00:00:00 → 00:00:03This Is Thai PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04world vi The
00:00:04 → 00:00:08Voice ลมรในหุมปอดนะครับเป็นหนึ่งในโรค
00:00:08 → 00:00:10ที่เจอได้บ่อยในประเทศไทยเลยนะครับแล้วก็
00:00:10 → 00:00:13เจอได้บ่อยในผู้ป่วยทุกช่วงอายุเลยผู้
00:00:13 → 00:00:15ป่วยหลักๆนะครับคือกลุ่มอายุน้อยกับกลุ่ม
00:00:15 → 00:00:17อายุมากกลุ่มอายุน้อยเนี่ยมักจะเจอในผู้
00:00:17 → 00:00:21ชายผอมสูงมักจะเจอในคนไข้ที่สูบบุหรี่แต่
00:00:21 → 00:00:23ว่าถ้าไม่สูบบุหรี่ก็ยังเจอได้อยู่แต่
00:00:23 → 00:00:25กลุ่มที่ 2 คือกลุ่มผู้สงอายุอย่างเช่นคน
00:00:25 → 00:00:28ไข้ที่เป็นถุงลมโป่งพองเดิมเป็นลโรคเดิม
00:00:28 → 00:00:31ก็คือมาด้วยอารเหนื่อยได้หน้าอกนะครับ
00:00:31 → 00:00:33เจ็บรู้สึกเหมือนหายใจไม่อิ่มแต่รู้มว่า
00:00:33 → 00:00:37ภาวะนี้เนี่ยมีโอกาสเสียชีวิตได้เลย
00:00:37 → 00:00:41นะฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคไทยฟัง
00:00:41 → 00:00:45รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:45 → 00:00:47This Is to PBS
00:00:47 → 00:00:50podcast มาพูดคุยกันค่ะคุณผู้ฟังค่ะ
00:00:50 → 00:00:52สำหรับเรื่องราวในวันนี้ที่เราจะได้ให้
00:00:52 → 00:00:55คุณผู้ฟังได้ทำความเข้าใจเกี่ยวกับลมรั่ว
00:00:55 → 00:00:58ในปอดเอ๊ะอันตรายถึงชีวิตหรือเปล่าโหยลม
00:00:58 → 00:01:01รั่วในปอดเลยนะอะไรที่ที่เกี่ยวกับปอดเรา
00:01:01 → 00:01:04ก็กังวลทั้งนั้นแหละนะคะแต่มาทำความเข้า
00:01:04 → 00:01:05ใจเกี่ยวกับเรื่องนี้กับผู้ช่วย
00:01:05 → 00:01:08ศาสตราจารยนายแพทย์ศีระลาหาไทยแพทย์ผู้
00:01:08 → 00:01:10เชี่ยวชาญศัลยศาสตร์ทรวงอกเฉพาะทางด้าน
00:01:10 → 00:01:13โรคปอดโรงพยาบาลวชิรพยาบาลค่ะสวัสดีค่ะ
00:01:13 → 00:01:18คุณหมอคะครับสวัสดีครับผมลมรั่วในปอดแล้ว
00:01:19 → 00:01:21ก็อีกคำนึงอะไรนะปอดรั่วมันอันเดียวกัน
00:01:21 → 00:01:24มั้ยคะจริงๆแล้วเนี่ยอ่าภาวะเนี้ยเรา
00:01:24 → 00:01:28เรียกรวมก่อนคำใหญ่ๆเรียกว่านมกนะครับนมก
00:01:28 → 00:01:30เนี่ยคือการที่มีลมเนี่ยครับเกิดที่ใน
00:01:30 → 00:01:33เยื่อหุ้มปอดนะครับอาจจะมีเรียกว่าปอด
00:01:33 → 00:01:37รั่วลมรั่วในเยื่อหุ้มปอดนะครับหรือว่ามี
00:01:37 → 00:01:41ลมในปอดปอดแตกโอ้ยเหมือนกันหมดคือไม่ใช่
00:01:41 → 00:01:45ปอดแหกใช่มั้ยคะปอดแตกเลยเหรอใช่ปอดแตกนะ
00:01:45 → 00:01:48พวกนี้เนี่ยเป็นศัพท์ที่เรียกกันนะครับ
00:01:48 → 00:01:50สามารถใช้ได้หมดเรียกได้หลากหลายแต่ก็คือ
00:01:50 → 00:01:52ความหมายเหมือนกันนะครับค่ะแล้วมันเป็น
00:01:52 → 00:01:56ได้ยังไงคะโอ้โหแบบปอดมันรั่วได้อ่ะมัน
00:01:56 → 00:01:58อยู่ข้างในนะจริงๆแล้วเนี่ยต้องบอกเลยว่า
00:01:58 → 00:02:01อ่ามณร่นี้หุ้มปอดนะครับเป็นหนึ่งในโรค
00:02:01 → 00:02:04ที่เจอได้บ่อยอนะครับในประเทศไทยเลยนะ
00:02:04 → 00:02:07ครับแล้วก็เจอได้บ่อยในในผู้ป่วยช่วงทุก
00:02:07 → 00:02:10ช่วงอายุเลยนะครับเอ่อผู้ป่วยหลักๆนะครับ
00:02:11 → 00:02:13ของกลุ่มลมร่วในยุหุ้มปอเนี่ยจะแบนทั้ง
00:02:13 → 00:02:15หมด 2 กลุ่มนะครับก็คือกลุ่มคือกลุ่มอายุ
00:02:15 → 00:02:18น้อยกับกลุ่มอายุมากค่ะกลุ่มอายุน้อย
00:02:18 → 00:02:22เนี่ยมักจะเจอในผู้ชายผอมสูงนะครับอือ่า
00:02:22 → 00:02:26พวกนี้เนี่ยมักจะเจอว่าผู้ป่วยเนี่ยมี
00:02:26 → 00:02:30อาการแน่นหน้าอกขึ้นมาอยู่ๆก็ใช่ทันเลย
00:02:30 → 00:02:33แต่ว่ามักจะเจอในคนไข้ที่สูบบุหรี่อออาจ
00:02:33 → 00:02:35จะมีความเสี่ยงหน่อยแต่ว่าถ้าไม่สูบ
00:02:35 → 00:02:38บุหรี่ก็ยังเจอได้อยู่ค่ะนะครับอือแต่
00:02:38 → 00:02:40กลุ่มที่ 2 คือกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นสูง
00:02:40 → 00:02:42อายุอย่างเช่นคนไข้ที่เป็นถุงลมโป่งพอง
00:02:42 → 00:02:46เดิมเป็นลโรคเดิมพวกนี้เนี่ยอก็มีนะครับ
00:02:46 → 00:02:48จะเป็นความเสี่ยงนะครับคือมีพยะที่สภาพ
00:02:48 → 00:02:51ของปอดอยู่แหละที่มันพร้อมที่จะรั่วคอ่า
00:02:51 → 00:02:54มันแล้วก็เกิดปอดรั่วขึ้นมาผู้ป่วยอาการ
00:02:54 → 00:02:56ทั้ง 2 กลุ่มเนี่ยก็มาคล้ายๆกันครับก็คือ
00:02:56 → 00:03:00มาด้วยอาการเหนื่อยแลหน้าอกนะครับเจ็บรู้
00:03:00 → 00:03:03สึกเหมือนหายใจจไม่อิ่มแล้วก็เข้ามา
00:03:03 → 00:03:06ปรึกษาที่โรงพยาบาลแล้วพอไปฟิลมเซเลเราก็
00:03:06 → 00:03:10เจอว่าเฮ้ยมันมีลมร่วในยุหุ้มปอแสดงว่า
00:03:10 → 00:03:13การที่จะเดินเข้ามาหาคุณหมอได้เข้ามาโรง
00:03:13 → 00:03:15พยาบาลได้อ่ะมันต้องสุดๆแล้วแหละเพราะว่า
00:03:15 → 00:03:17ถ้าเป็นน้อยๆส่วนใหญ่จะแบบว่าเรื่องจะ
00:03:17 → 00:03:21เดี๋ยวก่อนทนก่อนอดทนไว้ก่อนใช่เออยัง
00:03:21 → 00:03:22เอ๊ะมันอาจจะเป็นอย่างอื่นมั้งไม่ได้คิด
00:03:22 → 00:03:26ถึงขั้นแบบเฮ้ยลมรั่วในปอดเลยนะใช่แต่รู้
00:03:26 → 00:03:29มว่าภาวะนี้เนี่ยมีโอกาสเสียชีวิตได้เลย
00:03:29 → 00:03:30นะ
00:03:30 → 00:03:34ถึงตายเลยนะเคยเห็นในหนังมั้ยที่สมมุติ
00:03:34 → 00:03:38ว่าเคยคนไข้เนี่ยอยู่ดีๆก็ล้มฟุบไปนะครับ
00:03:38 → 00:03:41อ่าแล้วก็เสร็จแล้วเไปฟังก็เจอว่าลมรั่ว
00:03:41 → 00:03:44แล้วพอเขาปักขึ้นมาแล้วแเสียงฟู่ขึ้นมา
00:03:44 → 00:03:48อ่าเหมือนในหนังพวกนี้คือภาวะลมเหตุผลที่
00:03:48 → 00:03:50มันเกิดขึ้นเนี่ยก็คือการที่พอมันมีลมมัน
00:03:50 → 00:03:53คั่งขึ้นมาเรื่อยๆเนี่ยพอลมมันคั่งขึ้นมา
00:03:53 → 00:03:55เรื่อยๆปุ๊บเนี่ยมันหาทางออกไม่ได้อ๋อหรอ
00:03:55 → 00:03:59มันก็เลยไปเบียดหัวใจอืนะครับผมเนี่ย
00:03:59 → 00:04:02เพิ่งผ่าตัดผู้ป่วยนะครับลมรั่วในยหุ้ม
00:04:02 → 00:04:05ปอดไปประมาณ 3 รายนะครับเมื่อเดือนที่
00:04:05 → 00:04:08แล้วเกือบเสียชีวิต 3 รายเลยก่อนที่จะมา
00:04:08 → 00:04:10ถึงโรงพยาบาลโชคดีที่มาถึงโรงพยาบาลทัน
00:04:10 → 00:04:13เวลาโอโหสิ่งที่เกิดขึ้นคืออะไรคือคือเขา
00:04:13 → 00:04:17เกิดภาวะอายุนี่แค่ 17 21 แล้วก็ 23 เอง
00:04:17 → 00:04:20มั้งเฮ้ยอายุน้อยอยู่เลยอายุน้อยผู้ป่วย
00:04:20 → 00:04:22ทั้ง 3 คนมาได้หน้าตาเหมือนกันเลยคือคำมา
00:04:22 → 00:04:25ด้วยเหนื่อยรู้สึกหายใจไม่ค่อยอิ่มอือฮึ
00:04:25 → 00:04:27นะครับก็เลยแวะมาตรวจที่โรงพยาบาลก่อนที่
00:04:27 → 00:04:30จะไปทำงานอ๋อมีการแวะมามาก็รู้สึกแบบ
00:04:30 → 00:04:32เหนื่อยๆหน่อยเอาขอมาตรวจแต่ก่อนไปทำงาน
00:04:32 → 00:04:35พักเที่ยงนะครับมาเจอหมอหน่อยกดฟิล์ม
00:04:35 → 00:04:39เซเรย์ปุ๊บปรากฏว่าเจอปอดรั่วคือฟิล์ม
00:04:39 → 00:04:42เนี่ยมันมันมีปอดรั่วเลยสิ่งที่เกิดขึ้น
00:04:42 → 00:04:44ก็คือเา้าก็เลยใส่สายระบายเพื่อระบายลม
00:04:44 → 00:04:46มั้ยครับเพื่อให้หายใจอปรากฏว่ามีเลือด
00:04:46 → 00:04:49ไหลออกมาอ๋อคือถ้าปกติเมันจะมีลมมันไม่มี
00:04:49 → 00:04:51เลือดออกมาใช่มั้ยคะใช่แต่บางรายเนี่ยอาจ
00:04:51 → 00:04:55จะมีเลือดออกร่วมด้วยได้อือเพราะว่าตัว
00:04:55 → 00:04:57เลือดเนี่ยมันเกิดจากการที่พอมีลมเลือด
00:04:57 → 00:05:00ปุ๊บบางรามันมีผังพืชมันเป็นกระชากตัวผัง
00:05:00 → 00:05:02ผืนออกมันก็เลยทำให้เกิดเลือดออกได้ง่าย
00:05:02 → 00:05:06ออออกมาเป็นฤทธิ์เลยแล้วออกไม่หยุดพวกนี้
00:05:06 → 00:05:09ต้องทำการผาตาฉุกเฉินคือแค่ฉันแค่หายใจ
00:05:09 → 00:05:11เหนื่อยหอบเฉยๆเดินเข้าไปตรวจปรากฏว่า
00:05:12 → 00:05:14เป็นขนาดนี้ใช่ต้องผัแต่จุกเฉินไวใน 4-5
00:05:14 → 00:05:16ชั่วโมงไม่งั้นมีโอกาสเสียชีวิตอุ๊ยแล้ว
00:05:16 → 00:05:17ถ้าเกิดถ้าเมื่อกี้นี้เ้าไม่ได้แบบอะไร
00:05:18 → 00:05:20เงี้ยเคก็ยังปล่อยไว้อ่ะใช่เอาจจะล้มฟุบ
00:05:20 → 00:05:24กลางถนนได้ฉะนั้นเนี่ยต้องบอกเลยว่าผู้
00:05:24 → 00:05:26ป่วยนะครับที่เป็นโรคลมรในปอดจริงๆแล้ว
00:05:27 → 00:05:29เนี่ยมันเหมือนจะเป็นไม่มีอะไรแต่ว่าถึง
00:05:29 → 00:05:32ชีวิตได้อฉะนั้นเนี่ยค่อนข้างที่จะสำคัญ
00:05:32 → 00:05:36ในสำหรับคนไข้ที่มีความเสี่ยงและมีอาการ
00:05:36 → 00:05:38นะครับว่าแนะนำว่าอย่างน้อยมาฟิลมเซเลดู
00:05:38 → 00:05:41หน่อยว่ามันมีภาวะอย่านี้ถ้าไม่มีโอเคจบ
00:05:41 → 00:05:43แต่ถ้ามันมีเอ้ยมันมีวิธีการรักษาอยู่นะ
00:05:44 → 00:05:46ค่ะนะครับว่าพวกนี้มันอันตรายมากจริงๆ
00:05:46 → 00:05:49แล้วปัจจุบันเนี่ยมีทั้งควันพิษมลพิษ
00:05:49 → 00:05:52บุหรี่ไฟฟ้านะครับหรือว่าบุหรี่ธรรมดาพวก
00:05:52 → 00:05:56นี้เนี่ยมีความเสี่ยงหมดโดยเฉพาะยอดฮิต
00:05:56 → 00:06:00ปัจจุบันค่ะบุหรี่ไฟฟ้าอ่าบุหรีไฟฟ้า
00:06:00 → 00:06:04เนี่ยนะครับก็มีนะครับนอกจากจะทำให้เกิด
00:06:04 → 00:06:08โรคมะเร็งปอดก็ยังมีทำให้เกิดโรคลมรในยุ
00:06:08 → 00:06:12หุปอดได้อืล่าสุดเพิ่งผ่าตัดไปบุหรีไฟฟ้า
00:06:12 → 00:06:15มา 3 ปีอุ๊ยมันแต่มันเพิ่งเข้ามาไม่นาน
00:06:15 → 00:06:18เองนะนี่เอาแล้วเหรอเอาแล้ว 2 ข้างด้วย
00:06:18 → 00:06:23ว้าอืเก็บ 2 เลยอุ้ยนะครับปลอดรั่วทั้ง 2
00:06:23 → 00:06:26ข้างเลยเหรอคะใช่คือมันไม่ได้เป็นแบบเป็น
00:06:26 → 00:06:28ข้างใดข้างหนึงหรือว่ามันก็มันเจอได้อ่ะ
00:06:28 → 00:06:30เห็นมั้ยเราสูบแล้วไม่มันไม่เป็นข้างขวา
00:06:30 → 00:06:32ข้างเดียวอยู่แล้วนะถูกมั้มันก็ต้องไป
00:06:32 → 00:06:34ทั้ง 2 ข้างถูแล้วถูกมั้ยเอ้ยก่อนมาสูบ
00:06:34 → 00:06:37บุหรี่ไฟฟ้าเต้องสูบบุหรี่ปกติมาก่อนแหละ
00:06:37 → 00:06:41ใช่มยมันแล้วแต่คนบางคนเดี๋ยวนี้เด็กอที่
00:06:41 → 00:06:44ที่ผมเจอเนาะเออก็ก็เขาก็ไม่บอกเราหรอก
00:06:44 → 00:06:46ว่าเราเคสูบมาก่อนหรือเปล่าแต่ว่าตอนนี้เ
00:06:46 → 00:06:49สูบบุหรี่ไฟฟ้ามาเออเพราะว่าคนที่จะมี
00:06:49 → 00:06:51ความเชื่อว่าบุหรี่ไฟฟ้าเนี่ยไม่ได้
00:06:51 → 00:06:54อันตรายหรือนำไปสู่การเป็นมะเร็งเหมือน
00:06:54 → 00:06:57กับบุหรี่ที่สูบทั่วไปจริงๆนี้เป็นความ
00:06:57 → 00:06:59เชื่อที่ผิดมันก็ยังทำไม่เกิดอยู่เพราะ
00:07:00 → 00:07:02ว่าเราสูบสารกระตุ้นเข้าไปอือนะครับเกิด
00:07:02 → 00:07:05การอักเสบเกิดสิ่งแบปลอมพวกนี้ก็เกิดได้
00:07:05 → 00:07:08ถึงว่าจะมีงานวิจัยบอกว่าเกิดน้อยกว่าแต่
00:07:08 → 00:07:10ก็ไม่ใช่ว่าไม่เกิดมันก็เกิดอ่ะเนั้นยัง
00:07:10 → 00:07:13ไม่ทันอะไรเลย 3 ปีแค่ 3 ปีมาแล้ว 2 ข้าง
00:07:13 → 00:07:16เลยปอนรั่วไปเรียบร้อยใชอืเออไม่สำคัญที่
00:07:16 → 00:07:18สุดไม่ใช่ผ่าตัดเสร็จหายปุ๊บคิดว่าดีแล้ว
00:07:18 → 00:07:22ไปสูบต่อนะไม่ใช่นะเอ่อพรุ่งนี้ต้องหยุด
00:07:22 → 00:07:24เพราะว่ามันมีโอกาสกลับมาเป็นสำนถ้ายังมี
00:07:24 → 00:07:28การอักเสบการกระตุ้นอยู่สม่ำเสมออืปอดมัน
00:07:28 → 00:07:30ไม่เหมือนตับเนาะคุณหมอเนาะที่มันจะยังพอ
00:07:30 → 00:07:33แบบฉันกลับมาฟื้นฟูได้อ่ะที่แบบพองดเหล้า
00:07:33 → 00:07:37ไปสัก 3 เดือนอย่างเงี้ยกลับมาแบบปอดเอ้ย
00:07:37 → 00:07:39ไม่ใช่ดิตับดีได้อย่างเงี้ยแต่ปอดมันไม่
00:07:39 → 00:07:43ใช่อ่ะใช่ไม่ใช่เสียแล้วเสียเลยอืถึงแม้
00:07:43 → 00:07:47มันจะมีเยอะนะแต่มันก็สงวนไว้หน่อยนะครับ
00:07:47 → 00:07:49เนาะสงวนไว้หน่อยเออเพราะว่าปกติเราก็มี
00:07:49 → 00:07:51อะไรให้เราได้มีปัญหาเกี่ยวกับปอดเยอะ
00:07:51 → 00:07:54อยู่แล้วแหละจากการมลพิษใช่ไดๆเข้าไป
00:07:54 → 00:07:57เนี่ยเอออ้าแล้วอย่างงี้ถคือปอดรั่วแล้ว
00:07:57 → 00:08:01แบบในการรักษาอย่าเงี้ยไปไปเย็บหรอคะหรือ
00:08:01 → 00:08:04หรือจะทำยังไงวิธีการอย่างแรกนะครับก็คือ
00:08:04 → 00:08:07เวลาเราเจอลมรั่วในเยืหุ้มปอดนะครับอือ
00:08:07 → 00:08:09เค้าเนี่ยก็คือจะต้องไปทำเซเรย์
00:08:09 → 00:08:13คอมพิวเตอร์ก่อนเพื่อรู้ว่าสาเหตุว่าอ่า
00:08:13 → 00:08:16ลมรั่วนะครับเกิดที่ตำแหน่งไหนอะไรยังไง
00:08:16 → 00:08:20นะแล้วเสร็จแล้วเนี่ยอพอเราเจอสาเหตุปุ๊บ
00:08:20 → 00:08:23เนี่ยเราก็จะเข้าไปทำการผ่าตัดการผ่าตัด
00:08:23 → 00:08:25เนี่ยปัจจุบันเนี่ยสามารถทำได้ดยการผ่า
00:08:25 → 00:08:27ตัด 2 กล้องไผเล็กๆ 2-3 ซมเข้าไปตัดถุงลม
00:08:27 → 00:08:30ที่มันผิดปกตินะครับแล้วถ้าทำผัดตัดเสร็จ
00:08:30 → 00:08:33ปุ๊บเนี่ยเราก็สร้างมนผืดเพื่อป้องกันการ
00:08:33 → 00:08:36กลับมาเป็นซ้ำนะครับเใช้ระยะเวลานอนโรง
00:08:36 → 00:08:38พยาบาลประมาณ 3-4 วันนะครับก็สามารถกลับ
00:08:39 → 00:08:43บ้านได้ะออแป๊บเดียวเดี๋ยวนี้โอแผ่แค่ 3
00:08:43 → 00:08:48เซมเองโอ้โหนะครับเดี๋ยวนี้รักษาได้คือ
00:08:48 → 00:08:51แต่แต่ว่าอย่าเป็นน่ะดีที่สุดนะครับแต่
00:08:51 → 00:08:54ว่าแต่ต้องบอกเลยว่าผู้ป่วยหลายๆคนเนี่ย
00:08:54 → 00:08:55นะครับก็ยังไม่เข้าใจว่าเอ๊ะเมื่อไหร่
00:08:55 → 00:08:58ต้องผ่าตัดอือต้องบอกเลยว่า 1 นะครับข้อ
00:08:58 → 00:09:02มงชี้มีเยอะมากมากตั้งแต่ 1 เป็น 2 ครั้ง
00:09:02 → 00:09:06นะลมรั่ว 2 เพราะว่ามาแน่รอบ 3 อุยออหรือ
00:09:06 → 00:09:09ว่าลมรั่วที่มีเลือดร่วมด้วยอันนี้ก็
00:09:09 → 00:09:11เสี่ยงหรือว่าลมรั่วนานแล้วไม่หยุดก็ต้อง
00:09:11 → 00:09:13ผ่าตัดอันนี้ก็ตงไปตงมาหรือหรือว่าถ้า
00:09:14 → 00:09:16เป็น 2 ข้างอ่าก็ต้องผ่าตัดเพราะว่ามี
00:09:16 → 00:09:20โอกาสกดหกดหัวใจอืหรือว่ามันเคยโปรดร่วม
00:09:20 → 00:09:23มากๆนะครับพวกนี้เนี่ยจนกดหัวใจครั้งนึง
00:09:23 → 00:09:25เขาคก็แนะนำให้ผ่าดตัดค่ะหรือว่าไปเจอ
00:09:25 → 00:09:27xray คอมพิวเตอร์แล้วเจอถุงล้มมันผิด
00:09:27 → 00:09:31ปกติเขาก็จะแนะนำผ่าดตัดอืสุดท้ายง่ายที่
00:09:31 → 00:09:34สุดคนที่เป็นทำงานเครื่องบินตัวบเพราะบิน
00:09:34 → 00:09:36ใหม่เปลี่ยนมามีความดันหรือว่าชอบดำน้ำ
00:09:36 → 00:09:39ลึกอ๋อพวกนี้ก็แนะนำผ่าตัดแต่ปัจจุบันผม
00:09:39 → 00:09:41ต้องพูดเลยว่าค่าต๋วเครื่องบินนะถูกกว่า
00:09:41 → 00:09:44ค่าแท็กซี่อีกฉะนั้นพวกเราเนี่ยมีโอกาส
00:09:44 → 00:09:47ขึ้นบ่อยฉนั้นเมื่อใดก็ตามที่เราเจอว่า
00:09:47 → 00:09:50เราเคยเป็นมีประวัติเป็นลมร่วนยมปาดแล้ว
00:09:50 → 00:09:52เราทำเคอมพิวเตอร์ไปแล้วโเรามีสาเหตุอยู่
00:09:52 → 00:09:55ค่ะผมก็จะแนะนำผู้ป่อทุกรายว่าเข้าสู่การ
00:09:55 → 00:09:57ผ่าตัดเถอะเพราะว่าโอกาสกเเป็นซ้ำมันน้อย
00:09:58 → 00:10:00อย่าไปเสี่ยงเลยว่าจะเกิดตุ้มๆต่อมๆวันดี
00:10:00 → 00:10:04คืนดีจะแตกไม่แตกออมาผ่าตัดให้มันจบก็คุณ
00:10:04 → 00:10:07หมอบอกเองว่าเดือนๆนึงผ่าตัดนี้ก็หลายสิบ
00:10:07 → 00:10:10รายนะึงเยอะมากช่วงนี้ผมไม่รู้ว่าเจออะไร
00:10:10 → 00:10:13ขึ้นช่วงนี้มาเยอะมากจริงๆนะครับมีทั้ง
00:10:13 → 00:10:16ผู้ใหญ่และก็เด็กนะครับนนั้นมีคนขที่เป็น
00:10:16 → 00:10:19ทุนเก่าเยอะเช่นถุงลงปุ่งพองเออนะครับ
00:10:19 → 00:10:22หรือผู้ป่วยเด็กนะครับอายุหรือแม้แต่วัย
00:10:22 → 00:10:25รุ่นเช่วงวัยกลางคนอือทั้งผู้ชายและผู้
00:10:25 → 00:10:29หญิงอ่าเสียงทั้งคู่เสียงทั้งคู่เอ๊คุณ
00:10:29 → 00:10:31หมอคะแล้วแบบถ้าเกิดเราไม่ได้รู้ตัวเออ
00:10:31 → 00:10:33เราก็มีความรู้สึกว่าเหนื่อยหอบง่ายหรือแ
00:10:33 → 00:10:36ว่าหายใจได้ไม่เต็มปอดอย่างเงี้ยแต่เราก็
00:10:36 → 00:10:39คิดว่าเอ๊ยมันอาจจะเป็นผลจากเออเราเป็น
00:10:39 → 00:10:42โควิดมาเป็นรองโควิดหรือว่าเราอาจจะมี
00:10:42 → 00:10:44เอ่อความเสี่ยงในโลกอื่นๆอะไรเงี้ยไม่ได้
00:10:44 → 00:10:47หันได้นึกถึงลมรั่วในปอดหรืออะไรพวกเนี้ย
00:10:47 → 00:10:49มันไม่มีอาการอย่างอื่นที่จะบอกเราหรอคะ
00:10:50 → 00:10:53แบบเสียงมีเสียงอะไรหรือเรารู้สึกแบบเฮ้ย
00:10:53 → 00:10:58เจ็บมากหรือจนขนาดแบบเออมันผิดปกติพนี้ไง
00:10:58 → 00:11:01พวนี้ไม่พวกนี้ไม่ได้มีอาการแน่นหน้าอก
00:11:01 → 00:11:03หรือเจ็บแป๊บขึ้นมามันรู้สึกเหมือนแบบมี
00:11:03 → 00:11:06อะไรดังเป๊าะแล้วรู้สึแบบฉับพันเลยเโอ
00:11:06 → 00:11:08แล้วก็แบบเฮ้ยแล้วก็ทำไมฉันรู้สึกเพลียๆ
00:11:09 → 00:11:12เหนๆพวกเยออฉับพลันอย่างเดียวเลยใช่ๆก็
00:11:12 → 00:11:14เหมือนกับลูกโป่งแตกอ่ะอือืออยู่ดีมันแตก
00:11:15 → 00:11:18โป้ขึ้นมาไม่ได้มีความเรื้อรงเรื้อรัง
00:11:18 → 00:11:20อะไรใดๆมายกเว้นแบบว่าอาที่คุณมีความ
00:11:20 → 00:11:23เสี่ยงของโลกนั้นก็เสี่ยงเยอะหน่อยใช่แต่
00:11:23 → 00:11:27ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจะมีมีเอ่อเป็น
00:11:27 → 00:11:30ได้ใช่มั้ยคะอ่าถูกต้องครับโดยรวมเนี่ย
00:11:30 → 00:11:32ผู้ป่วยส่่วนมากอย่างที่ผมพูดไปนะครับ
00:11:32 → 00:11:35ความเสี่ยงสูงสุดก็คือยังเป็นคนที่ผู้
00:11:35 → 00:11:38ป่วยที่สุบบุหรี่นะครับนอกจากนั้นเนี่ยก็
00:11:38 → 00:11:40จะมีผู้ป่วยนะครับที่
00:11:40 → 00:11:46อ่าเป็นโรคนะครับเป็นเป็นผู้เป็นโรคถูงลม
00:11:46 → 00:11:48ป่งพองนะครับหรือโรคาโลถ้าอายุน้อยหน่อย
00:11:48 → 00:11:51ก็จะมีผู้ชายผอมสูงขณะกับกันผู้หญิงที่
00:11:51 → 00:11:53เราเจอได้หมยที่ผมเจอเยอะมากขึ้นเรื่อยๆ
00:11:53 → 00:11:56คือเป็นผู้ป่วยที่เป็นช็อกโกแลตซิอือ
00:11:56 → 00:11:58ช็อกโกแลตซิเนี่ยเชื่อหรือไม่ว่าในผู้
00:11:58 → 00:12:00ป่วยที่ที่เป็นช็อกโกแลตซิถุงน้ำในรังไข่
00:12:00 → 00:12:04นะครับมีผู้ป่วยจำนวนมากที่ไอ้ตัว
00:12:04 → 00:12:06ช็อกโกแลตซิมันชอบกระจายไปที่ช่องสอกก็ทำ
00:12:07 → 00:12:10ให้เกิดปอดรั่วได้เช่นกันอยู่คนละที่เลย
00:12:10 → 00:12:13ยังอุาจะไปหากันอีก่ฉะนั้นเนี่ยเออฉะนั้น
00:12:13 → 00:12:15เนี่ยต้องบอกเลยว่าก็อีกอันนึงก็ต้อง
00:12:15 → 00:12:17ระวังไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นซิถ้ามี
00:12:17 → 00:12:20อาการแน่นหน้าอกนะครับหรือลมร่มไมู่้
00:12:20 → 00:12:23สาเหตุเล็กๆน้อยๆสัมพันธ์กับประจำเดือนใน
00:12:23 → 00:12:28ผู้หญิงเนี่ยเจอได้บ่อยโอแปลกแต่ก็เจอออ
00:12:28 → 00:12:32มันดูไม่น่าจะเกี่ยวข้องกันได้ใดๆได้เลย
00:12:32 → 00:12:34ใช่มันก็ยังอุตส่าห์มาลมรั่วเอ้ยแล้วปอด
00:12:34 → 00:12:37เราไม่ฟีบเหรอคะมันลมมันรั่วออกมาใช่ปอด
00:12:37 → 00:12:39มันก็จะฟีบก็อย่างที่เราบอกไปว่าพอมัน
00:12:39 → 00:12:42เกิดลมรุกขึ้นมาปอดเที่มันขยามันจะฟีบ
00:12:42 → 00:12:45เล็กแล้วมันไปเบียดหัวใจนก็สายมีโอกาส
00:12:45 → 00:12:47เสียงที่จะเสียชีวิตได้อ้ามันเล็กลงไป
00:12:47 → 00:12:49เบียดหัวใจด้วยหรอใช่ก็ปอมมันติดกับหัวใจ
00:12:49 → 00:12:51ไงพอเราโดนมันก็หาดทางออกไม่ได้มันก็ดันๆ
00:12:51 → 00:12:55ๆๆๆๆๆันเข้ามาออเหรอแล้วต่อให้มีอีกข้าง
00:12:55 → 00:12:57นึงที่ยังแบบสมบูรณ์อยู่ยังไม่ได้รั่วไป
00:12:57 → 00:13:01ด้วยเนี่ยมันก็ยังไม่ได้ทำให้ออมันก็จะทำ
00:13:01 → 00:13:04ให้ผู้ป่วยเนี่ยก็คือมีอาการหน่วยแต่ถ้า
00:13:04 → 00:13:06มันรั่วมากจนถึงจดนึงมันเหมือนกันเรานึก
00:13:06 → 00:13:10ภาพว่าเราอ่ามีกล่องอยู่ 1 กล่องถูกมั้ย
00:13:10 → 00:13:13ครับเรามีลูกโปงอยู่ 3 ลูกลูกนึงมันแตก
00:13:13 → 00:13:16ออกอ่าอันมันเกิดลมมันสร้างลมขึ้นมา
00:13:16 → 00:13:19เรื่อยๆอีก 2 รุกนั้นก็จะโดนบีบโดนบีบต่อ
00:13:19 → 00:13:21ตอนแรกก็ลมร่วมไม่เยอะ 2 อันนี้ก็ยังคงทำ
00:13:21 → 00:13:23งานเหมือนหัวใจแล้วปอดอีกข้างนึงอยู่ค่ะ
00:13:23 → 00:13:26แต่พอพอถึงจุดนึงที่ลมมันรั่วมากขึ้น
00:13:26 → 00:13:29เรื่อยๆมากขึ้นเรื่อยๆไอ้ตัวลูก 2 ลูก
00:13:29 → 00:13:31นั้นน่ะมันโดนเบียดคณไข้ก็จะมีโอกาสที่จะ
00:13:31 → 00:13:34แน่นหน้าอกจนหายใจไม่ไหวอือันนี้ก็เสี่ยง
00:13:34 → 00:13:37ละใช่แต่ถ้าเราเจอปุ๊บเราระบายลมออกปุ๊บ 2
00:13:37 → 00:13:40อันนี้ก็ทำหน้าที่ได้ปกติอที่ฟี่มันก็
00:13:40 → 00:13:44ขยายขึ้นมาเหมือนเดิมเฮ้ยยังไงหมายถึงว่า
00:13:44 → 00:13:49มันมันรั่วมันก็จะฟีบใช่ลงเสร็จแล้วเราก็
00:13:49 → 00:13:51เราไม่ได้เติมลมเข้าไปหรอไม่เราก็ไประบาย
00:13:52 → 00:13:54ลมออกระบายจากตรงไหนอ่ะที่มันีเหรอ่องจาก
00:13:55 → 00:13:58ตรงซี่โครงอ๋อเข้าทางนี้ใช่ใส่สรายระบาย
00:13:58 → 00:14:01ออกมาอ๋อถูกป่ะแล้วก็เป็นแท่าแล้วปอดที่
00:14:01 → 00:14:03จุดเล็กๆที่มันรั่วออกเนี่ยมันก็จะพยายาม
00:14:03 → 00:14:06สมานตัวเองปอดที่มันฟีบอยู่ที่มันโดนกด
00:14:06 → 00:14:09แต่แรกมันก็จะขยายขึ้นมาโอมันใช้ระยะเวลา
00:14:09 → 00:14:11นานมั้ยคะแล้วแต่ราายฉะนั้นถ้าเมื่อใก็
00:14:11 → 00:14:14ตามที่ปอบไม่ขยายภายใน 3-4 วันเนี่ยเขาจะ
00:14:14 → 00:14:17แนะนำผ่าตัดหมดอันนี้เราต้องอยู่ในห้อง
00:14:17 → 00:14:19ผ่าตัดตลอดมั้ยหรือว่าผ่าตัดเสร็จแล้วก็
00:14:19 → 00:14:21ออกมาใช่อยู่อ่อคือพอเราใส่สายระบายเสร็จ
00:14:21 → 00:14:25เนี่ยผู้เปิดก็จะเข้าสู่อ่าห้องทั่วไป
00:14:25 → 00:14:28เพื่อการดูแลแล้วก็ฟมเเรซ้ำถ้าสมมุติว่า
00:14:28 → 00:14:30ถ้าปขยายดีทุกอย่างดีก็สามารถเอาสายออก
00:14:30 → 00:14:33ได้ค่ะแค่นั้นเองครับแล้วก็จะเช็คกันทุก
00:14:33 → 00:14:36วันทุกวันทุกวันว่าว่าแผลมันสมานมั้ยใช่
00:14:36 → 00:14:39ถูกต้องแล้วก็อ่ะก็ใช้ชีวิตปกติได้หรือ
00:14:39 → 00:14:42ว่าจะหรือว่าจะแบบว่าเอ้ยเบาหน่อยมัน
00:14:42 → 00:14:44พร้อมที่จะปริแตกได้อีกหรือเปล่าอะไร
00:14:44 → 00:14:47เงี้ยถ้าเราสมมุติว่าเรามีอ่าตัวถุงลมไม่
00:14:47 → 00:14:50ผิดปกติต้องบอกเลยว่าเราสามารถใช้งานได้
00:14:50 → 00:14:53ปกติเลยไม่มีอะไรเหมือนคนปกติครับแต่อย่า
00:14:53 → 00:14:56ไปทำความเสี่ยงเพิ่มนะตกใจตรงคำว่าแต่นี่
00:14:56 → 00:14:59แหละความเสี่ยงที่เพิ่มนี่ก็คือคเสียบที่
00:14:59 → 00:15:03เพื่อนคือสูบุรีอ่ามาแล้ว 1 สดูไฟฟ้าอนะ
00:15:04 → 00:15:05ครับแค่นั้นเองผมว่าหลักๆก็แค่นี้แหละ
00:15:05 → 00:15:08อย่างอื่นก็คงไม่มีละแล้วเราทำให้มันแข็ง
00:15:08 → 00:15:11แรงได้มั้ยคะแบบให้ปอดเราแข็งแรงอ่ะทำได้
00:15:12 → 00:15:15ทำได้ดยการมีฝึกกายภาพบำบัดเช่นหายใจเข้า
00:15:15 → 00:15:17ลึกๆหรือออกกำลังกายนะครับฝึกหายใจเข้า
00:15:17 → 00:15:20ลึกๆหือก็กั้นไว้ 1 2 3 แล้วก็ปล่อยวัน
00:15:20 → 00:15:22นี้ก็ทำให้เหมือนปอดมันมันสูบให้เหมือน
00:15:23 → 00:15:27กับปอนมันขยายเต็มที่ออฮแล้วก็แล้วก็หง
00:15:27 → 00:15:30ออกื่จริงเรียกว่าเครื่องเ้าเรียกว่าไตโฟ
00:15:30 → 00:15:33เเรียกว่าอ่าตัวเครื่องบริหารปอดจะเป็น
00:15:33 → 00:15:36ลูกบอล 3 ลูกอืแล้วมันจะพยายามให้เราดูด
00:15:36 → 00:15:39และค้างไปให้ได้มากที่สุดค่ะพวกนี้มันจะ
00:15:39 → 00:15:41เหมือนกับเราฝึกทำให้เปาะมันขยายเต็มที่
00:15:41 → 00:15:45นะครับอือพวกเนี้ยเวลาเราฝึกเนี่ยเราฝึก
00:15:45 → 00:15:48ประมาณเช้านะครับชั่วโมงละ 10 ครั้งนะ
00:15:48 → 00:15:51ครับพวกนี้ก็ทำให้เปาะเราแข็งแรงได้นะ
00:15:51 → 00:15:53ครับคล้ายๆเป็นการเตรียมตัวผู้ป่วยที่จะ
00:15:53 → 00:15:55เข้าสู่การผ่าตัดปอดนะครับหรือวหลังผ่า
00:15:55 → 00:15:57ตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ปอดแฟบนะครับองั้น
00:15:57 → 00:16:00กลุ่มเสี่ยงมันก็ก็ค่อนข้างจะได้หลากหลาย
00:16:00 → 00:16:04จะเป็นผู้ใหญ่หรือจะมีรอยโรคจากถุงลมโป่ง
00:16:04 → 00:16:07พองจากใดๆที่มันเกี่ยวกับปอดก็แล้วแต่มัน
00:16:07 → 00:16:10ก็มีความเสี่ยงได้แทบจะทั้งนั้นเลยนะคะ
00:16:10 → 00:16:15กับภาวะนี้เออแต่ก็กลับมาหายใจได้ดีดัง
00:16:15 → 00:16:18เดิมใช่มั้ยคะใช่ถูกต้องแล้วครับอืแต่ว่า
00:16:18 → 00:16:21ถ้าจะที่ดีก็คือแล้วแต่ว่าเอ่อลักษณะของ
00:16:21 → 00:16:23ลมร่วนในปอดเนี่ยเป็นแบบไหนบางคนอาจจะ
00:16:24 → 00:16:27ต้องผ่าตัดบางคนก็เออเติมลมใช้คำว่าเติม
00:16:27 → 00:16:31ลมเหมือนลมยักเลยอืแต่ๆทุกรา้านต้องอย่าง
00:16:31 → 00:16:33นี้ครับถ้าสมมุติสเต็ปมันจะเป็นอย่างนี้
00:16:33 → 00:16:35ถ้าผู้ป่วยคนไหนที่เราสงสัยว่าเป็นลมรั่ว
00:16:35 → 00:16:38ในยุหุ้มปอดปุ๊บถ้าสมมุติถ้ามันน้อยมากๆ
00:16:38 → 00:16:40เราอาจจะให้ดมออกซิเจนเพื่อเหมือนกับ
00:16:40 → 00:16:42กระตุ้นให้เหมือนกับไอ้ลมมันรั่วมันสมาน
00:16:42 → 00:16:45เองได้แต่ถ้าแต่ถ้าลมมันรั่วมากจริงๆก็จะ
00:16:45 → 00:16:48นำให้ใส่สารระบายค่ะแล้วถ้าใส่สารระบาย
00:16:48 → 00:16:50แล้วมันไม่ได้ผลหรือมีข้อมชีที่เราคุยกัน
00:16:50 → 00:16:53ไปเื่อกี้นี้เช่นการอเป็น 2 ข้างมีกลับมา
00:16:53 → 00:16:56เป็นซ้ำหรือลมร่วงไม่หยุดหรือปอดไม่ขยาย
00:16:56 → 00:17:00หรือมีเลือดพวกเก็จะแนะนำนำให้มาพาตัดค่ะ
00:17:00 → 00:17:02แล้วพาตัดเสร็จก็สามารถใช้ชีวิตได้ตาม
00:17:02 → 00:17:06ปกติอืนะครับแล้วอย่างที่คุณหมอบอกว่าแบบ
00:17:06 → 00:17:09คนไข้ที่เมื่อกี้แบบแค่ฉันเหนื่อยหอบฉัน
00:17:09 → 00:17:11หายใจไม่ค่อยสะดวกอย่างเงี้ยเดินเข้าไป
00:17:11 → 00:17:14แล้วมันมีเลือดออกมาด้วยเนี่ยอันนี้มัน
00:17:14 → 00:17:17การขั้นตอนการรักษามันจะยุ่งยากหรือว่า
00:17:17 → 00:17:19มันต้องอะไรมากกว่าเดิมมยอ่ะเพราะมัน
00:17:19 → 00:17:21เลือดออกด้วยอ่ะอ๋อถ้ามันมีเลือดออกด้วย
00:17:21 → 00:17:23อันนี้อาจจะเป็นการผ่าดตัดที่ค่อนข้าง
00:17:23 → 00:17:26เร่งด่วนฉะนั้นเราจะเข้าไปแก้จุดเลือดออก
00:17:26 → 00:17:28แล้วก็ตัดธงลมที่มันมีปัญหาเอาแล้วก็
00:17:28 → 00:17:31สร้างผังพืชเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ
00:17:31 → 00:17:32ก็เสร็จแล้วเพียงแต่แล้วเขเข้าไปหยุด
00:17:32 → 00:17:34เลือดออกเพิ่มอีกอันนึงซึ่งพรุกนี้เนี่ย
00:17:34 → 00:17:36ต้องบอกเลยว่าจะเป็นเส้นเล็กๆไม่ค่อยมี
00:17:36 → 00:17:38อะไรเข้าไปแก้แป๊บเดียวแต่ว่ามันจะไม่ยอม
00:17:38 → 00:17:41หยุดอฉะนั้นต้องเข้าไปเพื่อจัดการมัน
00:17:41 → 00:17:43โอ้โหก็อย่างี้เราก็ต้องเติมเลือดไม่ถึง
00:17:43 → 00:17:45ขนาดนั้นแล้วรีบเข้าไปเร็วไงแต่ถ้าช้าอ
00:17:46 → 00:17:48ต้องเติมเลือดแต่ถ้าเข้าไปเร็วพวกนี้ไม่
00:17:48 → 00:17:51ต้องเติมเลือดเลยครับอโอแต่มันก็ไม่น่า
00:17:51 → 00:17:53วางใจเนาะถูกต้องแต่เราต้องมีเลือดให้
00:17:53 → 00:17:55พร้อมอฉะนั้นเต้องมีของให้พร้อมมีเลือด
00:17:56 → 00:18:00ให้พร้อมต้องภายในกี่ชั่วโมงอ่ะดูเป็นราย
00:18:00 → 00:18:03ๆไปถ้าสมมุติว่าถ้าถ้าผู้ป่วยคนนั้นที่ผม
00:18:03 → 00:18:07เจอเนี่ยคือแค่ใส่ออกมาก็ออกมาลิตนึงเลย
00:18:07 → 00:18:10อันนั้นไม่ต้องพูดถึงเนาะเข้าทันทีเออถูก
00:18:10 → 00:18:13ป่ะบางรายเนี่ย 4-5 ชมงเนี่ยออกมา 800
00:18:13 → 00:18:17ยังไม่ถึงก็ก็ต้องเข้าเลยเหมือนกันแต่บาง
00:18:17 → 00:18:20รายถ้ามันออกแค่ 1-200 แล้วมันหยุดโอเค
00:18:20 → 00:18:23อันนี้อาจจะไม่ต้องทำคือถ้าเกิดเจอเคสแบบ
00:18:23 → 00:18:25ที่มันปัจจุบันทันด่วนแบบนี้อค่ะคุณหมอ
00:18:26 → 00:18:29แล้วบังเอิญคุณหมอต้องผ่าตัดคนไข้อยู่
00:18:29 → 00:18:32แล้วอันนั้นคือรอไม่ได้ทำไงอ่ะโออันนั้น
00:18:32 → 00:18:35เนี่ยก็ต้องบอกเลยว่าก็ต้องตามตามทีมช่วย
00:18:35 → 00:18:38เหลืออาจจะใส่สารระบายแล้วก็ตามทีมช่วย
00:18:38 → 00:18:41เหลือไปผ่าตัดแล้วก็ดูว่าคนไหนที่มีความ
00:18:41 → 00:18:44อันนี้มากกว่าใช่เสี่ยงมากกว่าใช่เอ้าเลย
00:18:44 → 00:18:47อย่างงี้ต่างจังหวัดน่ะเออคุณหมอแบบบางที
00:18:47 → 00:18:50อ่ะโอเค CD สแกนมีที่คุณหมอบอกมีแต่ถ้า
00:18:50 → 00:18:53เกิดมันมันปัจจุบันทันด่วนอย่างเงี้ยมัน
00:18:53 → 00:18:58ส่งตัวส่งตัวโอ๊ยมันจะทันมั้ยอ่ะมันก็มัน
00:18:58 → 00:19:00ก็ต้องส่งตัวเพราะว่าข้อที่ 1 ต้องเหมา
00:19:00 → 00:19:02ถึงว่าปัจจุบันนะหมอในประเทศไทยโดยเฉพาะ
00:19:02 → 00:19:06หมะผัตัดหัวใจและสงอกเนี่ยมีน้อยมากอือมี
00:19:06 → 00:19:08แค่ประมาณตอนนี้ที่ยังทำงานกันอยู่เท่า
00:19:08 → 00:19:11ที่ผมเข้าใจนะจากตัวเลขคร่าวๆที่ผ่านมามี
00:19:11 → 00:19:15แค่ 200 200 คนทั้งประเทศตั้งประเทศทำไม
00:19:15 → 00:19:18น้อยมันเรียนยากึเปล่าหรือยังไง่มันมัน
00:19:18 → 00:19:21กว่าจะเรียนจบมา 6 ปีูมั้ยแล้วก็มาเรียน
00:19:21 → 00:19:24ต่อเฉพาะไทยค่าปี 11 ปีเข้าไปแล้วยังไม่
00:19:24 → 00:19:27นับตอนช่วงใช้ทุนอีกประมาณ 1-3 ปีเออก็
00:19:27 → 00:19:30อาตีไป 15 ปีกว่าจะได้มารักษาคนไข้ใช่อัน
00:19:30 → 00:19:32นี้ยังไม่นับว่ากว่าแต่เราจะเชี่ยวชาญที่
00:19:32 → 00:19:36จะผ่าตัดพูดง่ายๆต้องมีประมาณ 16-17 ปี
00:19:36 → 00:19:38โอ้โหแล้วมันเป็นสาขาที่เป็นหนึ่งในสาขา
00:19:38 → 00:19:40ที่หนักที่สุดในบรรดาทุกสาขาของการเรียน
00:19:41 → 00:19:44แพทย์อืฉะนั้นเนี่ยทุกคนก็กว่าจะเข้ามา
00:19:44 → 00:19:48ถึงจุดเนี้ยค่ะก็โดนตัดไปทีละบ้างคน 2 คน
00:19:48 → 00:19:51ไม่ไหวฉะนั้นทั้งประเทศไทยเนี่ยก็ยังทำ
00:19:51 → 00:19:53ผ่าตัดกันอยู่แค่ 200 200 นี่คือธรร
00:19:53 → 00:19:57มาเทศแปลว่าอะไรไม่ได้มีว่าทุกจังหวัดมี
00:19:57 → 00:20:00หมอนะอืบางจังหวัดไม่มีนั่นน่ะสิอย่าง
00:20:00 → 00:20:03เช่นอ่ะผมยกยกตัวอย่างง่ายๆเลยเอาใกล้ๆ
00:20:03 → 00:20:05เรานะครับอย่างเช่นกรุงเทพฯไม่ต้องพูดถึง
00:20:05 → 00:20:09กรุงเทพฯคงมีอยู่ะนะครับค่ะนครปฐมมีอืแต่
00:20:09 → 00:20:13ถ้าไปสมุดอ่ายกตัวอย่างตอนนี้สมุดเริ่มมี
00:20:13 → 00:20:17ะสมุดปากกาเริ่มมีละแต่สมุดสาครก็เพิ่งมี
00:20:17 → 00:20:21ใช่ว่าเพิ่งมีอเพิ่งมีอ่ะสมุดสงครามไม่มี
00:20:21 → 00:20:25อืเพชรบุรีไม่มีโอโกาญจนบุรีไม่มีอ่างทอง
00:20:25 → 00:20:28ไม่มีค่ะสิงห์บุรีก็ไม่มี
00:20:28 → 00:20:32ลพบุรีมีอยู่คนเดียวเอนี้เป็นต้นก็ต้อง
00:20:33 → 00:20:35วิ่งพุ่งเข้ามาที่กรุงเทพฯแล้วละอย่าง
00:20:35 → 00:20:39เงี้ยใช่ใช่อีสานนี่หนักหน่อยน่าจะมีอยู่
00:20:39 → 00:20:43แค่ 4-5 จังหวัดค่ะจังหวัดใหญ่ๆใช่เช่น
00:20:43 → 00:20:50โคราชอ่าอุดรอุบลอนะครับนอกนั้นไม่มีเลย
00:20:50 → 00:20:54โหฉะนั้นแปลว่าอะไรโอหอุบลหรือว่าอุดรก็
00:20:54 → 00:20:56จะเป็นศูนย์รวมโอโหทุกคนก็จะวิ่งส่งเคส
00:20:56 → 00:20:59เข้าไปเพราะว่ามันไม่มีหมะอไม่แต่คือมัน
00:20:59 → 00:21:03มันมันน่าตกใจตรงที่อาจริงๆถามว่าเรานึก
00:21:03 → 00:21:05ถึงปอดรั่วหรืออะไรพวกนี้คือไม่เคยนึกถึง
00:21:05 → 00:21:09เลยนะคะจนพอคุณหมอบอกว่าอยยเดือนนึงผ่า
00:21:09 → 00:21:13ตัดเนี่ย 50 เคสต่อเดือนน่ะเดือนนึงมี 30
00:21:13 → 00:21:17วันเองคุณหมอผ่าตัดไปแล้ว 50 เคสอย่าง
00:21:17 → 00:21:21เงี้ยอืวันละ 2 เฉลี่ยไปวันละ 1 คนคุณนิด
00:21:21 → 00:21:26ๆเออจริงๆเจอเยอะเจอเยอะมากเพราะว่าอาจ
00:21:26 → 00:21:28เจอเยอะเพราะว่าเราทำด้านนี้โดยเฉพาะอนะ
00:21:28 → 00:21:31ครับเนาะแล้วก็ด้วยความที่เหมาะมันน้อย
00:21:31 → 00:21:35ค่ะคนก็เลยส่งตัวมาจากหลายพื้นที่ออแล้ว
00:21:35 → 00:21:38เราก็ทำงานในฐานะที่เป็นอาจารย์คณะแพทย์
00:21:38 → 00:21:41โรงพบาลรัฐค่ะฉะนั้นแปลว่าอะไไปเป็นสูตร
00:21:41 → 00:21:43รับส่งต่อมันมันไม่ได้บอกเป็นจังหวัด
00:21:43 → 00:21:46เดียว 50 นะจังหวะนี้ 1 จังหวะนี้ 1
00:21:46 → 00:21:49จังหวะนี้ 1 อ๋อเฉลี่ยๆลกันมาแต่ว่าคือมา
00:21:49 → 00:21:53ที่นี่เพราะว่าหหอแเป็นสูนย์รับส่งต่อ
00:21:53 → 00:21:55แล้วก็แล้วก็รับมาช่วยกันแล้วคุณหมอที่
00:21:55 → 00:21:58คุยกับคนไข้ส่วนใหญ่เนี่ยนะคะอยากได้แบบ
00:21:58 → 00:22:01ที่สาเหตุแล้ววันนี้คุณผู้ฟังที่ฟังราย
00:22:01 → 00:22:03การอยู่เนี่ยหรือมีใครที่เอ่อมีความ
00:22:03 → 00:22:05เสี่ยงอยู่เนี่ยจะได้รู้แล้วก็ลดความ
00:22:05 → 00:22:08เสี่ยงส่วนใหญ่ที่มาเป็นเพราะสาเหตุการ
00:22:08 → 00:22:12สูบบุหรี่ถูกต้องอืสูบบุหรี่ไฟฟ้าด้วยนะ
00:22:12 → 00:22:14ไม่ใช่บุหรี่ธรรมดาไฟฟ้าเดี๋ยวจะไปสู่
00:22:14 → 00:22:17บุหรี่ไฟฟ้าอีกเไม่ได้สู่บุหรี่ไม่ได้ไฟ
00:22:17 → 00:22:21ฟ้าด้วยอืไฟฟ้าด้วยโหพวกนี้ก็มีปัจจัยที่
00:22:21 → 00:22:25ทำให้เกิดได้อืนะครับแล้วอุบัติเหตุมี
00:22:25 → 00:22:28ความเสี่ยงที่ทำให้เกิดปอดรั่วหรือหรือ
00:22:28 → 00:22:30อะไรอย่างงี้ได้มั้ยคะแบบกระแทกแรงๆจริง
00:22:30 → 00:22:32มีครับจริงๆแล้วเนี่ยปอดเนี่ยมันมีทั้ง
00:22:32 → 00:22:35หมด 2 แบบแต่ที่งที่เราคุยไปที่เราคุยไป
00:22:35 → 00:22:37ทั้งหมดเ้าเรียกว่าการอุบัติเหตเอ้ยเป็น
00:22:37 → 00:22:39ปอดรกที่เกิดขึ้นเองเขาเรียกว่า spontan
00:22:39 → 00:22:41คือือว่ามันเกิดขึ้นมาเองเราไม่ได้ไปแตะ
00:22:41 → 00:22:44มันน่ะอแต่อันนึงคือเป็นกลุ่มที่เกิดจาก
00:22:44 → 00:22:46ทราม่าทราม่าของือว่าคือเกิดอาการบาดเจ็บ
00:22:46 → 00:22:50คือเราไปโดนมันน่ะอเช่นยกตัวอย่างโดนอะไร
00:22:50 → 00:22:54แทงเอ้ยอ่าหรือโดนรถชนแล้วเกิดกระดูกซิคง
00:22:54 → 00:22:57หักแล้วมันมีทิ่มปอดรั่วถูกมั้ยครับไอ้
00:22:57 → 00:23:00พวกเนี้ยเจอเจอได้อยู่ละอืนะครับช่วงนี้
00:23:00 → 00:23:04เนี่ยก็ต้องบอกเลยว่าต้องใช้ชีวิตอย่าง
00:23:04 → 00:23:09ระมัดระวังช่วงนี้เนี่ยดูเดือดมากเลยผม
00:23:09 → 00:23:13เจอมาแบบทั้งฉมวกทั้งมีดทั้งเยอะมากเฮ้ย
00:23:13 → 00:23:17ฉมวกมาจากไหนก่อนเออตกใจเหมือนกันปักคา
00:23:17 → 00:23:20อยู่ทีหลังมาอะไรเดี๋ยวฉมวกส่วนใหญ่ให้
00:23:20 → 00:23:22เห็นจะไปยิงปลากันนะก็นั่นนั่นแหละตีกัน
00:23:22 → 00:23:27แล้วก็มวกแทงหลังความซวยอยู่ที่ใครอยู่
00:23:27 → 00:23:28ที่เราไม่ใช่
00:23:28 → 00:23:30หมอที่จะต้องแบบดึงเอ้ยเดี๋ยวนะถ้ามีอะไร
00:23:31 → 00:23:32แทงอย่างเงี้ยเออถามคุณหมอเป็นความรู้
00:23:33 → 00:23:35เพิ่มเติมถ้ามันแทงเข้ามาอย่างเงี้ยเรา
00:23:35 → 00:23:38ควรจะดึงออกมั้ยหรือว่าห้ามเลยออถึงตาย
00:23:39 → 00:23:42เลยนะไม่ใช่หนังจีนนะที่แบบดึงลูกศรออกอึ
00:23:42 → 00:23:43อะไรอย่างเงี้ยไม่ใช่นะเออั้นดูหนังเยอะ
00:23:43 → 00:23:48เกินเมื่อใดก็ตามเอๆที่เราเจอของมีคมอือ
00:23:48 → 00:23:50นะครับหรือว่าอะไรก็ตามที่มันแทงเข้าเราด
00:23:50 → 00:23:53ที่เราคงไม่ตั้งใจหรอกนะค่ะสำัที่สุดคือ
00:23:53 → 00:23:55ห้ามมออก
00:23:55 → 00:23:58อ่าเหตุผลเพราะว่าอะไรเหตุมนเพราะว่ามัน
00:23:58 → 00:24:01เหมือนกับเรานึกภาพเราน่ะเอามีดสมมุติเรา
00:24:01 → 00:24:04นึกภาพเราจะปอกผลไม้อ่ะมีแตงโม 1 อันเรา
00:24:04 → 00:24:06เอามีดเสียบเข้าไปในแตงโมโมลูกนั้นอ่ะอ่า
00:24:06 → 00:24:09เราเพื่อจะผ่าสิ่งที่เกิดขึ้นคือเรานึก
00:24:09 → 00:24:12ภาพว่ามีดเราเสียบแตงโมเหมือนปอด
00:24:12 → 00:24:15ค่ะตอนเนี้ยมีดมันเสียบเข้าไปมันก็ค้าว
00:24:15 → 00:24:17อยู่ตรงนั้นแหละมันนิบแต่ไม่ก็ตามเนี่ย
00:24:17 → 00:24:19ที่เราดึงมันออกมาเนี่ยหรือมันน้ำมะพร้าว
00:24:19 → 00:24:24เนี่ยนะมันจะพักออกมาเออใช่มันจะเฉาะออก
00:24:24 → 00:24:27มาเออฉะนั้นเนี่ยมันมีโอกาสที่จะเสีย
00:24:27 → 00:24:30ชีวิตจักเลือดออกได้ฉะนั้นก็ขามันมานี่
00:24:30 → 00:24:33แหละแล้วก็มาแก้เพราะว่าวิธีการผาตัดคือ
00:24:33 → 00:24:36เราก็จะไปเย็บรอบไอ้ตำแหน่งที่มีดเสียบ
00:24:36 → 00:24:39ไว้อ่าแล้วพอจังหวะที่รักษาคือเราพอเรา
00:24:39 → 00:24:42ดึงมีดออกมาปุ๊บเราก็รีบผูกเลยอุ้ยอันนึก
00:24:42 → 00:24:44ภาพมันแข็งกันใช่มั้เรานึกว่าคนนึงผูกคน
00:24:44 → 00:24:46นึงดึงอุแต่ถ้าเกิดมันไม่ใช่มีดอ่ะมัน
00:24:46 → 00:24:49เป็นแงงแบบอย่านี่ไงฉวกไงเออเออ
00:24:49 → 00:24:53ฉมวกมาไงเออผมเจอฉมวกผมก็นั่นมันก็ทำ
00:24:53 → 00:24:56อย่างนั้นก็เย็บรอเลยคนนึงข้างหลังก็ดึง
00:24:56 → 00:24:58กัน 2 คนฉมวกไอเราก็ิ่งไอนี้เป็นต้น
00:24:58 → 00:25:03ฉะนั้นสที่สุดคืออย่าทะเลาะกัน๋ไม่งั้น
00:25:03 → 00:25:05ไม่ไหวขับรถด้วยความระมัดระวังค่ะทุแล้ว
00:25:05 → 00:25:07ก็ขับรด้วยความระมัดระวังด้วยโดยเฉพาะรถ
00:25:07 → 00:25:10จักรยานยนต์นะคะอย่าตีกันค่ะได้ๆกันค่ะ
00:25:10 → 00:25:13แค่ลำพังแค่เรื่องแค่บุหรี่อันนั้นก็มาก
00:25:13 → 00:25:17พอแล้วบอกว่าหมอน้อยนะหมอน้อยมีอยู่น้อย
00:25:17 → 00:25:20ต้องใช้สอยประวัติไม่ต้องกลัวหมอว่างงาน
00:25:20 → 00:25:22ค่ะตันนี้ฟังไว้นะคะเออวันนี้ได้ความรู้
00:25:22 → 00:25:24อะไรเยอะแยะหลายอย่างเลยนะคะขอบคุณคุณหมอ
00:25:24 → 00:25:28ศิระค่ะสวัสดีค่ะหมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟัง
00:25:28 → 00:25:30พบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทางไย
00:25:30 → 00:25:33PBS podcast นะคะวันนี้ลาไปก่อนสวัสดี
00:25:33 → 00:25:37ค่ะ This Is tha PBS podcast สัญญาณ
00:25:37 → 00:25:40อันตรายหรืออาการฉุกเฉินประเภทใดต้องพบ
00:25:40 → 00:25:42แพทย์เพื่อรับการรักษาทันทีห้ามปล่อยทิ้ง
00:25:42 → 00:25:45เอาไว้นานแพทย์หญิงกิตยาศรีเลิศฟ้าแพทย์
00:25:45 → 00:25:48อายุรกรรมฝ่ายการแพทย์ AIA มาเล่าให้ฟัง
00:25:48 → 00:25:53ครับถ้ามีสัญญาณผิดปกติเนี่ยก็อาจจะรวม
00:25:53 → 00:25:56กันได้ว่าเป็นผู้ป่วยฉุกเฉินผู้ป่วย
00:25:56 → 00:25:59ฉุกเฉินเนี่ยคือเอ่อคนคนอ่ะถ้าได้รับการ
00:25:59 → 00:26:02บาดเจ็บโอเคแหละเป็นฉุกเฉินหรือป่วย
00:26:02 → 00:26:06กะทันหันนะที่มีภาวะคุกคามต่อชีวิตเลยนะ
00:26:06 → 00:26:09หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนผู้
00:26:09 → 00:26:13ป่วยมีโอกาสเสียชีวิตได้สูงหรือทำให้การ
00:26:13 → 00:26:16บาดเจ็บนั้นรุนแรงขึ้นหรือเกิดภาวะแทรก
00:26:16 → 00:26:19ซ้อนขึ้นอย่างฉับไวยค่ะนะฮะจำเป็นต้องได้
00:26:19 → 00:26:22รับการตรวจรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้อง
00:26:22 → 00:26:26กันการเสียชีวิตหรืออาการเจ็บป่วยบาดเจ็บ
00:26:26 → 00:26:29ที่รุนแรงขึ้นสัญญาณผิดปกติพวกนี้ก็จะ
00:26:29 → 00:26:33เป็นสัญญาณทางสมองนะเกี่ยวกับระบบหายใจ
00:26:33 → 00:26:36ระบบไหลเวียนเลือดหรือว่าระบบหัวใจอาการ
00:26:36 → 00:26:39ฉุกเฉินวิกฤตที่สำคัญที่สุดก็คืออันที่ 1
00:26:39 → 00:26:45นะการรับรู้สติเปลี่ยนไปบอกเวลาสถานที่คน
00:26:45 → 00:26:50ที่คุ้นเคยผิดอย่างเฉียบพลันหรือไปพบสภาพ
00:26:50 → 00:26:54หมดสติไม่รู้สึกตัวไม่หายใจแล้วหัวใจหยุด
00:26:54 → 00:26:57เต้นนะคำที่ประจรเป็นก็หัวใจหยุดเต้นไม่
00:26:57 → 00:26:59ตอบสนองต่อการเรียกหรือการกระตุ้นไม่มี
00:26:59 → 00:27:02ชีพจรแล้วเนี่ยจำเป็นต้องได้รับการกู้ชีพ
00:27:02 → 00:27:07ทันทีระบบหายใจเป็นยังไงหายใจเร็วแรงลึก
00:27:07 → 00:27:11หอบเหนื่อยรุนแรงหายใจติดขัดค่ะหายใจมี
00:27:11 → 00:27:15เสียงดังผิดปกติอืพูดได้แค่สั้นๆหรือร้อง
00:27:15 → 00:27:19ไม่ออกออกเสียงไม่ได้สำลักอุดทางเดินหาย
00:27:19 → 00:27:22ใจมีอาการเขียวคล้ำอออันนี้ที่พบบ่อยๆก็
00:27:22 → 00:27:26รับประทานอาหารอยู่อ่ะแล้วอออะไรติดคอ
00:27:26 → 00:27:31เงี้ยลูกชิ้นติดคอเนื้อทานเนื้อสเตกค่ะ
00:27:31 → 00:27:34อะไรติดคออย่างเงี้ยไปไปไปนั่งอยู่ด้วย
00:27:34 → 00:27:36กันเนี่ยยคือมีบ่อยๆนะที่มีข่าวอ่ะอย่าง
00:27:37 → 00:27:40คนที่แพ้อย่างที่บอกแพ้กุ้งแพ้ยาหรืออะไร
00:27:40 → 00:27:42เนี่ยยรับประทานเข้าไปแป๊บเดียวเนี่ยอยู่
00:27:42 → 00:27:47ดีๆก็หายใจเร็วแรงหอบหายใจติดขัดหายใจ
00:27:47 → 00:27:51เสียงดังค่ะอือันนี้คือสัญญาณผิดปกติของ
00:27:51 → 00:27:53ระบบหายใจอาการอันตรายที่คนไม่ค่อยนึกถึง
00:27:53 → 00:27:57อีกอย่างนึงนะคือไข้สูงหนาวสั่นไขสูงหนาว
00:27:57 → 00:28:01สั่นเนี่ยเป็นอาการของการติดเชื้อในกระแส
00:28:01 → 00:28:05เลือดคนที่สั่นไ้สูงเลยเนี่ยสงสัยว่ามี
00:28:05 → 00:28:07การติดเชื้อในกระแสเลือดถ้าวัดความดัน
00:28:07 → 00:28:11เนี่ยอาจจะเกิดภาวะช็อกไปแล้วหรือเปล่าคน
00:28:11 → 00:28:14สูงอายุเนี่ยอาจจะผ่าน process นี้ไปไม่
00:28:14 → 00:28:17เข้าไข้สูงหนาวสั่นอาจจะไปได้เรื่องตัว
00:28:17 → 00:28:19เย็นไป
00:28:19 → 00:28:24เลย This Is Toy PBS
00:28:24 → 00:28:28podcast ติดตามรายการทางเวเว็บไซต์และ
00:28:28 → 00:28:31Application ของ thi PBS podcast
00:28:31 → 00:28:33spotify S Cloud Google podcast
00:28:33 → 00:28:36Apple podcast และ YouTube Channel
00:28:36 → 00:28:40Thai PBS podcast Thai PBS podcast
00:28:40 → 00:28:43View the world via The
00:28:43 → 00:28:52[เพลง]
00:28:52 → 00:28:55Voice