00:00:13 → 00:00:16 สวัสดีครับผมนายแพทย์ฉานพันอุดมนะครับ

00:00:16 → 00:00:18 แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อของโรง

00:00:18 → 00:00:21 พาบาลนวเวชนะครับวันนี้เราจะมาให้ความรู้

00:00:21 → 00:00:23 เกี่ยวกับโรคกระดูกพุนนะครับโรคภัยไข้

00:00:23 → 00:00:27 เจ็บที่เราสามารถแก้ไขได้ครับอยากจะให้

00:00:27 → 00:00:29 อาจารย์ช่วยอธิบายด้วยค่ะว่าโรคกระดูกพุน

00:00:29 → 00:00:34 คือคืออะไรคะโรคกระดูกพรนนะครับคือโรคที่

00:00:34 → 00:00:37 เมื่อเราอายุมากขึ้นนะครับแคลเซียมที่

00:00:37 → 00:00:40 สะสมในกระดูกเราก็จะถูกนำไปใช้แต่ในคนที่

00:00:40 → 00:00:42 เป็นโรคกระดูกพรุนเนี่ยแคลเซียมมันถูกดึง

00:00:42 → 00:00:45 ออกไปใช้เยอะมากจนกระดูกมันเกิดอาการปลอบ

00:00:45 → 00:00:48 นะครับทำให้เสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้

00:00:48 → 00:00:52 แม้ว่าเราอาจจะแค่ล้มหรือว่าแค่กระแทกใน

00:00:52 → 00:00:55 ในเหตุการณ์ที่ไม่ได้รุนแรงมากนะครับ

00:00:55 → 00:00:59 อาการของโรคกระดูกพุนเป็นอย่างไรอ่ะคะอาก

00:00:59 → 00:01:02 อารนะครับจะแบ่งเป็น 2 ช่วงนะครับช่วง

00:01:02 → 00:01:04 ระยะเริ่มต้นนะครับอาจจะไม่มีไม่แสดง

00:01:04 → 00:01:07 อาการนะครับเนื่องจากยังไม่มีกระดูกหักนะ

00:01:07 → 00:01:09 ครับแต่ในกรณีถ้าเกิดเกิดกระดูกหักแล้ว

00:01:09 → 00:01:13 เนี่ยก็จะมีอาการปวดบวมหรือว่าหรือว่าปวด

00:01:13 → 00:01:15 แบบขยับไม่ได้ตรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

00:01:15 → 00:01:19 นะครับในระยะท้ายๆนะครับของโลกนะครับอาจ

00:01:19 → 00:01:21 จะทำให้คนไข้เนี่ยมีปัญหาเรื่องกระดูกสัน

00:01:21 → 00:01:24 หลังยุบได้เนื่องจากกระดูกมันค่อนข้าง

00:01:24 → 00:01:26 เปราะนะครับทำให้มันยุบตัวลงแล้วก็อาจจะ

00:01:26 → 00:01:29 มีอาการปวดหลังเรื้อรังมานานหรืออาจจะมี

00:01:29 → 00:01:33 เรื่องกระดูกสันหลังผิดรูปนะครับใครที่มี

00:01:33 → 00:01:36 ความเสี่ยงเกิดโรคกระดูกพุนได้บ้างคะก็ใน

00:01:36 → 00:01:39 โรคกระดูกพรนนะครับก็คือเราทุกคนนะครับมี

00:01:39 → 00:01:42 ความเสี่ยงหมดแต่ว่ากลุ่มที่มีเสี่ยงสูง

00:01:42 → 00:01:45 นะครับคือกลุ่มที่มีประวัติโรคกรมพรเช่น

00:01:45 → 00:01:47 พ่อแม่เคยมีประวัติเป็นรูกกระดูกพุนมา

00:01:47 → 00:01:50 ก่อนหรือว่ากลุ่มคนที่มีปัญหาเรื่องการ

00:01:50 → 00:01:54 ขาดฮอร์โมนเช่นอาจจะโดนตัดพวกรังไข่มาใน

00:01:54 → 00:01:57 ช่วงก่อนที่วัยประจำวัยหมดประจำเดือนนะ

00:01:57 → 00:02:00 ครับก็จะมีความเสี่ยงสูงหรือกลุ่มที่

00:02:00 → 00:02:03 ประจำเดือนหมดไปแล้วนะครับก็พวกช่วงวัย

00:02:03 → 00:02:05 ทองนะครับหรือว่าสำหรับผู้ชายจะเป็นช่วง

00:02:05 → 00:02:09 ที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเนี่ยค่อนข้างต่ำ

00:02:09 → 00:02:11 นะครับก็พวกกลุ่มพวกเนะครับจะมีความ

00:02:11 → 00:02:15 เสี่ยงสูงหรือกลุ่มที่มีโรคประจำตัวเช่น

00:02:15 → 00:02:18 โรคตับโรคไต่โรคไทรรอยด์โรคพาราไทรอยด์

00:02:18 → 00:02:21 ที่มันทำให้ฮอร์โมนเนี่ยผิดปกตินะครับเลย

00:02:21 → 00:02:24 ทำให้การการสร้างกระดูกหรือสะสมแคลเซียม

00:02:24 → 00:02:27 ในกระดูกเนี่ยน้อยกว่าคนทั่วไปก็เลยจะ

00:02:27 → 00:02:30 เสี่ยงถึงเรื่องโรคกระดูกพรุนได้สูงครับ

00:02:30 → 00:02:33 อยากทราบในเรื่องของสัดส่วนการเกิดโรค

00:02:33 → 00:02:36 กระดูกพรุนในเพศชายแล้วก็เพศหญิงนะคะว่า

00:02:36 → 00:02:39 มันมีความเหมือนหรือว่าแตกต่างกันอย่างไร

00:02:39 → 00:02:43 อ่ะคะอาจารย์ก็ในการเกิดโรคกระดูกพรุนนะ

00:02:43 → 00:02:46 ครับหลักๆคือเกิดจากในช่วงที่ฮอร์โมนมัน

00:02:46 → 00:02:48 ค่อนข้างใกล้จะหมดและแต่ที่เราเจอได้

00:02:48 → 00:02:51 เนี่ยส่วนใหญ่จะเจอในเพศหญิงมากกว่าเพศ

00:02:51 → 00:02:54 ชายเพราะว่าเพศหญิงเนี่ยส่วนใหญ่ฮอร์โมน

00:02:54 → 00:02:58 จะเริ่มหมดในช่วงวัยวัยทองละช่วงเยก็คือ

00:02:58 → 00:03:00 จะค่อนข้างเร็วกว่าผู้ชายนะในขณะที่ผู้

00:03:00 → 00:03:02 ชายเนี่ยจะเริ่มหมดในตั้งแต่วัยอายุ 70

00:03:02 → 00:03:05 ปีขึ้นไปก็จะเริ่มมีปัญหาเรื่องฮอร์โมน

00:03:05 → 00:03:08 เริ่มต่ำแล้วครับก็คือเราเลยจะพบเจอได้ใน

00:03:08 → 00:03:11 ผู้หญิงได้มากกว่าผู้ชายการมีบุตรไม่ได้

00:03:11 → 00:03:14 มีผลเกี่ยวกับการทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน

00:03:14 → 00:03:16 ต่ำนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ฮอร์โมนจะหมดใน

00:03:16 → 00:03:21 ช่วงที่วัยวัยประจำเดือนหมดแล้วนะครับเลย

00:03:21 → 00:03:24 ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ครับปัจจัย

00:03:24 → 00:03:28 เสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนมีอะไร

00:03:28 → 00:03:31 บ้างคะก็ปัจจัยจเสี่ยงนะครับเริ่มตั้งแต่

00:03:31 → 00:03:33 ปัจจัยเรื่องกรมพรนะครับถ้าที่บ้านมี

00:03:33 → 00:03:37 ประวัติมาก่อนเช่นพ่อแม่เคยมีกระดูกหัก

00:03:37 → 00:03:40 จากแค่ล้มเฉยๆหรือกระดูกสันหลังหรือ

00:03:40 → 00:03:43 กระดูกสะโพกก็ตามอันนี้ถือว่ามีปัจจัย

00:03:43 → 00:03:46 เสี่ยงเรื่องกรมพรนะครับแล้วก็ปัจจัย

00:03:46 → 00:03:50 เสี่ยงโรคอื่นก็คือเรื่องของโภชนาการอาจ

00:03:50 → 00:03:53 จะกินอาหารที่มีแคลเซียมต่ำแล้วก็วิตามิน

00:03:53 → 00:03:55 ดีอาจจะได้รับไม่เพียงพอนะครับแล้วก็

00:03:55 → 00:03:59 ปัจจัยอื่นก็เช่นอาจจะมีปัจจัยร่วมที่ทำ

00:03:59 → 00:04:01 ให้มันเกิดโรคกระดูกพุนได้เช่นอาจจะมีโรค

00:04:01 → 00:04:06 ประจำตัวเช่นโรคตับโรคไตหรือโรคที่ทำให้

00:04:06 → 00:04:08 ฮอร์โมนผิดปกติไม่ว่าจะเป็นไทรรอยด์พารา

00:04:09 → 00:04:11 ไทรอยด์นะครับโรคพวกเนะครับสามารถทำให้

00:04:12 → 00:04:15 มวลกระดูกเราเนี่ยผิดปกติได้ครับแล้วก็

00:04:15 → 00:04:17 นอกจากนี้นะครับอาจจะมีการรับประทานยาที่

00:04:18 → 00:04:21 อาจจะทำให้มันเสียสูญเสียแคลเซียมได้มาก

00:04:21 → 00:04:23 กว่าปกติเช่นอาจจะเป็นพวกกลุ่มยา

00:04:23 → 00:04:27 สเตอรอยด์หรือว่ากลุ่มยาลักษณะที่ลดกรดยา

00:04:27 → 00:04:31 ลดกรดบางชนิดก็อาจจะทำให้ให้กระดูกพุนได้

00:04:31 → 00:04:35 ครับคุณหมอคะอยากจะทราบว่าเราควรจะเริ่ม

00:04:35 → 00:04:39 ตรวจมวลกระดูกเมื่อไหร่ดีคะที่เขาแนะนำนะ

00:04:39 → 00:04:41 ครับก็คือส่วนใหญ่จะแนะนำให้ตรวจตั้งแต่

00:04:42 → 00:04:45 อายุ 60 ปีขึ้นไปก็คือพออายุ 60 ปีขึ้นไป

00:04:45 → 00:04:48 เนี่ยอาจจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

00:04:48 → 00:04:51 กระดูกพุนได้มากกว่าแต่บางบางที่อาจจะแนะ

00:04:51 → 00:04:53 นำให้ผู้ชายเริ่มตรวจตั้งแต่ตอนอายุ 70

00:04:54 → 00:04:56 ปีว่าผู้ชายอาจจะเจอได้ช้ากว่าครับแต่ว่า

00:04:56 → 00:05:00 ถ้าจำได้ง่ายๆก็คือ 60 ปีดีที่สุดสุดครับ

00:05:00 → 00:05:05 โรคกระดูกพุนมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้างคะ

00:05:05 → 00:05:08 เมื่อเราตรวจเจอโรคกระดูกพุนแล้วเนี่ยถ้า

00:05:08 → 00:05:10 ผมแนะนำก็คือต้องไปตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยว

00:05:10 → 00:05:13 ชาญเพราะว่าในกรณีที่เราเจอเนี่ยมันต้อง

00:05:13 → 00:05:16 หาสาเหตุแทรกซ้อนเช่นอย่างที่กล่าวข้าง

00:05:16 → 00:05:18 ต้นว่าวิตามินดีอาจจะต่ำไปหรือว่ามี

00:05:18 → 00:05:21 เรื่องฮอร์โมนผิดปกติมาเกี่ยวข้องด้วยก็

00:05:21 → 00:05:24 คือถ้าเราเจอเราแก้ไขเนี่ยมันก็จะลดความ

00:05:24 → 00:05:26 เสี่ยงที่มันจะเป็นหนักขึ้นครับส่วนในการ

00:05:26 → 00:05:29 รักษานะครับจะแบ่งเป็นในกลุ่มยากินแล้วก็

00:05:29 → 00:05:32 ยาฉีดที่ต้านโรคกระดูกพุนนะครับส่วน

00:05:32 → 00:05:34 ฮอร์โมนเนี่ยปัจจุบันเนี่ยไม่ค่อยใช้เท่า

00:05:34 → 00:05:36 ไหร่เพราะว่ามันเพิ่มความเสี่ยงการเกิด

00:05:36 → 00:05:40 มะเร็งได้ครับคุณหมอคะมีข้อสงสัยอ่ะค่ะ

00:05:40 → 00:05:43 ว่าการที่เราออกไปรับแดดยามเช้าอ่ะค่ะมัน

00:05:44 → 00:05:47 จะช่วยทำให้กระดูกแข็งแรงอันนี้จริงมั้ย

00:05:47 → 00:05:50 คะใช่ครับเพราะว่าถ้าเราตักแดดนะครับแนะ

00:05:50 → 00:05:52 นำก็คือเป็นแดดช่วงเช้านะครับก่อนเที่ยน

00:05:52 → 00:05:55 นะครับแดดในช่วงเวลานี้จะไม่เข้มข้นเกิน

00:05:55 → 00:05:57 ไปนะครับแล้วก็มันจะช่วยเราเสริมสร้าง

00:05:57 → 00:06:01 วิตามินดีสังเคราะห์ได้เยอะขึ้นครับแต่ใน

00:06:01 → 00:06:04 กรณีถ้าเกิดเราไม่ได้ตักแดดเลยหรือใน

00:06:04 → 00:06:06 ประเทศไทยที่คนทากันแดดกันเยอะๆก็จะไม่

00:06:06 → 00:06:10 สามารถรับวิตามินดีได้เพียงพอจะต้องใช้

00:06:10 → 00:06:12 วิธีการกินเสริมเข้าไปครับช่วงเวลาที่พอ

00:06:12 → 00:06:14 เหมาะในการไปรับแดดนะครับก็จะเป็นช่วง

00:06:14 → 00:06:17 เวลาตั้งแต่ 8 น - 10:00 นเป็นต้นไปนะ

00:06:17 → 00:06:19 ครับแต่ถ้าเลยนั้นเนี่ยอาจจะแดดอาจจะเข้ม

00:06:19 → 00:06:22 ข้นเกินไปอาจจะเพิ่มความเสี่ยงการเกิด

00:06:22 → 00:06:25 มะเร็งผิวหนังได้นะครับคุณหมอคะอยากทราบ

00:06:25 → 00:06:28 ค่ะว่าอาหารประเภทไหนที่ผู้ป่วยโรคกระดูก

00:06:28 → 00:06:31 พุนไม่ควรกินค่ะแล้วอาหารประเภทไหนที่ควร

00:06:32 → 00:06:34 กินเพื่อเสริมสร้างกระดูกค่ะกลุ่มอาหาร

00:06:35 → 00:06:37 ที่ไม่ควรกินอย่างแรกนะครับก็จะเป็นกลุ่ม

00:06:37 → 00:06:40 พวกชากาแฟหรือน้ำบัดลมนะครับพวกนี้อจะทำ

00:06:40 → 00:06:43 ให้เราสูญเสียแคลเซียมที่สะสมในกระดูกไป

00:06:43 → 00:06:45 ได้สูงนะครับแล้วก็นอกจากนี้ยังเป็น

00:06:45 → 00:06:48 เรื่องของแอลกอฮอลที่ควรจะหลีกเลี่ยงนะ

00:06:48 → 00:06:51 ครับแล้วส่วนอาหารที่เราแนะนำที่ควรจะกิน

00:06:51 → 00:06:54 นะครับก็ได้ไปตั้งแต่เรื่องของเรื่องนมนม

00:06:55 → 00:06:57 สดนะครับหรือว่าจะเป็นเรื่องของนมถั่ว

00:06:57 → 00:07:01 เหลืองหรือเป็นพวกธัญพืชเช่นพวกงาดำถั่ว

00:07:01 → 00:07:05 ทุกชนิดนะครับหรือผักใบเขียวหรือว่าเป็น

00:07:05 → 00:07:07 ชนิดเนื้อสัตว์ที่เป็นไม่ใช่เนื้อแดงนะ

00:07:07 → 00:07:11 ครับพวกปลาก็แนะนำครับพวกนี้จะสามารถ

00:07:11 → 00:07:14 เสริมสร้างแคลเซียมที่มีและบางในบางกลุ่ม

00:07:14 → 00:07:17 เนี่ยอาจจะมีวิตามินดีเสริมสร้างได้ด้วย

00:07:17 → 00:07:21 ครับมีข้อสงสัยว่าการดื่มนมมากเกินไปจะทำ

00:07:21 → 00:07:24 ให้เสี่ยงเกิดโรคกระดูกพุนข้อเท็จจริง

00:07:24 → 00:07:27 เรื่องนี้เป็นอย่างไรคะสำหรับการดื่มนมนะ

00:07:27 → 00:07:29 ครับในข้อที่ทุกคนสงสัยนะครับการการดื่ม

00:07:29 → 00:07:33 นมไม่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรนนะครับกลับกัน

00:07:33 → 00:07:36 กับเป็นการปกป้องทำให้เราเกิดเสี่ยงต่อ

00:07:36 → 00:07:39 การเกิดโรคกระดูกพุนลดลงนะครับแล้วก็อาจ

00:07:39 → 00:07:43 จะมีคนถามบ้างเช่นบางกรณีกินแคลเซียมกิน

00:07:43 → 00:07:45 นมเยอะเกินไปมันจะเพิ่มทำให้กระดูกงอกได้

00:07:45 → 00:07:49 ไหมในข้อสงสัยเครับก็คือไม่สามารถทำให้

00:07:49 → 00:07:51 เกิดกระดูกงอกเพิ่มขึ้นนะครับเพราะฉะนั้น

00:07:51 → 00:07:53 ไม่ต้องกังวลนะครับสามารถรับประทานได้เลย

00:07:53 → 00:07:57 ครับอยากจะขอคำแนะนำในเรื่องของการดื่มนม

00:07:57 → 00:08:00 ค่ะเพื่อส่งผลดีต่อกระดูกค่ะค่ะช่วยแนะนำ

00:08:00 → 00:08:03 วิธีการดื่มด้วยค่ะก็อย่างที่เราทราบนะ

00:08:03 → 00:08:06 ครับนมเนี่ยมีแคลเซียมค่อนข้างเยอะนะครับ

00:08:06 → 00:08:08 ก็ถ้าเฉลี่ยวมานะครับได้ 1 แก้วนะครับจะ

00:08:08 → 00:08:11 มีแคลเซียมทั้งหมด 300 มิลกรัมนะครับกับ

00:08:11 → 00:08:13 แคลเซียมที่เราควรจะกินทั้งหมดต่อวัน

00:08:14 → 00:08:16 เนี่ยก็คือประมาณ 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน

00:08:16 → 00:08:19 ที่เขาแนะนำนะครับอาจจะดื่มได้ตั้งแต่ 1-3

00:08:19 → 00:08:21 แก้วต่อวันนะครับอันนี้คือปริมาณที่เหมาะ

00:08:21 → 00:08:24 สมนะครับส่วนในเรื่องของเวลาของการดื่มนม

00:08:24 → 00:08:27 นะครับเราสามารถดื่มได้ไปกับอาหารก็ได้นะ

00:08:27 → 00:08:30 ครับหรือก่อนอาหารก็ได้แต่ถ้าดื่มในช่วง

00:08:30 → 00:08:32 ก่อนนอนนะครับอาจจะมีความเสี่ยงต่อการ

00:08:32 → 00:08:35 เกิดท้องอืดท้องเฟอได้บ้างนะครับอยากจะ

00:08:35 → 00:08:38 ทราบในเรื่องของการทานแคลเซียมอ่ะค่ะทาน

00:08:38 → 00:08:42 ยังไงที่จะให้ผลดีต่อกระดูกคะในงานรับ

00:08:42 → 00:08:44 ประทานแคลเซียมนะครับที่เาแนะนำก็คือ

00:08:44 → 00:08:48 ปริมาณ 1,000 มิลกรัมต่อวันซึ่งลักษณะใน

00:08:48 → 00:08:50 การทานเนี่ยเราสามารถทานเป็นแบบเม็ดก็ได้

00:08:50 → 00:08:53 หรือว่าบางยี่ห้อเนี่ยอาจจะเป็นในลักษณะ

00:08:53 → 00:08:56 เม็ดฟู่ที่ละลายน้ำนะครับซึ่งแต่ละแบบ

00:08:56 → 00:08:58 เนี่ยก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดท้องผูกได้

00:08:58 → 00:09:01 ไม่เหมือนกันถ้าให้ผมแนะนำนะครับในกลุ่ม

00:09:01 → 00:09:03 ที่เป็นเมดเม็ดฟู่เนี่ยมันก็จะมีความเข้ม

00:09:03 → 00:09:05 ข้นค่อนข้างต่ำแต่เราจะต้องกินหลายเวลา

00:09:05 → 00:09:09 นิดนึงในแต่ว่าข้อดีก็คือมันจะช่วยลดการ

00:09:09 → 00:09:12 ท้องอืดท้องเฟ้อท้องผูกได้บ้างครับเราจะ

00:09:12 → 00:09:15 มีวิธีการป้องกันภาวะการเกิดโรคกระดูกพุน

00:09:15 → 00:09:19 ก่อนวัยได้อย่างไรบ้างคะก็อย่างแรกนะครับ

00:09:19 → 00:09:21 เราควรจะรับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่นะ

00:09:21 → 00:09:24 ครับแล้วก็บริหารออกกำลังกายให้สม่ำเสมอ

00:09:24 → 00:09:27 นะครับแล้วก็นอกจากนี้ควรจะตรวจสุขภาพ

00:09:27 → 00:09:30 ประจำปีเป็นสม่ำเสมอเพื่อที่เราจะคัดกรอง

00:09:30 → 00:09:32 โรคที่มันอาจจะเกิดขึ้นได้ที่มีความ

00:09:32 → 00:09:35 เสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนนะครับและ

00:09:35 → 00:09:37 เมื่อเราเกิดถึงช่วงอายุที่มีความเสี่ยง

00:09:37 → 00:09:41 ก็แนะนำให้ตรวจสุขภาพตรวจมวลกระดูกอย่าง

00:09:41 → 00:09:44 น้อยก็ 2 ปีครั้งนะ

00:09:44 → 00:09:51 [เพลง]

00:09:51 → 00:09:55 ครับ tn Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง

00:09:55 → 00:09:59 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

00:09:59 → 00:10:01 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น

00:10:01 → 00:10:05 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ

00:10:06 → 00:10:08 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน

00:10:08 → 00:10:12 ต่างๆ TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ

00:10:12 → 00:10:15 เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:10:15 → 00:10:28 [เพลง]

00:10:28 → 00:10:30 โรค

00:10:30 → 00:10:48 [เพลง]

00:10:48 → 00:10:51 อ