00:00:00 → 00:00:04 เคยไหครับเหล่าไอเจ็บคอลงท้ายด้วยยาฆาด

00:00:04 → 00:00:08 เชื้อจากร้านขายยาสุดท้ายอาการไม่ดีขึ้น

00:00:08 → 00:00:13 อาการไม่หายเรากินแผงนึง 2 แผนใครว่าอัน

00:00:13 → 00:00:16 นี้ดีก็เพิ่มเป็นแผงที่ 3 ล่าสุดผมมีคน

00:00:16 → 00:00:22 ไข้กินมาถึง 5 แผงไม่ดีขึ้นคำถามคือสรุป

00:00:22 → 00:00:26 ยาฆาดเชื้อเนี่ยมันมีไว้ทำไรโรคติดเชื้อ

00:00:26 → 00:00:29 ทางเดินหายใจส่วนบนคืออะไรมีอะไรที่เรา

00:00:29 → 00:00:32 ต้องรู้เรามาลองช่วยกันแก้ปัญหาเรื่องนี้

00:00:32 → 00:00:35 ดู

00:00:35 → 00:00:38 ครับอีกหนึ่งปัญหาที่มักจะพบในคลินิกโรค

00:00:38 → 00:00:42 ปลอดและทางเดินหายใจคือผู้ป่วยได้รับยา

00:00:42 → 00:00:46 ฆ่าเชื้อหรือยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น

00:00:46 → 00:00:49 สวัสดีครับผมหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้

00:00:49 → 00:00:52 สึกว่าผมพูดช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5

00:00:52 → 00:00:55 ผมเชื่อว่าเราจะไม่ตกลนวันนี้เรามาลองดู

00:00:55 → 00:00:58 อีกปัญหานึงของโรคปอดและทางเดินหายใจคือ

00:00:58 → 00:01:02 การใช้ยาคาดเช็เือหรือเราเรียกว่ายา

00:01:02 → 00:01:05 ปฏิชีวนะชาวบ้านอาจจะเรียกว่ายาอักเสบยา

00:01:05 → 00:01:09 แก้อักเสบซึ่งผิดนะครับยาฆ่าเชื้อกับยา

00:01:09 → 00:01:12 อักเสบไม่เหมือนกันยาฆ่าเชื้อมีไว้เพื่อ

00:01:12 → 00:01:16 ทำลายเชื้อหรือฆ่าเชื้อยาอักเสบมีไว้

00:01:16 → 00:01:17 เพื่อลดการ

00:01:17 → 00:01:21 อักเสบยาอักเสบเนี่ยที่เราใช้ก็คือพวกปวด

00:01:21 → 00:01:25 กล้ามเนื้อระบมนะฮะหรือยาแก้อักเสบเอาไว้

00:01:25 → 00:01:29 ใช้กดภูมิทั้งหลายแต่ทางตรงข้ามยาฆาด

00:01:29 → 00:01:33 เชื้อคือเป็นยาที่เราจะไว้กินยาสำหรับฆ่า

00:01:33 → 00:01:36 เชื้อโดยจะกำหนดชัดเจนว่าเริ่มแล้วพยายาม

00:01:36 → 00:01:40 กินให้ครบคอรสพอคุณนะครับอ่ะเรามาดูกัน

00:01:40 → 00:01:45 ปัจจุบันเนี่ยปัญหาการดื้อยาเนี่ยมันมาก

00:01:45 → 00:01:47 ขึ้นเรื่อยๆไม่ว่าจะเป็นประเทศไทยหรือ

00:01:47 → 00:01:51 ต่างประเทศนะครับอยากให้เรารู้ว่ามีการ

00:01:51 → 00:01:56 รณรงค์หรือผลักดันให้ใช้ยาฆ่าเชื้อโดยสม

00:01:56 → 00:01:59 เหตุสมผลมาตลอดนะครับแต่ด้วยเอ่อบาง

00:01:59 → 00:02:02 ประการประเทศเราเนี่ยอาจจะยังดันไม่

00:02:02 → 00:02:05 สำเร็จนะครับเนื่องจากมีการจ่ายยาฆ่า

00:02:05 → 00:02:09 เชื้อโดยท่านเอ่ออื่นที่ไม่ใช่แพทย์นะ

00:02:09 → 00:02:12 ครับโดยไม่ได้มีการตรวจผู้ป่วยเองสามารถ

00:02:12 → 00:02:16 หาซื้อยาฆ่าเชื้อเองมีค่านิยมที่เราเชื่อ

00:02:16 → 00:02:18 ว่าเมื่อไหร่เรามีอาการเราต้องกินยาฆ่า

00:02:18 → 00:02:22 เชื้อถึงจะหายและสุดท้ายคือเราจะมีความ

00:02:22 → 00:02:25 เชื่อว่าเมื่อไหร่มันหายช้าแสดงว่าเราไม่

00:02:25 → 00:02:28 ได้กินยาดีๆเราไม่ได้กินยาติดเชื้อฆ่าด

00:02:28 → 00:02:31 เชื้อนะครับทั้งหมดทั้งปวงเนี่ยทำให้เรา

00:02:31 → 00:02:36 เนี่ยตกไปในตะกร้าที่เราจะใช้ยาฆ่าดเชื้อ

00:02:36 → 00:02:39 มากกว่าชาวบ้านโอเคนะฮะตามทันนะฮะก่อน

00:02:39 → 00:02:42 อื่นเราต้องรู้ก่อนว่าติดเชื้อทางเดินหาย

00:02:42 → 00:02:45 ใจส่วนบนคืออะไรทางเดินหายใจของผมเนี่ย

00:02:45 → 00:02:48 แบ่งเป็นส่วนบนและส่วนล่างอ่ะวันนี้เรา

00:02:48 → 00:02:51 คุยเฉพาะส่วนบนส่วนบนก็คือเริ่มตั้งแต่

00:02:51 → 00:02:57 จมูกไซนัสนะฮะคอคอหอยกล่องเสียงนะครับ

00:02:57 → 00:03:00 หรือหูชั้นในนะครับหรือต่อมทอนซิลมันจะ

00:03:00 → 00:03:03 อยู่ประมาณช่วงนี้นี้นี้การติดเชื้อหายใจ

00:03:04 → 00:03:09 ส่วนบนเนี่ยเป็นสิ่งที่เราพบแทบจะบ่อยที่

00:03:09 → 00:03:12 สุดในชีวิตประจำวันในชีวิตประจำวันเนี่ย

00:03:12 → 00:03:15 คนไข้ที่มาตรวจเนี่ยร้อยละ 90 มักจะมา

00:03:15 → 00:03:18 ด้วยเรื่องติดเชื้อทางใดทางเดินหายใจส่วน

00:03:18 → 00:03:21 บนนั้นผมคิดว่าในเมื่อมันเป็นเรื่องที่

00:03:21 → 00:03:24 เราจะต้องอยู่กับมันตลอดชีวิตเราควรจะมี

00:03:24 → 00:03:27 ความรู้หน่อยนะครับอันดับแรกเลยครับผมขอ

00:03:27 → 00:03:31 ฝากนิดนึงคือไม่ใช่ทุกครั้งที่เรามีอาการ

00:03:31 → 00:03:33 ไอเจ็บ

00:03:33 → 00:03:37 คอแปลว่าเราต้องไปหาซื้อยาาดเชื้อกินอ่ะ

00:03:37 → 00:03:41 ทีนี้เรามาดูว่าโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ

00:03:41 → 00:03:43 ส่วนบนเนี่ยมีอะไรบ้างอ่ะอันดับแรกคือ

00:03:43 → 00:03:47 เจ็บคอหรือคออักเสบหรือทอนซิลอักเสบก่อน

00:03:47 → 00:03:50 อื่นอยากให้เรารู้คือโรคพวกนี้โดยส่วน

00:03:50 → 00:03:54 ใหญ่เราก็ไม่ให้ยาฆ่าเชื้อหายได้เองโดย

00:03:54 → 00:03:59 การรักษาตามอาการและพักผ่อนโรคที่ 2 คือ

00:03:59 → 00:04:03 พวกติดเชื้อนะฮะทางเดินหายใจส่วนบนอัน

00:04:03 → 00:04:07 เนื่องมาจากไซนัสอักเสบนะฮะหรือจมูกโพง

00:04:07 → 00:04:09 จมูกอักเสบอันนี้ก็เหมือนกันครับส่วนใหญ่

00:04:09 → 00:04:14 แล้วเราไม่ให้ยาฆ่าเชื้อยกเว้นบางกรณี

00:04:14 → 00:04:18 เช่นมีหนองออกมาอาการแย่ลงหรือเป็นติดต่อ

00:04:18 → 00:04:21 กันหลายวันนะครับอันนี้เราถึงให้ยาฆ่า

00:04:21 → 00:04:24 เชื้อและเวลาเราให้ยาฆ่าเชื้อคอร์สนึงก็

00:04:24 → 00:04:27 ไม่ใช่กิน 5 วันนะครับกินถึง 10 วัน 14

00:04:27 → 00:04:30 วันแล้วแต่แพทย์ดังนั้นการที่ที่เราไป

00:04:30 → 00:04:33 ซื้อยาเพียงแค่แผงเดียวกิน 3 วันกิน 5

00:04:33 → 00:04:37 วันมันก็ไม่ไม่ครบคอร์สมันจะดีแค่บางส่วน

00:04:37 → 00:04:40 หรือเราเรียกว่า partial treat นะฮะมัน

00:04:40 → 00:04:42 ก็ทำให้เชื้อที่หลงเหลือก็จะกลายเป็น

00:04:42 → 00:04:45 เชื้อที่ดื้อยาในอนาคตอีกเห็นมั้ยครับแต่

00:04:45 → 00:04:47 ย้ำอีกทีส่วนใหญ่เลไม่ให้ยาฆ่าเชื้อถ้า

00:04:47 → 00:04:50 ไม่มีข้อบ่งชี้อ่ะอะไรอีกครับพวกภาวะ

00:04:50 → 00:04:54 กล่องเสียงอักเสบหรือคอหอยอักเสบส่วนใหญ่

00:04:54 → 00:04:56 ก็ไม่ใช้ยาฆ่า

00:04:56 → 00:04:59 เชื้ออีกอันนึงคืออะไรฮะอาการไออันเนื่อง

00:05:00 → 00:05:03 มาจากติดเชื้อนะครับหรือไออันเนื่องมาจาก

00:05:03 → 00:05:06 หลังติดเชื้อถ้าเราไอติดต่อกัน 10-14 วัน

00:05:06 → 00:05:08 เนี่ยอันนี้หรือมีข้อบ่งชี้ว่าเราอาจจะ

00:05:08 → 00:05:11 ติดเชื้ออย่างอื่นซึ่งอันนั้นอาจจะมีข้อ

00:05:11 → 00:05:14 บ่งชี้ในการให้ยาฆ่าเชื้อแต่แพทย์เขาจะ

00:05:14 → 00:05:17 ประเมินก่อนว่าสงสัยอะไรนะครับไอหลังจาก

00:05:17 → 00:05:21 ติดเชื้อมีได้หลายสาเหตุนะครับไม่จำเป็น

00:05:21 → 00:05:25 ต้องไปสมทบยาฆ่าดเชื้ออีกชุดถึง 2 ชุดถึง

00:05:25 → 00:05:28 3 ชุดคลิปที่ผมเคยพูด I 100 วันเป็นตัว

00:05:28 → 00:05:31 อย่างที่ดีลองกลับไปนั่งฟังดูนะครับอ่ะ

00:05:31 → 00:05:34 อันที่ 4 คืออะไรฮะเอ่อหูชั้นในอักเสบหู

00:05:34 → 00:05:36 ชั้นในอักเสบก็ไม่เสมอไปนะครับว่าจะต้อง

00:05:36 → 00:05:39 ได้ยาฆ่าเชื้อบางครั้งต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ

00:05:39 → 00:05:42 และบางครั้งถึงขั้นจะต้องเจาะรูระบายหนอง

00:05:42 → 00:05:45 นะครับก็มีข้อบ่งชี้เห็นมั้ยครับทั้งหมด

00:05:45 → 00:05:48 ตั้งพวงเนี่ยไอ้โรคที่เราอยู่กับเอ่อมัน

00:05:48 → 00:05:51 เป็นประจำเนี่ยโดยส่วนใหญ่แล้วแพทย์เองก็

00:05:51 → 00:05:53 ไม่ได้ให้ยาฆ่าเชื้อนะครับโดยส่วนใหญ่

00:05:53 → 00:05:56 แพทย์เองเนี่ยมักจะรู้สึกว่าผู้ป่วยเนี่ย

00:05:56 → 00:05:59 อยากได้คยาฆ่าเชื้อมาหาผมอย่างเงี้ยคุณคน

00:05:59 → 00:06:03 แครก็จะบอกคุณหมอครับผมอยากได้ยาฆ่าเชื้อ

00:06:03 → 00:06:06 ครับผมอยากได้ยาฆ่าเชื้อดีๆเลยครับคุณหมอ

00:06:06 → 00:06:08 เนี่ยไปโรงพยาบาลนี้มาคุณหมอเขาไม่ให้ยา

00:06:08 → 00:06:11 ฆ่าเชื้อหรือไปโรงพยาบาลนี้มาเอคุณหมอให้

00:06:11 → 00:06:14 ยาฆ่าเชื้อแต่ให้เฉพาะตัวนี้ตัวผมรู้สึก

00:06:14 → 00:06:17 ว่ามันธรรมดามากมันบ้านๆมากเห็นมั้ยครับ

00:06:17 → 00:06:19 มันก็ทำให้คนส่วนใหญ่เนี่ยจะถูกผลักดันไป

00:06:19 → 00:06:23 ใช้ยาฆ่าเชื้อแรงๆกล่องใหญ่ๆเม็ดใหญ่ๆ

00:06:23 → 00:06:25 ซึ่งปัจจุบันปัญหาที่ตามมาเกิดอะไรขึ้น

00:06:25 → 00:06:28 ครับมันมีปัญหาดื้อยาค่อนข้างมากขึ้น

00:06:28 → 00:06:32 เรื่อยๆดื้อวันนี้คุณลองคิดสิครับอนาคต

00:06:32 → 00:06:35 เราเนี่ยเวลาเราแก่ตัวเนี่ยแล้วเรามีการ

00:06:35 → 00:06:38 ติดเชื้อจริงเนี่ยแล้วคุณต้องใช้ยาฆ่า

00:06:38 → 00:06:42 เชื้อวันดีคืนดีพอผลเพาะเชื้อกลับมาทั้งๆ

00:06:42 → 00:06:45 ที่เป็นเชื้อบ้านๆอ้าผลเพาะเชื้อกลับมา

00:06:45 → 00:06:48 ดื้อยาตัวที่ 1 ยาตัวที่ 2 ยาตัวที่ 3

00:06:48 → 00:06:51 อ้าดื้อได้ยังไงก็ตลอดเวลาทั้งชีวิตเรามี

00:06:51 → 00:06:54 แต่สะสมยาฆ่าเชื้อในร่างกายเรามาตลอดเห็น

00:06:54 → 00:06:58 มั้ยครับอ่ะยกตัวอย่างประเทศบางประเทศที่

00:06:58 → 00:07:00 ผมรู้จักแล้วก็มีเพื่อนส

00:07:00 → 00:07:02 นะครับต่างประเทศเนี่ยการให้ยาฆ่าเชื้อ

00:07:02 → 00:07:06 เนี่ยเขาค่อนข้างสกบางประเทศผู้ป่วยเอง

00:07:06 → 00:07:09 ไม่เอายาฆ่าเชื้อนะครับถ้าไม่มีข้อบงชี้

00:07:09 → 00:07:12 อันนี้เห็นมยครับบางประเทศเนี่ยคุณซื้อยา

00:07:12 → 00:07:16 ฆ่าเชื้อเองไม่ได้จะต้องมีใบสั่งจากแพทย์

00:07:16 → 00:07:19 บางประเทศจะต้องมีการตรวจจากแพทย์เห็น

00:07:19 → 00:07:22 มั้ยครับค่านิยมมันไม่เหมือนกันเอ่อ

00:07:22 → 00:07:24 ปัจจุบันเนี่ยการติดเชื้อในบ้านเราเนี่ย

00:07:24 → 00:07:27 มันสูงขึ้นแล้วเราพบมากในเด็กเพราะในเด็ก

00:07:27 → 00:07:29 เป็นอะไรครับก็เกิดปรากฏการณ์เช่นกันครับ

00:07:29 → 00:07:34 พ่อแม่ห่วงลูกไอไม่หายนะครับก็พยายามหายา

00:07:34 → 00:07:37 ฆ่าเชื้อมากินซื้อยาฆ่าเชื้อมากินนอกจาก

00:07:37 → 00:07:41 นั้นพ่อแม่บางคนเนี่ยไปท่องท่องสูตรที่

00:07:41 → 00:07:45 หมอจ่ายฟังดีๆนะครับคือพาลูกไปหาหมอท่าน

00:07:45 → 00:07:48 นี้หมอท่านนี้ให้ยาชุดหนึบวกกับตัวนี้บวก

00:07:48 → 00:07:53 กับตัวนี้แล้วก็จำมาเลยครั้งต่อไปลูกไอก็

00:07:53 → 00:07:54 ไปซื้อยาชุดเดิมนี่แหละที่ได้จากโรง

00:07:55 → 00:07:58 พยาบาลเนี่ยเอาไปซื้อแล้วก็มาให้ลูกกินออ

00:07:58 → 00:08:00 ครั้งที่ 2 ก็เหมือนลูกหายก็เลยมั่นใจละ

00:08:01 → 00:08:03 ครั้งที่ 3 ผ่านไปลูกเป็นอีกก็ไปซื้อยา

00:08:03 → 00:08:05 ตัวนี้มากินอีกเกิดอะไรขึ้นครับเออครั้ง

00:08:06 → 00:08:09 นี้ทำไมลูกหายช้าอ้าลองอีกสักชุดนึงอ่ะ

00:08:09 → 00:08:12 หายครับก็ยิ่งมั่นใจอีกอ้าวเห็นมั้ยครับ

00:08:12 → 00:08:15 เริ่มเห็นแพทเทิร์นมั้ยอ้าผ่านไปอีกครับ

00:08:15 → 00:08:18 คนไข้เด็กคนนี้ติดอีกอ่ะพ่อแม่ก็ไปซื้อ

00:08:18 → 00:08:21 ชุดเดิมอีกตอนนี้กินชุดที่ 1 เไม่ดีขึ้น

00:08:21 → 00:08:24 เลยกินชุดที่ 2 ไม่ดีขึ้นเลยมาหาหมอพอเรา

00:08:24 → 00:08:27 มาดูอ้าวตายแล้วเด็กกินยาฆ่าเชื้อหมดไป

00:08:27 → 00:08:29 ไม่รู้กี่คอร์สละทั้งๆที่เด็กไม่ได้เป็น

00:08:30 → 00:08:32 การติดเชื้อเลยอาจจะเป็นเพียงแค่ภูมิแพ้

00:08:32 → 00:08:35 คือมีหลายสาเหตุนะฮะเห็นมั้ยครับดังนั้น

00:08:35 → 00:08:38 คือจะเห็นว่ายาเนี่ยจริงๆเราก็ไม่ได้สก

00:08:38 → 00:08:41 หรือเราก็ไม่ได้พยายามอยากให้ห้ามนะประชา

00:08:41 → 00:08:44 ชนแต่ว่ายาอันไหนที่มันมีความสำคัญต่อ

00:08:44 → 00:08:48 อนาคตเนี่ยอันนี้ก็แนะนำว่าก่อนจะใช้ก็

00:08:48 → 00:08:52 อยากให้ถอยหลังมา 1 กแล้วลองคิดดูนะครับ

00:08:52 → 00:08:56 ลองถามตัวเองสิว่าแบบแผนที่เราทำเนี่ย

00:08:56 → 00:09:00 จริงๆมันมันถูกมยมันใช่มย

00:09:00 → 00:09:02 การที่เรามีนิสัยหรือมีความเชื่อแบบนี้

00:09:02 → 00:09:04 เนี่ยมันไม่ใช่ใช้แค่กับตนเองนะเราก็ไป

00:09:04 → 00:09:07 ใช้กับคนที่เรารักคนในครอบครัววันหน้าวัน

00:09:07 → 00:09:11 หลังปู่ย่าตายายป่วยลูกหลานป่วยเราก็เอา

00:09:11 → 00:09:14 ความเชื่อเราความคิดเราไปใช้กับเขาเอ้ย

00:09:14 → 00:09:16 ลองเดี๋ยวๆไปซื้อยามาให้มีอาการอย่างนี้

00:09:16 → 00:09:19 ใช่มั้ยอ่ะไปซื้ออย่างนี้มาให้อ่ะมีอย่าง

00:09:19 → 00:09:22 นี้ใช่มั้ยอ่ะไปซื้อชุดนี้มาให้เพราะใช้

00:09:22 → 00:09:24 ความเชื่อและการท่องจำสูตรยาจากแพทย์ท่าน

00:09:24 → 00:09:28 นึงมาตลอดสำคัญทั้งหมดเนี่ยที่อยากออกมา

00:09:28 → 00:09:32 เตือนก็คือว่าปัญหายาปัญหาการดื้อยาปัญหา

00:09:32 → 00:09:35 การใช้ยาฆ่าเชื้อผิดค่อนข้างเป็นอยู่

00:09:35 → 00:09:38 เรื่อยๆและพบอยู่ทุกวันนะครับยังไงเราลอง

00:09:38 → 00:09:42 กลับไปทบทวนดูว่าเราอยู่ในเอ่อพฤติกรรม

00:09:42 → 00:09:44 เสี่ยงแบบนั้นหรือไม่นะครับผมเองก็ยกตัว

00:09:45 → 00:09:48 อย่างให้ดูแล้วว่าการติดเชื้อหายใจส่วนบน

00:09:48 → 00:09:51 เนี่ยมีอะไรบ้างแล้วส่วนใหญ่เราไม่ใช้ยา

00:09:51 → 00:09:54 ฆ่าเชื้อนะครับถ้าไม่มีข้อบ่งชี้ถ้าแพทย์

00:09:54 → 00:09:56 ไม่ได้ตรวจร่างกายแล้วเห็นเป็นหนองเป็น

00:09:56 → 00:10:00 อะไรจริงๆเส่วนใหญ่ไม่ค่อยใช้นะครับไก็

00:10:00 → 00:10:03 ฝากเรื่องยาฆาดเชื้อหรือยาปฏิชีวนะก็

00:10:03 → 00:10:06 เชื่อว่าบ้านเมืองเราเนี่ยก็อาจจะขยับไป

00:10:06 → 00:10:08 ใน mindset หรือความเชื่อความคิดที่แบบ

00:10:08 → 00:10:12 ใหม่ๆที่ถูกและทันสมัยตามกาลเวลามากขึ้น

00:10:12 → 00:10:15 ผมก็อยากให้เราเปิดความคิดใครที่มีความ

00:10:15 → 00:10:17 เชื่อแบบเดิมๆก็ลองถอยมา 1 กแล้วเก็บไป

00:10:17 → 00:10:21 คิดสิ่งที่ผมพูดสุดท้ายนี้อย่าลืมนะครับ

00:10:21 → 00:10:23 หากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอดภัยสามารถ

00:10:24 → 00:10:26 สั่งผ่าน line official ได้จะมีเจ้าหน้า

00:10:26 → 00:10:30 ที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะนะฮะหัวข้อนะ

00:10:30 → 00:10:33 ฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่สนใจนะ

00:10:33 → 00:10:37 ครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดูนะครับ

00:10:37 → 00:10:39 แล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก 10 ปี

00:10:39 → 00:10:45 ข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของสังคม