:19:50 ดีนะครับสุดท้ายมันขึ้นอยู่ที่ผู้ป่วยเอง
00:19:50 → 00:19:54 ด้วยครับนี่คือเป็นปัจจัยที่สำคัญภูมิ
00:19:54 → 00:19:57 ต้านทานผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้ป่วยอันนี้
00:19:57 → 00:20:00 เป็นตัวกำหนดนะครับครับเราใช้ของที่ดีใช้
00:20:00 → 00:20:04 บุคลากรที่ดีก็ไม่ได้การันตีว่าคนไข้จะ
00:20:04 → 00:20:07 ตอบสนองกับสิ่งที่เราให้มันขึ้นอยู่ที่
00:20:07 → 00:20:10 ร่างกายผู้ป่วยว่าเขาตอบสนองมากน้อยแค่
00:20:10 → 00:20:14 ไหนงั้นผมถึงบอกว่าเรารอทิศทางที่ 72 ชมง
00:20:14 → 00:20:18 นะครับเป็นตัวสรุปหรือตอบได้ว่าผู้ป่วย
00:20:18 → 00:20:21 เนี่ยตอบสนองมากน้อยแค่ไหนนะแต่พูดถึง
00:20:21 → 00:20:24 ต้องรอถึง 72 ชั่วโมงมไม่ครับปกติผมก็
00:20:24 → 00:20:28 หรือหมอทุกไปก็จะดูทุกวันนะครับวันทุกวัน
00:20:28 → 00:20:31 แต่ว่าภาพรวมเราจะเห็นที่ 72 ชมงแต่วัน
00:20:31 → 00:20:33 แรกเนี่ยมันก็จะพอเห็นบ้างละวันที่ 2 ก็
00:20:33 → 00:20:35 จะพอเห็นบ้างะแต่วันที่ 3 มันจะเห็นชัด
00:20:36 → 00:20:39 เลยว่ามันดีฮะโอเคนะครับอันนี้สบายใจนะ
00:20:39 → 00:20:41 ครับดังนั้นสำหรับใครที่กำลังผ่าน
00:20:41 → 00:20:43 สถานการณ์อย่างนี้อยู่ก็อยากให้ตั้งสตินะ
00:20:43 → 00:20:47 ครับค่อยๆก็ขอให้เราผ่านไปได้ด้วยด้วยดี
00:20:47 → 00:20:51 นะครับอ่ะสุดท้ายสุดท้ายก่อนที่จะปิดคือ
00:20:51 → 00:20:55 สำหรับคนที่มีผู้สูงอายุอยู่ที่บ้านนะฮะ
00:20:55 → 00:21:01 ใครล่ะที่เสี่ยงที่จะเป็นเอ่อสำลักอาหาร
00:21:01 → 00:21:03 อันนี้สำคัญอันนี้ผมอยากให้เรารู้นะครับ
00:21:03 → 00:21:06 ใครมีความเสี่ยงหรือผู้ป่วยแบบไหนล่ะที่
00:21:06 → 00:21:09 มีความเสี่ยงเอ่อผมจริงๆจะจริงๆมันมีความ
00:21:09 → 00:21:12 เสี่ยงเยอะนะครับแต่ว่าจะสรุปสั้นๆนะครับ
00:21:12 → 00:21:15 ให้เราท่องก็
00:21:15 → 00:21:21 คือจริงๆผู้ป่วยที่มีโรคกับผู้ป่วยที่ไม่
00:21:21 → 00:21:24 มีโรคอ่าอันนี้
00:21:24 → 00:21:27 ก่อนผู้ป่วยที่ไม่มีโรคส่วนใหญ่ก็เป็นผู้
00:21:27 → 00:21:30 สูงอายุแหละ 2 วทั้งหลายอย่างที่ผมพูดไป
00:21:30 → 00:21:34 แล้วนะฮะว่าระบบสมองระบบสั่งการมันไม่ไม่
00:21:34 → 00:21:37 ทันมันไม่ไวมามันก็จะปิดช้างั้นเราก็จะ
00:21:37 → 00:21:40 รณรงค์ให้ผู้ผู้สูงอายุเนี่ยค่อยๆกินค่อย
00:21:40 → 00:21:43 ๆกลืนตั้งสตินะครับอันที่ 2 คือไม่มีโรค
00:21:43 → 00:21:46 ก็จริงแต่พวกที่ชอบดื่มแอลกอฮอล์ทุกวัน
00:21:46 → 00:21:49 คือเมาทุกวันน่ะอันเนี้ยระวังนะครับถ้า
00:21:49 → 00:21:52 ผู้สูงอายุเรายังชอบตกเย็นนะฮะกลับมาตอน
00:21:52 → 00:21:54 เย็นชอบนั่งกินเหล้ากินเบียร์วันนึง 3-4
00:21:54 → 00:21:57 ขวดเมาแล้วค่อยหลับอันเนี้ยระวังนะครับ
00:21:57 → 00:22:00 อันนี้ระวังอันที่ 3 ไม่มีโรคก็จริงแต่
00:22:00 → 00:22:03 ชอบกินยายาอะไรครับพวกกลุ่มยานอนหลับหลับ
00:22:03 → 00:22:06 ลึกๆนอนไม่หลับโดปยานอนหลับเนี่ยหลับลึกเ
00:22:06 → 00:22:09 นี่มีปัญหานะครับก็จะทำอะไรฮะทำให้พอเรา
00:22:09 → 00:22:11 กินยานอนหลับเนี่ยปัญหาเลยการสั่งการมัน
00:22:11 → 00:22:14 ก็ไม่ดีโอกาสที่เราจะสำลักมากขึ้นเรื่อยๆ
00:22:14 → 00:22:17 นะครับอันนี้คร่าวๆจำแค่นี้ก่อนผมว่านะ
00:22:17 → 00:22:20 อ่ะทีนี้มาดูกลุ่มกลุ่มโรคคนที่เป็นโรค
00:22:20 → 00:22:23 โรคกลุ่มสมองทั้งหลายเลยให้ท่องอย่างนี้
00:22:23 → 00:22:26 เลยไม่ว่าจะเป็นเอ่อเส้นเรือสมองตีบแตกนะ
00:22:26 → 00:22:29 ภาวะหลงลืมพาร์กินสันนะครับโรคกลุ่มสมอง
00:22:30 → 00:22:34 และปลายประสาทนะครับปลายประสาทอักเสบ
00:22:34 → 00:22:37 อักเสบนะอ่ะลองปรึกษาหมอเราได้นะครับ
00:22:37 → 00:22:39 กลุ่มอันที่ 2 คืออะไรกลุ่มที่มีปัญหาการ
00:22:39 → 00:22:43 เคี้ยวหรือปัญหาช่องปากอ่าพวกเคี้ยวไม่
00:22:43 → 00:22:45 ละเอียดเคี้ยวไม่ได้ไม่มีฟันน่ะอันเนี้ย
00:22:45 → 00:22:48 ชอบสำลักบ่อยๆนะอีกกลุ่มนึงก็คือกลุ่มพวก
00:22:48 → 00:22:52 โรคท้องนะครับพวกท้องอืดท้องเฟ้อนะครับ
00:22:52 → 00:22:55 กลุ่มทางเดินอาหารทั้งหลายนะครับแม้
00:22:55 → 00:22:59 กระทั่งกลุ่มตับน้ำในช่องท้องเยอะท้องมาร
00:22:59 → 00:23:02 อย่างเงี้ยพวกกดไหลย้อนเนี่ยพวกนี้ล้วน
00:23:02 → 00:23:05 แล้วทำให้อาหารเนี่ยมันสำลักขึ้นง่าย
00:23:05 → 00:23:08 อาหารย่อยแยกนะครับแล้วก็กลุ่มสุดท้ายคือ
00:23:08 → 00:23:11 กลุ่มเบาหวานอันนี้ฝากเลยนะครับเบาหวาน
00:23:11 → 00:23:13 ที่คุมไม่ได้อันนี้มีความเสี่ยงเบาหวาน
00:23:13 → 00:23:15 ที่คุมไม่ได้เนี่ยมักจะบดบังอาการทำให้
00:23:15 → 00:23:18 เรามีการติดเชื้อแอบแฝงอยู่อย่างต่อ
00:23:18 → 00:23:20 เนื่องไม่ค่อยออกอาการไปออกอีกทีคือตอน
00:23:20 → 00:23:24 ที่ร่างกายแย่ละโอเคนะครับดังนั้นสำหรับ
00:23:24 → 00:23:26 ใครที่มีปัจจัยเสี่ยงลองปรึกษาแพทย์ของ
00:23:26 → 00:23:28 เราดูว่าเอ่อพ่อแม่เราหรือาติเราเนี่ย
00:23:28 → 00:23:30 หรือผู้สูงอายุในบ้านเนี่ยมีความเสี่ยง
00:23:30 → 00:23:33 ที่จะสำลักอาหารมถ้ามีทำยังไงเยคลิปต่อไป
00:23:33 → 00:23:36 ผมจะไปพูดเรื่องแนวทางการป้องกันการสำลัก
00:23:36 → 00:23:39 อาหารทำยังไงอ่ะสำหรับวันนี้แค่นี้ก่อนขอ
00:23:39 → 00:23:44 ให้โชคดีครับสวัสดีครับ
00:23:44 → 00:23:48 [เพลง]