00:00:00 → 00:00:02 สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอผ่าตัดตาเต้าเนื้อ

00:00:02 → 00:00:05 เต้อกระจกเต้าหินและสัญกรรมเปลือกตาวัน

00:00:05 → 00:00:08 นี้นะคะหมอจะอยากจะให้ทุกคนเนี่ยได้มารู้

00:00:08 → 00:00:11 จักเกี่ยวกับเอ่อส่วนนึงโครงสร้างนึงของ

00:00:11 → 00:00:14 ตาที่สำคัญมากๆโดยเฉพาะในขนไข้ต้อหินไป

00:00:14 → 00:00:17 ฟังกันเลยค่ะโครงสร้างนั้นนะคะก็คือมุมตา

00:00:17 → 00:00:20 ค่ะทุกคนอาจจะยังไม่เคยรู้จักมุมตานะแต่

00:00:20 → 00:00:22 ว่าคนที่เป็นต้อหินเนี่ยสำคัญที่จะต้อง

00:00:22 → 00:00:25 รู้จักเพราะว่ามันสามารถที่จะแบ่งชนิดของ

00:00:25 → 00:00:27 ต้อหินได้ด้วยอ่าบางคนอาจจะเคยได้ยินเต้อ

00:00:27 → 00:00:29 หินมุมปิดมุมเปิดอันนี้นะคะก็คือโครง

00:00:29 → 00:00:32 สร้างของมุมตานั่นเองค่ะตำแหน่งนะคะของ

00:00:32 → 00:00:35 มุมตาเนี่ยก็คือมันจะอยู่ระหว่างกระจกตา

00:00:35 → 00:00:39 แล้วก็ตัวม่านตานะคะอาก็จะอยู่รอบตานะคะ

00:00:39 → 00:00:43 360 องศและอวัยวะที่สำคัญหรือว่าโครง

00:00:43 → 00:00:47 สร้างที่สำคัญที่อยู่ในมุมตานั้นน่ะมันมี

00:00:47 → 00:00:50 ชื่อว่า trabecular

00:00:50 → 00:00:54 mwk หรือเรียกว่า TM ก็ยังไม่ต้องตกใจ

00:00:54 → 00:00:57 สำหรับภาษาอังกฤษนะคะก็ฟังไว้นะเอ่อคือ

00:00:57 → 00:01:01 ตัว TM นี้นะคะมันจะเป็นตัวทำหน้าที่ที่

00:01:01 → 00:01:05 ของเหลวในตาก็คือน้ำในตาค่ะมันระบายออกไป

00:01:05 → 00:01:09 ที่ส่วนที่เป็นตัว TM นี้ M นี้เองนะคะ

00:01:09 → 00:01:11 สมมุติว่ามีความผิดปกติตรงบริเวณ TM

00:01:11 → 00:01:14 เนี้ยทำให้บางทีเนี่ยมันมีแรงต้านใช่่มย

00:01:14 → 00:01:17 ไม่ให้น้ำในตาเนี่ยออกได้ความดันนตานะคะ

00:01:17 → 00:01:19 เมื่อน้ำนายตาออกไม่ได้เนี่ยความดันตาก็

00:01:19 → 00:01:21 จะเป็นสูงขึ้นแต่ว่าถ้าเกิดไม่มีแรงต้าน

00:01:21 → 00:01:24 มันโฟได้ดีเนี่ยอ่าก็จะทำให้ความดันในลูก

00:01:24 → 00:01:26 ตาของคนเราเนี่ยปกติเพราะฉะนั้นนะคะตัว

00:01:27 → 00:01:29 เจ้า TM นี้หรือว่าโครงสร้างในมุมตาเนี้ย

00:01:29 → 00:01:32 ก็เป็นส่วนสำคัญที่ทำให้ควบคุมความดันตา

00:01:32 → 00:01:35 ภายในลูกตาของคนเราได้ค่ะอย่างที่เรารู้

00:01:35 → 00:01:37 กันดีนะคะสมมุติว่าคนที่มีความดันตาสูง

00:01:38 → 00:01:41 ใช่มยแล้วมันก็จะส่งผลต่อตัวขั้วประสาทตา

00:01:41 → 00:01:44 ข้างในได้แล้วก็พอส่งผลเนี่ยเหมือนไปกด

00:01:44 → 00:01:46 ขั้วประสาทตาทำให้ขั้วประสาทตาบางส่วน

00:01:46 → 00:01:49 เนี่ยถูกทำลายไปพอถูกทำลายไปเนี่ยมันก็

00:01:49 → 00:01:52 เสียการมองเห็นในด้านลานสายตานะคะทำให้

00:01:52 → 00:01:56 เกิดภาวะต้อหินขึ้นซึ่งความดันตาที่สูงก็

00:01:56 → 00:01:59 เป็นส่วนนึงเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ทำ

00:01:59 → 00:02:01 ให้คนเนี่ยเกิดภาวะต้อหินค่ะนี้นะคะ

00:02:01 → 00:02:05 สมมุติว่าเอ่อตรวจพบสงสัยว่าเป็นต้อหินมี

00:02:05 → 00:02:08 ภาวะความดันตาสูงสงสัยต้อหินหรือว่ามี

00:02:08 → 00:02:11 ภาวะลานสายตาผิดปกติคามคั้วประสาทตาใหญ่

00:02:11 → 00:02:13 อะไรก็แล้วแต่นะคะสิ่งที่ต้องรู้อีกอย่าง

00:02:13 → 00:02:17 นึงคือเรื่องของมุมตาว่าเป็นมุมตาปิดหรือ

00:02:17 → 00:02:20 มุมตาเปิดการที่จะรู้ได้นะคะคุณหมอตา

00:02:20 → 00:02:23 เนี่ยก็จะต้องใช้เครื่องมือพิเศษนะคะใน

00:02:23 → 00:02:26 การที่จะเอ่อใส่เข้าไปนะคะที่บริเวณตา

00:02:26 → 00:02:29 เพื่อที่จะไปส่องดูมุมตาอันนี้นะคะก็จะมี

00:02:29 → 00:02:32 เลหลายชนิดนะคะเพื่อที่จะส่องเข้าไปดูมุม

00:02:32 → 00:02:36 ตาค่ะหลังจากที่คุณหมอตาเนี่ยได้ส่องเข้า

00:02:36 → 00:02:40 ไปดูมุมตาแล้วนะคะก็จะสามารถดูได้ว่าเอ่อ

00:02:40 → 00:02:45 มุมตาคนนั้นน่ะแคบกว้างปิดหรือเปิดนะคะ

00:02:45 → 00:02:49 โดยใช้หลักเกณฑ์ต่างๆมีเกณฑ์นะคะในการที่

00:02:49 → 00:02:51 จะแบ่งว่ามุมตาคนไหนกว้างคนไหนแคบคนไหน

00:02:51 → 00:02:55 ปิดคนไหนเปิดอะไรเงี้ยเอ่าหลังจากที่ได้

00:02:55 → 00:02:59 รู้แล้วนะคะว่ามุมตาเป็นมุมตาปิดหรือมุม

00:02:59 → 00:03:01 ตาเปิดเนี่ยเนี่ยเอ่อสิ่งนึงที่อาจจะต้อง

00:03:01 → 00:03:04 รู้ต่อไปนะคะสำหรับคนไข้ที่วินิจฉัยว่า

00:03:04 → 00:03:06 เป็นต้อหินแล้วเนี่ยเอ่อการรักษาของมุมตา

00:03:07 → 00:03:09 ปิดของมุมตาปืดเนี่ยสเต็ปในการรักษาหรือ

00:03:09 → 00:03:12 ขั้นตอนในการรักษาก็จะไม่เหมือนกันอย่าง

00:03:12 → 00:03:15 เช่นว่าถ้าเป็นต้อหินที่มุมตาปิดเนี่ยการ

00:03:15 → 00:03:18 รักษาแรกอาจจะเป็นการรักษาการผ่าตัดหรือ

00:03:18 → 00:03:20 ว่าเลเซอร์ว่าส่วนใหญ่แล้วคนที่เป็นมุมตา

00:03:21 → 00:03:23 เปิดเนี่ยก็จะรักษาด้วยการใช้ยาลดความาตา

00:03:23 → 00:03:26 ก่อนหลังจากนั้นถ้าควบคุมไม่ดีก็เป็นการ

00:03:26 → 00:03:29 ผ่าตัดซึ่งอันเนี้ยไม่ได้บอกว่า 100% ทุก

00:03:29 → 00:03:31 คนต้องเป็นแบบนี้นะคะเพราะว่าบางคนที่

00:03:31 → 00:03:34 เป็นต้อหินมุมเปิดมุมตาเปิดก็มีการยิง

00:03:34 → 00:03:37 เลเซอร์บางชนิดที่ช่วยลดความดันตาได้เช่น

00:03:37 → 00:03:40 เดียวกันดังนั้นจะเห็นได้ว่าการที่รู้ว่า

00:03:40 → 00:03:42 เป็นมุมตาปิดหรือมุมตาเปิดเนี่ยมันก็

00:03:42 → 00:03:46 สำคัญทั้งในแง่ของการวางแผนการรักษาว่าจะ

00:03:46 → 00:03:49 ผ่าตัดก่อนหรือว่าจะใช้ยาก่อนนะคะแล้วก็

00:03:49 → 00:03:52 อันที่ 2 ก็ทำให้เราเนี่ยเข้าใจมากขึ้น

00:03:52 → 00:03:54 ว่าโรคต้อหินที่เราเป็นอยู่นั้นน่ะเป็น

00:03:54 → 00:03:57 อย่างไรสำหรับในคลิปนี้นะคะก็หวังว่าทุก

00:03:57 → 00:03:59 คนเนี่ยจะเข้าใจในเรื่องของมุมตามากยิ่ง

00:03:59 → 00:04:02 ขึ้นถ้าใครมีคำถามสามารถที่จะคอมเมนต์ได้

00:04:02 → 00:04:05 แล้วก็ใครอยากรู้ในเรื่องของต้อหินฝากติด

00:04:05 → 00:04:09 ตามช่องนี้ไว้ด้วยค่ะ