00:00:00 → 00:00:02 คะแล้วก็ห่อเป็นเครื่องดีที่ส่งผลเสียต่อ
00:00:02 → 00:00:05 ร่างกายหลายอย่างโดยเฉพาะอวัยวะภายใน
00:00:05 → 00:00:08 อย่างฉันจับที่ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์
00:00:08 → 00:00:11 โดยตรงก็ให้เกิดโรคร้ายที่ตับและเป็น
00:00:11 → 00:00:14 อันตรายถึงชีวิตซึ่งวันนี้เราก็มีข้อมูล
00:00:14 → 00:00:16 เกี่ยวกับอันตรายที่จะเกิดขึ้นจากต่ำซึ่ง
00:00:16 → 00:00:18 เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มาให้ความรู้กับ
00:00:18 → 00:00:21 ทุกคนกันครับ
00:00:21 → 00:00:25 ผลต้องการเดิมอัลกอฮอล์ที่มีต่อสุขภาพก็
00:00:25 → 00:00:27 มีหลายระบบนะครับระบบหลักๆที่พวกเราทราบ
00:00:27 → 00:00:30 กันดีคือเริ่มของโรคตับอักเสบนะครับ
00:00:30 → 00:00:34 อวัยวะอื่นที่อาจจะมีรับผลกระทบจากเอา
00:00:34 → 00:00:37 เข้าหอคืนเรื่องของโรคไตโรคตับอ่อนอักเสบ
00:00:37 → 00:00:42 นะครับจะหมองการทำงานต่างๆอันนี้ก็จะมีผล
00:00:42 → 00:00:44 เสียจากการดื่มอัลกอฮอล์ได้ครับในส่วน
00:00:44 → 00:00:47 อาการของผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรังจาก
00:00:47 → 00:00:50 การดื่มอัลกอฮอล์นะครับอาการหลักๆในกรณี
00:00:50 → 00:00:53 ที่มีการดื่มในปริมาณที่มากพอนะครับก็จะ
00:00:53 → 00:00:56 มีผลต่อเรื่องของการแข็งตัวของเลือดนะ
00:00:56 → 00:01:00 ครับการสร้างไข่ขาวในเลือด
00:01:00 → 00:01:02 และรวมไปถึงการสร้างสรรค์โปรตีนที่สำคัญ
00:01:02 → 00:01:05 นะครับนั้นเมื่อสูญเสียหน้าที่เหล่านี้อา
00:01:05 → 00:01:07 การกับที่ป่วยจะมาพบแพทย์เข้ามาด้วย
00:01:07 → 00:01:10 เรื่องของท้องมานขาบวมซึ่งเป็นอาการบ่ง
00:01:10 → 00:01:13 ชี้เรื่องของการทำงานของตับที่สุดลงเมื่อ
00:01:13 → 00:01:15 เป็นมากขึ้นก็จะมีอาการของตัวเหลืองตา
00:01:15 → 00:01:19 เหลืองอาการซึมหรือชักได้นะครับวันนี้ก็
00:01:19 → 00:01:23 เป็นอาการที่ต่อเนื่องเชื่อมโยงไปจากการ
00:01:23 → 00:01:25 ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากแล้วก็หนัก
00:01:25 → 00:01:28 ครับในเรื่องของวิธีการวินิจฉัยและการ
00:01:28 → 00:01:31 รักษานะครับของโรคตับจากการดื่มอัลกอฮอล์
00:01:31 → 00:01:34 เรื้อรังแล้วนะครับการวินิจฉัยหลักอาศัย
00:01:34 → 00:01:37 การซักประวัติจากตัวผู้ป่วยเองหรือญาติ
00:01:37 → 00:01:40 ใกล้ชิดนะครับเช่นอาการของการดื่มสุราจน
00:01:40 → 00:01:44 เกิดอาการติดสุราเรื้อรังนะครับในทางการ
00:01:44 → 00:01:47 แพทย์เราจะมีประโยคสัก 4 ประโยคในการซัก
00:01:47 → 00:01:49 คนไข้กลุ่มนี้ว่ามีอาการติดสุราเรื้อรัง
00:01:49 → 00:01:51 หรือไม่นะครับประเด็นที่หนึ่งก็คือเรื่อง
00:01:51 → 00:01:55 ของ 4 คือ Cut down หมายถึงจะมีประวัติ
00:01:55 → 00:01:58 ในการที่ญาติพี่น้องบ่นหรือสาวว่าให้มี
00:01:58 → 00:02:02 การลดประมาณการแต่ผมนะครับสองคือ a เอน
00:02:02 → 00:02:06 น้อยซึ่งแปรเรื่องของการรำคาญการหงุดหงิด
00:02:06 → 00:02:10 จากการดื่มเหล้าของคนไข้นะครับสามคือ G
00:02:10 → 00:02:13 คือ Guilty คือความหมายของคนไข้เองที่
00:02:13 → 00:02:16 ดื่มอัลกอฮอล์ในปริมาณที่มากนานจะรู้สึก
00:02:16 → 00:02:21 ผิดที่มีการดื่มจนเกินควรนะครับและสุด
00:02:21 → 00:02:24 ท้ายคือตีก็คือ io เพนเนอร์ความหมายก็คือ
00:02:24 → 00:02:27 ที่ชาวบ้านชอบใช้คำว่าถอนคืนตื่นเช้ามาก็
00:02:27 → 00:02:30 มีการดื่มซ้ำเพื่อลดอาการมึนเมาลงทั้ง 4
00:02:30 → 00:02:33 ตัวนี้เราเรียกย่อๆว่าเคสหรือแปลว่ากลมนะ
00:02:33 → 00:02:36 ครับถ้าหากเราซักประวัติแบบนี้และได้สัก 2
00:02:36 → 00:02:39 ใน 4 ข้อก็บ่งชีว่าคนไข้น่าจะมีอาการของ
00:02:39 → 00:02:41 การติดสุราเรื้อรังอันนี้ก็เป็นแปลก
00:02:41 → 00:02:43 ประการแรกประการที่สองก็คือจากการตรวจ
00:02:43 → 00:02:45 ร่างกายอย่างที่เรียนไปเมื่อสักครู่นะ
00:02:45 → 00:02:48 ครับอาการเรื่องของตัวตาเหลืองท้องมานขา
00:02:48 → 00:02:52 บวมตับโตแถวนี้เนี่ยตรวจได้จากการซัก
00:02:52 → 00:02:54 ประวัติและตรวจร่างกายสุดท้ายแน่นอนครับ
00:02:54 → 00:02:56 เราก็จะใช้การตรวจพิเศษอันได้แก่เรื่อง
00:02:56 → 00:02:59 ของการตรวจเลือดการทำงานของตับอันนี้จะมี
00:02:59 → 00:03:01 ลักษณะจำเพาะจะมีแพทย์จะสามารถบอกได้เลย
00:03:01 → 00:03:03 ว่าน่าจะเกี่ยวข้องกับการดื่มอัลกอฮอล์
00:03:03 → 00:03:06 รวมทั้งการตรวจวินิจฉัยด้วยการทำรังสี
00:03:06 → 00:03:08 วินิจฉัยหรืออัลตร้าซาวด์ซึ่งเป็นการตรวจ
00:03:08 → 00:03:12 ที่ง่ายสะดวกทำได้รวดเร็วไม่เจ็บอันนี้ก็
00:03:12 → 00:03:14 จะเห็นภาพรวมของเนื้อตับที่มีการเปลี่ยน
00:03:14 → 00:03:18 แปลงไปจากปกติในหลักการการร้านอยู่แล
00:03:18 → 00:03:20 รักษาเบื้องต้นนะครับในขั้นต้นเนี่ยเราคง
00:03:20 → 00:03:24 ต้องพูดคุยกับผู้ป่วยที่มีโรคพิษสุรา
00:03:24 → 00:03:26 เรื้อรังเหลือการเกิดโรคตับเรื้อรังจาก
00:03:26 → 00:03:29 การดื่มอัลกอฮอล์ก็ต่อนนะครับปัญหาการติด
00:03:29 → 00:03:32 ต่อและหลังนี่คือปัญหาสองส่วนส่วนหนึ่ง
00:03:32 → 00:03:34 คือทางด้านร่างกายซึ่งแพทย์อาจจะมีส่วนใน
00:03:34 → 00:03:37 การปรับยาให้การรักษาได้อีกส่วนหนึ่งเป็น
00:03:37 → 00:03:40 ด้านทางจิตใจคนไข้ที่ดื่มอัลกอฮอล์
00:03:40 → 00:03:43 เรื้อรังส่วนหนึ่งนะครับอาจจะมีปัญหาทาง
00:03:43 → 00:03:46 ความคิดความกังวลจากชีวิตครอบครัวการงาน
00:03:46 → 00:03:49 อยู่สิ่งต่างๆหรือเนี่ยต้องทำคู่ขนานกัน
00:03:49 → 00:03:53 ไปในส่วนของการรักษาด้วยยาหรือคำแนะนำทาง
00:03:53 → 00:03:56 ทางด้านสุขภาพนะครับอันที่ 1 คือความ
00:03:56 → 00:03:59 จำเป็นเลยหนึ่งควรจะต้องงดกันดื่มเพราะ
00:03:59 → 00:04:02 ว่าเป็นจะช่วยให้ตับได้พักฟื้นนะครับดี
00:04:02 → 00:04:04 ที่สุดนะครับแล้วมีข้อมูลชัดเจนนะครับว่า
00:04:04 → 00:04:07 ผู้ป่วย 1 ใน 3 หากงดการดื่มในช่วงเวลา
00:04:07 → 00:04:10 อันเหมาะสมกับสามารถฟื้นฟูขึ้นมาได้
00:04:10 → 00:04:14 สามารถกลับมาทำงานใกล้เคียงปกติได้เพราะ
00:04:14 → 00:04:16 นั้นต้องมีความหวังเกาะนะครับประเด็นที่
00:04:16 → 00:04:19 สองคือต้องงดการใช้ยาอาหารเสริมสมุนไพร
00:04:19 → 00:04:23 ที่ไม่จำเป็นก็ในภาวะที่ตับอักเสบ
00:04:23 → 00:04:26 เรื้อรังจากการดื่มอัลกอฮอล์เนี่ยจะมี
00:04:26 → 00:04:29 โอกาสอักเสบซ้ำจากการใช้ปัจจัยต่างๆที่ผม
00:04:29 → 00:04:32 ได้กล่าวไปแล้วนะครับเช่นยาอะแก้อักเสบ
00:04:32 → 00:04:35 สมุนไพรอาหารเสริมได้ง่ายขึ้นเท่านั้นไม่
00:04:35 → 00:04:38 ควรใช้สารต่างๆเหล่านี้ประเด็นที่สามก็
00:04:38 → 00:04:41 คือเป็นเรื่องของอาหารนะครับคนไข้ที่ดื่ม
00:04:41 → 00:04:43 สุราเรื้อรังแล้วก็พอแล้วหลังนี้จะมีการ
00:04:43 → 00:04:46 ขาดสารโปรตีนปริมาณมากจะมีภาวะทุพ
00:04:46 → 00:04:49 โภชนาการหรือว่าภาวะสารอาหารในร่างกายไม่
00:04:49 → 00:04:52 เพียงพอนั้นอาหารที่เราแนะนำก็จะเป็น
00:04:52 → 00:04:54 อาหารครบ 5 หมู่แต่ว่าสามารถเพิ่มปริมาณ
00:04:54 → 00:04:59 อาหารที่เป็นโปรตีนเช่นไข่ขาวเต้าหู้นะ
00:04:59 → 00:05:01 ครับเนื้อหาก็อ่าอันนี้เป็นประโยชน์มากใน
00:05:01 → 00:05:04 การฟื้นฟูทั้งตัวศัพท์และกล้ามเนื้อต่างๆ
00:05:04 → 00:05:07 นะครับสุดท้ายเนี่ยในกรณีที่คนไข้มีอาการ
00:05:08 → 00:05:11 ตับอักเสบแพทย์จะมียาในแง่ของการสร้างการ
00:05:11 → 00:05:14 อักเสบให้ช่วยเพื่อลดการอักเสบและก็ช่วย
00:05:14 → 00:05:19 ทำให้ตับเดียวกับพื้นปูได้มากขึ้นครับ
00:05:19 → 00:05:21 อย่างที่เรียนไปแล้วนะครับในแง่ของภาวะ
00:05:21 → 00:05:25 จิตใจที่ทำให้คนไข้ต้องมีการดื่มจุฬาต่อ
00:05:25 → 00:05:27 เนื่องซึ่งอาจจะเชื่อมโยงไปถึงปัญหาทาง
00:05:27 → 00:05:31 ครอบครัวปัญหาการทำงานการใช้ยาที่ช่วยทำ
00:05:31 → 00:05:34 ให้จิตใจเข้มแข็งขึ้นนะครับผ่อนคลายมาก
00:05:34 → 00:05:39 ขึ้นมีประโยชน์ในการช่วยลดทั้งการดื่มใน
00:05:39 → 00:05:42 ครั้งสถานไฟและรวมทั้งให้สภาพจิตใจพื้นฟู
00:05:42 → 00:05:46 ได้ในทางจิตแพทย์หรือจิตเวชต่างๆก็มีการ
00:05:46 → 00:05:49 แนะนำการใช้ยายายาเหล่านี้จะอยู่ภายใต้
00:05:49 → 00:05:52 การควบคุมของแพทย์นะครับโดยหลักการเนี่ย
00:05:52 → 00:05:55 จะเป็นยาที่ทำให้เรารู้สึกง่วงซึมลงนะ
00:05:55 → 00:05:58 ครับอาจจะทำกิจวัตรประจำวันได้น้อยลงจะ
00:05:58 → 00:06:01 พักผ่อนได้มากขึ้นนะครับสีสันใหญ่จะใช้ใน
00:06:01 → 00:06:04 ขณะที่ไม่มากนักระยะเวลาที่ใช้ส่วนใหญ่จะ
00:06:04 → 00:06:07 อยู่ที่ประมาณสักสามถึงหกเดือนเมื่อใช้ยา
00:06:07 → 00:06:10 ในช่วงดังกล่าวนี้จะมีส่วนช่วยทำให้คนไข้
00:06:10 → 00:06:13 บทหรืองดการดื่มอัลกอฮอล์ได้มากขึ้นครับ
00:06:13 → 00:06:15 วิธีการรักษาดังที่กล่าวไปแล้วนะครับก็มี
00:06:15 → 00:06:18 พร้อมนะครับทั้งที่แผนกอายุรกรรมและ
00:06:18 → 00:06:21 กิจเวชของโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย
00:06:21 → 00:06:24 ครับสำหรับผู้ป่วยและญาติที่ต้องการเข้า
00:06:24 → 00:06:27 รับบริการสามารถติดต่อได้ที่อาคารภปรโรง
00:06:27 → 00:06:30 พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยติดต่อได้ทาง
00:06:30 → 00:06:33 ที่แผนกอายุรกรรมและแน่จิตเวชในเวลา
00:06:33 → 00:06:36 ราชการครับ
00:06:36 → 00:06:39 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์นอกจากจะส่งผลเสีย
00:06:39 → 00:06:42 ต่อตับแล้วยังส่งผลเสียต่ออวัยวะคนอื่นๆ
00:06:42 → 00:06:45 อีกหลายอย่างถ้าอยากทราบว่าตนเองติด
00:06:45 → 00:06:47 แอลกอฮอล์หรือไม่ลองใช้วิธีที่คุณหมอแนะ
00:06:47 → 00:06:51 นำกันได้นะครับหรือความปรารถนาดีจากโรง
00:06:51 → 00:06:54 พยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทย
00:06:54 → 00:06:55 ม.ค
00:06:56 → 00:07:06 พ.ย
00:07:06 → 00:07:08 น.ส
00:07:08 → 00:07:10 ม.ค