00:00:00 → 00:00:25[เพลง]
00:00:25 → 00:00:27สวัสดีครับผมนิวเชลครับวันนี้รู้สึกดีใจ
00:00:27 → 00:00:29แล้วก็เป็นเกียรติเป็นอย่างมากครับที่ได้
00:00:29 → 00:00:31มีโอกาสมาเป็นพิธีกรรับเชิญในรายการ
00:00:31 → 00:00:34Cancer Journey รู้เท่าทันกันโรคมะเร็ง
00:00:34 → 00:00:36ครับและโรคมะเร็งในวันนี้ที่เราจะพูดคุย
00:00:36 → 00:00:38กันครับก็เป็นโรคมะเร็งที่คนเป็นกันมาก
00:00:38 → 00:00:40ยิ่งขึ้นในปัจจุบันนี้รวมไปถึงค่าเฉลี่ย
00:00:40 → 00:00:43ของคนครับก็อายุน้อยลงไปครับที่เป็นครับ
00:00:43 → 00:00:44ทำให้วันนี้เราจะมาพูดคุยกันครับแต่จะ
00:00:44 → 00:00:46เป็นโรคมะเร็งอะไรนั้นไปติดตามพร้อมกัน
00:00:46 → 00:00:50ครับ
00:00:50 → 00:00:52อยู่ไหนกันนะ
00:00:52 → 00:00:55พี่ใต้ตื่นยังเนี่ย
00:00:55 → 00:01:00อ้าวเอ้าปปูไปไหนมาหือโไม่ได้ไปไหนหรอก
00:01:00 → 00:01:04ตั้งใจมาหาพี่แต่เช้านี่แหละแล้วไม่ดู
00:01:04 → 00:01:06อะไรอ่ะทำไมทำหน้าซีเรียสจังวันนี้มีข่าว
00:01:06 → 00:01:11ฝุ่น PM 2.5 เยอะมากขึ้นสูงถึง 180 ไม่
00:01:11 → 00:01:17ตาย 180 เหรอโอ๊ยตายๆๆฉันก็คิดว่าหมอกยาม
00:01:17 → 00:01:20เช้าเห็นอากาศเย็นๆอุตส่าหดีใจเดินสูดหาย
00:01:20 → 00:01:24ใจเต็มปอดมาเนี่ยโอ้ยแล้วฉันจะเป็นอะไรมย
00:01:24 → 00:01:27เนี่ยโอ๊ยตายๆๆ
00:01:27 → 00:01:31ว่าปูไปเดินนานแค่ไหน
00:01:31 → 00:01:3810 นาทีไม่เป็นไรหรอกไม่ใช่ค่ะ 1 ชม.
00:01:38 → 00:01:411 ชั่วมงไปเดินอะไรนานขนาดนั้นเสียงดัง
00:01:41 → 00:01:44อะไรกันแต่เช้าครับแม่ป้าปูหวัดดีครับอ้า
00:01:44 → 00:01:46หวัดดีจ้ะดีจ้ะไม่มีอะไรกันหรอครับป้าปู
00:01:46 → 00:01:51น่ะสิไปรับเอาฝุ่น PM เข้าเต็มปอดเลยโห
00:01:51 → 00:01:54ทำไมป้าไม่เช็คสภาพอากาศก่อนหรอครับแบบ
00:01:54 → 00:01:57นี้นี่อันตรายนะครับเมื่อวานเนี่ยพ่อของ
00:01:57 → 00:01:59เพื่อนน็อตที่มหาลัยอ่ะครับเพิ่งเสียไป
00:01:59 → 00:02:01จากโรคมะเร็งปอดนี่แหละไม่รู้เหมือนกันนะ
00:02:01 → 00:02:03ครับว่าเป็นเพราะบุหรี่ที่สูบหรือว่า PM
00:02:04 → 00:02:05กันแน่
00:02:05 → 00:02:06จริงหรอ
00:02:06 → 00:02:07[เพลง]
00:02:07 → 00:02:11แล้วป้าจะเป็นอะไรมั้ยเนี่ยเอ้านี่ป้าไอ
00:02:11 → 00:02:13มานานยังครับเนี่ยก็เพิ่งไอตอนที่แม่บอก
00:02:13 → 00:02:18นี่แหละโอโอ้โหไอใหญ่เลยเอาปูกินน้ำก่อน
00:02:18 → 00:02:22ครับกินเยอะๆนะฮะโอหูย
00:02:22 → 00:02:28โอ๊ยดีขึ้นมั้ครับโอกินๆครับ
00:02:28 → 00:02:30โรคมะเร็งปอดครับในปัจจุบันนี้เราก็จะได้
00:02:30 → 00:02:32ยินเรื่องราวของใครหลายๆคนครับที่เสีย
00:02:32 → 00:02:35ชีวิตจากโรคนี้เพิ่มมากยิ่งขึ้นสาเหตุ
00:02:35 → 00:02:38เกิดจากอะไรวันนี้เราจะมาพูดคุยมาหาคำตอบ
00:02:38 → 00:02:41มาจอดลึกรวมไปถึงหาวิธีการป้องกันและ
00:02:41 → 00:02:44รักษาเมื่อเป็นโรคนี้กันครับรายการในวัน
00:02:44 → 00:02:52นี้มีคำตอบอย่างแน่นอนครับ
00:02:52 → 00:02:54และตอนนี้ครับผมอยู่กับรองศาสตราจารย์
00:02:54 → 00:02:56แพทย์หญิงธัญญันท์ใบสมุทรครับอายุรแพทย์
00:02:56 → 00:02:58มะเร็งวิทยาผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางมะเร็ง
00:02:58 → 00:03:00ปอดอาจารย์สวัสดีครับค่ะสวัสดีค่ะคุณนิว
00:03:00 → 00:03:05ค่ะขออนุญาตเรียกว่าหมอนาได้เลยค่ะหมอนา
00:03:05 → 00:03:07ครับเข้าเรื่องเลยนะครับค่ะวันนี้เราจะมา
00:03:07 → 00:03:09พูดคุยกันในเรื่องของมะเร็งปอดนั่นเอง
00:03:09 → 00:03:12สาเหตุหลักถ้าเกิดว่าถามคนทั่วไปอย่างผม
00:03:12 → 00:03:15เนี่ยอันดับ 1 เลยผมคิดว่าเป็นการสูบ
00:03:15 → 00:03:17บุหรี่ถูกต้องมั้ครับอาจารย์ครับสาเหตุ
00:03:17 → 00:03:20ของมะเร็งปอดนะคะมันขึ้นอยู่กับชนิดของ
00:03:20 → 00:03:23เซลล์มะเร็งปอดที่เป็นครับอ่าทีนี้คุณนิว
00:03:23 → 00:03:26พอจะทราบมั้คะว่ามะเร็งปอดมีกี่ชนิดไม่
00:03:26 → 00:03:28ทราบเลยครับอ่าทีนี้มะเร็งปอดชนิดนะคะ
00:03:28 → 00:03:30หลักๆนี่มีอยู่ 2 ชนิดนะคะแบ่งเป็นกลุ่ม
00:03:31 → 00:03:33ใหญ่ๆคือเซลล์เล็กกับเซลล์ไม่เล็กชนิด
00:03:33 → 00:03:35เซลล์เล็กเนี่ยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเนี่ย
00:03:35 → 00:03:38สาเหตุเกิดจากบุหรี่เลยตัวร้ายเลยนะคะ
00:03:38 → 00:03:40ส่วนชนิดเซลล์ไม่เล็กนะคะมันมีแยกย่อย
00:03:40 → 00:03:43หลายชนิดนะคะมันก็จะเป็นคำศัพท์นะคะเ่อ
00:03:43 → 00:03:45วิชาการเช่นชนิดเควมัสเซลคาสิโนม่า
00:03:45 → 00:03:48อันเนี้ยสัมพันธ์กับบุหรี่โดยตรงด้วยเช่น
00:03:48 → 00:03:51กันส่วนนะคะกลุ่มใหญ่ๆเลยของมะเร็งปอด
00:03:51 → 00:03:53ชนิดเซลล์ไม่เล็กเนี่ยเอ่อมีอยู่ชนิดนึง
00:03:53 → 00:03:56ที่เราเรียกว่าแอดิโนคาสิโน
00:03:56 → 00:03:59ซึ่งชนิดนี้เนี่ยมักจะเกิดในคนที่ไม่สูบ
00:03:59 → 00:04:01บุหรี่ถ้าเกิดไม่สูบบุหรี่แล้วสาเหตุมา
00:04:01 → 00:04:03จากไหนครับอาจารย์อ่าอันนี้เป็นคำถามที่
00:04:03 → 00:04:05ดีมากหมอก็ถามตัวเองนะตอนที่เรียนเหมือน
00:04:05 → 00:04:07กันนะคะเอ๊ะเกิดจากอะไรนะคะซึ่งตอนนี้
00:04:07 → 00:04:10ปัจจุบันมันมีการศึกษาวิจัยออกมาพอสมควร
00:04:10 → 00:04:12ละมันเกิดจากหลายเหตุปัจจัยนะคะไม่ว่าจะ
00:04:12 → 00:04:15เป็นในเรื่องของยีนกลายพันธุ์ซึ่งยีนกลาย
00:04:15 → 00:04:17พันธุ์อันเนี้น่าสนใจมากนะคะมันไม่ใช่ยีน
00:04:17 → 00:04:20ที่ถ่ายทอดจากแม่ไปลูกนะคะเป็นยีนกลาย
00:04:20 → 00:04:22พันธุ์ที่เกิดจากเซลล์มะเร็งของเขาเองนะ
00:04:22 → 00:04:25คะแล้วก็ปัจจัยอื่นๆเช่นยุคนี้ไม่พูดถึง
00:04:25 → 00:04:29คงไม่ได้นะคะคืออะไรคะ PM 2.5 อ่าถูก
00:04:29 → 00:04:31ต้องค่ะคือ PM 2.5 ท่านี้ก็เป็นอาจจะ
00:04:31 → 00:04:34เป็นนะคะสาเหตุนึงนะคะอย่าใช่คล้ายๆอย่าง
00:04:34 → 00:04:37งั้นมันทำให้เกิดเราสูดเข้าไปตลอดสะสม
00:04:37 → 00:04:40แล้วทำให้เกิดเป็นการอักเสบเรื้อรังนะคะ
00:04:40 → 00:04:42อาจจะทำให้เกิดทางเดินหายใจอักเสบนะคะ
00:04:42 → 00:04:45เกิดมีเซลล์มะเร็งตามมาแต่ตรงนี้เนี่ยยัง
00:04:45 → 00:04:47ต้องอาศัยการวิจัยศึกษาเพิ่มเติมนะคะ
00:04:48 → 00:04:51เพื่อให้ตอบคำถามได้จริงๆอ่ะถ้าผมพูดแบบ
00:04:51 → 00:04:54ง่ายๆเลยคือแน่นอนล่ะมะเร็งปอดก็เกิดที่
00:04:54 → 00:04:57ปอดอืสาเหตุที่จะเกิดมะเร็งปอดได้ก็คือ
00:04:57 → 00:05:00การใช้ปอดกรองเยอะเกินไปในสิ่งที่ไม่
00:05:00 → 00:05:03จำเป็นในสารเคมีต่างๆในฝุ่นใน PM ใน
00:05:03 → 00:05:06บุหรี่ในอะไรแล้วแต่พอใช้ปอดเยอะมันก็เลย
00:05:06 → 00:05:09มีอาการผิดปกติหรือว่าเซลล์ต่างๆที่ที่
00:05:09 → 00:05:11กลายพันธุไปที่อาจารย์บอกถูกต้องมั้ครับ
00:05:11 → 00:05:13อาจารย์คร่าวๆประมาณนี้ใช่คร่าวๆประมาณ
00:05:13 → 00:05:16นี้ถูกต้องค่ะซึ่งหลักๆที่คุณนิวพูดมันก็
00:05:16 → 00:05:18คือการอักเสบที่มันเกิดขึ้นแล้วพอมัน
00:05:18 → 00:05:21อักเสบเรื้อรังแน่นอนเซลล์มันก็เลยโตผิด
00:05:21 → 00:05:23ปกตินะคะมันก็เลยเป็นเหตุร่วมด้วยช่วยกัน
00:05:23 → 00:05:26ถ้าอย่างงั้นในรายการตอนนี้ครับเราจะมา
00:05:26 → 00:05:29พูดคุยเจาะลึกรวมไปถึงวิธีการป้องกันวิธี
00:05:29 → 00:05:33การรักษาเมื่อเป็นแล้วของโรงงานรามาธิบดี
00:05:33 → 00:05:35กันว่าเมื่อเป็นมะเร็งปอดแล้วเราต้องจัด
00:05:35 → 00:05:37การกับเขายังไงถูกต้องมั้ครับอาจารย์ใช่
00:05:37 → 00:05:40ถูกต้องค่ะซึ่งการรักษาของมะเร็งปอดเนี่ย
00:05:40 → 00:05:43มันอยู่ที่ระยะของโรคด้วยเช่นเดียวกัน
00:05:43 → 00:05:47ระยะ 1 กับ 2 พระเอกคือหมอผ่าตัดนะคะระยะ
00:05:47 → 00:05:503 กับ 4 ก็จะต้องเป็นการอาศัยร่วมกัน
00:05:50 → 00:05:52ระหว่างไม่ว่าจะเป็นหมอผัดตัดด้วยหมอ
00:05:52 → 00:05:55มะเร็งด้วยหรือหมอฉายแสงด้วยแต่ทั้งนี้
00:05:55 → 00:05:58ทั้งนั้นนะคะการรักษามะเร็งปอดในคนไข้ 1
00:05:58 → 00:06:01คนเนี่ยไม่ใช่แค่หมอมะเร็งคนเดียวนะคะ
00:06:01 → 00:06:03อย่างที่เมื่อกี้เกริ่นไปทุกคนต้องร่วม
00:06:03 → 00:06:06ด้วยช่วยกันหมอเซเรหมอผ่าตัดหมอปอดหมอ
00:06:06 → 00:06:09พยาธิแพทย์หมอฉายแสงหมอมะเร็งต้องร่วม
00:06:09 → 00:06:12ด้วยช่วยกันหมดเลยรามาธิบดีก็เลยเกิดทีม
00:06:12 → 00:06:14ขึ้นนะคะซึ่งเราเรียกอันนี้ว่าเป็นทีม
00:06:14 → 00:06:17แพทย์สหสาขานะคะเฉพาะทางมะเร็งปอด
00:06:17 → 00:06:20รามาธิบดีลังแคนเซอร์คอนโซอรciumหรือ RLC
00:06:20 → 00:06:22นั่นเองค่ะฉะนั้นวันนี้เราก็จะพาไปดูใน
00:06:22 → 00:06:26หลายๆแผนกครบทีมของรามาธิบดีเลยแต่จะเป็น
00:06:26 → 00:06:34ที่ไหนก่อนไปดูกันครับติดตามค่ะ
00:06:34 → 00:06:36และที่แรกที่หมอนาพาเรามาครับนี่คือ
00:06:36 → 00:06:39คลินิกเลิกบุหรี่เฉพาะทางเป็นที่แรกที่พา
00:06:39 → 00:06:41มาแสดงว่ามีความสำคัญเป็นอย่างมากใช่มั้ย
00:06:41 → 00:06:43ครับคุณหมอครับใช่แล้วค่ะสำคัญมากๆเลยนะ
00:06:43 → 00:06:46คะถึงแม้ว่าปัจจุบันนะคะเอ่อเรื่องของโรค
00:06:46 → 00:06:48มะเร็งปอดเนี่ยมันมีได้ทั้งจากที่เกิดจาก
00:06:48 → 00:06:50บุหรี่และไม่เกิดจากบุหรี่นะคะแต่บุหรี่
00:06:50 → 00:06:52ยังมีความสำคัญมากๆเป็นสาเหตุหนึ่งของ
00:06:53 → 00:06:55มะเร็งปอดและมะเร็งชนิดอื่นๆถ้าอย่างงั้น
00:06:55 → 00:06:59เราไปชมด้านในกันครับ
00:06:59 → 00:07:02และนี่เราก็อยู่กับอาจารย์นารัตน์นะคะอมร
00:07:02 → 00:07:04พุทธสถาภรนะคะหรืออาจารย์โอของพวกเรานั่น
00:07:05 → 00:07:06เองนะคะก็เป็นอาจารย์เป็นผู้เชี่ยวชาญทาง
00:07:06 → 00:07:09ด้านบุหรี่โดยตรงเลยค่ะคุณนิวค่ะอาจารย์
00:07:09 → 00:07:12โอสวัสดีครับคำถามแรกเลยครับอาจารย์ครับ
00:07:12 → 00:07:14การสูบบุหรี่หรือบุหรี่เนี่ยเป็นสาเหตุ
00:07:14 → 00:07:18หลักของการเกิดโรคมะเร็งปอดเป็นสาเหตุ
00:07:18 → 00:07:20หลักก็ได้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยก็ได้แล้ว
00:07:20 → 00:07:22แต่เพราะว่าบางคนน่ะมีปัจจัยหลายอย่างคน
00:07:22 → 00:07:24นึงเป็นมะเร็งอาจจะมีความเสี่ยงหลายๆ
00:07:24 → 00:07:27อย่างเช่นอาชีพที่สัมผัสกับสารก่อมะเร็ง
00:07:27 → 00:07:31หรือว่าสิ่งแวดล้อมอื่นๆงั้นก็จะเป็นส่วน
00:07:31 → 00:07:33ประกอบแต่เรียกว่าเป็นตัวหลักที่เราน่าจะ
00:07:33 → 00:07:35หลีกเลี่ยงและป้องกันได้ง่ายที่สุดถ้า
00:07:35 → 00:07:38เทียบกับในแง่ของอาชีพหรืออะไรที่มันบาง
00:07:38 → 00:07:40ทีมันก็คุมไม่ได้หรือเราไม่อยากเรา
00:07:40 → 00:07:42เปลี่ยนงานยากอะไรเงี้ยงั้นในแง่บุหรี่
00:07:42 → 00:07:45มันเป็นปัจจัยที่เราสามารถควบคุมได้งั้น
00:07:45 → 00:07:47ตอนนี้เนี่ยในประเทศไทยของเราเนี่ยคน
00:07:47 → 00:07:49สูบบุหรี่ตอนเนี้ยมากน้อยแค่ไหนและเลิก
00:07:49 → 00:07:52ได้มากน้อยแค่ไหนนะคะถ้าเอาจำนวนเล็กเป๊ะ
00:07:52 → 00:07:55ไม่ได้แต่ว่าถ้าในแง่ของอัตราเลิก
00:07:55 → 00:07:57สูบบุหรีดีกว่าอัตราคนสูบบุหรี่เดิมอ่ะ
00:07:57 → 00:08:00เราอยู่สัก 30 ปีก่อนเราอยู่สัก 30% แล้ว
00:08:00 → 00:08:02สัก 10 ปีที่แล้วเราเลี้ยงๆอยู่ที่ประมาณ
00:08:02 → 00:08:0620% ของประชากรปีเนี้ยลงปี 2-3 ปีหลังลง
00:08:06 → 00:08:09ประมาณ 17% ซึ่งจริงๆก็คือถือว่าลดลงมา
00:08:09 → 00:08:12เรื่อยๆถ้านับเทียบกับเอ่อจำนวนประชากร
00:08:12 → 00:08:15เลยอ่ะสมัยก่อนคนไทยนะสัก 30-40 ปีก่อน
00:08:15 → 00:08:18สูบกันประมาณ 20 ล้านคนคือเยอะมากก็คือ
00:08:18 → 00:08:21เยอะมากแล้วก็ลงมาเป็น 10 กว่าล้านคนปี
00:08:21 → 00:08:24หลังนี่ข้อมูลตกประมาณ 9 ล้านคนถ้าเทียบ
00:08:24 → 00:08:27ประชากรที่เยอะขึ้นเป็น 60 เกือบ 70 ล้าน
00:08:27 → 00:08:30คนน่ะถือว่าอัตราบุหรี่เราอ่ะมาได้ดีค่อย
00:08:30 → 00:08:33ๆดีเรื่อยๆแต่มันชะลอตัวเพราะมันมีบุหรี่
00:08:33 → 00:08:35ไฟฟ้าเข้ามาส่วนนึงแล้วแบบนี้บุหรี่ไฟฟ้า
00:08:35 → 00:08:39ก็ถือว่าเป็นสาเหตุในการก่อให้เกิดโรค
00:08:39 → 00:08:41มะเร็งปอดด้วยมั้ครับหนูนั้นทดลองแค่ดม
00:08:41 → 00:08:45บุหรี่ 30 วันฝ้าวันละบุรีเออบุหรี่ไฟฟ้า
00:08:45 → 00:08:4830 วันวันละตกประมาณ 8 ชมงเกิดเซลล์
00:08:48 → 00:08:51เปลี่ยนเซลล์มะเร็งเปลี่ยนแปลงมีการเกิด
00:08:51 → 00:08:54ในร่างกายของคนน่ะมีแล้วมะเร็งปอดกับ
00:08:54 → 00:08:56มะเร็งกับพ่อปัสสาวะเหมือนกันขนาดแค่ 10
00:08:56 → 00:08:58กว่าปีเกิดละถ้าเคยได้ยินการเกิดอาจารย์
00:08:58 → 00:09:01นารักษาคนไข้โรคมะเร็งเยอะบางคนคือสูบ
00:09:01 → 00:09:04ตั้งแต่หนุ่มจนจริงๆเกษียณแล้วเลิกไปแล้ว
00:09:04 → 00:09:07ด้วยซ้ำปรากฏว่าเกิดมะเร็งตอน 70 80 ปี
00:09:07 → 00:09:10พวกนี้มันคือสารเก่ามะเร็งที่สะสมแล้ว
00:09:10 → 00:09:12ค่อยเกิดงั้นในแง่บุหรี่ไฟฟ้าข้อมูลเรา 10
00:09:12 → 00:09:15กว่าปีเราได้ข้อมูลว่าเกิดมะเร็งแล้วแสดง
00:09:15 → 00:09:17ว่ามันร้ายกว่าโรคหลายๆโรคที่เกิดจาก
00:09:17 → 00:09:20บุหรี่ไฟฟ้าหลายๆโลกเรียกว่าเหมือนคนละคน
00:09:20 → 00:09:22ละเรื่องกับของบุหรี่เลยจริงๆต้องถาม
00:09:22 → 00:09:25อาจารย์โอว่าบุหรี่มือ 2 มือ 3 ตอนนี้มัน
00:09:25 → 00:09:28เป็นยังไงคะบุหรี่มือสองรวมทั้งบุหรี่ไฟ
00:09:28 → 00:09:31ฟ้ามือสองต้องบอกว่าเหมือนรับสารพิษ
00:09:31 → 00:09:33เหมือนกันคิดว่าเราดูดอะไรเข้าไปร่างกาย
00:09:33 → 00:09:36เราไม่ได้ดูดทุกอย่างเวลาเราหายใจออกอ่ะ
00:09:36 → 00:09:38มันก็ยังได้กลิ่นอยู่งั้นสารพิษอะไรก็ออก
00:09:38 → 00:09:41มาโดยเฉพาะนิโคตินก็ทำให้ออกมาได้เพราะมี
00:09:42 → 00:09:44ข้อมูลเลยอย่างบุหรี่มือสองคนที่ดมความ
00:09:44 → 00:09:48ดันขึ้นจิปจรขึ้นณนะวินาแบบจากนักนาทีที่
00:09:48 → 00:09:50ดมเลยงั้นมือ 3 เลยมือ 3 คือยังไงครับ
00:09:50 → 00:09:53อาจารย์มือเอ่อบุหรี่มือ 3 คือสารเคมีที่
00:09:53 → 00:09:56ตกคาค้างในในห้องในบริเวณมือ 1 คือคนสูบ
00:09:57 → 00:09:59มือ 2 คือคนอยู่ข้างๆนี่แหละที่สูดควัน
00:09:59 → 00:10:02เข้าไปอยู่ข้างๆมือ 3 คือคือสารเคมีที่ตก
00:10:02 → 00:10:04ค้างหลังจากที่เลิกสูบบุหรี่ไปแล้วสมมุติ
00:10:04 → 00:10:07ว่ามีคนสุบบุหรีในห้องนี้ควันไม่มีแล้ว
00:10:07 → 00:10:10กลิ่นไม่มีแล้วแต่ยังมีสารเคมีติดตามผนัง
00:10:10 → 00:10:13ติดนิ้วไปจับอย่างงี้ได้ใช่พวกเนี้ยก็คือ
00:10:13 → 00:10:15สารเคมีบางอย่างมันมันเป็นมันซึมเข้าผิว
00:10:15 → 00:10:18หนังได้บางอย่างก็คล้ายๆระเหิดกลับขึ้นมา
00:10:18 → 00:10:21ให้เราสูดได้บางอย่างเป็นสารก่อมะเร็ง
00:10:21 → 00:10:24ด้วยแล้วบางอย่างเชความสะอาดไม่หมดไม่
00:10:24 → 00:10:27เกลี้ยงถ้าใครมีลูกเล็กแล้วสูบบุหรี่นอก
00:10:27 → 00:10:29บ้านเสร็จแล้วกลับเข้ามาอุ้มจริงๆมันต้อง
00:10:30 → 00:10:31นับเป็นเหมือนมือ 2 มือ 3 เพราะไม่ได้
00:10:31 → 00:10:34ควันแล้วแต่จริงๆแล้วเด็กเล็กที่แบบอุ้ม
00:10:34 → 00:10:36แล้วเรียกว่ามาดมเสื้อผ้าที่ติดอ่ะเขานับ
00:10:36 → 00:10:39ว่าอาจจะเหมือนมือหนึเลยด้วยซ้ำเด็กเล็ก
00:10:39 → 00:10:42เบบีเงี้ยนะติดเราอยู่ตรงนี้หมดมือหนึ่ง
00:10:42 → 00:10:44ไปเลยปอดเด็กก็เล็กนิดเดียวเองด้วยนะคะ
00:10:44 → 00:10:46ใช่ก็อันตรายมากคนที่ติดไปแล้วในปัจจุบัน
00:10:46 → 00:10:49นี้มาที่คลินิกแห่งนี้ในการเลิกบุหรี่เรา
00:10:49 → 00:10:51รักษายังไงบ้างครับอาจารย์ครับถ้าในแง่
00:10:51 → 00:10:52ของกระบวนการรักษา
00:10:52 → 00:10:57ปกติเอาว่าโดยทั่วไปเราสามารถใช้วิธีการ
00:10:58 → 00:11:00เอ่อคล้ายๆหักดิบโดยจริงๆต้องบอกว่าแนะนำ
00:11:00 → 00:11:03หักดิบเพราะมันเลิกได้ชะงัดกว่าร่วมกับ
00:11:03 → 00:11:07การให้คำปรึกษากลุ่มไหนที่มีอาการเอ่อ
00:11:07 → 00:11:09อยากบุหรี่เยอะมีโรคที่ต้องเร่งหยุด
00:11:09 → 00:11:11บุหรี่ทันทีหรือเร็วอะไรเงี้ยก็อาจจะเป็น
00:11:11 → 00:11:14กลุ่มที่ให้ใช้ยาเลิกบุหรี่แล้วเรารักษา
00:11:14 → 00:11:17คอร์สอ่ะส่วนใหญ่จะแค่ 2 เดือน 3 เดือนพอ
00:11:17 → 00:11:20สมองไม่ได้รับบุหรี่ต่อเนื่องได้ยาสักพัก
00:11:20 → 00:11:24หยุดยาได้บุหรี่ก็ไม่ติดพวกนี้ข้อมูลมี
00:11:24 → 00:11:26ได้ดีถึงขนาด 30% หมายถึงว่าเลือกบุหรี
00:11:26 → 00:11:30ได้ 1 ใน 3 เลยของคนที่เข้ารับการการเอ่อ
00:11:30 → 00:11:33รักษาจริงๆถ้าอย่างในคิวบุหรี่ที่ลามาใช้
00:11:33 → 00:11:37ยาประมาณแค่ตีว่า 10 กว่า 20% เองที่ใช้
00:11:37 → 00:11:41ยานอกนั้นเลิกด้วยการติดตามความตั้งใจ
00:11:41 → 00:11:44แล้วก็ฝากอาจารย์นะเหมือนว่าคุณหมอทุกคน
00:11:44 → 00:11:48น่ะเพราะเขาจะเชื่อเรามากกว่าญาติอื
00:11:48 → 00:11:50เหมือนคนในบ้านน่ะพูดยังไงก็ทะเลาะกันแต่
00:11:50 → 00:11:53ปรากฏว่าพอมาตรวจวดหมอพูดเริ่มสะกิดตอน
00:11:53 → 00:11:56นี้ยังไม่แต่ว่าสุดท้ายเอ้ยโดนพูดทุกรอบ
00:11:56 → 00:11:59เลยเมีความแบบรู้สึกว่าเลิกดีกว่า
00:11:59 → 00:12:01อะไรอย่าเงี้ยเต้องตั้งใจมากๆด้วยจริงๆ
00:12:01 → 00:12:05ใช่ๆก็อยากเป็นกำลังใจให้กับทุกๆคนที่
00:12:05 → 00:12:08อยากจะเลิกบุหรี่ดังนั้นอีกทีนึงนะคะ 2
00:12:08 → 00:12:10มือล้วงกระเป๋า 2 เท้าก้าวเข้ามาไปใกล้
00:12:10 → 00:12:12บ้านหรือรามาธิบดีที่ไหนคะอาจารย์โอ
00:12:12 → 00:12:15คลินิกอดบุรีค่ะชั้น 2 นะคะศูนย์การแพทย์
00:12:15 → 00:12:17สมเด็จพระเทพนะคะคณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาล
00:12:17 → 00:12:20รามาธิบดีค่ะเป็นกำลังใจให้ทุกคน
00:12:20 → 00:12:27[เพลง]
00:12:27 → 00:12:28ตอนนี้เรามาที่ไหนกันต่อครับคุณหมอนาครับ
00:12:29 → 00:12:31ค่ะตอนนี้เราอยู่กันที่ห้องตรวจสมรรถภาพ
00:12:31 → 00:12:34ทางปอดผู้ใหญ่ค่ะแล้วก็มาพบกับอาจารย์ผู้
00:12:34 → 00:12:36เชี่ยวชาญอยุรศาสตร์โลกปอดนะคะอาจารย์ผู้
00:12:36 → 00:12:39ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์ธนัญชัยเพชรนาค
00:12:39 → 00:12:42สวัสดีค่ะสวัสดีครับอาจารย์ครับห้องตรวจ
00:12:42 → 00:12:45สมรรถภาพปอดผู้ใหญ่ใช่มีไว้ทำอะไรบ้าง
00:12:45 → 00:12:47ครับอาจารย์ครับจริงๆส่วนใหญ่หลักๆก็คือ
00:12:47 → 00:12:49เราก็จะไว้สำหรับตรวจสมรรถภาพปอดเพราะเรา
00:12:49 → 00:12:51ต้องการจะรู้ว่าคนไข้ที่เป็นมะเร็งปอดนะ
00:12:51 → 00:12:53ครับก่อนที่จะไปผ่าตัดเราอยากรู้ว่า
00:12:53 → 00:12:56สมรรถภาพปอดเขาดีมยเพราะการผ่าตัดเนี่ย
00:12:56 → 00:12:58มันคือการผ่าตัดปอดออกไปบางส่วนเพราะ
00:12:58 → 00:13:00ฉะนั้นเราต้องการยืนยันมั่นใจว่าจริงๆ
00:13:00 → 00:13:03แล้วเนี่ยสมรรถภาพปอดของไข้ดีพอหลังจาก
00:13:03 → 00:13:06ที่ตัดปอดไปปอดที่เหลืออยู่เนี่ยสามารถ
00:13:06 → 00:13:08ที่จะทำงานแล้วทำให้เขาหายใจได้ใช้ชีวิต
00:13:08 → 00:13:12อยู่ได้หลังผ่าตัดนะครับแสดงว่าคนที่ไม่
00:13:12 → 00:13:17ได้เป็นโรคมะเร็งปอดไม่ได้ตัดปอดกับคนที่
00:13:17 → 00:13:20ต้องทับตรารักษาก็จะแตกต่างกันใช่ครับผม
00:13:20 → 00:13:22วันนี้ผมขออนุญาตลองทดสอบสัตภาพได้มั้
00:13:22 → 00:13:24ครับว่าผลของน้ำมันจะเป็นยังไงใช่ครับได้
00:13:24 → 00:13:28ครับผม
00:13:28 → 00:13:30ตื่นเต้นนะครับอาจารย์ครับตื่นเต้นเลย
00:13:30 → 00:13:33ครับ
00:13:33 → 00:13:36การที่เราจะรู้ว่าแบบสมรรถภาพปอดเราอยู่
00:13:36 → 00:13:38กี่เปอร์เซ็นต์คนปกติอ่ะครับหลักๆเราก็จะ
00:13:38 → 00:13:42อาศัยตามเพศอายุส่วนสูงแล้วเราก็จะไปกรอก
00:13:42 → 00:13:45ข้อมูลแล้วมันก็จะมีค่านอแบบค่าปกติมาว่า
00:13:45 → 00:13:48อ่าคนปกติมันควรจะได้ค่าเท่านี้แล้วคนเรา
00:13:48 → 00:13:50เป่าได้เท่าไหร่กี่เปอร์เซ็นต์ของคนปกติ
00:13:50 → 00:13:54นะครับอาจารย์แอมจริงๆแล้วอันเนี้ยเราก็
00:13:54 → 00:13:57สามารถที่จะใช้ตรวจในข้อบ่งชี้อื่นๆหรือ
00:13:57 → 00:14:00ระหว่างการรักษามะเร็งปอดอย่างที่ไม่ได้
00:14:00 → 00:14:02ผ่าตัดได้ด้วยหรือเปล่าคะอาจารย์ใช่ครับ
00:14:02 → 00:14:04เราสามารถที่จะเอ่อตรวจนะครับเพื่อที่จะ
00:14:04 → 00:14:07เอามาใช้ติดตามได้นะครับยกตัวอย่างเช่น
00:14:07 → 00:14:09สมมุติว่าเราตรวจก่อนผ่าตัดเราบอกว่าคน
00:14:09 → 00:14:12ไข้สมรรถภาพปอดน้อยนะครับสิ่งที่เราพอจะ
00:14:12 → 00:14:14ทำได้อีกอันนึงก็คือเราอาจจะสามารถที่จะ
00:14:14 → 00:14:16ติดตามว่าหลังจากตัดปอดไปแล้วเนี่ย
00:14:16 → 00:14:19สมรรถภาพปอดคนไข้เหลือตามที่เราต้องการ
00:14:19 → 00:14:22จริงมตามที่เราคำนวณไว้จริงหรือเปล่าหรือ
00:14:22 → 00:14:24รวมถึงหลังจากการรักษาเช่นเราคนไข้ไปฉาย
00:14:24 → 00:14:28แสงนะครับมันมีเรื่องของพังผืดเกิดขึ้นนะ
00:14:28 → 00:14:30ครับเราก็จะได้ติดตามดูว่าหลังจากนั้น
00:14:30 → 00:14:32เนี่ยสมรรถภาพปอดหลังฉายแสงเขาเป็นยังไง
00:14:32 → 00:14:36บ้างดีขึ้นต้องดูแลยังไงมอนิเตอร์ยังไงนะ
00:14:36 → 00:14:40คะอ่าพร้อมแล้วครับผมอ่าตื่นเต้นดีครับ
00:14:40 → 00:14:44เคยตรวจประมาณว่าเอ่อของนักกีฬามีความ
00:14:44 → 00:14:46คล้ายคลึงกันมั้ยครับอาจารย์ครับเอ่ออาจ
00:14:46 → 00:14:48จะไม่ได้คล้ายมากครับถ้าเป็นของนักกีฬา
00:14:48 → 00:14:50เนี่ยคือเราเราต้องวิ่งใช่ครับเราต้องออก
00:14:50 → 00:14:52กำลังกายนะแต่นี้เนี่ยหลักๆเลยคือเรา
00:14:52 → 00:14:54ต้องการดูปริมาตรของปอดเน้นที่ปอดอย่าง
00:14:54 → 00:14:56เดียวเลยใช่ครับดูว่าแบบปอดเราเนี่ยมีกี่
00:14:56 → 00:14:58ลิตรนะครับ
00:14:58 → 00:15:10[เพลง]
00:15:10 → 00:15:131 วินาทีคุณนิวก็เป่าลมออกมาได้ 80% ของ
00:15:13 → 00:15:15ความจุปอดทั้งหมดซึ่งก็ถือว่าอยู่ในเกณฑ์
00:15:15 → 00:15:17ปกติดีถ้าอย่างงี้คนที่จะผ่าตัดอาจารย
00:15:18 → 00:15:20ต้องดูค่าอะไรบ้างแล้วตัวเลขต้องเท่าไหร่
00:15:20 → 00:15:22คะอาจารย์ครับหลักๆเราจะมี 2 ค่านะครับ
00:15:22 → 00:15:25ที่เราอยากดูนะครับค่าแรกเลยคือ 1 วินาที
00:15:25 → 00:15:27แรกนะครับส่วนใหญ่เนี่ยเราจะมีการคำนวณยก
00:15:27 → 00:15:29ตัวอย่างเช่นตอนเปอร์ดเรามีทั้งหมด 19
00:15:29 → 00:15:33กลีบครับ 19 กลีบนี่คือปอดทั่วไปของปกติ
00:15:33 → 00:15:36ปอดของคนปกติใช่ครับข้างซ้ายข้างขวารวม
00:15:36 → 00:15:38กันข้างซ้ายเราจะมี 9 กลีบข้างขวาเราจะมี
00:15:38 → 00:15:41ทั้งหมด 10 กลีบแล้วเราก็จะมาคำนวณว่าเรา
00:15:41 → 00:15:44จะตัดปอดไปทั้งหมดกี่กลีบนะครับเช่น
00:15:44 → 00:15:47สมมุติว่าคนเราจะตัดปอดไป 3 กลีบ 10 ผมก็
00:15:47 → 00:15:50จะเอาค่านี้มาคำนวณหารกันเลยเอาค่า 3.92
00:15:50 → 00:15:542 มาหาร 19 แล้วก็คูณเราจะตัดไป 3 มันก็
00:15:54 → 00:15:56จะเหลือ 16 ก็คูณ 16 เข้าไปแล้วก็จะเดา
00:15:56 → 00:15:58ว่าเหลือทั้งหมดเท่าไหร่ว่าค่ายังโอเค
00:15:58 → 00:16:00อยู่มั้ใช่แล้วเราก็จะมาดูว่าอ่ะสมมุติ
00:16:00 → 00:16:03มันหายไปเท่านี้นะหายไป 3 กลีบเหลือ U1
00:16:03 → 00:16:05ได้กี่ลิตรเทียบเท่ากับกี่เปอร์เซ็นต์
00:16:05 → 00:16:07ซึ่งส่วนใหญ่เราบอกว่าจะปลอดภัยต่อเมื่อ
00:16:07 → 00:16:11คนไข้เหลือปอดอยู่ทั้งหมด 70% นะครับของ
00:16:11 → 00:16:13คนปกติอันนั้นถือว่าอ่ะค่อนข้างที่จะปลอด
00:16:13 → 00:16:15ภัยในการที่จะเอาคนไข้ไปผ่าตัดแต่ถ้าเกิด
00:16:15 → 00:16:17ต่ำกว่านั้นก็ไม่ควรผ่าตัดต่ำกว่านั้นเรา
00:16:17 → 00:16:20อาจจะต้องพิจารณาเพิ่มเติมเพราะการผ่าตัด
00:16:20 → 00:16:21เนี่ยส่วนใหญ่มันถือว่าเป็นการรักษาที่
00:16:21 → 00:16:24สำคัญครับในการที่เราจะรักษามะเร็งปอดแทบ
00:16:24 → 00:16:26จะเป็นการรักษาเดี่ยวเลยที่ทำให้มะเร็ง
00:16:26 → 00:16:29ปอดเราหายขาดเพราะฉะนั้นเราก็จะต้องมีการ
00:16:29 → 00:16:32ประเมินเพิ่มเติมมากขึ้นนะครับเช่นเราอาจ
00:16:32 → 00:16:35จะต้องไปตรวจความสามารถการออกกำลังกายเทส
00:16:35 → 00:16:37อะไรพวกนี้เพื่อจะได้ดูว่าเขาแข็งแรงมาก
00:16:37 → 00:16:39น้อยขนาดไหนแล้วตัดได้มั้นะครับวันนี้ก็
00:16:39 → 00:16:41ต้องขอบคุณหมอแอมเป็นอย่างมากเลยครับที่
00:16:41 → 00:16:44มาให้ความรู้กับเราแล้วก็เป็นเรื่องใหม่
00:16:44 → 00:16:47มากๆเลยที่เราต้องเรียนรู้ก่อนที่จะนำไป
00:16:47 → 00:16:49รักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งปอดก่อนที่
00:16:49 → 00:16:51จะไปผ่าตาถูกต้องมั้ครับหมอใช่แล้วเพราะ
00:16:51 → 00:16:54ฉะนั้นเราดูเรื่องการตรวจสมรรถภาพละไป
00:16:54 → 00:16:57เดี๋ยวเราไปดูเรื่องของการผ่าตัดกันอ่าที
00:16:57 → 00:16:59นี้ผ่าตัดเนี่ยมันก็มีหลายแบบของเราจะไป
00:16:59 → 00:17:02ดูผ่าตัดแบบหุ่นยนต์อ๋อเป็น Robotic
00:17:02 → 00:17:04Surgerี่กันนะคะค่ะน่าสนใจมากครับเดี๋ไป
00:17:04 → 00:17:08ชมกันครับ
00:17:08 → 00:17:14[เพลง]
00:17:14 → 00:17:16ค่ะแล้วก็ตอนนี้นะคะคุณนิวเราก็อยู่กับ
00:17:16 → 00:17:20ศัลยแพทย์ทรวงอกผ่าตัดมะเร็งปอดนะคะมือ
00:17:20 → 00:17:23หนึ่งเลยนะคะอาจารย์นายแพทย์ปิยเชิญถนอม
00:17:23 → 00:17:25นะคะจากภาควิชาศารยศาสตร์นะคะอาจารย์
00:17:25 → 00:17:28สวัสดีครับสวัสดีครับสวัสดีครับอาจารย์
00:17:28 → 00:17:30ครับขออนุญาตถามนะครับเมื่อสักครู่นี้เรา
00:17:30 → 00:17:33ไปห้องตรวจสมรรถภาพปอดมาแล้วก็เขาบอกว่า
00:17:33 → 00:17:35ถ้าเกิดว่าผ่านตรงนั้นได้คนไข้แกก็สามารถ
00:17:35 → 00:17:39ผ่าตัดได้การผ่าตัดปอดยากหรือง่ายแตกต่าง
00:17:39 → 00:17:40จากการผ่าตัดอื่นยังไงบ้างครับอาจารย์
00:17:40 → 00:17:44ครับการผ่าตัดปอดเนี่ยจริงๆก็ถือเป็นการ
00:17:44 → 00:17:48ผ่าตัดใหญ่ชนิดนึงต้องเปิดทรวงอกเข้าไป
00:17:48 → 00:17:52ครับความยากก็คือว่าเราจะต้องใช้ปอดหายใจ
00:17:52 → 00:17:55ตลอดเวลาครับนะครับเพราะฉะนั้นแล้วเวลา
00:17:55 → 00:17:58เราผ่าตัดเนี่ยก็จะต้องมีเอ่อวิสันทีม
00:17:58 → 00:18:04วิสัญญีแพทย์นะช่วยหยุดการหายใจปอดข้าง
00:18:04 → 00:18:07นึงข้างที่เราจะผ่าตัดครับครับแล้วก็เอ่อ
00:18:07 → 00:18:11ควบคุมการหายใจปอดอีกข้างนึงครับครับข้าง
00:18:11 → 00:18:14ที่เราผ่าตัดก็จะหยุดหายใจให้เราขาดตัด
00:18:14 → 00:18:17ได้ง่ายขึ้นแต่ความยากอีกอย่างนึงก็คือ
00:18:17 → 00:18:20อวัยวะของปอดเนี่ยเนี่ยมันจะติดกับหัวใจ
00:18:20 → 00:18:22หัวใจต้องเต้นตลอดเวลาถ้าสมัยก่อนเลย
00:18:22 → 00:18:25เนี่ยครับวิธีการผ่าตัดเราจะเปิดแผลที่
00:18:25 → 00:18:30ทรวงอกใหญ่ประมาณสัก 15-20 ซม.นะครับแล้ว
00:18:30 → 00:18:34ก็ใช้เครื่องถ่างขยายเราผ่านช่องซี่โครง
00:18:34 → 00:18:37แล้วก็มีเครื่องถ่างขยายให้มันมีช่องเอา
00:18:37 → 00:18:39มือเข้าไปผ่าตัดเทคโนโลยีใหม่ที่ของ
00:18:40 → 00:18:43รามาธิบดีเราใช้อยู่นะครับก็จะเป็นการผ่า
00:18:43 → 00:18:47ตัดแบบแผลเล็กแล้วก็ใช้แขนกลุ่นยนต์เนี่ย
00:18:47 → 00:18:51ใส่เข้าไปแทนนะฮะรูที่ใส่แขนกลเนี่ยก็จะ
00:18:51 → 00:18:55ประมาณสักเซมนึงแค่ 1 ซม.แต่ว่าจะต้องมี
00:18:56 → 00:19:00รูให้ใส่แขนกลเนี่ยประมาณสัก 3-4 รูครับ
00:19:00 → 00:19:03แล้วก็แขนเนี่ยก็จะมีเหมือนมีข้อมือมีข้อ
00:19:03 → 00:19:07นิ้วอยู่ข้างในแล้วก็มีกล้องกำลังขยายสูง
00:19:07 → 00:19:10คุณหมอผ่าตัดเนี่ยควบคุมหุ่นยนต์อีกทีนึง
00:19:10 → 00:19:14เราจะนั่งอยู่ในคอนโซลที่เป็นตัวควบคุม
00:19:14 → 00:19:17หุ่นยนต์แล้วก็ควบคุมแขนกลบคุมกล้องความ
00:19:17 → 00:19:19ละเอียดก็จะมากขึ้นเพราะเป็นกล้องที่มี
00:19:19 → 00:19:22กำลังขยายไป
00:19:22 → 00:19:29[เพลง]
00:19:29 → 00:19:32แล้วถ้าเทียบกับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
00:19:32 → 00:19:35ครับอันนี้มันปราณีตมากกว่า 2 กล้องมั้ย
00:19:35 → 00:19:38คะอาจารย์การผ่าตัดแบบส่องกล้องก็จะเป็น
00:19:38 → 00:19:41แบบแผลเล็กเหมือนกันนะครับแต่จะเป็นคุณ
00:19:41 → 00:19:44หมอผ่าตัดควบคุมเครื่องมือด้วยมือตัวเอง
00:19:44 → 00:19:46แต่ว่าอุปกรณ์การผ่าตัดเี่ก็จะเป็นเหมือน
00:19:46 → 00:19:51ก้านยาวๆความนิ่งของเครื่องมือนะครับก็จะ
00:19:51 → 00:19:54เทียบกันเนี่ยหุ่นยนต์จะนิ่งกว่าปราณีต
00:19:54 → 00:19:56กว่าอาจารย์ครับแล้วอย่างในรายที่ผ่าตัด
00:19:56 → 00:19:59เสร็จแล้วกายภาพเสร็จแล้วนี่ถือว่าหายขาด
00:19:59 → 00:20:02แล้วจบเลยมั้ครับในการรักษาก็ยังไม่ถือ
00:20:02 → 00:20:05ว่าจบสมบูรณ์นะครับหลังผ่าตัดเสร็จเราก็
00:20:05 → 00:20:08ส่งชิ้นเนื้อไปตรวจได้ผลชิ้นเนื้อแล้วเรา
00:20:08 → 00:20:12ก็จะส่งต่อให้คุณหมอมะเร็งต่อนะครับก็จะ
00:20:12 → 00:20:14เป็นหน้าที่คุณหมอมะเร็งละส่งมาทางเรา
00:20:14 → 00:20:17ปุ๊บเรารับลูกต่อเลยนะคะก็คือเราก็ต้อง
00:20:17 → 00:20:20ประเมินนะคะว่าคนไข้เนี่ยสรุปแล้วเนี่ย
00:20:20 → 00:20:22เป็นระยะไหนกันแน่โดยที่เราดูจากไม่ว่าจะ
00:20:22 → 00:20:25เป็น CT สแกนก่อนผ่าต่างๆนะคะ Operation
00:20:25 → 00:20:29Note นะคะแล้วก็รวมถึงผลของชิ้นเนื้อที่
00:20:29 → 00:20:33ตรวจเอ๊ก้อนกี่เซมกันแน่มีต่อมน้ำเหลือง
00:20:33 → 00:20:35กี่ต่อมนะเป็นต่อมน้ำเหลืองที่เป็น
00:20:35 → 00:20:38สเตชั่นไหนอันนี้เราเป็นประเมินระยะโรค
00:20:38 → 00:20:41ทั้งหมดการรักษานะคะมันก็จะเป็นไปตามระยะ
00:20:41 → 00:20:44โรคเอ่อส่วนใหญ่จะเป็นระยะ 2 มีต่อมน้ำ
00:20:44 → 00:20:47เหลืองที่เอ่อติดบวกมีเซลล์แล้วกันนะคะ
00:20:47 → 00:20:51หรือก้อนใหญ่นะคะอันนี้เนี่ยเราก็คนไข้
00:20:51 → 00:20:54เราอาจจะต้องการที่จะมีการรักษาเสริมเรา
00:20:54 → 00:20:56เรียกว่าการรักษาเสริมแล้วกันนะคะเพื่อ
00:20:56 → 00:20:59เป็นการป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำหรือป้อง
00:20:59 → 00:21:02กันการแพร่กระจายแต่ป้องกันไม่ได้ 100%
00:21:02 → 00:21:05นะคะเพียงแต่เราลดโอกาสเหล่านั้นนะคะให้
00:21:05 → 00:21:06เขาเกิดการกลับมาเป็นซ้ำหรือการแพร่
00:21:07 → 00:21:09กระจายน้อยลงซึ่งปัจจุบันเนี่ยมันมียา
00:21:09 → 00:21:11หลายอย่างซึ่งก็อย่างเดิมเลยขึ้นอยู่กับ
00:21:11 → 00:21:14ชนิดเซลล์ขึ้นอยู่กับว่ามียีนกลายพันธุ์
00:21:14 → 00:21:17บางตัวหรือไม่นะคะเราสามารถที่จะใช้ยาไม่
00:21:17 → 00:21:21ว่าจะเป็นยาเคมีบำบัดนะคะหรือยามุ่งเป้า
00:21:21 → 00:21:25ในบางคนหรือก็แม้กระทั่งยาเสริมภูมิต้าน
00:21:25 → 00:21:27ทานหรือเราเรียกว่าภูมิคุ้มกันบำบัดในบาง
00:21:27 → 00:21:30คนเพื่อที่จะลดอัตราต
00:21:30 → 00:21:33เหล่านั้นนะคะตอนนี้ปัจจุบันต้องบอกว่า
00:21:33 → 00:21:36การรักษาของมะเร็งปอดดีมากๆนะคะเรามียา
00:21:36 → 00:21:39ใหม่ๆเยอะนะคะเรามีเทคโนโลยีใหม่ๆอย่าง
00:21:39 → 00:21:41อาจารย์ปิยะพูดเรามีการประเมินต่างๆที่
00:21:41 → 00:21:44วันนี้เราได้เรียนรู้มาทั้งหมดเลยนะคะทำ
00:21:44 → 00:21:47ให้คนไข้ที่เป็นมะเร็งปอดมั่นใจได้นะคะ
00:21:47 → 00:21:50แล้วก็มะเร็งปอดไม่น่ากลัวอย่างที่คิดนะ
00:21:50 → 00:21:52คะก็อย่างที่ทั้งคุณหมอนาบอกทั้งอาจารย์
00:21:52 → 00:21:56ปิยะบอกรวมถึงทุกๆแผนกที่เราพาไปดูกันใน
00:21:56 → 00:21:59วันนี้มาอย่างที่คุณหมอนาบอกเลยว่าทำงาน
00:21:59 → 00:22:02กันเป็นทีมใช่แล้วมีทีมที่แข็งแกร่งในการ
00:22:02 → 00:22:06ที่จะช่วยทุกๆท่านที่ต้องการจะรักษาโรค
00:22:06 → 00:22:09มะเร็งปอดเผชิญหน้ากับโรคร้ายนี้ให้ได้
00:22:09 → 00:22:12แล้วก็รักษาให้หายขาดและกลับมาใช้ชีวิต
00:22:12 → 00:22:15แบบปกติให้ได้เร็วที่สุดใช่แล้วถูกต้อง
00:22:15 → 00:22:18ค่ะดังนั้นอย่าไปกลัวถ้าเมื่อไหร่คิดว่า
00:22:18 → 00:22:20ตัวเองมีอาการผิดปกติ 2 มือล้วงกระเป๋า
00:22:20 → 00:22:222องเท้าก้าวเข้ามาเลยนะคะปรึกษาคุณหมอ
00:22:22 → 00:22:25ใกล้บ้านก่อนก็ได้นะคะแล้วก็ที่สำคัญ
00:22:25 → 00:22:27รามาธิบดีเรามีทีมรามาธิบดีลังแคซอร
00:22:27 → 00:22:30คอรortium ILC ของพวกเราที่พร้อมรับให้
00:22:30 → 00:22:33บริการกับเอ่อทุกๆคนค่ะวันนี้นะครับก็
00:22:33 → 00:22:35ต้องขอเป็นตัวแทนนะครับในการขอบคุณคุณหมอ
00:22:35 → 00:22:37นาแลก็คุณหมอปิยะเป็นอย่างมากครับผมโดย
00:22:37 → 00:22:39เฉพาะคุณหมอนาเลยครับวันนี้พาเราตระเวน
00:22:39 → 00:22:42ทั่วโรงพยาบาลรามาธิบดีเลยสำหรับวันนี้นะ
00:22:42 → 00:22:45ครับแคซอรเจนนี่นะครับรู้เท่าทันกันโรค
00:22:45 → 00:22:47มะเร็งก็หมดเวลาแล้วครับพบกันใหม่คลิป
00:22:47 → 00:22:48หน้านะครับฝากกดไลก์กดแชร์แล้วก็
00:22:48 → 00:22:50Subscribe ด้วยครับวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:22:50 → 00:22:55ครับสวัสดีค่ะสวัสดีครับ
00:22:55 → 00:22:58ก็รู้สึกว่าโรคมะเร็งปอดเป็นโรคที่ร้าย
00:22:58 → 00:23:01แรงแล้วก็รุนแรงมากตั้งแต่ตั้งแต่อดีตมา
00:23:01 → 00:23:03เรื่อยๆเลยแต่ว่าพอได้มาถ่ายทำในวันนี้
00:23:03 → 00:23:06ได้เห็นความสามารถของคุณหมอได้เห็นทีมที่
00:23:06 → 00:23:10เขา้ามีหลากหลายแผนกแล้วก็เทคโนโลยีใหม่ๆ
00:23:10 → 00:23:12อย่างการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์เนี่ยทำให้รู้
00:23:12 → 00:23:16สึกว่าเราสามารถต่อสู้กับโรคมะเร็งปอดได้
00:23:16 → 00:23:18ดีมากยิ่งขึ้นโดยที่สำคัญที่สุดเอยู่ที่
00:23:18 → 00:23:21ตัวเราว่าเราพร้อมที่จะรักษามเราพร้อมที่
00:23:21 → 00:23:25จะเลิกบุหรี่มไม่ก้าวเข้าไปไม่ทำตัวให้
00:23:25 → 00:23:27เสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มอันนั้นคือสิ่งที่
00:23:27 → 00:23:29ดีที่สุดแต่พอเป็นแล้วเราจะรับมือมันยัง
00:23:29 → 00:23:33ไงเราจะทำตัวยังไงให้หายแล้วก็ไม่กลับไป
00:23:33 → 00:23:35เป็นอีกเพราะฉะนั้นกันไว้ดีกว่ามาแก้ไข
00:23:35 → 00:23:41รักษาภายหลัง
00:23:41 → 00:23:50[เพลง]