00:00:00 → 00:00:03 โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ค่ะเราจะไปพูด

00:00:03 → 00:00:05 คุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อที่จะรับมือ

00:00:06 → 00:00:07 โรคนี้

00:00:07 → 00:00:11 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก

00:00:11 → 00:00:12 เลยนะ

00:00:12 → 00:00:18 [เพลง]

00:00:18 → 00:00:22 คะอุบัติการของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als

00:00:22 → 00:00:25 ค่ะเป็นอย่างไรคะสำหรับโรคกล้ามเนื้ออ่อน

00:00:25 → 00:00:27 แรงนะครับที่เราเรียกว่า als เป็นโรคที่

00:00:27 → 00:00:29 พบได้ไม่บ่อยครับแล้วก็สำคัญเลยคือไม่

00:00:29 → 00:00:31 สามารถวินิจฉัยได้ในคราวแรกที่ผู้ป่วย

00:00:31 → 00:00:34 เนี่ยมาพบแพทย์โอกาสการเกิดโรคหรือว่า

00:00:34 → 00:00:36 อุบัติการ์นะครับมีตัวเลขค่อนข้างจะหลาก

00:00:36 → 00:00:39 หลายโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ประมาณ 1 - 2.6

00:00:39 → 00:00:42 คนต่อประชากร 100,000 คนครับต้องเล่าก่อน

00:00:42 → 00:00:44 ว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นคำภาษาไทยนะ

00:00:44 → 00:00:46 ครับเพราะฉะนั้นคำภาษาไทยเนี่ยอาจจะครอบ

00:00:46 → 00:00:48 คลุมความอ่อนแรงของคนไข้แต่ว่าไม่สามารถ

00:00:48 → 00:00:51 ลงรายละเอียดในของโรคทางการแพทย์ได้แต่

00:00:51 → 00:00:54 ว่าคำนี้จะนิยมใช้ในไทยก็จะมีหลักๆอยู่ 2

00:00:54 → 00:00:56 โรคครับอันแรกก็คือโรค als นะครับที่ย่อ

00:00:56 → 00:00:59 มาจาก amyotrophic lateral sclerosis

00:00:59 → 00:01:01 กับอันที่ 2 ก็คือโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

00:01:01 → 00:01:04 แบบ mg หรือว่า myin gravis ภาษาไทยใช้

00:01:04 → 00:01:06 คำว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงเหมือนกันแต่ในแง่

00:01:06 → 00:01:09 ของโรครายละเอียดการรักษาการวินิจฉัยแตก

00:01:09 → 00:01:12 ต่างกันอย่างโดยสิ้นเชิงครับและโรคกล้าม

00:01:12 → 00:01:15 เนื้ออ่อนแรง als ไม่ใช่โรคของกล้ามเนื้อ

00:01:15 → 00:01:18 โดยตรงแต่ว่ามีสาเหตุเกิดจากอะไรคะ

00:01:18 → 00:01:21 อาจารย์คำว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงนะครับ

00:01:21 → 00:01:22 ที่เรียกว่า als ชื่อเต็มก็คือ

00:01:22 → 00:01:25 amyotrophic lateral sclerosis ครับ

00:01:25 → 00:01:27 ซึ่งแท้จริงแล้วปัญหาเนี่ยไม่ได้อยู่ที่

00:01:27 → 00:01:29 กล้ามเนื้อครับแต่อยู่ที่ระบบประสาทสั่ง

00:01:29 → 00:01:31 การที่ไปสั่งการทำงานของกล้ามเนื้อเกิด

00:01:31 → 00:01:34 ความผิดปกติหรือว่าความเสื่อมซึ่งผลหรือ

00:01:34 → 00:01:37 ว่าอาการของโรคส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

00:01:37 → 00:01:39 รีบแล้วก็เล็กลงจึงเป็นที่มาของโรคในชื่อ

00:01:40 → 00:01:42 ภาษาไทยนะครับว่าโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแบบ

00:01:42 → 00:01:45 als นั่นเองครับใครคือกลุ่มเสี่ยงที่จะ

00:01:45 → 00:01:48 เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als ได้คะ

00:01:49 → 00:01:51 ประชากรอย่างเรามีความเสี่ยงเท่ากันนะ

00:01:51 → 00:01:53 ครับโดยอ้างอิงจากงานวิจัยของต่างประเทศ

00:01:53 → 00:01:56 นะครับพบว่าส่วนใหญ่ของคนไข้ที่เป็น als

00:01:56 → 00:01:58 เนี่ยจะเกิดขึ้นมาเองโดยไม่มีประวัติ

00:01:58 → 00:02:00 ครอบครัวหรือว่าพันธุกรรมมาเกี่ยวข้อง

00:02:00 → 00:02:02 ครับมีเพียงแค่ประมาณ 10% เท่านั้นของผู้

00:02:02 → 00:02:06 ป่วย als ที่มีสาเหตุมาจากพันธุกรรมครับ

00:02:06 → 00:02:09 สัญญาณของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง als นั้น

00:02:09 → 00:02:12 เป็นอย่างไรบ้างคะสัญญาณแรกๆของโรคกล้าม

00:02:12 → 00:02:14 เนื้ออ่อนแรงแบบ als นะครับจะมีอาการ

00:02:14 → 00:02:16 กล้ามเนื้อสั่นหรือว่ากล้ามเนื้อเต้นครับ

00:02:16 → 00:02:20 สามารถสังเกตได้ตามแขนขาหรือว่าหลังนะ

00:02:20 → 00:02:22 ครับแล้วก็มีอาการอ่อนแรงของแขนขาตามมา

00:02:22 → 00:02:25 ด้วยแล้วก็กล้ามเนื้อจะค่อยๆเล็กรีบแล้ว

00:02:25 → 00:02:29 ก็ฝอลงครับแล้วอาการของโรคกล้ามเนื้ออ่อน

00:02:29 → 00:02:32 แรง A เป็นอย่างไรคะอาจารย์และการดำเนิน

00:02:32 → 00:02:36 โรคนั้นใช้ระยะเวลานานเท่าใดคะอาการหลัก

00:02:36 → 00:02:38 ของคนไข้จะมีปัญหาที่ระบบประสาทสังกนะ

00:02:38 → 00:02:40 ครับโดยเฉพาะกล้ามเนื้อจะเต้นมีอาการสั่น

00:02:40 → 00:02:43 พริ้วแล้วก็มีอาการอ่อนแรงจากการขาดการ

00:02:43 → 00:02:46 สังกของระบบประสาทซึ่งเป็นไปได้ตั้งแต่ใน

00:02:46 → 00:02:49 บริเวณของแขนขาใบหน้าลิ้นหรือว่ากล้าม

00:02:49 → 00:02:52 เนื้อลำคอนะครับซึ่งส่งผลต่อการกลืนอาหาร

00:02:52 → 00:02:54 ไปจนถึงสิ่งที่น่ากลัวหรือว่าอันตรายที่

00:02:54 → 00:02:56 สุดคือกล้ามเนื้อกระบังลมที่เราเอาไว้ใช้

00:02:56 → 00:02:59 ในการหายใจก็จะอ่อนแรงไปด้วยแต่ระบบ

00:02:59 → 00:03:01 ประสาทรับสัมผัสนะครับเช่นความเจ็บความ

00:03:02 → 00:03:05 ปวดความร้อนเย็นหนาวการมองเห็นการได้ยิน

00:03:05 → 00:03:08 การรับรู้การได้กลิ่นต่างๆยังคงเป็นปกติ

00:03:08 → 00:03:11 ทั้งหมดครับขณะที่อาการอ่อนแรงก็จะมีระยะ

00:03:11 → 00:03:13 เวลาดำเนินของโรคต่อไปนะครับในหลากหลาย

00:03:13 → 00:03:16 เดือนหรือว่าหลากหลายปีครับโรคกล้ามเนื้อ

00:03:16 → 00:03:20 อ่อนแรง als มีวิธีการวินิจฉัยอย่างไรคะ

00:03:20 → 00:03:23 โรค als นะครับจะไม่สามารถวินิจฉัยได้ใน

00:03:23 → 00:03:25 ครั้งแรกที่ไปพบแพทย์นะครับเนื่องจาก

00:03:25 → 00:03:27 อาการของโรคมีความหลากหลายมากแล้วก็ต้อง

00:03:27 → 00:03:30 อาศัยระยะเวลาที่จะให้โรคเนี่ยค่อยๆแสดง

00:03:30 → 00:03:33 อาการออกมาจนชัดเจนต้องผ่านการซักประวัติ

00:03:33 → 00:03:36 การตรวจร่างกายตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมนะ

00:03:36 → 00:03:38 ครับการตรวจนะครับในบางโรงพยาบาลต้องใช้

00:03:38 → 00:03:40 คุณหมอเฉพาะทางมากกว่า 1 คนนะครับเป็นการ

00:03:40 → 00:03:42 ลงความเห็นร่วมกันที่ต้องใช้หมอมากกว่า 1

00:03:42 → 00:03:45 คนเพราะว่าในโรคเหล่านี้ครับพอเราทราบว่า

00:03:45 → 00:03:48 เป็นโรคที่เป็นแล้วมันไม่หายเป็นโรคที่

00:03:48 → 00:03:50 ต้องรอวันเสียชีวิตอย่างเดียวว่าง่ายๆนะ

00:03:50 → 00:03:53 ครับเพราะฉะนั้นต้องอาศัยความแม่นยำหรือ

00:03:53 → 00:03:55 อาศัยความเชี่ยวชาญของคุณหมอมาร่วมกัน

00:03:55 → 00:03:58 ตรวจวินิจฉัยครับไม่ว่าจะเป็นทั้ง MRI

00:03:58 → 00:04:00 สแกนสมองนะครับสแกนไขสั่นหลังอาจจะต้อง

00:04:00 → 00:04:02 เข้าเครื่องสแกนหลายรอบแล้วก็มีการตรวจ

00:04:02 → 00:04:05 กระตุ้นของกระแสไฟฟ้าที่ดูแลเรื่องของ

00:04:05 → 00:04:07 เส้นประสาทแล้วก็กล้ามเนื้ออาจจะต้องทำ

00:04:07 → 00:04:09 มากกว่า 1 รอบอาจจะต้องเจ็บตัวหลายครั้ง

00:04:09 → 00:04:11 อยู่เหมือนกันครับแล้วเมื่อเป็นโรคนี้

00:04:11 → 00:04:14 แล้วรักษาไม่ได้ค่ะอาจารย์จะต้องมีวิธี

00:04:14 → 00:04:17 การรักษาแบบประคับประคองอย่างไรเพื่อไม่

00:04:17 → 00:04:20 ให้อาการดำเนินไปเร็วขึ้นคะปัจจุบันโรค

00:04:20 → 00:04:22 aos นะครับทั้งในประเทศไทยแล้วก็ทั่วโลก

00:04:22 → 00:04:25 ยังไม่สามารถรักษาได้ครับเน้นการประคับ

00:04:25 → 00:04:27 ประคองอาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนนะครับ

00:04:28 → 00:04:30 เช่นปัญหาเรื่องของการกลืนจะมีการเจาะ

00:04:30 → 00:04:32 ท้องนะครับใส่่สายยางเข้าไปที่ท้องให้

00:04:32 → 00:04:34 อาหารทางหน้าท้องให้ผู้ป่วยนั้นสามารถได้

00:04:35 → 00:04:38 รับสารอาหารที่เพียงพอลดโอกาสการสำลัก

00:04:38 → 00:04:40 อาหารลงปอดครับมีการทำกายภาพบำบัดนะครับ

00:04:40 → 00:04:43 เพื่อคงรักษามวลกล้ามเนื้อเอาไว้ในกรณี

00:04:43 → 00:04:46 ที่ผู้ป่วยนั้นมีภาวะติดเตียงต้องระวัง

00:04:46 → 00:04:48 เรื่องของแผลกดทับการติดเชื้อทางเดิน

00:04:48 → 00:04:50 ปัสสาวะแล้วก็หากผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงจน

00:04:50 → 00:04:53 ถึงกระบังลมส่งผลต่อระบบหายใจที่ล้มเหลว

00:04:53 → 00:04:56 นะครับจำเป็นต้องมีการเจาะคอแล้วก็ใช้

00:04:56 → 00:04:59 เครื่องช่วยหายใจไปตลอดชีวิตครับเราจะมี

00:04:59 → 00:05:01 วิธีป้องกันตัวเองอย่างไรเพื่อไม่ให้เป็น

00:05:01 → 00:05:04 โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ค่ะอาจารย์และ

00:05:04 → 00:05:06 จริงๆแล้วมันมีวิธีการป้องกันได้หรือ

00:05:06 → 00:05:09 เปล่าคะณปัจจุบันนะครับเรายังไม่รู้

00:05:09 → 00:05:11 สาเหตุหรือว่ายังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

00:05:11 → 00:05:13 ของการเกิดโรค als ครับแต่ว่าในเรื่องของ

00:05:13 → 00:05:15 ระบบประสาทแล้วก็กล้ามเนื้อจะแข็งแรงได้

00:05:15 → 00:05:18 อยู่ที่การหมั่นดูแลตัวเองครับทั้งการรับ

00:05:18 → 00:05:20 ประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ออกกำลังกาย

00:05:20 → 00:05:22 อย่างสม่ำเสมอเป็นประจำแล้วก็หากมีอาการ

00:05:22 → 00:05:25 ผิดปกตินะครับให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล

00:05:25 → 00:05:27 เพื่อที่จะได้รับข้อมูลที่ชัดเจนแล้วก็

00:05:27 → 00:05:30 จำเพาะเฉพาะกับตัวบุคคลครับและอย่างที่

00:05:30 → 00:05:32 ทราบกันดีว่าโรคนี้รักษาไม่หายมีแต่เสีย

00:05:32 → 00:05:34 ชีวิตอย่างเดียวแต่เพียงแค่ว่าเราต้อง

00:05:34 → 00:05:37 เน้นการประคับประคองนะครับแล้วก็ป้องกัน

00:05:37 → 00:05:40 ภาวะแทรกซ้อนทางเรื่องของทางทางเดินหายใจ

00:05:40 → 00:05:42 อาจจะต้องมีการเจาะคอใส่เครื่องโช่วยหาย

00:05:42 → 00:05:45 ใจครับการกินอาหารที่พูดไม่ได้กลืนไม่ได้

00:05:45 → 00:05:47 หรือมีโอกาสกลืนสำลักสูงมากก็จะต้องเป็น

00:05:47 → 00:05:50 การเจาะหน้าท้องใส่สายยางเข้าไปเพื่อให้

00:05:50 → 00:05:52 ผู้ป่วยได้รับสารอาหารที่เพียงพอเน้นดูแล

00:05:52 → 00:05:55 เน้นเข้าใจโรคแล้วเราก็จะอยู่กับโรค als

00:05:55 → 00:05:57 ได้ครับขอบพระคุณอาจารย์ที่มาให้ความรู้

00:05:57 → 00:06:00 ความเข้าใจในเรื่องของโรคกล้ามเนื้ออ่อน

00:06:00 → 00:06:05 แรง als นะคะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมราย

00:06:05 → 00:06:08 การ TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด

00:06:08 → 00:06:11 Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง

00:06:11 → 00:06:14 ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่

00:06:14 → 00:06:18 พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอที่น่าสน

00:06:18 → 00:06:23 ใจของทาง TNN นะคะ