00:00:00 → 00:00:00วัน
00:00:00 → 00:00:01[เพลง]
00:00:01 → 00:00:05เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:24ไข้รู้ครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์และ
00:00:24 → 00:00:26เช่นเคยครับวันนี้อยู่กับพี่หมอเล็กผู้
00:00:26 → 00:00:28ช่วยศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติ
00:00:28 → 00:00:31วงศ์สุนทรพาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยากัน
00:00:31 → 00:00:34นะคะที่สาดศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:34 → 00:00:36นะครับสวัสดีครับพี่เล็กครับหวัดดีครับ
00:00:36 → 00:00:39คุณเอกแล้วคุณฝากทุกๆท่านนะครับวันนี้
00:00:39 → 00:00:42ครับเราจะมาพูดคุยกันเรื่องของโรคมะเร็ง
00:00:42 → 00:00:47ครับซึ่งอันนี้ผมในฐานะที่เป็นคนทั่วไป
00:00:47 → 00:00:49เป็นประชาชนทั่วไปที่ไม่มีความรู้ทางการ
00:00:49 → 00:00:53แพทย์เราบ้างจะได้ยินเรื่องของคนเป็นโรค
00:00:53 → 00:00:56มะเร็งก็จะได้ยินเยอะและเวลาเราพูดถึงคน
00:00:56 → 00:00:57เป็นโรคมะเร็ง
00:00:57 → 00:01:00มันจะได้ยิน
00:01:00 → 00:01:02อันนี้ตามมาไม่รู้ว่าถูกผิดประกันได้แล้ว
00:01:02 → 00:01:04ได้ยินบ่อยว่าสมมุติเจอคนเป็นมะเร็งคน
00:01:04 → 00:01:07อเมริกันไส้เฮ้ยเริ่มลามต่อมน้ำเหลืองงาน
00:01:07 → 00:01:11ครับเริ่มลามต่อมน้ำเหลืองจนอันนี้ผมตรงๆ
00:01:11 → 00:01:13เลยฮะผมไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต่อมน้ำเหลืองคือ
00:01:13 → 00:01:16อะไรในฆ่าเขาของคนเธอคนไม่ได้เรียนหมอลอง
00:01:16 → 00:01:18ให้รู้ว่าต่อมน้ำเหลืองคืออะไรแล้วทำไม
00:01:18 → 00:01:20เป็นมะเร็งคะมันจะต้องลาต่อมน้ำเหลือง
00:01:20 → 00:01:23ด้วยแล้วทุกครั้งที่ล่ะมันจะอาการแย่ลง
00:01:23 → 00:01:26เยอะมันจะแย่ลงแล้วก็สุวะการไม่ค่อยสู้ดี
00:01:26 → 00:01:29นะครับวันนี้เราจะคุยกันถึงประเด็นนี้ใช่
00:01:29 → 00:01:32ครับก็คือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:01:32 → 00:01:36วันนี้เราจะมาพูดคุยกับคุณหมอเฮ็ดด้วยนะ
00:01:36 → 00:01:39ครับรองศาสตราจารย์นายแพทย์อุษณรัสมิ์
00:01:39 → 00:01:42อนุรักษ์พันธุ์นะอาจารย์สาขาโลหิตวิทยา
00:01:42 → 00:01:45และมะเร็งวิทยาภาควิชากุมารเวชศาสตร์คณะ
00:01:45 → 00:01:48แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัย
00:01:48 → 00:01:51มหิดลครับเจอครับเหตุครับครับผมสวัสดี
00:01:51 → 00:01:52ครับ
00:01:52 → 00:01:55คำถามแรกเลยฮะต่อมน้ำเหลืองคืออะไรนะครับ
00:01:55 → 00:01:58ไม่รู้จริงๆครับครับผมต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:01:58 → 00:02:00ก็คือต่อมน้ำเหลืองในจะเป็นที่ตัวของเม็ด
00:02:00 → 00:02:02เลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเป็นไม่ได้
00:02:02 → 00:02:05เขาลิมโฟไซต์นะครับซึ่งเม็ดเลือดขาวชนิด
00:02:05 → 00:02:08นี้เนี่ยมันจะมารวมกันอยู่ตำแหน่งนี้นะ
00:02:08 → 00:02:11ครับที่เกิดทำหน้าที่คอยดักจับเชื้อโรคนะ
00:02:11 → 00:02:13ครับหรือว่าเซลล์ผิดปกตินะครับหรือว่า
00:02:13 → 00:02:16เซลล์มะเร็งในกรณีที่เรากำลังคุยกันอยู่
00:02:16 → 00:02:19นะครับมันก็จะมีหน้าที่ในการดักจับเก็บ
00:02:19 → 00:02:23ไว้นะครับเราก็มีการเอ่อเขาเรียกหลายราย
00:02:23 → 00:02:25ย่อยสลายประมวลผลมาเพื่อจะได้วางแผนในการ
00:02:25 → 00:02:29ป้องกันการติดเชื้อครั้งต่อไปกับนะครับ
00:02:29 → 00:02:31ให้บอกหน้าที่คล้ายๆเม็ดเลือดขาวแล้วมัน
00:02:31 → 00:02:34ต่างมันต่างกันเลือกเอายังไงต่างจากเม็ด
00:02:34 → 00:02:37เลือกขาวยังไงมันคล้ายๆเหมือนกับเป็นบ้าน
00:02:37 → 00:02:40พักตากอากาศอ่ะพูดง่ายๆก็คือเหมือนกับ
00:02:40 → 00:02:43เป็นบ้านเป็นแหล่งทัศน์ของตัวเมล็ดข้าว
00:02:43 → 00:02:47ที่จะไปเก็บตัวอยู่ช่วงเวลาหนึ่งนะครับ
00:02:47 → 00:02:50เพื่อที่จะคอยดักจับสิ่งแปลกปลอมที่อยู่
00:02:50 → 00:02:52เข้ามาในร่างกายเพราะต่อมน้ำเหลืองในจะมี
00:02:52 → 00:02:55การกระจายอยู่ทั่วตัวนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:02:55 → 00:03:00ส่วนต่างๆตามหลังแคตแถวคอหลังหูในทรวง
00:03:00 → 00:03:02อยู่ในช่องท้องแขนขาหรือไงก็จะมีต่อมน้ำ
00:03:02 → 00:03:05เหลืองกระจายไปทั่วๆกับดีก็เหมือนกับฐาน
00:03:05 → 00:03:08ทัพย่อยของไม่ได้ขาวตามที่ต่างๆในร่างกา
00:03:08 → 00:03:11ชาครับขอเป็นฐานครับอยู่ตรงนี้จุดนึงก็
00:03:11 → 00:03:13ได้จุดหนึ่งตัวนี้จุดหนึ่งครับที่ผมตั้ง
00:03:13 → 00:03:18ข้อสังเกตไว้ตอนต้นฮะพี่เมนทาว่าเวลาเจอ
00:03:18 → 00:03:20คนเป็นมะเร็งแล้วว่าเราจะได้ยินว่าให้ลาม
00:03:20 → 00:03:23ใจว่ารามต่อมน้ำเหลืองได้ยินคำนี้บ่อยมาก
00:03:23 → 00:03:26ครับมันแล้วทำไมมันจะต้องลาไปต่อมน้ำ
00:03:26 → 00:03:29เหลืองเลยก็ปกติเนาะมะเร็งมันก็จะมีการ
00:03:29 → 00:03:31กระจายที่ต่างๆก็คือมันเป็นคุณสมบัติอัน
00:03:31 → 00:03:34ที่หนึ่งที่มาแรงมันเป็นเนาะก็คือสามารถ
00:03:34 → 00:03:37กระจายไปได้การกระจายเป็นมันก็จะไปได้
00:03:37 → 00:03:41หลายรูปแบบนะครับอาจจะไปตามอ่าเขาเรียก
00:03:41 → 00:03:44และเส้นเลือดนะครับอันที่สองคือไปตามท่อ
00:03:44 → 00:03:46น้ำเหลืองนะครับอันที่สามก็คือกระจายออก
00:03:46 → 00:03:49ไปข้างๆหน้าซึ่งในกรณีนี้ที่เราพูดถึงกัน
00:03:49 → 00:03:51ก็คือไปตามท่อน้ำเหลืองซึ่งท่อน้ำเหลือง
00:03:51 → 00:03:54ในก็มีหน้าที่อะไรก็คือมีหน้าที่ปกติก็จะ
00:03:54 → 00:03:58มีหน้าที่ระบายเอาน้ำน้ำเหลืองแล้วก็คือ
00:03:58 → 00:03:59เหมือนกันน้ำที่มันหล่อเลี้ยงเซลล์อยู่
00:03:59 → 00:04:02เนี่ยจะกลับเข้าไปในกระแสเลือดเจ้าครับ
00:04:02 → 00:04:04ไอ้น้ำเหลืองที่มันมีเงินเขาไหมมีครับมี
00:04:04 → 00:04:07ในเมืองก็จะมีเม็ดเลือดขาวอยู่ใช่ครับกับ
00:04:07 → 00:04:09แล้วอย่างนี้ถ้าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:04:09 → 00:04:13ในต่อมน้ำเหลืองมีเม็ดเลือดขาวใช่แล้วมัน
00:04:13 → 00:04:16ต่างกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังไงอ้ะมัน
00:04:16 → 00:04:18ต่างกันยังไงใช่มั้ยก็มันต่างกันที่
00:04:18 → 00:04:21ตำแหน่งที่เริ่มค่ะเพราะถ้าเกิดเป็น
00:04:21 → 00:04:23มะเร็งเม็ดเลือดขาวเนี่ยลืมพีเมียที่เรา
00:04:23 → 00:04:25พูดถึงกันนะครับเรื่องที่เมียตำแหน่งที่
00:04:25 → 00:04:28เริ่มเนี่ยจะเริ่มอยู่ในไขกระดูกก็คือ
00:04:28 → 00:04:30เป็นตำแหน่งเริ่มแรกในการที่เราสร้างเม็ด
00:04:30 → 00:04:32เลือดขาวนะครับนั่นคือตำแหน่งที่เราจะ
00:04:32 → 00:04:35เรียกกันว่าดูตีเมียแต่ว่าพอมาเป็นมะเร็ง
00:04:35 → 00:04:37ต่อมน้ำเหลืองจะเป็นอีกชนิดหนึ่งนะครับก็
00:04:37 → 00:04:39คือเป็นเม็ดเลือดขาวที่อยู่ในต่อมน้ำ
00:04:39 → 00:04:42เหลืองแล้วกลายเป็นมะเร็งนะครับจะมีความ
00:04:42 → 00:04:45แตกต่างกันก็เลขที่เขาบอกว่าถ้าเกิดเป็น
00:04:45 → 00:04:47มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนี่ยมันจะแพร่กระ
00:04:47 → 00:04:50จ่ายง่ายขึ้นพอมาติดต่อมน้ําเหลืองแล้ว
00:04:50 → 00:04:52เนี่ยมะเร็งมาลามาที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:04:52 → 00:04:55เนี่ยมันเหมือนกับมันจะกระจายได้ทั่วล่าง
00:04:55 → 00:04:57เลยเนี่ยคะเนี่ยเป็นความเข้าใจอยู่มามี 2
00:04:57 → 00:05:00แบบนะทั้ง 2 แบบเพราะว่าตัวมัดพี่น้อง
00:05:00 → 00:05:02เหลืองเองสามารถเป็นมะเร็งได้อันที่ 1
00:05:02 → 00:05:05อันที่สองก็คือเป็นมะเร็งกชนิดก็รู้เป็น
00:05:05 → 00:05:06มะเร็งอะไรอย่างอื่นๆเช่นเป็นมะเร็งเต้า
00:05:06 → 00:05:09นมสามารถกระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
00:05:09 → 00:05:11ได้อันนั้นก็จะเป็นอีกรูปแบบหนึ่งนะครับ
00:05:11 → 00:05:14ซึ่งอันนั้นเนี่ยไอ้ตัวเซลล์ที่กระจายไป
00:05:14 → 00:05:16ที่ต่อมน้ำเหลือในจะเป็นคนละเซลล์กันใน
00:05:16 → 00:05:18กรณีที่เป็นเอ่ออย่างเช่นเป็นมะเร็งเต้า
00:05:18 → 00:05:20นมกระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ในก็คือ
00:05:20 → 00:05:23จะเป็นเซลล์มะเร็งของเต้านมและจะเป็น
00:05:23 → 00:05:26มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เองเซลล์
00:05:26 → 00:05:28นั้นก็คือจะเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ปกติ
00:05:28 → 00:05:31อยู่ในจำนวนนี้แหละเพียงแต่มันทำหน้าที่
00:05:31 → 00:05:34ผิดปกติสิการแบ่งตัวผิดปกติจนกลายเป็น
00:05:34 → 00:05:35เซลล์มะเร็งที่อยู่ในต่อมน้ำเหลืองเองไม่
00:05:35 → 00:05:37ได้มีการกระจายมันอยู่ที่อื่นก็คืออยู่ใน
00:05:37 → 00:05:40นั้นนะครับมันตำแหน่งที่เกิดมันต่างกัน
00:05:40 → 00:05:44ครับครับคือภาษาอังกฤษเรียกลิมโฟมาคือ
00:05:44 → 00:05:46มะเร็งของต่อมน้ำเหลืองเองอันนี้คือแบบ
00:05:46 → 00:05:51นั่งคุยกันวันนี้จะชัดแล้วแล้วในส่วนของ
00:05:51 → 00:05:53มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนี่ยมักจะไม่ค่อยได้
00:05:53 → 00:05:58ยินว่าว่ามันเป็นเป็นเป็นอย่างแรกค่อนเธอ
00:05:58 → 00:06:00ไม่รู้จะเข้าได้ของแล้วก็ตั้งก็คือเราว่า
00:06:00 → 00:06:02จะแบบถ่ายเหมือนกับเป็นมะเร็งชนิดอื่น
00:06:02 → 00:06:04แล้วมาเจอว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองอะไรอย่าง
00:06:04 → 00:06:06นี้เราไม่ต้องเลยเขาว่าเพราะว่าอะไรนะคะ
00:06:06 → 00:06:09ว่ามันเจอยากหรือว่าต้องเจอชนิดอื่นก่อน
00:06:09 → 00:06:12มันจะไปตรวจได้หรือว่ายังไงคือตัวมะเร็ง
00:06:12 → 00:06:15ต่อมน้ำเหลืองเองจริงๆจะรอดูตามความชุก
00:06:15 → 00:06:17ของโรคอัตราการเกิดโรคเนี่ยไม่ได้เจอเยอะ
00:06:17 → 00:06:20เหมือนมะเร็งชนิดอื่นน้อยอย่างเช่นเป็น
00:06:20 → 00:06:23มะเร็งชนิดก่อนชนิดอื่นอย่างเช่นอะไรล่ะ
00:06:23 → 00:06:26มะเร็งเต้านมนะครับมันเล็งตับเนาะมะเร็ง
00:06:26 → 00:06:29นำไส้มะเร็งปอดหรือเนี่ยมันสัดส่วนแต่
00:06:29 → 00:06:32ความชุกของโรคในเยอะกว่าเทียบกับมะเร็ง
00:06:32 → 00:06:34ชนิดลึกที่มีอณูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:06:34 → 00:06:36ที่เรากำลังพูดถึงกันวันนี้เนี่ยจะความ
00:06:36 → 00:06:38ชั่วของโลกไม้กว่าเพราะฉะนั้นเวลาเราได้
00:06:38 → 00:06:41ยินมามันก็จะได้ยินน้อยกว่ามะเร็งชนิด
00:06:41 → 00:06:44อื่นๆแล้วมันจะได้ยินว่ามะเร็งชนิดอื่น
00:06:44 → 00:06:45กระจายไปต่อมน้ำเหลืองซึ่งอันนั้นก็จะ
00:06:45 → 00:06:48เป็นระยะที่ 3 ระยะที่ 4 ของโลกในกรณีที่
00:06:48 → 00:06:51เป็นมาแบบนั้นแต่ไม่ได้ต่อมน้ำเหลืองจะมี
00:06:51 → 00:06:54ระยะของเราเองที่แยกต่างหากอันจะคิดคนละ
00:06:54 → 00:06:57แบบกันเกล้าผมให้ความร้ายแรงของมะเร็ง
00:06:57 → 00:06:59ต่อมน้ำเหลืองเมื่อเทียบกับชนิดอื่นๆมัน
00:06:59 → 00:07:02มีความขอแรงกวาหรือว่าเบากว่าอย่างอื่น
00:07:02 → 00:07:05ชนิดหรือยังไงบ้างไหมคะคือมะเร็งต่อมน้ำ
00:07:05 → 00:07:07เหลืองเนื่องจากว่าเซลล์ต้นที่มันเป็น
00:07:07 → 00:07:09มะเร็งนั้นก็คือเป็นเม็ดเลือดขาวฉะนั้น
00:07:09 → 00:07:12การรักษาหลักๆของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ
00:07:12 → 00:07:15คล้ายๆหรือที่เมียคือใช้ยาเคมีบำบัดนะ
00:07:15 → 00:07:17ครับใครอาจจะมีการฉายแสงเพิ่มขึ้นด้วย
00:07:17 → 00:07:20เพราะว่าตัวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองเม็ด
00:07:20 → 00:07:21เลือดขาวชนิดที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำ
00:07:21 → 00:07:23เหลืองเนี่ยมันตอบสนองดีต่อยาเคมีบำบัด
00:07:23 → 00:07:27และการฉายใส่ครับได้อย่างนี้อากงอาการ
00:07:27 → 00:07:31อะไรมันจะจะตอบสนองแบบสมมติท้ายแตกต่าง
00:07:31 → 00:07:34กันนะครับก็คือจะแตกต่างจากลืมทีเมียที่
00:07:34 → 00:07:37เอ่อจะมาด้วยปัญหาเรื่องของมีไข้นิดซี่
00:07:37 → 00:07:40แล้วก็มีหรือจุดเลือดออกน่าจะเกิดของหรือ
00:07:40 → 00:07:42คีเมียแต่ถ้าเกิดเป็นมะเร็งชนิดก้อนหิน
00:07:42 → 00:07:44หรือเงินเป็นก้อนตามที่ต่างๆมาเล่นต่อม
00:07:44 → 00:07:46น้ำเหลืองก็มาดูก็เหมือนกันเพียงแต่ก่อน
00:07:46 → 00:07:48ที่เป็นจะเป็นตามตําแหน่งต่อมน้ำเรือนที่
00:07:48 → 00:07:51มีอยู่ปกติในร่างกายนะครับอาจจะเป็นที่คอ
00:07:51 → 00:07:53ก็อาจจะเป็นในทรวงอกอาจจะเป็นในช่องท้อง
00:07:53 → 00:07:56อาจจะเป็นในลำไส้เป็นได้ทุกที่นะครับแต่
00:07:56 → 00:07:58ว่าจะมาด้วยมีกรตามต่อมน้ำเหลืองก่อน
00:07:58 → 00:08:01อย่างนี้จะแยกนี้นะครับอ้าคุณหมอครับคือ
00:08:01 → 00:08:04คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองหรือว่าเป็น
00:08:04 → 00:08:06มะเร็งที่กระจานอย่างที่อื่นมาต่อมน้ำ
00:08:06 → 00:08:08เหลืองอย่างนี้หมอจะแยกมีวิธีแยกยังไง
00:08:08 → 00:08:11ครับเวลาแยกเนี่ยอันที่หนึ่งก็เราก็จะดู
00:08:11 → 00:08:13จากประวัติก่อนนะว่าไอ้ตำแหน่งที่เป็น
00:08:13 → 00:08:17เนี่ยเอ่อมันเป็นมาตรงไหนก่อนอาศัยการ
00:08:17 → 00:08:20ตรวจร่างกายคำก่อนดูว่าก่อนที่มีนอกจากก็
00:08:20 → 00:08:24ในต่อมน้ำเหลืองแล้วก็ที่ตำแหน่งอื่นใกล้
00:08:24 → 00:08:27เคียงกันมีไหมนะครับเราก็อันสุดท้ายเราก็
00:08:27 → 00:08:29คงจะต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม
00:08:29 → 00:08:32ตัวเลือดตรวจเอ่อเอาชิ้นเนื้อไปตรวจดูว่า
00:08:32 → 00:08:35ไอ้เซลล์ที่มันเป็นก็ทำกันไม่เป็นก็เนี่ย
00:08:35 → 00:08:38มันเป็นเซลล์มะเร็งชนิดไหนซึ่งถ้าดูตาม
00:08:38 → 00:08:40พยาธิวิทยามีการยอมพิเศษเพิ่มเติมเราก็จะ
00:08:40 → 00:08:43สามารถบอกได้ว่ามะเร็งชนิดนั้นมาจากอะไร
00:08:43 → 00:08:46มาจากตัวเม็ดเลือดขาวอยู่ในตามเนื้อ
00:08:46 → 00:08:48เรื่องหรือมาจากการกระจายจากมะเร็งชนิกร
00:08:48 → 00:08:50ที่อื่นที่กระจายมาที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:08:50 → 00:08:54อย่างนี้เนี่ยในในคนกลุ่มไหนอายุเท่าไหน
00:08:54 → 00:08:56ที่มักจะเป็นต่อมน้ำตามะเร็งต่อมน้ำ
00:08:56 → 00:08:59เหลืองอ่ะหรือว่าเกิดได้กับทุกๆกลุ่มหรือ
00:08:59 → 00:09:02ว่าทุกๆและก็บอกขึ้นจริงสามารถเป็นได้ทุก
00:09:02 → 00:09:05ช่วงอายุเพียงแต่ว่าความชุกของโรคเน็ตก็
00:09:05 → 00:09:08จะมีเป็นเป็น P เป็นช่วงๆเนาะอย่างเช่น
00:09:08 → 00:09:12ถ้าเกิดในวัยเด็กในเด็กวัยประถมจะไม่ค่อย
00:09:12 → 00:09:14มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถ้าจะเป็นมันจะเป็น
00:09:15 → 00:09:18เด็กช่วงวัยมัธยมที่กำลังจะเข้าวัยหนุ่ม
00:09:18 → 00:09:21สาวประมาณแถวๆ Teen Age not สิบกว่า
00:09:21 → 00:09:24อะไรประมาณเนี่ยจะเริ่มมีกลุ่มหนึ่งที่
00:09:24 → 00:09:26เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมานะ
00:09:26 → 00:09:28ครับแล้วก็จะไปอีกทีนึงก็คือตอนช่วงผู้
00:09:28 → 00:09:31ใหญ่นะครับก็จะมีมาเป็นช่วงๆได้ตั้งแต่
00:09:31 → 00:09:34ตอนช่วงวัยหนุ่มสาวประมาณ 20 30 ปีก็ได้
00:09:34 → 00:09:36หรืออาจจะไปตอนช่วงที่อายุเยอะนิดนึง
00:09:36 → 00:09:3840-50 ก็ยังเป็นได้นะคะเพียงแต่ว่า
00:09:38 → 00:09:42พยาธิวิทยาพยาธิกําเนิดของเซลล์มะเร็งแต่
00:09:42 → 00:09:44ละช่วงเวลาก็จะแตกต่างกันให้มันมีเหตุผล
00:09:44 → 00:09:48นะว่าทำไมมันถึงเกิดเฉพาะเด็กช่วงนี้หรือ
00:09:48 → 00:09:50ว่าผู้ใหญ่อายุช่วงนี้อะไรอย่างเงี้ยก็
00:09:50 → 00:09:53มันขึ้นกับปกติมะเร็งปัจจุบันนี้เราเชื่อ
00:09:53 → 00:09:55ว่ามันเกิดจากความผิดปกติของมาดูกรรมของ
00:09:55 → 00:09:58เสือมะเร็งนะครับถ้ามันเป็นความผิดปกติ
00:09:58 → 00:10:01ที่ไม่ได้เกิดจากมีสารก่อมะเร็งมันมักจะ
00:10:01 → 00:10:04เกิดที่มันเกิดภัยจากความผิดปกติในการ
00:10:04 → 00:10:07แบ่งตัวมักจะเกิดในวัยเด็กกว่าแต่ถ้าเกิด
00:10:07 → 00:10:09ความผิดปกติในสัมพันธ์กับสารก่อมะเร็งมัน
00:10:09 → 00:10:11มักจะเกิดในวัยที่ค่อนข้างเดียวกว่าเพราะ
00:10:11 → 00:10:13ว่าเรามีการสัมผัสสารก่อมะเร็งตามอายุที่
00:10:13 → 00:10:16เพิ่มขึ้นไปเรื่อยๆอย่างนี้ในแง่ของความ
00:10:16 → 00:10:19รักษายากง่ายเมื่อกี้พี่อยู่ที่ S บอกไป
00:10:19 → 00:10:23แล้วแหละว่ามันจะต้องคีโมจะต้องใช้แสงและ
00:10:23 → 00:10:25เราต้องทำอย่างอื่นนอกเหนือจากสองอย่าง
00:10:25 → 00:10:27นี้ไหมครับเออปกติเนี่ยถ้าเกิดเรารักษา
00:10:27 → 00:10:29มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักๆเราก็จะใช้แค่
00:10:29 → 00:10:32สองอย่างนี้ก็คือพอเราวินิจฉัยได้ละเอา
00:10:32 → 00:10:34ชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองไปตรวจละเราก็จะ
00:10:34 → 00:10:37ให้ยาเคมีบำบัดนะครับเพื่อที่จะให้ก็มัน
00:10:37 → 00:10:41ยุบลงเนาะเราก็อันต่อไปก็คือในบางกรณีเรา
00:10:41 → 00:10:44อาจจะต้องมีการฉายแสงด้วยนะครับแต่ว่าถ้า
00:10:44 → 00:10:46เกิดสองอย่างนี้ไม่หายเราอาจจะต้องใช้
00:10:46 → 00:10:49วิธีการรักษาใหม่นะครับก็คือการใช้เป็น
00:10:49 → 00:10:51พวกภูมิคุ้มกันบำบัดเซลล์ภูมิคุ้มกัน
00:10:51 → 00:10:55บำบัดก็สามารถนำมาใช้ได้ครับในอาจจะเอา
00:10:55 → 00:10:58อัตราการหายจากโลกนี้มันตราสูงไหมฮะเออ
00:10:58 → 00:11:02อัตราการหายตัวจริงขึ้นกับพญาธิระวิทยา
00:11:02 → 00:11:06ของตัวชิ้นเนื้อถ้าเป็นเด็กนะครับในเด็ก
00:11:06 → 00:11:09ที่เซลล์เนี่ยมันจะเป็นชนิดที่ค่อนข้าง
00:11:09 → 00:11:12รุนแรงมากกว่านะครับอัตราการหายจริงๆ
00:11:12 → 00:11:14เนี่ยมันจะทำให้อาการค่อนข้างเร็วและการ
00:11:14 → 00:11:17รุนแรงแต่ว่าอัตราการหายจะจะค่อนข้างดี
00:11:17 → 00:11:20กว่าก็คืออัตราการหายจะได้ประมาณ 60 ถึง
00:11:20 → 00:11:2480% นะครับแต่บางชนิดโอกาสจากในอ่า
00:11:24 → 00:11:26มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมันชนิดที่มีความ
00:11:26 → 00:11:29เซลล์มีความผิดปกติเยอะนะครับมีพันธุกรรม
00:11:29 → 00:11:32ที่ผิดปกติเยอะตอบสนองไม่ดีต่อการรักษา
00:11:32 → 00:11:35โอกาสหายอาจจะต่ำลงมาได้เหลือ 50 50
00:11:35 → 00:11:36อะไรอย่างนั้นก็มีหรืออาจจะน้อยกว่านั้น
00:11:36 → 00:11:41ก็มีนะครับเมื่อกี้ทางพี่หมอเขาบอกอะไรนะ
00:11:41 → 00:11:44เรื่องเรื่องเซลล์บำบัดอะไรนั้นเช่นใบ
00:11:44 → 00:11:47เซอร์ความบอกใช่ไหมอันเซลล์บำบัดนี้ก็ยัง
00:11:47 → 00:11:49ไงซื้อลำบากใช่ไหมครับเธอบำบัดก็คือจะ
00:11:49 → 00:11:53เป็นการใช้อ่าวิวัฒนาการอันใหม่เราก็คือ
00:11:53 → 00:11:57การทำพัฒนาให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของเรานี่
00:11:57 → 00:12:00แหละสามารถไปทำลายเซอร์มะเร็งได้นะหมอเขา
00:12:00 → 00:12:03ชื่อว่าคนไข้ที่มีมะเร็งอยู่แสดงว่าเซลล์
00:12:03 → 00:12:05ในทุกเซลล์ภูมิคุ้มกันของคนไข้เนี่ยะทำ
00:12:05 → 00:12:08งานน้อยลงเพราะฉะนั้นก็จะมีเทคโนโลยีใหม่
00:12:08 → 00:12:10ที่พัฒนาเซลล์ภูมิคุ้มกันตัวเองทำงาน
00:12:10 → 00:12:13เพิ่มขึ้นซึ่งมีหลายเทคนิคอันที่ 1 ก็คือ
00:12:13 → 00:12:16อาจจะทำออกมาเป็นเอ่อเสร็จตัวทัก 10 T
00:12:16 → 00:12:18cells เป็น T Cell ที่เรามีอยู่แล้วใน
00:12:18 → 00:12:21ธรรมชาติมากระตุ้นพัฒนาขึ้นหรืออาจจะเป็น
00:12:21 → 00:12:24ในลักษณะของ nk cells ที่พัฒนากระตุ้น
00:12:24 → 00:12:27ให้ตัวเอ่อในชะลอคิวและเซลล์ที่ทำลาย
00:12:27 → 00:12:29เซลล์มะเร็งไปทำไมตัว Supra มะเร็งต่อม
00:12:30 → 00:12:31น้ำเหลืองได้หรืออันสุดท้ายก็คือมีการ
00:12:31 → 00:12:35พัฒนาร่วมกับการใช้ยินบำบัดทำให้มันเป็น
00:12:35 → 00:12:39ลักษณะของอ่าค่า T cells ก็คือเป็นตัว T
00:12:39 → 00:12:42Cell ที่มีกลไกในการทำลายเซลล์มะเร็งจำ
00:12:42 → 00:12:45พอนะครับมีได้หลายรูปแบบครับผมอันนี้อัน
00:12:45 → 00:12:48นี้คือเราใช้อย่างแพร่หลายอย่างในเมือง
00:12:48 → 00:12:51ไทยตอนนี้ยังไม่ได้ถึงขั้นเป็นแพร่หลาย
00:12:51 → 00:12:55เพราะว่าถ้าเกิดในต่างประเทศเนี่ยจะมีกัน
00:12:55 → 00:12:59อ่า US fda นะก็คือองค์การอาหารและยาของ
00:12:59 → 00:13:02สหรัฐที่มีการรับรองการใช้ตัวเซลล์บำบัด
00:13:02 → 00:13:06ของคาทีเซลล์อยู่ 2 บริษัทที่สามารถใช้
00:13:06 → 00:13:09ได้นะครับสำหรับมะเร็งชนิดหนึ่งมะเร็ง
00:13:09 → 00:13:11ต่อมน้ำเหลืองชนิดเดียวนะครับที่เขาจะ
00:13:11 → 00:13:12เรียกว่าเป็นดีฟิวละ B Cell lymphoma
00:13:12 → 00:13:15มาก็คือชื่อยังดึงทางการแพทย์ก็คือจะเป็น
00:13:15 → 00:13:20ชนิดที่มีการแสดงออกของตัว cd19 ที่อยู่
00:13:20 → 00:13:22บนผิวเซลล์มะเร็งเป็นต่อมน้ำเหลืองนั้น
00:13:22 → 00:13:25ครับก็คือเป็นลักษณะจำเพาะชนิดหนึ่งที่
00:13:25 → 00:13:26ใช้ตัว
00:13:26 → 00:13:30เซลล์ภูมิคุ้มกันบำบัดได้นะครับ Love ใน
00:13:30 → 00:13:33อนาคตมันจะแพร่หลายภายในระยะเวลาอันใกล้
00:13:33 → 00:13:35อะไรอย่างนี้มั้ยฮะวิธีการรักษานี้ใช่ไหม
00:13:35 → 00:13:37ครับก็ตอนนี้เนี่ยในประเทศไทยเราก็มีการ
00:13:37 → 00:13:41ศึกษาที่จัดพัฒนาการรักษาด้วยวิธีการใหม่
00:13:41 → 00:13:46นี้เหมือนกันนะครับก็เอ่อขันการทดลองขั้น
00:13:46 → 00:13:49พรีคลินิกคืออยู่ในหลอดทดลองอยู่นะครับ
00:13:49 → 00:13:52ตอนนี้เนี่ยกำลังจะเข้าสัตว์ทดลองแล้วก็
00:13:52 → 00:13:56ในอนาคตคิดว่าไม่น่าเกิน 3-5 ปีน่าจะได้
00:13:56 → 00:14:00ออกสู่ท้องตลาดเพราะว่าหลังจะตอนนี้กัน
00:14:00 → 00:14:03อ่ะหนูน้อยต่อไปก็จะเป็นการศึกษาทดลองใน
00:14:03 → 00:14:06คนไข้ที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ S
00:14:06 → 00:14:09เค้าก็คือที่รามาธิบดีที่ทำอันนึงก็คือ
00:14:09 → 00:14:12เซลล์บำบัดที่รักษาลูคีเมียที่คุยกันทั้ง
00:14:12 → 00:14:15ก่อนอันนี้กำลังทำในคนไข้จริงอยู่ใช่ไหม
00:14:15 → 00:14:18ครับทำส่วนครั้งนี้ก็พูดถึงมะเร็งต่อมน้ำ
00:14:18 → 00:14:21เหลืองกำลังทำในสกอร์อยู่ด้วยใช่ไหมครับ
00:14:21 → 00:14:23ใช่ครับตอนนี้ก็คือถ้ามะเร็งต่อมน้ำ
00:14:23 → 00:14:25เหลืองเนี่ยเรากำลังพัฒนาอยู่ในสัตว์ทด
00:14:25 → 00:14:29ลองใช่ครับกำลังค่อยๆตามหลังมาทำลังหรือ
00:14:29 → 00:14:33พี่เมียมาหาช่วงเช้าคุณฟังนะครับถ้าเกิด
00:14:33 → 00:14:36มีคำถามหรืออยากจะคุยเพิ่มเติมนะเรื่อง
00:14:36 → 00:14:39เกี่ยวกับหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการ
00:14:39 → 00:14:42รักษาแบบเซลล์ประวัติก็สามารถส่งมาทักทาย
00:14:42 → 00:14:44มาถามมาพูดคุยกันได้ทางเพจของแซลมอนทอด
00:14:44 → 00:14:48Cash หรือว่าทางทาบดีทวีสุขนะครับเอาละ
00:14:48 → 00:14:51ห้าวันนี้ผมพี่หมอเล็กแล้วก็คือบ่เฮ็ด
00:14:51 → 00:14:54ข่าวลาไปก่อนนะครับพบกันใหม่เทปหน้า
00:14:54 → 00:15:00สวัสดีนะครับเดี๋ยวครับสวัสดีครับอ่า
00:15:00 → 00:15:02มี
00:15:02 → 00:15:04[เพลง]
00:15:04 → 00:15:07โรคภัยใครรู้
00:15:07 → 00:15:08[เพลง]
00:15:08 → 00:15:11ม.ค