00:00:03 → 00:00:07 med cmu podcast fung for

00:00:07 → 00:00:10 Hell f for Health

00:00:10 → 00:00:13 podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว

00:00:13 → 00:00:16 ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์

00:00:16 → 00:00:20 ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์

00:00:20 → 00:00:22 มหาวิทยาลัย

00:00:22 → 00:00:28 เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว

00:00:28 → 00:00:32 เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง

00:00:32 → 00:00:35 for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า

00:00:35 → 00:00:38 ธัญญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ

00:00:38 → 00:00:41 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก

00:00:41 → 00:00:43 ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยในวันนี้เป็น

00:00:43 → 00:00:46 เรื่องเกี่ยวกับโรคไตค่ะเราจะมาทำความรู้

00:00:46 → 00:00:49 จักค่ะว่าไตทำหน้าที่อะไรแล้วสาเหตุหรือ

00:00:49 → 00:00:51 ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคไตมีสาเหตุ

00:00:51 → 00:00:54 หรือปัจจัยความเสี่ยงยังไงบ้างนะคะสำหรับ

00:00:54 → 00:00:57 อาการที่เป็นสัญญาณเตือนค่ะว่าคุณอาจจะ

00:00:57 → 00:01:00 กำลังเป็นโรคไตเราสามารถสังเกตตัวเองได้

00:01:00 → 00:01:02 ยังไงบ้างการรักษาโรคไตในปัจจุบันเป็นยัง

00:01:02 → 00:01:05 ไงซึ่งผู้ที่จะมาให้ข้อมูลกับเราท่านคือ

00:01:05 → 00:01:08 อาจารย์นายแพทย์วุฒิเดชโอภาเจริญสุขหัว

00:01:08 → 00:01:10 หน้าหน่วยวิชาโรคไตภาควิชาอายุรศาสตร์คณะ

00:01:11 → 00:01:13 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี

00:01:13 → 00:01:16 ค่ะสวัสดีครับอาจารย์หมอคะก่อนอื่นค่ะเรา

00:01:17 → 00:01:19 จะให้ผู้ฟังเนี่ยมาทำความรู้จักเกี่ยวกับ

00:01:19 → 00:01:22 การทำงานของไตอีกนิดนึงค่ะไตทำหน้าที่

00:01:22 → 00:01:26 อะไรคะไตเป็นอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องของ

00:01:26 → 00:01:30 เรานะครับมีอยู่ 2 ข้างขนาดรูปร่างคล้ายๆ

00:01:30 → 00:01:32 ถั่วนะครับอยู่ในช่องท้องทำหน้าที่หลักก็

00:01:32 → 00:01:34 คือกรองของเสียนะหรือว่าขับของเสียออกจาก

00:01:34 → 00:01:38 ร่างกายอันที่ 2 ก็คือจัดการเรื่องของ

00:01:38 → 00:01:41 ปริมาณสารน้ำเกลือแรกในร่างกายค่ะนะครับ

00:01:41 → 00:01:44 อันที่ 3 ก็ทำหน้าที่ในการสร้างฮอร์โมน

00:01:44 → 00:01:47 บางตัวเช่นฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างเม็ด

00:01:47 → 00:01:49 เลือดหรือกระตุ้นฮอร์โมนที่เกี่ยวกับการ

00:01:49 → 00:01:51 สร้างเสริมกระดูกเช่นไวตามินดีเป็นต้น

00:01:51 → 00:01:54 ซึ่งเป็นฮอร์โมนตัวหนึ่งครับค่ะแล้วพูด

00:01:54 → 00:01:56 ถึงโรคไตค่ะปัจจุบันสถานการณ์เกี่ยวกับ

00:01:56 → 00:01:59 ผู้ป่วยโรคไตในประเทศไทยของเราเป็นยังไง

00:01:59 → 00:02:01 บ้างคะถือว่าเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุข

00:02:01 → 00:02:03 นะครับไม่ใช่เฉพาะในประเทศไทยนะครับทั่ว

00:02:03 → 00:02:06 โลกเลยนะโรคไตเนี่ยเราก็จะแบ่งเป็นกลุ่ม

00:02:06 → 00:02:09 ง่ายๆคือกลุ่มที่เป็นโรคไตแบบเฉียบพลัน

00:02:09 → 00:02:12 พวกนี้รักษาเ่าเป็นแล้วก็รักษาหายเช่น

00:02:12 → 00:02:14 อาการติดเชื้อทางด้านไตอย่างี้เป็นต้นนะ

00:02:14 → 00:02:17 ครับก็รักษาหายอีกกลุ่มนึงคือกลุ่มที่

00:02:17 → 00:02:19 เป็นโรคไตเรื้อรังโรคไตเรื้อรังคือกลุ่ม

00:02:19 → 00:02:22 ที่เป็นโรคไตนะครับแล้วรักษาไม่หายนะครับ

00:02:22 → 00:02:25 แล้วก็จะมีการดำเนินโรคไปเรื่อยๆการทำงาน

00:02:25 → 00:02:28 ของไตก็แย่ลงแต่การทำงานของไตแย่ลงของ

00:02:28 → 00:02:30 เสียในร่างกายก็จะเพิ่มมากขึ้น

00:02:30 → 00:02:33 นะครับอันนี้เราก็จะแบ่งโลกไตเป็น 5 ระยะ

00:02:33 → 00:02:36 นะครับ 1 2 3 4 5 ระยะท้ายๆคือระยะ

00:02:36 → 00:02:40 ที่ 5 คือการทำงานของไตอยู่แค่ไม่ถึง 15%

00:02:40 → 00:02:43 ะอนะครับซึ่งปัญหาก็คือว่าผู้ป่วยกลุ่ม

00:02:43 → 00:02:46 นี้เนี่ยครับก็จะทำการต้องอาศัยการบำบัต

00:02:46 → 00:02:49 ตดแทนไตนะครับเพราะว่าไตทำหน้าที่ไม่ได้

00:02:49 → 00:02:52 แล้วทำมีการบำบัตตดแทนไตก็คือเช่นการฟอก

00:02:52 → 00:02:54 เลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องหรือปกยไนะ

00:02:55 → 00:02:58 ครับนั้นในประเทศไทยเนี่ยจากการสำรวจโดย

00:02:58 → 00:03:01 สมาคมโลกไหประเทศไทยนะครับก็พบว่ามีประชา

00:03:02 → 00:03:05 ชนเนี่ยที่มีโรคไตรั่งเนี่ยอยู่ถึงประมาณ

00:03:05 → 00:03:09 16% - 17% ซึ่งในผู้ใหญ่ซึ่งคิดเป็น

00:03:09 → 00:03:12 ประมาณประมาณ 9-10 ล้านคนนะครับทั่ว

00:03:12 → 00:03:15 ประเทศโหนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ก็จะเป็น

00:03:15 → 00:03:18 ระยะที่ 1 ที่ 2 ที่ 3 นะครับอคือการทำ

00:03:18 → 00:03:22 งานของไตลดลงแต่ไม่มากนักนะครับค่ะแต่

00:03:22 → 00:03:24 เป็นระยะที่ 4 ที่ 5 เนี่ยอยู่ประมาณระยะ

00:03:24 → 00:03:28 ที่ 5 นี่ประมาณ 1-2 นะครับอีกตัวเลขนึง

00:03:28 → 00:03:30 ที่จะต้องทราบคือว่ามีผู้ป่วยระยะท้ายเลย

00:03:30 → 00:03:33 จริงๆเมื่อการทำงานของไตลดลงเยอะๆเลยนะ

00:03:33 → 00:03:36 ครับเช่นเหลือประมาณต่ำกว่า 10 ะโดยเฉพาะ

00:03:37 → 00:03:39 อย่างยิ่งต่ำกว่า 6 นะฮะทำกว่า 6 เนี่ยนะ

00:03:39 → 00:03:43 ครับก็ต้องต้องอาศัยการบำบัดทดแทนไตนะ

00:03:43 → 00:03:45 ครับคอกเลือกล้างตชองๆหรือปลูกถ่ายตเนี่ย

00:03:45 → 00:03:48 ซึ่งมีจำนวนอยู่ประมาณอ่าในปัจจุบันอยู่

00:03:48 → 00:03:52 อยู่ที่ประมาณ 120,000 คนทั่วประเทศนะ

00:03:52 → 00:03:55 ครับซึ่งเยอะมากเยอะมากๆค่ะฮถ้านับเทียบ

00:03:55 → 00:03:58 กับในต่างประเทศเนี่ยฮะ้าตามสัสวนของ

00:03:58 → 00:04:00 ประชากรเนี่ยประเทศไทยนี่ติดอันดับ 1 ใน 5

00:04:00 → 00:04:03 ของโลกค่ะนะครับที่มีผู้ป่วยไตหวายและสุด

00:04:03 → 00:04:06 ท้ายจำนวนมากครับแล้วอะไรคือสาเหตุหรือ

00:04:06 → 00:04:08 ว่าปัจจัยเสี่ยงค่ะที่ทำให้คนๆนึงเนี่ย

00:04:08 → 00:04:11 เป็นโรคไตคะอาจารย์หมอคะอถ้าพูดถึงโรคไต

00:04:11 → 00:04:14 เนื้อรังเนี่ยนะครับถ้าเราพูดว่าสาเหตุ

00:04:14 → 00:04:17 อันดับ 1 ในประเทศไทยเนี่ยก็คือเบาหวานอ

00:04:17 → 00:04:20 นะครับว่าว่าคนไข้โรคไตเรื้อรัง 10 คน

00:04:20 → 00:04:21 เนี่ยจะเป็นเบาหวานประมาณ 4 จะมาจาก

00:04:21 → 00:04:25 สาเหตุจากเบาหวานประมาณ 4 คนนะครับอันดับ

00:04:25 → 00:04:28 ที่ 2 คือความดำสูงนะครับก็ประมาณ 3-4 คน

00:04:28 → 00:04:31 ที่เหลือจะเป็นโรคอ่าแล้วแต่ในแต่ละ

00:04:31 → 00:04:34 ภูมิภาคอาจจะมีความแตกต่างกันบ้างเช่น

00:04:34 → 00:04:37 เป็นโรคไตอักเสบบ้างนะครับเป็นโรคนิ่ว

00:04:37 → 00:04:39 บ้างนิ่วทางในปัสสาวะโดยเฉพาะนิ่วในไตนะ

00:04:39 → 00:04:43 ครับหรืออาจจะเป็นจากโรคที่เกิดจากการ

00:04:43 → 00:04:47 บริโภคยาหรือสารพิษเช่นสมุนไพรที่มีผลต่อ

00:04:47 → 00:04:50 ไตรวมทั้งพวกยาฆ่าแมลงเป็นต้นก็อาจจะทำ

00:04:50 → 00:04:53 ให้เกิดปหารโรคไตเรื้อรักได้เพรานั้นหลัก

00:04:53 → 00:04:57 ๆคือเบาหวานความเรสูงนะครับนิ่วอ่าแล้วก็

00:04:57 → 00:05:00 การไตอักเสบแล้วก็เรื่องของการใช้ยาที่

00:05:00 → 00:05:03 ไม่เหมาะสมหรือไม่ถูกต้องครับค่ะแล้วมัน

00:05:03 → 00:05:05 มีอาการหรือว่าสัญญาณเตือนอะไรนำให้เรา

00:05:05 → 00:05:08 รู้ตัวมคะว่าเรากำลังจะเป็นโรคไตค่ะโอ

00:05:08 → 00:05:10 ต้องต้องบอกเลยนะครับคนที่เป็นโรคเรื้อ

00:05:10 → 00:05:12 รังเนี่ยเบาหวางหรือความดันเนี่ยนะครับจะ

00:05:12 → 00:05:15 ไม่ทราบเลยว่าตัวเองเป็นโรคไตระยะแรกๆนะ

00:05:15 → 00:05:18 ครับเพราะว่ากว่าโรคไตในผู้ป่วยเบาหวาน

00:05:18 → 00:05:20 ความดันจะแสดงอาการเนี่ยต้องเป็นเยอะมากๆ

00:05:20 → 00:05:23 แล้วไตต้องทำงานเหลือน้อยมากๆแล้วนะครับ

00:05:23 → 00:05:26 ถึงจะแสดงอาการเพราะว่าไตที่ทำงานที่ยัง

00:05:27 → 00:05:30 ทำงานได้อยู่เก็พยายามชดเชยนะแบบสู้สู้

00:05:30 → 00:05:33 สู้งานหนักอ่ะเพให้พยายามขับของเสียได้จน

00:05:33 → 00:05:36 กระทั่งเหลือไม่ถึง 10% แล้วเนี่ยนะครับ

00:05:36 → 00:05:39 ถึงว่าจะแสดงอาการนะครับเพราะฉะนั้นคนไข้

00:05:39 → 00:05:42 โรคเรื้อรังนะครับนั้นจะไม่ค่อยมีอาการนะ

00:05:42 → 00:05:45 ต้องมาต้องไปตรวจตรวจคัดกรองเดี๋ยวก็จะ

00:05:45 → 00:05:48 ข่าทีนึงแต่ถ้าคนไข้เป็นโรคของไตโดยตรง

00:05:48 → 00:05:51 เช่นเป็นนิ่วก็จะมีอาการเช่นมีอาการ

00:05:51 → 00:05:54 ปัสสาวะมีเลือดปนมีก้อนกรวดก้อนทรายออกมา

00:05:54 → 00:05:57 จากการปัสสาวะมีอาการปวดบั้นเอวนะเนื่อง

00:05:57 → 00:05:59 จากว่ามันมีนิ่วและมีการอักเสบนะครับหรือ

00:05:59 → 00:06:02 ใครที่เป็นไตอักโรคไตอักเสบนะครับเช่นโรค

00:06:02 → 00:06:04 ไตอักเสบจากภูมิต้านทานของตัวเองเนี่ยก็

00:06:04 → 00:06:07 อาจจะมีอาการปัสสาวะเป็นฟองปัสสาวะมี

00:06:07 → 00:06:10 เลือดปนหรือมีอาการบวมได้พวกนี้ก็จะรู้

00:06:10 → 00:06:13 ตั้งแต่เแรกๆเพราะว่าเป็นโรคของไตโดยตรง

00:06:13 → 00:06:15 ก็จะมีอาการทางไตนะครับเพราะนั้นเราก็ให้

00:06:15 → 00:06:19 การรักษาแล้วก็จะทำให้ถ้ารักษาแล้วดีขึ้น

00:06:19 → 00:06:22 อ่ะก็อาจจะไม่เกิดโรคไตเรื้อรังนะครับแต่

00:06:22 → 00:06:25 ถ้ารักษาแล้วมันไม่หายขาดหรือมันเป็นหาย

00:06:25 → 00:06:28 พวกนี้ก็เป็นโรคตเรืหลังได้นะครับเพราะ

00:06:28 → 00:06:31 ฉะนั้นก็เป็นอันที่ประชาชนเนี่ยต้องรับ

00:06:31 → 00:06:33 ทราบด้วยว่าถ้าตัวเราเป็นเบาหวานเป็นความ

00:06:33 → 00:06:36 ดันต้องไปตรวจคัดกรองอืตรวจคัดกรองถึงจะ

00:06:36 → 00:06:39 ทราบว่าเราเป็นโรคไตระยะเริ่มๆนะค่ะเป็น

00:06:39 → 00:06:41 โรคไตที่การทำงานยังไม่แย่นะหรือปัสสาวะ

00:06:42 → 00:06:44 เนี่ยเอ่อโอตรวจปัสสาวะเจอแล้วมีโรคไต

00:06:44 → 00:06:48 ระยะแรกหรือไปตรวจการทำมาของไตนะค่าเ

00:06:48 → 00:06:50 เรียกว่าค่าไตหรือเตีเนี่ยค่าของเสีย

00:06:50 → 00:06:53 เนี่ยอมันเป็นระยะแรกๆนะค่ะอานี้เรา

00:06:53 → 00:06:56 สามารถที่จะชะลอหรือว่าป้องกันไม่ให้เกิด

00:06:56 → 00:06:59 โรคไตเรือหลังระยะสุดท้ายๆได้นะครับอืแต่

00:06:59 → 00:07:02 ถ้าเกิดไม่ตรวจเลยนะฮะเคยคัดกรองมาก่อน

00:07:02 → 00:07:04 ไม่เคยคัดกรองมาก่อนเลยอเมื่อวานนี้ผมก็

00:07:04 → 00:07:07 เจอคนไข้เป็นเก๊าทไม่ได้รักษานะครับนะ

00:07:07 → 00:07:10 เป็นเก๊ามา 30 ปีไม่ได้รักษาเลยนะมาตรวจ

00:07:10 → 00:07:13 ไปตรวจโรงพยาบาลโรงพยาบาลใกล้ๆเราเนี่ย

00:07:13 → 00:07:16 จังหวัดใกล้เคียงเราเนี่ยก็มาถึงปุ๊บเป็น

00:07:16 → 00:07:18 ระยะที่ 4 ที่ 5 ไปแล้วโออันเนี้ยไม่ทราบ

00:07:18 → 00:07:21 เลยเพราะไม่เคยไปตรวจเลยเพราะว่าคิดว่าก็

00:07:21 → 00:07:25 ไปซื้อยารับประทานเองอืยรับประทานเองก็ทำ

00:07:25 → 00:07:28 ให้ตายอาจจะเป็นตัวโรคด้วยนะครับแล้วก็

00:07:28 → 00:07:31 จากยาที่เราบริโภคด้วยที่มันไม่เหมาะสมก็

00:07:31 → 00:07:33 เกิดโรคตายไปแล้วโดยที่ตัวเองไม่เคยทราบ

00:07:33 → 00:07:35 เพราะไม่เคยไปตรวจกับแพทย์ในโรงพยาบาลเลย

00:07:35 → 00:07:38 มีการไปเคยตรวจอ่าสุขภาพไม่เคยคัดรองใน

00:07:39 → 00:07:42 เรื่องของเรื่องของไตเลยนะคะเพราะฉะนั้น

00:07:42 → 00:07:45 มาถึงคำถามต่อไปค่ะอาจารย์หมอคะแล้วใคร

00:07:45 → 00:07:47 บ้างนะคะที่ต้องไปคัดกรองแล้วหรือว่ามี

00:07:47 → 00:07:50 ความเสี่ยงหรือเปล่าที่ถึงเวลาที่ต้อง

00:07:50 → 00:07:53 ตรวจโรคไตค่ะอันที่ 1 นะครับที่สำคัญที่

00:07:53 → 00:07:55 สุดก็อย่างที่บอกสาเหตุคือสำคัญสที่สุด

00:07:55 → 00:07:57 คือเบาหวานเพราะฉะนั้นเบาหวานเนี่ยเป็น

00:07:57 → 00:08:00 อันดับหนึเลยที่ต้องถ้าถ้าเราทราบว่าเรา

00:08:00 → 00:08:02 เป็นเบาหวานนะครับนะก็ต้องตรวจคัดกรอง

00:08:02 → 00:08:05 ซึ่งโดยปกติเนี่ยถ้ารักษาเบาหวานที่โรง

00:08:05 → 00:08:08 พยาบาลโรงพยาบาลของรัฐนะครับก็จะมี

00:08:08 → 00:08:11 โปรแกรมการตรวจอยู่แล้วนะครับก็จะมีการ

00:08:11 → 00:08:13 ตรวจปัสสาวะปีละครั้งหรือตรวจค่าตายเนี่ย

00:08:14 → 00:08:16 ปีละครั้งก็จะทราบว่าเป็นยังไงพอทราบว่า

00:08:16 → 00:08:19 เริ่มเป็นแล้วปุ๊บแพทย์ก็จะให้การรักษาะ

00:08:19 → 00:08:22 แต่ถ้ายังไม่เป็นนะเราก็พยายามป้องกันอ

00:08:22 → 00:08:25 อันแรกนะครับอันที่ 2 3 เนี่ยพวกโรคไตส

00:08:25 → 00:08:27 จักอื่นๆเนี่ยเบความดันเช่นเดียวกันนะ

00:08:27 → 00:08:30 ครับถ้าเรารักษาในโรงพยาบาลแล้วเขาจะมี

00:08:30 → 00:08:33 โปรแกรมคัดกรองโดยเฉพาะยิ่งโรงพยาบาลของ

00:08:33 → 00:08:35 รัฐโปรแกรมคัดกรองอ่าถ้าเป็นโรคของไตโดย

00:08:36 → 00:08:37 ตรงเช่นนิ่วอยู่แล้วอ่ามาตรวจกับแพทย์

00:08:37 → 00:08:40 ครับก็จะมีการตรวจคาไตอยู่เป็นระยะอยู่

00:08:40 → 00:08:42 แล้วเป็นโรคไตอักเสบเงี้ยเก็จะตรวจคาไต

00:08:42 → 00:08:45 เป็นระยะอยู่แล้วนะครับเพราะฉะนั้นเ่อคน

00:08:45 → 00:08:47 คนที่มีคามเสี่ยงนะฮะอันนี้เบื้องต้นที่

00:08:47 → 00:08:50 บอกตามนี้คือเบาหวานความดันต้องมีการตรวจ

00:08:50 → 00:08:52 คัดกรองเพราะว่าเบื้องต้นไม่มีอาการตรวจ

00:08:52 → 00:08:55 เลือดตรวจปัสสาวะครานี้คนไข้อื่นๆผู้ป่วย

00:08:55 → 00:08:58 อายุมากนะครับโรคเรื้อรังอายุมากก็คนตรวจ

00:08:58 → 00:09:00 ผู้ป่วยที่ที่เป็นโรคหัวใจหลอดเลือดเช่น

00:09:00 → 00:09:03 มาตรวจด้วยเรื่องก้าหัวใจสตลยังไม่เป็น

00:09:03 → 00:09:06 เบาหวานไม่เป็นความดันแต่เมื่อมาติดตามไป

00:09:06 → 00:09:09 เรื่อยๆเนี่ยก็จะต้องตรวจนะครับเพราะว่า

00:09:09 → 00:09:11 อ่าผู้ป่วยสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดก็มี

00:09:11 → 00:09:13 ความเสี่ยงเป็นโรคไตเรื้อรังได้นะครับ

00:09:13 → 00:09:16 อื่นๆนะฮะก็เช่นพวกโรคเก๊าทเก๊าทก็เกี่ยว

00:09:16 → 00:09:18 ข้องถ้าใครเป็นโรคเก๊าทเนี่ก็ควรจะตรวจ

00:09:18 → 00:09:20 เรื่องไตด้วยอย่างน้อยปีละครั้งดูว่าเป็น

00:09:20 → 00:09:23 ยังไงนะครับเพรางั้นบางทีอายุมากๆไปแล้ว

00:09:23 → 00:09:25 เป็นเก๊าทด้วยมันมีความสัมพันธ์กันกับโรค

00:09:25 → 00:09:28 ไตะทั้งตัวโรคเองหรือว่ายาที่เรารับ

00:09:28 → 00:09:32 ประทานบางทไปกินยาแก้ปปงแก้ปวดเนะครับ

00:09:32 → 00:09:34 เพราะนั้นก็เป็นอันที่ที่สำคัญเพรานั้นก็

00:09:34 → 00:09:36 คือกลุ่มที่ควรจะมีการตรวจคัดกรองอย่าง

00:09:36 → 00:09:39 ที่บอกสรุปก็คือเบาหวานความดันโรคเรื้อ

00:09:39 → 00:09:42 รังอสสูงอายุโรคหัวใจหลอดเลือดโรคเก๊า

00:09:42 → 00:09:45 เป็นต้นส่วนคนที่เป็นโรคไตโดยตรงเช่นโรค

00:09:45 → 00:09:46 นิ่วโรคไตอักเสบเนี่ยเจะมีการตรวจเป็น

00:09:46 → 00:09:49 ระยะๆะอยู่แล้วก็โดยตรงเลยนะคะใครที่มี

00:09:49 → 00:09:51 ความเสี่ยงเรื่องพวกนี้ก็อย่าลืมในเรื่อง

00:09:51 → 00:09:55 ของโรคไตด้วยใช่ท่านอาจจะมีโอกาสเพิ่ม

00:09:55 → 00:09:57 ความเสี่ยงในการเป็นโรคไตได้เพราะฉะนั้น

00:09:57 → 00:09:59 ในแต่ละปีต้องมีการคัดกรองในเรื่องนี้ที่

00:09:59 → 00:10:02 เราเป็นห่วงมากคือมีประชาชนจำนวนไม่น้อย

00:10:02 → 00:10:05 เลยนะครับที่ยังตรวจรักษาทางคลินิกนะครับ

00:10:05 → 00:10:07 เพราะว่ารู้ึกสะดวกอยู่ใกล้บ้านมีแพทย์

00:10:07 → 00:10:10 ประจำนะครับซึ่งบางครั้งเนี่ยเนื่องจาก

00:10:10 → 00:10:12 ว่าก็ตรวจประจำเนี่ยก็ก็ไม่มีการตรวจคัด

00:10:12 → 00:10:14 กรองพวกนี้นะฮะเพราะตรวจทางคลินิกบางที

00:10:14 → 00:10:16 ไม่ได้เป็นแพทย์เฉพาะทางไม่ได้เป็น

00:10:16 → 00:10:18 อายุรแพทย์หรือไม่ได้เป็นอายุรแพทย์ที่

00:10:18 → 00:10:21 เฉพาะทางเช่นหมอเบาหวานเป็นต้นนะครับเก็

00:10:21 → 00:10:24 รักษาไปเรื่อยๆไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโลค

00:10:24 → 00:10:26 พวกนี้นะครับก็ทำให้มารู้อีกทีนึงโอเป็น

00:10:26 → 00:10:29 เยอะไปแล้วทั้งๆที่ไปตรวจรักษารับประทาน

00:10:29 → 00:10:31 ยาเป็นประจำนี้เป็นต้นนะครับค่ะอาจารย์

00:10:31 → 00:10:34 หมอคะแล้วสำหรับการรักษาในปัจจุบันค่ะ

00:10:34 → 00:10:36 เป็นยังไงบ้างเทคโนโลยีทางการแพทย์ทัน

00:10:36 → 00:10:39 สมัยมากขึ้นเรามาช่วยในเรื่องของการรักษา

00:10:39 → 00:10:43 โรคไตได้ยังไงบ้างคะหายขาดได้มคะต้องบอก

00:10:43 → 00:10:46 การรักษาของโรคไตหรือป้องกันหรือรักษาโรค

00:10:46 → 00:10:49 ไตเรื้อรังเนี่ยมันมี 2 อย่างอันที่ 1 ก็

00:10:49 → 00:10:52 คือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนะครับเช่น

00:10:52 → 00:10:54 เบาหวานถ้าเราคุมเบาหวานได้ดีตั้งแต่ต้น

00:10:54 → 00:10:56 เลยตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยเลยคุมเบาหวานได้

00:10:56 → 00:10:59 ดีคุมระดับน้ำตาได้ดีนะครับความดันถ้า

00:10:59 → 00:11:03 เป็นความดันสูงคคต้นเนี่ยพวกนี้ลดความ

00:11:03 → 00:11:06 เสี่ยงหรือป้องกันการเกิดโรคไตได้นะนั้น

00:11:06 → 00:11:08 คุมื่องดีต้นเลยแต่ถ้าเราทิ้งไว้ทิ้งไว้

00:11:08 → 00:11:10 จนกระทั่งเริ่มเป็นแล้วเนี่ยเริ่มเป็น

00:11:10 → 00:11:13 ระยะแรกถ้าเราคัดกรองได้ทราบก่อนนะครับ

00:11:13 → 00:11:16 ว่าเริ่มเป็นระยะแรกพวกนี้นะครับเราชะลอ

00:11:16 → 00:11:19 ได้นะครับเพราะฉนั้นถ้าเกิดว่าเป็นโรค

00:11:19 → 00:11:21 เรื้อรังคุมให้ดีตั้งแต่ต้นเบาหวานความ

00:11:21 → 00:11:24 หนังคุมให้ดีแต่ต้นนะครับทั้งระดับน้ำตาน

00:11:24 → 00:11:27 คุมทั้งความดันดีป้องกันได้แล้วถ้าเป็น

00:11:27 → 00:11:31 ระยะแรกๆก็ชะลอได้ชะลอให้แทนที่จะ 10 ปี

00:11:31 → 00:11:34 ไตวายแล้วสุดท้ายก็อาจจะเป็น 20 ปีบางคน

00:11:34 → 00:11:37 โอ้เสียชีวิตไปก่อนแล้วะแต่อายุไขก่อนที่

00:11:37 → 00:11:39 จะไตวายนะครับหรือบางคนก็จะเป็นสาเหเป็น

00:11:39 → 00:11:41 อย่างอื่นไปซก่อนก่อนที่เป็นไตวายนะครับ

00:11:41 → 00:11:43 เพราะว่าถ้าไตวายเมื่อไหร่เนี่ยแย่แน่ๆ

00:11:43 → 00:11:46 มันจะมีภาวะแทรกซ้อนอีตามมาถ้าคนที่เป็น

00:11:46 → 00:11:49 โรคนิ่วนะครับก็รักษานิ่วนะครับถ้าเรา

00:11:50 → 00:11:52 สามารถจะสลายนิ่วผ่าตัดเอานิ่้วออกไม่ให้

00:11:52 → 00:11:55 ไตที่มันมีอาการอักเสบอยู่เรื่อยๆเนี่ยนะ

00:11:56 → 00:11:59 ครับก็อาจจะชะลอหรือป้องกันการเกิดไตวาย

00:11:59 → 00:12:02 เรือรังได้โรคไตอักเสบพวกนี้ก็ต้องอาศัย

00:12:02 → 00:12:05 ยากดภูมินะครับพราะพวกนี้ก็ถ้าได้การ

00:12:05 → 00:12:08 รักษาต่อเนื่องระยะยาวมันก็สามารถที่จะ

00:12:08 → 00:12:11 ป้องกันหรือชะลอการเกิดที่เป็นไตวายเรื้อ

00:12:11 → 00:12:14 รังระยะสุดท้ายได้อันนี้คือการรักษาโรค

00:12:14 → 00:12:17 ที่เป็นสาเหตุก่อนค่ะอันที่ 2 นะครับก็

00:12:17 → 00:12:20 เป็นการรักษาที่จะชะลอการเสียบของโรคไต

00:12:20 → 00:12:22 ถ้าเรารู้แล้วเรารู้โรคไตเรื้อรังหรือ

00:12:22 → 00:12:24 เป็นระยะแรกแล้วเนี่ยนะครับก็มีการรักษา

00:12:24 → 00:12:27 อีกหลายๆอย่างที่จะช่วยเราได้ก็คืออันที่

00:12:27 → 00:12:29 1 คุมความดันอันนี้สำคัญที่สุดเลยค่ะนะ

00:12:29 → 00:12:32 ครับการคุมความดันถ้าคุมความดันได้ดีความ

00:12:32 → 00:12:34 ดันสูงเนี่ยนะถ้าคุมได้ดีเฉพะปัจจุบัน

00:12:35 → 00:12:37 เนี่ยเราจะสำหรับถ้ามาตรวจโรงพยาบาลเราจะ

00:12:37 → 00:12:40 ให้ความดันเนี่ยเลือดเนี่ยต่ำกว่า 1308

00:12:40 → 00:12:44 มิลิเมตรปลอดนะครับจำไว้ตัวเลขที่ช่วยใน

00:12:44 → 00:12:46 การชะลอหรือป้องกันโรคตายได้ขึ้น 100 ต่ำ

00:12:46 → 00:12:49 กว่า 1308 มิมตลอดนะครับเวลาเรามาตรวจโรง

00:12:49 → 00:12:53 พยาบาล้าความดันเท่าไหร่ 120 130 โอเคนะ

00:12:53 → 00:12:55 140 120 นี่ไม่ดีแล้วเริ่มกังวลแล้วอ่า

00:12:55 → 00:12:58 ต้องดีนะครับอันนี้คความดันอันที่ 2 มียา

00:12:58 → 00:13:02 อีกหลายตัวนะครับที่สามารถชะลอหรือป้อง

00:13:02 → 00:13:05 กันการเสียของโรคตายได้เช่นยาลดความดัน

00:13:05 → 00:13:09 บางชนิดค่ะนะครับยารดน้ำตาลรารดน้ำตาลบาง

00:13:09 → 00:13:11 ชนิดนะครับอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์อันนี้

00:13:11 → 00:13:13 แพทย์จะให้ความรู้เออยาตัวไหนนี่มัน

00:13:13 → 00:13:16 สามารถป้องกันชะลอความสึกโรคตายได้นะครับ

00:13:16 → 00:13:18 เพราะงั้นอันนี้แพทย์ก็จะรู้แล้วมียาบาง

00:13:18 → 00:13:21 ตัวที่บางบางตัวที่สามารถจะป้องกันฉะลอ

00:13:21 → 00:13:24 คามเสียโรคตตได้อันที่ 3 นะครับพยายามที่

00:13:24 → 00:13:30 จะไม่ไปใช้ยาหรือสมุนไพรที่มีพิษต่อตตมี

00:13:30 → 00:13:36 ยแกปดบาิดถ้าบริโภคเยอะๆเป็นเวานานๆมีผล

00:13:36 → 00:13:40 เสียต่อตายนะครับสมุนไพรหลายชนิดเลยที่

00:13:40 → 00:13:42 อาจจะมีผลเสียต่อตายโดยที่เราไม่ทราบว่า

00:13:42 → 00:13:44 บริโภคได้หรือเปล่าอันนี้ต้องปรึกษาแพทย์

00:13:44 → 00:13:46 ก่อนว่าสมุนไพรบางครั้งเราก็ไปบอกว่าอัน

00:13:46 → 00:13:50 นี้ยาต้องบอกเลยนะสมุนไพรที่ที่ล้างไต

00:13:50 → 00:13:55 ชะลอไตไม่มีอปัจจุันไม่มีทั้งไทยทั้งเทศ

00:13:55 → 00:13:57 ทั้ง

00:13:57 → 00:14:01 หลายสุตัวไหนเลยนะครับแท่บางตัวอาจจะบอก

00:14:01 → 00:14:04 ว่าช่วยขับปัสสาวะนะครับยาสมุนภัยที่เอา

00:14:04 → 00:14:07 มาล้างไตไม่มีมีแต่ทำให้ล้างไตเร็วขึ้นนะ

00:14:07 → 00:14:10 ครับทำให้้างไตเร็วขึ้นนะครับนั้นไม่มีนะ

00:14:10 → 00:14:14 ครับอ่ามดสูบุหรี่นะครับรักษาสุขภาพทั่ว

00:14:14 → 00:14:17 ไปให้ดีเช่นออกกำลังกายลดน้ำหนักพวกนี้นะ

00:14:17 → 00:14:19 ครับเราก็รักษาเพราะออกกำลังกายลดน้ำหนัก

00:14:19 → 00:14:21 ก็จะทำให้ลดภาวะอ้วนอ้วนก็เป็นปัจจัย

00:14:21 → 00:14:23 เสี่ยงอีกอันนึงนะครับทำให้เบาถ้าเป็นเบา

00:14:23 → 00:14:25 หวานเบาหวานคุมดีขึ้นเป็นความดันคุมดี

00:14:25 → 00:14:28 ขึ้นนะครับออันนี้อาหารอีกนะครับนอกเหนือ

00:14:28 → 00:14:31 จากบบริกพวกสมุนไพรอาหารเนี่ยอาหารเรา

00:14:31 → 00:14:34 ต้องไม่กินโปรตีนเยอะจนเกินไปนะครับอัน

00:14:34 → 00:14:37 ที่ 2 ก็คือรสเค็มนะครับเราไม่กินเือเยอะ

00:14:37 → 00:14:40 เกินไปนะถ้าลดเค็มด้วยลดอาหารพวกประเภท

00:14:40 → 00:14:42 โปรตีนไม่ได้งดนะครับให้ลดลงอย่าให้กิน

00:14:42 → 00:14:45 เยอะมากนะครับันนี้จะมีนักกำหนดอาหารจะ

00:14:45 → 00:14:47 บอกแล้วได้ว่าวันนึงเนี่ยคนปกติควรจะเป็น

00:14:47 → 00:14:49 เท่าไหร่ถ้าเป็นโรคไตไม่ควรเกินเท่าไหร่

00:14:49 → 00:14:53 นะครับเค็มนี่ลดเค็มซะถ้ากินเค็มเยอะความ

00:14:53 → 00:14:55 จะเกิดความเสี่ยงต่อความดันโรคหัวใจแล้ว

00:14:55 → 00:14:58 ก็โรคไตตามมานะครับจะลดเค็มอันนี้ก็เป็น

00:14:58 → 00:15:01 พฤติกรรมสุขภาพของเรานอกเหนือจากไปรักษา

00:15:01 → 00:15:04 โรคเรื้อรังติดตามเ่อติดตามตัวเองติดตาม

00:15:04 → 00:15:07 การรักษาอย่างสม่ำเสมอนะครับคุมโรคให้ดี

00:15:07 → 00:15:11 นะครับแล้วออกกำลังกายลดน้ำหนักนะครับ

00:15:11 → 00:15:14 พยายามที่จะลดไม่ให้กินอาหารพวกโปรตีนสูง

00:15:14 → 00:15:17 ค่ะแล้วก็รดเค็มนะครับมดสูบบุหรี่อันนี้

00:15:17 → 00:15:20 ก็จะช่วยประกอบกับการรักษาโรคของเราเนี่ย

00:15:20 → 00:15:23 จะทำให้เ่อป้องกันหรือชลองความเสโคตายได้

00:15:23 → 00:15:26 ครับใครที่ยังไม่เป็นโรคนี้ก็สามารถทำได้

00:15:26 → 00:15:28 เลยนะคะอย่างที่อาจารย์บอกคพฤติกรรมที่

00:15:28 → 00:15:31 เราสามารถทำได้เป็นแนวทางที่ดีมากๆค่ะที่

00:15:31 → 00:15:33 เราได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะในทุกๆปี

00:15:33 → 00:15:36 ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

00:15:36 → 00:15:38 แล้วก็มีการรณณรงค์ถึงเรื่องเกี่ยวกับวัน

00:15:38 → 00:15:41 ไตรโลกค่ะอาจารย์หมอคะปีนี้เขามีีม

00:15:41 → 00:15:44 รณณรงค์ยังไงบ้างคะวันไตรโลกเนี่ยนะครับ

00:15:44 → 00:15:47 กำหนดโดยองค์กรสมาพันธ์ของทางด้านโลกไต

00:15:47 → 00:15:50 ระดับนานาชาตินะครับตั้งแต่ปี 2548 นะ

00:15:50 → 00:15:53 ครับเป็นเวลา 10 กว่าปีแล้วนะครับก็เค้า

00:15:53 → 00:15:57 จะมีการรณรงค์ให้ประชาชนนะครับทั่วโลก

00:15:57 → 00:16:00 เนี่ยรับทราบถึงปัหาหาโรคไตว่าเป็นปัญหา

00:16:00 → 00:16:04 ทางสาสุขและรณรงคให้เ่อมีการรักษาสุขภาพ

00:16:04 → 00:16:07 นะครับไปตรวจคัดกรองโรคในปีนี้นะครับวัน

00:16:07 → 00:16:10 ไตรโลกเนี่ยซึ่งปกติจะตรงกับวันพฤหัสบที่

00:16:10 → 00:16:12 2 ของเดือนมีนาคมปีนี้ตรงกับวันที่ 14

00:16:12 → 00:16:16 มีนาคมนะครับจะมีรนรงในคำขวัญที่เรียกว่า

00:16:16 → 00:16:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา

00:16:20 → 00:16:23 นะครับงั้นคำว่าครอบคลุมทุกศิษย์นะแปลว่า

00:16:23 → 00:16:25 คือตอนเนี้สิทธิ์การรักษาของประเทศไทย

00:16:25 → 00:16:28 หลักๆเนี่ยไม่ว่าจะเป็นกรมบัญชีกลางสำนัก

00:16:28 → 00:16:30 งานประกันสังคมสำนักงานหลักประกันสุขภาพ

00:16:30 → 00:16:33 แห่งชาติเนี่ยครอบคลุมการรักษาโดยเฉพาะ

00:16:33 → 00:16:35 การบำบัตทดแทนไตในผู้ป่วยทุกสิทธิ์แล้ว

00:16:35 → 00:16:38 สามารถที่จะฟอกเลือดนะครับล้างไตทางช่อง

00:16:38 → 00:16:41 ท้องหรือปลูกถ่ายไตเนี่ยโดยไม่มีค่าใช้

00:16:41 → 00:16:43 จ่ายเพิ่มเติมนะครับเพนั้นสามารถทั้ทั้ง

00:16:43 → 00:16:46 30 เนี่ยสามารถครอบอ่าช่วยดูแลนี้ได้

00:16:46 → 00:16:50 พิชิตโรคไตคือเราที่หาทงทำอย่างไรที่เรา

00:16:50 → 00:16:53 จะต้องขัดกรองโรคไตนะครับแล้วก็ป้องกัน

00:16:53 → 00:16:56 ไม่ให้เกิดซะสำหรับคนสุขภาพดีป้องกันไม่

00:16:56 → 00:16:58 อย่าให้ตัวเองเป็นบาหวานความดันหรือถ้า

00:16:58 → 00:17:01 เป็นบหวันความดันแล้วนะครับเราทำอย่างไร

00:17:01 → 00:17:05 ที่จะชะลอป้องกันไม่เกิดโรคไตหรือชะลอไม่

00:17:05 → 00:17:07 ให้เกิดไตวายแลสุดท้ายนะครับแล้วก็รวม

00:17:07 → 00:17:10 อื่นๆด้วยใส่ใจการใช้ยามันมี 2 ความหมาย

00:17:10 → 00:17:14 อันที่ 1 คือว่าเรารู้ว่ายาหรือสมุนไพร

00:17:14 → 00:17:17 บางชนิดมีผลเสียต่อไตเราต้องระมัดระวัง

00:17:17 → 00:17:19 ตัวเองถ้าเราเป็นโรคไตหรือมีความเสียงต่อ

00:17:19 → 00:17:23 โรคไตนะครับนะฮะอันนี้ต้องหาความรู้ที่

00:17:23 → 00:17:26 ถูกต้องเว็บไซต์นะหรือข้อมูลต่างๆนะครับ

00:17:26 → 00:17:32 ที่ที่ถูกต้องน่าเชื่อือ

00:17:32 → 00:17:37 อ้นสุว้าอาจารย์หมย้ำเลยนะทำให้ล้างไต

00:17:38 → 00:17:40 เร็วขึ้นเท่านั้นนะอย่างี้อันที่ 2 ก็คือ

00:17:40 → 00:17:43 ใส่ใจคือว่ายาที่เรารับประทานอยู่นะโดย

00:17:43 → 00:17:46 เฉพาะรักษากับอาจารย์แพทย์คุณหมอที่เป็น

00:17:46 → 00:17:49 แพทย์เฉพาะทางนะครับต้องมั่นใจว่าหลายคน

00:17:49 → 00:17:52 ไม่ชอบมาถามเอ้ยกินยาความดันเยอะกินยาเบา

00:17:52 → 00:17:55 หวานเยอะทำให้ไตวายไตเสือมไม่มีนะครับ

00:17:55 → 00:17:58 ครับถ้าเราอยู่ในมือแพทย์เฉพาะทางเนี่ยเข

00:17:58 → 00:18:01 มัระวังอยู่แล้วในการที่จะใช้ยาที่มัน

00:18:01 → 00:18:03 เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคนนะครับเพราะฉะนั้น

00:18:03 → 00:18:06 ต้องมีการปรับยาที่เหมาะสมคนไข้แต่ละคน

00:18:06 → 00:18:08 ด้วยเช่นเมื่อไหร่ไตเสื่อมต้องปรับยาตัว

00:18:08 → 00:18:10 ไหนบ้างหมอกเขจะรู้เขจะดูแลให้นะครับ

00:18:10 → 00:18:13 เพราะฉะนั้นให้มั่นใจว่าแพทย์แผนปัจจุบัน

00:18:13 → 00:18:16 เพะแพทย์เฉพาะทางนะครับเขาสามารถเลือกใช้

00:18:16 → 00:18:18 ยาที่เหมาะสมกับคนไข้นะครับเพราะฉะนั้น

00:18:18 → 00:18:20 ครอบคลุมทุกศิษย์พิชิตโรคไตใส่ใจการใช้ยา

00:18:20 → 00:18:23 ก็เป็นการรงปีนี้นะครับค่ะเป็นช่วงเวลา

00:18:23 → 00:18:25 ที่มีคุณค่ามากๆค่ะอาจารย์หมอคะเราชื่อ

00:18:25 → 00:18:28 ผู้ฟังหลายท่านเนี่ยจะได้ความรู้ที่ถูก

00:18:28 → 00:18:31 ต้องค่ะน่าเชื่อถือที่ได้รับการยืนยันจาก

00:18:31 → 00:18:33 อาจารย์หมอเองเลยนะคะเพราะว่าอย่างที่

00:18:33 → 00:18:35 อาจารย์หมอพูดว่าในสื่อโซเชียลนี่มีข้อ

00:18:35 → 00:18:39 มูลมากมายเลยแลทำให้หลายคนหลงเชื่อแล้วก็

00:18:39 → 00:18:42 จากคำบอกว่าตัวนี้ดีตัวนี้ดีนะคะแต่วัน

00:18:42 → 00:18:45 นี้ค่ะอาจารย์หมอมายืนยันเลยนะคะว่ายัง

00:18:45 → 00:18:49 ไม่มีตัวไหนที่ได้รับการวิจัยว่าทำให้ใจ

00:18:49 → 00:18:52 ดีขึ้นหายจากโรคนี้นะจากโใจไม่มีนะครับ

00:18:52 → 00:18:55 ค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอมากๆเลยนะคะสำหรับ

00:18:55 → 00:18:58 วันนี้เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะครับขอบคุณ

00:18:58 → 00:19:01 ครับสวัสดีครับครับ cmu podcast Fun

00:19:01 → 00:19:04 for Hell เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จาก

00:19:04 → 00:19:09 ตัว

00:19:09 → 00:19:12 เรา