00:00:00 → 00:00:02อยู่
00:00:02 → 00:00:06ในผู้เปิดโรคหัวใจมียาบางอย่างที่สามารถ
00:00:06 → 00:00:10ทำให้อายุยืนขึ้นได้หนึ่งนั้นก็คือยาต้าน
00:00:10 → 00:00:13การแข็งตัวของเลือดเพื่อนคนไหนกินอยู่
00:00:13 → 00:00:17บ้างครับวันนี้ก็คุยเรื่องนี้กัน
00:00:17 → 00:00:22[เพลง]
00:00:22 → 00:00:24[ปรบมือ]
00:00:24 → 00:00:28สวัสดีครับอยู่ที่เรารับเข้าสู่ดีอาร์เค
00:00:28 → 00:00:32channel กับผมมาเตอร์คิดจ้าครับ
00:00:32 → 00:00:36หลายคนคงเคยได้ยินคำว่ายาละลายลิ่มเลือด
00:00:36 → 00:00:39และมันต่างจากยาต้านการแข็งตัวของเลือด
00:00:39 → 00:00:42กับยาต้านเกร็ดเลือดยังไงนะ
00:00:42 → 00:00:46น้ำยาละลายลิ่มเลือดเป็นชื่อกลุ่มยาครับ
00:00:46 → 00:00:50โดยชนิดรับประทานเป็น 2 กลุ่มใหญ่ได้แก่
00:00:50 → 00:00:54อันแรกคือยาต้านการแข็งตัวของเลือดและที่
00:00:54 → 00:00:57สองคือยาต้านเกร็ดเลือดครับแค่
00:00:57 → 00:01:00A1 ยาต้านเกร็ดเลือด
00:01:00 → 00:01:05อยากต้านเกร็ดเลือดที่เราจักกันดีก็คือ as
00:01:05 → 00:01:09เมรินและโคลพิโดเกรลครับสำหรับอย่างอื่นๆ
00:01:09 → 00:01:12อยู่ในกลุ่มนี้ก็ได้แก่พระศุกร์เอวและ
00:01:12 → 00:01:14ทูน่ากิโล
00:01:14 → 00:01:19สองยาต้านการแข็งตัวของเลือด
00:01:19 → 00:01:22มียาต้านการแข็งตัวของเลือดจะเป็นพระเอก
00:01:22 → 00:01:26ที่เราจะมาคุยกันในวันนี้เราจะมารู้ว่า 8
00:01:26 → 00:01:30สิ่งที่ต้องรู้มากินยากลุ่มนี้มีอะไรบ้าง
00:01:30 → 00:01:35อีกหนึ่งยาบางตัวต้องเจาะเลือดดูค่า i nr
00:01:35 → 00:01:38เพื่อปรับระดับยายา
00:01:38 → 00:01:42ต้านการแข็งตัวของเลือดมีกลุ่มย่อยอยู่ 2
00:01:42 → 00:01:46กลุ่มครับโดยตัวแรกก็คือยาวอลีนยาว
00:01:46 → 00:01:48วัชรินทร์เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด
00:01:48 → 00:01:53ชนิดมาตรฐานไม่ใช้ทำมานานมากด้วยการออก
00:01:53 → 00:01:55ฤทธิ์จะออกฤทธิ์ต้านการทำงานของวิตามินเค
00:01:55 → 00:02:00มีข้อดีก็คือออกได้กว้างขวางใช้รักษาได้
00:02:00 → 00:02:04หลายโลกมันจะเป็นโรคลิ้นหัวใจตีบหลังผ่า
00:02:04 → 00:02:08ตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจรวมถึงการรักษาก็ริม
00:02:08 → 00:02:10ด้วยขนาดใหญ่ในหัวใจด้วยครับ
00:02:10 → 00:02:14ก็อยากให้ก็ดีจะมีข้อจำกัดในการใช้ยาบาง
00:02:14 → 00:02:17ประการคือจะต้องเจาะเลือดเพื่อดูระดับการ
00:02:17 → 00:02:20แข็งตัวที่เราเรียกว่า I nr เป็นระยะ
00:02:20 → 00:02:22ครับ
00:02:22 → 00:02:25อารยะฟารีนจะมีฤทธิ์ต้านหรือว่าเสริม
00:02:25 → 00:02:29ฤทธิ์กับยาหลายตัวโดยเฉพาะยาที่ออกฤทธิ์
00:02:29 → 00:02:33ผ่านต่ำและเอนไซม์ cytochrome p450 รวม
00:02:33 → 00:02:36ถึงอาหารประเภทก็ยังรบกวนการดูดซึมยาอีก
00:02:36 → 00:02:42ด้วยครับยาละลายลิ่มเลือดรุ่นใหม่ nowak
00:02:42 → 00:02:44ตัวอย่างอะไรเหมือนรุ่นใหม่ที่เราเรียก
00:02:44 → 00:02:48ว่ากลุ่ม nowak มีข้อดีกว่ายาวาฟารีนก็
00:02:48 → 00:02:52คือเราไม่ต้องเจาะดู nr ครับและอยุบาล
00:02:52 → 00:02:56ประเทศไทยมี No Excuse 4 ตัวได้แก่และ
00:02:56 → 00:03:01วิ่งกะแทนและร็อคสะแบนอภิษฎาแบนและ
00:03:01 → 00:03:03ด็อกเตอร์แบนครับ
00:03:03 → 00:03:06แล้วพี่ก็แทนจอกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของ
00:03:06 → 00:03:10เลือดที่ทอมบินโดยตรงส่วนอีก 3 ตัวที่
00:03:10 → 00:03:12เหลือจากฤทธิ์ยับยั้งโปรตีนช่วยการแข่ง
00:03:12 → 00:03:15ตัวของเลือดที่ชื่อว่าว่าสัตว์เอ้อเท็นเอ
00:03:15 → 00:03:18ครับ
00:03:18 → 00:03:22หัวข้อบ่งใช้ของยาละลายลิ่มเลือดยาละลาย
00:03:22 → 00:03:24ลิ่มเลือดมีข้อบ่งใช้หลายประการเลยครับ
00:03:24 → 00:03:28ได้แก่โรคหัวใจห้องบนสันผิวที่เราเรียก
00:03:28 → 00:03:32กันว่าโลก AF พระช่วยป้องกันการเกิดขึ้น
00:03:32 → 00:03:34อุดตัน
00:03:34 → 00:03:38คะแล้วใช้รักษาภาวะที่หนุดตาลในหลอดเลือด
00:03:38 → 00:03:43ดำเช่นที่ขาหรือว่าในปอดก็ได้ครับและยัง
00:03:43 → 00:03:46สามารถใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
00:03:46 → 00:03:49ในหลอดเลือดดำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการ
00:03:49 → 00:03:53ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือว่าข้อข่าวด้วย
00:03:53 → 00:03:54ครับ
00:03:54 → 00:03:58วิธีรับประทานยาละลายลิ่มเลือด
00:03:58 → 00:04:02ตัวยาละลายลิ่มเลือดมีถังกินแบบว่าราคาง
00:04:02 → 00:04:06แล้วก็กินแบบวันละ 2 ครั้งนะครับสำหรับยา
00:04:06 → 00:04:09ที่กินมาลาค้างตัวแรกคือยาวาร์ฟารินครับ
00:04:09 → 00:04:13โดยยาวาฟารีนนิยมรับประทานก่อนนอนเพื่อ
00:04:13 → 00:04:17ไม่ให้อาหารรบกวนการดูดซึมยาครับสำหรับ
00:04:17 → 00:04:20ใหญ่อีก 2 ตัวที่ต้องทำมาราคาล้างคือยา
00:04:20 → 00:04:24และบล็อกสระแบนและยาอีดอกสะแบงแอน
00:04:24 → 00:04:28ตัวยาที่กินวันละ 2 ครั้งมี 2 ตัวก็คือ
00:04:28 → 00:04:33อยากได้พี่ก็แทนและก็ยาพิษใส่แบรนด์ครับ
00:04:33 → 00:04:37อาการเตือนที่ต้องรีบมาพบแพทย์ทันที
00:04:37 → 00:04:41ข้อนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากเพราะแม่ยา
00:04:41 → 00:04:44ละลายลิ่มเลือดจะมีประโยชน์มากมายหลาย
00:04:44 → 00:04:47ประการและทำให้เราอายุยืนขึ้นและหาก
00:04:47 → 00:04:50เพื่อนๆมีอาการเปลี่ยนเหล่านี้ต้องรีบไป
00:04:50 → 00:04:53พบแพทย์เพื่อทำการรักษาครับ
00:04:53 → 00:04:56ภาวะเลือดออกผิดปกติ
00:04:56 → 00:05:00ถ้าหากเพื่อนๆมีจ้ำเลือดหรือรอยพกช้ำใหญ่
00:05:00 → 00:05:04ผิดปกติโดยเฉพาะไม่ได้กระทบกระแทกอะไรแต่
00:05:04 → 00:05:06ก็ดันมีจ้ำเลือดหรือว่ามีเลือดไหลไม่หยุด
00:05:06 → 00:05:11มีเลือดกำเดาหลายมีเลือดออกตามไรฟันมาก
00:05:11 → 00:05:15ผิดปกติหรือว่าในเพื่อนผู้หญิงถ้ามีประจำ
00:05:15 → 00:05:20เดือนหรือตกเลือดมากทางช่องคอดรวมถึงการ
00:05:20 → 00:05:23มีประชาเป็นเลือดอุจจาระมีสีดำหรือว่ามี
00:05:23 → 00:05:27เลือดปนหรือว่ามีอาการสงสัยภาวะเลือดออก
00:05:27 → 00:05:33ในสมองเช่นปวดหัวรุนแรงขึ้นไส้อาเจียน
00:05:33 → 00:05:35เดินเซซึม
00:05:35 → 00:05:40ชักหมดสติหรือว่าอ่อนแรงรวมถึงหากมีการ
00:05:40 → 00:05:44ล้มหัวกระแทกหรือว่าเหตุรุนแรงที่ศีรษะ
00:05:44 → 00:05:47หากมีอาการเลือดออกผิดปกติแบบที่เก่ามา
00:05:47 → 00:05:51เพื่อนๆที่ไปพบแพทย์โดยด่วนที่สุดเลยครับ
00:05:51 → 00:05:53อาการลิ่มเลือดอุดตัน
00:05:53 → 00:05:57พ่อแม่เราจะกินยาแล้วในเลือดอยู่แต่ก็ไม่
00:05:57 → 00:05:59ได้หมายความว่าจะปลอดภัยจากลิ่มเลือดอุด
00:05:59 → 00:06:03ตัน 100% ดังนั้นหากมีอาการของลิ่มเลือด
00:06:03 → 00:06:08อุดตันในปอดสมองหรือว่าในหัวใจก็ต้องรีบ
00:06:08 → 00:06:11ไปพบแพทย์เช่นกันครับใช่
00:06:11 → 00:06:15ข้อ 5 ข้อควรระวังของการรับประทานยาละลาย
00:06:15 → 00:06:16ลิ่มเลือด
00:06:16 → 00:06:21อาหารเสริมหรือยาบางชนิดรวมถึงยาสมุนไพร
00:06:21 → 00:06:28ยาหม้อยาลูกกลอนยาชุดยาต้มหรือยาแผนโบราณ
00:06:28 → 00:06:31บางอย่างอาจมีผลต่อการออกฤทธิ์ของยาและ
00:06:31 → 00:06:35เส้นเลือดได้ดังนั้นเพื่อนๆควรปรึกษา
00:06:35 → 00:06:38แพทย์ทุกครั้งก็จะกินยาอะไรเสริมนะครับ
00:06:38 → 00:06:42ตัวอย่างของยาที่เพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็ง
00:06:42 → 00:06:45ตัวของเลือดจะได้แก่ยาฆ่าเชื้อแก้เสียบ
00:06:45 → 00:06:50บางชนิดเช่นคดีโทมายซีนอยากฆ่าเชื้อรา
00:06:50 → 00:06:54เช่นคีโตโคนาโซลโอหรือว่าหายทางคนมาโซล
00:06:54 → 00:06:58ครับโอเคสำหรับตัวอย่างยาที่โรจน์ฤทธิ์
00:06:58 → 00:07:01ต้านการแข็งตัวของเลือดก็ได้แก่ยากัน
00:07:01 → 00:07:05shark เช่นหญ้าคาบัญชีปีนอยาก Feeling
00:07:05 → 00:07:10ตอินหรือว่ากลุ่มยาวัณโรคเช่นยาลัย famp
00:07:10 → 00:07:15in แต่ขอแค่ 6 คนเจาะเลือดเพื่อดูการออก
00:07:15 → 00:07:19ฤทธิ์ของยาเป็นระยะผู้กินยาเฟอรีนคนเจาะ
00:07:19 → 00:07:22ดูการแข็งตัวของเลือดที่เราเรียกว่าระดับ
00:07:22 → 00:07:26I nr เป็นระยะโดยระดับที่ต้องการทั่วไป
00:07:26 → 00:07:31ก็คืออาณาประมาณ 2-3 ครับจะรุนเพื่อนๆที่
00:07:31 → 00:07:34กินยากลุ่ม nowak ก็ไม่จำเป็นต้องเจาะดู
00:07:34 → 00:07:37ระดับเอนาแต่ก็ควรจะตรวจระดับความเข้มข้น
00:07:37 → 00:07:40ของเลือดและระดับการทำงานของตายเป็นระยะ
00:07:40 → 00:07:42นะครับ
00:07:42 → 00:07:46หากลืมกินยาควรทำอย่างไร
00:07:46 → 00:07:50อยากจะกินวันละ 2 ครั้งคือยาได้พิกะแทน
00:07:50 → 00:07:54ระยะอภิษฎาแฟนหากเพื่อนๆลืมกินข้าวให้กิน
00:07:54 → 00:07:57ได้ทันทีที่นึกได้เลยครับแต่หากลืมนาน
00:07:57 → 00:08:00กว่า 6 ชั่วโมงก็ได้ค่ามือนั้นไปแล้วกิน
00:08:00 → 00:08:02มื้อถัดไปตามปกติ
00:08:02 → 00:08:06สำหรับยาที่กินมาลาค้างก็คือยาอะไรลักษะ
00:08:06 → 00:08:10แบนและยา expand ให้กินทันทีที่นึกได้ว่า
00:08:10 → 00:08:14ลืมนะมีแต่หากลืมนั่นเกิน 12 ชั่วโมงก็
00:08:14 → 00:08:17ให้ค่ามือว่านั้นไปแล้วก็ให้กินมื้อของ
00:08:17 → 00:08:20วันถัดไปตามเดิมได้ครับ
00:08:20 → 00:08:248 การเก็บรักษายา
00:08:24 → 00:08:27หัวข้อนี้เป็นข้อหนึ่งที่ผมจะเน้นย้ำนะ
00:08:27 → 00:08:30ครับเพราะว่าเป็นเพื่อนบังโคลนชอบแกะยา
00:08:30 → 00:08:34ออกมาจากแผงและก็ใส่ไว้ในกล่องอันนี้
00:08:34 → 00:08:37เนี้ยผมแนะนำว่าไม่ควรแกะอย่างนั้นนะครับ
00:08:37 → 00:08:40ควรจะแก่ก็เมื่อถึงเวลาที่จะกินยาเท่า
00:08:40 → 00:08:44นั้นเพราะว่าแผงซอยยาทำมาเพื่อป้องกันยา
00:08:44 → 00:08:49ไม่ชื่นครับรวมถึงเพื่อนๆไม่ควรเก็บยาไว้
00:08:49 → 00:08:52ในที่ร้อนแล้วก็ไม่ควรให้แดกสองโดยตรงนะ
00:08:52 → 00:08:56ครับสำหรับข้อควรระวังอื่นๆก็คือควรระวัง
00:08:56 → 00:09:00อุบัติเหตุโดยเฉพาะต่อศีรษะดังนั้นเพื่อน
00:09:00 → 00:09:03ๆก็ไม่ควรเล่นกีฬาที่กระทบกระแทกได้แก่
00:09:03 → 00:09:08ฟุตบอลอันเนี้ยค่อนข้างอันตรายครับรวมถึง
00:09:08 → 00:09:11ถ้าเพื่อนๆพบแพทย์หรือว่าทันตแพทย์ก็ต้อง
00:09:11 → 00:09:15แจ้งแพทย์ว่ากินยาและเลือดอยู่แล้วก็ควร
00:09:15 → 00:09:18นำซองยาเพื่อไปให้แพทย์ดูด้วยครับว่ากิน
00:09:18 → 00:09:21ยาชนิดไหนเพราะว่ายาบางอย่างเช่นยาน
00:09:21 → 00:09:24โอเอ็กซ์หากเราไม่บอกแพทย์แพทย์ก็จะไม่
00:09:24 → 00:09:27ทราบนะครับว่าเรากินยานี้อยู่
00:09:27 → 00:09:30หัวก็คลิปนี้คงจะเป็นประโยชน์กับเพื่อน
00:09:30 → 00:09:33บ้างนะครับก็จากกันไปขอช่วยกดติดตามช่อง D
00:09:33 → 00:09:36K Channel เธอเป็นกำลังใจผมด้วยนะแล้ว
00:09:36 → 00:10:16พบกันใหม่คลิบหน้าสวัสดีครับ
00:10:16 → 00:10:24[ปรบมือ]
00:10:24 → 00:10:25พ.ย
00:10:25 → 00:10:29[ปรบมือ]