สาเหตุของกระดูกสันหลังคดเกิดจากอะไรบ้าง

[Clip] ศิริราช The Life [by Mahidol] ซีรีส์ x-ray ห้องตรวจ ตอน กระดูกสันหลังคด

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0100:00:09 [เพลง]

00:00:1200:00:16 เป็นกระดูกสัตวหลังคดตอนช่วงป 6 ค่ะแล้ว

00:00:1600:00:20 คุณแม่ก็พาไปหาคุณหมอที่ศิริราชแล้วคุณ

00:00:2000:00:24 หมอแนะนำให้มาทำเกาะที่นี่ค่ะมันดเป็นตัว

00:00:2400:00:27 S อ่ะค่ะแม่บอกว่ากระดูกสบะข้างนี้มัน

00:00:2700:00:32 ปูดขึ้นมาเยอะค่ะแล้วข้างหลังกระโดกสหลัง

00:00:3200:00:35 มันก็แบบเป็นคล้ายๆตัว S อ่ะค่ะมันเอียงๆ

00:00:3500:00:39 แล้วยืนก็ไหลไม่เท่ากันมันเหมือนมัน

00:00:3900:00:42 เหนื่อยง่ายขึ้นนะคะคุณหมอแนะนำให้ผ่าตัด

00:00:4200:00:46 ค่ะแล้วก็ใส่เฝือก

00:00:4600:00:49 [เพลง]

00:00:4900:00:53 ค่ะวันนี้มาพบอาจารย์ธัญญพรรักบางบูนนะ

00:00:5300:00:56 ครับอาจารย์เป็นนักไายอุปกรณ์นะฮะน้องปิม

00:00:5600:00:59 มีปัญหาอะไรครับกระดูกสัหลังหค่ะกระดูกสั

00:01:0000:01:03 หังคดคำว่ากระดูกสันหลังคดเนี่ยมันคดแบบ

00:01:0300:01:06 ไหนลักษณะไหนฮะอาจารย์ค่ะโดยปกติแล้วนะคะ

00:01:0600:01:09 ก็คือกกระดูกสันหลังของคนเราอ่ะค่ะจะต้อง

00:01:0900:01:11 ถ้ามองจากด้านหลังเนี่ยจะต้องตั้งตรงใช่

00:01:1100:01:13 ไหมยคะแต่บังเอิญว่าของน้องเนี่ยค่ะจะมี

00:01:1300:01:16 การเอียงตัวไปด้านข้างอ่ะค่ะแต่จริงๆแล้ว

00:01:1600:01:18 กระดูกสันหลังคดเนี่ยมันจะต้องเอียงตัว

00:01:1800:01:21 เป็นแนว 3 3 มิติอ่ะค่ะคือไม่ใช่เฉพาะ

00:01:2100:01:24 แค่เอียงไปด้านข้างแต่มันจะมีการหมุนด้วย

00:01:2400:01:26 แล้วก็มีการโค้งไปด้านหน้าและด้านหลัง

00:01:2700:01:29 ด้วยอ่ะค่ะอคือถ้าคนที่คดก็จะเป็นอย่าง

00:01:2900:01:31 งั้นใช่จะไม่ใช่แค่ถ้ามองด้านหน้าหรือ

00:01:3100:01:34 หลังจะเอียงอย่างงี้เท่างั้นมองด้านมามอง

00:01:3400:01:37 ด้านข้างเนี่ยก็จะต้องมีเอียงไปอีกระนาบ

00:01:3700:01:41 นึงด้วยใช่ค่ะแล้วก็เอียงแบบหมุนด้วยแล้ว

00:01:4100:01:44 หมุนด้วยใช่ค่ะโอหน้องพอโคดนี่น้องมี

00:01:4400:01:47 อาการปวดเจ็บอะไรไงมั้ยฮะไม่มีค่ะไม่มี

00:01:4700:01:49 เลยเหรอรู้สึกอะไรบ้างมยว่าอันเนี้ยเป็น

00:01:4900:01:52 เพราะกระดูกสันหลังคตเราก็เลยมีหรืออะไร

00:01:5200:01:55 สังเกตอะไรเงี้ยมีมีอะไรบ้างมั้ยฮะกระดูก

00:01:5500:02:00 ข้างนี้ปูดเฉยๆค่ะปูดเหรอฮะอ๋อจะปูดมา

00:02:0000:02:03 เป็นยังไงฮะคือกระดูกสัหลังอ่ะค่ะส่วนอก

00:02:0300:02:06 เนี่ยมันจะติดกับกระดูกซี่โครงใช่มั้ยคะ

00:02:0600:02:08 ถ้าเกิดว่ามันมีการบิดตัวหรือเอียงตัวของ

00:02:0800:02:11 กระดูกเนี่ยค่ะมันจะทำให้กระดูกซี่โครง

00:02:1100:02:15 เนี่ยไปดันออกมาค่ะพอดันออกมาเนี่ยอมันจะ

00:02:1500:02:17 โชว์ด้านหลังน้องเนี่ยจะมีการปูดของของ

00:02:1700:02:20 ตัวกระดูกซี่โครงอก็จะปูดฝั่งนึงออกมาใช่

00:02:2000:02:23 ค่ะมีภาพมั้ยฮะว่าของน้องเขาเอียงขนาดไหน

00:02:2300:02:26 ครับค่ะอันนี้นะคะก็จะเป็นฟิล์มเซเรย์ของ

00:02:2600:02:30 ของน้องนะคะซึ่งก็ถ่ายเมื่อปี 2000 12

00:02:3000:02:33 อ่ะค่ะนี่โค้ชน่ากลัวมากเลยนะใช่ค่ะโคช

00:02:3300:02:37 อย่างงี้เลยครับโค้งโอโหตอนที่ปริมไปหา

00:02:3700:02:39 คุณหมอพอไว้ให้ดูเป็นลุกสันหลังคุณหมอบอก

00:02:3900:02:44 ว่าไงครับหมอบอกว่าให้ผ่าค่ะเหรอแล้วร้อง

00:02:4400:02:47 ไห้ร้องไห้ปิมร้องไห้เลยเหรอครับแล้วยัง

00:02:4700:02:49 ไงพอร้องไห้ปุ๊บคุณหมอบอกว่าไงฮะหมอบอก

00:02:4900:02:54 ว่าหรือว่าจะใส่เฝือกแทนอ๋อใส่เฝือกแทน

00:02:5400:02:57 เฝือกที่ว่านี่คืออะไรครับคือเฝือกตัวค่ะ

00:02:5700:03:00 ก็คือเสื้อเกราะค่ะเสื้อเกราะเกราะใช่ค่ะ

00:03:0000:03:03 เราเรียกว่าเสื้อเกราะเหรอใช่เป็นเสื้อ

00:03:0300:03:06 เกราะหรือเฝือกแต่ใส่ทั้งตัวใช่ก็เลยยัง

00:03:0600:03:09 ไม่ต้องผ่าใช่มั้ยฮะพอไม่ต้องผาตอนเรา

00:03:0900:03:12 ร้องไห้ก่อนพอหมอบอกไม่ต้องผาก็เลยมามา

00:03:1200:03:15 ที่นี่ใช่มั้ยฮะมาพบนักกายอุปกรณ์ใช่ค่ะ

00:03:1500:03:18 เอ้ขั้นตอนการทำงานจะเป็นไงฮะกว่าจะมาถึง

00:03:1800:03:20 เราครับค่ะเริ่มต้นก็คือคุณคุณหมอกระดก

00:03:2000:03:23 อ่ะค่ะเขาก็จะวินิจฉัยจากฟิล์มเซเรย์ของ

00:03:2300:03:26 น้องอ่ะค่ะว่าระดับองศาของการโ้ดของน้อง

00:03:2600:03:29 เนี่ยอยู่ในระดับใดแล้วก็ควรที่จะรักษา

00:03:2900:03:32 แบบเงี้ยค่ะแต่ว่าเคิฟของน้องเนี่ยก็คือ

00:03:3200:03:35 อยู่ในระดับที่สามารถที่จะส่งไปผ่าตัด

00:03:3500:03:37 กระดูกเพื่อที่จะแก้ของความพดของกระดูก

00:03:3700:03:40 อ่ะค่ะเเวัดตรงตรงไหนที่เป็นเส้นแบ่งว่า

00:03:4000:03:42 อันนี้ต้องผ่าอันนี้ไม่ต้องผ่าก็วัดจาก

00:03:4200:03:44 เคิฟอันนี้นะคะอันนี้ก็จะเป็นฟิล์มเซรของ

00:03:4400:03:48 น้องนะคะคือน้องเนี่ยจะมีเคิฟก็คือกระดูก

00:03:4800:03:52 สันหลังในส่วนของอกอ่ะค่ะครับจะมีการคดไป

00:03:5200:03:54 ทางด้านขวากระดูกสันหลังส่วนเอวเนี่ยจะมี

00:03:5400:03:58 การคดไปทางด้านซ้ายซึ่งเราเรียกว่าเป็น s

00:03:5800:04:00 เปอ่ะค่ะถ้าดูดีๆก็จะเป็น S อย่างเงี้ยค

00:04:0000:04:03 พวกโค้งกลับไปกลับมาอย่างงี้อ๋ออย่างงี้

00:04:0300:04:06 เลยใช่ค่ะค่ะน้องก็จะมี 2 2 เคิฟค่ะ 2

00:04:0600:04:10 เคิฟฮค่ะคือการมี 2 เคิฟนี่ต้องผ่าไม่

00:04:1000:04:12 จำเป็นค่ะเหรอะใช่ค่ะแต่ว่าเคิร์ฟที่เรา

00:04:1200:04:15 จะคุณหมอจะพิจารณาว่าให้ผ่าตัดเนี่ยคือจะ

00:04:1500:04:19 ต้องมีเคิฟมากกว่า 45 องศาอ๋อใช่ค่ะวัด

00:04:1900:04:22 ยังไงฮะอันนี้นะคะเราก็จะวัดได้ 2 2

00:04:2200:04:24 เคิฟใช่มั้ยคะก็คือเคิฟจากฝั่งทางด้าน

00:04:2400:04:28 ซ้ายแล้วก็เคิฟจากฝั่งทางด้านขวาฝ่งนี้นะ

00:04:2800:04:32 คะซึ่งเคิฟเราก็จะดูว่ามุมด้านบนของของ

00:04:3200:04:35 แนวกระดูกอ่ะค่ะส่วนไหนที่มันเอียงมากที่

00:04:3500:04:37 สุดอย่าเงี้ยค่ะแล้วก็ส่วนไหนที่เอียงมาก

00:04:3700:04:40 ที่สุดด้านล่างแล้วก็วัดอ๋อเป็นมุมก็

00:04:4000:04:43 เหมือน 2 มุมนี้จะมาเจอสมมุติตรงนี้เอียง

00:04:4300:04:46 มากที่สุดมาเจอกันอย่างงี้ใช่มั้ยะวัดมุม

00:04:4600:04:48 ออกมาใช่ค่ะเราเรียกมุมอันนี้ว่าขอบแกิ

00:04:4800:04:52 ค่ะอ๋อของน้องคือถ้าเกิน 45 ต้องผาของ

00:04:5200:04:55 น้องิเท่าไหร่ใช่ค่ะ 45 องศค่ะอ๋อพอดีเลย

00:04:5500:04:57 ใช่ค่ะอยู่ตรงกลางเป๊เลยเหรอใช่ค่ะ

00:04:5800:05:01 อื้อหือตอนนั้นคุณหมอบอกมั้ยว่าปริมอยู่

00:05:0100:05:04 ตรงนี้พอดีนะไม่ไม่ได้บอกไม่บอกแต่บอกว่า

00:05:0400:05:07 จะจะต้องผ่าค่ะแล้วก็มาที่นี่ตเมื่อ 3 ปี

00:05:0700:05:11 ที่แล้วพอมาถึงเค้าทำอะไรกับเราบ้างฮะ

00:05:1100:05:16 เค้าให้พันเฝือกอค่ะพันเฝือกโสนะคะของการ

00:05:1600:05:19 ทำเฝือกตัวเนี่ยค่ะเริ่มต้นจากการที่เรา

00:05:1900:05:23 ใช้เ่อเฝือกปูนที่เป็นปูนพลาสเตอร์อ่ะค่ะ

00:05:2300:05:26 ในการพันเชฟของหลังของน้องอ่ะค่ะหลังจาก

00:05:2600:05:29 พันเชฟแล้วเนี่ยเราก็เอาไปแต่งหุ่นปูน

00:05:2900:05:32 แล้วก็ขึ้นรูปพลาสติกขึ้นมากลายเป็นเสื้อ

00:05:3200:05:34 เกราะที่น้องใส่อยู่ทุกวันนี้ยค่ะอ๋อตอน

00:05:3400:05:37 นี้ก็ใส่อยู่ใช่ค่ะขอขอดูนิดนึงได้มั้ยฮะ

00:05:3700:05:41 ว่าเสื้อเกราะที่ว่าเนี่ยเป็นยังไง

00:05:4100:05:44 โชอันนี้ก็จะเป็นอ๋อใช่ค่ะก็จะเป็น

00:05:4400:05:47 พลาสติกอ่ะค่ะอ๋ออนุญาตนะฮะโอพลาสติกแข็ง

00:05:4700:05:50 ๆเลยนะครับแขงๆเลยค่ะเหมือนกับดามตัวของ

00:05:5000:05:52 เราไว้เลยดามหลังไว้ให้ตรงค่ะโดยจุด

00:05:5200:05:55 ประสงคของเสื้อเกาะตัวนี้ค่ะเราใส่เพื่อ

00:05:5500:05:57 ที่จะไม่ให้องศาการคดเนี่ยเพิ่มมากขึ้น

00:05:5700:06:00 กว่าเดิมอ่ะค่ะอ๋อแล้วจะช่วยช่วยให้ดี

00:06:0000:06:03 ขึ้นมยฮะให้องศาการคดมันน้อยลงเป็นไปได้ม

00:06:0300:06:05 คือมีโอกาสที่ที่จะดีขึ้นน่ะค่ะแต่ว่า

00:06:0500:06:08 เป้าหมายของของตัวเสื้อเกาะเนี่ยคือหลัง

00:06:0800:06:10 จากที่ใส่เสื้อเกราะไปแล้วอ่ะค่ะองศาการ

00:06:1000:06:15 คดควรที่จะลดลงค่ะอืควรจะลดลงควรจะลดลง

00:06:1500:06:17 ค่ะงั้นน้องก็ต้องใส่เสื้อเกราะแบบนี้ไป

00:06:1700:06:22 ตลอดเลยมั้ยฮะไม่ค่ะก็น้องก็ใส่ได้จนถึง

00:06:2200:06:24 หยุดการเจริญเติบโตอค่ะเหรอตอนนี้น้อง

00:06:2400:06:28 อายุ 15 ใช่ค่ะน้องจะโตถึงกี่ปี

00:06:2800:06:32 ดีปกติผู้หญิงควรจะั้ง 18 มั้ยฮะใช่ค่ะ

00:06:3200:06:35 โดยทั่วไปก็จะอยู่ที่ประมาณ 16-18 ปีอ่ะ

00:06:3500:06:37 ค่ะเราก็ต้องดูไปเรื่อยๆว่าเมื่อไหร่ที่

00:06:3700:06:40 น้องหยุดโตแล้วก็สามารถที่จะหยุดใส่

00:06:4000:06:43 อุปกรณ์ได้อ่ะค่ะหมายถึงว่าพอหยุดโตปุ๊บ

00:06:4300:06:46 ร่างกายหรือกระดูกก็จะไม่คดไปมากกว่านั้น

00:06:4600:06:50 ใช่แล้วค่ะอ๋อก็จะหยุดอยู่เท่านั้นแต่ที

00:06:5000:06:52 นี้ระหว่างที่โตเก็มีโอกาสที่จะเพิ่มมาก

00:06:5200:06:55 ขึ้นเรื่อยใช่มั้ยใช่ค่ะงั้นก็ต้องใส่ไป

00:06:5500:06:58 อีกสัก 2-3 ปี 2 ปีใช่ต้องเป็นอย่างงั้น

00:06:5800:07:01 ใช่ที่บอกว่าการใส่เนี่ยจะช่วยให้ความกด

00:07:0100:07:04 ของกระดูกเนี่ยดีขึ้นเนี่ยเอ่อมีพอจะมี

00:07:0400:07:07 ตัวเล่มครับว่าดีขึ้นได้ซักซักกี่คนหรือ

00:07:0700:07:09 คิดเป็นกี่เปอร์เซ็นต์อะไรเงี้ยค่ะอย่าง

00:07:0900:07:12 งี้ค่ะคือหลังจากใส่ไปแล้วเนี่ยจะต้องมี

00:07:1200:07:16 การสามารถที่จะแก้แก้สันหลังให้องศาที่ลด

00:07:1600:07:19 น้อยลงได้เนี่ยโดยทั่วไปถ้าหากว่าเป็นการ

00:07:1900:07:21 แก้ที่ประสบความสำเร็จนะคะก็คือต้องแก้

00:07:2100:07:24 ได้ประมาณ 50% นะค่ะ 50% แปลว่าอะไรหมาย

00:07:2400:07:27 ความว่าถ้าหากว่าน้องมีเคิฟเริ่มต้นจาก 30

00:07:2700:07:29 องศอย่าเงี้ยค่ะหลังจากใส่อุปกรณ์ไปแล้ว

00:07:2900:07:32 เนี่ยเคิฟควรที่จะอยู่ที่ประมาณ 15 องศ

00:07:3200:07:36 อ๋ออนี้ก็คือดีขึ้น 50% ใช่ค่ะอ๋อต้องจาก

00:07:3600:07:39 30 เป็น 15 อย่างงี้ดีขึ้น 50% ใช่ค่ะ

00:07:3900:07:42 ถึงเรื่องประสบความสำเร็จใช่ค่ะเดี๋ยวก็

00:07:4200:07:45 จะมีภาพตัวอย่างให้ดูนะคะของการใส่เบสที่

00:07:4500:07:47 ถือว่าประสบความสำเร็จอ่ะค่ะอันนี้ก็จะ

00:07:4700:07:51 เป็นเคิฟองศาที่เริ่มต้นนะคะสำหรับคนไข้

00:07:5100:07:55 คนนี้เนี่ยมีองศาที่ 33 องศาแต่อันนี้ก็

00:07:5500:07:58 จะเป็นเคิฟเดียวนะคะครับเป็นเฟข้าง้านสาย

00:07:5800:08:01 ไม่เหมือน 2 เคิฟใช่ค่ะเป็นเคิร์ฟเดียว

00:08:0100:08:03 หลังจากที่ใส่อุปกรณ์ไปแล้วเนี่ยจะสังเกต

00:08:0300:08:07 ว่ามันมีรอยสีขาวๆอันนี้ใช่มั้ยคะไม่ใช่

00:08:0700:08:08 อยู่ในตัวใช่มั้ยฮะอยู่ที่ไม่ได้อยู่ใน

00:08:0900:08:12 ตัวใช่ค่ะใช่หลังจากถ่ายเยไปแล้วเนี่ยก็

00:08:1200:08:15 จะเห็นว่าน้องเนี่ยสามารถที่จะลดเคิฟได้

00:08:1600:08:19 ถึงเหลือแค่ 9 องศาเี้ค่ะโอนี่ดีขึ้นเยอะ

00:08:1900:08:22 มากเลยใช่ค่ะอันนี้ก็จะมากกว่า 50% ใช่

00:08:2200:08:25 ครับจากการใส่เฝือกตัวเฉยๆด้วยใช่มั้ยไม่

00:08:2500:08:28 ได้ใช้อย่างอื่นไม่ได้ผ่าตัดไม่ได้วิธี

00:08:2800:08:30 อื่นเลยค่ะไม่มีการผ่าตัดอืดีขึ้นเยอะเลย

00:08:3000:08:33 นะฮะอันนี้ใช้เวลาใส่นานแค่ไหนถึงดีขึ้น

00:08:3300:08:35 ขนาดนี้จริงๆพอใส่อุปกรณ์ไปแล้วก็จะลดถึง

00:08:3500:08:38 9 องศได้เลยอ่ะค่ะเหรอฮะใช่ค่ะใส่ปุ๊บ

00:08:3800:08:41 ถ้าได้ผลดีขึ้นก็ดีเลยเหรอใช่ค่ะแต่ว่า

00:08:4100:08:44 ถ้าถอดออกมาเนี่ยก็จะกลับไปเท่าเดิมนะคะ

00:08:4400:08:47 อ๋อแกต้องใส่ไว้ตลอดถูกต้องค่ะตลอดชีวิต

00:08:4700:08:50 มั้ยฮะไม่ตลอดชีวิตค่ะก็คือจนจนถึงอายุ

00:08:5000:08:53 ประมาณ 18 อย่างเงี้ยค่ะแล้วพอ 18 ปุ๊บ

00:08:5300:08:57 ยังเป็น 33 องศอยู่ยังเป็น 33 องศหรืออาจ

00:08:5700:09:01 จะดีขึ้นก็ได้อ๋อใช่ซอุปกรณ์นี้ใส่พยุง

00:09:0100:09:04 ไว้ในตอนเริ่มต้นก็จะดีขึ้นเลยกระดูกสนัง

00:09:0400:09:07 จะตรงขึ้นเลยใช่ค่ะหรือใส่ไปเรื่อยๆอาจจะ

00:09:0700:09:11 ดีถาวรก็อาจจะมีก็อาจจะเป็นได้อ๋อแต่

00:09:1100:09:13 ปัจจัยมันขึ้นกับอะไรได้บ้างฮะก็ปัจจัย

00:09:1300:09:16 ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้เนี่ยใส่สม่ำเสมอหรือ

00:09:1600:09:19 เปล่าอ่ะค่ะโดยเราเราจะต้องให้น้องใส่

00:09:1900:09:23 เป็นระยะเวลา 23 ชมงต่อวันค่ะโอก็เกือบๆ

00:09:2300:09:26 ทั้งวันเลยนะใช่ค่ะยกเว้นเวลาเอ่ออาบน้ำ

00:09:2600:09:30 ถูกต้องคือถ้าน้องบางคนเนี่ยใส่ไม่ไม่ถึง

00:09:3000:09:33 จำนวนชั่วโมงที่เราตั้งไว้เนี่ยก็จะทำให้

00:09:3300:09:37 โอกาสที่จะแก้ศาคตได้เนี่ยก็จะน้อยลงคแต่

00:09:3800:09:41 วันนี้ปริมมาเพื่อจะมาทำอะไรฮะอ๋อวันนี้

00:09:4100:09:43 จะมาลองอุปกรณ์ตัวใหม่อ่ะค่ะอ้าวเหรอ

00:09:4300:09:46 อุปกรณ์ตัวใหม่จะเป็นไงครับก็ก็จะเหมือน

00:09:4600:09:48 เดิมนี่แหละค่ะแต่ว่าก็เพราะว่าน้องมี

00:09:4800:09:52 ปัญหาตัวเก่าเนี่ยคือคับคับใช่มั้คะปิมค

00:09:5200:09:55 ก็จะทำตัวใหม่ให้ตัวโตขึ้นอุขึ้นอ๋อก็จะ

00:09:5500:09:59 มีเสื้อใหม่วันนี้ึเหรอเป็นคอลเลกเลยนะอ

00:09:5900:10:01 เดี๋ยวเราไปดูเสื้อใหม่กันนะครับได้

00:10:0100:10:05 ค่ะช่วงหน้ามาดูกันสิครับว่าเสื้อที่ว่า

00:10:0500:10:08 จะช่วยทำให้น้องดีขึ้นหรือไม่อีกสักครู่

00:10:0800:10:08 เดียว

00:10:0800:10:10 [เพลง]

00:10:1000:10:15 ครับอ๋อหน้าตาของเสื้อเกราะจะเป็นงงี้ทำ

00:10:1500:10:18 จากพลาสติกแข็งๆงี้นะฮะใช่พี่น้องบอกว่า

00:10:1800:10:21 มันเจ็บหรือมันรู้สึกอึดอัดตรงนี้ทำมัน

00:10:2100:10:24 เจ็บตรงนี้เจ็บตรงนี้เหรอโอทำไมต้องทำให้

00:10:2400:10:27 มาถึงตรงสะโพกนี้ด้วยอ่ะครับคือเราต้อง

00:10:2700:10:30 พยุงให้ได้เยอะที่สุดเท่าที่ทำได้อ่ะค่ะ

00:10:3000:10:34 เพราะว่าการพยุงหลังไว้เนี่ยเราจะต้องีป

00:10:3400:10:37 ให้เก็บความยาวของตัวเฝือกตัวให้ยาวที่

00:10:3700:10:39 สุดให้ยาวที่สุดใช่ค่ะแล้วก็ต้องมาค้ำไว้

00:10:3900:10:41 ที่สะโพกใช่แล้วค่ะเหมือนเป็นตัวรับน้ำ

00:10:4100:10:45 หนักพยไเป็นตัวพยุงค่ะพยุงเอาไว้พอดูด้าน

00:10:4500:10:48 หลังได้มยครับปลิด้านหลังอ๋อก็จะเป็น

00:10:4800:10:51 อย่างงี้ค่ะอันนี้ก็จะเป็นตัวใช้รัดอ่ะ

00:10:5100:10:56 ค่ะครับเป็นเครัแบบนี้ใช่เวลาใส่ต้องต้อง

00:10:5600:10:59 ดึงให้แน่นสุดเต็มที่อะไรงี้มั้ยฮะหรือ

00:10:5900:11:02 ว่าคหรือจะพอดีแล้วแค่แปะไว้พอดีๆๆก็จะ

00:11:0200:11:05 อยู่อะไรงต้องดึงให้ให้แน่นที่สุดอ่ะค่ะ

00:11:0500:11:08 ต้องใช่ค่ะอ๋อี่เป็นที่ลวมไม่ได้เลยหลวม

00:11:0800:11:12 ไม่ได้เลยแล้วต้องค้ำตรงตรงรักแร้อะไรก็

00:11:1200:11:16 ต้องแบบนี้แค่ะใช่ต้องให้สูงออต้องสูง

00:11:1600:11:19 ด้วยเพื่อให้ช่วงนี้สูงที่สุด่ะอยากรู้

00:11:1900:11:22 ว่าพอใส่ปุ๊บกระดูกใส่หลังของน้องเจะเป็น

00:11:2200:11:25 ไงฮะค่ะแล้วก็จะมีตัวฟิล์ม xray อ่ะค่ะ

00:11:2500:11:28 ถ่ายหลังจากที่น้องใส่เสื้อเกาะตัวนี้นะ

00:11:2800:11:32 คะค่ะก็จะเห็นได้ว่าอันนี้ก็จะเป็นกระดูก

00:11:3200:11:35 สัต์หลังของน้องหลังหลังจากใส่ไปแล้วค่ะ

00:11:3500:11:38 ก็ยังโค้งอยู่ก็ยังโค้งอยู่ค่ะอืแต่ที่

00:11:3800:11:41 เรารู้ว่าอันนี้คือใส่เอ่อใส่เสื้อเกราะ

00:11:4100:11:43 อยู่เป็นเพราะว่าอะไรฮะไม่ใช่ฟิล์มของอัน

00:11:4300:11:45 ที่ไม่ใส่เสื้อเกราะนะที่โค้งๆอย่างงี้

00:11:4500:11:47 คือดูจุดอย่างที่อาจารย์บอกไว้เมื่อกี้

00:11:4800:11:50 รือเปล่าฮะใช่ค่ะอันนี้ก็จะเป็นเป็นตัว

00:11:5000:11:54 เวลโคอ่ะค่ะออตัวนี้ใช่แล้วค่ะแล้วก็อัน

00:11:5400:11:57 นี้ก็จะเป็นตัวตัวที่จะบ่งบอกว่าตัวแพที่

00:11:5700:11:59 เราเสริมเข้าไปเพื่อที่จะแกแก้เคิฟเนี่ย

00:12:0000:12:02 ค่ะอยู่อยู่ตำแหน่งไหนอ๋ออ๋อจุดนี่คือ

00:12:0200:12:06 เป็นบอกถึงไอ้แผ่นรองที่แก้แก้ความโค้ง

00:12:0600:12:09 ตรงนี้ใช่ค่ะที่ที่อยู่ด้านในเสื้อตัวนี้

00:12:0900:12:11 ใช่ค่ะเราก็จะใส่แทเข้าไป้วยด้าถูกยึด

00:12:1100:12:13 ด้วยหมุดแบบนี้เหรอค่ะไม่ได้ถูกยึดค่ะคือ

00:12:1300:12:16 เราใส่ไปเพื่อที่จะเอ่อต้องการที่จะรู้

00:12:1600:12:19 ว่าตำแหน่งของแผอยู่ตรงไหนต่งอ๋อเพราะ

00:12:1900:12:22 งั้นถ้าดูฟิล์มที่ไม่มีจุดๆไม่มีเหมือน

00:12:2200:12:24 เป็นแท่งๆแบบนี้อันนั้นคือไม่ได้ใส่เสื้อ

00:12:2400:12:27 เกราะอยู่ถูกต้องค่ะอ๋อซึ่งอันนี้พอดู

00:12:2700:12:29 ปุ๊บเนี่ยก็ยังโค้งอยู่เยอะเลยก็ยังคง

00:12:2900:12:32 อยู่ค่ะอย่างน้องเก็ก็ไม่ได้ประสบความ

00:12:3200:12:34 สำเร็จแบบเกิน 50% แบบของรายอื่นที่เมื่อ

00:12:3500:12:38 กี้ให้ดูใช่ใช่ค่ะอือย่างงี้ถือว่าการ

00:12:3800:12:41 รักษาเค้าด้วยการใช้เสื้อกราะเนี่ยไม่

00:12:4100:12:44 ประสบความสำเร็จอย่างงั้นมั้ยฮะไม่ค่ะก็

00:12:4400:12:46 ก็ยังคงประสบความสำเร็จอยู่นะคะเพราะว่า

00:12:4700:12:49 จุดประสงค์ของการใส่เสื้อเกาะตัวนี้คือ

00:12:4900:12:51 เราไม่ต้องการให้องศาเนี่ยเพิ่มมากขึ้นนะ

00:12:5100:12:54 คะใช่การไม่เพิ่มขึ้นนั่นคือถือว่าประสบ

00:12:5400:12:58 ความสำเร็จแล้วระดับในระดับนึงอ๋อฮะทีนี้

00:12:5800:13:01 ขั้นตอนวันนี้คือมาลองชุดใหม่ใช่ค่ะลอง

00:13:0100:13:03 เฝือกตัวตัวใหม่ค่ะชุดใหม่ที่ว่าหน้าตา

00:13:0300:13:06 เป็นไงฮะนี่เลยค่ะอันนี้ก็จะเป็นตัวใหม่

00:13:0600:13:10 สีขาวขึ้นสีขาวขึ้นแล้วก็ก็มีความคล้าย

00:13:1000:13:12 กันแต่ไม่ได้เจาะรูหลังจากลองวันนี้

00:13:1200:13:14 เดี๋ยวก็จะต้องไปเจาะอยู่ดีอ่ะค่ะเพื่อ

00:13:1400:13:17 ที่จะระบายไม่ให้มันร้อนเกินไปค่ะอ่าไม่

00:13:1700:13:20 ให้ร้อนเกินไปผมพยายามดูจุดที่อาจารย์บอก

00:13:2000:13:23 ว่าที่เราเห็นไฟิล์มเป็นจุดหมุดกลมๆนี่

00:13:2300:13:26 ค่ะก็จะเป็นแทอันนี้คือเป็นแทที่เราใส่

00:13:2600:13:29 เสริมเข้าไปเพื่อที่จะแก้เคิฟของน้องคะอ

00:13:2900:13:32 ใช่ก็จะมีอันนี้ 1 อันนะคะแล้วก็อันนี้

00:13:3200:13:34 อันที่ 2 ค่ะแล้วก็เป็นอันที่ 3 ตรงนี้อ

00:13:3400:13:37 ตรงข้างล่างใช่แล้วตรงนี้จะมีจุดอยู่นะฮะ

00:13:3700:13:39 จะมีเป็นหมุดอยู่ค่ะเราก็จะใส่หมุดลงไป

00:13:4000:13:42 ด้านในใช่ค่ะหลังจากถ่ายม xray ออกมาแล้ว

00:13:4200:13:45 เนี่ยก็จะเห็นตำแหน่งของของตัว PAT นะค่ะ

00:13:4500:13:48 ว่าจะอยู่ตรงไหน PAT หรือแผ่นรองนี่จะ

00:13:4800:13:52 เพิ่มรถได้เมื่อรองชุดไปแล้วหรือว่าใช่

00:13:5200:13:55 ค่ะก็จะเพิ่มได้ค่ะหรือถ่าย xray ไปแล้ว

00:13:5500:13:59 อ่ะค่ะแล้วก็คือการแก้องศาหลังคดเนี่ยยัง

00:13:5900:14:01 ไม่ดีพอเราก็จะมาเพิ่มแชเข้าไปก็ได้

00:14:0100:14:05 เหมือนกันค่ะอืก็เป็นการเพิ่มแรงดันให้ใน

00:14:0500:14:08 การแก้องศาจะผลักตรงไหนให้มากขึ้นอะไรงี้

00:14:0800:14:11 ใช่มยฮะก่อนจะมาเป็นชุดแบบนี้นี่ทำยังไง

00:14:1100:14:13 บ้างฮะค่ะเราก็ต้องมีการหล่อพันเฝือกอ่ะ

00:14:1300:14:17 ค่ะพันเฝือกโดยการใช้ตัวเฝือกสังเคราะห์

00:14:1700:14:19 ใช่แล้วอันนี้ก็จะเป็นตัวเฝือกเฝือก

00:14:1900:14:20 สังเคราะห์

00:14:2000:14:24 พันลำตัวน้องอ่ะค่ะในขณะที่พันเราก็จะ

00:14:2400:14:26 ต้องมีการแก้องศาไปด้วยคอ๋ออย่างงี้พัน

00:14:2600:14:29 พันเสร็จปุ๊บพอได้แบบแล้วก็ไปทำอะไรต่อฮะ

00:14:2900:14:31 เทปูนค่ะเพื่อที่จะได้ตัวโมเดลหุ่นปูนใน

00:14:3100:14:34 การแต่งอีกอีกครั้งนึงค่ะเป็นอีกสเต็ปนึง

00:14:3400:14:37 ค่ะขั้นตอนไม่ใช่ง่ายๆนะไม่ใช่ง่ายๆพัน

00:14:3700:14:39 เสร็จอันนี้ไปทำหุ่นปูนก็จะเหมือนเป็น

00:14:3900:14:42 หุ่นของน้องใช่แล้วก็ไปขึ้นตัวพลาสติกอ่ะ

00:14:4200:14:45 ค่ะก็จะได้มาเป็นพลาสติกตัวเค่ะอืค่ะหนัก

00:14:4500:14:48 พอสมควรเนอะหนักกว่าตัวนี้หนักอันนี้หนัก

00:14:4800:14:52 กว่าตัวนี้ดูเหมือนจะวิตกกังวลเล็กน้อยเพ

00:14:5200:14:55 หนักกว่าตัวนี้เรามีวัสดุอื่นมยนอกจาก

00:14:5500:14:57 พลาสติกที่เห็นแบบนี้ส่วนใหญ่แล้วอ่ะค่ะ

00:14:5700:14:59 ทุกวันนี้ก็จะเป็นตัวพลาสติกเนี่ยค่ะ

00:14:5900:15:02 พลาติกนี่คือดีที่สุดเท่าที่ค่ะคือ

00:15:0200:15:05 พลาสติกมันก็จะช่วยพยุงตัวได้ได้ได้มาก

00:15:0500:15:08 ที่สุดอ่ะค่ะก็จะมีพื้นที่ช่วยกระจายแรง

00:15:0800:15:11 ด้วยค่ะแรงกดอย่างเงี้ยค่ะก็จะช่วยกระจาย

00:15:1100:15:14 แรงได้มากอถ้าไม่ใส่เลยนะฮะเมื่อเทียบกับ

00:15:1400:15:17 ใส่เนี่ยผลเสียมันจะต่างกันแค่ไหนยังไง

00:15:1700:15:20 ค่ะแน่นอนค่ะถ้าสมมุติว่าไม่ใส่เลยเนี่ย

00:15:2000:15:24 องศาการคดก็จะมากขึ้นนะคะทำให้เอ่อการที่

00:15:2400:15:28 องศาคดมากขึ้นเนี่ยก็จะไปมีส่วนต่อปอด

00:15:2800:15:31 อย่างเช่นตัวกระดูกซี่โงไปทับปอดอย่าเงี้

00:15:3100:15:34 ค่ะทำให้น้องหายใจได้ลำบากขึ้นอย่างเงี้ย

00:15:3400:15:38 ค่ะหรือว่าอาจจะมีเ่อเรื่องของการปวดหลัง

00:15:3800:15:41 ค่ะค่ะหรือว่าไปเอ่อทับเส้นไข่สัหลังก็

00:15:4100:15:44 ได้ถ้าหากว่าองศาเพิ่มมากขึ้นค่ะปิมี

00:15:4400:15:47 อาการอะไรแบบนี้มฮะที่ไม่มีค่ะมีแต่

00:15:4700:15:49 เหนื่อยง่ายมีแต่เหนื่อยง่ายเหนื่อยง่าย

00:15:4900:15:52 เกี่ยวมั้ยฮะก็เกี่ยวค่ะเพราะว่าคือองศา

00:15:5300:15:56 ของน้องเนี่ยมันเกิดขึ้นในระดับอกใช่ไหม

00:15:5600:15:59 คะซึ่งซี่โครงเนี่ยก็จะมีการบิดตัวอืที่

00:15:5900:16:02 คงก็จะไปเอ่อกดทับที่บอดอ่ะค่ะก็ทำมีส่วน

00:16:0200:16:05 ที่ทำให้น้องปิมเหนื่อยง่ายด้วยอเอ่อ

00:16:0500:16:07 อาการที่เป็นอย่างเงี้ยกระดูกสันหลังคต

00:16:0700:16:09 เนี่ยมันเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างมี 3

00:16:0900:16:12 สาเหตุนะคะก็คือสิ่งแรกเลยคืออาจจะเกิด

00:16:1200:16:16 จากการที่กระดูกสัหลังเนี่ยมีการฟอร์มผิด

00:16:1600:16:19 รูปตั้งแต่กำเนิดอืนะคะแล้วก็อีกอีก

00:16:1900:16:22 สาเหตุนึงก็คือเกิดจากระบบประสาทอ่ะค่ะทำ

00:16:2200:16:26 ให้กล้ามเนื้อเนี่ยมีมีบานที่ไม่เท่ากัน

00:16:2600:16:29 ก็อาจจะมีส่วนทำให้เกิดสหลังคตได้ังไปดัน

00:16:2900:16:32 ไปทำให้กระดูกสหลังบิดอะไรเงี้เหรอกระดู

00:16:3200:16:34 ค่ะใช่เพราะว่ากล้ามเนื้อทำงานไม่เท่ากัน

00:16:3400:16:37 2 ข้างนะคะแล้วก็ในกรณีสาเหตุของน้องปิม

00:16:3700:16:40 เนี่ยค่ะก็จะเป็นแบบไม่มีสาเหตุออเหรอใช่

00:16:4000:16:42 ค่ะแล้วก็พบเยอะมากที่สุดด้วยค่ะประมาณ

00:16:4200:16:45 85% ที่ไม่มีสาเหตุอไม่มีสาเหตุค่ะบอก

00:16:4500:16:48 สาเหตุไม่ได้ว่าเกิดเพราะอะไรโดยส่วนใหญ่

00:16:4800:16:51 ก็จะเจอในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายด้วยออเหรอ

00:16:5100:16:54 ค่ะกรรมพันธ์เกี่ยวมั้ยครับก็เกี่ยวค่ะก็

00:16:5400:16:58 โดยโดยโดยส่วนใหญ่ถ้าหากว่าเจอในพ่อหรือ

00:16:5800:17:01 แม่หรือพี่น้องเงคะก็จะมีโอกาสที่จะเป็น

00:17:0100:17:03 ได้เหมือนกันงั้นวันนี้ก็จะลองเสื้อตัว

00:17:0300:17:08 ใหม่นะว่าเป็นยังไงขอให้ใส่พอดีนะเอาล

00:17:0800:17:13 [เพลง]

00:17:1300:17:17 ครับโหพอถอดเสื้อออกก็เห็นชัดเลยนะครับ

00:17:1700:17:19 ว่ากระดูกตรงนี้ปูดออกมาค่ะใช่ค่ะเราก็จะ

00:17:1900:17:23 มองมองได้จากด้านนอกอ่ะค่ะว่าน้องมีมี

00:17:2300:17:26 ภาวะกระดูกสัหลังคดนะคะสิ่งแรกเลยคือเรา

00:17:2600:17:30 ดูจากระดับเลเวลของอไรของไหล่ใช่ค่ะเราจะ

00:17:3000:17:32 สังเกตว่าไหล่ทางด้านขวาจะสูงกว่าทางด้าน

00:17:3200:17:34 ซ้ายใช่มคะใช่สูงกว่านิดนึงใช่ค่ะอีก

00:17:3400:17:36 อย่างนึงก็คือเราดูที่สบักน้องอ่ะค่ะจะ

00:17:3700:17:39 สังเกตว่าสบักด้านขวาเนี่ยจะนูนมากกว่า

00:17:3900:17:43 ทางด้านนี้แล้วก็จะดูจากระดับของเอวที่

00:17:4300:17:47 ไม่เท่ากันอค่ะอส่วนน้องปิมเนี่ยคือน้อง

00:17:4700:17:50 เขาก็จะมีความยาวของขาทั้ง 2 ข้างไม่เท่า

00:17:5000:17:53 กันด้วยใช่ค่ะอันนี้ก็จะเป็นเป็นปัจจัย

00:17:5300:17:56 สำคัญที่จะทำให้มีกระดูกสันหลังขดเหมือน

00:17:5600:17:59 กันนะค่ะงั้นแปลว่ารองเท้าก็ต้องหนุนมี

00:17:5900:18:01 การเสริมด้วยเสริมขึ้นมาเหมือนกันใช่ค่ะ

00:18:0100:18:05 เดี๋ยววันนี้เราก็จะมีการเสริมตัวตัวแผ่น

00:18:0500:18:08 รองอันนี้นะคะ 1 1 ซมที่ในฝั่งด้านที่

00:18:0800:18:13 ต่ำกว่าค่ะครับแสดงว่าขาซ้ายยาวขาขวาใช่

00:18:1300:18:17 ค่ะขาซ้ายยาวกว่าค่ะแล้วก็เบื้องต้นในการ

00:18:1700:18:19 ตรวจภาวะหลังคดของน้องนะคะเราก็ใช้วิธี

00:18:1900:18:22 การตรวจโดยการให้น้องเนี่ยก้มไปด้านหน้า

00:18:2200:18:26 ค่ะแล้วก็ดูว่าจะมีตัวนูนของตัวสะบักขึ้น

00:18:2600:18:29 มาค่ะเดี๋ยวจะให้น้องลองทำให้ดูครับก้มไป

00:18:2900:18:33 ด้านหน้านะคะแล้วก็ยื่นมือเข้าไปค่ะจะ

00:18:3300:18:35 สังเกตได้ว่าตอนนี้นะคะหลังของน้องก็จะ

00:18:3500:18:40 นูนขึ้นมาค่ะด้านบนแล้วก็มีอีกเลเวลนึงก็

00:18:4000:18:42 คือด้านล่างซึ่งก็จะสอดคล้องกับตัวมกทเล

00:18:4200:18:45 อ่ะค่ะโค้งอย่างงี้แล้วก็มาอย่างงนี้นะ

00:18:4500:18:48 ใช่แล้วค่ะหูอย่างี้เห็นชัดเลยค่ะ

00:18:4800:19:00 [เพลง]

00:19:0000:19:03 อย่างนี้เราจะรู้ได้ไงฮะว่าพอดีแล้วมย

00:19:0300:19:05 หรือว่าจะต้องเสริมหนุนอะไรเพิ่มอะไรยัง

00:19:0500:19:08 ไงค่ะเบื้องต้นนะคะจากจากการตรวจสอบดูจาก

00:19:0800:19:12 ด้านนอกเนี่ยค่ะเราก็จะตรวจจากระดับของ

00:19:1200:19:15 ปุ่มกระดูกอ่ะค่ะระดับคออ่ะค่ะที่นูนที่

00:19:1500:19:17 สุดควรที่จะอยู่เลเวลเดียวกันกับร่องก้น

00:19:1700:19:20 ของน้องอ่ะค่ะถ้าหากว่าใส่อุปกรณ์นี้แล้ว

00:19:2000:19:22 ควรที่จะอยู่ระดับเดียวกันควรจะอยู่ในแกน

00:19:2200:19:24 เดียวกันตรงอย่างแล้วจะวัดยังไงรูยังไงก็

00:19:2400:19:27 กะด้วยตาได้ใชไม่ค่ะเดี๋ยวเราก็จะใช้ตัว

00:19:2700:19:30 เลเซอร์หรือตัวพลายเนี่ยค่ะในการที่จะ

00:19:3000:19:32 ดิ่งลูกดิ่งลงมาแล้วก็ดูว่ามันจะตรงกับ

00:19:3200:19:35 ร่องก้นหรือเปล่าอ่ะค่ะอทำไงฮะเดี๋ยวขอ

00:19:3500:19:38 ติดปุ่มกระดุกของน้องก่อนนะคะอันนี้ก็จะ

00:19:3800:19:40 เป็นบุ่มกระดูกระดับคอที่นูนที่สุดอ่ะค่ะ

00:19:4000:19:43 อครับอซึ่งโดยปกติทั่วไปของเรานี่ควรที่

00:19:4300:19:48 จะตรงกันนะคะโอเคค่ะเราก็จะเช็คดู

00:19:4800:19:51 ว่าตัวปุ่มกระดูกตรงเนี้ยค่ะควรที่จะมา

00:19:5100:19:53 อยู่ในเลเวลเดียวกันกับร่องก้นซึ่งตอนนี้

00:19:5300:19:55 ยังไม่ตรงซึ่งตอนนี้ยังไม่ตรงค่ะเพราะ

00:19:5500:19:59 ฉะนั้นเราก็จะต้องมีการเสริมตัวแผ่นแผ่น

00:19:5900:20:02 โฟมเข้าไปเพื่อที่จะดันให้ตัวน้องเนี่ย

00:20:0200:20:05 กลับไปตรงเหมือนเดิมอย่างงี้คอออย่างงี้

00:20:0500:20:07 พอเสริมปุ๊บอย่างงี้ก็จะเริ่มตรงขึ้นะใช่

00:20:0700:20:09 ค่ะก็จะเรมเสมจนกว่าจะตรงเป็นเสริมจนกว่า

00:20:1000:20:12 จะตรงใช่ค่ะอการเสริมแล้วตรงแบบนี้พอไป

00:20:1200:20:16 xray กระดูกยังโค้งอยู่มั้ยฮะก็อาจจะมี

00:20:1600:20:19 มีส่วนนะค่ะคือเราไม่สามารถที่จะดูได้

00:20:1900:20:23 ว่ามีการแก้เคิฟด้านในหรือเปล่าเพราะสิ่ง

00:20:2300:20:25 ที่ตรงกันถ้าดูจากฟิล์มก็คือตรงนี้ตรงกัน

00:20:2500:20:28 ใช่ค่ะควรที่จะตรงกันแต่ตรงกลางนี่ตรง

00:20:2800:20:30 กลางนี่จะโค้งนี่จะน้อยลงมั้ยอันนี้ต้อง

00:20:3000:20:33 ต้องอันนี้ก็ต้องขึ้นอยู่กับกับแชอ่ะค่ะ

00:20:3300:20:36 ที่เราใส่เข้าไปข้างในด้วยเค่ะจะลองเสริม

00:20:3600:20:41 เข้าไปดูนะคะว่าจะดีขึ้นหรือเปล่า

00:20:4100:20:47 [เพลง]

00:20:4700:20:53 ค่ะอ่าอันนี้ก็จะกลับมาใกล้เคียงกับเส้น

00:20:5300:20:55 เกือบๆจะ 100% เลยนิดเดียวเองใช่ค่ะเงนิด

00:20:5600:20:58 นึงแล้วก็จะทำแบบเยค่ะไปเรื่อยๆจนกว่า

00:20:5800:21:01 หลังน้องจะกลับมาเป็นเส้นเดียวกันอ๋อ

00:21:0100:21:04 เสริมแพทไปเรื่อยๆงี้เสริมแพทค่ะใช่หลัง

00:21:0400:21:07 จากเสร็จอันนี้แล้วนะคะก็จะส่งต่อไปให้

00:21:0700:21:11 คุณหมอค่ะเพื่อที่จะเซเรย์ดูว่าการภาวะ

00:21:1100:21:14 หลังคดของน้องเนี่ยลดลงหรือเปล่าด้วยค่ะ

00:21:1400:21:17 อ๋อแล้วติดตามผลไปอีกนานแค่ไหนไงฮะค่ะก็

00:21:1700:21:20 อีก 4 เดือนเราก็จะนัดมาดูอีกทีนึงอ่ะค่ะ

00:21:2000:21:23 ว่าเป็นยังไงมีกดเจ็บตรงไหนหรือเปล่าอะไร

00:21:2300:21:25 อย่างเงี้ยค่ะอื 4 เดือนเจอกันอีกครั้ง

00:21:2500:21:28 นึงค่ะใช่ค่ะอืขอให้ดีขึ้นเรื่อยๆทุกวัน

00:21:2800:21:30 นะครับครับสวัสดีนะครับขอบคุณมากริมแล้ว

00:21:3000:21:34 ขอบคุณอาจารย์ยพรนะครับขอคครับขอบคุ

00:21:3400:21:47 [เพลง]

00:21:4700:21:49 [ปรบมือ]

00:21:4900:21:53 [เพลง]

00:21:5300:21:54 [ปรบมือ]

00:21:5400:21:57 [เพลง]

00:21:5700:21:58 [ปรบมือ]

00:21:5800:22:04 [เพลง]

00:22:0400:22:05 [ปรบมือ]

00:22:0500:22:06 [เพลง]

00:22:0600:22:09 [ปรบมือ]

00:22:0900:22:14 [เพลง]

00:22:1400:22:16 [ปรบมือ]

00:22:1600:22:17 [เพลง]

00:22:1700:22:21 [ปรบมือ]

00:22:2100:22:27 [เพลง]

00:22:2700:22:31 เ y