มะเร็งปากมดลูกเกิดจากสาเหตุอะไรบ้าง

เข้าใจทุกประเด็น 'มะเร็งปากมดลูก' การรักษาด้วยวิทยาการแพทย์สมัยใหม่ [หาหมอ by Mahidol Channel]

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:07 [เพลง]

00:00:0700:00:08 และเป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งปากมดลูกคือมะเร็งอันดับ

00:00:0800:00:09

00:00:0900:00:15 [เพลง]

00:00:1500:00:16 ที่คร่าชีวิตผู้หญิงไปทั่วโลกซึ่งข้อมูลสถิติของคนไทยเองในแต่ละปีจะมีผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ประมาณ

00:00:1600:00:17

00:00:1700:00:24 รายต่อปีหรือวันละยี่สิบเจ็ดคนและผู้ป่วยจำนวนเกือบครึ่งที่ต้องเสียชีวิต

00:00:2400:00:25 ถ้าคนไข้โรคนี้ส่วนใหญ่จะต้องผ่าตัดมดลูกทิ้งซึ่งนั่นเท่ากับว่าบทสิทธิ์ที่จะมีลูกไปด้วยนั่นเป็นข้อมูลที่ทั้งน่ากลัวน่าตกใจและน่าเห็นใจพร้อมๆกันเลยนะครับถ้าใครที่เป็นโรคนี้นั่นหมายถึงว่าการรักษาต้องตัดมดลูกทิ้งถ้าคุณอยากมีลูกคุณก็จะไม่สามารถมีลูกได้ในใจมากครับแต่ผมบอกว่านี่เป็นข่าวดีของคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกคุณอาจจะสามารถมีรูปได้ครับข้อมูลนี้ให้คุณหมอมายืนยันด้วยตัวเองดีกว่าว่าท่านเป็นท่าประจำสาขาวิชามะเร็งนรีเวชภาควิชาสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาหน่วยมะเร็งนรีเวชรองศาสตราจารย์นายแพทย์ธีรพงษ์อินทสรครับสวัสดีครับอาจารย์ครับสวัสดีครับคุณแอฟยืนยันมาพร้อมข่าวดีใช่ไหมฮะครับปัจจุบันนี้เราสามารถทำได้นะครับเป็นมะเร็งได้ปากมดลูกยังมีโอกาสมีลูกได้เราสามารถทำได้พ่อเป็นไปได้ครับแสดงว่าก็ยังมีความหวังอยู่ไม่ใช่ว่า

00:00:2500:00:43 [เพลง]

00:00:4300:01:26

00:01:2600:01:27 ที่อยู่ถ้าเป็นแล้วต้องตัดทิ้งฉันจะวันนี้เราให้โรย

00:01:2700:01:33 e9

00:01:3300:01:34 ไปไกลสามารถที่สั่งได้แล้วทำทำได้มานานสักแค่ไหนและกี่รายแล้วครับเออในต่างประเทศเนี่ยทำมาสักประมาณ

00:01:3400:01:37

00:01:3700:01:38 กว่าปีแล้วครับไม่เมืองไทยเนี่ยเพิ่งเริ่มทำในรายนี้ที่มา

00:01:3800:01:40

00:01:4000:01:53 [เพลง]

00:01:5300:01:54 ราดเนี่ยเป็นครั้งแรกของประเทศไทยแล้วก็ครั้งแรกของเอเชียอาคเนย์ที่เราสามารถพาดอเมริกามาลูกครับโดยเก็บมาลูกได้โดยใช้ผ่านกล้องผ่าตัดซึ่งให้ความแม่นยำสูงปลอดภัยแล้วก็มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกี่ไรครับเอ่อที่เรามาศิริราชเนี่ยเราทำมา

00:01:5400:01:54

00:01:5400:02:16 รายซึ่งเป็นรายเดียวของประเทศไทยแล้วก็เอเชียอาคเนย์เนื่องจากว่าคนไข้เนี่ยะเราคิดว่าคนไข้คนไทยเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยเขาบอกว่าเป็นมะเร็งครับมักจะกลัวใช่ๆอาจจะตัดทั้งหมดออกไปแล้วผมเอามั่นใจที่จะมีเคยเด็ดพวกลูกไว้เนี่ยส่วนใหญ่น้อยเพื่อนจริงๆแล้วเราเลยมีคนไข้ที่ไม่มากนักวันนี้เนี่ยก็เป็นโอกาสดีที่มาคุยคุณแอ๊ดนะเขาอยากจะเสนอกับท่านผู้ชมว่าโลมาศิริราชเนี่ยสามารถผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกโดย

00:02:1600:02:32 [เพลง]

00:02:3200:02:33 ติดต่อมาลูกไว้ครับผ่านกล้องหน้าคนฆ่ายังมีโอกาสที่สามารถจะมีลูกได้ครับก็ถือว่าเป็นยังเป็นข่าวดีในข่าวร้ายใช่ไหมล่ะถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูก

00:02:3300:02:33 kioku

00:02:3300:03:39 จิตใจห่อเห*่ยวแต่ข่าวดีก็อย่างนี้คือรักษาได้และมีโอกาสมีลูกได้โอกาสก่อนถึงวิธีแบบใหม่นะฮะขอย้อนแบบเดิมก่อนแบบเดิมเลยนะฮะถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูกเนี่ยวิธีการรักษาคือต้องเป็นยังไงครับถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูกเราจะดูครับรูปนะครับก่อนอื่นก็อธิบายให้พิธีกรเห็นภาพของมดลูกก่อนนะครับเธอใครจำได้ตอนที่เราเรียนชีวะตอนเด็กมันลูกเนี่ยจะขนาดประมาณลูกชมพู่ครับตรงนี้ก็จะเป็นเท่านำไข่นั้นจะเป็นรังไข่สองข้างครับรังไข่จะมีสองค่ามารู้จักขนาดเท่าลูกชมพู่ส่วนใหญ่ของไม่รู้เนี่ยจะอยู่ในช่องท้องครับจะมีส่วนปลายหรือหัวจุกของจะพูดเนี่ยโผล่เข้ามาในช่องคลอดค่ะตัวนี้ก็เรียกตัวมาลูกอันนี้ได้ปากคะลูกเนี่ยช่องคลอดครับต่อเนื่องกันครับต่อเนื่องก็มีเหม็นมันก็จะออกมาจากครงมาลูกค่ะผ่านตามรู้ออกมาทางช่องคลอดครับต้องมารนด์

00:03:3900:04:20 [เพลง]

00:04:2000:04:21 แต่ถ้าพูดถึงวันนี้คือมะเร็งของฝากก็ลูกทำเองส่วนปลายของตัวมากลูกอยู่แค่ส่วนนี้เท่านั้นใช่ไหมครับกับอยู่บ้านของปลาอย่างนี้ประจุขอให้ตัวลูกชมพู่เราเก็บภาพว่ามดลูกคือชมพู่ซึ่งเป็นมะเร็งที่น่ากลัวเพิ่มไปในระดับหนึ่งของคนไทยจะตรีไทยครับสำหรับมะเร็งทองและสีพันธุ์สตรีครับครับสมัยก่อนเนี่ยเวลาที่เราเป็นมะเร็งเราก็ต้องพยายามตัดออกมาเลยตัดทั้งหมดลูกปากคู่เนื้อเยื่อข้างๆรถลูกช่องเขาส่วนบนเครื่องเตรียมตีกรอบให้กว้างคือหลักการต้องเป็นการรักษาไม่ต้องตัดขว้างกลัวมันจะกระจายตัดให้หมดแล้วก็เป็นหลักการทั่วไปจริงๆมันอยู่ตรงนี้เท่านั้นใช่ลงไปลงได้ครับทุกคือสมัยก่อนเนี่ยเราคิดว่าเรากลัวเหมือนกันหมอกลัวคนไข้กับกลัวอ่ะเพื่อนเมื่อเป็นปุ๊บเราต้องยอมตีกรอบให้กว้างตัดออกให้หมดเผื่อไว้ก่อนค่ะนั่นใช่เออเป็นไฟแล้วก็คือคนทั่วไปองค์ตัดจะไฟแล้วนะครับแต่ถ้าเป็นมะเร็งคนไข้กลัวหมอเขาไม่ต้องพยายามอยากทำให้หายตีกรอบออกก็ง่ายซึ่งสามัญได้ผลดีมันก็เหมือนดีเหมือนกันฮะคนไข้หายประมาณ

00:04:2100:04:24 90 เปอร์เซ็นต์ 90% ระยะที่ 1

00:04:2400:05:24 หมอนัดผ่าตัดได้อายุของผู้หญิงไทยที่เป็นมะเร็งปากมดลูกเนี่ยแนวโน้มเนี่ยลดลงลดลงนะครับหรือว่ายังมากเป็นก่อนเอ่อคือสมัยก่อนเนี่ยคนเป็นมะเร็งก็อายุมากหน่อยครับปัจจุบันเนี่ยด้วยมลภาวะหรือสภาพบางอย่างทำให้คนเป็นมะเร็งปากมดลูกและอายุน้อยลงครับบวกกับคนไทยปัจจุบันก็เรียนหนังสือมากขึ้นเศรษฐกิจดีขึ้นออกงานช้าลงกว่าที่เขาจะพร้อมที่จะมีบุตรกว่าถ้าจะมั่นคงก็อยู่มากขึ้นสำหรับบรรจบกันพอดีคือพร้อมแต่งงานมีบทครับเป็นมะเร็งมดลูกทำให้เขาสูญเสียความสามารถในการที่จะมีบุตรสูญเสียความรู้สึกของความเป็นผู้หญิงไม่สามารถจะมีประจำเดือนได้อาจจะเป็นปัญหาครอบครัวใช้ค่าอยากจะมีลูกไปยังไงก็มีลูกแต่มีลูกไม่ได้คือปัญหาแบบนี้คุณหมอของคงได้เห็นได้ถ้ามีมาเยอะค่ะแม่มันเป็นปัญหาอยู่เหมือนกันนี่การการรักษาแบบนี้สตั๊ดคือต้องผ่าตัดใหญ่เปิดแล้วก็ใช่ครับสมัยก่อนก็ต้องเปิดและเพราะใหญ่ๆแผลยาวๆลดทิ้งหมดทั้งหมดลูกปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองเหลือเยอะข้างๆหมดลูกเขาเขาถาดเยอะขนาดนั้นแหละเพื่อป้อง

00:05:2400:05:42 แก้ปัญหาในส่วนของลำขายบ้างใครตาลหมดเลยสำหรับท่อรังไข่รังไข่อาจจะอาจจะเหลือไว้ให้เอามาได้จะยังเอาพวกมีส่วนสำคัญและมีจนของมวลชนครับครับแล้วผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเพราะตัดไปแล้วเนี่ยจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้างกับร่างกายผู้หญิงก็ถ้าสมัยก่อนเราผ่าตัดโดยเปิดหน้าท้องใหญ่ๆก็จะมีแผลที่ยาวอาจจะเสียความสวยงามเจ็บตัวนานค่ะตัดออกทั้งหมดอย่างที่เรียนพิธีกรไปว่าเขาก็จะไม่สามารถที่จะมีบุตรครับมีประจำเดือนไม่ได้สูญเสียความมั่นใจว่าให้เขายังเป็นผู้หญิงหรือเปล่าไม่มีประจำเดือนไม่มีรถลูกครับถ้าอยู่ในน้อยๆอยากจะมีลูกอยู่ค่ะมีลูกไม่ได้อันนี้อาจจะเป็นปัญหาทางสังคมหรือปัญหาครอบครัวหรือเปล่า

00:05:4200:05:50 [เพลง]

00:05:5000:06:07

00:06:0700:06:08 ก็เพราะว่าปัจจุบันเรียกมี 5 วันที่ 3

00:06:0800:06:51 อย่างไม่รู้ตัวคุณผู้หญิงเองก็อยากมีครับอาจจะผู้ชายอาจจะถ้าอย่างนี้มากๆไม่รู้เหมือนกันนะๆก็อาจจะมีคนอื่นหรือเปล่าหรือต้องไปทำเทคโนโลยีการตั้งครรภ์ที่มันยากขึ้นเช่นไปหาผู้หญิงมาอุ้มบุญตั้งเอาแทนซึ่งก็จะยุ่งยากแล้วก็เสียค่าใช้จ่ายสูงแล้วก็ในแง่ความรู้สึกให้ลูกเราหรือเปล่านี่ด่าตามมันเป็นเรื่องยุ่งยากยาวครับก็จะปัญหาเดียวเรื่องร่างกายคนคนเดียวมันลามมาถึงคนอื่นใครเคียงแล้วก็อีกเยอะแยะนะครับยังไม่ถึงวิธีการแบบใหม่ที่หมอบอกว่ายังสามารถมีลูกได้ครับอาจจะมีลูกได้จ้ะจะจะมีโอกาสครับวิธีนี้เขาเขามีชื่อเรียกเฉพาะมั้ยฮะเป็นเทคโนโลยีเป็นเทคนิคแบบนั้นมีชื่อเป็นภาษาอังกฤษว่าและดีเข้าเทกโตมี่ก็คือการตัดปากมดลูกแบบถอนรากถอนโคนตัดปากมดลูกแม่แบบร่างของคนแล้วตัดแค่ต่างๆใช่ครับใช่มั้ยใช่ครับ

00:06:5100:07:23 [เพลง]

00:07:2300:07:24 แต่ถ้าอย่างของเดิมพูดตัดทิ้งทั้งก้อนดวงของลูกชมพู่เอาไปหมอกเอาเอาไปหมดเลยแบบนี้ตัดส่วนไหนก็สมมติว่าอย่างเมื่อกี้ที่เรียนคุณแอบไปนะคะว่ามะเร็งมาเป็นอยู่ที่ส่วนปลายครับของปากกาลูกด้วยเวลาที่เราตัดเราก็ตัดเฉพาะปากกาลูกแต่ตัดให้กว้างหน่อยสมุดรอยโรคหรือมะเร็งมันอยู่ตรงปลายนี้ครับ

00:07:2400:07:28 2 3 cm

00:07:2800:07:29 ครับเราก็ตัดเหนือขึ้นไปสักประมาณสองเซนทั้งบนข้างล่าง

00:07:2900:07:31 2 cm

00:07:3100:07:33 ฮะกว้างออกมาสักประมาณ 4-5 cm ออกข้าง 4

00:07:3300:07:34 5 cm

00:07:3400:08:26 โดยเหลือตัวชมพู่ไว้ต่างขั้วแต่ตัดขั้วใหญ่หน่อยแต่ต้องก็ตามมาใหญ่หน่อยตัดเรียกข้างๆมาหน่อยครับเสร็จแล้วเราก็เย็บส่วนปลายของรถลูกครับหรือส่วนตายค่อยโตชมพู่ที่ถ้าผมเปรียบเทียบลงมาเย็บต่อกับช่องคลอดออกจริงไว้สักระยะเวลาหนึ่งครับมันก็จะต่อสมานกันทั้งหมดลูกอันใหม่เอาส่วนนี้ออกไปครับผมแล้วก็ส่วนที่เราตัดไปก็มาตอบแล้วก็ถ้าใครมาตอบเลยครับแต่ว่าเราเรียกตัดแบบตอนแรกของควรเพราะยังไงเราก็ไม่ได้ตัดเฉพาะไอ้ตัวมันเองครับเราก็ตัดกว้างๆเผื่อไว้หน่อยแต่ไม่ได้ถึงกับตัด

00:08:2600:08:31 [เพลง]

00:08:3100:08:32 โอ้โหมันลูกไปด้วยก็ยังมีช่องคลอดต่อกับมดลูกได้เป็นหรือว่าสัตว์ลงหลังว่าท่านลงไปหน่อยคุยกันแบบนี้แผลเป็นไงฮะเวลาตัดเวลาผ่านเปิดแผลแค่ไหนยังไงเอ่อปัจจุบันนี้เนี่ยถ้าเป็นสมัยก่อนเนี่ยต้องเปิดหน้าท้องใหญ่ๆครับแล้วก็ลงไปตัดคนไข้ก็จะเจ็บแท้มากแต่ไม่สวยเสียเลือดมากเขาจะวันนี้เรามีวิธีการผัดด้วยการ

00:08:3200:08:33 2 ก็

00:08:3300:08:37 มี 2

00:08:3800:08:38 กล้องขนาดเล็กๆใช่ไหมไม่รู้ได้ประมาณซักอ่าครึ่งถึง

00:08:3900:08:40

00:08:4000:08:47 เซนอุ้ยเล็กมากนะครับครับประมาณสัก 3-4

00:08:4700:08:48 รูครับเพื่อเข้าไปทำผ่าตัดหัตถการนี้ได้ครับครึ่งเซนนี้คือ

00:08:4800:08:51 5 มิลถึง 1

00:08:5100:08:53 เซนติเมตรแต่ในแต่ละรูใช่ไหมครับให้ 314

00:08:5300:08:59 รู 3-4

00:08:5900:09:00 ลูกโอเคแค่นี้เหรอครับลบกล้องส่องไปแล้วไอ้ที่ตัดหมอกก็จะสอดเครื่องมือเข้าไปเป็นข้อมือเล็กๆต้อง

00:09:0000:09:00

00:09:0000:09:20 เข้าไปใช่ครับต้องสามารถที่จะขยายภาพแล้วก็จะมาที่จอทีวีหมอก็จะดูจอทีวีไปแล้วก็ทำผ่าตัดไปก็ไม่ยอมสำหรับวิธีการผ่าตัดเนี่ยะสูงสูงมากกว่าการตัดได้มือเนื่องจากว่ากล้องเนื่องจากกล้องปัจจุบันเนี่ยมีกำลังขยายที่สูงมากครับสามารถที่จะเห็นอวัยวะที่สำคัญเส้นเลือดที่สำคัญครับเส้นประสาทที่สำคัญเพราะฉะนั้นกันมาตัดด้วยวิธีกล้องเนี่ยคนไข้จะเสียเลือดน้อยกว่า

00:09:2000:10:01 [เพลง]

00:10:0100:10:02 คุณป้าสามารถเก็บเส้นประสาทเล็กๆได้เพราะฉะนั้นถ้าเป็นสมัยเก่าเนี่ยการตัดเส้นเลือดจะตัดจะเลือกที่สำคัญที่มันเป็นอะไรว่าสำคัญอยู่ครับที่นี้ถ้าเราใช้ประพันธ์กล้องเนี่ยสามารถเก็บที่เล็กๆได้แทนที่มันจะสูญเสียไปเพราะเราสามารถเก็บตัวเล็กๆได้เนี่ยมันก็จะไปเลี้ยงไอ้ม่อนลูกส่วนที่เราเหลือเก็บไว้ให้มันสามารถกลับมาทำงานได้เป็นปกติเหมือนเดิมคนไข้สามารถกลับมีประจำเดือนได้เหมือนเดิมไม่ต้องแค่ที่เราทำก็ภายในเวลาเดือนแรกของๆก็กลับมามีประจำเดือนเหมือนเดิมถ้าแบบเดิมต้องพักนานแค่ไหนเนี้ยก็เธอเนี่ยอาจจะต้องห้ามยกของหนักสักสามเดือนในแต่มันใหญ่หลังๆนี่อาจจะ

00:10:0200:10:04

00:10:0400:10:05 วันอาจจะกลับบ้านรอบถ่ายเลขที่ 8

00:10:0500:10:06 เดียวเจ็บ 3

00:10:0600:10:24 ศิวะแล้วถึงบอกว่าเห็นเส้นเลือดได้ชัดเพราะว่าภาพขยะให้ฉันได้ครับขยายหน้าจอมันลึกกล้องเล็กก็จริงข้อมือเลยก็จริงเดี๋ยวถ้าพี่มาความหมายอาญาเนี่ยครับใหญ่ชัดอาจจะชัดกว่าตาเราเห็นด้วยซ้ำที่สำคัญจอเราไปและขยายออกครับเราสามารถจัดหาให้อวัยวะที่สำคัญตัดเฉพาะส่วน

00:10:2400:10:42 [เพลง]

00:10:5200:10:53 ถ้าต้องการตัดครับเก็บส่วนที่เราอยากเก็บได้แม่นยำมากกว่าทำด้วยตาอันนี้คือข้อดีคนข้างเคียงนะครับผลข้างเคียงของการผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องใหญ่ๆนะครับในความเป็นจริงแล้วเนี่ยอ่าการประพันธ์กล้องเนี่ยจะมีผลแทรกซ้อนน้อยกว่าเนื่องจากว่ารูเล็กกว่าครับเสียน้อยกว่าเจ็บแต่น้อยกว่าแต่คงไม่สามารถจะรับรองและทั้งหมดร้อยเปอร์เซ็นต์เพราะมันไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซ็นต์นี้มิมีอะไรบ้างการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเนี่ยครับอ่าโอกาส

00:10:5300:10:54

00:10:5400:10:55 พ่อแทรกซ้อนจะน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องพอด้วยความรีบถ่ายเล็กเจอมะมองเห็นอวัยวะได้ชัดเจนกว่าครับผมฟังดูแล้วก็มีด้านดีๆเยอะมากไม่ดีนะนอกจากเรื่องราคาซึ่งอาจจะสูงกว่านั่นเองครับแต่ถามว่าโลกอาจที่จะมีลูกมันจะมันจะคอยเปอร์เซ็นต์ที่เหลือสักเท่าไหร่แล้วก็มันขึ้นกับอะไรบ้างที่ทำให้เปอร์เซ็นต์ของการจะมีลูกเนี่ยมันน้อยลงไปเออสำหรับคนไข้ที่ทำผ่าตัดแบบใหม่ครับตัดเฉพาะตัวปากลูกขยับตัวมาลูกไว้โอกาสที่จะกลับมามีลูกในหนังสือต่างประเทศเนี่ยก็

00:10:5500:11:28 [เพลง]

00:11:2800:11:38 แต่ถ้าไม่มีลูกได้เองเนี่ยประมาณสัก 70

00:11:3800:11:39 เปอร์เซ็นต์นะครับถ้าอาจจะมีลูกเองบางคนจะไม่รู้เองได้เต็มคนมีลูกยากหน่อยก็ไปให้คุณหมอมีลูกยากครับช่วยทำการผสมเทียมให้หน่อยก็สามารถมีรู้ได้จะวัน

00:11:3900:11:40 70%

00:11:4000:12:33 แล้วแต่ก็ฝังตัวในมดลูกได้ต่างนี้ได้ตามปกติครับเพราะสภาพของมดลูกก็ยังปกติเพื่อไปเลี้ยงได้แล้วก็มีลูกค้าปกติที่นี่โอกาสของการหาให้นะครับก็บอกตัดทั้งก่อนออกไปอู้สบายใจฉันจะไม่กลับมาแล้วต้องเก้าสิบเก้าสิบเปอร์เซ็นโอกาสโอกาสจะหายตัดแค่บางส่วนแบบนี้แต่แค่ปากมดลูกโอกาสหายอยู่ด้วยอันนี้เป็นเรื่องสำคัญนะว่าเป็นมะเร็งคนใช่ก็ต้องอยากหาใช่ครับเราพบว่าในต่างประเทศเนี่ยอัตราการหายของคนไข้ที่ตัดทั้งหมดทั้งหมดลูกครับมาลูกกับคนไข้ที่ตัดเฉพาะตัวปากว่าลูกแต่ตัดกว้างหน่อยครับเก็บลูกไว้รักอันไหนใกล้เคียงกันจะนำมะเร็งที่หนึ่งเก้าสิบกว่าเปอร์เซ็นเหมือนกันเราคนไข้ที่เราทำ

00:12:3300:12:41 [เพลง]

00:12:4100:12:42 รู้จักการตรวจติดตามมาเป็นยาเวลาหลายปีก็เพราะว่ายังสบายดีครับแข็งแรงดีมาตัวติดตามก็ปลอดจากโรคมีประจำเดือนเป็นปกติใช้ชีวิตเหมือนคนทั่วไปให้เขาพร้อมที่จะแต่งงานมีลูกเขาก็สามารถที่จะมีลูกได้เหมือนคนทั่วไปครับโอกาสจะกลับมาเป็นซ้ำอีกนะฮะผัดแบบใหม่นี้เท่ากันเท่ากับคนทั่วไปโอกาสจะกลับเป็นซ้ำก๊ขอซัก

00:12:4200:12:42

00:12:4200:13:12 เปอร์เซ็นครับขับเท่านั้นน่ะเท่านั้นนะครับเพราะบางคนอาจจะอาจจะกังวลว่าก็ก็เรายังคงไว้อยู่มันจะมีเซลล์มะเร็งบางเซลล์มันลามกระจายไปไม่ไปอยู่ส่วนหนึ่งมดลูกโดยหมอไม่รู้ไม่รู้อะไรก็เป็นความเชื่อของเราสมัยเป็นความเชื่อเรื่องแล้วที่ไปเองก็คิดอย่างนั้นมันก็ต้องพยายามตัดเยอะๆหลังเราพิสูจน์แล้วในต่างประเทศเนี่ยวิธีนี้เป็นวิธีที่ยอมรับเป็นมาตรฐานว่าถ้าคนไข้อายุน้อยครับยังไม่มีบทการตัดเฉพาะตัวปากมดลูกได้เก็บลูกไว้เนี่ยคือเป็นวิธีที่คนไข้สามารถเชื่อถือได้อย่างปลอดภัยว่าอัตราการหายจากโลกไม่ปากกาตัดทั้งหมดครับแล้ว

00:13:1200:13:32 [เพลง]

00:13:3200:13:33 ก็ยังคงสามารถมีโอกาสที่จะมีลูกได้ครับโดยอัตราการหายไม่เปลี่ยนเพราะฉะนั้นถ้าคนไข้ที่ยังอยากจะมีบทต้องเลือกใช้วิธีนี้อย่างเดียวเท่านั้นเท่านั้นนะฮะว่าถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูกขั้นขั้นที่

00:13:3300:13:48 1 ชั้นที่ 1

00:13:4800:13:49 แบบนี้เนี่ยเก้าสิบเก้าสิบเปอร์เซ็นหายแน่ๆแล้วก็มีลูกได้ถ้าเป็นคันอื่นนะฮะถ้าเป็นขั้นอื่นเนี่ยบางครั้งเนี่ยมะเร็งมันจะลุกลามกระจายไปมากกว่านั้นเชื่อมไปตับไปปอดทั้งคงยังไงก็ผัดไม่ได้ไม่ว่าจะเปิดหน้าท้องใหญ่ๆหรือ

00:13:4900:13:49

00:13:4900:13:52 กล้องก็ต้องใช้วิธีอื่นใช่มันไปปอดก็ต้องใช้ยาเคมีบำบัดตามขึ้นไปให้มันรักษาไปตามกระแสเรื่องครับผมซึ่งคอดแบบเดิมก็เหมือนกันมั้ยเหมือนตัดตัดเปิดหน้าท้องมันก็ตัดไปไม่ถึงปลอดจะดีก็ไม่ถึงใช่มันไปตับไปบอกไปตามนั้นไม่มีทางที่เราจะเป็นไล่ตัดครับมะเร็งจะมีกระจายไปทั่วตัวได้ไม่ต้องใช้ยาฉีดเข้าไปตามกระแสพระรามไปอวัยวะได้นะครับเช่นเปรียบเทียบกันแบบไหนก็แบบเก่า

00:13:5200:14:13 [เพลง]

00:14:1300:15:26 ก็กดก็แทบจะไม่มีข้อเสียแล้วก็มองเห็นข้อดีไม่ใช่ครับถ้ามีลูกได้อีกด้วยครับทำไมวิธีการนี้เพิ่งทำที่บ้านเราเพียงแค่รายเดียวเอ่อผมคิดว่าหนึ่งก็คือคนไข้คนไทยเนี่ยก็ยังกังวลเรื่องออกอาการหายกลัวว่าเป็นมะเร็งมีความเชื่อว่าเป็นมะเร็งต้องตัดเยอะๆไว้ก่อนอันที่สองก็คือเทคโนโลยีของกล้องเนี่ยมันก็พึ่งเริ่มพัฒนาเข้ามาในเมืองไทยได้ไม่นานมากนักเราก็ค่อยๆฝึกฝนประสบการณ์จนถึงระดับหนึ่งซึ่งเราคิดว่าเราก็มีความชำนาญใกล้เคียงกับหมอที่ต่างประเทศครับผมตอนนี้มีหลายทีไหมคะที่ผ่าตัดแบบนี้ได้ในบ้านเราสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อตัดเฉพาะตัวปากว่าลูกเนี่ยเท่าที่ผมทราบก็เพิ่งมีอยู่ที่ศิริราชมีที่แลกนะครับผมแล้วก็น่ายังเป็นที่เดียวต้องถึงปัจจุบันนี้รายเดียวของของกับผู้หญิงไปของประเทศไทยและท้องเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ครับผมอ่าแต่วิธีที่ดีที่สุดคืออย่าโดนผ่าเลย

00:15:2600:15:27 แม้กระทั่งแบบใหม่แบบเก่านะครับงั้นขอถามเหมือนการป้องกันหรือปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้างที่จะทำให้ผู้หญิงไทยมีโอกาสจะเป็นมะเร็งปากมดลูกครับก็ถ้าพูดกันจริงๆเนี่ยการเกิดมะเร็งก็ไม่รู้เหมือนเริ่มจากการติดเชื้อไวรัสชนิดนึงครั้งสิว่าเธอ

00:15:2700:15:36 hpv

00:15:3600:15:47 [เพลง]

00:15:4700:15:48 ซึ่งมันเกิดจากการสัมผัสซึ่งก็คงคิดว่าก็คือการมีเพศสัมพันธ์ครับเพราะฉะนั้นหนึ่งก็คืออ่าการมีเพศสัมพันธ์โดยระมัดระวังครับไม่มีคู่นอนหลายคนก็จะช่วยลดอัตราการเสี่ยงได้ครับปัจจุบันนี้มีวัคซีนป้องกันมะเร็งตับของลูกซึ่งถึงแม้จะไม่สามารถป้องกันได้

00:15:4800:15:50

00:15:5000:15:51 เปอร์เซ็นต์แต่ก็ลดไปเยอะรถไฟสักประมาณ

00:15:5100:15:54 70%

00:15:5400:15:55 ครับอาจาย์การเป็นมะเร็งจะเหลือแค่ประมาณสัก

00:15:5500:15:56

00:15:5600:16:13 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ฉีดต่อวัคซีนอาจจะไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์ก็ยังไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์อย่างอื่นก็คือการมาตรวจเช็คมะเร็งต่อมลูกกับสูตินรีแพทย์อย่างน้อยถ้าไม่มีอาการก็ปีละหนครับถ้าเราเจอโรคที่เป็นน้อยๆเราก็รีบรักษาเล็กๆ

00:16:1300:16:16

00:16:1600:16:22 ครับสะกิดหรือคลิปอะไรออกพรุ่งนี้ก็ 3

00:16:2200:16:23 วันไหนได้โดยไม่จำเป็นต้องไปผ่าตัดยาวคือถ้าผู้หญิงไม่เคยมีเพศสัมพันธ์เลยโอกาสจะเป็นมะเร็งปากมดลูกนี้เป็น

00:16:2300:16:26 0 นะฮะโอเคเกือบ 0 นะน้อยมากกับ 0

00:16:2600:18:11 เลยนะฮะแต่ถ้ามีถ้ามีก็มีความเสี่ยงในระดับนึงแต่ว่าถ้าสมมติว่าเราฉีดวัคซีนถ้าสมมติว่าเรามันมาเช็คมะเร็งปากมดลูกโอกาสที่มันจะเป็นแบบลูกลานต้องตัดลูกเนี่ยก็อาจจะร้อยการมีเพศสัมพันธ์เร็วก็อ่าจอมเสียบมากขึ้นเพราะว่าสัมผัสกับเชื้อโรคเร็วอ๋ออย่างนั้นอ้ะก็ความสุขเพิ่มขึ้นครับผมครับมีวิธีไหนป้องกันได้ไหมอ่าเท่าที่เรายอมรับกันก็มีเท่านี้แล้วก็คือการพยายามมีผู้นอนคนเดียวการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกขาวและการมาพบแพทย์ตรวจภายในเช็คลิงป่ามาลูกอย่างน้อยก็ปีละหนทางในการหน่อยอ่าขั้นตอนที่บอกตรวจเช็คนี่แหละเป็นการนอนที่หลายคนอายอายบ้างกลัวบ้าง

00:18:1100:18:12 อ่าหินจะไปก็เขินนะฮะยิ่งต้องไปใช่นั่งรอใจนั่งรอขึ้นขายอย่างแล้วก็ใช่ไหมหาใช่เนี่ยมีวิธีการและแนะนำบ้างต้องทำไงดีก็ผมก็คิดว่าเธอที่ไปต่างประเทศเนี่ยผมก็ตอนที่ไปเรียนที่ต่างประเทศก็พบว่าผู้หญิงต่างประเทศเนี่ยจะมีวัฒนธรรมที่ต่างกับคนไทยครับคือคนไทยในส่วนใหญ่ถ้าอายุในน้อยยังไม่แต่งงานครับหรือยังไม่มีลูกอะไรเนี่ยคงไม่มีการคงไม่หาหมอสูงครับก็รอจะมีอาการทำให้โลกมันค่อนข้างลุกลามไปเยอะก็มีต่างประเทศเนี่ยอายุแค่สิบกว่าแต่ถ้าก็มีแฟนก็จะมาแล้วเขาก็เดินเข้ามาตรวจภายในขอหมอเช็คเล็งต่อมาลูกเป็นของปกติมั้งคะทำให้อัตราการเกิดมะเร็งลุกลามเขาน้อยกว่าเราเยอะจะเจอเร็วใช่ค่ะทีนี้เอาคำแนะนำก็คืออยากให้คุณสุภาพสตรีเนี่ยแต่งงานหรือมีลูกแล้วมีเพศสัมพันธ์แล้วเนี่ยก็มาพบสูตินรีแพทย์แล้วก็เช็คมะเร็งต่อมลูกปีละหนคือผมเข้าใจว่าถ้าคนสาวๆจะมาหาหมอสูงผู้ชายก็คงเหมือนเคยเลือกเป็นหมอสู่ผู้หญิงครับ

00:18:1200:18:37 5 เรื่องหมอสูงผู้

00:18:3700:18:58 [เสียงหัวเราะ]

00:18:5800:18:59 แต่ส่วนใหญ่แล้วปัจจุบันนี้แพทย์จะทราบว่าคนไข้เนี่ยะก็คงเขินอายในการที่จะมานอนให้หมอตรวจภายในหมอก็จะพยายามคุยด้วยความละมุนละม่อมครับห้องตรวจก็จะอยู่ในที่ที่อ่ามิดชิดแต่ว่ามีพยาบาลก็ผู้หญิงอยู่ด้วยอะไรเงี้ยก็น่าจะช่วยให้คุณสุภาพสตรีหรือคนไข้ที่มาตรวจเนี่ยมีความสบายใจขึ้นครับอย่าอายเลยๆคือต้องบอกกันแบบนี้เพราะว่าถ้าตรวจพบแต่เนิ่นๆเนี่ยการรักษาดูแลว่าจะเป็นไปง่ายขึ้นทำเสียงก็น้อยลงแล้วก็อย่างที่บอกนะครับมะเร็งปากมดลูกถ้าเป็นรักษาแล้วตัดแล้วยังมีโอกาสมีลูกได้มีโอกาสจะยืนยันนี้สำคัญมากนะครับเปลี่ยนแค่มุมมองความเชื่อแล้วก็ถ้ายังไม่ได้หาข้อมูลเพิ่มเติมมาคุยที่

00:18:5900:18:59

00:18:5900:19:07 รายเพิ่มเติมด้วยนะฮะว่าเดี๋ยวนี้เขาพัฒนาไปถึงไหนแล้วในอดีตอาจจะเป็นอย่างเป็นไปไม่ได้แต่ปัจจุบันเป็นไปได้แล้วใช่ครับครับนี้ขอขอบคุณคุณหมอครับรองศาสตราจารย์นายแพทย์พีระพงษ์อินทสรครับขอบคุณมากครับขอบคุณคุณแอ๊ดสวัสดีครับ

00:19:0700:19:13 [เพลง]

00:19:1300:19:20 วันนี้ผมลาชาลาไปก่อนครับสวัสดีครับสวัสดีครับอ่า

00:19:2000:19:21 โน้ท

00:19:2100:19:23 [เพลง]

00:19:2300:19:26 อิอิ

สัญญาณเตือน"มะเร็งปากมดลูก"รู้ก่อน รักษาได้ : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:07 [เพลง]

00:00:0700:00:08 และเป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งปากมดลูกคือมะเร็งอันดับ

00:00:0800:00:09

00:00:0900:00:15 [เพลง]

00:00:1500:00:16 ที่คร่าชีวิตผู้หญิงไปทั่วโลกซึ่งข้อมูลสถิติของคนไทยเองในแต่ละปีจะมีผู้ป่วยมะเร็งชนิดนี้ประมาณ

00:00:1600:00:17

00:00:1700:00:24 รายต่อปีหรือวันละยี่สิบเจ็ดคนและผู้ป่วยจำนวนเกือบครึ่งที่ต้องเสียชีวิต

00:00:2400:00:25 ถ้าคนไข้โรคนี้ส่วนใหญ่จะต้องผ่าตัดมดลูกทิ้งซึ่งนั่นเท่ากับว่าบทสิทธิ์ที่จะมีลูกไปด้วยนั่นเป็นข้อมูลที่ทั้งน่ากลัวน่าตกใจและน่าเห็นใจพร้อมๆกันเลยนะครับถ้าใครที่เป็นโรคนี้นั่นหมายถึงว่าการรักษาต้องตัดมดลูกทิ้งถ้าคุณอยากมีลูกคุณก็จะไม่สามารถมีลูกได้ในใจมากครับแต่ผมบอกว่านี่เป็นข่าวดีของคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกคุณอาจจะสามารถมีรูปได้ครับข้อมูลนี้ให้คุณหมอมายืนยันด้วยตัวเองดีกว่าว่าท่านเป็นท่าประจำสาขาวิชามะเร็งนรีเวชภาควิชาสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาหน่วยมะเร็งนรีเวชรองศาสตราจารย์นายแพทย์ธีรพงษ์อินทสรครับสวัสดีครับอาจารย์ครับสวัสดีครับคุณแอฟยืนยันมาพร้อมข่าวดีใช่ไหมฮะครับปัจจุบันนี้เราสามารถทำได้นะครับเป็นมะเร็งได้ปากมดลูกยังมีโอกาสมีลูกได้เราสามารถทำได้พ่อเป็นไปได้ครับแสดงว่าก็ยังมีความหวังอยู่ไม่ใช่ว่า

00:00:2500:00:43 [เพลง]

00:00:4300:01:26

00:01:2600:01:27 ที่อยู่ถ้าเป็นแล้วต้องตัดทิ้งฉันจะวันนี้เราให้โรย

00:01:2700:01:33 e9

00:01:3300:01:34 ไปไกลสามารถที่สั่งได้แล้วทำทำได้มานานสักแค่ไหนและกี่รายแล้วครับเออในต่างประเทศเนี่ยทำมาสักประมาณ

00:01:3400:01:37

00:01:3700:01:38 กว่าปีแล้วครับไม่เมืองไทยเนี่ยเพิ่งเริ่มทำในรายนี้ที่มา

00:01:3800:01:40

00:01:4000:01:53 [เพลง]

00:01:5300:01:54 ราดเนี่ยเป็นครั้งแรกของประเทศไทยแล้วก็ครั้งแรกของเอเชียอาคเนย์ที่เราสามารถพาดอเมริกามาลูกครับโดยเก็บมาลูกได้โดยใช้ผ่านกล้องผ่าตัดซึ่งให้ความแม่นยำสูงปลอดภัยแล้วก็มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกี่ไรครับเอ่อที่เรามาศิริราชเนี่ยเราทำมา

00:01:5400:01:54

00:01:5400:02:16 รายซึ่งเป็นรายเดียวของประเทศไทยแล้วก็เอเชียอาคเนย์เนื่องจากว่าคนไข้เนี่ยะเราคิดว่าคนไข้คนไทยเนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยเขาบอกว่าเป็นมะเร็งครับมักจะกลัวใช่ๆอาจจะตัดทั้งหมดออกไปแล้วผมเอามั่นใจที่จะมีเคยเด็ดพวกลูกไว้เนี่ยส่วนใหญ่น้อยเพื่อนจริงๆแล้วเราเลยมีคนไข้ที่ไม่มากนักวันนี้เนี่ยก็เป็นโอกาสดีที่มาคุยคุณแอ๊ดนะเขาอยากจะเสนอกับท่านผู้ชมว่าโลมาศิริราชเนี่ยสามารถผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกโดย

00:02:1600:02:32 [เพลง]

00:02:3200:02:33 ติดต่อมาลูกไว้ครับผ่านกล้องหน้าคนฆ่ายังมีโอกาสที่สามารถจะมีลูกได้ครับก็ถือว่าเป็นยังเป็นข่าวดีในข่าวร้ายใช่ไหมล่ะถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูก

00:02:3300:02:33 kioku

00:02:3300:03:39 จิตใจห่อเห*่ยวแต่ข่าวดีก็อย่างนี้คือรักษาได้และมีโอกาสมีลูกได้โอกาสก่อนถึงวิธีแบบใหม่นะฮะขอย้อนแบบเดิมก่อนแบบเดิมเลยนะฮะถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูกเนี่ยวิธีการรักษาคือต้องเป็นยังไงครับถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูกเราจะดูครับรูปนะครับก่อนอื่นก็อธิบายให้พิธีกรเห็นภาพของมดลูกก่อนนะครับเธอใครจำได้ตอนที่เราเรียนชีวะตอนเด็กมันลูกเนี่ยจะขนาดประมาณลูกชมพู่ครับตรงนี้ก็จะเป็นเท่านำไข่นั้นจะเป็นรังไข่สองข้างครับรังไข่จะมีสองค่ามารู้จักขนาดเท่าลูกชมพู่ส่วนใหญ่ของไม่รู้เนี่ยจะอยู่ในช่องท้องครับจะมีส่วนปลายหรือหัวจุกของจะพูดเนี่ยโผล่เข้ามาในช่องคลอดค่ะตัวนี้ก็เรียกตัวมาลูกอันนี้ได้ปากคะลูกเนี่ยช่องคลอดครับต่อเนื่องกันครับต่อเนื่องก็มีเหม็นมันก็จะออกมาจากครงมาลูกค่ะผ่านตามรู้ออกมาทางช่องคลอดครับต้องมารนด์

00:03:3900:04:20 [เพลง]

00:04:2000:04:21 แต่ถ้าพูดถึงวันนี้คือมะเร็งของฝากก็ลูกทำเองส่วนปลายของตัวมากลูกอยู่แค่ส่วนนี้เท่านั้นใช่ไหมครับกับอยู่บ้านของปลาอย่างนี้ประจุขอให้ตัวลูกชมพู่เราเก็บภาพว่ามดลูกคือชมพู่ซึ่งเป็นมะเร็งที่น่ากลัวเพิ่มไปในระดับหนึ่งของคนไทยจะตรีไทยครับสำหรับมะเร็งทองและสีพันธุ์สตรีครับครับสมัยก่อนเนี่ยเวลาที่เราเป็นมะเร็งเราก็ต้องพยายามตัดออกมาเลยตัดทั้งหมดลูกปากคู่เนื้อเยื่อข้างๆรถลูกช่องเขาส่วนบนเครื่องเตรียมตีกรอบให้กว้างคือหลักการต้องเป็นการรักษาไม่ต้องตัดขว้างกลัวมันจะกระจายตัดให้หมดแล้วก็เป็นหลักการทั่วไปจริงๆมันอยู่ตรงนี้เท่านั้นใช่ลงไปลงได้ครับทุกคือสมัยก่อนเนี่ยเราคิดว่าเรากลัวเหมือนกันหมอกลัวคนไข้กับกลัวอ่ะเพื่อนเมื่อเป็นปุ๊บเราต้องยอมตีกรอบให้กว้างตัดออกให้หมดเผื่อไว้ก่อนค่ะนั่นใช่เออเป็นไฟแล้วก็คือคนทั่วไปองค์ตัดจะไฟแล้วนะครับแต่ถ้าเป็นมะเร็งคนไข้กลัวหมอเขาไม่ต้องพยายามอยากทำให้หายตีกรอบออกก็ง่ายซึ่งสามัญได้ผลดีมันก็เหมือนดีเหมือนกันฮะคนไข้หายประมาณ

00:04:2100:04:24 90 เปอร์เซ็นต์ 90% ระยะที่ 1

00:04:2400:05:24 หมอนัดผ่าตัดได้อายุของผู้หญิงไทยที่เป็นมะเร็งปากมดลูกเนี่ยแนวโน้มเนี่ยลดลงลดลงนะครับหรือว่ายังมากเป็นก่อนเอ่อคือสมัยก่อนเนี่ยคนเป็นมะเร็งก็อายุมากหน่อยครับปัจจุบันเนี่ยด้วยมลภาวะหรือสภาพบางอย่างทำให้คนเป็นมะเร็งปากมดลูกและอายุน้อยลงครับบวกกับคนไทยปัจจุบันก็เรียนหนังสือมากขึ้นเศรษฐกิจดีขึ้นออกงานช้าลงกว่าที่เขาจะพร้อมที่จะมีบุตรกว่าถ้าจะมั่นคงก็อยู่มากขึ้นสำหรับบรรจบกันพอดีคือพร้อมแต่งงานมีบทครับเป็นมะเร็งมดลูกทำให้เขาสูญเสียความสามารถในการที่จะมีบุตรสูญเสียความรู้สึกของความเป็นผู้หญิงไม่สามารถจะมีประจำเดือนได้อาจจะเป็นปัญหาครอบครัวใช้ค่าอยากจะมีลูกไปยังไงก็มีลูกแต่มีลูกไม่ได้คือปัญหาแบบนี้คุณหมอของคงได้เห็นได้ถ้ามีมาเยอะค่ะแม่มันเป็นปัญหาอยู่เหมือนกันนี่การการรักษาแบบนี้สตั๊ดคือต้องผ่าตัดใหญ่เปิดแล้วก็ใช่ครับสมัยก่อนก็ต้องเปิดและเพราะใหญ่ๆแผลยาวๆลดทิ้งหมดทั้งหมดลูกปากมดลูกและต่อมน้ำเหลืองเหลือเยอะข้างๆหมดลูกเขาเขาถาดเยอะขนาดนั้นแหละเพื่อป้อง

00:05:2400:05:42 แก้ปัญหาในส่วนของลำขายบ้างใครตาลหมดเลยสำหรับท่อรังไข่รังไข่อาจจะอาจจะเหลือไว้ให้เอามาได้จะยังเอาพวกมีส่วนสำคัญและมีจนของมวลชนครับครับแล้วผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเพราะตัดไปแล้วเนี่ยจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้างกับร่างกายผู้หญิงก็ถ้าสมัยก่อนเราผ่าตัดโดยเปิดหน้าท้องใหญ่ๆก็จะมีแผลที่ยาวอาจจะเสียความสวยงามเจ็บตัวนานค่ะตัดออกทั้งหมดอย่างที่เรียนพิธีกรไปว่าเขาก็จะไม่สามารถที่จะมีบุตรครับมีประจำเดือนไม่ได้สูญเสียความมั่นใจว่าให้เขายังเป็นผู้หญิงหรือเปล่าไม่มีประจำเดือนไม่มีรถลูกครับถ้าอยู่ในน้อยๆอยากจะมีลูกอยู่ค่ะมีลูกไม่ได้อันนี้อาจจะเป็นปัญหาทางสังคมหรือปัญหาครอบครัวหรือเปล่า

00:05:4200:05:50 [เพลง]

00:05:5000:06:07

00:06:0700:06:08 ก็เพราะว่าปัจจุบันเรียกมี 5 วันที่ 3

00:06:0800:06:51 อย่างไม่รู้ตัวคุณผู้หญิงเองก็อยากมีครับอาจจะผู้ชายอาจจะถ้าอย่างนี้มากๆไม่รู้เหมือนกันนะๆก็อาจจะมีคนอื่นหรือเปล่าหรือต้องไปทำเทคโนโลยีการตั้งครรภ์ที่มันยากขึ้นเช่นไปหาผู้หญิงมาอุ้มบุญตั้งเอาแทนซึ่งก็จะยุ่งยากแล้วก็เสียค่าใช้จ่ายสูงแล้วก็ในแง่ความรู้สึกให้ลูกเราหรือเปล่านี่ด่าตามมันเป็นเรื่องยุ่งยากยาวครับก็จะปัญหาเดียวเรื่องร่างกายคนคนเดียวมันลามมาถึงคนอื่นใครเคียงแล้วก็อีกเยอะแยะนะครับยังไม่ถึงวิธีการแบบใหม่ที่หมอบอกว่ายังสามารถมีลูกได้ครับอาจจะมีลูกได้จ้ะจะจะมีโอกาสครับวิธีนี้เขาเขามีชื่อเรียกเฉพาะมั้ยฮะเป็นเทคโนโลยีเป็นเทคนิคแบบนั้นมีชื่อเป็นภาษาอังกฤษว่าและดีเข้าเทกโตมี่ก็คือการตัดปากมดลูกแบบถอนรากถอนโคนตัดปากมดลูกแม่แบบร่างของคนแล้วตัดแค่ต่างๆใช่ครับใช่มั้ยใช่ครับ

00:06:5100:07:23 [เพลง]

00:07:2300:07:24 แต่ถ้าอย่างของเดิมพูดตัดทิ้งทั้งก้อนดวงของลูกชมพู่เอาไปหมอกเอาเอาไปหมดเลยแบบนี้ตัดส่วนไหนก็สมมติว่าอย่างเมื่อกี้ที่เรียนคุณแอบไปนะคะว่ามะเร็งมาเป็นอยู่ที่ส่วนปลายครับของปากกาลูกด้วยเวลาที่เราตัดเราก็ตัดเฉพาะปากกาลูกแต่ตัดให้กว้างหน่อยสมุดรอยโรคหรือมะเร็งมันอยู่ตรงปลายนี้ครับ

00:07:2400:07:28 2 3 cm

00:07:2800:07:29 ครับเราก็ตัดเหนือขึ้นไปสักประมาณสองเซนทั้งบนข้างล่าง

00:07:2900:07:31 2 cm

00:07:3100:07:33 ฮะกว้างออกมาสักประมาณ 4-5 cm ออกข้าง 4

00:07:3300:07:34 5 cm

00:07:3400:08:26 โดยเหลือตัวชมพู่ไว้ต่างขั้วแต่ตัดขั้วใหญ่หน่อยแต่ต้องก็ตามมาใหญ่หน่อยตัดเรียกข้างๆมาหน่อยครับเสร็จแล้วเราก็เย็บส่วนปลายของรถลูกครับหรือส่วนตายค่อยโตชมพู่ที่ถ้าผมเปรียบเทียบลงมาเย็บต่อกับช่องคลอดออกจริงไว้สักระยะเวลาหนึ่งครับมันก็จะต่อสมานกันทั้งหมดลูกอันใหม่เอาส่วนนี้ออกไปครับผมแล้วก็ส่วนที่เราตัดไปก็มาตอบแล้วก็ถ้าใครมาตอบเลยครับแต่ว่าเราเรียกตัดแบบตอนแรกของควรเพราะยังไงเราก็ไม่ได้ตัดเฉพาะไอ้ตัวมันเองครับเราก็ตัดกว้างๆเผื่อไว้หน่อยแต่ไม่ได้ถึงกับตัด

00:08:2600:08:31 [เพลง]

00:08:3100:08:32 โอ้โหมันลูกไปด้วยก็ยังมีช่องคลอดต่อกับมดลูกได้เป็นหรือว่าสัตว์ลงหลังว่าท่านลงไปหน่อยคุยกันแบบนี้แผลเป็นไงฮะเวลาตัดเวลาผ่านเปิดแผลแค่ไหนยังไงเอ่อปัจจุบันนี้เนี่ยถ้าเป็นสมัยก่อนเนี่ยต้องเปิดหน้าท้องใหญ่ๆครับแล้วก็ลงไปตัดคนไข้ก็จะเจ็บแท้มากแต่ไม่สวยเสียเลือดมากเขาจะวันนี้เรามีวิธีการผัดด้วยการ

00:08:3200:08:33 2 ก็

00:08:3300:08:37 มี 2

00:08:3800:08:38 กล้องขนาดเล็กๆใช่ไหมไม่รู้ได้ประมาณซักอ่าครึ่งถึง

00:08:3900:08:40

00:08:4000:08:47 เซนอุ้ยเล็กมากนะครับครับประมาณสัก 3-4

00:08:4700:08:48 รูครับเพื่อเข้าไปทำผ่าตัดหัตถการนี้ได้ครับครึ่งเซนนี้คือ

00:08:4800:08:51 5 มิลถึง 1

00:08:5100:08:53 เซนติเมตรแต่ในแต่ละรูใช่ไหมครับให้ 314

00:08:5300:08:59 รู 3-4

00:08:5900:09:00 ลูกโอเคแค่นี้เหรอครับลบกล้องส่องไปแล้วไอ้ที่ตัดหมอกก็จะสอดเครื่องมือเข้าไปเป็นข้อมือเล็กๆต้อง

00:09:0000:09:00

00:09:0000:09:20 เข้าไปใช่ครับต้องสามารถที่จะขยายภาพแล้วก็จะมาที่จอทีวีหมอก็จะดูจอทีวีไปแล้วก็ทำผ่าตัดไปก็ไม่ยอมสำหรับวิธีการผ่าตัดเนี่ยะสูงสูงมากกว่าการตัดได้มือเนื่องจากว่ากล้องเนื่องจากกล้องปัจจุบันเนี่ยมีกำลังขยายที่สูงมากครับสามารถที่จะเห็นอวัยวะที่สำคัญเส้นเลือดที่สำคัญครับเส้นประสาทที่สำคัญเพราะฉะนั้นกันมาตัดด้วยวิธีกล้องเนี่ยคนไข้จะเสียเลือดน้อยกว่า

00:09:2000:10:01 [เพลง]

00:10:0100:10:02 คุณป้าสามารถเก็บเส้นประสาทเล็กๆได้เพราะฉะนั้นถ้าเป็นสมัยเก่าเนี่ยการตัดเส้นเลือดจะตัดจะเลือกที่สำคัญที่มันเป็นอะไรว่าสำคัญอยู่ครับที่นี้ถ้าเราใช้ประพันธ์กล้องเนี่ยสามารถเก็บที่เล็กๆได้แทนที่มันจะสูญเสียไปเพราะเราสามารถเก็บตัวเล็กๆได้เนี่ยมันก็จะไปเลี้ยงไอ้ม่อนลูกส่วนที่เราเหลือเก็บไว้ให้มันสามารถกลับมาทำงานได้เป็นปกติเหมือนเดิมคนไข้สามารถกลับมีประจำเดือนได้เหมือนเดิมไม่ต้องแค่ที่เราทำก็ภายในเวลาเดือนแรกของๆก็กลับมามีประจำเดือนเหมือนเดิมถ้าแบบเดิมต้องพักนานแค่ไหนเนี้ยก็เธอเนี่ยอาจจะต้องห้ามยกของหนักสักสามเดือนในแต่มันใหญ่หลังๆนี่อาจจะ

00:10:0200:10:04

00:10:0400:10:05 วันอาจจะกลับบ้านรอบถ่ายเลขที่ 8

00:10:0500:10:06 เดียวเจ็บ 3

00:10:0600:10:24 ศิวะแล้วถึงบอกว่าเห็นเส้นเลือดได้ชัดเพราะว่าภาพขยะให้ฉันได้ครับขยายหน้าจอมันลึกกล้องเล็กก็จริงข้อมือเลยก็จริงเดี๋ยวถ้าพี่มาความหมายอาญาเนี่ยครับใหญ่ชัดอาจจะชัดกว่าตาเราเห็นด้วยซ้ำที่สำคัญจอเราไปและขยายออกครับเราสามารถจัดหาให้อวัยวะที่สำคัญตัดเฉพาะส่วน

00:10:2400:10:42 [เพลง]

00:10:5200:10:53 ถ้าต้องการตัดครับเก็บส่วนที่เราอยากเก็บได้แม่นยำมากกว่าทำด้วยตาอันนี้คือข้อดีคนข้างเคียงนะครับผลข้างเคียงของการผ่าตัดผ่านกล้องเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปิดหน้าท้องใหญ่ๆนะครับในความเป็นจริงแล้วเนี่ยอ่าการประพันธ์กล้องเนี่ยจะมีผลแทรกซ้อนน้อยกว่าเนื่องจากว่ารูเล็กกว่าครับเสียน้อยกว่าเจ็บแต่น้อยกว่าแต่คงไม่สามารถจะรับรองและทั้งหมดร้อยเปอร์เซ็นต์เพราะมันไม่มีอะไรร้อยเปอร์เซ็นต์นี้มิมีอะไรบ้างการผ่าตัดเปิดหน้าท้องเนี่ยครับอ่าโอกาส

00:10:5300:10:54

00:10:5400:10:55 พ่อแทรกซ้อนจะน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้องพอด้วยความรีบถ่ายเล็กเจอมะมองเห็นอวัยวะได้ชัดเจนกว่าครับผมฟังดูแล้วก็มีด้านดีๆเยอะมากไม่ดีนะนอกจากเรื่องราคาซึ่งอาจจะสูงกว่านั่นเองครับแต่ถามว่าโลกอาจที่จะมีลูกมันจะมันจะคอยเปอร์เซ็นต์ที่เหลือสักเท่าไหร่แล้วก็มันขึ้นกับอะไรบ้างที่ทำให้เปอร์เซ็นต์ของการจะมีลูกเนี่ยมันน้อยลงไปเออสำหรับคนไข้ที่ทำผ่าตัดแบบใหม่ครับตัดเฉพาะตัวปากลูกขยับตัวมาลูกไว้โอกาสที่จะกลับมามีลูกในหนังสือต่างประเทศเนี่ยก็

00:10:5500:11:28 [เพลง]

00:11:2800:11:38 แต่ถ้าไม่มีลูกได้เองเนี่ยประมาณสัก 70

00:11:3800:11:39 เปอร์เซ็นต์นะครับถ้าอาจจะมีลูกเองบางคนจะไม่รู้เองได้เต็มคนมีลูกยากหน่อยก็ไปให้คุณหมอมีลูกยากครับช่วยทำการผสมเทียมให้หน่อยก็สามารถมีรู้ได้จะวัน

00:11:3900:11:40 70%

00:11:4000:12:33 แล้วแต่ก็ฝังตัวในมดลูกได้ต่างนี้ได้ตามปกติครับเพราะสภาพของมดลูกก็ยังปกติเพื่อไปเลี้ยงได้แล้วก็มีลูกค้าปกติที่นี่โอกาสของการหาให้นะครับก็บอกตัดทั้งก่อนออกไปอู้สบายใจฉันจะไม่กลับมาแล้วต้องเก้าสิบเก้าสิบเปอร์เซ็นโอกาสโอกาสจะหายตัดแค่บางส่วนแบบนี้แต่แค่ปากมดลูกโอกาสหายอยู่ด้วยอันนี้เป็นเรื่องสำคัญนะว่าเป็นมะเร็งคนใช่ก็ต้องอยากหาใช่ครับเราพบว่าในต่างประเทศเนี่ยอัตราการหายของคนไข้ที่ตัดทั้งหมดทั้งหมดลูกครับมาลูกกับคนไข้ที่ตัดเฉพาะตัวปากว่าลูกแต่ตัดกว้างหน่อยครับเก็บลูกไว้รักอันไหนใกล้เคียงกันจะนำมะเร็งที่หนึ่งเก้าสิบกว่าเปอร์เซ็นเหมือนกันเราคนไข้ที่เราทำ

00:12:3300:12:41 [เพลง]

00:12:4100:12:42 รู้จักการตรวจติดตามมาเป็นยาเวลาหลายปีก็เพราะว่ายังสบายดีครับแข็งแรงดีมาตัวติดตามก็ปลอดจากโรคมีประจำเดือนเป็นปกติใช้ชีวิตเหมือนคนทั่วไปให้เขาพร้อมที่จะแต่งงานมีลูกเขาก็สามารถที่จะมีลูกได้เหมือนคนทั่วไปครับโอกาสจะกลับมาเป็นซ้ำอีกนะฮะผัดแบบใหม่นี้เท่ากันเท่ากับคนทั่วไปโอกาสจะกลับเป็นซ้ำก๊ขอซัก

00:12:4200:12:42

00:12:4200:13:12 เปอร์เซ็นครับขับเท่านั้นน่ะเท่านั้นนะครับเพราะบางคนอาจจะอาจจะกังวลว่าก็ก็เรายังคงไว้อยู่มันจะมีเซลล์มะเร็งบางเซลล์มันลามกระจายไปไม่ไปอยู่ส่วนหนึ่งมดลูกโดยหมอไม่รู้ไม่รู้อะไรก็เป็นความเชื่อของเราสมัยเป็นความเชื่อเรื่องแล้วที่ไปเองก็คิดอย่างนั้นมันก็ต้องพยายามตัดเยอะๆหลังเราพิสูจน์แล้วในต่างประเทศเนี่ยวิธีนี้เป็นวิธีที่ยอมรับเป็นมาตรฐานว่าถ้าคนไข้อายุน้อยครับยังไม่มีบทการตัดเฉพาะตัวปากมดลูกได้เก็บลูกไว้เนี่ยคือเป็นวิธีที่คนไข้สามารถเชื่อถือได้อย่างปลอดภัยว่าอัตราการหายจากโลกไม่ปากกาตัดทั้งหมดครับแล้ว

00:13:1200:13:32 [เพลง]

00:13:3200:13:33 ก็ยังคงสามารถมีโอกาสที่จะมีลูกได้ครับโดยอัตราการหายไม่เปลี่ยนเพราะฉะนั้นถ้าคนไข้ที่ยังอยากจะมีบทต้องเลือกใช้วิธีนี้อย่างเดียวเท่านั้นเท่านั้นนะฮะว่าถ้าเป็นมะเร็งปากมดลูกขั้นขั้นที่

00:13:3300:13:48 1 ชั้นที่ 1

00:13:4800:13:49 แบบนี้เนี่ยเก้าสิบเก้าสิบเปอร์เซ็นหายแน่ๆแล้วก็มีลูกได้ถ้าเป็นคันอื่นนะฮะถ้าเป็นขั้นอื่นเนี่ยบางครั้งเนี่ยมะเร็งมันจะลุกลามกระจายไปมากกว่านั้นเชื่อมไปตับไปปอดทั้งคงยังไงก็ผัดไม่ได้ไม่ว่าจะเปิดหน้าท้องใหญ่ๆหรือ

00:13:4900:13:49

00:13:4900:13:52 กล้องก็ต้องใช้วิธีอื่นใช่มันไปปอดก็ต้องใช้ยาเคมีบำบัดตามขึ้นไปให้มันรักษาไปตามกระแสเรื่องครับผมซึ่งคอดแบบเดิมก็เหมือนกันมั้ยเหมือนตัดตัดเปิดหน้าท้องมันก็ตัดไปไม่ถึงปลอดจะดีก็ไม่ถึงใช่มันไปตับไปบอกไปตามนั้นไม่มีทางที่เราจะเป็นไล่ตัดครับมะเร็งจะมีกระจายไปทั่วตัวได้ไม่ต้องใช้ยาฉีดเข้าไปตามกระแสพระรามไปอวัยวะได้นะครับเช่นเปรียบเทียบกันแบบไหนก็แบบเก่า

00:13:5200:14:13 [เพลง]

00:14:1300:15:26 ก็กดก็แทบจะไม่มีข้อเสียแล้วก็มองเห็นข้อดีไม่ใช่ครับถ้ามีลูกได้อีกด้วยครับทำไมวิธีการนี้เพิ่งทำที่บ้านเราเพียงแค่รายเดียวเอ่อผมคิดว่าหนึ่งก็คือคนไข้คนไทยเนี่ยก็ยังกังวลเรื่องออกอาการหายกลัวว่าเป็นมะเร็งมีความเชื่อว่าเป็นมะเร็งต้องตัดเยอะๆไว้ก่อนอันที่สองก็คือเทคโนโลยีของกล้องเนี่ยมันก็พึ่งเริ่มพัฒนาเข้ามาในเมืองไทยได้ไม่นานมากนักเราก็ค่อยๆฝึกฝนประสบการณ์จนถึงระดับหนึ่งซึ่งเราคิดว่าเราก็มีความชำนาญใกล้เคียงกับหมอที่ต่างประเทศครับผมตอนนี้มีหลายทีไหมคะที่ผ่าตัดแบบนี้ได้ในบ้านเราสำหรับการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อตัดเฉพาะตัวปากว่าลูกเนี่ยเท่าที่ผมทราบก็เพิ่งมีอยู่ที่ศิริราชมีที่แลกนะครับผมแล้วก็น่ายังเป็นที่เดียวต้องถึงปัจจุบันนี้รายเดียวของของกับผู้หญิงไปของประเทศไทยและท้องเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ครับผมอ่าแต่วิธีที่ดีที่สุดคืออย่าโดนผ่าเลย

00:15:2600:15:27 แม้กระทั่งแบบใหม่แบบเก่านะครับงั้นขอถามเหมือนการป้องกันหรือปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้างที่จะทำให้ผู้หญิงไทยมีโอกาสจะเป็นมะเร็งปากมดลูกครับก็ถ้าพูดกันจริงๆเนี่ยการเกิดมะเร็งก็ไม่รู้เหมือนเริ่มจากการติดเชื้อไวรัสชนิดนึงครั้งสิว่าเธอ

00:15:2700:15:36 hpv

00:15:3600:15:47 [เพลง]

00:15:4700:15:48 ซึ่งมันเกิดจากการสัมผัสซึ่งก็คงคิดว่าก็คือการมีเพศสัมพันธ์ครับเพราะฉะนั้นหนึ่งก็คืออ่าการมีเพศสัมพันธ์โดยระมัดระวังครับไม่มีคู่นอนหลายคนก็จะช่วยลดอัตราการเสี่ยงได้ครับปัจจุบันนี้มีวัคซีนป้องกันมะเร็งตับของลูกซึ่งถึงแม้จะไม่สามารถป้องกันได้

00:15:4800:15:50

00:15:5000:15:51 เปอร์เซ็นต์แต่ก็ลดไปเยอะรถไฟสักประมาณ

00:15:5100:15:54 70%

00:15:5400:15:55 ครับอาจาย์การเป็นมะเร็งจะเหลือแค่ประมาณสัก

00:15:5500:15:56

00:15:5600:16:13 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้ฉีดต่อวัคซีนอาจจะไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์ก็ยังไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์อย่างอื่นก็คือการมาตรวจเช็คมะเร็งต่อมลูกกับสูตินรีแพทย์อย่างน้อยถ้าไม่มีอาการก็ปีละหนครับถ้าเราเจอโรคที่เป็นน้อยๆเราก็รีบรักษาเล็กๆ

00:16:1300:16:16

00:16:1600:16:22 ครับสะกิดหรือคลิปอะไรออกพรุ่งนี้ก็ 3

00:16:2200:16:23 วันไหนได้โดยไม่จำเป็นต้องไปผ่าตัดยาวคือถ้าผู้หญิงไม่เคยมีเพศสัมพันธ์เลยโอกาสจะเป็นมะเร็งปากมดลูกนี้เป็น

00:16:2300:16:26 0 นะฮะโอเคเกือบ 0 นะน้อยมากกับ 0

00:16:2600:18:11 เลยนะฮะแต่ถ้ามีถ้ามีก็มีความเสี่ยงในระดับนึงแต่ว่าถ้าสมมติว่าเราฉีดวัคซีนถ้าสมมติว่าเรามันมาเช็คมะเร็งปากมดลูกโอกาสที่มันจะเป็นแบบลูกลานต้องตัดลูกเนี่ยก็อาจจะร้อยการมีเพศสัมพันธ์เร็วก็อ่าจอมเสียบมากขึ้นเพราะว่าสัมผัสกับเชื้อโรคเร็วอ๋ออย่างนั้นอ้ะก็ความสุขเพิ่มขึ้นครับผมครับมีวิธีไหนป้องกันได้ไหมอ่าเท่าที่เรายอมรับกันก็มีเท่านี้แล้วก็คือการพยายามมีผู้นอนคนเดียวการฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกขาวและการมาพบแพทย์ตรวจภายในเช็คลิงป่ามาลูกอย่างน้อยก็ปีละหนทางในการหน่อยอ่าขั้นตอนที่บอกตรวจเช็คนี่แหละเป็นการนอนที่หลายคนอายอายบ้างกลัวบ้าง

00:18:1100:18:12 อ่าหินจะไปก็เขินนะฮะยิ่งต้องไปใช่นั่งรอใจนั่งรอขึ้นขายอย่างแล้วก็ใช่ไหมหาใช่เนี่ยมีวิธีการและแนะนำบ้างต้องทำไงดีก็ผมก็คิดว่าเธอที่ไปต่างประเทศเนี่ยผมก็ตอนที่ไปเรียนที่ต่างประเทศก็พบว่าผู้หญิงต่างประเทศเนี่ยจะมีวัฒนธรรมที่ต่างกับคนไทยครับคือคนไทยในส่วนใหญ่ถ้าอายุในน้อยยังไม่แต่งงานครับหรือยังไม่มีลูกอะไรเนี่ยคงไม่มีการคงไม่หาหมอสูงครับก็รอจะมีอาการทำให้โลกมันค่อนข้างลุกลามไปเยอะก็มีต่างประเทศเนี่ยอายุแค่สิบกว่าแต่ถ้าก็มีแฟนก็จะมาแล้วเขาก็เดินเข้ามาตรวจภายในขอหมอเช็คเล็งต่อมาลูกเป็นของปกติมั้งคะทำให้อัตราการเกิดมะเร็งลุกลามเขาน้อยกว่าเราเยอะจะเจอเร็วใช่ค่ะทีนี้เอาคำแนะนำก็คืออยากให้คุณสุภาพสตรีเนี่ยแต่งงานหรือมีลูกแล้วมีเพศสัมพันธ์แล้วเนี่ยก็มาพบสูตินรีแพทย์แล้วก็เช็คมะเร็งต่อมลูกปีละหนคือผมเข้าใจว่าถ้าคนสาวๆจะมาหาหมอสูงผู้ชายก็คงเหมือนเคยเลือกเป็นหมอสู่ผู้หญิงครับ

00:18:1200:18:37 5 เรื่องหมอสูงผู้

00:18:3700:18:58 [เสียงหัวเราะ]

00:18:5800:18:59 แต่ส่วนใหญ่แล้วปัจจุบันนี้แพทย์จะทราบว่าคนไข้เนี่ยะก็คงเขินอายในการที่จะมานอนให้หมอตรวจภายในหมอก็จะพยายามคุยด้วยความละมุนละม่อมครับห้องตรวจก็จะอยู่ในที่ที่อ่ามิดชิดแต่ว่ามีพยาบาลก็ผู้หญิงอยู่ด้วยอะไรเงี้ยก็น่าจะช่วยให้คุณสุภาพสตรีหรือคนไข้ที่มาตรวจเนี่ยมีความสบายใจขึ้นครับอย่าอายเลยๆคือต้องบอกกันแบบนี้เพราะว่าถ้าตรวจพบแต่เนิ่นๆเนี่ยการรักษาดูแลว่าจะเป็นไปง่ายขึ้นทำเสียงก็น้อยลงแล้วก็อย่างที่บอกนะครับมะเร็งปากมดลูกถ้าเป็นรักษาแล้วตัดแล้วยังมีโอกาสมีลูกได้มีโอกาสจะยืนยันนี้สำคัญมากนะครับเปลี่ยนแค่มุมมองความเชื่อแล้วก็ถ้ายังไม่ได้หาข้อมูลเพิ่มเติมมาคุยที่

00:18:5900:18:59

00:18:5900:19:07 รายเพิ่มเติมด้วยนะฮะว่าเดี๋ยวนี้เขาพัฒนาไปถึงไหนแล้วในอดีตอาจจะเป็นอย่างเป็นไปไม่ได้แต่ปัจจุบันเป็นไปได้แล้วใช่ครับครับนี้ขอขอบคุณคุณหมอครับรองศาสตราจารย์นายแพทย์พีระพงษ์อินทสรครับขอบคุณมากครับขอบคุณคุณแอ๊ดสวัสดีครับ

00:19:0700:19:13 [เพลง]

00:19:1300:19:20 วันนี้ผมลาชาลาไปก่อนครับสวัสดีครับสวัสดีครับอ่า

00:19:2000:19:21 โน้ท

00:19:2100:19:23 [เพลง]

00:19:2300:19:26 อิอิ