ยาขับเสมหะทำงานอย่างไรในการบรรเทาอาการไอที่มีเสมหะ

วิธีเลือกใช้ยาเเก้ไอ | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ยาแก้ไอที่มีอยู่ในตลาดถึงแม้เราจะหาซื้อ

00:00:0200:00:06 ได้ตามร้านสะดวกซื้อร้านขายยาแต่ยาแก้ไอ

00:00:0600:00:10 ที่ดีที่สุดคือยาแก้ไอที่ถูกกับโรคของเรา

00:00:1000:00:13 ถูกกับลักษณะไอของเราดังนั้นหากเราขาด

00:00:1400:00:17 ความรู้ถึงแม้เราจะซื้อยาแก้ไอมาอาจจะไม่

00:00:1700:00:21 ตอบโจทย์ก็ได้วันนี้ผมเลยตั้งใจทำคลิป

00:00:2100:00:25 เรื่องยาแก้ไอที่มีอยู่ในท้องตลาดมีอะไร

00:00:2500:00:29 ที่เราต้องรู้

00:00:2900:00:35 [เพลง]

00:00:3500:00:39 สำหรับซีรีส์ชุดเรื่องการไอนะฮะสามารถดู

00:00:3900:00:44 ได้ในคลิปที่ผ่านๆมาสำหรับใครที่รู้สึก

00:00:4400:00:47 ว่าพูดช้าพูดนานสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5

00:00:4700:00:51 - 1.7 เท่าได้น่าจะได้ยินแล้วตามทัน

00:00:5100:00:54 อย่างสะดวกนะครับวันนี้เรามาเริ่มกัน

00:00:5400:00:57 ปัญหาที่ผมสังเกตคือผู้ป่วย

00:00:5700:01:01 เนี่ยมักจะมาด้วยเรื่องอาการอแล้วก็ซื้อ

00:01:0100:01:03 ยาแก้้ไอกินแล้วไม่ดีขึ้นนะ

00:01:0300:01:09 ฮะยาแก้ไอที่มีอยู่ในตลาดเนี่ยส่วนใหญ่

00:01:0900:01:14 เราจะแบ่งเป็น 2 ประเภทพูดเรื่องยาก่อนนะ

00:01:1400:01:18 ประเภทที่ 1 ก็คือยาแก้ไอสำหรับไอแห้ง

00:01:1800:01:22 หรือเราเรียก Dr cff ประเภทที่ 2 คือยา

00:01:2200:01:26 แก้ไอสำหรับไอเปียกหรือไอมีเสมหะโอเคนะฮะ

00:01:2600:01:30 อ่ะเรามาเริ่มกลุ่มแรกกันก่อนอย่ายาแก้ไอ

00:01:3000:01:36 สำหรับไอแห้งยาแก้ไอที่มีไว้สำหรับรักษา

00:01:3600:01:41 อาการไอแห้งมักจะเป็นยาแก้ไอกลุ่ม

00:01:4100:01:43 โดอนกลุ่ม

00:01:4300:01:48 เเฟนภาษาชาวบ้านที่เรามักจะชอบกันหรือใช้

00:01:4800:01:52 กันยาแก้ไอเม็ดแดงเห็นมั้ยครับอันนี้เป็น

00:01:5200:01:55 อะไรที่ผู้สูงอายุหรือคนไข้ไอเรื้อรังมัก

00:01:5500:02:00 จะขอนะฮะมักจะชอบมากเลย

00:02:0000:02:03 ตามมาติดๆหรือเราเรียกกันยา้ไอเม็ดเหลือง

00:02:0300:02:07 Dex metan ในตลาดอาจจะมีสีอื่นก็ได้นะ

00:02:0700:02:11 ครับแต่อยากให้เรารู้ว่ากลุ่มที่มักจะใช้

00:02:1100:02:15 บ่อยๆเนี่ยเม็ดแดงเม็ดเหลืองเนี่ยเป็นยา

00:02:1500:02:19 แก้ไอสำหรับไอแห้งโโดน

00:02:1900:02:22 เฟนผมจะเก็บไว้เป็นอีกซีรียส์นึงนะครับ

00:02:2200:02:26 ยา้ไอเม็ดแดงมีรายละเอียดที่เราต้องคุย

00:02:2600:02:31 กันเยอะนะฮะแต่วันนี้ผมจะแตะภาพรวมก่อน

00:02:3100:02:34 ดังนั้นกลุ่มแรกคือยาแก้ไอสำหรับไอแห้ง

00:02:3400:02:39 กลไกออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้เนี่ยนะมันจะไป

00:02:3900:02:44 กดการกระตุ้นหรือว่าเราเรียกศูนย์การไอ

00:02:4400:02:48 ที่สมองเราเมื่อเรากินยาเข้าไปปุ๊บยาพวก

00:02:4900:02:54 นี้จะไปจับทำให้ศูนย์สมองเนี่ยไม่ค่อยไว

00:02:5400:02:55 ต่อ

00:02:5500:02:58 สัญญาณสัญญาณการไอทั้งหลายที่ได้รับจาก

00:02:5800:03:02 เซ็นเซอร์ตามทันนะฮะสำหรับใครยังไม่ได้

00:03:0200:03:05 ฟังคลิปเรื่องการไอเซ็นเซอร์สามารถย้อนไป

00:03:0500:03:10 ฟังในคลิปก่อนหน้านี้ได้อ่ะกลับมาทีนี้ยา

00:03:1000:03:15 พวกนี้เนี่ยนอกเหนือจากจะออกฤทธิ์โดยตรง

00:03:1500:03:18 กดที่ศูนย์สมองแล้วเนี่ยเม็ดแดงเม็ด

00:03:1800:03:22 เหลืองเนี่ยมันมีข้อดีนะครับคือมันกดการ

00:03:2200:03:26 ไอได้ดีมากนะครับแล้วก็คนไข้จะชอบมากนอก

00:03:2600:03:30 เหนือจากนี้เนี่ยยังมีฤทธิ์รดปวดนะฮะ

00:03:3000:03:33 แล้วก็ทำให้ลักษณะเคลิ้มคลายความเครียด

00:03:3300:03:37 คลายอารมณ์ได้เพราะมันเล่นกับสมองใช่มั้ย

00:03:3700:03:40 ครับมันกดสารในสมองงั้นคนไข้ส่วนใหญ่จะ

00:03:4000:03:45 ชอบแต่ก็เป็นที่มาว่ายาเหล่านี้เนี่ย

00:03:4500:03:48 เนื่องจากมันกดระดับสมองเลยก็จะมีข้อเสีย

00:03:4800:03:51 ถึงผมเก็บไว้เพราะว่าข้อเสียอะไรที่เรา

00:03:5100:03:54 ต้องรู้เนี่ยค่อนข้างเยอะแต่อยากให้เรา

00:03:5400:03:56 รู้ว่าเมื่อมันเล่นกับสมองเมื่อมันกดสมอง

00:03:5600:04:00 เนี่ยผลข้างเคียงอันดับหนึ่งที่เราเป็น

00:04:0000:04:06 ห่วงนะฮะก็คือการเสพติดนะครับยาพวกนี้

00:04:0600:04:11 เนี่ยจัดเป็นยาที่ต้องนะฮะต้องเลยนะถือ

00:04:1100:04:15 ว่าเป็นยาเสพติดต้องจ่ายโดยแพทย์นะฮะหรือ

00:04:1500:04:18 เภสัชกรเท่านั้นนะ

00:04:1800:04:22 ครับ Side เฟคหลักๆนอกเหนือจากติดแล้ว

00:04:2200:04:25 เนี่ยอาจจะทำให้คนไข้เนี่ยมีคลื่นไส้

00:04:2500:04:31 อาเจียนนะฮะวิงเวียนศีรษะมึนความดันต่ำ

00:04:3100:04:36 ง่วงซึมนะครับหัวใจเต้นเร็วบางคนเนี่ยมี

00:04:3600:04:40 เคลิ้มจนกระทั่งเข้าสู่ภาวะประสาทหร้อนนะ

00:04:4000:04:44 ฮะมีชักมีปวดศีรษะนะก็สูญเสียความทรงจำ

00:04:4400:04:48 ได้เพราะมันไปกดที่สมองถ้ากินเยอะๆกินนาน

00:04:4800:04:51 ๆกินแบบผิดวิธีนอกเหนือจากนี้บางคนเนี่ย

00:04:5100:04:56 อาจจะไปกดการหายใจได้นะครับทำให้หมดสติ

00:04:5600:04:59 ได้งั้นยาเหล่านี้ต้องใช้ด้วยความระมัด

00:04:5900:05:02 ระวังและใช้ในเวลาระยะสั้น

00:05:0200:05:06 ๆย้ำอีกทีนะครับอาการไอเนี่ยถ้าเราไม่

00:05:0600:05:10 ทราบสาเหตุไม่ควรจะไปหาซื้อยาเม็ดแดงเม็ด

00:05:1000:05:13 เหลืองกินอันเนี้ยเป็นอะไรที่ผมสังเกตว่า

00:05:1300:05:17 มีการใช้อย่างผิดนะฮะหรือผู้สูงอายุหรือ

00:05:1700:05:19 ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลเนี่ยจะต้องขอยาแก้ไอ

00:05:2000:05:23 เม็ดสีแดงนะอันนี้ก็ฝากไว้หน่อยที่ตามมา

00:05:2300:05:26 ติดๆยาแก้ไอเม็ดสีเหลืองสำหรับไอแห้งหรือ

00:05:2600:05:30 เราเรียก dextran ในตลาดอาจจะมีสีเขียวก็

00:05:3000:05:32 ได้นะครับหลายบริษัทแต่อยากให้รู้ว่านี่

00:05:3200:05:33 ก็เป็น

00:05:3300:05:38 อีกยาตัวรองลงมาจากเม็ดสีแดงมีฤทธิ์ในการ

00:05:3800:05:43 กดศูนย์ประสาทนะฮะที่สมองของเราทำให้เรา

00:05:4300:05:47 ไวต่อไอได้น้อยลงนะครับผลข้างเคียงคล้าย

00:05:4700:05:49 กับเม็ดสีแดงแต่อาจจะไม่รุนแรงเท่าเม็ดสี

00:05:4900:05:52 แดงแต่พูดอย่างนี้ไม่ได้เชียร์ว่าจะต้อง

00:05:5200:05:55 เลือกเม็ดสีเหลืองมาเป็นตัวทดแทนไม่ใช่นะ

00:05:5500:06:01 ครับย้ำอีกทีว่าควรจะหาสาเหตุของการไอ

00:06:0100:06:06 เมื่อรู้สาเหตุของอาการไอแล้วการใช้ยาแก้

00:06:0600:06:10 ไอมันจะถูกควบคุมด้วยตัวมันเองอ่ะสุดท้าย

00:06:1000:06:13 ก่อนปิดท้ายยาแก้ไอแห้งเนี่ยอยากให้รู้

00:06:1300:06:17 ว่ายาแก้ไอแห้งในในวิในชีวิตประจำวันที่

00:06:1700:06:21 หมอปอดใช้เนี่ยมักจะใช้ในกลุ่มไหนอันที่ 1

00:06:2100:06:24 เลยนะครับไอแห้งเนี่ยอยากให้เรารู้ว่ามัก

00:06:2400:06:27 จะเจอในโรคมักจะสัมพันธ์กับโรคเรื้อรัง

00:06:2700:06:33 ก่อนพวกโรคพังผืนปอดนะครับโรคหอบหืดโรค

00:06:3300:06:38 ถุงลมโป่งพองนะครับพวกนี้เนี่ยบางกรณีจะ

00:06:3800:06:43 มาด้วยเรื่องไอแห้งหรือไอแห้งเนี่ยบางที

00:06:4300:06:47 เนี่ยนะพอเราปล่อยให้คนไข้ไอนานๆไอนานๆ

00:06:4700:06:50 เนี่ยอย่างที่ผมพูดคนไข้ก็จะมีภาวะไวมาก

00:06:5000:06:54 ขึ้นนะฮะพอไวมากขึ้นก็จะยิ่งทำให้เขาคไอ

00:06:5400:06:57 มากขึ้นดังนั้นบางทีเราก็ต้องพึ่งยาเหล่า

00:06:5700:07:00 นี้นะครับที่จะไป

00:07:0000:07:06 กดูนย์สมองของเค้าแต่แน่นอนครับการรักษา

00:07:0600:07:09 ที่ดีคือกลับไปรักษาที่ต้นเหตุอย่างคนไข้

00:07:0900:07:11 ผมเนี่ยที่เป็นโรคพังผืดปอดเราก็ต้องไป

00:07:1100:07:15 รักษาที่ต้นเหตุก่อนเพราะถ้าต้นเหตุดีไอ

00:07:1500:07:18 มันก็ต้องลดลงพอไอลดลงเราก็จะพึ่งยาเหล่า

00:07:1800:07:21 นี้น้อยลงดังนั้นส่วนใหญ่เนี่ยหมอจะใช้ยา

00:07:2100:07:25 แรงๆเหล่านี้เนี่ยเป็นช่วงสั้นๆอันที่ 2

00:07:2500:07:29 อาจจะช่วยช่วใช้ช่วงก่อนผ่าตัดที่ดูแล้ว

00:07:2900:07:32 ผู้ป่วยจะไอเยอะมากๆอะไรอย่างเงี้ยอาจจะ

00:07:3200:07:35 ช่วยระงับให้เค้านะครับให้เา้าผ่านการผ่า

00:07:3500:07:37 ตัดไปได้ด้วยดีแต่มีรายละเอียดปีกย่อยนะ

00:07:3700:07:40 ครับผู้ป่วยที่ไอควรจะไปหาซื้อยาเหล่านี้

00:07:4000:07:44 กินมยไม่ควรนะครับย้ำเลยไม่ควรโดยเฉพาะ

00:07:4400:07:51 ผู้สูงอายุห้ามนะครับหาสาเหตุก่อนยาแก้

00:07:5100:07:55 ไอกลุ่มที่ 2 ที่มีอยู่ในตลาดคือยาแก้ไอ

00:07:5500:08:01 สำหรับชนิดไอเปียกหรือไอมีเสมหะนะฮะซึ่ง

00:08:0100:08:04 ยาแก้ไอเหล่านี้จริงๆก็แบ่งเป็น 2 กลุ่ม

00:08:0400:08:08 ใหญ่อีกทีนึงก็คืออันที่ 1 คือยาขับเสมหะ

00:08:0800:08:11 อันที่ 2 คือยาละลายเสมหะตามทันนะครับอ่ะ

00:08:1100:08:16 เรามาเริ่มกันกลุ่มแรกคือยาขับเสมหะยาขับ

00:08:1600:08:18 เสมหะ

00:08:1800:08:23 เนี่ยมีอยู่ในตลาดหลายยี่ห้อนะครับสิ่ง

00:08:2300:08:27 ที่ยี่ห้อที่เราใช้กันอยู่เรื่อยๆนะฮะก็

00:08:2700:08:32 คือกลุ่ม GG หรือไซอิกคอดนะครับจริงๆมี

00:08:3200:08:35 มากกว่านั้นมีกลุ่มโมเนียคลอไรด์โมเนีย

00:08:3500:08:40 คาร์บอเนตหรือโมเนียคาบนะฮะโปแทสเซียมกาค

00:08:4000:08:44 ซัลโฟเนตแล้วก็ชะอมเทศมะขามป้อมมะแว้ง

00:08:4500:08:48 เป็นต้นนะครับอ่ะวันนี้เรามาดูมันขับ

00:08:4800:08:51 เสมหะได้ยังไงยกตัวอย่างเนี่ยฮะยาที่ผม

00:08:5100:08:58 ใช้ไซอิกคสก็เป็นยาขับเสมหะนะยาขับเสมหะ

00:08:5800:09:01 หน้าที่ของมันเนี่ยฟังดูดีๆนะฮะคือพอเรา

00:09:0100:09:04 กินเข้าไปเนี่ยมันจะไปกระตุ้นปลายประสาท

00:09:0400:09:05 ที่

00:09:0500:09:09 กระเพาะคือไปแหย่ปลายประสาทที่กระเพาะ

00:09:0900:09:13 แล้วปลายประสาทนั้นเนี่ยจะส่งสัญญาณขึ้น

00:09:1300:09:17 มาที่ศูนย์สมองและศูนย์สมองจะสั่งคำสั่ง

00:09:1700:09:21 ลงไปที่ปอดผมเพื่อให้หลั่งน้ำมากขึ้นทำ

00:09:2100:09:26 ให้เสมหะที่เหนียวเนี่ยมีน้ำเข้าไปซึม

00:09:2600:09:29 แล้วหลวมในที่สุดแล้วขับออกมาได้เห็นมั้ย

00:09:2900:09:33 ครับเขาถึงชื่อว่ายาขับเสมหะเมือกที่

00:09:3300:09:37 เหนียวที่เกาะอยู่แน่นบนหลอดลมผมเนี่ยพอ

00:09:3700:09:40 ได้รับน้ำเข้าไปมันก็จะเจือจางมันก็จะ

00:09:4000:09:43 หลวมมันก็จะหลุดออกมาง่ายปึ๊บคนไข้ก็จะไอ

00:09:4300:09:47 ง่ายดังนั้นหลักการขับเสมหะพวกนี้เนี่ย

00:09:4700:09:51 คือมันทำให้เสมหะมันหลวมตัวมันหลุดออกมา

00:09:5100:09:55 ง่ายมันไม่ได้เอาไว้ระงับอาการไอโดยตรง

00:09:5500:09:59 งั้นมันไม่ได้มีฤทธิ์ในการกดการไอนะโอเค

00:09:5900:10:03 นะฮะดังนั้นหลายๆคนเนี่ยไอแล้วก็ไปซื้อยา

00:10:0300:10:06 ละลายเสมหะมากิน Sorry ซื้อยาขับเสมหะมา

00:10:0600:10:10 กินก็ไม่ตอบโจทย์เพราะเค้าไอแห้งเ้าไม่

00:10:1000:10:13 ได้ไออันเนื่องมาจากเสมหะเหนียวเสมหะเกาะ

00:10:1300:10:17 หลอดลมแน่นเห็นมั้ยครับงั้นพอเราใช้ผิด

00:10:1700:10:21 เสมหะก็ไม่หลุดเสมหะหลุดคนข้าจะรู้สึกดีเ

00:10:2100:10:25 จะชอบมากนะฮะข้อเสียคือรสชาติอาจจะไม่

00:10:2500:10:27 ค่อยดีหน่อยโดยเฉพาะในกลุ่มที่เป็นยาน้ำ

00:10:2700:10:31 อย่างเงี้ยอาจจะลดขมมนะฝาดๆ

00:10:3100:10:35 หน่อยข้อเสียที่ที่พบบ่อยๆก็คือเนื่องจาก

00:10:3500:10:39 ต้องกินอาจจะมีอาการเอ่อไปรบกวนกระเพาะ

00:10:3900:10:43 ได้ทำให้เรามีเอ่ออืดแน่นท้องท้องเฟ้อได้

00:10:4300:10:46 และเนื่องจากมันกระตุ้นสมองทางอ้อมก็อาจ

00:10:4600:10:49 จะทำให้มีมึนได้นะครับแต่พวกนี้เจอน้อยนะ

00:10:4900:10:54 ครับเจอน้อย 2 คือตอนนี้ยาละลายเสมหะ

00:10:5400:10:56 ละลายเลยนะครับชื่อมันก็พูดอยู่แล้วว่า

00:10:5600:11:00 ละลายต่างจากขับเสมหะขับเสมนี่คือเพิ่ม

00:11:0000:11:04 น้ำเข้าไปในเสมหะทำให้เสมหะไม่เหนียวหลุด

00:11:0400:11:07 ตอนนี้คือละลายเสมหะชื่อมันก็บอกยาเนี่ย

00:11:0700:11:12 จะเข้าไปไปกระตุ้นหรือไปทำให้ลักษณะ

00:11:1200:11:16 โปรตีนเนี่ยมันแตกแล้วมันเกิดละลายออกมา

00:11:1700:11:22 ยาละลายเสมหะกลุ่มแรกที่เรามักจะใช้กันก็

00:11:2200:11:26 คือกลุ่มพวกแอกซอลหรือบรอมเฮกซีนจริิงๆ

00:11:2600:11:29 แอกซอลก็เป็นอนุพันธ์ของบรอมเฮกซีนมาอีก

00:11:2900:11:31 ทีผมว่าเราไม่ต้องรู้ก็ได้ครับแต่ให้เรา

00:11:3100:11:36 รู้ว่ายาเหล่านี้เนี่ยจะไปจะไปยับยั้งการ

00:11:3600:11:40 อักเสบของหลอดลมไม่ให้มีการหลั่งเมือกออก

00:11:4000:11:43 มาไม่ให้ทำให้เสมหะเหนียวพอเสมหะไม่

00:11:4300:11:47 เหนียวมันก็ละลายโดยปริยายนะครับอีกอัน

00:11:4700:11:51 นึงคือยาซิลซิสตินที่เราเห็นในรูปแบบของ

00:11:5100:11:59 เม็ดฟู่ก็มีหรือคาร์โบซิสเตอีน

00:11:5900:12:04 จะมีเอ่อปฏิกิริยาคือไปทำให้สารเคมีหรือ

00:12:0400:12:08 เราเรียกว่าไดซัฟบอนเนี่ยที่อยู่ในเมือก

00:12:0800:12:11 เนี่ยมันแตกแล้วมันหลวมคือทำให้โครงสร้าง

00:12:1100:12:14 ของเสมหะที่เหนียวมันแตกออกแล้วหลุดก็คือ

00:12:1400:12:16 เหมือนกับละลายอ่ะทางอ้อมอ่ะครับมันก็

00:12:1600:12:17 หลุด

00:12:1700:12:20 ง่ายนั้นยาละลายเสมหะเหล่านี้ก็จะเหมาะ

00:12:2000:12:25 สำหรับคนไข้ที่มีเสมหะเยอะๆนะครับคนไข้

00:12:2500:12:28 กลุ่มไหนล่ะที่มักจะมีเสมหะเยอะๆก็พวกไอ

00:12:2800:12:32 ฉิบพันธุ์ทั้งหลายแหละไข้หวัดน้ำมูกไซนัส

00:12:3200:12:37 นะครับไอเจ็บคอแล้วก็ปอดบวมสำหรับกลุ่ม

00:12:3700:12:42 โรคเรื้อรังก็จะเป็นพวกเอ่อหลอดลมโปร่ง

00:12:4200:12:46 พองนะครับเป็นกลุ่มวัณโรคที่มีเสมหะเยอะๆ

00:12:4600:12:49 เห็นมั้ยครับงั้นคนไข้เหล่านี้เนี่ยเราก็

00:12:4900:12:54 จะใช้ยาละลายเสมหะช่วยยาแก้ไอสำหรับไอ

00:12:5400:12:57 แห้งกับยาแก้ไอสำหรับไอละลายเสมหะเนี่ย

00:12:5700:13:00 ถามว่าใช้คู่กันได้ได้มั้ยก็ได้ครับเพราะ

00:13:0000:13:03 ว่าในชีวิตจริงเนี่ยคนไข้ก็ไม่ได้มาด้วย

00:13:0300:13:06 ไอแห้ง 100% แล้วก็ไม่ไม่ได้มาด้วยเรื่อง

00:13:0600:13:09 ไอเสมหะ 100% แพทย์ของคุณนี่แหละจะเป็นคน

00:13:0900:13:12 ซักประวัติแล้วก็ดูว่าจะต้องชงยาแบบไหน

00:13:1200:13:15 ให้มันเหมาะกับจริตเหมาะกับโลคของเรานะ

00:13:1500:13:17 ครับบาง

00:13:1700:13:20 ช่วงอย่างเช่นฤดูฝนฤดูหนาวเนี่ยก็อาจจะ

00:13:2000:13:25 หนักไปทางยาละลายเสมหะยาแก้ไอขับเสมหะฤดู

00:13:2500:13:28 ร้อนก็อาจจะหนักไปทางยาแก้ไอแห้งแล้วแต่

00:13:2800:13:32 ครับอัพดาวได้ดังนั้นสุดท้ายนะฮะกลุ่มยา

00:13:3200:13:37 ไอแห้งนะฮะกลุ่มยาไอละลายเสมหะมั้ฮะกลุ่ม

00:13:3700:13:40 ขับเสมหะกลุ่มละลายเสมหะในรูปแบบในตลาดก็

00:13:4000:13:43 จะเป็นเม็ดขาวจริงๆมีหลายสีนะครับไม่ต้อง

00:13:4300:13:47 ตกใจนะครับสิ่งที่เราต้องฝึกดูก็คือดูสาร

00:13:4700:13:51 ในในยี่ห้อนั้นนะฮะก็เหมือนพาราเห็นมั้ย

00:13:5100:13:54 ครับในตลาดอิตอินเนอย่างเงี้ยก็มีหลาย

00:13:5400:13:57 ยี่ห้อใหญ่หลายบริษัทเหมือนกันครับยาแก้

00:13:5700:14:00 ไอผมก็มีหลายบริษัทนะครับนี่สุดท้ายก่อน

00:14:0100:14:04 จะไปสู่ยาแก้ไอทางเลือกก็คือยาแก้ไอน้ำดำ

00:14:0400:14:07 ที่ผลิตในบ้านเมืองเรานะฮะเป็นอนุพันธ์

00:14:0700:14:10 ของของฝิ่นผสมทิงเจอนะครับอันนี้ย้ำนะ

00:14:1100:14:13 ครับอันนี้บนฉลากก็เขียนอยู่แล้วนะครับ

00:14:1300:14:16 ไม่ควรใช้ติดต่อกันเกิน 3 วันจะสังเกตว่า

00:14:1600:14:19 ยาเหล่านี้เนี่ยอยู่ไม่สามารถหาซื้อได้

00:14:1900:14:23 ตามร้านสะดวกซื้ออะไรนะครับเพราะว่ามีที่

00:14:2300:14:26 เราคงรู้อยู่แล้วที่ผ่านมาก็เอาไปใช้ผิดๆ

00:14:2600:14:29 กันเยอะนะครับงั้นยาพวกนี้เนี่ยถ้าูใช้

00:14:2900:14:33 เกินปริมาณเนี่ยมันทำให้ติดได้มันทำให้กด

00:14:3300:14:36 ศูนย์สมองได้กดการไอได้มีความดันต่ำได้นะ

00:14:3600:14:40 ครับดังนั้นห้ามใช้ในเด็กที่ต่ำกว่าอายุ 6

00:14:4000:14:45 ปีนะครับคนชราหญิงมีคันเห็นมั้ยครับย้ำ

00:14:4500:14:48 เลยนะครับบางคนเนี่ยชอบจิบชอบจิบอย่า

00:14:4800:14:51 เงี้ยสุดท้ายเดี๋ยวจะมีผลแทกซ้อนนะครับยา

00:14:5100:14:54 เหล่านี้คล้ายๆเม็ดแดงเดี๋ยวผมจะเก็บมา

00:14:5400:14:56 พูดตอนสุดท้ายในคลิปนึงเลยเพราะว่ามันยาว

00:14:5600:14:59 มากมันอิงกับประวัติศาสตร์หรือว่าหรว่า

00:14:5900:15:03 อดีตเหตุการณ์ที่ผ่านมาด้วยแล้วก็ห้ามยา

00:15:0300:15:05 พวกเนี้ยเขียนชัดเจนมีผสมแอลกอฮอล์อยู่

00:15:0600:15:09 เกือบ 99% นะครับควรใช้ด้วยความระมัด

00:15:0900:15:11 ระวังยิ่งถ้าคุณต้องขับรถอะไรอย่างเงี้ย

00:15:1100:15:15 นะครับงั้นผ่านนะครับยาแก้ไอน้ำดำต้องให้

00:15:1500:15:19 แพทย์สั่งเท่านั้นต่อไปคือยาบรรเทาอาการ

00:15:1900:15:22 ไอที่หาซื้อได้ตามร้านสะดวกซื้อไม่ต้องมี

00:15:2200:15:26 ใบสั่งแพทย์ไม่ถือว่าเป็นยาเสพติดให้โทษ

00:15:2600:15:31 นะฮะแล้วเป็นสมุนไพรที่มีใช้มาอยู่ยาวนาน

00:15:3100:15:34 ในบ้านเมืองเราแม้กระทั่งทวีป Southeast

00:15:3400:15:38 เอเชียนะครับก็คือไม่ว่าจะเป็นมะขามป้อม

00:15:3800:15:41 หรือมะแว้งยาแ้ไอทางเลือกเนี่ยมีอะไรที่

00:15:4100:15:44 เราต้องรู้และมีอะไรที่ผมอยากจะแนะนำโดย

00:15:4400:15:49 ส่วนตัว

00:15:4900:15:52 [เพลง]