00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:04เนาะอ่าหลายๆคนฟังมาถึงจุดนี้แล้วก็อยาก
00:00:04 → 00:00:07จะรู้เ้คุณหมอทำยังไงนในการจัดการเรื่อง
00:00:07 → 00:00:09นี้ครับแน่นอนครับ Concept ในการจัดการ
00:00:09 → 00:00:12เรื่องดื้ออินซูลินนะครับมี 2 อย่างครับ 1
00:00:12 → 00:00:15ก็คือ Lower อิซูลินที่สูงทำให้อินซูลิน
00:00:15 → 00:00:18ที่สูงนั้นลดลงจากอะไรบ้างอ่ะแน่นอนจัด
00:00:18 → 00:00:20การอาหาร low C Diet very low C
00:00:20 → 00:00:23Diet นะครับอย่างที่ 2 เลยนะฮะจัดการ
00:00:23 → 00:00:25เรื่องของอาหารอื่นๆที่เขาจะ Balance
00:00:25 → 00:00:28เรื่องของอินซูลินมากขึ้นอย่างเช่นอาหาร
00:00:28 → 00:00:30ประเภทโปรตีนเน้นโปรตีนธรรมชาตินะฮะ
00:00:30 → 00:00:34ปริมาณที่เพียงพอนะครับคำนวณอย่างไรนะฮะ
00:00:34 → 00:00:36ถ้าคนที่มีโรคอ้วนน้ำหนักเกินอย่าใช้น้ำ
00:00:36 → 00:00:39หนักคิดโปรตีนมันจะกินโปรตีนมากจนเกินไป
00:00:39 → 00:00:42ซึ่งเรากินได้ไม่ถึงนะครับโปรตีนที่มาก
00:00:42 → 00:00:44เกินไปก็เปลี่ยนเป็นน้ำตาลได้เหมือนกันนะ
00:00:44 → 00:00:48เอออันนี้แปลกนะฮะที่สำคัญแล้วก็อยากเอ่อ
00:00:48 → 00:00:50เวลาเราคำนวณให้เราคำนวณค่าเาเรียกว่า
00:00:50 → 00:00:52เป็น Fat fre mas ครับซึ่งก็อยากให้
00:00:53 → 00:00:55ตรวจองค์ประกอบร่างกายเนาะเราจะได้ตัวเลข
00:00:55 → 00:00:58นี้ออกมาคูณตัวเลขประมาณ 1.2 - 1.5 ก็
00:00:58 → 00:01:02จะได้โปรตีนสุดที่เราจะคำนวณการกินต่อวัน
00:01:02 → 00:01:04เลือกโปรตีนจากพืชโปรตีนจากสัตว์โปรตีน
00:01:04 → 00:01:07จากธรรมชาติดีกว่าโปรตีนเชคโปรตีนชงนะ
00:01:07 → 00:01:10หรือโปรตีนสำเร็จรูปนะอ่ะกินจากธรรมชาติ
00:01:10 → 00:01:13ดีกว่าค่อยๆเติมไขมันที่ดีอ่ะไขมันติด
00:01:13 → 00:01:16เนื้อติดหนังไขมันอิ่มตัวตามธรรมชาติ
00:01:16 → 00:01:19เนื้อเอ่อเนื้อนมไข่โยเกิร์ตทานได้เลย
00:01:19 → 00:01:21ครับไม่ต้องกลัวนะฮะสิ่งที่เราควรจะกลัว
00:01:21 → 00:01:24คือไขมันที่อยู่ในน้ำมันพืชประเภททอด
00:01:24 → 00:01:27ประเภทผัดประเภทจังก์ฟู้ดนะฮะประเภท
00:01:27 → 00:01:30ฟาสฟู้ดทั้งหลายนะครับมากกว่าเนาะแล้วก็
00:01:30 → 00:01:32ที่สำคัญใช้ Concept intermittent
00:01:32 → 00:01:35fasting อ่าอันนี้ต้องเรียนรู้ในการที่
00:01:35 → 00:01:38จะรู้จักว่าเรามีช่วงกินให้อยู่ในช่วง 6-8
00:01:38 → 00:01:40ชมอ่าแล้วก็ช่วง fasting ให้อยู่ในช่วง
00:01:40 → 00:01:44ประมาณซัก 16-18 ชมนะครับอ่าอันนี้ก็จะ
00:01:44 → 00:01:47เป็นอันนึงที่เอามาใชใช้ในการที่จะ Lower
00:01:47 → 00:01:50insulin นะครับเอ่อมีไลฟ์สไตล์อย่างอื่น
00:01:50 → 00:01:52ที่เราต้องทำเช่นออกกำลังกายเห็นมั้ยฮะ
00:01:52 → 00:01:56เรารู้ว่ากล้ามเนื้อคือโรงงานขนาดใหญ่ที่
00:01:56 → 00:02:00เขาจะจัดการน้ำตาลกลูโคสที่เราเรียกได้
00:02:00 → 00:02:02รับเข้ามาหรือใครที่ดื้ออินซูลินอยู่แล้ว
00:02:02 → 00:02:06เพียงแค่วันนี้เราเริ่มเดินคาริเท
00:02:06 → 00:02:09Training นะครับค่อยๆเริ่มค่อยๆทำมัน
00:02:09 → 00:02:11เป็นการกระตุ้นแล้วครับเริ่มแบบเค้าเรียก
00:02:11 → 00:02:14ว่าจุดประกายจุดประกายในเรื่องของความไว
00:02:14 → 00:02:17อินซูลินในเซลล์กล้ามเนื้อให้มากขึ้นนะ
00:02:17 → 00:02:20ครับก็สำหรับหมอแล้วเวลาดูแลเรื่องคนไข้
00:02:20 → 00:02:22ลดน้ำหนักหมอไม่ได้มองแค่เรื่องของ weight
00:02:22 → 00:02:24loss ในช่วงแรกเพราะว่า weight loss ใน
00:02:24 → 00:02:27ช่วงแรกทำวิธีไหนก็ลงครับอ่าเรามองใน
00:02:27 → 00:02:30เรื่องของ weight loss Maintenance คน
00:02:30 → 00:02:32ไข้ที่มาหาลดน้ำหนักได้แล้วต้องลดได้แบบ
00:02:32 → 00:02:35ยั่งยืนจะต้องมีไลฟ์สไตล์ที่สามารถทำได้
00:02:35 → 00:02:38เองโดยที่มีความรู้ที่เรียนรู้ไปด้วยกัน
00:02:38 → 00:02:40เนี่ยตลอดช่วงที่อยู่ด้วยกันเนี่ยให้
00:02:40 → 00:02:43สามารถเอาไปทำได้นะครับในระยะยาวการนอน
00:02:43 → 00:02:45ปรับนอนให้ตรงเวลาไม่นอนดึกนะครับมัน
00:02:45 → 00:02:48เกี่ยวข้องกับหลายๆฮอร์โมนแล้วก็เรื่อง
00:02:48 → 00:02:50ของ stress management นะ
00:02:50 → 00:02:54ครับเอาล่ะมาดูรูปถัดไปอ่ารูปนี้ก็เป็น
00:02:54 → 00:02:57รูปที่เล่าให้ฟังไปวเมื่อกี้แล้วนะครับ di
00:02:57 → 00:03:01plan อ่าเรื่องของ intermittent fasting
00:03:01 → 00:03:03เรื่องของออกกำลังกายเรื่องของ Balance
00:03:03 → 00:03:06นะฮะคราวนี้ฝากไว้อีกอย่างนึงครับหลายๆ
00:03:06 → 00:03:08ท่านบอกว่าโอ้คุณหมอถ้าแบบบางทีเราดื้อ
00:03:08 → 00:03:11อินซูลินหรือเราอ้วนเยอะๆเนี่ยมันเหมือน
00:03:11 → 00:03:14กับเราพยายามสู้กับปัญหาสุขภาพของเราเรา
00:03:14 → 00:03:17มีความหิวที่เกิดขึ้นมันเกิดจากการที่เรา
00:03:17 → 00:03:20ดื้อต่ออินซูลินมากขึ้นอ่าสมองเรามันถูก
00:03:20 → 00:03:22คอนโทรลด้วยฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงเพราะ
00:03:22 → 00:03:24ฉะนั้นเนี่ยเอ่อเรารู้หมดแหละว่าเออต้อง
00:03:24 → 00:03:27กินยังไงต้องฟายังไงออกกำลังกายยังไงแต่
00:03:27 → 00:03:29ว่าเราสู้มันไม่ไหวเราจะใช้วิธีไหนในการ
00:03:29 → 00:03:32จัดการแน่นอนครับว่าหน้าที่นี้ก็ต้องเป็น
00:03:32 → 00:03:35แพทย์เป็นผู้ช่วยเหลือดูแลนะครับปัจจุบัน
00:03:35 → 00:03:38นี้แน่นอนว่าเรามีการใช้ยาในกลุ่มที่จะ
00:03:38 → 00:03:41ซัพพอร์ตในเรื่องของการลดน้ำหนักคนไข้ได้
00:03:41 → 00:03:43ครับโดยโดยยาที่ใช้แน่นอนมันจะต้องเป็นยา
00:03:43 → 00:03:46ที่มีการ approve มีข้อมูลมีข้อบ่งชี้ทาง
00:03:46 → 00:03:49ด้านการแพทย์นะครับแล้วก็ที่สำคัญแพทย์
00:03:49 → 00:03:51ที่จะดูแลรักษาโดยการใช้ยาลดน้ำหนักนั้น
00:03:51 → 00:03:53จะต้องมีความรู้ความเข้าใจนะครับเกี่ยว
00:03:53 → 00:03:55ข้องกับเรื่องของการลดน้ำหนักเรื่องของ
00:03:55 → 00:03:58การมอนิเตอร์อ่ะเลือกว่าเคสแบบไหนนะมีข้อ
00:03:58 → 00:04:01บ่งชี้ที่ควรใช้แบบไหนที่ควรมีข้อห้าม
00:04:01 → 00:04:03แล้วก็การใช้นี่แหละครับเราต้องมอนิเตอร์
00:04:03 → 00:04:06ติดตามคนไข้อย่างไรเกิดปัญหาเราจะแก้ยัง
00:04:06 → 00:04:09ไงการหยุดยาไปแล้วทำยังไงไม่ให้เกิด
00:04:09 → 00:04:12เรื่องของโยเอฟเฟคเห็นมั้ยฮะก็จะมีตัว
00:04:12 → 00:04:14ช่วยพูดง่ายๆว่ามี Option หลายๆวิธีที่
00:04:14 → 00:04:18เราจะมาซอร์ช่วยเหลือกันในตรงนี้นะครับคน
00:04:18 → 00:04:20ไข้เบาหวานปัจจุบันนี้แน่นอนเบาหวาน
00:04:20 → 00:04:23ประเภทที่ 2 หลายๆคนสามารถหยุดยาลดน้ำตาล
00:04:23 → 00:04:25ได้เพราะเข้าใจคอนเซปของวันนี้นะครับก็
00:04:25 → 00:04:28คือทำให้เกิดภาวะ diabetic remission
00:04:28 → 00:04:31ได้อ่าทำไลฟ์สไตล์ให้ดีขึ้นนะครับทำ
00:04:31 → 00:04:34เรื่องของ iif ออกกำลังกายแล้วก็เ่าถ้า
00:04:34 → 00:04:37รีเช็คน้ำตาลอีกทีนึงหลัง 3 เดือนหลังจาก
00:04:37 → 00:04:40หยุดยาน้ำตาลนเลือดอยู่ในเกณฑ์ต่ำกว่าเบา
00:04:40 → 00:04:43หวานก็ถือว่าเข้าสู่ภาวะเบาหวานสงบนั่น
00:04:43 → 00:04:46เองนะครับ