00:00:00 → 00:00:01มะเร็งต่อมไทรอยด์นะครับ
00:00:01 → 00:00:04จริง ๆ หลักการมันก็เหมือน มะเร็งที่อวัยวะอื่น ๆ ทั่วไป
00:00:04 → 00:00:07เซลล์ไทรอยด์มีการแบ่งตัวบ่อย ๆ ขึ้น
00:00:07 → 00:00:08แล้วมันแบ่งตัวผิดปกติ
00:00:08 → 00:00:11แล้วก็มีความสามารถที่จะไปกัดกิน หรือแพร่กระจาย
00:00:11 → 00:00:14ก่อให้เกิดอันตรายต่ออวัยวะรอบ ๆ ข้างได้
00:00:14 → 00:00:16แล้วก็กลายออกมาเป็นมะเร็งไทรอยด์
00:00:16 → 00:00:22[เสียงดนตรี]
00:00:22 → 00:00:24ต่อมไทรอยด์มีหน้าที่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์
00:00:24 → 00:00:28เป็นฮอร์โมนที่ผมจะบอกว่า ใช้สำหรับให้ร่างกายเราเผาผลาญ
00:00:28 → 00:00:30ถ้าเกิดว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์เยอะเกินไป
00:00:30 → 00:00:31ก็จะเป็นภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
00:00:31 → 00:00:33มีเหนื่อยง่าย ใจสั่น น้ำหนักลด
00:00:33 → 00:00:36ถ้าเกิดว่าต่อมไทรอยด์ไม่สร้างฮอร์โมนไทรอยด์ เป็นไทรอยด์ต่ำ
00:00:36 → 00:00:38ก็รู้สึกเฉื่อยแฉะ
00:00:38 → 00:00:40ไม่กระปรี้กระเปร่า น้ำหนักขึ้นอย่างนี้ครับ
00:00:40 → 00:00:43ก็จะเป็นฮอร์โมนที่สำคัญต่อ การใช้ชีวิตประจำวันครับ
00:00:43 → 00:00:46[เสียงดนตรี]
00:00:46 → 00:00:50ตัวมะเร็งไทรอยด์คือจะเริ่มจาก การที่มันเป็นก้อนเนื้อไทรอยด์ก่อน
00:00:50 → 00:00:54โดยส่วนใหญ่คนไข้ก็จะสังเกตจาก การที่คลำเจอก้อนได้ที่บริเวณต่อมไทรอยด์
00:00:54 → 00:00:57ถ้าเกิดว่าก้อนมันใหญ่ขึ้น มากขึ้นเรื่อย ๆ
00:00:57 → 00:01:00จนมีอาการกดเบียดอวัยวะรอบ ๆ ข้าง
00:01:00 → 00:01:02ก็จะมีอาการอื่น ๆ ตามมา
00:01:02 → 00:01:05ถ้าเกิดว่ามะเร็งมันไปกดเส้นเสียง ก็จะมีเสียงแหบได้
00:01:05 → 00:01:08ข้างหลังของต่อมไทรอยด์จะเป็นหลอดลม
00:01:08 → 00:01:10เพราะฉะนั้น บางคนจะรู้สึกหายใจติดขัด
00:01:10 → 00:01:12นอนลงไปแล้วรู้สึกเหมือนกับว่ามีอะไรมากด
00:01:12 → 00:01:14หายใจมีเสียงหวีด
00:01:14 → 00:01:15อันนี้ก็จะเป็นสัญญาณหนึ่งนะครับ
00:01:16 → 00:01:18ถัดลงไปอีกก็จะเป็นหลอดอาหาร
00:01:18 → 00:01:20ก้อนมะเร็งไทรอยด์ไปกดหลอดอาหาร
00:01:20 → 00:01:22บางคนก็อาจจะกลืนติด กลืนลำบาก
00:01:22 → 00:01:24แล้วถ้าเกิดว่ามะเร็งไทรอยด์ก้อนโตมาก ๆ
00:01:24 → 00:01:26แล้วก็มีการแพร่กระจายออกไปที่ต่อมน้ำเหลือง
00:01:26 → 00:01:29ก็จะพบอาการ คือ มีต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอโตขึ้นได้
00:01:30 → 00:01:39[เสียงดนตรี]
00:01:39 → 00:01:42สำหรับสาเหตุของมะเร็งไทรอยด์
00:01:42 → 00:01:45จริง ๆ แล้ว ตัวเซลล์ไทรอยด์ มันมีการแบ่งตัวและมีการกลายพันธุ์
00:01:45 → 00:01:49จากเดิมที่เขาจะต้องมีการแบ่งตัว และเป็นหน้าตาของเซลล์ไทรอยด์ปกติ
00:01:49 → 00:01:51เขามีการแบ่งตัวและมีการกลาย
00:01:51 → 00:01:53เปลี่ยนแปลงหน้าตา เปลี่ยนแปลงนิสัย
00:01:53 → 00:01:54เปลี่ยนแปลงลักษณะของมัน
00:01:54 → 00:01:58แล้วก็ก่อให้เกิดเป็นก้อนเนื้อ แล้วก็กลายเป็นมะเร็งไทรอยด์ในที่สุด
00:01:58 → 00:02:00สำหรับสถิติของโรคมะเร็งไทรอยด์
00:02:00 → 00:02:02เราพบว่า เราเจอในกลุ่มผู้หญิงมากกว่า
00:02:02 → 00:02:06เจอประมาณสัก 10-15 คน ต่อประชากร 100,000 คน
00:02:06 → 00:02:08ถึงแม้ว่าจะเจอมะเร็งไทรอยด์เยอะขึ้นเรื่อย ๆ
00:02:08 → 00:02:11แต่อัตราการตายไม่ได้เพิ่มขึ้นเลย
00:02:11 → 00:02:14มะเร็งไทรอยด์ถือว่ามีอัตราการรอดชีวิต ใน 5 ปี สูงมาก
00:02:14 → 00:02:16เกือบ ๆ 100% เลย ประมาณสัก 97-98%
00:02:16 → 00:02:20[เสียงดนตรี]
00:02:20 → 00:02:23สำหรับขั้นตอนการตรวจวินิจฉัย ของมะเร็งไทรอยด์
00:02:23 → 00:02:25คุณหมอก็จะพิจารณาทำอัลตราซาวด์
00:02:25 → 00:02:28ก็เป็นเหมือนการถ่ายรูปที่ไทรอยด์
00:02:28 → 00:02:30เพื่อดูว่าลักษณะก้อนเป็นลักษณะอย่างไร
00:02:30 → 00:02:34เราจะพอบอกได้คร่าว ๆ ว่า ก้อนนี้มีหน้าตา มีแนวโน้ม
00:02:34 → 00:02:37มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งไทรอยด์ มากน้อยแค่ไหน
00:02:37 → 00:02:40และนี่ก็เป็นตัวอย่างของต่อมไทรอยด์ที่ปกติ
00:02:40 → 00:02:42ก็จะเห็นว่าอันนี้เป็นหลอดลม
00:02:42 → 00:02:46อันนี้เป็นฝั่งขวาของต่อมไทรอยด์ อันนี้เป็นฝั่งซ้ายของต่อมไทรอยด์
00:02:46 → 00:02:49เนื้อไทรอยด์ปกติก็ควรจะมีความเนียนสวย
00:02:49 → 00:02:51ไม่มีตะปุ่มตะป่ำ ไม่มีก้อนอะไร
00:02:52 → 00:02:53ตัวอย่างของก้อนไทรอยด์ อย่างเช่น
00:02:53 → 00:02:55จะเห็นว่า มันไม่เนียนสวยเหมือนอันนี้เลย
00:02:56 → 00:02:59มีอะไรไม่รู้ยึกยือไปหมด มีจุด ๆ ขาว ๆ
00:02:59 → 00:03:01อันนี้ก็จะเป็นตัวอย่างของก้อนที่ไทรอยด์
00:03:01 → 00:03:03ซึ่งคุณหมอก็ต้องใช้วิธีการทำอัลตราซาวด์
00:03:03 → 00:03:05แล้วก็ประเมินดูว่าจะต้องทำอะไรต่อไป
00:03:05 → 00:03:06ต้องเจาะชิ้นเนื้อมาหรือเปล่า
00:03:06 → 00:03:09[เสียงดนตรี]
00:03:09 → 00:03:11ทุกคน ถ้าเกิดวินิจฉัยเป็นมะเร็งไทรอยด์
00:03:11 → 00:03:13คุณหมอก็จะแนะนำให้ผ่าตัด
00:03:13 → 00:03:14หลังจากที่ผ่าตัดไปแล้ว
00:03:14 → 00:03:16จะต้องกลืนแร่หรือเปล่า
00:03:16 → 00:03:18หรือจะต้องไปให้ยาเคมีบำบัด
00:03:18 → 00:03:22หรือไปฉายแสง หรือว่าจะไปใช้ยาพิเศษอะไร
00:03:22 → 00:03:25ก็ขึ้นอยู่กับว่าตัวโรครุนแรงมากน้อยแค่ไหน
00:03:25 → 00:03:28ถ้าเกิดว่า มะเร็งไทรอยด์ อยู่แค่ต่อมไทรอยด์เล็ก ๆ
00:03:28 → 00:03:30ไม่มีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง
00:03:30 → 00:03:32เราผ่าตัด เอาเนื้อออก ก็จบ
00:03:32 → 00:03:33ในทางกลับกัน
00:03:33 → 00:03:36ถ้าเกิดว่าตัวก้อนใหญ่ เขาแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:03:36 → 00:03:39หรือว่าแพร่กระจายไปที่อวัยวะอื่น ๆ แล้ว
00:03:39 → 00:03:41อันนั้นก็อาจจะต้องใช้ วิธีการกลืนแร่เข้ามาด้วย
00:03:41 → 00:03:44แร่ไอโอดีน เวลาที่เรากินเข้าไปในร่างกาย
00:03:44 → 00:03:45เซลล์ไทรอยด์เขาจะชอบ
00:03:45 → 00:03:48แร่ไอโอดีน มันจะไปสะสมในเซลล์ไทรอยด์ไว้
00:03:48 → 00:03:49แทนที่จะกินแร่ไอโอดีนธรรมดา
00:03:49 → 00:03:52ให้ใส่พวกสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปนิดหน่อย
00:03:52 → 00:03:54พอกินเข้าไป ตัวเซลล์ไทรอยด์ที่เป็นมะเร็ง
00:03:54 → 00:03:57ก็จะสะสมตัวแร่นี้เอาไว้
00:03:57 → 00:04:01แล้วมันก็จะมีพลังงานทำลายล้าง ฆ่าเซลล์ไปทีละน้อย ทีละน้อย
00:04:01 → 00:04:02แล้วก็ถูกฆ่าให้ตายในที่สุด
00:04:02 → 00:04:04แต่มันก็จะมีขั้นตอนรายละเอียดไป
00:04:04 → 00:04:08เนื่องจากว่าตัวแร่ มันมีสารกัมมันตภาพรังสี
00:04:08 → 00:04:11มันก็สามารถที่จะแพร่กระจายไปให้คนรอบข้างได้
00:04:11 → 00:04:12เราก็จะมีวิธีการแนะนำ
00:04:12 → 00:04:16ประมาณสัก 1 สัปดาห์ก่อน 1 สัปดาห์หลัง ถึง 1 เดือนหลังจากกลืนแร่
00:04:16 → 00:04:18ให้เว้น อยู่ไกลเด็กเล็ก ๆ
00:04:18 → 00:04:22เพราะว่าเราก็ไม่อยากให้แร่นี้ ไปส่งผลเสียต่อไทรอยด์ของคนรอบข้าง
00:04:22 → 00:04:24ในเมื่อเราตัดต่อมไทรอยด์ออกไปทั้งต่อมเลย
00:04:24 → 00:04:26ร่างกายเราไม่มีฮอร์โมนไทรอยด์เหลืออยู่เลย
00:04:26 → 00:04:28คุณหมอก็จะจ่ายยาฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน
00:04:28 → 00:04:31กินทดแทนไปทุกวันตลอดชีวิต
00:04:31 → 00:04:34แต่อันนี้ก็ขึ้นอยู่กับว่า เราผ่าตัดมากน้อยแค่ไหน
00:04:34 → 00:04:35บางคนถ้ามีก้อนเล็ก ๆ
00:04:35 → 00:04:37คุณหมอผ่าตัด พิจารณาตัดแค่ฝั่งเดียว
00:04:37 → 00:04:39แล้วเหลือต่อมไทรอยด์อีกฝั่งหนึ่งไว้
00:04:39 → 00:04:41อันนั้นก็อาจจะไม่จำเป็นต้องกินยา ฮอร์โมนไทรอยด์
00:04:42 → 00:04:45แต่ถ้าเกิดคุณหมอผ่าตัด แล้วเอาต่อมไทรอยด์ออกไปทั้งหมดเลย
00:04:45 → 00:04:47แน่นอนอันนั้นก็ต้องกินยา ฮอร์โมนไทรอยด์ไปตลอด
00:04:47 → 00:04:50ถ้าขาดฮอร์โมนไทรอยด์ ไม่กินยาฮอร์โมนไทรอยด์
00:04:50 → 00:04:51ทุกอย่างก็จะหยุด
00:04:51 → 00:04:53หัวใจทำงานไม่ดี ตับทำงานไม่ดี
00:04:53 → 00:04:55เส้นเลือดทำงานไม่ดี ความดันไม่ดี
00:04:55 → 00:04:57เพราะฉะนั้น ถ้าผ่าตัดต่อไทรอยด์ออกไปหมดแล้ว
00:04:58 → 00:04:59ต้องกินยาฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทน
00:04:59 → 00:05:03[เสียงดนตรี]