00:00:00 → 00:00:00 [เพลง]

00:00:00 → 00:00:03 สะอึกคืออีกปัญหาที่มักจะมาปรึกษาใน

00:00:03 → 00:00:06 คลินิกโรคปอดทางเดินหายใจหารู้หรือไม่ว่า

00:00:06 → 00:00:10 สะอึกแล้วอาจจะเป็นปัญหาที่แอบแฝงที่

00:00:10 → 00:00:15 เกี่ยวข้องกับโรคปอนก็ได้แต่ช้าก่อนโดย

00:00:15 → 00:00:18 ส่วนใหญ่แล้วสะอึกยังเป็นปัญหาชีวิตประจำ

00:00:18 → 00:00:22 วันนะฮะไม่ได้เป็นปัญหาร้ายแรงแต่วันนี้

00:00:22 → 00:00:25 เรามาลองดูกันว่าสะอึกเกิดได้จากอะไรและ

00:00:25 → 00:00:29 มีสาเหตุอะไรและเมื่อไหร่สะอึกที่เราควร

00:00:29 → 00:00:35 จะไปตรวจแพทย์จะช่วยคุณอย่าง

00:00:35 → 00:00:38 ไรสวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่

00:00:38 → 00:00:41 รู้สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ผม

00:00:41 → 00:00:44 เชื่อว่าเราจะไม่ตกลงปัญหาโรคปลอดทาง

00:00:44 → 00:00:47 เลือนหายใจเหมือนเดิมครับผมต้องการพูดให้

00:00:47 → 00:00:52 ยาวขยายความยกตัวอย่างเพื่อให้เราเห็นภาพ

00:00:52 → 00:00:56 ทำคลิปสั้นเราได้แค่ข้อมูลทำคลิปยาว

00:00:56 → 00:00:59 อธิบายยกตัวอย่างเราเห็นภาพเราเข้าใจเรา

00:00:59 → 00:01:02 ตระหนักเพราะปัญหาโรคปอดทางเดินหายใจอาจ

00:01:02 → 00:01:06 จะเป็นปัญหาที่กวนใจเราในอนาคตถ้าสภาพ

00:01:06 → 00:01:09 อากาศในโลกใบนี้ยังคงเป็นอย่างนี้อยู่เรา

00:01:09 → 00:01:13 มาเริ่มกันครับคือปัญหาสะอึกก่อนอื่นให้

00:01:13 → 00:01:17 เรารู้ก่อนว่าสะอึกจริงๆแล้วเกิดขึ้นได้

00:01:17 → 00:01:21 อย่างไรสะอึกคืออะไรสะอึกเนี่ยเกิดจาก

00:01:21 → 00:01:24 ปรากฏการณ์ที่กระบังลมมันหด

00:01:24 → 00:01:29 ตัวมันกำลังจะหายใจเข้าและในเวลาเดียวกัน

00:01:29 → 00:01:32 การกล่องเสียงไปปิด

00:01:32 → 00:01:36 มันฟังใหม่นะครับสำหรับชาวบ้านให้รู้

00:01:36 → 00:01:39 เมื่อไหร่ที่กระบังลมหดตัวเมื่อนั้นเนี่ย

00:01:39 → 00:01:42 เปรียบเสมือนร่างกายกำลังหายใจเข้าอยู่

00:01:42 → 00:01:47 โอเคนะฮะังนั้นเมื่อไหร่ที่กำลังตัว 6

00:01:47 → 00:01:51 เราจะหายใจเข้ากล่องเสียงมันต้องเปิด

00:01:51 → 00:01:56 เพื่อให้ลมเข้าไปในปอดเห็นภาพเแต่ถ้า

00:01:56 → 00:02:00 เกิดช่วงที่กระบังลมมันหดเรากำลังหายใจ

00:02:00 → 00:02:03 เข้ากล่องเสียงดันมาปิดปึ๊บมันเกิดการ

00:02:03 → 00:02:07 ประทะเกิดการสะดุดของลมที่กำลังวิ่งเข้า

00:02:07 → 00:02:11 อยู่นะผมจะพยายามทำให้

00:02:11 → 00:02:16 ดูเห็นมั้ยฮะก็คือกล่องเสียงมันปิดทันที

00:02:16 → 00:02:20 ลมกำลังเข้าๆอยู่หยุดทันทีเหมือนเรากำลัง

00:02:20 → 00:02:22 วิ่งเข้าบ้านแล้วอยู่ดีๆมีคนมาปิดบ้านเรา

00:02:23 → 00:02:26 ปิดประตูอย่างเงี้โอเคนะฮะดังนั้นมันเกิด

00:02:26 → 00:02:30 การปิดของกล่องเสียงนะครับ

00:02:30 → 00:02:33 โดยที่ไม่สัมพันธ์กับกระบัง

00:02:33 → 00:02:39 ลมกระบังลม

00:02:39 → 00:02:43 หดโอเคนะฮะตลกหนขอโทษนะฮะเห็นภาพนะเห็น

00:02:43 → 00:02:49 ภาพนะดังนั้นเนี่ยมันเกิดปัญหาในระดับ 3

00:02:49 → 00:02:53 ตำแหน่งคนเราจะสะอึกได้เนี่ยมันต้องมี

00:02:53 → 00:02:57 ปัญหาในระดับ 3 ตำแหน่งใดตำแหน่งหนึ่ง

00:02:57 → 00:02:59 หรือเป็นร่วมกัน 3 ตำแหน่งเลยซึ่งเกิดได้

00:02:59 → 00:03:03 น้อยอ่ะตำแหน่งที่แรกคือปัญหาที่กระบังลม

00:03:03 → 00:03:08 มันไปหดผิดเวลามันไปหดผิดจังหวะหดผิดที่

00:03:08 → 00:03:11 มันไม่ควรจะหดแต่มันหดเฉยเลยนะครับมันยัง

00:03:11 → 00:03:13 ไม่ใช่ตำแหน่งที่เราเอ่อไม่ใช่จังหวะที่

00:03:13 → 00:03:16 เรากำลังจะหายใจเข้าแต่นั้นมันไปหดเฉยฟัง

00:03:16 → 00:03:20 คร่าวๆก่อนหรืออันดับที่ 2 คือมันเกิด

00:03:20 → 00:03:24 จากเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล่องเสียงและ

00:03:24 → 00:03:29 กระบังลมในเวลาเดียวกันนะครับหรือสุดท้าย

00:03:29 → 00:03:33 มันเกิดจากสมองสั่งลงมาอ่าโอเคนะครับดัง

00:03:33 → 00:03:37 นั้นแล้วเนี่ยคนเราจะสะอึกที่ผิดปกติมัน

00:03:37 → 00:03:42 เกิดจาก 1 ใน 3 จุดนี้กระบาลมเส้นประสาท

00:03:42 → 00:03:46 หรือสมองรู้หรือไม่ว่าทุกครั้งที่มีการหด

00:03:46 → 00:03:50 ของกระบังลมเนี่ยมันก็จะส่งสัญญาณขึ้นไป

00:03:50 → 00:03:53 สัญญาณนี้ก็จะผ่านเส้นประสาทและขึ้นไปที่

00:03:53 → 00:03:57 สมองสมองก็จะสั่งการลงมาโอเคนะครับเห็น

00:03:57 → 00:04:01 ภาพเนาะทำให้การหายใจเข้าและกล่องเสียง

00:04:01 → 00:04:04 มันเป็นเป็นไปทางทิศทางเดียวกันต่อไปสิ่ง

00:04:04 → 00:04:07 ที่เราต้องรู้ก่อนว่าสะอึกจริงๆแล้วมัน

00:04:07 → 00:04:10 ไม่ได้เป็นโรคร้ายแรงไม่ได้เป็นส่วนใหญ่

00:04:10 → 00:04:12 นะไม่ได้เป็นโรคอันตรายอึกเกิดจากการที่

00:04:12 → 00:04:15 เราใช้ชีวิตประจำวันนี่แหละเช่นไปสูบุหรี

00:04:15 → 00:04:19 ไปได้รับสารเคมีกินเหล้าเยอะกินอาหารเยอะ

00:04:19 → 00:04:21 หรือพูดเยอะหัวเราะเยอะทั้งหมดทั้งพวง

00:04:21 → 00:04:25 เนี่ยมันเกิดจากการที่กระแสมันแปรปรวนอัน

00:04:25 → 00:04:28 เนื่องมาจากสารเคมีควันบุหรี่อาหารที่เรา

00:04:28 → 00:04:32 กินนะฮะหรือหัวเราะฮอร์โมนลงมาสารเคมีจาก

00:04:32 → 00:04:36 ประสาทลงมาทำให้กระบังลมมันมันพยายามจะหด

00:04:36 → 00:04:39 อยู่ตลอดเวลานะครับมันก็เกิดปัญหาสะอึก

00:04:39 → 00:04:41 ได้ซึ่งเราก็เห็นเทคนิคหลายๆเทคนิค

00:04:41 → 00:04:45 ออนไลน์เห็นมั้ยครับในจะมีวิธีการกั้นหาย

00:04:45 → 00:04:48 ใจกันยมีเยอะแยะไปหมดเลยเพื่อระงับอาการ

00:04:48 → 00:04:53 สะอึกของเราแต่อีกโจทย์นึงคือสะอึกที่ไม่

00:04:53 → 00:04:57 หายนะฮะสะอึกอยู่ตลอดเวลาร่วมกับมีอาการ

00:04:57 → 00:05:00 อื่นๆเช่นอาการทางสมองหรืออาการทางปอด

00:05:00 → 00:05:03 หรืออาการจากกระบังลมหรือในช่องท้องพวก

00:05:03 → 00:05:07 นี้ล้วนแล้วอาจจะสื่อว่าเราอาจจะมีอะไร

00:05:07 → 00:05:10 แอบแฝงอยู่ข้างในซึ่งสะอึกเป็นสัญญาณ

00:05:10 → 00:05:13 เตือนแรกยกตัวอย่างเคสนึงก็แล้วกันนานมาะ

00:05:13 → 00:05:16 ผมมีผู้ป่วยท่านนึงนะฮะสะอึกมาเป็น

00:05:16 → 00:05:19 อาทิตย์ซักไปซักมาเนี่ยการรักษาสะอึกเขา

00:05:20 → 00:05:23 ไม่หายเขาลองทำมาหมดละเริ่มสังเกตว่าฉี่

00:05:23 → 00:05:26 ออกน้อยเริ่มสังเกตว่าขาบวมอ่ะแค่นี้เรา

00:05:26 → 00:05:31 ก็รู้ละว่าสะอึกนี้น่าจะเกิดเกิดจากสมอง

00:05:31 → 00:05:35 คือมีสารพิษคั่งในร่างกายทำให้สมองมันแปร

00:05:35 → 00:05:39 ปวนแลทำให้เกิดอาการทางสะอึกพอส่งไปตรวจ

00:05:39 → 00:05:44 เลือดเนี่ยค่าไตเ bu สูงมากนะครับก็เกิด

00:05:44 → 00:05:47 ภาวะไตวายจับพันธซึ่งอันเนื่องมาจากการ

00:05:47 → 00:05:51 ที่เขากินยาอักเสบซื้อยาจะขายยานะไตก็วาย

00:05:51 → 00:05:54 พอไตวายปุ๊บสะอึดก็มาก่อนก็เข้าสู่กระบวน

00:05:54 → 00:05:58 การรักษาไตวายนะหาที่ต้นเหตุฟอกไตก็จบ

00:05:58 → 00:06:01 สะอึกก็หายโอเคนะเห็นภาพเนาสะอึกก็อาจจะ

00:06:01 → 00:06:03 เป็นโรคงั้นเรามาสู่ประเด็นที่ 2 คือ

00:06:03 → 00:06:07 สะอึกที่เกี่ยวข้องกับกระบังลมก่อนอ่า

00:06:07 → 00:06:11 อะไรที่ทำให้กระบังลมมันหดผิดปกติก็ง่ายๆ

00:06:11 → 00:06:13 เลยครับปัญหาในช่องท้องก่อนกระบังลมเนี่ย

00:06:13 → 00:06:17 มันอยู่ขั้นระหว่างช่องอกกับช่องท้องงั้น

00:06:17 → 00:06:20 เมื่อไหร่มีปัญหาในช่องท้องมันจะไปแหย่

00:06:20 → 00:06:22 พูดภาษาบ้านๆนะมันจะไปกระตุ้นไปแหย่

00:06:22 → 00:06:26 กระบังลมทำให้กระบังลมมันหดเหมือนเกิด

00:06:26 → 00:06:29 ตะคิวพอกระบังลมมันหดหรือตะคิวปุ๊บมันก็

00:06:29 → 00:06:32 จะกระตุ้นให้สะอึกได้โรคนั้นมีโรคอะไร

00:06:32 → 00:06:36 บ้างโรคเช่นลมในกระเพาะเยอะนะครับโรคในลม

00:06:36 → 00:06:40 ในลำไส้หลำไส้อุดตันโรคจักตับเองก็ได้ตับ

00:06:40 → 00:06:44 อักเสบตับบวมมีก้อนในตับมีฝีในตับมี

00:06:44 → 00:06:47 มะเร็งในตับซึ่งก้อนนั้นมันไปดันขึ้นมัน

00:06:47 → 00:06:50 ไปเบียดมันไปแหยกกระบังลมทำให้คนไข้เกิด

00:06:50 → 00:06:53 กระบังลมมันหดหรือตะคิวแล้วก็เกิดสะอึก

00:06:53 → 00:06:57 ได้โอเคนะฮะยะที่ 2 คือพวกตับอ่อนก็ได้

00:06:57 → 00:07:01 ครับตับอ่อนบวมตับอ่อนอักเสบตับอ่อนเอ่อ

00:07:01 → 00:07:05 มีก้อนนะฮะแล้วไปแหย่กระบังลมหรือฝั่งนี้

00:07:05 → 00:07:08 ก็จะเป็นม้ามเหมือนเดิมครับมมบัวม้าม

00:07:08 → 00:07:12 อักเสบมีก้อนในม้ามนะครับลงมาก็คือพวกลำ

00:07:12 → 00:07:16 ไส้เราลำไส้อุดตั้นลำไส้เลื่อนเลื่อนขึ้น

00:07:16 → 00:07:18 มาอย่างเงี้กระเพาะเลื่อนขึ้นมาไปแหยก

00:07:18 → 00:07:22 กระบังลมนะครับพวกนี้ก็ทำให้เกิดสะอึกได้

00:07:22 → 00:07:25 งั้นปัญหาในช่องท้องโอเคนะครับต่อมาคือ

00:07:25 → 00:07:29 ปัญหาในช่องอกอีกนะครับช่องอกเองก็ไปแหยก

00:07:29 → 00:07:32 แก่กระบังลมได้และทำให้มันเกิดตะคิวและ

00:07:32 → 00:07:34 สะอึกในที่สุดแรกที่เจอบ่อยๆเลยครับคือ

00:07:34 → 00:07:37 น้ำในเยื่อหุ้มปอดโดยเฉพาะน้ำอักเสบไม่

00:07:37 → 00:07:41 ว่าจะเป็นปอดติดเชื้อไม่ว่าจะเป็นหนองใน

00:07:41 → 00:07:44 เยื้อหุ้มปอดไม่ว่าจะเป็นลมปอดรั่วปอดแตก

00:07:44 → 00:07:46 หรือเป็นเลือดจากอุบัตติเหตุหรือตัว

00:07:46 → 00:07:49 มะเร็งก็ตามพวกนี้มันอาจจะไปแหย่กำลังลม

00:07:49 → 00:07:53 แล้วทำให้เกิดตะคิวเกิดการหดเกรนของ

00:07:53 → 00:07:57 กระบังลมกระตุ้นสะอึกได้อวยวะกลางอกอีก

00:07:57 → 00:08:00 อันนึงก็กระตุ้นให้เกิดเกิดสะอุสะอึกได้

00:08:00 → 00:08:04 ซึ่งอันนี้มันจะกระตุ้นผ่านปลายประสาทที่

00:08:04 → 00:08:07 เลี้ยงระหว่างเอ่อกระบังลมกับสมองเรานะ

00:08:07 → 00:08:11 เราเรียกิ nerve อ่ะให้รู้แค่นี้ก่อนคือ

00:08:11 → 00:08:14 เมื่อเส้นปสาทเนี่ยที่มันลงไปเลี้ยง

00:08:14 → 00:08:18 กระบังลมมันโดนแหย่มันโดดกระตุ้นด้วยอะไร

00:08:18 → 00:08:22 ก็ตามเช่นมีก้อนออมน้ำเหลืองที่โตไม่ว่า

00:08:22 → 00:08:24 จะเป็นก้อนจากการติดเชื้อก้อนจากมะเร็ง

00:08:24 → 00:08:28 ก้อนจากวัณโรคที่มันดั้นขยายมันไปแหย่

00:08:28 → 00:08:31 เส้นประสาทมันก็ส่งสัญญาณลงไปเหมือนไฟ

00:08:31 → 00:08:35 ช็อตทำให้ตะคิวของกระบังลมะสะอึกในที่สุด

00:08:35 → 00:08:38 งั้นลูกของช่องนี้ก็เป็นได้ช่องสูงอกนอก

00:08:38 → 00:08:40 เหนือจากต่อมน้ำเหลืองแล้วเส้นเลือดเอง

00:08:40 → 00:08:42 ช่องนี้เราก็จะมีหลอดอาหารหรือเราเรียก

00:08:42 → 00:08:47 อีฟานหลอดอาหารที่โป่งหลอดอาหารที่ขยาย

00:08:47 → 00:08:51 อันเนื่องมาจากกดไหลย้อนอุดตันหลอดอาหาร

00:08:51 → 00:08:54 มีลมเยอะมีเศษอาหารมีสิ่งแปลกปลอมหลอด

00:08:54 → 00:08:58 อาหารบีบไม่ทันก็กระตุ้นให้เกิดกดเอ่อการ

00:08:58 → 00:09:01 สะอึกได้โอเคนะฮะสุดท้ายคือหัวใจเองเยื่อ

00:09:01 → 00:09:04 หุ้มหัวใจเองที่อยู่ตรงนี้ก็กระตุ้นไป

00:09:04 → 00:09:08 แหย่เอ่อตัวเส้นประสาทตัวนี้ได้เพราะเส้น

00:09:08 → 00:09:10 ประสาทตัวนี้มันจะวิ่งผ่านเยื่อหุ้มหัวใจ

00:09:10 → 00:09:13 ด้วยเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือก้าม

00:09:13 → 00:09:16 เนื้อหัวใจขาดเลือดบางคนก็มาด้วยเรื่อง

00:09:16 → 00:09:18 สะอึกได้ดังนั้นผมพูดไป 2 ตำแหน่งละ

00:09:18 → 00:09:20 กระบังลมเองที่เกิดจากช่องปอดอวัยวะต่อไป

00:09:20 → 00:09:24 คือเส้นประสาทที่เกิดจากอวัยวะกลางอกโอเค

00:09:25 → 00:09:29 สุดท้ายขึ้นไปสู่ที่สมองสมองเองก็สั่น

00:09:29 → 00:09:32 สั่งสัญญาณแปรปวดลงมาทำให้กระบังลมมันหด

00:09:33 → 00:09:36 ตะคิวแล้วเกิดสะอึกได้โรคในสมองนี่แหละ

00:09:36 → 00:09:40 เรามาดูกันครับที่เจอบ่อยๆก็คือสารอักเสบ

00:09:40 → 00:09:43 คั่งหรือสารพิษคั่งไม่ว่าจะเป็นไตวายตับ

00:09:43 → 00:09:47 วายทำให้เกิดการแปรปรวนของสมองข้างบนมัน

00:09:47 → 00:09:50 ก็ส่งสัญญาณเพี้ยนๆลงมาทำให้สะอึกได้นะ

00:09:50 → 00:09:54 ครับอันที่ 2 คือตัวสมองอักเสบเองก็

00:09:54 → 00:09:58 กระตุ้นให้อักเสบได้หรือ 3 คืออุบัติเหตุ

00:09:58 → 00:10:02 มีฟกช้ำมีเลือดข้างในก็กระตุ้นให้เอ่อมัน

00:10:02 → 00:10:05 สั่งสัญญาณผิดปกติได้ 4 สารพิษต่างๆนะ

00:10:05 → 00:10:10 ครับ 5 ก้านสมองเองก็เป็นไปได้ไขสันหลัง

00:10:10 → 00:10:14 เองก็เป็นได้ก้านสมองอักเสบก้านสมองขาด

00:10:14 → 00:10:18 เลือดอุบติเหตุก็กระตุ้นได้โอเคนะฮะดัง

00:10:18 → 00:10:21 นั้นพวกนี้เนี่ยสิ่งที่แพทย์จะช่วยเราก็

00:10:21 → 00:10:26 คือเขาจะซักประวัติก่อนว่าการสะอึกของเรา

00:10:26 → 00:10:29 มันมีอาการมีตรวจร่างกายที่เข้าได้กับ

00:10:30 → 00:10:33 ปัญหาของช่องท้องปัญหาของช่องอกปัญหาของ

00:10:33 → 00:10:36 สมองมโอเคนะครับงั้นเห็นมั้ครับเวลาเรา

00:10:36 → 00:10:39 เสิร์ชใน Google สะอึกเนี่ยมันก็จะขึ้น

00:10:39 → 00:10:41 เต็มเลยเสคำว่าสะอึกไม่หายโอ้ก็จะขึ้น

00:10:41 → 00:10:45 เต็มเลยเป็นไงครับสิ่งที่เราเะตามากที่

00:10:45 → 00:10:49 สุดคืออะไรฮะมะเร็งมะเร็งในปอดหรือเปล่า

00:10:49 → 00:10:51 มะเร็งในตับหรือเปล่ามะเร็งในสมองหรือ

00:10:51 → 00:10:54 เปล่าโอก็จะวิ่งกันมาแต่ไม่ใช่ครับเวลา

00:10:54 → 00:10:56 การซักประวัติตรวจร่างกายเนี่ยเราก็จะ

00:10:56 → 00:11:00 พยายามซักก่อนอาการจะพอเดาได้ว่าอ๋อคนนี้

00:11:00 → 00:11:03 เป็นสะอึกแบบใช้ชีวิตประจำวันเนี่ยพวกที่

00:11:03 → 00:11:06 ชอบมาก็คือสะอึกวันจันทร์ก็คือเสาร์

00:11:06 → 00:11:09 อาทิตย์ปาร์ตี้หนักมครับแต่ถ้าคนแก่ผู้

00:11:09 → 00:11:13 สูงอายุอ่ะมีอาการซึมลงญาติบอกเพี้ยนไป

00:11:13 → 00:11:15 รู้สึกไม่ค่อยพูดซึมมากอ่ะอันนี้ก็ต้อง

00:11:15 → 00:11:18 ระวังสะอึกนอนแล้วก็ชอบสะอึกสะอึกอ่ะ

00:11:18 → 00:11:21 อันเนี้ยไม่ตรงไปตรงมาเห็นมั้ยครับสะอึก

00:11:21 → 00:11:24 แล้วเออหลังๆรู้สึกน้ำหนักรสเบื่ออาหาร

00:11:24 → 00:11:27 อย่างเมื่อวานเผมก็มีคนไข้คนนึงไอมา 4

00:11:27 → 00:11:31 เดือนหลังๆเพิ่งมาสะอึกผมก็รู้ละสูบ

00:11:31 → 00:11:35 บุหรี่วันละซองตั้งแต่อายุ 15 แคฟังแค่

00:11:35 → 00:11:38 นี้เราก็รู้ะว่าอ้ามันไม่ตรงไปตรงมานะฮะ

00:11:38 → 00:11:40 จะบอกว่าคุณกินเหล้ากินอาหารเยอะกดไหล

00:11:40 → 00:11:43 ย้อนสะอึกไม่เชื่อเพราะคนไข้คนนี้มี

00:11:43 → 00:11:47 สตอรี่ไม่เหมือนกับคนทั่วไปปัจจัยเสี่ยง

00:11:47 → 00:11:51 ก็มีไอเรื้อรังแทรกด้วยน้ำหนักลดด้วยตรวจ

00:11:51 → 00:11:54 ร่างกายเซเรย์ปอดจุดเต็มปอดเลยมีต่อมน้ำ

00:11:54 → 00:11:57 เหลืองโตนั่นแฮะส่งไป 2 กล้องตัดชิ้น

00:11:57 → 00:11:59 เนื้อนะครับอันนี้กำลังรอคำตอบตอบอยู่แต่

00:11:59 → 00:12:02 ไม่ตรงงไปตรงมาแน่ๆ CT ก็รู้แล้วน่าจะ

00:12:02 → 00:12:05 เป็นมะเร็งแน่ๆโอเคนะฮะเห็นภาพนะดังนั้น

00:12:05 → 00:12:08 ผมเลยตั้งใจทำเรื่องสะอึกให้เราหวังว่าคง

00:12:08 → 00:12:10 ได้ประโยชน์หวังว่าคงเห็นภาพนะครับแล้ว

00:12:11 → 00:12:13 เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้าย

00:12:13 → 00:12:16 นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้

00:12:16 → 00:12:18 รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official

00:12:18 → 00:12:21 ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้

00:12:21 → 00:12:25 สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ

00:12:25 → 00:12:29 ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย

00:12:29 → 00:12:31 ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่่ใจ

00:12:31 → 00:12:34 สุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพ

00:12:34 → 00:12:38 ปอดจะเป็นปัญหาของสังคม