00:00:02 → 00:00:05 you Listening to พยาท Health facts
00:00:05 → 00:00:09 podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:09 → 00:00:12 พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:12 → 00:00:14 คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:14 → 00:00:21 [เพลง]
00:00:21 → 00:00:24 ก่อนสวัสดีครับพญาไทย Health FA podcast
00:00:24 → 00:00:27 EP นะครับยพันะครับ EP นี้เราจะมาคุยกัน
00:00:27 → 00:00:30 ถึงเรื่องของการทานยาคุมกำเนิดนะครับซึ่ง
00:00:30 → 00:00:32 ผมเชื่อเลยว่าหลายๆคนเนี่ยก็ได้ทานกัน
00:00:32 → 00:00:34 เดี๋ยวจะมาคุยกันว่าถ้าเกิดเราทานไปนานๆ
00:00:34 → 00:00:36 เนี่ยมันจะมีผลเสียอะไรหรือเปล่าใครที่มี
00:00:37 → 00:00:39 คำถามอยู่เตรียมฟังกันให้ดีเลยนะครับวัน
00:00:39 → 00:00:40 นี้ครับเราอยู่กับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:40 → 00:00:43 แพทย์หญิงกำพลรัตนพิบูลนะครับัยแพทย์
00:00:43 → 00:00:45 เฉพาะทางด้านเต้านมและมะเร็งเต้านมโรง
00:00:45 → 00:00:48 พยาบาลพญาไทย 1 นะครับก็ขอต้อนรับคุณหมอ
00:00:48 → 00:00:51 จูสวัสดีครับคุณหมอสวัสดีค่ะก็เจอกันอีอี
00:00:51 → 00:00:53 นึงนะวันนี้ผมว่าเรื่องอย่านี้แต่ลคนต้อง
00:00:53 → 00:00:56 อยากรู้แน่นอนเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยมี
00:00:56 → 00:00:59 หลายๆคนที่ทานยาคมไม่ใช่แค่ผู้หญิงทานผู้
00:00:59 → 00:01:03 ผู้ชายหลายๆคนก็ทานเหมือนกันด้วยอืนะฮะ๋
00:01:03 → 00:01:06 ให้คุณหมอลซำหน่อยว่าจริงๆแล้วยาคมมันคือ
00:01:06 → 00:01:09 อะไรครับเอาเป็นว่าความรู้เบสิคเกี่ยวกับ
00:01:09 → 00:01:12 การคุมกำเนิดเนี่ยชนิดชั่วคราวเนี่ยเราก็
00:01:12 → 00:01:14 จะมีทั้งแบบที่เป็นฮอร์โมนแล้วก็แบบที่
00:01:14 → 00:01:17 ไม่ใช้ฮอร์โมนสิ่งที่เราจะมาพูดกันวันนี้
00:01:17 → 00:01:20 น่าจะเป็นยาคุมกำเนิดชนิดที่ใช้ฮอร์โมนนะ
00:01:20 → 00:01:23 คะการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยเจุด
00:01:23 → 00:01:27 ประสงค์ก็คือมันจะเข้าไปรบกวนการสุกของไข
00:01:27 → 00:01:30 ยับยั้งการตกไข่รวมทั้งเพิ่มความเหนียว
00:01:30 → 00:01:34 ของพวกมิวคัสที่บริเวณปากช่องคลอดเพื่อลด
00:01:34 → 00:01:36 โอกาสไม่ให้อสุจิเนี่ยเข้าไปได้ง่ายขึ้น
00:01:36 → 00:01:39 น่ะนะคะพวกนี้จะเป็นการป้องกันการตั้ง
00:01:39 → 00:01:42 ครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพส่วนใหญ่ที่
00:01:42 → 00:01:44 เราใช้กันในท้องตลาดเนี่ยมักจะเป็นชนิด
00:01:44 → 00:01:47 ฮอร์โมนรวมเพราะว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดนะ
00:01:47 → 00:01:50 คะฮอร์โมนที่ใช้จะเป็นฮอร์โมนประเภท
00:01:50 → 00:01:53 เอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสตินค่ะถ้าแบ่งตาม
00:01:53 → 00:01:56 ประเภทของการใช้ฮอร์โมนเนี่ยมีทั้งแบบรับ
00:01:56 → 00:02:00 ประทานแบบยาฝังยาฉีดแล้วก็มีทั้งแผ่นแป
00:02:00 → 00:02:03 อืยารับประทานน่าจะเป็นที่นิยมมากที่สุด
00:02:03 → 00:02:05 ครับซึ่งตอนนี้หลายๆคนก็ได้ซรับประทาน
00:02:05 → 00:02:08 เพราะว่าผมจำได้ว่ามีเพื่อนๆหลายๆคนแล้ว
00:02:08 → 00:02:11 ก็ชหลายๆคนก็กินเพราะว่าบอกว่าสิวมันจะลด
00:02:11 → 00:02:15 ลงอืก็จะเป็นผลอย่างหนึของฮอร์โมนฮอร์โมน
00:02:15 → 00:02:19 รวมชนิดที่มีฤทธิ์แแอนตี้แอนโดรเจนด้วย
00:02:19 → 00:02:21 ค่ะทำไมมันถึงไปช่วยให้สิวมันลดลงครับคุณ
00:02:21 → 00:02:24 บออมันจะมีฤทธิ์แอนตี้แอนโดรเจนแอนโดรเจน
00:02:24 → 00:02:26 มันคืออะไรแอนโดรเจนก็คือเป็นฮอร์โมนเพศ
00:02:26 → 00:02:29 ชายเพราะฉะนั้นยาคุมกำเนิดเนี่ยชนิด
00:02:29 → 00:02:32 ฮอร์โมนรวมเนี่ยทุกแต่ละยี่ห้อเนี่ยให้ผล
00:02:32 → 00:02:34 ไม่ได้เหมือนกันนะคะอย่างที่บอกว่าถ้า
00:02:34 → 00:02:37 ต้องการเ่อปรึกษาอะไเรื่องทางทำนองเก็จะ
00:02:37 → 00:02:41 เป็นโดทางด้านหมอสูตินรีเวชครับผมซึ่งพอ
00:02:41 → 00:02:45 ไปลดฮอร์โมนเพศชายปุ๊บเนี่ยคนที่เป็นเพศ
00:02:45 → 00:02:49 ทางเลือกหลายๆคนเนี่ยก็ได้ไปทานฮอร์โมน
00:02:49 → 00:02:52 ตัวนี้เหมือนกันทายาฟุมเหมือนกันอสมมติ
00:02:52 → 00:02:54 ว่าผู้ชายทานเข้าไปมันจะมีผลยังไงบ้าง
00:02:54 → 00:02:56 ครับคุณหมอเ่อไม่ว่าผู้ชายหรือผู้หญิงรับ
00:02:56 → 00:03:00 ประทานเอ่อพวกฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยก็ก็
00:03:00 → 00:03:02 มีฤทธิ์ต่อเต้านมด้วยเช่นเดียวกันแต่ผล
00:03:02 → 00:03:05 ของเต้านมว่าจะกระตุ้นมะเร็งเต้านมหรือ
00:03:05 → 00:03:08 เปล่าอันนี้เนี่ยยังเป็นที่ถกเถียงกัน
00:03:08 → 00:03:11 อยู่นะคะยัง covery เนื่องจากว่ามีผลการ
00:03:11 → 00:03:14 ศึกษาเนี่ยทั้งที่บอกว่าไม่ได้เพิ่มโอกาส
00:03:14 → 00:03:17 เกิดมะเร็งเต้านมกับมีบางการศึกษาก็บอก
00:03:17 → 00:03:20 ว่าทำให้เพิ่มเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:20 → 00:03:24 มะเร็งเต้านมในอัตราที่ไม่ได้สูงมากนัก
00:03:24 → 00:03:27 แล้วก็พบได้ในเฉพาะคนที่กำลังใช้ยา
00:03:27 → 00:03:29 ฮอร์โมนคุมกำเนิดก็เรียกเป็น current
00:03:29 → 00:03:33 User คือกำลังใช้อยู่ในขณะนั้นหรือเพิ่ง
00:03:33 → 00:03:36 หยุดใช้ได้ไม่นานแล้วก็แปลกว่าพอเราหยุด
00:03:36 → 00:03:38 ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยหยุดเป็นระยะ
00:03:38 → 00:03:41 เวลานานๆความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมพวก
00:03:41 → 00:03:44 เนี้ยก็ลดลงเรื่อยๆด้วยพอผ่านไป 10 ปีอ่ะ
00:03:44 → 00:03:46 ไม่ได้ใช้มา 10 ปีเนี่ยก็ความเสี่ยงก็
00:03:46 → 00:03:49 เหมือนผู้หญิงทั่วไปเลยครับเพราะฉะนั้นก็
00:03:49 → 00:03:52 ไม่ได้มีนัยยะสำคัญขนาดนั้นว่าใช้ฮอร์โมน
00:03:52 → 00:03:55 ใช้ยาคมกำเนิดนานๆแล้วมันจะเสี่ยงต่อ
00:03:55 → 00:03:58 มะเร็งต้นมเพิ่มมากขึ้นเยอะๆค่ะอาจจะอาจ
00:03:58 → 00:04:01 จะเพิ่มขึ้นนิดออาจะไม่เพิ่มหรือเพิ่ม
00:04:01 → 00:04:04 ขึ้นเล็น้อยนะคะจากการศึกษาที่คุณหมอบอก
00:04:04 → 00:04:07 ว่าพอเราทานยาฟุ้งเข้าไปเนี่ยมันจะทำให้
00:04:07 → 00:04:09 มีความเสี่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยคำว่าเล็ก
00:04:09 → 00:04:12 น้อยนี่มันคือเล็กน้อยขนาดไหนฮะใช่อย่าง
00:04:12 → 00:04:15 ที่บอกว่าบางรายงานนะคะพบว่าถ้าผู้หญิง
00:04:15 → 00:04:18 ปกติเนี่ยโอกาสเป็นมะเรงเต้านมถือว่า 1
00:04:18 → 00:04:21 ใช่มคะ 1 เท่าสำหรับผู้หญิงทั่วไปปกติคน
00:04:21 → 00:04:23 ที่รับประทานยาคุมกำเนิดอยู่เนี่ยก็ความ
00:04:23 → 00:04:26 เสียงเพิ่มขึ้นเป็น 1.2 1.2 เท่า
00:04:26 → 00:04:29 relative risk 1.2 ก็คือเสียงเพิ่ม
00:04:29 → 00:04:32 ขึ้น 1.2 เท่าแล้วก็ลบลงเรื่อยๆหลังจาก
00:04:32 → 00:04:35 หยุดใช้ยาคุมกำเนิดนะคะจริงๆแล้วยาคุม
00:04:35 → 00:04:37 กำเนิดเนี่ยเป็นเอ่อมีประโยชน์ค่อนข้าง
00:04:37 → 00:04:40 มากนอกจากเป็นวิธีการป้องกันการคุมกำเนิด
00:04:40 → 00:04:43 ที่มีประสิทธิภาพสูงแล้วเนี่ยก็ยังสามารถ
00:04:43 → 00:04:47 ใช้ในการรักษาโรคอื่นๆด้วยอืบางคนก็ใช้
00:04:47 → 00:04:49 อย่างที่ว่ารักษาสิวนะคะแล้วก็เกี่ยวกับ
00:04:49 → 00:04:52 โรคทางนรีเวชเกี่ยวกับเอ่อถุงน้ำร่างคาย
00:04:52 → 00:04:55 หรืออะไรต่างๆแต่ว่าเราก็จะต้องระมัด
00:04:55 → 00:04:59 ระวังในในกรณีที่ห้ามใช้เอสโตรเจนนะคะ
00:04:59 → 00:05:03 อย่างเช่นคนที่มีหลอดลิบเลือดอุดตันใน
00:05:03 → 00:05:06 หลอดเลือดหรือว่าเป็นโรคเกี่ยวกับคาร์ดา
00:05:06 → 00:05:10 คือโรคหัวใจโรคหลอดเลือดโรคตับพวกเนี้ยจะ
00:05:10 → 00:05:14 ต้องระมัดระวังในการใช้เอสโตรเจนถ้ามีข้อ
00:05:14 → 00:05:16 ห้ามใช้บางทีต้องไปปรึกษาหมอทาง
00:05:16 → 00:05:19 สูตินรีเวชเขาจะอาจจะต้องเปลี่ยนไปใช้
00:05:19 → 00:05:21 ประเภทฮอร์โมนเดี่ยวหรือว่าใช้ยาคุม
00:05:21 → 00:05:24 กำเนิดกำเนิดแบบที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนนี้อื
00:05:24 → 00:05:27 วิีที่คุณหมอแตะไปถึงแบบว่ามีฮอร์โมนรวม
00:05:27 → 00:05:30 เนาะแล้วก็ฮอร์โมนเดี่ยวถ้าเกิดฮอร์โมน
00:05:30 → 00:05:32 เดี่ยวมันคือฮอร์โมนตัวไหนครับค่าก็จะ
00:05:32 → 00:05:35 เป็นพวกโปรเจสตินเเรียกโปรเจสตินลค่ะแต่
00:05:35 → 00:05:37 ไม่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นฮอร์โมนชนิดไหนก็
00:05:37 → 00:05:40 ตามคนที่เป็นมะเร็งเต้านมตอนนี้เรายังไม่
00:05:40 → 00:05:42 แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนทั้งสิ้นคือคนที่เป็น
00:05:42 → 00:05:45 หรือว่าหายแล้วก็ห้ามใช้เหมือนกันเอิ่มคน
00:05:45 → 00:05:48 ที่เป็นเนี่ยห้ามใช้คำว่าหายแล้วเนี่ยมัน
00:05:48 → 00:05:52 จะให้คำจำกัดความได้ยากเวลาช่วงที่หลัง
00:05:52 → 00:05:55 จากที่ผ่าตาดรักษาให้ยาเคมีบำบัดไปแล้ว
00:05:55 → 00:05:57 เนี่ยบางคนก็จะต้องรับประทานยาต้าน
00:05:57 → 00:06:00 ฮอร์โมนไปอีกประมาณ 5 ถึง 10 ปีอย่างน้อย
00:06:00 → 00:06:03 ในช่วงนี้เนี่ยมีการให้ยาต้านฮอร์โมน
00:06:03 → 00:06:05 เนี่ยเราก็จะไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิด
00:06:05 → 00:06:08 ชนิดฮอร์โมนก็เแะครับน่าจากประมาณนี้ผม
00:06:08 → 00:06:11 ว่าน่าจะเข้าใจในเรื่องของการใช้ยากรม
00:06:11 → 00:06:13 กำเนิดกันมากยิ่งขึ้นด้วยนะครับว่าสามารถ
00:06:13 → 00:06:15 สรุปได้ง่ายๆว่ามันเพิ่มความเสี่ยงแต่ว่า
00:06:15 → 00:06:18 เพิ่มความเสี่ยงขึ้นมาน้อยมากเแล้วพอเรา
00:06:18 → 00:06:20 หยุดใช้ปุ๊บเนี่ยความเสี่ยงต่างๆมันค่อๆ
00:06:20 → 00:06:23 ลดลงไปด้วยเพราะฉะนั้นก็ไปลองดูกันแล้ว
00:06:23 → 00:06:24 กันนะครับว่าเราเนี่ยอาจจะเหมาะกับ
00:06:24 → 00:06:27 ฮอร์โมนแบบไหนหรือว่าเหมาะกับยาคมกำหนด
00:06:27 → 00:06:29 แบบไหนที่สำคัญต้องปรึกษาแพทย์ก่อนอือนะ
00:06:30 → 00:06:32 ฮะก็ลองแวะมาหาคุณหมอกันได้นะครับที่โรง
00:06:32 → 00:06:34 พยาบาลพญาไทย 1 นะครับปิดใช้ยกันนะครับ
00:06:34 → 00:06:36 คุณหมอมีอะไรอยากจะฝากทุกคนที่ดูอยู่แล้ว
00:06:36 → 00:06:39 ก็ฟังอยู่ั้ครับค่ะสุปว่าก็คือเ่อยาคุม
00:06:39 → 00:06:42 กำเนิดเนี่ยสามารถใช้ได้นะคะอาจจะเพิ่ม
00:06:42 → 00:06:44 ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเพียงเล็กน้อย
00:06:44 → 00:06:47 แต่ว่าก็มีประโยชน์เนี่ยมากกว่าโทษเอ่อ
00:06:47 → 00:06:50 ควรจะระมัดระวังในการใช้ในคนที่มีประวัติ
00:06:50 → 00:06:52 เป็นมะเร็งเต้านมหรือว่ามีญาติใกล้ชิด
00:06:52 → 00:06:55 เป็นมะเร็งเต้านมหลายคนรวมทั้งมีโรคประจำ
00:06:55 → 00:06:58 ตัวต่างๆนะคะโดยเฉพาะโรคตับโรคหัวใจลิ่ม
00:06:58 → 00:07:00 เลือดอุดตันนี้นะคะให้ปรึกษาแพทย์ก่อนที่
00:07:00 → 00:07:03 จะใช้ยาคุมกำเนิดแล้วก็แนะนำให้ตรวจเช็ค
00:07:03 → 00:07:06 เต้านมเป็นระยะค่ะครับผมก็สุดท้ายนี้ก็
00:07:06 → 00:07:07 อยากจะฝากทุกคนแล้วกันนะครับว่าเวลาที่
00:07:07 → 00:07:09 เราจะใช้เนี่ยก็แนะนำมาปรึกษาคุณหมอถ้า
00:07:09 → 00:07:11 เกิดเราไม่มั่นใจก็สามารถมาเจอคุณหมอกัน
00:07:11 → 00:07:14 ได้นะครับที่โรงพยาบาลพญาไทย 1 นะครับว
00:07:14 → 00:07:16 ต้องขอขอบคุณคุณหมอจูด้วยนะครับผู้ช่
00:07:16 → 00:07:18 สาจารย์แพทย์หญิงกำพรัตพิบูลย์สัยแพทย์
00:07:19 → 00:07:21 เฉพาะทางด้านเต้านมและมเร็งเต้านมวันนี้
00:07:21 → 00:07:24 คุณหมอขอบคุณครับค่ะสวัสดี
00:07:24 → 00:07:28 [เพลง]
00:07:28 → 00:07:32 ค่ะ
00:07:32 → 00:07:35 H
00:00:02 → 00:00:05 you Listening to พยาท Health facts
00:00:05 → 00:00:09 podcast สุขภาพจากโรงพยาบาลพญาไทยที่จะ
00:00:09 → 00:00:12 พาคุณไปรู้จักร่างกายตัวเองในแง่มุมที่
00:00:12 → 00:00:14 คุณอาจไม่เคยรู้เมื่อ
00:00:14 → 00:00:21 [เพลง]
00:00:21 → 00:00:24 ก่อนสวัสดีครับพญาไทย Health FA podcast
00:00:24 → 00:00:27 EP นะครับยพันะครับ EP นี้เราจะมาคุยกัน
00:00:27 → 00:00:30 ถึงเรื่องของการทานยาคุมกำเนิดนะครับซึ่ง
00:00:30 → 00:00:32 ผมเชื่อเลยว่าหลายๆคนเนี่ยก็ได้ทานกัน
00:00:32 → 00:00:34 เดี๋ยวจะมาคุยกันว่าถ้าเกิดเราทานไปนานๆ
00:00:34 → 00:00:36 เนี่ยมันจะมีผลเสียอะไรหรือเปล่าใครที่มี
00:00:37 → 00:00:39 คำถามอยู่เตรียมฟังกันให้ดีเลยนะครับวัน
00:00:39 → 00:00:40 นี้ครับเราอยู่กับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:40 → 00:00:43 แพทย์หญิงกำพลรัตนพิบูลนะครับัยแพทย์
00:00:43 → 00:00:45 เฉพาะทางด้านเต้านมและมะเร็งเต้านมโรง
00:00:45 → 00:00:48 พยาบาลพญาไทย 1 นะครับก็ขอต้อนรับคุณหมอ
00:00:48 → 00:00:51 จูสวัสดีครับคุณหมอสวัสดีค่ะก็เจอกันอีอี
00:00:51 → 00:00:53 นึงนะวันนี้ผมว่าเรื่องอย่านี้แต่ลคนต้อง
00:00:53 → 00:00:56 อยากรู้แน่นอนเพราะว่าจริงๆแล้วเนี่ยมี
00:00:56 → 00:00:59 หลายๆคนที่ทานยาคมไม่ใช่แค่ผู้หญิงทานผู้
00:00:59 → 00:01:03 ผู้ชายหลายๆคนก็ทานเหมือนกันด้วยอืนะฮะ๋
00:01:03 → 00:01:06 ให้คุณหมอลซำหน่อยว่าจริงๆแล้วยาคมมันคือ
00:01:06 → 00:01:09 อะไรครับเอาเป็นว่าความรู้เบสิคเกี่ยวกับ
00:01:09 → 00:01:12 การคุมกำเนิดเนี่ยชนิดชั่วคราวเนี่ยเราก็
00:01:12 → 00:01:14 จะมีทั้งแบบที่เป็นฮอร์โมนแล้วก็แบบที่
00:01:14 → 00:01:17 ไม่ใช้ฮอร์โมนสิ่งที่เราจะมาพูดกันวันนี้
00:01:17 → 00:01:20 น่าจะเป็นยาคุมกำเนิดชนิดที่ใช้ฮอร์โมนนะ
00:01:20 → 00:01:23 คะการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยเจุด
00:01:23 → 00:01:27 ประสงค์ก็คือมันจะเข้าไปรบกวนการสุกของไข
00:01:27 → 00:01:30 ยับยั้งการตกไข่รวมทั้งเพิ่มความเหนียว
00:01:30 → 00:01:34 ของพวกมิวคัสที่บริเวณปากช่องคลอดเพื่อลด
00:01:34 → 00:01:36 โอกาสไม่ให้อสุจิเนี่ยเข้าไปได้ง่ายขึ้น
00:01:36 → 00:01:39 น่ะนะคะพวกนี้จะเป็นการป้องกันการตั้ง
00:01:39 → 00:01:42 ครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพส่วนใหญ่ที่
00:01:42 → 00:01:44 เราใช้กันในท้องตลาดเนี่ยมักจะเป็นชนิด
00:01:44 → 00:01:47 ฮอร์โมนรวมเพราะว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดนะ
00:01:47 → 00:01:50 คะฮอร์โมนที่ใช้จะเป็นฮอร์โมนประเภท
00:01:50 → 00:01:53 เอสโตรเจนร่วมกับโปรเจสตินค่ะถ้าแบ่งตาม
00:01:53 → 00:01:56 ประเภทของการใช้ฮอร์โมนเนี่ยมีทั้งแบบรับ
00:01:56 → 00:02:00 ประทานแบบยาฝังยาฉีดแล้วก็มีทั้งแผ่นแป
00:02:00 → 00:02:03 อืยารับประทานน่าจะเป็นที่นิยมมากที่สุด
00:02:03 → 00:02:05 ครับซึ่งตอนนี้หลายๆคนก็ได้ซรับประทาน
00:02:05 → 00:02:08 เพราะว่าผมจำได้ว่ามีเพื่อนๆหลายๆคนแล้ว
00:02:08 → 00:02:11 ก็ชหลายๆคนก็กินเพราะว่าบอกว่าสิวมันจะลด
00:02:11 → 00:02:15 ลงอืก็จะเป็นผลอย่างหนึของฮอร์โมนฮอร์โมน
00:02:15 → 00:02:19 รวมชนิดที่มีฤทธิ์แแอนตี้แอนโดรเจนด้วย
00:02:19 → 00:02:21 ค่ะทำไมมันถึงไปช่วยให้สิวมันลดลงครับคุณ
00:02:21 → 00:02:24 บออมันจะมีฤทธิ์แอนตี้แอนโดรเจนแอนโดรเจน
00:02:24 → 00:02:26 มันคืออะไรแอนโดรเจนก็คือเป็นฮอร์โมนเพศ
00:02:26 → 00:02:29 ชายเพราะฉะนั้นยาคุมกำเนิดเนี่ยชนิด
00:02:29 → 00:02:32 ฮอร์โมนรวมเนี่ยทุกแต่ละยี่ห้อเนี่ยให้ผล
00:02:32 → 00:02:34 ไม่ได้เหมือนกันนะคะอย่างที่บอกว่าถ้า
00:02:34 → 00:02:37 ต้องการเ่อปรึกษาอะไเรื่องทางทำนองเก็จะ
00:02:37 → 00:02:41 เป็นโดทางด้านหมอสูตินรีเวชครับผมซึ่งพอ
00:02:41 → 00:02:45 ไปลดฮอร์โมนเพศชายปุ๊บเนี่ยคนที่เป็นเพศ
00:02:45 → 00:02:49 ทางเลือกหลายๆคนเนี่ยก็ได้ไปทานฮอร์โมน
00:02:49 → 00:02:52 ตัวนี้เหมือนกันทายาฟุมเหมือนกันอสมมติ
00:02:52 → 00:02:54 ว่าผู้ชายทานเข้าไปมันจะมีผลยังไงบ้าง
00:02:54 → 00:02:56 ครับคุณหมอเ่อไม่ว่าผู้ชายหรือผู้หญิงรับ
00:02:56 → 00:03:00 ประทานเอ่อพวกฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยก็ก็
00:03:00 → 00:03:02 มีฤทธิ์ต่อเต้านมด้วยเช่นเดียวกันแต่ผล
00:03:02 → 00:03:05 ของเต้านมว่าจะกระตุ้นมะเร็งเต้านมหรือ
00:03:05 → 00:03:08 เปล่าอันนี้เนี่ยยังเป็นที่ถกเถียงกัน
00:03:08 → 00:03:11 อยู่นะคะยัง covery เนื่องจากว่ามีผลการ
00:03:11 → 00:03:14 ศึกษาเนี่ยทั้งที่บอกว่าไม่ได้เพิ่มโอกาส
00:03:14 → 00:03:17 เกิดมะเร็งเต้านมกับมีบางการศึกษาก็บอก
00:03:17 → 00:03:20 ว่าทำให้เพิ่มเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็น
00:03:20 → 00:03:24 มะเร็งเต้านมในอัตราที่ไม่ได้สูงมากนัก
00:03:24 → 00:03:27 แล้วก็พบได้ในเฉพาะคนที่กำลังใช้ยา
00:03:27 → 00:03:29 ฮอร์โมนคุมกำเนิดก็เรียกเป็น current
00:03:29 → 00:03:33 User คือกำลังใช้อยู่ในขณะนั้นหรือเพิ่ง
00:03:33 → 00:03:36 หยุดใช้ได้ไม่นานแล้วก็แปลกว่าพอเราหยุด
00:03:36 → 00:03:38 ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดเนี่ยหยุดเป็นระยะ
00:03:38 → 00:03:41 เวลานานๆความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมพวก
00:03:41 → 00:03:44 เนี้ยก็ลดลงเรื่อยๆด้วยพอผ่านไป 10 ปีอ่ะ
00:03:44 → 00:03:46 ไม่ได้ใช้มา 10 ปีเนี่ยก็ความเสี่ยงก็
00:03:46 → 00:03:49 เหมือนผู้หญิงทั่วไปเลยครับเพราะฉะนั้นก็
00:03:49 → 00:03:52 ไม่ได้มีนัยยะสำคัญขนาดนั้นว่าใช้ฮอร์โมน
00:03:52 → 00:03:55 ใช้ยาคมกำเนิดนานๆแล้วมันจะเสี่ยงต่อ
00:03:55 → 00:03:58 มะเร็งต้นมเพิ่มมากขึ้นเยอะๆค่ะอาจจะอาจ
00:03:58 → 00:04:01 จะเพิ่มขึ้นนิดออาจะไม่เพิ่มหรือเพิ่ม
00:04:01 → 00:04:04 ขึ้นเล็น้อยนะคะจากการศึกษาที่คุณหมอบอก
00:04:04 → 00:04:07 ว่าพอเราทานยาฟุ้งเข้าไปเนี่ยมันจะทำให้
00:04:07 → 00:04:09 มีความเสี่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยคำว่าเล็ก
00:04:09 → 00:04:12 น้อยนี่มันคือเล็กน้อยขนาดไหนฮะใช่อย่าง
00:04:12 → 00:04:15 ที่บอกว่าบางรายงานนะคะพบว่าถ้าผู้หญิง
00:04:15 → 00:04:18 ปกติเนี่ยโอกาสเป็นมะเรงเต้านมถือว่า 1
00:04:18 → 00:04:21 ใช่มคะ 1 เท่าสำหรับผู้หญิงทั่วไปปกติคน
00:04:21 → 00:04:23 ที่รับประทานยาคุมกำเนิดอยู่เนี่ยก็ความ
00:04:23 → 00:04:26 เสียงเพิ่มขึ้นเป็น 1.2 1.2 เท่า
00:04:26 → 00:04:29 relative risk 1.2 ก็คือเสียงเพิ่ม
00:04:29 → 00:04:32 ขึ้น 1.2 เท่าแล้วก็ลบลงเรื่อยๆหลังจาก
00:04:32 → 00:04:35 หยุดใช้ยาคุมกำเนิดนะคะจริงๆแล้วยาคุม
00:04:35 → 00:04:37 กำเนิดเนี่ยเป็นเอ่อมีประโยชน์ค่อนข้าง
00:04:37 → 00:04:40 มากนอกจากเป็นวิธีการป้องกันการคุมกำเนิด
00:04:40 → 00:04:43 ที่มีประสิทธิภาพสูงแล้วเนี่ยก็ยังสามารถ
00:04:43 → 00:04:47 ใช้ในการรักษาโรคอื่นๆด้วยอืบางคนก็ใช้
00:04:47 → 00:04:49 อย่างที่ว่ารักษาสิวนะคะแล้วก็เกี่ยวกับ
00:04:49 → 00:04:52 โรคทางนรีเวชเกี่ยวกับเอ่อถุงน้ำร่างคาย
00:04:52 → 00:04:55 หรืออะไรต่างๆแต่ว่าเราก็จะต้องระมัด
00:04:55 → 00:04:59 ระวังในในกรณีที่ห้ามใช้เอสโตรเจนนะคะ
00:04:59 → 00:05:03 อย่างเช่นคนที่มีหลอดลิบเลือดอุดตันใน
00:05:03 → 00:05:06 หลอดเลือดหรือว่าเป็นโรคเกี่ยวกับคาร์ดา
00:05:06 → 00:05:10 คือโรคหัวใจโรคหลอดเลือดโรคตับพวกเนี้ยจะ
00:05:10 → 00:05:14 ต้องระมัดระวังในการใช้เอสโตรเจนถ้ามีข้อ
00:05:14 → 00:05:16 ห้ามใช้บางทีต้องไปปรึกษาหมอทาง
00:05:16 → 00:05:19 สูตินรีเวชเขาจะอาจจะต้องเปลี่ยนไปใช้
00:05:19 → 00:05:21 ประเภทฮอร์โมนเดี่ยวหรือว่าใช้ยาคุม
00:05:21 → 00:05:24 กำเนิดกำเนิดแบบที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนนี้อื
00:05:24 → 00:05:27 วิีที่คุณหมอแตะไปถึงแบบว่ามีฮอร์โมนรวม
00:05:27 → 00:05:30 เนาะแล้วก็ฮอร์โมนเดี่ยวถ้าเกิดฮอร์โมน
00:05:30 → 00:05:32 เดี่ยวมันคือฮอร์โมนตัวไหนครับค่าก็จะ
00:05:32 → 00:05:35 เป็นพวกโปรเจสตินเเรียกโปรเจสตินลค่ะแต่
00:05:35 → 00:05:37 ไม่ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นฮอร์โมนชนิดไหนก็
00:05:37 → 00:05:40 ตามคนที่เป็นมะเร็งเต้านมตอนนี้เรายังไม่
00:05:40 → 00:05:42 แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนทั้งสิ้นคือคนที่เป็น
00:05:42 → 00:05:45 หรือว่าหายแล้วก็ห้ามใช้เหมือนกันเอิ่มคน
00:05:45 → 00:05:48 ที่เป็นเนี่ยห้ามใช้คำว่าหายแล้วเนี่ยมัน
00:05:48 → 00:05:52 จะให้คำจำกัดความได้ยากเวลาช่วงที่หลัง
00:05:52 → 00:05:55 จากที่ผ่าตาดรักษาให้ยาเคมีบำบัดไปแล้ว
00:05:55 → 00:05:57 เนี่ยบางคนก็จะต้องรับประทานยาต้าน
00:05:57 → 00:06:00 ฮอร์โมนไปอีกประมาณ 5 ถึง 10 ปีอย่างน้อย
00:06:00 → 00:06:03 ในช่วงนี้เนี่ยมีการให้ยาต้านฮอร์โมน
00:06:03 → 00:06:05 เนี่ยเราก็จะไม่แนะนำให้ใช้ยาคุมกำเนิด
00:06:05 → 00:06:08 ชนิดฮอร์โมนก็เแะครับน่าจากประมาณนี้ผม
00:06:08 → 00:06:11 ว่าน่าจะเข้าใจในเรื่องของการใช้ยากรม
00:06:11 → 00:06:13 กำเนิดกันมากยิ่งขึ้นด้วยนะครับว่าสามารถ
00:06:13 → 00:06:15 สรุปได้ง่ายๆว่ามันเพิ่มความเสี่ยงแต่ว่า
00:06:15 → 00:06:18 เพิ่มความเสี่ยงขึ้นมาน้อยมากเแล้วพอเรา
00:06:18 → 00:06:20 หยุดใช้ปุ๊บเนี่ยความเสี่ยงต่างๆมันค่อๆ
00:06:20 → 00:06:23 ลดลงไปด้วยเพราะฉะนั้นก็ไปลองดูกันแล้ว
00:06:23 → 00:06:24 กันนะครับว่าเราเนี่ยอาจจะเหมาะกับ
00:06:24 → 00:06:27 ฮอร์โมนแบบไหนหรือว่าเหมาะกับยาคมกำหนด
00:06:27 → 00:06:29 แบบไหนที่สำคัญต้องปรึกษาแพทย์ก่อนอือนะ
00:06:30 → 00:06:32 ฮะก็ลองแวะมาหาคุณหมอกันได้นะครับที่โรง
00:06:32 → 00:06:34 พยาบาลพญาไทย 1 นะครับปิดใช้ยกันนะครับ
00:06:34 → 00:06:36 คุณหมอมีอะไรอยากจะฝากทุกคนที่ดูอยู่แล้ว
00:06:36 → 00:06:39 ก็ฟังอยู่ั้ครับค่ะสุปว่าก็คือเ่อยาคุม
00:06:39 → 00:06:42 กำเนิดเนี่ยสามารถใช้ได้นะคะอาจจะเพิ่ม
00:06:42 → 00:06:44 ความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมเพียงเล็กน้อย
00:06:44 → 00:06:47 แต่ว่าก็มีประโยชน์เนี่ยมากกว่าโทษเอ่อ
00:06:47 → 00:06:50 ควรจะระมัดระวังในการใช้ในคนที่มีประวัติ
00:06:50 → 00:06:52 เป็นมะเร็งเต้านมหรือว่ามีญาติใกล้ชิด
00:06:52 → 00:06:55 เป็นมะเร็งเต้านมหลายคนรวมทั้งมีโรคประจำ
00:06:55 → 00:06:58 ตัวต่างๆนะคะโดยเฉพาะโรคตับโรคหัวใจลิ่ม
00:06:58 → 00:07:00 เลือดอุดตันนี้นะคะให้ปรึกษาแพทย์ก่อนที่
00:07:00 → 00:07:03 จะใช้ยาคุมกำเนิดแล้วก็แนะนำให้ตรวจเช็ค
00:07:03 → 00:07:06 เต้านมเป็นระยะค่ะครับผมก็สุดท้ายนี้ก็
00:07:06 → 00:07:07 อยากจะฝากทุกคนแล้วกันนะครับว่าเวลาที่
00:07:07 → 00:07:09 เราจะใช้เนี่ยก็แนะนำมาปรึกษาคุณหมอถ้า
00:07:09 → 00:07:11 เกิดเราไม่มั่นใจก็สามารถมาเจอคุณหมอกัน
00:07:11 → 00:07:14 ได้นะครับที่โรงพยาบาลพญาไทย 1 นะครับว
00:07:14 → 00:07:16 ต้องขอขอบคุณคุณหมอจูด้วยนะครับผู้ช่
00:07:16 → 00:07:18 สาจารย์แพทย์หญิงกำพรัตพิบูลย์สัยแพทย์
00:07:19 → 00:07:21 เฉพาะทางด้านเต้านมและมเร็งเต้านมวันนี้
00:07:21 → 00:07:24 คุณหมอขอบคุณครับค่ะสวัสดี
00:07:24 → 00:07:28 [เพลง]
00:07:28 → 00:07:32 ค่ะ
00:07:32 → 00:07:35 H