00:00:00 → 00:00:03 ภาวะโรคอ้วนเนี่ยนำมาซึ่งโรคแทรกซ้อนมาก
00:00:03 → 00:00:05 มายนะครับผมเรียกประจำว่าเป็นโรครุมเร้า
00:00:05 → 00:00:08 นะครับที่สำคัญก็คือเรื่องของเบาหวานไข
00:00:08 → 00:00:11 มันเกาะตับความดันสูงก็ตามมานะครับโรค
00:00:11 → 00:00:14 ต่างๆในร่างกายรวมทั้งมะเร็งในอวัยวะต่าง
00:00:14 → 00:00:17 ๆก็เกิดหลังจากการมีภาวะโรคอ้วนได้เช่น
00:00:17 → 00:00:22 เดียวกันนะครับ
00:00:22 → 00:00:31 [เพลง]
00:00:31 → 00:00:34 โรคอ้วนถือเป็นโรคยอดฮิตที่เกิดขึ้นได้
00:00:34 → 00:00:37 กับทุกเพศทุกวัยและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น
00:00:37 → 00:00:41 โดยจากผลการสำรวจของสำนักงานสถิติแห่ง
00:00:41 → 00:00:45 ชาติและองค์การยูไนเซฟประเทศไทยพบว่าผู้
00:00:45 → 00:00:49 ที่มีภาวะน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีสัด
00:00:49 → 00:00:52 ส่วนเพิ่มขึ้นทุกวัยตัวอย่างเช่นเด็กอายุ
00:00:52 → 00:00:58 6-14 ปีเพิ่มขึ้นจาก 11.7% ในปีพ.ศ 2561
00:00:58 → 00:01:04 เป็น 12.4% ในปีพ.ศ 2564 ผู้ใหญ่อายุ 19
00:01:04 → 00:01:10 ปีขึ้นไปก็เพิ่มขึ้นจาก 46.2% ในปีพ.ศ
00:01:10 → 00:01:17 2564 เป็น 46.6% ในปีพ.ศ 2565 และหากมอง
00:01:17 → 00:01:20 ปัญหาโรคอ้วนในระดับโลกทางสหพันธ์โรคอ้วน
00:01:21 → 00:01:24 แห่งโลกหรือ World obc ที่ federation
00:01:24 → 00:01:29 ก็ได้คาดการณ์ว่าประชากรโลกเรา 51% หรือ
00:01:29 → 00:01:31 มากกว่า 4 พันล้านคน
00:01:31 → 00:01:33 จะกลายเป็นผู้ที่มีน้ำหนักเกินมาตรฐาน
00:01:33 → 00:01:39 หรือป่วยเป็นโรคอ้วนในปีพ.ศ 2578 โรคอ้วน
00:01:39 → 00:01:43 คือภาวะที่ร่างกายมีการสะสมไขมันมากเกิน
00:01:43 → 00:01:45 ไปนะซึ่งไขมันที่สะสมเนี่ยโดยเฉพาะไขมัน
00:01:45 → 00:01:49 ในช่องท้องจะทำให้อวัยวะต่างๆทำงานได้ลด
00:01:49 → 00:01:52 น้อยลงผลที่ตามมาก็เกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ
00:01:52 → 00:01:55 มากมายนะครับอันนี้สาเหตุของโรคอ้วนเนี่ย
00:01:55 → 00:01:58 การคร่าวๆก็เป็นลักษณะของข้อที่ 1 ก็คือ
00:01:58 → 00:02:01 กรรมพันธุ์อันที่ 2 ก็เป็นสิ่งแวดล้อม
00:02:01 → 00:02:04 กรรมการก็จะเห็นว่าบ้านที่มีคนอ้วนกำลัง
00:02:04 → 00:02:06 จะมีคนอ้วนอยู่ส่วนเรื่องสิ่งแวดล้อมต้อง
00:02:06 → 00:02:09 บอกแล้วว่าพฤติกรรมที่เปลี่ยนไปวิถีชีวิต
00:02:09 → 00:02:13 ที่เปลี่ยนทำให้การออกกำลังกายน้อยลงการ
00:02:13 → 00:02:17 ทานอาหารมีปริมาณที่มากขึ้นอันนี้ก็เป็น
00:02:17 → 00:02:20 ความสมดุลเมื่อความสมดุลเสียไปภาวะโรค
00:02:20 → 00:02:22 อ้วนก็เกิดขึ้นได้นะครับยังไงก็แล้วแต่ก็
00:02:22 → 00:02:25 จะมีบางโรคนะฮะที่ทำให้เกิดภาวะโรคอ้วน
00:02:25 → 00:02:28 ได้ซึ่งอันนี้แนะนำว่าจะต้องมาตรวจกับ
00:02:28 → 00:02:30 แพทย์ก็จะได้ทราบว่าเป็นภาวะโรคนั้นหรือ
00:02:30 → 00:02:35 ไม่นะฮะยกตัวอย่างเช่นภาวะต้องไทรอยด์ไม่
00:02:35 → 00:02:39 ทำงานนะฮะหรือว่าภาวะโรคทางพันธุกรรมอื่น
00:02:39 → 00:02:41 ๆนะครับ
00:02:41 → 00:02:43 [เพลง]
00:02:43 → 00:02:46 การวินิจฉัยโรคอ้วนเนี่ยเราใช้ปริมาณไข
00:02:46 → 00:02:48 มันในร่างกายเป็นตัววินิจฉัยนะครับอย่าง
00:02:48 → 00:02:51 ไรก็ตามทางปฏิบัติเนี่ยการวัดไขมันค่อน
00:02:51 → 00:02:54 ข้างทำได้ยากนะครับเราเลยใช้น้ำหนักเป็น
00:02:54 → 00:02:57 เกณฑ์นะครับแต่ว่าเรื่องน้ำหนักเองแต่ละ
00:02:57 → 00:03:00 คนความสูงไม่เท่ากันดังนั้นเราใช้ดัชนี
00:03:00 → 00:03:04 มวลกายมาเป็นตัวชี้วัดนะครับแต่สิ่งหนึ่ง
00:03:04 → 00:03:06 กลายหรือว่าปริมาณ
00:03:06 → 00:03:09 [เพลง]
00:03:09 → 00:03:12 BMI หรือ Body Bad index นะฮะคำนวณได้
00:03:12 → 00:03:15 จากการเอาน้ำหนักเป็นกิโลกรัมหาด้วยความ
00:03:15 → 00:03:17 สูงเป็นเมตรยกกำลัง 2 ก็คือหาร 2 ครั้งนะ
00:03:18 → 00:03:22 ครับท่านไหนที่ได้ตัวเลขออกมา 18.5 จนถึง
00:03:22 → 00:03:24 24.9 อันนี้ต้องมีดีด้วยนะครับท่านอยู่
00:03:24 → 00:03:29 ในเกณฑ์ปกตินะครับใครที่ได้ 25 ขึ้นไปอัน
00:03:29 → 00:03:32 นั้นถือว่าท่วมระยะสุดท้ายก็เริ่มมีนะ
00:03:32 → 00:03:35 ครับใครเกิน 30 นาทีว่าสู่ภาวะโรคอ้วน
00:03:35 → 00:03:39 สำหรับท่านที่เกิน 32.5 นะครับแล้วก็มี
00:03:39 → 00:03:42 ความพยายามที่จะรักษาดูแลแล้วไม่สามารถลด
00:03:42 → 00:03:45 น้ำหนักได้นะครับแล้วก็แวะเชิญมาปรึกษา
00:03:45 → 00:03:47 พวกเราได้นะครับที่คลินิกโรคอ้วนโรง
00:03:47 → 00:03:49 พยาบาลจุฬาลงกรณ์ครับ
00:03:49 → 00:03:52 [เพลง]
00:03:52 → 00:03:55 ภาวะโรคอ้วนนำมาซึ่งโรคแทรกซ้อนมากมายนะ
00:03:55 → 00:03:59 ผมมักจะเรียกว่าโรครุมเร้านะครับตั้งแต่
00:03:59 → 00:04:01 ทั้งทั่วทั้งร่างกายนี้สามารถเกิดภาวะโรค
00:04:01 → 00:04:05 ต่างๆได้นะครับแต่ที่สำคัญที่เราให้ความ
00:04:05 → 00:04:07 สำคัญมากก็คือเรื่องของเบาหวานนะครับ
00:04:07 → 00:04:10 เรื่องความดันไขมันเกาะตับภาวะหยุดหายใจ
00:04:10 → 00:04:16 ขณะนอนหลับหรือ of stative
00:04:16 → 00:04:19 ยังสามารถก่อให้เกิดโรคมะเร็งต่างๆได้
00:04:19 → 00:04:22 เช่นเดียวกันนะครับเพราะฉะนั้นใครสูงภาวะ
00:04:22 → 00:04:25 โรคอ้วนก็แนะนำให้ได้รับการรักษานะครับ
00:04:25 → 00:04:28 เพื่อป้องกันภาวะต่างๆแล้วก็ป้องกันภาวะ
00:04:28 → 00:04:35 การเสียชีวิตก่อนนะครับ
00:04:35 → 00:04:38 การรักษาโรคอ้วนโดยพื้นฐานแล้วก็เป็นความ
00:04:38 → 00:04:41 จำเป็นสำหรับทุกกรณีก็คือต้องควบคุม
00:04:41 → 00:04:44 เรื่องอาหารนะครับแล้วก็เพิ่มการออกกำลัง
00:04:44 → 00:04:46 กายอันนี้เป็นปัจจัยที่เราจะต้องทำอยู่
00:04:46 → 00:04:49 แล้วนะครับแต่ถ้าท่านไหนเข้าสู่ภาวะโรค
00:04:49 → 00:04:53 อ้วนที่ควบคุมแล้วยังไม่ได้ผลทางการแพทย์
00:04:53 → 00:04:56 เรามียาที่จะช่วยรักษาได้ซึ่งอันนี้ต้อง
00:04:56 → 00:04:59 ภายใต้การดูแลกำกับของแพทย์อย่างใกล้ชิด
00:04:59 → 00:05:03 นะครับกลุ่มที่ไม่ได้ผลหลังจากการรักษา
00:05:03 → 00:05:06 และมีโรคประจำตัวต่างๆอันนี้เรียกว่ามี
00:05:06 → 00:05:09 ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดนะครับ
00:05:09 → 00:05:12 ซึ่งการผ่าตัดจริงๆหลักการในการรักษาก็
00:05:12 → 00:05:16 คือไปลดฮอร์โมนที่เพิ่มความหิวไปเพิ่ม
00:05:16 → 00:05:19 ฮอร์โมนเรื่องของความอิ่มนะครับซึ่งโดย
00:05:19 → 00:05:22 ทั่วไปเราทำผ่าตัด 2 วิธีนะครับวิธีที่ 1
00:05:22 → 00:05:24 ก็คือการตัดลดขนาดกระเพาะหรือเรียกว่า
00:05:24 → 00:05:27 วิธี Sleep Gas secondary ทำให้กระเพาะ
00:05:27 → 00:05:31 ขณะใหญ่ๆให้มีขนาดเหมือนกับกล้วยหอมนะ
00:05:31 → 00:05:33 ครับซึ่งอันนี้จะลดฮอร์โมนต่างๆได้ดีมาก
00:05:33 → 00:05:35 นะครับช่วยให้
00:05:35 → 00:05:39 สามารถลดน้ำหนักได้อย่างมีคุณภาพแล้วก็
00:05:39 → 00:05:43 ระยะยาวคงทนนะครับอีกวิธีก็คือวิธีการตัด
00:05:43 → 00:05:46 กระเพาะแบบบายพาสที่ทำให้กระเพาะมีขนาด
00:05:46 → 00:05:49 เล็กลงในขณะเดียวกันไปตัดลำไส้ด้วยประมาณ
00:05:49 → 00:05:52 2 เมตรเพื่อที่จะลดการดูดซึมเรามาตัดต่อ
00:05:52 → 00:05:55 การทำบายพาสข้อดีก็คือค่อนข้างได้ผลดีมาก
00:05:55 → 00:05:59 ครับแต่ว่าเราเก็บไว้สำหรับคนที่ดัชนีมวล
00:05:59 → 00:06:02 กายสูงจริงๆยกตัวอย่างเช่นเกิน 50 หรือ
00:06:02 → 00:06:05 ว่ามีโรคแทรกซ้อนมากมายนะครับซึ่งกลุ่ม
00:06:05 → 00:06:08 นี้ได้ผลดีแต่ว่าแลกมาด้วยภาวะต่างๆโดย
00:06:08 → 00:06:11 เฉพาะภาวะการขาดสารอาหารดังนั้นจะต้องติด
00:06:11 → 00:06:13 ตามกับแพทย์อย่างใกล้ชิดแล้วก็มีอาหาร
00:06:13 → 00:06:16 เสริมแล้วก็วิตามินเพิ่มในตลอดชีวิตไป
00:06:16 → 00:06:19 เพราะฉะนั้นกระบวนการในการรักษาในการผ่า
00:06:19 → 00:06:22 ตัดเนี่ยต้องยืนยันว่าต้องมาพบเราต้อง
00:06:22 → 00:06:25 เข้ามาเตรียมความพร้อมการผ่าตัดเป็นส่วน
00:06:25 → 00:06:28 หนึ่งเท่านั้นเองนะครับนะการดูแลหลังผ่า
00:06:28 → 00:06:31 ตัดมีความจำเป็นตลอดชีวิตนะครับเพราะ
00:06:31 → 00:06:35 ฉะนั้นต้องอยู่กับเราไปตลอด
00:06:35 → 00:06:37 [เพลง]
00:06:37 → 00:06:40 ครับการรักษาโรคอ้วนเป็นการกระบวนการใน
00:06:40 → 00:06:43 ระยะยาวเลยนะครับสำหรับท่านที่ได้รับการ
00:06:43 → 00:06:46 รักษาด้วยการผ่าตัดน้ำหนักจะค่อยๆลดลงนะ
00:06:46 → 00:06:49 ครับน้ำหนักจะเริ่มคงที่ประมาณ 6 เดือน
00:06:49 → 00:06:52 ถึง 1 ปีดังนั้นโอกาสที่น้ำหนักกลับมามี
00:06:52 → 00:06:55 ได้นะครับสิ่งที่ต้องทำก็คือต้องระมัด
00:06:55 → 00:06:57 ระวังนะครับเรื่องการควบคุมอาหารการออก
00:06:57 → 00:07:00 กำลังกายอย่างจำเป็นอย่างสูงนะครับจะมี
00:07:00 → 00:07:03 ประมาณ 5% แล้วแต่วิธีที่จะมีน้ำหนักกลับ
00:07:03 → 00:07:06 เป็นซ้ำกลับมานะครับจะเรียนทุกท่านว่า
00:07:06 → 00:07:08 ภาวะโรคอ้วนเนี่ยมีสิทธิ์เป็นได้ทุกคนนะ
00:07:08 → 00:07:11 ครับสำหรับท่านที่คำนวณดัชนีมวลกายแล้ว
00:07:11 → 00:07:14 อยู่ในเกณฑ์ปกติก็ต้องดูแลสุขภาพต่อไป
00:07:14 → 00:07:17 ท่านไหนที่เริ่มเข้าสู่ภาวะโรคอ้วนคงต้อง
00:07:17 → 00:07:20 เริ่มปฏิบัติควบคุมอาหารแล้วก็ออกกำลัง
00:07:20 → 00:07:23 กายอย่างสม่ำเสมอแต่ถ้าหากท่านอยู่ใน
00:07:23 → 00:07:26 เกณฑ์ที่ภาวะโรคอ้วนบั่นทอนสุขภาพดัชนี
00:07:26 → 00:07:30 มวลกายเกิน 32.5 มีโรคแทรกซ้อนแนะนำมาพบ
00:07:30 → 00:07:32 กับเรานะฮะที่คลินิกเราอ้วนโรงพยาบาล
00:07:32 → 00:07:35 จุฬาลงกรณ์นะครับท่านสามารถติดต่อสำนัก
00:07:35 → 00:07:37 กับคลินิกโรคอ้วนของเราได้ที่หมายเลข
00:07:37 → 00:07:42 โทรศัพท์ 083 opticity นะครับหรือ
00:07:42 → 00:07:45 083-6237489 พวกเราขอเป็นกำลังใจทุกท่าน
00:07:45 → 00:07:49 ในการดูแลสุขภาพทางกายจากภาวะโรคอ้วนนะ
00:07:49 → 00:07:52 ครับหมอจุฬาทุกปัญหามีคำตอบอย่าลืมกดไลค์
00:07:52 → 00:07:56 กดแชร์กด Subscribe กดกระดิ่งรายการฟัง
00:07:56 → 00:07:58 ความข้างหมอด้วยนะครับ
00:07:58 → 00:08:02 [เพลง]