00:00:00 → 00:00:00 วัน
00:00:00 → 00:00:01 [เพลง]
00:00:01 → 00:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:23 ไข้รู้นะครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์
00:00:23 → 00:00:26 แล้วก็พี่หมอเล็กนะครับเช่นเคยผู้ช่วย
00:00:26 → 00:00:27 ศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติพงษ์
00:00:27 → 00:00:30 สุนทราภาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะ
00:00:30 → 00:00:33 แพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:33 → 00:00:35 นะครับสวยครับเป็นของเล่นการ์ดสวัสดีครับ
00:00:35 → 00:00:38 พลเอกแล้วคุณผู้ฟังทุกๆท่านนะครับก็วัน
00:00:38 → 00:00:41 นี้ครับเราจะมาพูดถึงโรคมะเร็งจะต่อขับ
00:00:41 → 00:00:43 เราพูดถึงกันหลายครั้งแล้วนะแต่มะเร็งที่
00:00:43 → 00:00:45 เราจะพูดคุยกันในวันนี้คือมะเร็งเม็ด
00:00:45 → 00:00:47 เลือดขาว
00:00:47 → 00:00:50 ก็มาดูย้อนแย้งในตัวเองความรู้พื้นฐานของ
00:00:50 → 00:00:53 เม็ดเลือดขาวเอาไว้ต่อสู้กับสิ่งที่มัน
00:00:53 → 00:00:56 แปลกๆรวมถึงมะเร็งด้วยมะเร็งด้วยนี่มัน
00:00:56 → 00:00:58 เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวซะเองเป็นคะเองฮะ
00:00:58 → 00:01:01 แต่ชื่อที่เราเขาเรียกกันคุ้นหูคือ
00:01:01 → 00:01:04 ลูคีเมียใช่ถอดวันนี้นี้จะขอให้เด็กเรา
00:01:04 → 00:01:06 เป็นใครอ่ะเที่ยวด้วยครับสิ่งอาจารย์ท่าน
00:01:06 → 00:01:10 นี้ผมต้องบอกว่าเป็นที่สายรหัสผมเองสมัย
00:01:10 → 00:01:13 ที่ผมเรียนอยู่ที่รามาธิบดีนะเคยมากแล้ว
00:01:13 → 00:01:15 อาจารย์ท่านนี้ท่านก็ทำวิจัยในกลุ่มที่ผม
00:01:15 → 00:01:17 ทำอยู่คือก็ไม่ได้ขาวเลยนะครับเราใส่จาน
00:01:17 → 00:01:20 ในแพทย์อุษณรัสมิ์อนุรัฐพรรณนะครับจากภาพ
00:01:20 → 00:01:22 วิชากุมารเวชศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีนะ
00:01:22 → 00:01:25 ครับครับสวัสดีครับคุณน้องเอ็ดครับสวัสดี
00:01:25 → 00:01:28 ครับสวัสดีครับที่ผมเกริ่นๆไว้เนี่ยว่า
00:01:28 → 00:01:31 มะเร็งเม็ดเลือดขาวมาดูเป็นมะเร็งย้อน
00:01:31 → 00:01:33 แย้งเข้าใจคำที่ถูกมั้ยฮะ
00:01:33 → 00:01:39 ก็ไม่คิดกลับแล้วจริงๆอ่ะไอ้กันผมพูดถึง
00:01:39 → 00:01:41 ต้นกำเนิดเป็นก่อนก็แล้วกันไอ้ต้นกำเนิด
00:01:41 → 00:01:44 ของการเกิดเป็นมะเร็งเลือกเขาออกมาเนี่ย
00:01:44 → 00:01:47 นี่มันที่มาที่ไปมายังไงเพราะว่ามันควรจะ
00:01:47 → 00:01:50 เป็นสิ่งที่เอาไว้ต้านมะเร็งแต่มันกลับ
00:01:50 → 00:01:53 เป็นมะเร็งซะเองครับผมก็ตัวมะเร็งเม็ด
00:01:53 → 00:01:57 เลือดขาวเนี่ยคือเอ่อพญาที่กำเนิดนะครับ
00:01:57 → 00:02:00 ก็คือจะเกิดจากตอนที่อ่ะเป็นสัตว์คะ
00:02:00 → 00:02:02 เดี๋ยวน้องก็คือเป็นเซลล์ต้นกำเนิดของ
00:02:02 → 00:02:05 เม็ดเลือดขาวเนี่ยมันมีการเปลี่ยนแปลงของ
00:02:05 → 00:02:10 พันธุกรรมนะครับที่จำเพาะคือเหมือนกับทำ
00:02:10 → 00:02:13 ให้การแบ่งตัวเพิ่มขึ้นและเซลล์นั้นไม่
00:02:13 → 00:02:15 ตายก็คือคล้ายๆมาเล่นอย่างอื่นทั่วไปนั่น
00:02:15 → 00:02:17 แหละเพียงแค่มาเกิดในเม็ดเลือดข้าม
00:02:17 → 00:02:22 แล้วอย่างอย่างที่เรามักจะเห็นกันเนี่ย
00:02:22 → 00:02:25 ว่าคนเป็นลูคีเมียกูเห็นในหนังนะคุณหมอ
00:02:25 → 00:02:28 เห็นนะคือเขามาจะเป็นเด็กอันนี้มันเกี่ยว
00:02:28 → 00:02:31 ไว้ว่ามันไอ้ที่เกี่ยวกับสเต็มเซลล์อะไร
00:02:32 → 00:02:33 เนี่ยมันน่าจะเกิดกับเด็กมากกว่าผู้ใหญ่
00:02:33 → 00:02:36 อะไรอย่างเงี้ยขึ้นจึงแต่ตัวมะเร็งแต่ไม่
00:02:36 → 00:02:39 เลือกคราวนี้ไม่ได้ข้าวเนี้ยเจอเยอะๆเด็ก
00:02:39 → 00:02:42 จริงครับแต่ว่าในผู้ใหญ่ก็จะมีแต่จะเป็น
00:02:42 → 00:02:45 ในคนที่ค่อนข้างอายุเยอะไปเลยไม่ได้แก่
00:02:45 → 00:02:47 เป็นมะเร็งในเท้าขึ้นมาอีกกลุ่มนึงครับ
00:02:47 → 00:02:50 จริงๆไปดูซีรีย์เกาหลีนี่มันจะเป็นนางเอก
00:02:50 → 00:02:52 นะครับที่เราเรียกว่าโลกนางเอกคือคีเมีย
00:02:52 → 00:02:56 เธอผมก็ลืมนึกก็ค่อยๆนี่นะอีกแล้วด้วยไหม
00:02:56 → 00:02:59 อายุที่ที่ต่างกันเนี่ยไอ้ต้นกำเนิดของ
00:02:59 → 00:03:01 การเป็นักเรียนขาวเนี่ยที่มามันต่างกัน
00:03:01 → 00:03:04 ไม่รู้ว่ามันเหมือนกันแหละเออหมายถึงต่าง
00:03:04 → 00:03:06 จากมะเร็งชนิดอื่นไปใช่ไหมครับแม็กซ์หมาย
00:03:06 → 00:03:08 ถึงไปถึงก็เลยไม่เลื่อนขาวด้วยกันด้วย
00:03:08 → 00:03:11 เป็นเด็กเป็นผู้ใหญ่เป็นคนแก่เป็นเนี่ย
00:03:11 → 00:03:13 ต่างกันครับต่างกันถ้าเกิดสมมติเป็นเด็ก
00:03:13 → 00:03:17 เนี่ยก็คือเกิดจากการที่เค้าแบ่งตัวตอน
00:03:17 → 00:03:19 ที่ตั้งแต่แรกเกิดมาหรือว่าอาจจะมีการ
00:03:19 → 00:03:23 ถ่ายทอดมาจากเซลล์สืบพันธ์ุของพ่อแม่นะคะ
00:03:23 → 00:03:25 ที่ทำให้กลายเป็นมะเร็งหรือว่าปัจจัย
00:03:25 → 00:03:27 เกี่ยวกับพันธุกรรมเป็นหลักแต่ถ้าเกิดใน
00:03:27 → 00:03:30 คนไปสูงอายุก็จะมีปัจจัยเกี่ยวกับใน
00:03:30 → 00:03:33 เรื่องของเออสารก่อมะเร็งเข้ามาเพิ่มขึ้น
00:03:33 → 00:03:35 นะครับที่ทำให้เซลล์ในร่างกายเรากลายเป็น
00:03:35 → 00:03:38 มะเร็งไอ้พวกสารก่อมะเร็งต่างๆนี่คือ
00:03:38 → 00:03:43 อย่างสมมุติอาหารหรืออะไรต่างๆนานาที่สาร
00:03:43 → 00:03:45 เคมีหรืออะไรเนี่ยบุหรี่บุหรี่อย่างเงี้ย
00:03:45 → 00:03:48 มันลามมาได้จากเม็ดเลือดขาวนี้เลยเหรอใช่
00:03:48 → 00:03:50 ครับมันก็คือมันจะไปกระตุ้นทำให้ร่างกาย
00:03:50 → 00:03:53 มีการเปลี่ยนแปลงไปในอวัยวะหลายๆอย่างใน
00:03:53 → 00:03:56 เซลล์หลายๆชนิดแล้วแต่ว่า
00:03:56 → 00:04:00 เขาแต่ละคนเนี่ยสัมผัสแล้วมันไปโดนตาอยู่
00:04:00 → 00:04:02 ในของร่างกายมากกว่ากันหรือว่ามันเข้าทาง
00:04:02 → 00:04:05 ไหนมากกว่าจะไม่เท่ากับว่าแบ่งได้ 2
00:04:05 → 00:04:07 ประเภทแบบนี้ถูกมั้ยฮะก็คือเป็นตั้งแต่
00:04:07 → 00:04:10 พันธุกรรมกับพี่อันนี้ก็คือตัวกระตุ้นมัน
00:04:10 → 00:04:13 มีประเทศหรือมากกว่านี้มั้ยฮะเออถ้าเกิด
00:04:13 → 00:04:15 เราดูตามพญาที่กำเนิดมันก็จะมีแค่ 2 ที่
00:04:15 → 00:04:18 อย่างในราคานะเห็นความรุนแรงของโลกเนี่ย
00:04:18 → 00:04:21 ถ้าเกิดเป็นเนี่ยขึ้นในหนังนะเอาดีนะผมจะ
00:04:21 → 00:04:23 ทางอินบ๊อกหักเพราะว่าผมก็มีไม่ค่อยมี
00:04:23 → 00:04:25 ความรู้เรื่องนี้นะขออภัยคุณเนาะเห็ดด้วย
00:04:25 → 00:04:29 คือในหนังก็จะเป็นตายตลอดอ่ะมันจะเห็น
00:04:29 → 00:04:34 ความโหอย่างที่พี่บอกบอกว่าอะไรนะเน้นใน
00:04:34 → 00:04:36 หนังเกาหลีใช่มั้ยคะเอกเป็นกางเกงเป็นตัว
00:04:36 → 00:04:39 เองก็ต้องต้องมาคอยเอาใจอยู่ด้วยกันจน
00:04:39 → 00:04:41 วาระสุดท้ายอะไรเงี้ยคือเพราะมันจะจบด้วย
00:04:41 → 00:04:44 อะไรแบบนี้ตลอดคือนางเอกอะไรอ่ะพูดง่าย
00:04:44 → 00:04:46 ครับยังหรือว่าถ้าเป็นเด็กเป็นเนี่ยเราก็
00:04:46 → 00:04:49 จะรู้สึกว่าส่วนใหญ่ก็ก็จะเสียชีวิตกัน
00:04:49 → 00:04:52 เยอะ S ในความเป็นจริงมันเป็นแบบนั้นนะฮะ
00:04:52 → 00:04:55 ขึ้นจริงมะเร็งเม็ดเลือดขาวเด็กเนี่ยถ้า
00:04:55 → 00:04:58 เกิดสมมติว่ารักษา Love รักษาได้ตั้งแต่
00:04:58 → 00:05:01 เริ่มรักษาได้ถูกวิธีถ้ามีโอกาสที่จะหาย
00:05:01 → 00:05:03 ขาดแล้วแต่ชนิดความผิดปกติของพันธุกรรม
00:05:03 → 00:05:06 ครับผมเพราะว่าความรุนแรงของตัวมะเร็ง
00:05:06 → 00:05:09 เม็ดเลือดขาวเนี่ยเราสามารถแบ่งได้ตาม
00:05:09 → 00:05:13 ชนิดของพันธุกรรมแบ่งได้ตามการตอบสนองต่อ
00:05:13 → 00:05:16 การรักษาแล้วก็ตัวเซลล์มะเร็งเค้าเองนะ
00:05:16 → 00:05:20 ครับพี่เอสครับคืออย่างมะเร็งที่เป็นก้อน
00:05:20 → 00:05:22 นะครับก็จะมีเค้าเรียก state 1 2 3 4
00:05:22 → 00:05:24 ใช่ไหมครับไม่ใช่อย่างมะเร็งไม่ได้ข่าว
00:05:24 → 00:05:27 นี้เขาจะแบ่งยังไงครับพร้อมนึกภาพมาเถอะ
00:05:27 → 00:05:30 มันดูก่อนอะไรยังไงใครใช่มันจะแบ่งต่าง
00:05:30 → 00:05:32 กันถ้าเกิดเป็นมะเร็งก็เราจะมีระยะ 1 2
00:05:32 → 00:05:34 3 4 นะครับแต่ถ้าเกิดเป็นมะเร็งเมล็ด
00:05:34 → 00:05:37 ข้าวในการแบ่งระยะจะแตกต่างกันเราจะใช้
00:05:37 → 00:05:39 การแบ่งระยะเป็นกลุ่มฟังเสียงปกติความ
00:05:39 → 00:05:42 เสี่ยงสูงความเสี่ยงสูงมากต่อการเกิดโรค
00:05:42 → 00:05:44 กลับก็คือเพราะว่ายังไงตัวมะเร็งเม็ด
00:05:44 → 00:05:46 เลือดขาวมันกระจายไปทั่วโตอยู่แล้วก็ไม่
00:05:46 → 00:05:47 ได้อยู่ในไขกระดูกทั่วตัวแล้วไม่สามารถ
00:05:47 → 00:05:49 บอกได้ว่าขึ้นจริงถ้าเกิดเราแบ่งตาม
00:05:50 → 00:05:52 มะเร็งชนิดก้อยมันขึ้นระยะที่ 4 ทุกคน
00:05:52 → 00:05:55 เพราะฉะนั้นเราไม่สามารถบอกได้ว่ามันมี 1
00:05:55 → 00:05:57 2 3 4 ทุกคนคือ 4 เหมือนกันหมดเท่าต่อ
00:05:57 → 00:06:00 ทำท่าตามความเข้าใจผมเนี่ยอย่างนี้แปลว่า
00:06:00 → 00:06:02 แต่ถ้าใครเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเนี่ยเรา
00:06:02 → 00:06:04 ก็ต้องคีโมเท่านั้นมาหาตัวให้เราผ่าไม่
00:06:04 → 00:06:07 ได้เราเลเซอร์เราใช้ใส่ไม่ได้ฉายแสงอาจจะ
00:06:07 → 00:06:10 ได้แต่ว่าว่าฉายแสงไม่ใช่การรักษาหลัก
00:06:10 → 00:06:12 สำหรับการรักษาโรคมะเร็งไม่ได้ข่าวเราใช้
00:06:12 → 00:06:15 อีกคีโมไปล่ะเล่นเลยอย่างนี้เนี่ยอันนี้
00:06:15 → 00:06:18 ผมถามหน่อยนะว่าการคีโมในคนเป็นมะเร็ง
00:06:18 → 00:06:20 เม็ดเลือดขาวเนี่ยจะมีความเสี่ยงมากกว่า
00:06:20 → 00:06:22 คนในมะเร็งจะได้รู้มาหาการกี่โมงก็ทำให้
00:06:22 → 00:06:25 ไม่ได้เขาอ่อนแออยู่เลยและตัวนี้ความไส้
00:06:25 → 00:06:27 มันเดี๋ยวเป็นอะไรไม่เล่นเขาอีกใช่ครับ
00:06:27 → 00:06:30 โทรคือปกติเนี่ยตัวมะเร็งไม่ได้เท้าในคน
00:06:30 → 00:06:32 ไข้ก็จะมีปัญหาเรื่องของการติดเชื้อตั้ง
00:06:32 → 00:06:35 แต่ตอนที่พี่นิสัยอยู่แล้วเพราะว่าเซลล์
00:06:35 → 00:06:38 และถ้าปกติโดนกดการสร้างจากตัวมะเร็งที่
00:06:38 → 00:06:40 เข้าไปแทนที่ในไขกระดูกทำให้เม็ดเลือดขาว
00:06:40 → 00:06:43 ทำงานน้อยลงคนไข้มากจะมาด้วยการใช่มี
00:06:43 → 00:06:46 เลือดออกต่อแล้วก็จะยืดน้องถ้าเกิดรถท่อง
00:06:46 → 00:06:49 กันในตอนเราเป็นสมัยนักศึกษาแพทย์ก็จะ
00:06:49 → 00:06:51 ต้องมาไข้ซิ breathe ก็ต้องคิดถึงมะเร็ง
00:06:51 → 00:06:53 ด้วยเช้านะครับเพราะฉะนั้นคนไข้ก็คือมี
00:06:53 → 00:06:56 โอกาสติดชื้นแต่เริ่มวินิจฉัยพอให้ยาเคมี
00:06:56 → 00:06:59 บำบัดไปเราคาดหวังว่าเซลล์มะเร็งที่มันมี
00:06:59 → 00:07:02 อยู่มันจะลดแต่มันก็ทาบปรกติจะมาทำงานแต่
00:07:02 → 00:07:04 ว่ามันก็ต้องอาศัยเวลาเพราะฉะนั้นโอกาส
00:07:04 → 00:07:06 ติดเชื้อเขามีได้ตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยจน
00:07:06 → 00:07:10 ถึงระหว่างการรักษาไปเรื่อยๆแล้วการรักษา
00:07:10 → 00:07:14 คนเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวถือว่ายากลำบาก
00:07:14 → 00:07:16 ว่ามะเร็งชนิดอื่นมากเลยคือจริงๆถ้าเกิด
00:07:16 → 00:07:20 ถามว่ายากกว่าไหมในความคิดผมที่เป็นหมอ
00:07:20 → 00:07:23 มะเร็งผมว่ารักษาไม่ยากนะเพราะว่าเราใช้
00:07:23 → 00:07:25 แค่ยาเคมีบำบัดอย่างเดียวเราไม่ต้องไป
00:07:25 → 00:07:28 อาศัยพึ่งคนอื่นเยอะคือก็มัน many ways
00:07:28 → 00:07:31 เดียวได้มั้ยฮะมันพุ่งไปเลยไม่ต้องไปอีก
00:07:31 → 00:07:34 ทีน่าเฟย์เดี๋ยวไม่ใช่เฮ้ยเรื่องไม่ต้อง
00:07:34 → 00:07:37 พึ่งหมออื่นเยอะก็คือพึ่งแต่หมอมะเร็งไม่
00:07:37 → 00:07:39 ว่าจะเป็นมะเร็งเด็กหรือว่าหมอโรคเลือก
00:07:39 → 00:07:43 ผู้ใหญ่ก็รักษาตัวหรือคีเมียได้โดยตรง
00:07:43 → 00:07:47 ครับแล้วอย่างนี้เนี่ยในอัตราการหายกัน
00:07:47 → 00:07:50 แล้วกันนะอัตราการขาดของเนี่ยมันคนเป็นลู
00:07:51 → 00:07:53 คีเมียมันมากน้อยไหมอ่ะซึ่งจริงมันขึ้น
00:07:53 → 00:07:55 กับชนิดครับว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเนี่ย
00:07:55 → 00:07:57 เราสามารถแบ่งย่อยหลักๆได้ 2 ชนิดชนิดแรก
00:07:57 → 00:08:00 ก็คือเป็นชนิด L ก็คือเอสอาแจ็กซ์ Killing
00:08:00 → 00:08:02 cobrak หรือที่มีนั่นก็คือจะเป็นเวลาขาว
00:08:02 → 00:08:05 ชนิดลิมโฟไซต์ถ้าเป็นชนิดนี้ในเด็กเนี่ย
00:08:05 → 00:08:08 โอกาสรักษาหายขาดเนี่ยมีโอกาสสูงสุดได้
00:08:08 → 00:08:11 ถึง 80% แต่ในบางรายที่มีความผิดปกติของ
00:08:11 → 00:08:14 พันธุกรรมจำเพาะอาจจะโอกาสเนี่ยลดลงมา
00:08:14 → 00:08:17 เหลือ 20% ก็ได้แต่ว่าเพิ่มส่วนใหญ่มักจะ
00:08:17 → 00:08:21 อยู่ในแถบบนๆก็คือ 80% เป็นหลักแต่จะเป็น
00:08:21 → 00:08:23 ชนิดที่สองชนิดเอ็มก็คืออะคิวไมอีลอยด์
00:08:23 → 00:08:26 ลิวคีเมียชนิดนี้เนี่ยมักจะรักษายากกว่า
00:08:26 → 00:08:29 เพราะมีความผิดปกติของมันธุกรรมเยอะกว่า
00:08:29 → 00:08:31 โอกาสหายขาดอย่างจริงๆอยู่ประมาณ 60
00:08:31 → 00:08:34 เปอร์เซ็นต์ได้แต่เธอดูก็ถือว่าเป็นสูง
00:08:34 → 00:08:37 อยู่นะแต่ 10 กว่าก็จะนี้ในมุมมองผมว่า
00:08:37 → 00:08:39 เยอะก็เยอะอยู่ใช่ครับก็คือคนครึ่งเนาะ
00:08:39 → 00:08:42 เห็นแล้วมันมีเคสในการรักษาแต่มันมีเคส
00:08:42 → 00:08:44 ที่แบบรักษาต่อเนื่องยาวนานมันต้องใช้
00:08:44 → 00:08:47 ระยะเวลามากชายนั้นนะฮะการรักษามะเร็งใน
00:08:47 → 00:08:50 เด็กเนี่ยเราจะรักษานานกับค่ะเพราะว่าตัว
00:08:50 → 00:08:52 เองใส่การรักษาหรือคีเมียในเด็กเราจะใช้
00:08:52 → 00:08:55 เวลาในการรักษานะผมพูดผิดไปนิดนึงกับก็
00:08:55 → 00:08:58 คือไอ้ตัวนึงที่เนี่ยถ้าเป็นเอวๆเราใช้
00:08:58 → 00:09:00 เวลาการรักษาทั้งหมด 3 ปีนะครับเพราะว่า
00:09:00 → 00:09:03 เราจะหลักการการรักษาของเอวในเด็กก็คือ
00:09:03 → 00:09:06 เราจะให้อย่าเขาจะนึกว่ายาอินดักชั่นคือ
00:09:06 → 00:09:10 ให้ยาเคมีบำบัดอย่างแรงแต่ 4 5 3-4 ตัว
00:09:10 → 00:09:12 ในช่วง 1 เดือนแล้วเพื่อให้โลกสงบแต่ว่า
00:09:12 → 00:09:15 จัดการศึกษาในอดีตที่ผ่านมาตั้งแต่ปี
00:09:15 → 00:09:18 ประมาณ 1970 เนี่ยเขาพบว่าการที่โลกเอว
00:09:18 → 00:09:22 ริลชนิด L เนี่ยก็คือถ้าเราให้ยาจนครบ 3
00:09:22 → 00:09:25 ปีโอกาสเกิดโรคกับจะลดลงก็คือโอกาสหายขาด
00:09:25 → 00:09:28 เพิ่มขึ้นแตกต่างจากการรักษาโรคเอ้อคิ้ว
00:09:28 → 00:09:30 ไม่มีรอยริ้วคีเมียร์ชนิดเอ็มนะครับชนิด
00:09:30 → 00:09:32 เอ็มเนี่ยเราจะให้ยาประมาณ 4 ถึง 6 ครั้ง
00:09:32 → 00:09:35 แล้วแต่สูตรซึ่งยาแต่ละครั้งจะแรงทุก
00:09:35 → 00:09:37 ครั้งเพื่อที่จะทำให้เซลล์มะเร็งมันหายไป
00:09:37 → 00:09:40 นะครับแล้วหลังจากนั้นเราก็หยุดครับกิ๊ฟ
00:09:40 → 00:09:44 ฟังมาถึงตอนนี้เนี่ยแปลว่ารักษาลูคีเมีย
00:09:44 → 00:09:48 หนึ่งก็อันตรายถูกมั้ยแต่ต้องมีโอกาสหาย
00:09:48 → 00:09:51 ขาดในเปอร์เซ็นต์ที่ 16 K เท่ากับมัน 2
00:09:51 → 00:09:55 V เลยนะโหไม่ชอบเสี่ยงเสี่ยงอันตรายแต่
00:09:55 → 00:09:57 ก็เสี่ยงในการที่จะรักษาเพื่อให้หาดชาย
00:09:57 → 00:10:00 ใช่พอฟังถึงหน้าตอนนี้แล้วเนี่ยแต่มันมี
00:10:00 → 00:10:04 เคสที่รักษายังไงก็ไม่หายเคยมีไม่เคยมี
00:10:04 → 00:10:07 เคสที่แบบโหมันมีอยู่เหมือนกันบางคนก็คือ
00:10:07 → 00:10:11 เซลล์มะเร็งมันดื้อต่อกันให้ยาครีมบาท
00:10:11 → 00:10:13 เพราะว่าตัวความผิดปกติในพันธุกรรมเนี่ย
00:10:13 → 00:10:16 เขามีค่อนข้างและซับซ้อนซึ่งความยุติธรรม
00:10:16 → 00:10:18 มันทุกอันที่มีหลายอย่างในเซลล์เซลล์นึง
00:10:18 → 00:10:20 เนี่ยจะทำให้เกิดกระบวนการที่คุณนึกว่า
00:10:20 → 00:10:23 เซอร์มันด้วยอย่าต่อยาเคมีบำบัดยาคีโมง
00:10:23 → 00:10:25 เพราะฉะนั้นเนี่ยมันก็พอมันไม่ตอบสนองต่อ
00:10:25 → 00:10:28 ยาเข็มคีโมมันก็เลยทำให้เพราะมันกลับได้
00:10:28 → 00:10:31 แล้วก็มีโอกาสหายขาดที่ต่ำลงเรื่อยๆอย่าง
00:10:31 → 00:10:34 นี้เนี่ยในอนาคตหรือว่าณปัจจุบันนี้มันมี
00:10:34 → 00:10:37 วิธีการรักษาอะไรที่มันแบบอันตรายน้อยลง
00:10:37 → 00:10:41 มั้ยแล้วก็มีประสิทธิภาพในการรักษาที่มัน
00:10:41 → 00:10:43 อาจจะมากกว่านี้มันก็ก็มีเหมือนกันนะครับ
00:10:43 → 00:10:46 คืนจริงปกติการรักษาหรือคีเมียในหลังจาก
00:10:46 → 00:10:49 รอให้ยาเคมีบำบัดแล้วนอนแล้วก็ท่านจะรู้
00:10:49 → 00:10:51 จักหนังซีรีย์ทั้งหลายแล้วก็จะมีไปปลูก
00:10:51 → 00:10:53 ถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดกันใช่ไหมครับการปลูก
00:10:53 → 00:10:56 ถ่ายมันเป็นวิธีการที่เสี่ยงเหมือนกันมัน
00:10:56 → 00:10:58 ไม่ใช่มันเป็นวิธีการรักษามาตรฐานจะเสียง
00:10:58 → 00:11:00 เหมือนกันเพราะการปลูกถ่ายต้องอาศัยยา
00:11:00 → 00:11:03 เหรียญ 1 บาทขนาดสูงอีกหนึ่งครั้งนะครับ
00:11:03 → 00:11:06 แต่ปัจจุบันมีการศึกษาแนวใหม่ที่กำลังทำ
00:11:06 → 00:11:09 วิจัยอยู่กับคุณหมอเล็กนั่นแหละแต่เล็กก็
00:11:09 → 00:11:11 คือในเรื่องของการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดการ
00:11:11 → 00:11:14 ใช้เซลล์ภูมิคุ้มกันบำบัดนะครับที่จะช่วย
00:11:14 → 00:11:17 ทำให้เซลล์มะเร็งมันสามารถโดนทำลายไปโดย
00:11:17 → 00:11:20 เซลล์ภูมิคุ้มกันของตัวเองได้ได้เดินกลับ
00:11:20 → 00:11:23 คืนนี้เราเคยคุยกันไม่ใช่แล้วใช่ไหมท่าที
00:11:23 → 00:11:25 เซลล์จะได้ใช่ไหมครับใช่ครับก็คืออาการ
00:11:25 → 00:11:27 เหมือนเดิมเลยถูกไหมครับก็คือเอาเม็ด
00:11:27 → 00:11:31 เลือดขาวที่อ่อนแอออกมาบูสให้แข็งแรงมา
00:11:31 → 00:11:32 เปลี่ยนพันธุกรรมปะครับเรียนรู้ภาษาใหม่
00:11:32 → 00:11:37 ทำให้มันแข็งแรงมันจะคล้ายๆกับมีทหารกับ
00:11:37 → 00:11:39 แต่ไม่มีปืนไม่มีอาวุธในการทำลาย zaleng
00:11:39 → 00:11:43 เราเติมอาวุธให้เขาก็คือเป็นการทำรับใช้
00:11:43 → 00:11:46 หลักการของการทำยืนบำบัดเติมอาวุธเติมปืน
00:11:46 → 00:11:48 เติมอะไรให้เขาเข้าไปเพื่อเขาจะได้เป็น
00:11:48 → 00:11:51 ค่าซื้อมะเร็งได้ครับคล้ายๆสร้างครอบขึ้น
00:11:51 → 00:11:56 มาอันนี้เนี่ยมันเท่ากับว่าไอ้วิธีการนี้
00:11:56 → 00:11:58 ถ้าเท่าที่ฟังนะหลักการเมื่อคืนก็ใช้ได้
00:11:58 → 00:12:00 กับมะเร็งชั่วโมงเองถูกมั้ยฮะทำให้สามารถ
00:12:00 → 00:12:03 ใช้ได้กับมะเร็งทั่วมะเร็งแต่มันแต่ปัญหา
00:12:03 → 00:12:06 ของหลักการนี้คือมัดจะอาวุธที่เราใส่เข้า
00:12:06 → 00:12:09 ไปจะจำเพาะกับเซอร์มะเร็งชนิดใดชนิดหนึ่ง
00:12:09 → 00:12:12 คือเราสอนให้รู้จักว่าจะสามารถฆ่าเซลล์
00:12:12 → 00:12:15 มะเร็งลูคีเมียได้ก็ถ้าได้ชนิดเดียวของ
00:12:15 → 00:12:17 หนึ่งทีเมียไปค่าชนิดอื่นเขาหรือกินไม่
00:12:17 → 00:12:20 เป็นเลิศและการรักษาแบบนี้ที่ประเทศไทยใน
00:12:20 → 00:12:23 ตอนนี้เริ่มเริ่มทำแต่ละอย่างนะตอนนี้ก็
00:12:23 → 00:12:25 ทำเป็นการวิจัยอยู่ครับก็คือที่โรงพยาบาล
00:12:25 → 00:12:28 รามาธิบดีเราก็มีการทำการวิจัยเรื่องของ
00:12:28 → 00:12:30 ค่า T cells you นะครับก็คือเราใช้ใน
00:12:30 → 00:12:35 การรักษาอ่าวิจัยศึกษาในการศึกษากันรักษา
00:12:35 → 00:12:40 คนไข้กลุ่มหรือคีเมียที่ที่มีชนิดของเธอ
00:12:40 → 00:12:43 มะเร็งเป็นดีเซลหรือว่ามีการแสดงออกบนผิว
00:12:43 → 00:12:45 เซลล์มะเร็งที่เขาเรียกว่ามี cd19 อยู่
00:12:45 → 00:12:47 ซึ่งเป็นลักษณะจำเพาะของมะเร็งชนิดหนึ่ง
00:12:48 → 00:12:50 ก็ดีการศึกษาวิจัยนี่น่าพอใจไหมครับผม
00:12:50 → 00:12:54 เดียวออกมาคนที่ผ่านมาก็คือตอนนี้ก็คือ
00:12:54 → 00:12:56 เราให้ไอ้ตัว r t Cell และเซลล์ดัดแปลง
00:12:56 → 00:13:01 เราเนี่ยไปในคนไข้ 3 คนก็คือดูเสือดำยัง
00:13:01 → 00:13:03 เป็นระดับแรกก็คือเป็นการวิจัยระยะที่ 1
00:13:03 → 00:13:06 ก็คือสามารถที่จะคือคนไข้ไม่เกิดปัญหาจาก
00:13:06 → 00:13:09 การที่เราให้เซลล์เข้าไปนะครับนอกจากนั้น
00:13:09 → 00:13:12 เนี่ยเรายังมีคนไข้บางส่วนอีกประมาณสอง
00:13:12 → 00:13:14 สามคนที่เรามีการดัดแปลงเซลล์ขึ้นมาเสร็จ
00:13:14 → 00:13:18 แล้วคนไข้เนี่ยะไม่ตรงตามข้อกำหนดในการ
00:13:18 → 00:13:20 ศึกษาวิจัยเราก็เลยเอาเนื่องจากเขายังมี
00:13:20 → 00:13:23 โรคอยู่เยอะเราก็เลยเอาไอ้ตัวคาทีเซลล์
00:13:23 → 00:13:25 ที่เราผลิตได้เนี่ยให้กับคนไข้เข้าไปก็
00:13:25 → 00:13:29 สามารถควบคุมโรคในคนไข้อีก 1 รายได้ได้
00:13:29 → 00:13:31 อย่างนี้เท่าที่ฟังเนี่ยด้วยหลักการของ
00:13:31 → 00:13:34 การทำทานทีเซลล์มันก็คือลดความเสี่ยงจาก
00:13:34 → 00:13:37 การทำคีโมได้หรือมันคนละแนวกันถามว่ามัน
00:13:37 → 00:13:41 ลดความเสี่ยงได้ไหมคือจริงๆเนี่ยตัวคา
00:13:41 → 00:13:45 ทีเซลล์เนี่ยถ้ามีเซลล์มะเร็งเยอะคนไข้จะ
00:13:45 → 00:13:47 มีความเสี่ยงจากการได้ค่า T cells
00:13:47 → 00:13:49 เหมือนกันเพราะว่าการที่มีเซลล์มะเร็ง
00:13:49 → 00:13:52 อยู่เยอะถ้าทีเซลล์เข้าไปเกิดการทำลาย
00:13:52 → 00:13:54 เซอร์มะเร็งเยอะไอ้ตอนที่โซ่มะเร็งโดน
00:13:54 → 00:13:57 ทำลายนี่แหละคนไข้จะเกิดปฏิกิริยาที่เขา
00:13:57 → 00:13:59 เรียกว่าเป็นเซ็ตตัวใคร Strong ก็คือมี
00:13:59 → 00:14:02 การอ่าของสรรค์กระตุ้นต่างๆออกมาคล้ายๆคน
00:14:02 → 00:14:04 ไข้ cov ปัจจุบันเนี่ยราคาก็คือที่เขามี
00:14:04 → 00:14:07 ใส่ตัวใครกันเยอะๆก็คือคล้ายๆกันก็คือคน
00:14:07 → 00:14:10 ไข้จะไม่ได้เสียชีวิตจากตัวโลกคนไข้จะ
00:14:10 → 00:14:12 กลายเป็นเสียชีวิตจัดการรักษาก็คือเกิด
00:14:12 → 00:14:15 จากไอ้ตัวใส่โต๊ะขาย Strong มันก็เกิด
00:14:15 → 00:14:18 สงครามทุกย่อมหญ้าถ้าข้าศึกมันเยอะเพราะ
00:14:18 → 00:14:22 ทำพอเราใส่ทหารเข้าไปมันก็นะโดนทำลายล้าง
00:14:22 → 00:14:25 หมดการวิจารณ์การรักษาวิธีนี้นะคะทีเซลล์
00:14:25 → 00:14:28 จะได้ผลดีก็คือข้าศึกมีอยู่ในน้อยแอบซ่อน
00:14:28 → 00:14:31 อยู่ตามที่ต่างๆที่มันจะมีปัญหาของที่มัน
00:14:31 → 00:14:34 แอบซ่อนอยู่ก็คือเป็นเซลล์ที่มาหลงรอดหลง
00:14:34 → 00:14:36 เหลือจากการให้ยาเคมีบำบัดเพราะเธอผู้นี้
00:14:36 → 00:14:39 คือเซลล์ที่หรือยาเราก็ค่า T cells
00:14:39 → 00:14:41 เนี่ยใส่เข้าไปเพื่อไปทำลายเซลล์ที่มียัง
00:14:41 → 00:14:43 หลงเหลืออยู่ป้องกันการกลับมาของเราอ๋อ
00:14:43 → 00:14:46 เข้าใจแล้วเท่ากับว่าณปัจจุบันนี้หลับก็
00:14:46 → 00:14:49 ยังต้องไปกี่โมงแต่ว่า Alcatel เพื่อเติม
00:14:49 → 00:14:52 เต็มให้มันสมบูรณ์มากยิ่งขึ้นถูกครับใช่
00:14:52 → 00:14:55 ครับเขตครับที่ข้า tcl ที่ทางปลามาธิบดี
00:14:55 → 00:14:58 กำลังทำวิจัยอยู่เนี่ยแตกต่างอะไรกับค่า
00:14:58 → 00:15:00 ที่เที่ยวที่เริ่มใช้ในอเมริกาสิ่งที่เขา
00:15:00 → 00:15:04 สี่แสนเหรียญสหรัฐที่โพนแพงใช่ครับก็หลัก
00:15:04 → 00:15:07 ๆเนี่ยเราคล้ายๆกันก็คือเราทำลายเซลล์
00:15:07 → 00:15:10 มะเร็งชนิดเดียวกันก็คือเป็น cd19
00:15:10 → 00:15:13 ที่เจอมะเร็งที่มีการแสดงออกของ cd19
00:15:13 → 00:15:16 เหมือนกันเพียงแต่เราจะมีโครงสร้างภายใน
00:15:16 → 00:15:18 ที่แตกต่างกันเพื่อแสดงว่าต้นทุนก็ถูกลง
00:15:18 → 00:15:21 เยอะเลยใช่ไหมครับที่ๆใช่ต้นทุนถูกลงเยอะ
00:15:21 → 00:15:23 เพราะเราผลิตเองทำเองทั้งหมดในประเทศไทย
00:15:23 → 00:15:28 ก็คือต้นทุนเขาผลิตขายมา 4 แสนเหรียญเนาะ
00:15:28 → 00:15:32 ของเราเนี่ยก็ถ้าคิดต้นทุนจริงๆจะใกล้ๆ
00:15:32 → 00:15:35 กันประมาณ 4 แสนบาทอันนี้คือต้นทุนวัตถุ
00:15:35 → 00:15:37 ดิบเฉยๆยังไม่รวมต้นเทียนสกุลณ
00:15:37 → 00:15:41 พีร์ค่าใช้จ่ายค่าอะไรอย่างนั้นนะคนเท่า
00:15:41 → 00:15:44 นี้เรื่องของวัตถุดิบเฉยๆก็ประมาณ 400 x
00:15:44 → 00:15:46 4 แสนที่พูดเนี่ยมันคือต่อครั้งหรือว่า
00:15:46 → 00:15:50 ต่อการรักษาให้หายต่อขลังแล้วมันต้องกี่
00:15:50 → 00:15:52 ครั้งครับส่วนใหญ่ให้ครั้งเดียวครับไม่
00:15:52 → 00:15:55 ได้ให้เยอะผู้ก็ 40 เหรียญเกษตร 40 บาท
00:15:55 → 00:15:58 400 บาท 30 เท่านั้นสิบกว่าล้านกับสิ 300
00:15:58 → 00:16:03 บาทอ่ะแต่ผมใจครับก็ 39 แต่ว่าคืนนี้มา
00:16:03 → 00:16:05 เป็นต้นทุนต้นทุนจริงๆนั้นรักเธอเสมอเรา
00:16:05 → 00:16:08 คิดราคาขายมันยังควรจะต้องอาจจะรวมใน
00:16:08 → 00:16:12 เรื่องของต้นทุนไฟเจ้าหน้าที่สถานที่อะไร
00:16:12 → 00:16:15 อย่างนี้อีกนอนแล้วก็ที่จึงจะมีต้นทุนงาน
00:16:15 → 00:16:17 วิจัยเกาะอะไรก็จะมีอย่างอื่นเพิ่มขึ้นมา
00:16:17 → 00:16:20 เป็นไงก็ถูกกว่า 4 แสนเหรียญแน่นอนฮ่าๆๆ
00:16:20 → 00:16:22 ยังไงก็ถูกกับซีแซนด์เหลือแน่นอนเราคงไม่
00:16:22 → 00:16:25 สามารถอัพไปจนได้ถึงขนาดนั้นคือผมคิดว่า
00:16:25 → 00:16:27 นอกเหนือจากเรื่องโอเคเรื่องเงินที่ไม่
00:16:27 → 00:16:29 ต้องนั้นเสียเยอะแต่ว่าที่น่าภูมิใจกำลัง
00:16:29 → 00:16:32 ผลิตโดยคนไทยจะทำในประเทศไทยหมดเลยใช่ไหม
00:16:32 → 00:16:35 ครับ En ครับใช่ครับชายก็คือเราทำมา
00:16:35 → 00:16:39 ประมาณปีนี้เข้าปีที่ 8 ล่ะที่เราเริ่มทำ
00:16:39 → 00:16:41 ตั้งแต่ในหลอดทดลองมาเรื่อยๆจนมาถึงในคน
00:16:41 → 00:16:44 นะครับจับที่เราอย่างนี้เนี่ยเราจะเห็น
00:16:44 → 00:16:48 การรักษานี้เนี่ยแบบผ่านกระบวนการการรับ
00:16:48 → 00:16:51 รองอะไรต่างๆใช้ได้ในประเทศไทยเนี่ยมี
00:16:51 → 00:16:53 ความเป็นไปได้ว่าจะเห็นในสักกี่ปีอะไร
00:16:53 → 00:16:56 เงี้ยก็ตอนนี้เนี่ยในเรื่องของการงาน
00:16:56 → 00:16:59 วิจัยนี้ก็คือเราได้จดลิขสิทธิ์แล้วเราก็
00:16:59 → 00:17:01 มีบริการ We are a ที่มาซื้อลิขสิทธิ์
00:17:01 → 00:17:05 นี้เพื่อไปดำเนินการผลิตในประเทศไทยซึ่ง
00:17:05 → 00:17:09 เขาจะต้องไปทำกัน 13 วิจัยต่ออีกประมาณ
00:17:09 → 00:17:13 2-3 ปีคิดว่าน่าจะดูในช่วงเวลาประมาณนี้
00:17:13 → 00:17:15 ก็จะสามารถที่จะนำมาใช้ในประเทศไทยได้
00:17:15 → 00:17:18 เมื่อเยี่ยมเลยนะถือว่าเป็นความหวังนะ
00:17:18 → 00:17:21 สำหรับคนไทยที่อย่างน้อยเนี่ยการรักษา
00:17:21 → 00:17:23 ลูคีเมียมันก็เติมเต็มความสมบูรณ์เราก็
00:17:23 → 00:17:26 ต้องบอกว่าแหละว่ามันก็ไม่มีการรักษาแบบ
00:17:26 → 00:17:28 ไหนที่จะได้ผลร้อยเปอร์เซ็นต์นะแต่อันนี้
00:17:28 → 00:17:30 เนี่ยมันทำให้ใกล้เคียง 100% มากที่สุดใน
00:17:30 → 00:17:33 มันก็ถือว่าเป็นข่าวดีนะครับทำอะไรวันนี้
00:17:33 → 00:17:36 ขอบคุณคุณน้อยมากเลยนะครับครับผมยินดี
00:17:36 → 00:17:40 ครับเอาล่ะวันนี้คุณฟังมีประเด็นคำถาม
00:17:40 → 00:17:42 อยากจะถามเราหาจะเรื่องลูกพี่เมย์นี่ก็
00:17:42 → 00:17:45 ได้หรือว่าเรื่องอื่นๆแนะนำติชมรายการนะ
00:17:45 → 00:17:47 ครับส่งตามมาได้ที่เพจ Facebook ของ
00:17:47 → 00:17:50 สามารถถอดแก๊สหรือว่าภาพดีก็มีสุขนะครับ
00:17:50 → 00:17:52 วันนี้ขอลาไปก่อนครับสวัสดีครับหวัดดี
00:17:52 → 00:17:57 ครับสวัสดีครับ
00:17:57 → 00:17:57 [เพลง]
00:17:57 → 00:18:00 [ปรบมือ]
00:18:00 → 00:18:00 มี
00:18:00 → 00:18:02 [เพลง]
00:18:02 → 00:18:05 โรคภัยใครรู้
00:18:05 → 00:18:06 [เพลง]
00:18:06 → 00:18:09 ม.ค