- คำถาม:
- ระบบ RAS คืออะไร และทำงานอย่างไรเมื่อความดันเลือดต่ำ?
- คำตอบ:
- ระบบ RAS หรือ Renin-Angiotensin-Aldosterone System เป็นระบบที่ไตส่งสัญญาณเมื่อความดันเลือดต่ำ โดยปล่อยเอนไซม์เรนิน ซึ่งเปลี่ยนโปรตีนแองเจลเทนซินเป็นแอนจิโอเทนซิน I แล้วกลายเป็นแอนจิโอเทนซิน II ที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว และกระตุ้นต่อมหมวกไตให้ปล่อยอัลโดสเตอโรน ทำให้ไตดูดซึมโซเดียมและน้ำกลับเข้ากระแสเลือด เพื่อเพิ่มปริมาตรเลือดและความดัน
อธิบายการทำงานของหัวใจ (ตอนที่ 4) : [EP29] #เรื่องเล่าจากร่างกาย
จากช่อง:เรื่องเล่าจากร่างกาย by หมอเอ้ว
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:13:57ด้วยที่นี่ชื่อของกลไกคำตอบวิธีการที่ไต่
00:14:01มาดูแลเรื่องของความดันเนี่ยมันจะค่อน
00:14:03ข้างยาวนิดนึงนะครับชื่อมันคือ When in
00:14:05Ten cirrhosis เต็มนะครับอาจจะเรียกย่อ
00:14:09นะครับว่าเป็น r a s นะครับชื่อมันฟัง
00:14:12ดูยาวนะครับเหมือนกันจะจำยากแต่ว่าจริงๆ
00:14:15แต่ตัวแต่ละชื่อในมันคือชื่อของสารเคมี
00:14:18ที่สำคัญนะครับก็มีเวรดินนะครับอ๋อ
00:14:20แอนด์โจเทนซินอัลโดสเตอโรนแล้วก็ System
00:14:24นะครับเราจะไปดูกันนะครับที่ละตัว 3 ตัว
00:14:26นี้นะครับว่ามันทำหน้าที่อะไรแล้วไม่ว่า
00:14:29ชื่อมันจะยาวนะครับแต่ผมก็อยากจะพูดชื่อ
00:14:31ให้ฟังนะครับเพราะว่าทั้ง 3 ตัวนำมาเป็น
00:14:33สารเคมีที่สำคัญของร่างกายนะครับแล้วก็ใน
00:14:36พวกยาลดความดันต่างๆที่นิยมใช้กันมาก
00:14:39เนี่ยมันก็เกี่ยวข้องกับสารเคมี 3 ตัวนี้
00:14:42ก็คืออย่างน้อยก็คืออยากจะพูดให้ฟังอย่าง
00:14:44น้อยก็ผ่านหัวไว้นะครับจะไม่ได้ไม่เป็นไร
00:14:47นะครับแต่อย่างน้อยก็ถือว่าเคยเหมือนกับ
00:14:49ภาณุพันธ์ตาไปสักครั้งนึงนะครับแล้วก็มี
00:14:51โอกาสนะครับที่เราจะมาคุยเรื่องนี้กัน
00:14:53ใหม่โดยเฉพาะที่เราคุยเรื่องของการทำงาน
00:14:54ของไตโอเคครั้งนี้เรามาดูนะครับว่าไอ้
00:14:57ระบบนี้นะครับอะไรในชุด We Are Not
00:15:00slow เนี่ยมันทำงานยังไง
00:15:02เรามาเริ่มจากคำถามว่าระบบเนี่ยบรรทุก
00:15:04กระตุ้นให้เริ่มต้นทำงานยังไงนะครับเพราะ
00:15:07ว่าถ้าเรามีอันนี้เป็นเข้าไฟฟ้านะครับเรา
00:15:10ก็มาดูว่ามันเปิดสวิตซ์ยังไงนะครับเปิด
00:15:12สวิตซ์ชอนได้ยังไงปกตินะครับในเส้นเลือด
00:15:14แดงที่เข้าไปเลี้ยงไปเนี่ยมันจะมีเซลล์
00:15:16พิเศษอยู่นะครับเป็นเซลล์ที่เหมือนกับปอ
00:15:19เป็นเซ็นเซอร์นะครับวัดแรงดันที่เข้าไปใน
00:15:22ไตซึ่งตัวเซลล์ที่ทำหน้าที่นี้นะครับจะมี
00:15:24ชื่อเรียกนะคะเป็นชื่อย่อนะครับ jg เซลล์
00:15:27นะครับซึ่งบ่อไม่ต้องจำชื่อก็ได้นะครับ
00:15:30เอาเป็นว่ามันดีเซลกลุ่มนี้อยู่นะครับแต่
00:15:32เซลล์นี้มันจะต่างจากเซลล์เซ็นเซอร์ที่
00:15:34วัดความดันที่เราคุยกันไปก่อนหน้าเพราะ
00:15:36อะไรเพราะว่าเซลล์ก่อนหน้านั้นแล้วบอกว่า
00:15:38มันเพราะบันไดสัญญาณมันรู้นั้นวัดความดัน
00:15:41เสร็จปุ๊บมันจะส่งสัญญาณวิธีสมองแต่
00:15:43จีเซลล์เดี๋ยวมันไม่ได้ส่งสัญญาณขึ้นไป
00:15:45ที่สมองแต่ว่ามันจะมากับรับรู้ทิศไปแล้ว
00:15:47ก็ส่งสัญญาณไปที่ไปโดยถ้ามันวัดนะครับ
00:15:53แล้วพบว่าแรงดันเลือดที่มาที่ตายเนี่ยมัน
00:15:55มีแรงดันที่ต่ำลงหรือว่าคงจะเลือกมันไม่
00:15:57ค่อยพอนะครับหรือว่าเลือดมาเขาที่ตายน้อย
00:16:00แต่มันจะส่งสัญญาณนะครับไปที่เซลล์อีก
00:16:02ชนิดนึงนะครับเป็นเสียงพิเศษที่อยู่ในไต
00:16:04นะครับอยู่ในเนื้อไตให้หลั่งสารที่มีชื่อ
00:16:07ว่าเวรดินออกมาจะได้คำถามต่อไปก็คือว่า
00:16:10เน้นดีนะคืออะไรเรียนนี่มันเป็นเอนไซม์
00:16:13ชนิดนี้นะครับเป็นสารพวกโปรตีนนะครับที่
00:16:16อ๊อฟหลังออกมาเพื่อ
00:16:18ขึ้นอย่างนี้ครับปกติในร่างกายในเรื่อง
00:16:22ของเราเนี่ยมันจะรีบโปรตีนอยู่ตัวนึงนะ
00:16:23ครับไหลเวียนอยู่นะครับชื่อว่าแองเจล
00:16:25เทนซินโอเช่นนะครับให้เจิด antigen เวย์
00:16:28โปรตีนที่สร้างขึ้นมาจากตับจากนั้นพระตับ
00:16:31สร้างขึ้นมาเข้าไปข้างในกระแสเลือดแล้วก็
00:16:32ไหลเวียนอยู่เรื่อยๆโดยที่ตัวแองโจ
00:16:35Shenzhen เนี่ยมันยังไม่ได้ทำงานอะไร
00:16:36ทั้งสิ้นนะครับแต่เมื่อไตเนี่ยหลังเมนท์
00:16:39อินเออกมาเป็นๆว่าจะทำหน้าที่เป็นเอนไซม์
00:16:41ที่จะมาเหมือนครับตัดโมเลกุลของ I O
00:16:44เท็นโซเจนซึ่งการตัดโมเลกุลของสารตัวนี้
00:16:47มันเหมือนเป็นการเปิดสวิตซ์ให้ and jonah
00:16:50เนี่ยออกแปลงกายเป็นโมเลกุลเล็กชนิดหนึ่ง
00:16:52ที่มีชื่อสั้นลงนะคะว่าแอนด์โจทินวันนะ
00:16:56ครับก็คือเปลี่ยนชื่อจากเจียวเท็นโซเช่น
00:16:59เป็นอันจบจะเป็นซินวันครับที่พอเห็นวัน
00:17:02ที่ว่าเล็กๆก็เชื่อว่าหลายคนก็น่าจะได้
00:17:05ว่าถ้ามีเล่นหนึ่งเดี๋ยวก็คงมีเลข 2 ซึ่ง
00:17:07ก็เป็นอย่างนั้นจริงที่นี่จากกันโชว์
00:17:10เท็นโซเช่นที่ไม่ทำอะไรเดี๋ยวพอเปลี่ยน
00:17:12เป็น M เทนซินวันว่าอย่าเวทีวันมันก็ยัง
00:17:15ไม่ได้ทำงานอะไรอยู่ดีนะครับเพราะมันจะ
00:17:18ต้องรอเปิดเหมือนกับเปลี่ยนอีกรอบนะครับ
00:17:20แล้วแปลงไปครอบเนี่ยให้เป็นสารไอ้โจ
00:17:22เทนซิน to หรือว่า at2 นะครับที่นี่ในการ
00:17:25ที่ at1 เดี๋ยวจะแปลงกายเป็น at2 เนี่ย
00:17:28มันจะต้องเดินทางไปที่ปอดเพราะว่าอะไร
00:17:31เพราะว่าตัวเอนไซม์ที่ทำหน้าที่เปลี่ยน
00:17:33at1 เป็น G2 มันจะอยู่ในเส้นเลือดฝอยที่
00:17:36อยู่ภายในปอดนะครับเป็นทรายตัวนั้นเนี่ย
00:17:38มีชื่อย่อว่า a c e นะครับซึ่งก็ย่อมา
00:17:41จากคำว่าอันโจรเทนซินคอนเวนสายนะครับซึ่ง
00:17:44ก็คือแปลกตรงตามชื่อเลยก็คือว่าตัว
00:17:46Convert ที่ว่าแปลงนะครับก็คือแปลง Angel
00:17:49เทนซินจาก nu เทนซินหนึ่งเป็นโจเทนซิน 2
00:17:52อันนี้จุดที่สำคัญก็คือว่าเมื่อ at2 คัน
00:17:56โยธินซ้อนเต้น 2 ได้เกิดขึ้นเนี่ยสารเคมี
00:17:59ตัวนี้เป็นสารที่ส่งดีมากที่ว่าทรงพลัง
00:18:01มากในก็คือว่ามันเนี่ยออกฤทธิ์แรงมากนะ
00:18:04ครับแล้วมันก็ทำงานเยอะมากคือไปทำงานกับ
00:18:07ที่ไหลอวัยวะเลยแล้วจะก่อให้เกิดการ
00:18:10เปลี่ยนแปลงอย่างมากมายนะครับในร่างกาย
00:18:13ของเราที่นี้เราจะมาดูกันนะครับว่า at2
00:18:16เนี่ยมันทำอะไรบ้างนะครับก็บางส่วนนะครับ
00:18:19ว่าดูว่าหน้าที่นี่มันมีอะไรบ้างอย่างแรก
00:18:21สุดเลยนะครับก็คือตัวเองเร็วเทนซินทรู
00:18:23เนี่ยมันจะเดินทางกลับไปที่ต่อมหมวกไตแต่
00:18:26คราวนี้จะต่างไปไม่บอกว่าต่อบางใจเนี่ย
00:18:28มันถูกกระตุ้นต่อส่วนที่ถูกทำงานเนี่ยมัน
00:18:31จะเป็นส่วนที่อยู่ภายในใช่ไหมครับแต่คราว
00:18:33นี้ตัวเอง zhengzhou เทนซิน 2 เนี่ยโยธิน
00:18:36to เนี่ยมันจะไปกระตุ้นที่ตกเปลือกของ
00:18:38ต่อมหมวกไตและให้มีการสร้างแล้วก็ปล่อย
00:18:41สารเคมีออกมาตัวนึงที่มีชื่อว่า Outdoor
00:18:43Zone Teen S เอารถโซโลนั่นก็คือ 3 ตัว
00:18:46ที่ 3 ใช่ไหมครับที่เราคุยกันไว้กี่ว่า
00:18:48ระบบนี้มันเชื่อเรียนๆโจเทนซินแล้วก็เอา
00:18:51โดนตัวนี้ก็คือตัวสุดท้ายครับตัว R โดน
00:18:53แล้วอ้ะรถ slow เนี่ยมันทำอะไรคำตอบก็คือ
00:18:56โดตัวนี้นะครับมันจะไปที่ไตแล้วมันจะทำ
00:19:00มันก็ไปทำให้ไตเดี๋ยวในการดึงเกลือ
00:19:03โซเดียมเนี่ยกลับเข้ามามากขึ้นหมายความ
00:19:05ว่ายังไงเอามาเค้าปกติเนี่ยเราจะคุ้นเคย
00:19:08ดีช่างวัดไรเนี่ยทำหน้าที่เป็นเครื่อง
00:19:10กรองทองนะครับที่นี่ในการครองหรือปกติมัน
00:19:13จะมีการปล่อยเกลือโซเดียมเนี่ยเอาไปส่วน
00:19:15หนึ่งคำว่าปล่อยออกมาจะว่าจะปล่อยออกไป
00:19:17แล้วก็จะออกไปกับน้ำปัสสาวะแต่ถ้ามีสาร
00:19:21เคมีตัวนี้มานะครับก็เอารถโซโลเนี่ยมันจะ
00:19:23ไม่ไปกระตุ้นให้มีการดึงโซเดียมกลับจาก
00:19:25น้ำปัสสาวะคือน้ำที่จะกลายเป็นน้ำปัสสาวะ
00:19:28เนี่ยกลับเข้ามาในเส้นเลือดอีกครั้งหนึ่ง
00:19:30พรุ่งนี้ขึ้นดึงกลับเข้ามาที่นี่ตัว
00:19:32โซเดียมเนี่ยปกติเนี่ยมันจะไม่มาเปล่ามัน
00:19:35จะดึงน้ำกับมันด้วยเพราะว่าน้ำยาจะมาคู่
00:19:37กับตัวสวัสดีม.มทางนั้นเนี่ยการดึง
00:19:39โซเดียมกลับก็ไม่เป็นการดึงโซเดียมกันน้ำ
00:19:42เนี่ยกลับเข้ามาในเส้นเลือดสิ่งที่เกิด
00:19:44ขึ้นตามมาก็คือเส้นเลือดเนี่ยก็จะมี
00:19:46ปริมาณเกลือและน้ำในเพิ่มขึ้นทำให้ความ
00:19:48ดันเลือดเพิ่มขึ้นตรงนี้นี่เดี๋ยวตอนที่
00:19:50เราคุยกันเรื่องไตเดี๋ยวเดียวกับที่เราจะ
00:19:52คุยเรื่องนี้ให้ฟังอีกทีนะครับเท่ากับใคร
00:19:54รู้สึกว่ามัน
00:19:55ชักจะเยอะไปนะครับก็อาจจะฟังผ่านไปเกาะนะ