มีวิธีใดที่ช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จในการเลิกบุหรี่

มองอาการติดบุหรี่ในทางจิตวิทยา feat. นพ.ศิริศักดิ์ เชื้อชวลิต | โรคภัยใคร่รู้ EP38

จากช่อง : Salmon Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:00วัน
00:00:0000:00:01[เพลง]
00:00:0100:00:05เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:0500:00:10สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:1000:00:14นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:1400:00:17ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:1700:00:21โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:2100:00:24ไข้รู้นะครับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์แล้วก็
00:00:2400:00:26พี่หมอเล็กครับผู้ช่วยศาสตราจารย์
00:00:2600:00:28ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติพงษ์สุนทราภา
00:00:2800:00:30อาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยาคณะแพทยศาสตร์
00:00:3000:00:34สิ่งได้พยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดลนะครับ
00:00:3400:00:36สวัสดีครับที่หมายเลขครับสวัสดีครับผมเอก
00:00:3600:00:38แล้วคุณผู้ฟังทุกท่านนะครับก็ครับ 1 ด้วย
00:00:3800:00:42ว่าวันที่เราอัดรายการหะเทปนี้เนี่ยก็
00:00:4200:00:45เป็นช่วงต้นเดือนมิถุนายนครับซึ่ง 31
00:00:4500:00:47พ.ค.ที่ผ่านมาเนี่ยเป็นวันงดสูบบุหรี่โลก
00:00:4700:00:51เป็นวันสากลนะเราก็รณรงค์กันมาหลายปีแล้ว
00:00:5100:00:55นะครับจริงๆเรื่องของคิดไทยลพบุรีเนี่ย
00:00:5500:00:57เคยพูดในรายการของเราไปต่อ 1 ใช่ครับแต่
00:00:5700:01:00ว่าตอนนั้นเนี่ยเราจะพูดในแง่ของคิดไผ่ก็
00:01:0000:01:02สวัสดีสารด้วยประวัติศาสตร์อันความเชื่อ
00:01:0200:01:05ก่อนหน้าอะไรนะคนก็ไปชื่อว่าดูดบุหรี่
00:01:0500:01:09แล้วเป็นลงต่อไหนก็จะเธอเป็นความเชื่อขำ
00:01:0900:01:11ขำๆที่เราเคยคุยเคยเล่าให้ฟังกันไปแล้ว
00:01:1100:01:15ครับแต่วันนี้ต้องขอย้ำอีกทีนึงเลยวันงด
00:01:1500:01:17สูบบุหรี่โลกเนี่ยวันนี้จะมาคุยเรื่องของ
00:01:1700:01:20การเลิกบุหรี่
00:01:2000:01:23ผมสุรีย์มาก่อนผมสูบบุหรี่มาเกือบ 20 ปี
00:01:2300:01:26เคยเล่าให้ฟังไปในรายการและใช้เวลาเลิกพอ
00:01:2600:01:29สมควรคือบางคนใช้เวลาแป๊ปเดียวแต่บางคน
00:01:2900:01:32พยายามเป็น 10 ปีก็เริ่มไม่ได้ครับได้คุย
00:01:3200:01:34กับพี่หมอเล็กกับพี่โทรศัพท์ให้มันมีมุม
00:01:3400:01:39จิตวิทยามันมีมุมด้านจิตใช้ความอ่อนแอของ
00:01:3900:01:41จิตใจเรามันแพ้คิดของผู้ผลิตอะไรอย่าง
00:01:4100:01:45เงี้ยนะคนดีก็เลยชวนพี่หมอสัตว์มาพูดคุย
00:01:4500:01:47ในเรื่องประเด็นการเลิกบุหรี่กันนะครับ
00:01:4700:01:50ครับสวัสดีครับพี่หมอสักครับครับสวัสดี
00:01:5000:01:51ครับ
00:01:5100:01:55คุณหมอศิริศักดิ์ชวลิตจิตแพทย์หัวหน้า
00:01:5500:01:57แผนกจิตเวชโรงพยาบาลแม่สอดที่จังหวัดตาก
00:01:5700:02:01นะครับครับที่ว่าศัพท์ได้นี่มีคนน่าจะมี
00:02:0100:02:03ผมคนเดียวมันที่เคยชลบุรีผมไม่ได้ซื้อกับ
00:02:0300:02:06พี่หมอสักที่สุกแล้วก็เคยสูบบุหรี่แม่เคย
00:02:0600:02:09ทำไมนานแล้วนะครับ 20 30 ปีก่อนสมัยเป็น
00:02:0900:02:11วัยรุ่นนะครับวันดีก็อยากลองอยากรู้อะไร
00:02:1100:02:14ประมาณนี้นะครับก็ต้องรู้สึกงานนี้ก็จะ
00:02:1400:02:18ติดที่ติดมั้ยเป็นครั้งคราวครับก็ไม่น่า
00:02:1800:02:21จะติดนะครับก็นานๆทีอะไรอย่างเหมือนอยาก
00:02:2100:02:23รู้ว่ามันเป็นยังไงอะไรนะครับยังไม่มีใคร
00:02:2300:02:27ถึงสเตจเหมือนของผมผมที่ 18 ปีสูตรต่อ
00:02:2700:02:29เนื่องสุดจริงจังเลยแล้วเราก็ผมจริงจัง
00:02:2900:02:32เลยฮะก็แต่อยากได้อย่างที่เหมาะทรัพย์
00:02:3200:02:34เนี่ยอย่างไรก็คือมีประสบการณ์และถึงแม้
00:02:3500:02:38ว่าจะไม่ได้ต่อเนื่องยาวนานแต่พอจะรู้ใช่
00:02:3800:02:41ไหมคะเรื่องความเสี้ยนบุหรี่ความยาวบุญ
00:02:4100:02:46ใช่ไหมครับครับๆพอมีประสบการณ์เรื่องเคย
00:02:4600:02:49ลองใช้แล้วก็เคยเจอคนไข้หลายคนที่มา
00:02:4900:02:52ปรึกษาเรื่องการเลิกบุหรี่ครับแล้วก็โดย
00:02:5300:02:55หลักสูตรที่เราเรียนมารักในง่ายจิตแพทย์
00:02:5500:02:58เราก็ต้องสามารถที่จะบำบัดสำหรับผู้ที่
00:02:5800:03:00อยากจะเลิกบุหรี่ได้ด้วยนะองค์ประกอบกัน
00:03:0000:03:03นะครับเอกก็เลิกบุหรี่นี่มาเกี่ยวข้องกับ
00:03:0300:03:05จิตแพทย์ด้วยเหรอเฮ้ยผมไม่เคยทราบมาก่อน
00:03:0500:03:10นะครับก็จริงๆในแง่ของจิตแพทย์เนี่ยอ่าใน
00:03:1000:03:13เรื่องหนึ่งที่เป็นเรื่องที่ติดนะแพทย์ทำ
00:03:1300:03:16หน้าที่ก็จะเป็นเรื่องการบำบัดในแง่การ
00:03:1600:03:19เสร็จเสร็จติดนักฟังดูเหมือนเป็นยาเสพติด
00:03:1900:03:22แต่ว่าให้หน้าเสพติดก็จะหมายถึงสุรา
00:03:2200:03:25บุหรี่รวมอยู่ด้วยครับนอกจากที่เราเคยได้
00:03:2500:03:28ยินเรื่องยาบ้ายาอีอะไรพวกนี้นะครับคือ
00:03:2800:03:31เหมือนคล้ายกับควบคู่แบบไปในเรื่องของ
00:03:3100:03:34ร่างกายเรื่องสารพิษอันนี้ก็ส่วนหนึ่งที่
00:03:3400:03:37ต้องให้คำแนะนำแต่เรื่องของจิตใจก็ต้อง
00:03:3700:03:40ให้คำแนะนำควบคู่กับประกอบกันไปถูกมะใช่
00:03:4000:03:45ครับถามในแง่จิตเวชว่าการติดบุหรี่ในแง่
00:03:4500:03:49จิตเวชนี่เราจะสามารถเล่าออกมาได้ยังไง
00:03:4900:03:52ว่ามันเป็นได้แง่ไหนของทางจิตเวชหมายถึง
00:03:5200:03:55ว่าจะประมาณยังไงว่าเอกคนนี้น่าจะติด
00:03:5500:03:57บุหรี่หรือเปล่านี้ใช่ไหมครับหรือไม่ว่า
00:03:5700:04:00ไอ้ที่หนักเลยอะพี่ดูท่าจะยากนะจะเป็นยัง
00:04:0000:04:05ไงนะเออจริงๆมันก็จะมีการประเมินในแบบ
00:04:0500:04:09ละเอียดเลยนะครับว่าคนคนนึงเนี่ยเขาจะมี
00:04:0900:04:14การเสพติดสารหาทั่วๆไปในยังไงบ้างก็จะมี
00:04:1400:04:17ข้อบ่งชี้ลักษณะอาการนะครับแต่ว่าด้วย
00:04:1700:04:20เวลาจำกัดได้สำหรับบุหรี่เฉพาะเจาะจงเลย
00:04:2000:04:25นะจริงๆคือถ้าเราจะประเมินง่ายว่าเจอคนคน
00:04:2500:04:29นึงเนี่ยมาหาเราเนี่ยคนนี้น่าจะน่าจะ
00:04:2900:04:31เหมือนกับมีการติดบุหรี่ไหมเนี่ยตัวไหน
00:04:3100:04:34มองก็จะถาม 2 2 เรื่องนะครับ 2 ข้อง่าย
00:04:3400:04:38ก็คือ 1 จำนวนที่เขาสูบบุหรี่นี้ก็สูบแค่
00:04:3800:04:42ไหนนะครับต่อวันครับถ้าเกิดว่าสู่ม้วน 2
00:04:4200:04:46มวลน่ะเราก็ยังไม่ยังไม่น่าจะนับเขาว่า
00:04:4600:04:49ติดนะครับแต่ว่าถ้าเขาสูบตั้งแต่ครึ่งซอง
00:04:4900:04:51หรือ 10 ม้วนขึ้นไปหรือว่า 1 ซองขึ้นไป
00:04:5100:04:54เนี่ยจำนวนที่สูบน่ะจะเป็นตัวเบื้องต้น
00:04:5400:04:57อยากจะบอกนะไอ้คนนี้อาจจะติดบุหรี่นะครับ
00:04:5700:05:00อันที่สองใครครับอันนี้เป็นการประเมิน
00:05:0000:05:04กว้างๆแล้วก็อาจจะง่ายหน่อยอันที่สองเรา
00:05:0400:05:08จะถามว่าคนที่สูบบุหรี่เนี่ยเขาตื่นตอน
00:05:0800:05:10เช้ามาเนี่ยมวลแรกที่เข้าสู่มีเมื่อไหร่
00:05:1000:05:17นะครับซึ่งหลายๆคนถ้าจะบอกว่าตื่นมาไม่
00:05:1700:05:19เกินครึ่งชั่วโมงอ่ะเข้าห้องน้ำต้องติด
00:05:1900:05:22มือไปและหมออย่างนี้นะครับก็หมายถึงตื่น
00:05:2200:05:25เช้ามาภายใน 30 นาทีต้องสูบมนต์แรกเลย
00:05:2500:05:30เนี่ย 2 ข้อนั้นจะช่วยบอกเราได้ระดับนึง
00:05:3000:05:33เลยว่าคนคนนี้น่าจะมีอาการอ่านของการติด
00:05:3300:05:36บุหรี่ครับอันนี้เป็น 2 ข้อหลักๆที่เรา
00:05:3600:05:38ใช้ประเมินครับผู้เขาถามคุณเอกกับดีกว่า
00:05:3800:05:43จะส่งข้อเข้าแค่ไหนบ้างครับโหของผมนะข้อ
00:05:4300:05:46แรกก็ผมเข้าเลยฮะวันวันหนึ่งผมน่าจะมี
00:05:4600:05:49สิทธิ์มวลเป็นข้างต่ำสมัยติดนะครับแล้วก็
00:05:4900:05:53เกิดสูบบุหรี่ถ้าสมัยเด็กๆยังเรียนอยู่
00:05:5300:05:55เนี่ยต้องแอบพ่อแม่สู่เฮ้ยผมใช้เวลา
00:05:5500:05:58ชั่วโมงต้องออกจากบ้านก่อนส่วนเดินตามไม่
00:05:5800:06:02ได้อ่ะเปิดตัวโตแล้วอ่ะพอไอ้เรื่องข้อ
00:06:0300:06:05จำกัดที่บ้านในท้องแล้วมันเป็นแค่จะเป็น
00:06:0500:06:09อย่างแรกๆๆมันก็ว่าตื่นมาปุ๊บเดินออกไป
00:06:0900:06:13ระเบียงสุขนี่คือสิ่งแรกที่ทำเธอมันเธอ
00:06:1300:06:16มันมันก็บอกได้นะปริมาณการเค้กกับไอ้เวลา
00:06:1600:06:19ครั้งแรกก็คือความเสี้ยนความอย่าเธอเฉพาะ
00:06:1900:06:23ตรงตรงเป๊ะเลยไอ้แบบประเมินเนี่ย
00:06:2300:06:28แล้วแล้วนะอันเนี้ยพอรู้แล้วว่าพวกเขาติด
00:06:2800:06:31ข่าวนี้แล้วกันนะเราจะมีขั้นตอนในการใน
00:06:3100:06:34การที่จะประเมินอะไรไหมว่าให้คนนี้เนี่ย
00:06:3400:06:38เราอาจจะต้องรักษาเขาให้คำปรึกษาเขาไม่
00:06:3800:06:41ต้องเข้มข้นมักเขาดูมีแนวโน้มว่าเขาจะ
00:06:4100:06:45เลิกง่ายกับบางกลุ่มเล็กคนนี้เนี่ยโอโห้
00:06:4500:06:47ดูเรื่องยากมากล่ะจะต้องมีอีกหลักสูตร
00:06:4700:06:50หนึ่งเพื่อเข้าไปดูแลเขาอันนี้เนี่ยเราจะ
00:06:5000:06:53ประเมินความติดมากติดน้อยของแต่ละคนได้
00:06:5300:06:56เนี่ยจับได้ครับขนาดเป็นคำถามที่ดีมากเลย
00:06:5600:07:00ครับก็จริงๆถ้าเราใช้หลักน่าสงสารเสพติด
00:07:0000:07:04เนี่ยอย่างที่บอกป้องๆเนี่ยการให้การแนะ
00:07:0400:07:08นำในการลึกสารเสพติดซึ่งรวมถึงบุหรี่ด้วย
00:07:0800:07:11นะเราก็จะใช้หลักการเดียวกันนะครับก็คือ
00:07:1100:07:14ดูเรื่องแรงจูงใจของคนไข้ในการที่เค้า
00:07:1400:07:18พร้อมที่จะเลิกบุหรี่มีมากหรือมีน้อยแค่
00:07:1800:07:22ไหนนะครับซึ่งหาที่เราใช้ทฤษฎีนี้มาช่วย
00:07:2200:07:25เพราะว่าจริงๆหมายถึงว่าคนแต่ละคนเหมือน
00:07:2500:07:29ที่คุณเอกถามนะครับว่าไอ้แรงจูงใจของเขา
00:07:2900:07:31คืออันแรกและประเมินเรื่องการติดมันบอก
00:07:3100:07:34ได้ระดับหนึ่งนะตอนนี้แล้วเราจะให้การ
00:07:3400:07:36รักษาเขาในเราก็ต้องดูแลจูงใจเขาด้วยว่า
00:07:3600:07:40เขาแม่มีแรงจูงใจระดับไหนคนที่ไม่มีแรง
00:07:4000:07:42จูงใจเลยเนี่ยการให้การบำบัดเนี่ยก็ต้อง
00:07:4200:07:47ให้แบบนึงครับเมียสั่งมาเมียบังคับให้เขา
00:07:4700:07:50ไม่มาหาหมอว่าอย่างนี้ถือว่าแรงจูงใจต่ำ
00:07:5000:07:54ดึกนะครับก็คือก็คือตัวตัวคนไข้เองเขาไม่
00:07:5400:07:57ได้ไม่ได้อยากเลิกแต่ก็ถูกบังคับมาเนี่ย
00:07:5700:08:00แรงจูงใจก็ต่างกับที่ว่าเราเจอคนไข้หลาย
00:08:0000:08:03ก็เลยมาหาเราว่าเอ่อเขาอยากเลิกเพราะว่า
00:08:0300:08:07เนี่ยเขามีลูกเพิ่งเกิดวันสองวันนี้เราก็
00:08:0700:08:10รู้สึกว่าเขาอยากให้ลูกจำเขาในภาพที่ไม่
00:08:1000:08:12ใช่พ่อที่สุดบุหรี่อย่างงั้นแรงจูงใจมัน
00:08:1200:08:16ต่างกันนะครับแล้วก็ก็พอแรงจูงใจที่ต่าง
00:08:1600:08:20กันการให้คำแนะนำก็จะต่างกันคนไข้ที่อาจ
00:08:2000:08:23จะไม่มีแรงจูงใจแรงจูงใจน้อยเลยเนี่ยเรา
00:08:2300:08:26อาจจะต้องพยายามสร้างแรงจูงใจก่อนเช่นว่า
00:08:2600:08:30อาจจะให้ information ข้อมูลก่อนว่าเออใน
00:08:3000:08:32ขณะนี้เราประเมินเรื่องการติดบุหรี่เขา
00:08:3200:08:36เป็นระดับไหนแล้วก็อ่าผลของบุหรี่เนี่ย
00:08:3600:08:39เขาชอบใช่ไหมว่าถ้าเข้าสู่เป็นนามันจะมี
00:08:3900:08:42ผลกระทบต่ออะไรบ้างสุขภาพของเขานะครับ
00:08:4200:08:45เหมือนที่คุณหมอเล็กบอกว่าอ่าในเทพก่อนๆ
00:08:4500:08:47แล้วว่าเรื่องสุขภาพมันค่อนข้างชัดเจน
00:08:4700:08:50ทั้งเรื่องอะมะเร็งปอดถุงลมโป่งพองโรค
00:08:5000:08:54กลับดึกหัวใจนะครับรวมถึงว่าอาจจะผู้ชาย
00:08:5400:08:57บางคนสนใจเรื่องสุขภาพทางเพศแล้วก็พบว่า
00:08:5700:09:00บุหรี่เนี่ยมีผลต่อเรื่องนกเขาที่เขาไม่
00:09:0000:09:03ขันด้วยอะไรอย่างนี้นะครับก็ก็เรื่อง
00:09:0300:09:05เศรษฐกิจเศรษฐศาสตร์อะนะเดี๋ยวนี้บุหรี่
00:09:0500:09:08แล้วแพงนะครับซองนึงบางทีเป็นร้อยนะครับ
00:09:0800:09:11ที่หมอถามคนไข้และแรงจูงใจพวกนั้นเราค่อย
00:09:1100:09:15เหมือนกับให้เขาเห็นภาพกว้างๆเออเท่มันก็
00:09:1500:09:18น่าสนใจนะที่จะเลิกบุหรี่อย่างนี้นะครับ
00:09:1800:09:22ก็จริงๆกันบำบัดบุหรี่พูดพูดต่อไปเลยนะ
00:09:2200:09:25ครับว่าเรามีการมาบัตร 2 แบบแบบแรกก็คือ
00:09:2500:09:30การเพิ่มแรงจูงใจในคนไข้ว่าเราจะเพิ่มใน
00:09:3000:09:33อินใจคนไข้มากขึ้นยังไงพอเขาแรงจูงใจ
00:09:3300:09:36เพิ่มถึงระดับหนึ่งแล้วเนี่ยเราก็โอเค
00:09:3600:09:38เช่นก็บอกว่าเขาอยากจะเลิกบุหรี่แล้วเรา
00:09:3800:09:41ก็จะมี Options นะคะว่าคุณอยากเลิกแบบไหน
00:09:4100:09:44ล่ะแบบแรกคืออาจจะไม่ต้องใช้ยาก็ได้นะ
00:09:4400:09:47ครับก็จะมีวิธีแนะนำให้เค้าว่าเขาต้อง
00:09:4700:09:50เตรียมอะไรต้องทำยังไงบ้างนะครับแบบที่
00:09:5000:09:54สองคือกรรมการบำบัดแบบใช้ยาช่วยน้องอ่า
00:09:5400:09:57ใช้ยานี้ก็ยังไงครับเอายาไปกินแล้วมันจะ
00:09:5700:10:00ไม่อยากบุหรี่หรือว่าเอายาไปมาแล้วมันจะ
00:10:0000:10:03มีผลอย่างร่างกายหัดขยายความตรงนี้นะครับ
00:10:0300:10:06ได้ครับอ่าเดี๋ยวมาย้อนกลับไปนิดนึงก็คือ
00:10:0600:10:09เมื่อกี้หมอพูดว่าแบบไม่ใช่ยาแบบใช้ยาแต่
00:10:0900:10:12แบบที่ดีที่สุดจริงๆคือแบบที่ใช้พู่กันไป
00:10:1300:10:16เลยครับทั้งเหมือนกับให้การแนะนำให้การ
00:10:1600:10:19บำบัดโดยไม่ใช้ยาร่วมกับการใช้ยาคู่กันไป
00:10:1900:10:22เลยนี้จานนี้มันมีส่วนในการเลิกบุหรี่ยัง
00:10:2200:10:26ไงนะครับจริงๆคุณหมอเล็กเคยพูดรายละเอียด
00:10:2600:10:30มาแล้วว่าไอ้ตัวสารในบุหรี่นี้มีหลายสาร
00:10:3000:10:32เนาะแต่สารที่เราได้ยินบ่อยๆก็คือนิโคติน
00:10:3200:10:36ถูกไหมครับตัวนี้ก็ตีนเนี่ยเวลาเราสูบ
00:10:3600:10:40บุหรี่เนี่ยอ้ะกลไกของมันที่รถหลายครั้ง
00:10:4000:10:43ได้มันไม่ใช่ว่ามันไปออกฤทธิ์แค่ถ้าเรา
00:10:4300:10:45รู้สึกทางจิตใจนะครับมันก็เหมือนหลายๆ
00:10:4600:10:48เรียบที่หมอเคยพูดมันจะมีผลต่อสมองด้วย
00:10:4800:10:53หมายถึงว่าพอตัวนี้ก็ตีนน่ะอ่ามันไปจับ
00:10:5300:10:57กับตัวตัวลับอารีย์แซ่บเตอร์ของสมองบาง
00:10:5700:11:00ส่วนเนี้ยมันเหมือนกับเราทุกวันไหนจะมี
00:11:0000:11:02ตัวนี้เขาเป็นไปจับทุกวันทุกวันอย่างนี้
00:11:0200:11:06นะครับอันนี้รถพอเราเลิกเสพมันไม่มีตัว
00:11:0600:11:09จับมันก็จะเกิดอาการอยากเกิดอาการ
00:11:0900:11:14หงุดหงิดเกิดอาการแบบที่เราเรียกว่าการ
00:11:1400:11:17ถอดเลือกอาเซียนของบุหรี่อย่างนี้นะครับ
00:11:1700:11:21แล้วก็จัวตัวบุหรี่เองนอกจากอาการ for
00:11:2100:11:24เราไม่ไม่ไม่ใช้มันแล้วเนี่ยมีอาการ
00:11:2400:11:27เสี้ยนเนี่ยจริงๆหลายคนบอกเวลาเราสูบ
00:11:2700:11:30บุหรี่นะครับมันจะมีความรู้สึกคนไข้หมอ
00:11:3000:11:32บางคนถ้าใช้คำว่ามันอร่อยครับมันมีความ
00:11:3200:11:36รู้สึกมันมีรสชาติซึ่งตัวนี้ก็ตีหรือสาร
00:11:3600:11:38ในบุหรี่ในมันก็ได้ไม่มีความรู้สึกพวกนี้
00:11:3800:11:43ได้แต่นี้หมายถึงว่ายาช่วยยังไงนะครับยา
00:11:4300:11:46ในจริงๆก็จะมีกลุ่มนึงเลยคือว่าเราเมื่อ
00:11:4600:11:49เราพบว่าไอ้ตัวนี้ก็ตีในมันเป็นตัวสำคัญ
00:11:4900:11:52ในบุหรี่เพราะว่าเราเลิกบุหรี่ไม่มี
00:11:5200:11:56นิโคตินเนี่ยอ้าวไม่ได้เลิกไม่ได้มันก็จะ
00:11:5600:11:59มียากลุ่มนึงที่เขาเรียกว่าเป็นการทดแทน
00:11:5900:12:00นิโคติน
00:12:0000:12:03นะครับก็หมายถึงว่ายานั้นไม่ใช่บุหรี่แต่
00:12:0300:12:05ว่าเมื่อเราใช้เนี่ยมันก็จะไปเป็นนี่ก็
00:12:0500:12:08ตีนทดแทนบุหรี่ได้ซึ่งเราเคยได้ยินอยู่
00:12:0800:12:10ว่ามันจะมีหมากฝรั่งเลิกบุหรี่ใช่ไหมครับ
00:12:1000:12:14ซึ่งมาฝรั่งเลิกบุหรี่เนี่ยก็คือมันมี
00:12:1400:12:16นิโคตินทดแทนนี้ก็ตีนที่เราได้จากบุหรี่
00:12:1600:12:20มันก็จะทำให้อาการเสี้ยนยาที่เกิดจากการ
00:12:2000:12:23สูบบุหรี่เนี้ยลดน้อยลงครับอันนี้คือตัว
00:12:2300:12:26นึงส่วนอีกตัวนึงการทำงานหลักมันอันนี้
00:12:2600:12:30มันไม่ใช่เป็นนิโคตินแต่ว่ามันไปจับที่
00:12:3000:12:33สมองตรงตัวที่ 5 เวลาเราสูบบุหรี่แล้วมัน
00:12:3300:12:37แล้วอ้ะมันไปจับสารสื่อประสาทที่หมอบอก
00:12:3700:12:41เนี่ยให้ตัวเนี้ยมันก็เหมือนกับว่ามันไป
00:12:4100:12:44จับที่ที่เดียวกันกับที่บุหรี่ไปจับที่
00:12:4400:12:46สมองนะครับเพราะจะปุ๊บเกิดอะไรขึ้นพอเรา
00:12:4600:12:49หยุดบุหรี่แล้วก็ไม่เสี้ยนพาไปจับปุ๊บ
00:12:4900:12:52ปกติแล้วสูบบุหรี่แล้วเราฟินเรามีรสชาติ
00:12:5200:12:56มันไม่อร่อยเหมือนเดิมนะครับเส้นยามันจะ
00:12:5600:12:59ไปออกฤทธิ์อย่างนี้ครับโดยอธิบายเข้าๆนะ
00:12:5900:13:02คะอีกอันนี้ผมเต็มที่เหมาะสักหน่อยว่าการ
00:13:0200:13:04เลิกบุหรี่เนี่ยเราเคยได้ยินมา 2 ทฤษฎี
00:13:0400:13:07หลักๆแบบแรกเคยค่อยๆเลิกอีกไม่งั้นเดี๋ยว
00:13:0700:13:12มันยากนะจะเคยดูเป็นซองก็ค่อยๆเหลือวัน
00:13:1200:13:14ถึง 3 วันอะไรอีกแล้วกับอีกวิธีนึงครับดี
00:13:1400:13:16ไปเลยเพราะไอ้ทิดสะดีครับดิบเนี่ยคนก็พูด
00:13:1600:13:18ถึงเยอะมากเมื่อเป็นแต่เมื่อไหร่แนวโน้ม
00:13:1800:13:21ที่จะกลับมาดูแต่มันมีเยอะอันนี้เนี้ยถาม
00:13:2100:13:24ประสบการณ์ที่เหมาะซับในว่าหักดิบหรือก็
00:13:2400:13:28มีค่อยไปกันไหนเวิร์คกว่าอ่าจริงๆเธอคน
00:13:2800:13:32ไข้โดยถ้าเราแนะนำได้จริงๆนะครับคือหมอ
00:13:3200:13:35เปรียบเทียบคนไข้ที่เสพติดทั้งเหล้าทั้ง
00:13:3500:13:38บุหรี่นะมันเหมือนกับว่าเวลาเราจะเลิก
00:13:3800:13:40เนี่ยเอ่อ
00:13:4000:13:43โดยทั่วไปถ้าแนะนำได้จริงๆนะคนไข้พร้อม
00:13:4300:13:46จริงในเราอยากให้เอ่อเลยเด็ดขาดครับเพราะ
00:13:4600:13:49ว่าโดยประสบการณ์ที่เจอคือคนให้ที่บอกจะ
00:13:4900:13:52ลดเนี่ยทั้งเหล้าทั้งบุหรี่น่ะเขาจะลดได้
00:13:5200:13:56ช่องสั้นๆนามอ๋อเดี๋ยวผมลดลงนะเหลือจาก 10
00:13:5600:14:00เหลือแปดหารถได้หมอแต่ว่าถ้าเราเราคิดว่า
00:14:0000:14:03จะลดเหลือ 6 หรือ 4 ใช่ไหมครับแต่ส่วน
00:14:0300:14:06ใหญ่ที่เจอเธอพอ 8 ไปซักพักให้มันก็จะ
00:14:0600:14:09เริ่มเป็นสิบผมขอแชร์ประสบการณ์สวยเลยผม
00:14:0900:14:13เนี่ยเคยเลิกบุหรี่โดยอ้างสิทธิ์นะผมลด
00:14:1300:14:15เหลือ 5 นะครับซึ่งทำได้ด้วยในช่วงวันสอง
00:14:1500:14:18วันแรกก็พอหลังจากนั้นมันจะเป็นอย่างนี้
00:14:1800:14:22สเต็ปมันคือเฮ้ยอีกงวดเดียว
00:14:2200:14:26เรามาจากสิบเลยนะเว้ยเดี๋ยวฮ่าฮ่าหรือ 6
00:14:2600:14:30เองพ่อลูกเฮ้ยหรือ 7 เองมันยังไม่ถึง
00:14:3000:14:3310 ซะหน่อยสุดท้ายมันก็ไปแล้วทะลุด้วยฮะ
00:14:3300:14:38แต่เป็นความห่วยของจิตใจของผมเอง
00:14:3800:14:42แล้วประเภทแบบนี้ก็มีเยอะถูกมั้ยฮะที่มา
00:14:4200:14:43หาพี่อ๋อทรัพย์ที่ผมจะลดจะลดแล้วมันจะดีด
00:14:4300:14:46กับตลอดใช่ครับส่วนไหนถ้ารถเนี่ยมักจะดีด
00:14:4600:14:50กลับเพราะว่าให้เราลดเนี่ยมันมักจะรถได้
00:14:5000:14:53ช่วงแรกแล้วอย่างที่บอกเรื่องสมองเนี่ยพอ
00:14:5300:14:56เราลดเนี่ยมันมักจะมีอาการเสี้ยนถึงแม้
00:14:5600:15:00ว่าจะจะไม่เยอะแต่มันก็ยังมีอยู่อาการแต่
00:15:0000:15:03มันก็พอรถมันก็น้อยลงมันก็อยากฟินเท่า
00:15:0300:15:05เดิมอะไรอย่างนี้นะครับก็นั้นส่วนใหญ่
00:15:0500:15:09เนี่ยถ้ารถเนี่ยโดยประสบการณ์หมอมักจะรถ
00:15:0900:15:12ไม่ได้แต่ว่าเลิกได้เลิกเด็ดขาดโดยเรามี
00:15:1200:15:15ตัวช่วยให้ด้วยว่าโอเคหนึ่งวิธีการที่แนะ
00:15:1500:15:19นำให้ทำยังไงบ้างต้องเตรียมตัวอะไรบ้าง 2
00:15:1900:15:22อันในเคสที่ใช้ยาร่วมด้วยอ่ะอย่าก็จะไป
00:15:2200:15:26ช่วยที่หมอธิบายนะครับอาการเสี้ยนยาตอน
00:15:2600:15:28น้อยลงสูบบุหรี่ก็ไม่ฟิตเหมือนเดิมอย่าง
00:15:2800:15:30นี้ครับมันก็ดำให้เหมือนกับมีการเตรียม
00:15:3000:15:33ตัวที่มาช่วยเยอะและโอกาสเลิกสำเร็จมันก็
00:15:3300:15:36เยอะกว่าครับแล้วส่วนใหญ่อันนี้ผมถามนะ
00:15:3600:15:40ว่าไอ้สภาวะความเข้มแข็งของจิตใจของคน
00:15:4000:15:43นั้นน่ะมันมีส่วนในห้างกับการเรื่อง
00:15:4300:15:44บุหรี่คือถ้าสมมุติทุกอย่างปัจจัยเหมือน
00:15:4400:15:47กันหมดเลยนะแต่ว่าให้คนนี้เขาเป็นคนที่
00:15:4700:15:52เวลาตัดสินใจเขาข้างเดียวกับคนเนี้ยเป็น
00:15:5200:15:55คนที่ค่อนข้างที่จะโดนชักจูงง่ายคือผมพญา
00:15:5500:15:59จันทร์ถามอ๋อทราบว่าไอ้จิตใจของแต่ละคน
00:15:5900:16:01เนี่ยอ่ะเธอคือคนคนนี้เข้มแข็งหรืออ่อนแอ
00:16:0100:16:06มันมีฝนไหมสับอาก็แน่นอนครับตัวพื้นฐาน
00:16:0600:16:09ทางด้านจิตใจในการความเด็ดขาดการตัดสินใจ
00:16:0900:16:13เนี่ยมีส่วนแน่นอนครับอ่าคนไข้ที่ค่อน
00:16:1300:16:16ข้างเด็ดขาดตัดสินใจแน่นอนว่าอยากจะเลิก
00:16:1600:16:19เหมือนกับที่เมื่อกี้เราคุยเรื่องแรงจูง
00:16:1900:16:23ใจนะครับเหมือนแรงจนใจสัญญามันชัดระดับ 5g
00:16:2300:16:26นะครับว่านั้นเนี่ยโอกาสที่จะเลิกได้
00:16:2600:16:29เนี่ยมันก็ค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับอีก
00:16:2900:16:33ระดับนนท์ยังความจงใจความชัดเจนความเด็ด
00:16:3300:16:36ขาดยัง 2G อยู่เลยเนี้ยโอกาสที่จะเลิกได้
00:16:3600:16:38เด็ดขาดเนี่ยก็ต้องน้อยกว่าแน่นอนครับผม
00:16:3800:16:42ถามที่บริษัทเลยว่าระยะเวลาในการเลิกเรา
00:16:4200:16:45จะรู้ได้ไงว่าคนนี้ให้เลิกแล้วขาดชัวร์
00:16:4500:16:49แล้วพวกมันมีนะแบบที่มันเป็นโอเคจะตั้ง
00:16:4900:16:52แต่มันกลับไปดูอีกละแต่จะผ่านไปเป็นเดือน
00:16:5200:16:55แล้วนะแต่กลับไปดูดใหม่อันนี้คำถามแรกก็
00:16:5500:16:58แถว 2 คือมันใช้เวลานานไหมกว่าที่จะคนคน
00:16:5800:17:01หนึ่งจะเลิกบุหรี่ได้เด็ดขาดคุณหมอโพดรวม
00:17:0100:17:04ตอบ 2 คำถามเลยนะครับซึ่งน่าจะตอบครม.
00:17:0400:17:07ทั้งสองคำถามก็คือการเลิกบุหรี่เนี่ยโดย
00:17:0700:17:10การบำบัดหรือมาปรึกษาแพทย์น่ะส่วนไหนแล้ว
00:17:1000:17:13เนี่ยที่ย้อนกลับไปเมื่อกี้ก็คือเราอยาก
00:17:1300:17:16ให้คนไข้เลิกเด็ดขาดนะครับแต่ว่าเวลาหลัก
00:17:1600:17:19คำว่าเลิกเด็ดขาดไม่ใช่ว่ามาเจอผมมาเจอ
00:17:1900:17:22หมอวันเนี้ยและหมอบอกว่าให้เลิกเลยแต่ว่า
00:17:2200:17:25มันต้องมีการเตรียมตัวเดียวกันว่าโอเค
00:17:2500:17:28สมมุติว่าคุณจะเลิกนะคุณมาหาหมอวันนี้อ่า
00:17:2800:17:30หนึ่งคุณจำเป็นต้องใช้ยามาให้คุณอยากจะ
00:17:3000:17:34อย่างอะมียาช่วยเราแต่ว่าเมื่อทานยาไป
00:17:3400:17:37แล้วหรือว่าโอเคหมอต้องมีการบ้านให้คุณไป
00:17:3700:17:40เต็มตัวว่าต่อไปในตอนเช้าคุณตื่นมาเข้า
00:17:4000:17:43ห้องน้ำทุกทีมือคุณคีบบุหรี่นะไอ้คนจะมี
00:17:4300:17:47กิจกรรมอะไรทดแทนคุณไปที่ทำงานมันมีมุม
00:17:4700:17:50ที่พนักงานเป็นสูบบุหรี่นะให้คนจะทำยังไง
00:17:5000:17:53นะครับอันนี้คนไข้เป็นการบ้านต้องเตรียม
00:17:5300:17:57ตัวที่เกียบุหรี่ที่บ้านยังมีไหมบุหรี่
00:17:5700:17:59ที่บ้านซื้อมาเป็นคอร์สเลยยังเหลือไหม 2
00:17:5900:18:02อาทิตย์ก็ต้องเตรียมตัวในขณะเดียวกัน
00:18:0200:18:05เนี่ยเรื่องยาก็เหมือนกันว่ายาในเราไม่
00:18:0500:18:07ใช่ว่าให้กินวันนี้แล้วมันไปเหมือนกับว่า
00:18:0700:18:10ออกฤทธิ์ได้ทันทีแล้วก็จะให้เวลา 2
00:18:1000:18:11อาทิตย์เหมือนกันเพราะนั้นสองอาทิตย์แรก
00:18:1100:18:14เนี่ยเป็นการเตรียมตัวตั้งเรื่องอ่านถ้า
00:18:1400:18:17ใช้ยาเรื่องยาแล้วก็เรื่องการเตรียมตัว
00:18:1700:18:19ที่หมอบอกเพราะครบ 2 อาทิตย์เนี่ยเราก็จะ
00:18:1900:18:22กำหนดวันแล้วอ่ะวันเนี้ยคุณเริ่มแล้วนะก็
00:18:2200:18:25ต้องหยุดเลยจะ 2 อาทิตย์แรกคุณจะลดหมอก็
00:18:2500:18:27ไม่ว่าคุณไม่ลดก็ไม่เป็นไรแต่ว่าคบสอง
00:18:2700:18:30นาทีให้คุณต้องหยุดและก็หยุดแล้วหาเราก็
00:18:3000:18:34มาติดตามกันนะมีอาการถอนยามีอาการอะไรที่
00:18:3400:18:36ทำให้คนไข้เป็นข้อจำกัดในการเลิกบุหรี่
00:18:3600:18:41ไหมเราก็จะดูกันไปเรื่อยๆเมื่อไหร่ที่เรา
00:18:4100:18:43บอกว่าคนไข้คนนี้จะเลิกบุหรี่ได้โดยทั่ว
00:18:4300:18:47ไปก็ประมาณ 12 สัปดาห์ครับก็ประมาณ 3
00:18:4700:18:50เดือนถ้าเขาเลิกได้ประมาณ 3 เดือนน่ะส่วน
00:18:5000:18:52ใหญ่ก็ถือว่าครบคอร์สของการเลิกบุหรี่และ
00:18:5300:18:55ว่าน่าจะเลิกได้ครับมันจะต้องมีประเมิน
00:18:5500:18:59อะไรกันเพิ่มไหมคะว่า a 3 เดือนนี้ห้าม
00:18:5900:19:02สูบหรือแม้แต่วันเดียวอะไรอย่างนี้ถูก
00:19:0200:19:06มั้ยฮะครับก็โดยโดยโดยเป้าหมายก็คือ 3
00:19:0600:19:08เดือนนะคนไข้สามารถเลิกบุหรี่ได้เลยครับ
00:19:0800:19:11ถ้าอันนี้คือ Go แบบร้อยเปอร์เซ็นต์เลย
00:19:1100:19:16เนาะแต่ว่าในชีวิตจริงบางทีก็อะหลายครั้ง
00:19:1600:19:18เมื่อเราพยายามทำเต็มที่แล้วคนไข้พยายาม
00:19:1800:19:22เต็มทำเต็มที่แล้วเนี่ยบางคนเขาไม่ได้สู่
00:19:2200:19:26แค่ 10 ม้วนหรือซอง 1 มังคลสุตสํา 2 ซอง 3
00:19:2600:19:29ซองอย่างนี้นะครับแต่ความเป็นจริงน่ะบาง
00:19:2900:19:33ทีไอ้ตัว 3 เดือนมันก็จะยืดระยะเวลาไปซะ
00:19:3300:19:36ไอ้ตาลเลิกเด็ดขาดเลยบางทีก็อาจจะนะช่วง
00:19:3600:19:39เดือนสองเดือนแรกก็อาจจะลดลงจาก 3 ซอง
00:19:3900:19:41เหลือครึ่งซองอะไรอย่างนะครับพรุ่งนี้มัน
00:19:4100:19:43ก็ยังมีความยืดหยุ่นอยู่ครับวันนี้ผมถาม
00:19:4300:19:47หน่อยสมมติมีคนคนนึงดูดบุหรี่หนักมากวัน
00:19:4700:19:50นึงดู 220 โวลท์ครับและดีใครเขาหักดิบเลย
00:19:5000:19:53มันจะอันตรายกับเขาไหมครับถามว่าอันตราย
00:19:5300:19:59ไหมจริงๆมันก็โดยอาการของการหยุดบุหรี่
00:19:5900:20:01ที่เราเจอบ่อยมันมีอารมณ์นะครับเรื่อง
00:20:0100:20:04หงุดหงิดฉุนเฉียวไม่มีสมาธิในการทำงานคือ
00:20:0400:20:09คือมันไม่ถึงกับเป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง
00:20:0900:20:12หรือตัวเองขนาดนั้นแต่ในแง่ติดใจนะมัน
00:20:1200:20:14เป็นความยากลำบากในการที่จะเลิกด้วยตัว
00:20:1400:20:17เองด้วยกันหักดิบครับตัวนี้เราจ่ายไม่น่า
00:20:1700:20:20จะมีบทขึ้นแล้วก็ทาบแน่นอนแต่มีผลกับ
00:20:2000:20:23สุขภาพครับอย่าทิ้งท้ายอยากให้พี่หมอสับ
00:20:2300:20:25ฝากนิดหนึ่งสำหรับคนที่อยากเลิกบุหรี่
00:20:2600:20:28แล้วอาจจะลองมาแล้วหลายครั้งนะแล้วไม่
00:20:2800:20:30สำเร็จสักทีหนึ่งระยะปรึกษาแพทย์อะไร
00:20:3000:20:32เงี้ยเอ้ออย่างนี้เนี่ยเราจะให้คำแนะนำ
00:20:3200:20:35อะไรเขาได้ยังไงก็ไปหาที่ไหนหรือว่า
00:20:3500:20:39ปฏิบัติตนยังไงอะไรอย่างเงี้ยครับก็จริงๆ
00:20:3900:20:43คือมีการศึกษาหลายงานบอกว่าจริงๆคนสูบ
00:20:4300:20:46บุหรี่ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยหลายคนมีความรู้
00:20:4600:20:49สึกอยู่แล้วว่าเขาอยากจะเลิกบุหรี่หลายคน
00:20:4900:20:53กเคยพยายามลองดูตัวเองแล้วก็เลิกได้แล้ว
00:20:5300:20:56ก็กลับไปสูบใหม่นะครับว่านั้นมันมีเหมือน
00:20:5600:20:58กับซ่อนอยู่ข้างในอยู่แล้วว่าจริงๆเล็กๆ
00:20:5800:21:00ทุกคนอยากเลิกแต่นี้แต่ถ้าในการเลิก
00:21:0000:21:05บุหรี่ก็คือถ้าเรามีคนรอบข้างที่น้องสามี
00:21:0500:21:09ภรรยาสูบบุหรี่วันเนี้ยอะแล้วก็เราก็
00:21:0900:21:11อย่างที่บอกอ้ะครับก็อาจจะให้กำลังใจกัน
00:21:1100:21:15จงใจกันนะเว้ยอยากลพบุรีไหมอะไรเงี้ยถ้าๆ
00:21:1500:21:18พอจูงใจกันได้เนี่ยปัจจุบันนี้สถานบริการ
00:21:1800:21:22ในสาณะสุขเหมาคิดว่าทั้งรัฐและเอกชนทุก
00:21:2200:21:26ที่เนี่ยสามารถที่จะให้การให้คำปรึกษาและ
00:21:2600:21:28ก็ให้การบำบัดในเรื่องบุหรี่ได้นะครับ
00:21:2800:21:32แล้วก็อ่าจริงๆแล้วไม่ใช่เฉพาะจิตแพทย์ใน
00:21:3200:21:35การที่จะเลิกบุหรี่หากคุณหมออายุรกรรมที่
00:21:3500:21:38ดูเรื่องโรคปอดโรคอะไรพวกนี้เรากลัวใจ
00:21:3800:21:41เนี่ยก็สามารถที่จะให้คำแนะนำและให้การ
00:21:4100:21:44รักษาในการเลิกบุหรี่ได้ครับแต่ขอแค่
00:21:4400:21:47อย่างเดียวขอให้ตั้งใจครับมีจุดหมายปลาย
00:21:4700:21:50ทางที่เด่นชัดแค่นี้มันก็อาจารย์นำเราไป
00:21:5000:21:54สู่การเลือกได้แต่ที่มีครับเมียบังคับมา
00:21:5400:21:57อ่าเพื่อนพูด Psycho แล้วก็มาแบบไม่ค่อย
00:21:5700:22:00เต็มใจอันนี้เนี่ยแล้วพูดง่ายๆคือเตือน
00:22:0000:22:02ตัวเองให้พร้อมก่อนก็เชื่อว่าทุกคนนะ
00:22:0200:22:05สามารถเลือกได้แน่นอนนะครับอะไรครับวัน
00:22:0500:22:07นี้ขอบคุณที่โทรศัพท์นะครับครับขอบคุณ
00:22:0700:22:11ครับครับก็นะเป็นกำลังใจให้กันแล้วกับใน
00:22:1100:22:14ฐานะคนที่สูบมาเกือบ 20 ปีแล้วเลิกได้นะ
00:22:1400:22:17ครับอะไรหากวันนี้เวลาหมดแล้วครับคุณผู้
00:22:1700:22:20ฟังมีคำถามอยากจะถามส่งมาได้นะครับในเพจ
00:22:2000:22:23ของสาวฮอตพอดแคสต์หรือว่าทางเพจของภาพดี
00:22:2300:22:26ทวีสุขนะครับวันนี้ผมที่เหมาะศัพท์ก็พี่
00:22:2600:22:28หมอเล็กขอลาไปก่อนครับสวัสดีครับสวัสดี
00:22:2800:22:29ครับครับสวัสดีครับ
00:22:2900:22:33[เพลง]
00:22:3300:22:36[ปรบมือ]
00:22:3600:22:38[เพลง]
00:22:3800:22:40โรคไขใครรู้
00:22:4000:22:42[เพลง]
00:22:4200:22:45ม.ค