00:00:00 → 00:00:03สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าเกี่ยวข้องกับ
00:00:03 → 00:00:05เรื่องของโรคจอประสาทตาเสื่อมซึ่งเกิดจาก
00:00:05 → 00:00:08อายุนะครับหรือที่ภาษาทางการแพทย์นั้นเรา
00:00:08 → 00:00:10เรียกว่า a related mcular
00:00:10 → 00:00:13regeneration นะครับว่าอาการของมันเป็น
00:00:13 → 00:00:16แบบไหนบ้างนะครับแล้วมันรักษาได้อย่างไร
00:00:16 → 00:00:19มีวิธีในการป้องกันอะไรบ้างคนไหนที่มี
00:00:19 → 00:00:21ความเสี่ยงนะครับพบกับผมนะครับนายแพทย์
00:00:21 → 00:00:23อดีตฐานียาวรรณนะครับเป็นอาจารย์แพทย์
00:00:23 → 00:00:25อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค
00:00:25 → 00:00:27ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
00:00:27 → 00:00:30ต้องขออธิบายคำว่า macula ก่อนนะครับว่า
00:00:30 → 00:00:33มันคืออะไรกันแน่นะครับถ้าเราดูเรื่องของ
00:00:33 → 00:00:37โรคดวงตาเนี่ยนะครับจอประสาทตาของเราด้าน
00:00:37 → 00:00:39หลังเนี่ยเราจะเรียกว่า retina นะครับ
00:00:39 → 00:00:41แดร็กคูล่าเนี่ยคือส่วนประกอบหนึ่งของ
00:00:41 → 00:00:45retina ซึ่งมีหน้าที่สำคัญในการมองเห็น
00:00:45 → 00:00:48ภาพที่อยู่ตรงกลางนะครับอย่างถ้าเรามอง
00:00:48 → 00:00:50ภาพกว้างๆอย่างนี้เราเห็นกว้างๆนะครับตรง
00:00:51 → 00:00:53กลางของตาเราเนี่ยจะเป็นส่วนที่ macula
00:00:53 → 00:00:56เนี่ยมันรับภาพนะครับดังนั้นถ้าตรงนี้
00:00:56 → 00:00:59เสียไปเนี่ยสิ่งที่เราจะมีปัญหาก็คือว่า
00:00:59 → 00:01:02ตรงกลางของเราเนี่ยมันจะเบลอนะครับมันจะ
00:01:02 → 00:01:05มัวหรือบางครั้งเนี่ยเส้นตรงๆที่เราเห็น
00:01:05 → 00:01:07ว่ามันควรจะเป็นเส้นตรงนี้มันอาจจะบิด
00:01:07 → 00:01:09เบี้ยวโค้งไปโค้งมาก็ได้นะครับแล้วถ้า
00:01:09 → 00:01:11เป็นมากกว่านั้นไปเรื่อยๆมันจะเริ่มมืดนะ
00:01:12 → 00:01:15ครับเริ่มเห็นเป็นจุดดำๆอยู่ตรงกลางนั่น
00:01:15 → 00:01:17ก็คืออาการของ Age villated macula
00:01:17 → 00:01:20legenderation นั่นเองนะครับจอประสาทตา
00:01:20 → 00:01:23เสื่อมแบบนี้เนี่ยชื่อมันบอกอยู่แล้วว่า
00:01:23 → 00:01:26มันมีความเกี่ยวข้องกับอายุที่เพิ่มขึ้น
00:01:26 → 00:01:30นะครับและเราพบมากขึ้นในคนที่อายุ 50 ปี
00:01:30 → 00:01:32ขึ้นไปนะครับ
00:01:32 → 00:01:35โรคนี้เนี่ยมันมีความเสี่ยงอยู่ค่อนข้าง
00:01:35 → 00:01:37ที่จะหลากหลายเลยทีเดียวนะครับข้อแรกก็
00:01:37 → 00:01:41คือถ้าในครอบครัวของเราเคยมีคนที่มีโรคจอ
00:01:41 → 00:01:43ประสาทตามเสื่อมมาก่อนเราก็จะมีความ
00:01:43 → 00:01:47เสี่ยงเพิ่มขึ้นนะครับถ้าเรามีการสูบ
00:01:47 → 00:01:49บุหรี่ประจำนะครับก็จะเสี่ยงเพิ่มขึ้นน้ำ
00:01:49 → 00:01:51หนักตัวเยอะเสียงเพิ่มขึ้นความดันโลหิต
00:01:51 → 00:01:55สูงเสี่ยงเพิ่มขึ้นนะครับมีโรคเบาหวานมี
00:01:55 → 00:01:57ไขมันที่มันสูงๆนะครับตรงนี้ก็จะมีปัญหา
00:01:57 → 00:02:00ได้ง่ายนะครับหรือเราอาจอาจจะเคยมีการ
00:02:00 → 00:02:03กระทบกระแทกที่ศีรษะนะครับมีการบาดเจ็บ
00:02:03 → 00:02:05พวกนี้ก็จะทำให้เกิดโรคนี้เพิ่มขึ้นมาได้
00:02:05 → 00:02:09มากกว่าคนทั่วๆไปนะครับโรคเอดส์ related
00:02:09 → 00:02:11mcular regeneration หรือจอประสาทตา
00:02:11 → 00:02:14เสื่อมนั้นเราสามารถแบ่งย่อยๆได้เป็น 2
00:02:14 → 00:02:17อย่างนะครับคือแบบแห้งแล้วก็แบบเปียกนะ
00:02:17 → 00:02:20ครับจริงๆผมก็ไม่เคยเรียกอันนี้เป็นภาษา
00:02:20 → 00:02:22ไทยเหมือนกันนะครับแต่ถ้าจริงๆถ้าให้
00:02:22 → 00:02:25อธิบายทีละอันแบบแห้งเนี่ยแน่นอนว่าภาษา
00:02:25 → 00:02:27ทางการแพทย์เราก็จะเรียกมันว่า dry
00:02:27 → 00:02:30agreated Generation Drive ก็คือแห้ง
00:02:30 → 00:02:34นะครับมันแห้งยังไงมันแห้งยังไงนะครับคือ
00:02:34 → 00:02:37สิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้นะครับบริเวณ
00:02:37 → 00:02:40maccular ของเราเนี่ยนะครับมันจะมีการ
00:02:40 → 00:02:42สะสมโปรตีนตัวนึงซึ่งเรียกว่า ducent นะ
00:02:42 → 00:02:44ครับทำให้ macula ของเราเนี่ยมันบางลงไป
00:02:44 → 00:02:47เรื่อยๆแล้วมันก็เสียนะครับโดยแบบแห้ง
00:02:47 → 00:02:51เนี่ยเราเจอถึง 90% ของเคสทั้งหมดนะครับ
00:02:51 → 00:02:54อันนี้เป็นส่วนที่เจอบ่อยที่สุดนะฮะและ
00:02:54 → 00:02:57อาการของมันเนี่ยมักจะค่อยเป็นค่อยไปนะ
00:02:57 → 00:03:00ครับคือช่วงแรกๆเราอาจจะมีเหมือนกับว่า
00:03:00 → 00:03:02อยู่ในที่มืดเรามองไม่ค่อยชัดนะครับแล้ว
00:03:02 → 00:03:06พอเราดูตรงกลางตารางสายตาของตรงกลางมัน
00:03:06 → 00:03:08เหมือนมีอะไรขมุกขมัวนะครับมองไม่ค่อยชัด
00:03:08 → 00:03:11แต่ข้างๆเราเนี่ยมันมองชัดตลอดนะครับเอ๊ะ
00:03:11 → 00:03:12ข้างๆชาร์จตั้งตรงกลางมันไม่ชัดเหมือนมี
00:03:12 → 00:03:15อะไรมาอยู่ตรงกลางบังตาแล้วก็เป็นมากขึ้น
00:03:15 → 00:03:17เรื่อยๆเนี่ยมันก็ชักจะมืดๆๆขึ้นเรื่อยๆ
00:03:17 → 00:03:20แล้วนะครับถ้าตอนแรกเราอาจจะไม่ได้สังเกต
00:03:20 → 00:03:22อะไรมากเราจะเห็นเอ๊ะทำไมเส้นมันโค้งๆบิด
00:03:22 → 00:03:25เบี้ยวเหมือนคนเหมือนคนแต่งรูปแล้วก็แต่ง
00:03:25 → 00:03:27มากจนเกินไปมันโค้งประมาณนั้นนะครับหรือ
00:03:27 → 00:03:29บางทีก็มัวบางทีมองในที่มืดมันเคยเห็นมัน
00:03:29 → 00:03:32ก็มองไม่เห็นนะครับคิดว่าเป็นเรื่องสายตา
00:03:32 → 00:03:33สั้นอะไรหรือเปล่าเอ๊ะก็ไม่ใช่เราก็ตัด
00:03:33 → 00:03:36แว่นดีแล้วนะครับและตรงกลางมันมัวๆถ้าแบบ
00:03:36 → 00:03:38นี้ควรจะต้องรีบไปตรวจนะครับอันนี้คือ
00:03:38 → 00:03:41เป็นสิ่งซึ่งเราเจอในกรณีของ dry
00:03:41 → 00:03:45agilator maxler deneration นะครับแบบ
00:03:45 → 00:03:48Wait หรือแบบเปลี่ยนนะครับเว็บในกรณี
00:03:48 → 00:03:50Generation ตรงนี้เนี่ยมันเป็นเพราะว่า
00:03:51 → 00:03:54มีการเจริญเติบโตผิดปกติของเส้นเลือดที่
00:03:54 → 00:03:57ไม่อยู่ตรง maccular นั่นเองทำให้มีการ
00:03:57 → 00:04:00รั่วซึมของโปรตีนในเลือดออกมาข้างนอกนะ
00:04:00 → 00:04:02ครับหรือภาษาแต่งงานแพทย์เราจะเรียกมัน
00:04:02 → 00:04:05ว่า exodate นะครับซึ่งการรั่วออกมานี้ก็
00:04:05 → 00:04:07จะทำให้ตัวแม็กคูล่าของเราเนี่ยมันเสียนะ
00:04:07 → 00:04:12ครับและอาการของกรณีที่มีการรั่วของตัว
00:04:12 → 00:04:13ของเหลวในเส้นเลือดออกมาตรง maccular นี้
00:04:13 → 00:04:16อาการเนี่ยจะเป็นฉับพลันได้นะครับจะเป็น
00:04:16 → 00:04:19ค่อนข้างที่จะรวดเร็วนะครับแล้วก็บางที
00:04:19 → 00:04:22เสียลานสายตาแล้วเสียไปเลยนะครับทีนี้โรค
00:04:22 → 00:04:25เอดส์ villaged Generation ไม่ว่าจะเป็น
00:04:25 → 00:04:30แบบไหนก็ตามนะครับคือเราเนี่ยถ้ามีความ
00:04:30 → 00:04:32ผิดปกติทางร้านสายตาเนี่ยควรจะต้องรีบไป
00:04:32 → 00:04:36ตรวจโดยด่วนเพราะว่าเราไม่สามารถรักษาให้
00:04:36 → 00:04:39มันกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้นะครับเราอาจ
00:04:39 → 00:04:43จะสามารถชะลออาการของมันได้แต่เราไม่
00:04:43 → 00:04:45สามารถรักษาให้การมองเห็นที่เสียไปแล้ว
00:04:45 → 00:04:48มันกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้ครับดังนั้น
00:04:48 → 00:04:50ตรงนี้ต้องระวังเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะคน
00:04:50 → 00:04:52ที่มีความเสี่ยงอย่างที่ผมบอกไปนะครับ
00:04:52 → 00:04:56เวลาไปหาหมอหมอเขาจะตรวจวินิจฉัยโรคนี้
00:04:56 → 00:05:00ได้อย่างไรบ้างนะครับอันแรกเราอาจจะทำเอง
00:05:00 → 00:05:02ได้ที่บ้านก็ได้นะครับอันนี้เราจะเรียก
00:05:02 → 00:05:05ภาษาทางการแพทย์ว่า amster gridge นะ
00:05:05 → 00:05:09ครับก็คือมันจะเป็นเหมือนกับมีตารางเส้น
00:05:09 → 00:05:11เส้นตารางเป็นเส้นตรงอย่างนี้นะครับแล้ว
00:05:11 → 00:05:13ก็มีเส้นขนานมีจุดดำๆอยู่ตรงกลางแล้วหมอ
00:05:13 → 00:05:15ก็จะให้เรามองไอ้เส้นพวกนี้นะครับดูว่า
00:05:15 → 00:05:17เส้นที่มันควรจะตรงนี้ตรงไหนที่มันบิด
00:05:17 → 00:05:19เบี้ยวไปตรงไหนไหมเขาจะให้เราบอกนะครับ
00:05:19 → 00:05:21และตรงนี้เราไปทำเล่นเองที่บ้านก็ได้หรือ
00:05:21 → 00:05:25เราลองจอง Google ดูขอดูแอมป์เซอร์กฤตก็
00:05:25 → 00:05:26ได้เราก็ไปมองเองที่บ้านเฮ้ยถ้าเรามอง
00:05:26 → 00:05:28แล้วมันโค้งๆมันบิดเบี้ยวทั้งๆที่มันควร
00:05:28 → 00:05:30จะเป็นเส้นตรงทั้งหมดนะครับไปหาหมอเลย
00:05:30 → 00:05:34ครับนะแปลว่าผิดปกติแล้วนะฮะถ้าไปหาหมอนะ
00:05:34 → 00:05:37ครับหลายๆครั้งที่สามารถทำได้นะครับก็จะ
00:05:37 → 00:05:39มีการหยอดขยายม่านตาแล้วก็ไปดูตรงจอ
00:05:39 → 00:05:42ประสาทตาว่าเอ๊ะมันมีเส้นเลือดเจริญผิด
00:05:42 → 00:05:44ปกติตรงนั้นไหมมันมีโปรตีนรูเส้นไปอยู่
00:05:44 → 00:05:47แถวๆนั้นหรือเปล่านะครับร่วมกับอาจจะมี
00:05:47 → 00:05:50การถ่ายถ่ายภาพด้วยวิธีต่างๆเช่นอาจจะอ่า
00:05:50 → 00:05:53ฉีกสารทึบรังสีตัวนึงเชื่อ Forex scene
00:05:53 → 00:05:56ไปนะครับแล้วก็ในภาพถ่ายทางตานะครับหรือ
00:05:56 → 00:06:01ทำตัวการตรวจพิเศษนะครับโดยการถ่ายจอ
00:06:01 → 00:06:03ประสาทตาด้วยวิธีอื่นๆนะครับอาจจะมีด้วย
00:06:03 → 00:06:05เลเซอร์ด้วยอะไรก็แล้วแต่นะครับก็มีหลาก
00:06:05 → 00:06:09หลายชื่อเช่นเขาอาจจะทำเขาจะเข้าไปดูใน
00:06:09 → 00:06:11ดวงตาเราก็ถ่ายภาพมันจะมีเครื่องถ่ายภาพ
00:06:11 → 00:06:14ของทางหมอตาซึ่งตรงนั้นก็คงจะต้องไปหาหมอ
00:06:14 → 00:06:16ตาเขาดูนะครับว่าของเราเนี่ยน่าจะใช้วิธี
00:06:16 → 00:06:19ไหนในการวินิจฉัยจะดีที่สุดนะครับส่วน
00:06:19 → 00:06:22ใหญ่ก็วินิจฉัยด้วยหมอตานี้ก็ไม่ได้ยาก
00:06:22 → 00:06:25เย็นแสนเข็ญอะไรเท่าไหร่นะครับทีนี้เออ
00:06:25 → 00:06:27ถ้าเป็นล่ะแล้วเราทำไงหรือถ้าเราต้องการ
00:06:27 → 00:06:29ป้องกันไม่ให้มันเป็นเราต้องทำยังไงบ้าง
00:06:29 → 00:06:32ขั้นแรกขอเริ่มด้วยการป้องกันก่อนนะครับ
00:06:32 → 00:06:35สิ่งที่เราทำได้แน่นอนบุหรี่ต้องเลิกสูบ
00:06:35 → 00:06:38นะครับเพราะมันเป็นความเสี่ยงหลักเลยความ
00:06:38 → 00:06:40ดันสูงถ้ามีก็ต้องคุมให้ได้มีเบาหวานก็
00:06:40 → 00:06:42ต้องคุมเบาหวานให้ได้นะครับถ้าเรามีไขมัน
00:06:42 → 00:06:45สูงน่ะอันนี้ก็ต้องระวังให้ดีนะครับโดย
00:06:45 → 00:06:48เฉพาะคนที่กินอาหารพวกที่ไขมันสูงๆทั้ง
00:06:48 → 00:06:51หลายแหล่อาจจะเอ่อถ้าเรากินอาหารคีโตแล้ว
00:06:51 → 00:06:52กินไปเรื่อยๆจนกระทั่งไขมันเราสูงเนี่ย
00:06:52 → 00:06:55อาจจะเป็นภาวะวันนี้เพิ่มขึ้นได้ดังนั้น
00:06:55 → 00:06:57เราต้องระวังเรื่องนี้ไว้ให้ดีด้วยนะครับ
00:06:57 → 00:07:00ก็อย่าไปสุดจนเกินไปแล้วก็หมั่นตรวจร่าง
00:07:00 → 00:07:02กายตรวจเลือดดูให้แน่ใจว่าไขมันของร่าง
00:07:02 → 00:07:04กายเรามันไม่สูงเกินไปนะครับการออกกำลัง
00:07:04 → 00:07:07กายสม่ำเสมอเพื่อควบคุมน้ำหนักอันนี้เนาะ
00:07:07 → 00:07:10แน่นอนว่าเป็นสิ่งที่ช่วยได้นะครับงั้น
00:07:10 → 00:07:12ตรงนี้เป็นสิ่งที่เราสามารถทำได้ด้วยตัว
00:07:12 → 00:07:16เองนะฮะต่อมาเรื่องของ dry agilated
00:07:16 → 00:07:18macola degeneration หรือจอประสาทตา
00:07:18 → 00:07:22เสื่อมแบบแห้งนะครับอันนี้น่าจะเป็นข่าว
00:07:22 → 00:07:26ดีเป็นครั้งเดียวที่ผมจะพูดว่าอาหารเสริม
00:07:26 → 00:07:31มันมีประโยชน์นะครับชัดเจนนะครับมันมีการ
00:07:31 → 00:07:36ศึกษาอันหนึ่งนะครับชื่อว่า a related
00:07:36 → 00:07:40นะครับมีอ่าครั้งที่ 1 เราก็ครั้งที่ 2
00:07:40 → 00:07:44ซึ่งเขาพบว่ามีอาหารเสริมอยู่กลุ่มนึงนะ
00:07:44 → 00:07:48ครับที่มันสามารถชะลออาการได้นะครับถ้ารอ
00:07:48 → 00:07:51ไม่ได้แปลว่าทำให้มันหายนะครับถ้าสายตา
00:07:51 → 00:07:52ของท่านเสียแล้วมันเสียไปเลยนะครับมันทำ
00:07:52 → 00:07:55ให้กลับมาเหมือนเดิมไม่ได้นะครับแล้วใน
00:07:55 → 00:07:58อาหารเสริมที่เขาให้ตัวนี้เนี่ยครับมันมี
00:07:58 → 00:08:00ส่วนประกอบหลายตัวด้วยเช่นกันนะครับก็คือ
00:08:00 → 00:08:04มีวิตามินซีวิตามินอีนะครับมีทองแดงก็คือ
00:08:04 → 00:08:08copper มีซิงค์นะครับสังกะสีมีรูเทนอ่า
00:08:08 → 00:08:10มีเสี่ยแซนทีนนะครับพวกเนี้ยเป็นส่วน
00:08:10 → 00:08:14ประกอบหลักที่อยู่ในนั้นนะครับแล้วก็รู้
00:08:14 → 00:08:16สึกจะมีเอ่อ
00:08:16 → 00:08:18บริษัทที่ทำเรื่องเกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์
00:08:18 → 00:08:22ต่างๆเช่นบอสแอนด์ลอมก็ออกมาทำอาหารเสริม
00:08:22 → 00:08:24ตัวนี้แล้วนะครับมันเป็นวิตามินกับเกลือ
00:08:24 → 00:08:27แร่แร่ธาตุพวกที่ผมพูดไปเนี่ยมันปนกัน
00:08:27 → 00:08:29อยู่นะครับแต่ถ้าต้องดูให้ดีนะครับเพราะ
00:08:29 → 00:08:30ว่า
00:08:30 → 00:08:33ไอ้ตัวการศึกษาครั้งนี้เนี่ยมันมีอยู่
00:08:33 → 00:08:36ทั้งหมด 2 การศึกษาการศึกษาครั้งแรกคือ
00:08:36 → 00:08:39ards r e a r e d s นะครับ
00:08:39 → 00:08:42เวอร์ชั่นแรกแล้วก็เวอร์ชั่นที่ 2 นะครับ
00:08:42 → 00:08:46เวอร์ชันแรกเนี่ยนะฮะมันจะมีสารเบต้า
00:08:46 → 00:08:49แคโรทีนอยู่ในนั้นนะครับแต่ตอนนี้เรารู้
00:08:49 → 00:08:52แล้วว่าเบต้าแคโรทีนนั้นอาจจะทำให้คนที่
00:08:52 → 00:08:54เป็นมะเร็งปอดหรือคนที่มีความเสี่ยงในการ
00:08:54 → 00:08:56เป็นมะเร็งปอดมันเป็นมะเร็งปอดขึ้นมาหรือ
00:08:56 → 00:08:58เป็นมากขึ้นได้ดังนั้นเขาจึงถอดเอาสาร
00:08:58 → 00:09:01เบต้าแคโรทีนตัวนี้ออกไปจากอาหารเสริม
00:09:01 → 00:09:04รุ่นที่ 1 กลายมาเป็นอาหารเสริมรุ่นที่ 2
00:09:04 → 00:09:08ซึ่งไม่มีเบต้าแคโรทีนในนั้นนะครับตรงนี้
00:09:08 → 00:09:10สำคัญท่านต้องรู้แล้วก็รู้ส่วนประกอบของ
00:09:10 → 00:09:15มันด้วยนะครับเอ่อผมเปิดส่วนประกอบของมัน
00:09:15 → 00:09:16ไว้ที่คอมพิวเตอร์เดี๋ยวผมจะเปิดให้ดูว่า
00:09:16 → 00:09:19มันมีอะไรปริมาณเท่าไหร่ถ้าท่านหาไม่ได้
00:09:19 → 00:09:25นะครับก็ในตัวอ่าอาหารเสริมตัวเนี้ย a a
00:09:25 → 00:09:28r e e s 2 นะครับมันจะประกอบไปด้วย
00:09:28 → 00:09:32วิตามินซีอันนี้คือเขาจะให้กินเช้าเย็นนะ
00:09:32 → 00:09:34ครับ 250 mg เช้าเย็นก็คือรวมแล้วเป็น
00:09:34 → 00:09:37500 มิลลิกรัมวิตามินอี 90 มิลลิกรัมนะ
00:09:37 → 00:09:40ครับเช้าเย็นก็คือรวมเป็น 180 mg
00:09:40 → 00:09:43หรือสังกะสีนะครับ 40 mg เช้าเย็นก็คือ
00:09:43 → 00:09:45เป็น 80
00:09:45 → 00:09:47copper ทองแดงก็คือ 1 มิลลิกรัมเช้าเย็น
00:09:47 → 00:09:51เป็น 2 mg นะครับลูทีนมี 5 มิลลิกรัมแต่
00:09:51 → 00:09:53กิน 2 ครั้งก็เป็น 10 mg แล้วก็
00:09:53 → 00:09:56searantin 1 mg นะครับคือกินเช้าเย็น
00:09:56 → 00:09:59ก็เป็น 2 mg ทั้งหมดนี้มันรวมอยู่ในเม็ด
00:09:59 → 00:10:01เดียวที่เขาให้กินนะครับก็คือวันละ 2
00:10:01 → 00:10:03เม็ดนั่นเองนะอันนี้เป็นตัวที่มีการศึกษา
00:10:03 → 00:10:09แล้วพบว่ามันสามารถชะลอชนิด dry หรือชนิด
00:10:09 → 00:10:11แห้งได้นะครับของการเกิดจอประสาทตาเสื่อม
00:10:11 → 00:10:16นะครับแต่มันไม่ได้มีผลต่อการป้องกันอะไร
00:10:16 → 00:10:18นะครับมันป้องกันไม่ให้มันเป็นมากขึ้นถ้า
00:10:18 → 00:10:20ท่านจะกินไว้ตั้งแต่แรกอันนี้ก็ไม่เป็น
00:10:20 → 00:10:22อะไรนะครับโดยเฉพาะถ้าท่านที่มีปัจจัย
00:10:22 → 00:10:24เสี่ยงเยอะๆอย่างที่ผมบอกไปหรือว่าคนที่
00:10:24 → 00:10:27เอ่ออาจจะอายุเยอะ 50 ปีขึ้นไปนะครับแต่
00:10:27 → 00:10:29อย่างไรก็ตามควรจะต้องไปตรวจตาด้วยนะครับ
00:10:29 → 00:10:32เพื่อความแน่ใจว่าเอ๊ะตาของเราเนี่ยมัน
00:10:32 → 00:10:34ไม่ได้เป็นโรคอื่นที่อาจจะต้องใช้วิธีใน
00:10:34 → 00:10:38การรักษาที่ไม่เหมือนกันนะครับต่อมาแบบใด
00:10:38 → 00:10:41เนี่ยการรักษาก็จะเป็นประมาณนี้นี้ก็คือ
00:10:41 → 00:10:43ให้อาหารเสริมตัวนี้นั่นแหละครับแบบ wet
00:10:43 → 00:10:45หรือแบบเปียกซึ่งมันมีการเจริญผิดปกติของ
00:10:45 → 00:10:48เส้นเลือดตรง macula ทำให้มันมีการรั่ว
00:10:48 → 00:10:51ซึมของสารในสารในเลือดออกมาข้างนอกทำให้
00:10:51 → 00:10:53จอประสาทตาตรงนั้นมันเสียไปนะครับอันนี้
00:10:53 → 00:10:57เนี่ยวิธีการรักษาคือจะต้องไปทำลาย accent
00:10:57 → 00:10:59เรื่องพวกนั้นไม่ให้มันเติบโตเจริญไปเยอะ
00:10:59 → 00:11:02นะครับซึ่งเดี๋ยวนี้วิวัฒนาการของการ
00:11:02 → 00:11:06รักษาเนี่ยค่อนข้างที่จะดีนะครับคือเรา
00:11:06 → 00:11:09สามารถฉีดสารตัวหนึ่งเข้าไปในดวงตาเราได้
00:11:09 → 00:11:11เพื่อที่จะให้เส้นเลือดพวกนั้นมันไม่
00:11:11 → 00:11:13เจริญเติบโตต่อนะครับสารที่ว่านี้ก็คือ
00:11:13 → 00:11:16เป็นสารที่ต่อต้าน vegf หรือ web นั่น
00:11:16 → 00:11:20ครับก็คือชื่อเต็มของมันคือ brassler
00:11:20 → 00:11:22endosity ก็ close Factor นะครับอ่ามี
00:11:22 → 00:11:25ยาตัวนี้หลากหลายตัวยกตัวอย่างเช่นยา
00:11:25 → 00:11:29devacis นะฮะจริงๆตัวนี้ผมก็มีโอกาสได้
00:11:29 → 00:11:32ใช้ในกรณีโรคอื่นด้วยนะครับแต่ไม่ใช่ไม่
00:11:32 → 00:11:34ได้ใช้ในโรคตายอย่างเดียวแต่อันเนี้ยก็
00:11:34 → 00:11:37เป็นตัวที่สามารถฉีดเข้าไปในดวงตาคือหมอ
00:11:37 → 00:11:40ตาเขาจะให้ยาชาตามเราก่อนนะครับเพราะว่า
00:11:40 → 00:11:42ตัวนี้มันต้องให้เข้าไปในลูกตาของเราเลย
00:11:42 → 00:11:43นะครับแล้วค่อยด้านหลังของลูกตาเพราะว่า
00:11:43 → 00:11:45มันต้องไปถึงจอประสาทตาข้างหลังนะครับที่
00:11:45 → 00:11:49จะออกฤทธิ์ได้นะครับก็คือฉีดตัวนี้เข้าไป
00:11:49 → 00:11:52มันมีอีกตั้งหลายตั้งหลายยี่ห้อหลายตัวนะ
00:11:52 → 00:11:55ครับแต่นิ้วสุดจะเป็นตัวแรกๆซึ่งมีการเอา
00:11:55 → 00:11:59มาใช้นะครับแล้วก็อาจจะมีการใช้ร่วมกับ
00:11:59 → 00:12:02วิธีการรักษาอื่นๆด้วยนะครับก็ยกตัวอย่าง
00:12:02 → 00:12:05เช่นอาจจะมีการทำ Photo Dynamic seriati
00:12:05 → 00:12:09ก็คือมีการให้สารที่ทำให้มีการไวต่อแสง
00:12:09 → 00:12:10มากขึ้นแล้วเราก็ให้แสงเข้าไปเพื่อที่จะ
00:12:10 → 00:12:13ทำให้เส้นเลือดพวกนี้มันฝ่อไปนะครับหรือ
00:12:13 → 00:12:16จะมีการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ต่างๆซึ่งตรงนี้
00:12:16 → 00:12:18คนไหนจะเหมาะสมกับวิธีไหนนั้นก็คงจะต้อง
00:12:18 → 00:12:22ไปสอบถามคุณหมอตานะครับเป็นรายๆไปนะฮะแต่
00:12:22 → 00:12:25ปัจจุบันนี้วิธีการรักษาหลักคิดว่านะครับ
00:12:25 → 00:12:28ถ้าทำตามอเมริกาเนี่ยก็มักจะเป็นการฉีดยา
00:12:28 → 00:12:32กลุ่มที่เป็นเอ่อ Bells Map หรือหรือตัว
00:12:32 → 00:12:34อื่นๆที่ใกล้เคียงกันเข้าไปในดวงตานะครับ
00:12:34 → 00:12:36น่าจะเป็นการรักษาที่เป็นหลักมากกว่านะ
00:12:36 → 00:12:38ครับเพราะว่ามันผลข้างเคียงของมันเนี่ยจะ
00:12:38 → 00:12:41น้อยกว่าตัวอื่นนะครับตัวอื่นเนี่ยถ้ามี
00:12:41 → 00:12:43การใช้เลเซอร์ใช้ Photo Damage หรืออะไร
00:12:43 → 00:12:45พวกนี้มันก็อาจจะมีปัญหาอย่างอื่นได้ยก
00:12:45 → 00:12:48ตัวอย่างเช่นอาจจะเกิดจอประสาทตาลอกนะ
00:12:48 → 00:12:51ครับหรือที่เราเรียกว่า retinal ได้อาจจะ
00:12:51 → 00:12:54เกิดต้อกระจกก่อนวัยอันควรได้เกิดปัญหา
00:12:54 → 00:12:56อย่างอื่นได้นะครับซึ่งตรงนั้นก็ต้องไปดู
00:12:56 → 00:12:59เป็นรายๆไปเพราะว่าต่อให้มันมีผลเสียแต่
00:12:59 → 00:13:02บางครั้งมันเหมาะสมกับคนไข้คนนั้นมากกว่า
00:13:02 → 00:13:04ซึ่งก็ต้องไปสอบถามคุณหมอตาที่รักษา
00:13:04 → 00:13:07เรื่องนี้โดยเฉพาะนะครับก็จะเป็นคุณหมอตา
00:13:07 → 00:13:09ที่เชี่ยวชาญจอประสาทตาโดยเฉพาะนะครับ
00:13:09 → 00:13:11หรือ retina specialist ซึ่งตรงนี้เราคง
00:13:11 → 00:13:14ต้องไปคุยกับเขาและการรักษาแบบนี้ได้ผล
00:13:14 → 00:13:17กับกรณีจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกเท่านั้น
00:13:17 → 00:13:21นะครับซึ่งเป็นส่วนน้อยพบแค่ 10% ของจอ
00:13:21 → 00:13:24ประสาทตาเสื่อมตามอายุทั้งหมดนะครับ
00:13:24 → 00:13:27วันนี้ผมก็เลยมาเล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะ
00:13:27 → 00:13:30ครับโดยสรุปแล้วนะครับ Asus
00:13:30 → 00:13:33Generation นั้นมีด้วยการ 2 ประเภทแบบ
00:13:33 → 00:13:37แห้งครบ 90% นะครับแบบเปียกพบแค่ 10% แบบ
00:13:37 → 00:13:40แห้งเนี่ยอาการจะค่อยเป็นค่อยไปโดยอาการ
00:13:40 → 00:13:45ตอนแรกอาจจะเห็นตรงกลางของจอภาพหรือภาพ
00:13:45 → 00:13:47ที่เราเห็นเนี่ยมันเบลอมันมัวนะครับเส้น
00:13:47 → 00:13:49ซีดเป็นเส้นตรงมันก็อาจจะไม่ตรงแล้วนะ
00:13:49 → 00:13:52ครับมองเห็นในที่มืดก็จะมองลำบากขึ้นนิด
00:13:52 → 00:13:55หน่อยนะครับพอเป็นมากๆมันก็จะเริ่มดำ
00:13:55 → 00:13:57เริ่มมองไม่เห็นตรงกลางนะครับซึ่งจะขัด
00:13:57 → 00:13:59ขวางการมองเห็นอ่านหนังสืออะไรของเราเป็น
00:13:59 → 00:14:01อย่างมากเพราะมันเราต้องมองไปตรงกลางถึง
00:14:01 → 00:14:03จะเห็นถูกไหมครับแต่ถ้าเรามองตรงกลางมัน
00:14:03 → 00:14:05ไม่เห็นมันเห็นแต่ข้างๆก็เหมือนมีอะไรมา
00:14:05 → 00:14:07จุดอยู่ตรงกลางดำๆอย่างนี้นะครับมันก็ไม่
00:14:07 → 00:14:10ดีนะครับส่วนแบบเปียกนั้นมันก็จะเป็นแบบ
00:14:10 → 00:14:12ค่อนข้างฉับพลันกว่านะครับแล้วก็อันตราย
00:14:12 → 00:14:17กว่าด้วยนะครับมันอาจจะมีปัญหาที่เสียสาย
00:14:17 → 00:14:18ตาไปนะครับแล้วสายตาพวกนี้อย่างที่บอก
00:14:18 → 00:14:21เสียแล้วเสียเลยดังนั้นถ้าท่านมีความผิด
00:14:21 → 00:14:23ปกตินะครับเล็กน้อยก็ควรจะต้องรีบไปตรวจ
00:14:23 → 00:14:26การป้องกันตัวเองลดน้ำหนักออกกำลังกายนะ
00:14:26 → 00:14:28ครับอย่ารับประทานอาหารที่ไขมันสูงนะครับ
00:14:28 → 00:14:32ลดความดันลดเบาหวานนะครับคุมให้ดีแล้วก็
00:14:32 → 00:14:35ยาสูบบุหรี่โดยเด็ดขาดนะครับแบตแห้งมักจะ
00:14:35 → 00:14:38เจอในคนอายุ 50 ปีขึ้นไปมีอาหารเสริมที่
00:14:38 → 00:14:41รวมเกลือแร่อย่างที่ผมบอกนะครับก็คือมี
00:14:41 → 00:14:44วิตามินอีวิตามินซีนะครับมีซิงค์มี
00:14:44 → 00:14:48คอปเปอร์มีลูทีนมีเสี่ยแซนทีนนะครับกิน
00:14:48 → 00:14:50เช้าเย็นนะครับมีการศึกษาชัดเจนแล้วว่า
00:14:50 → 00:14:52มันได้ผลในการชะลอนะครับไม่ได้ทำให้หายนะ
00:14:52 → 00:14:55ครับก็สามารถกินได้นะครับส่วนแบบเปียก
00:14:55 → 00:14:58นั้นตัวนี้ไม่ได้ช่วยนะครับแต่ท่านจะกิน
00:14:58 → 00:15:00ก็ไม่ได้เสียหายอะไรนะครับแต่ว่าการรักษา
00:15:00 → 00:15:03ก็คือจะต้องไปทำการฉีดยาเข้าไปหรือว่าอาจ
00:15:03 → 00:15:06จะต้องไปยิงเลเซอร์ยิงให้เส้นเลือดมันฝ่อ
00:15:06 → 00:15:08ไปนะครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับใครมี
00:15:09 → 00:15:10อะไรสงสัยก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมาก
00:15:10 → 00:15:13ครับสวัสดีครับ