00:00:04 → 00:00:07สวัสดีค่ะแพทย์หญิงยานิชอภิรักษ์วิริยะ
00:00:07 → 00:00:09ค่ะเป็นอาจารย์ประจำภาควิชาสูติศาสตร์
00:00:09 → 00:00:13นรีเวชวิทยาโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาต
00:00:13 → 00:00:17ไทยค่ะสาขาวิชาผ่าตัดผ่านกล้องทางนารีเวช
00:00:17 → 00:00:21หรือสาขาวิชาจุลสัญลักษณ์ค่ะภาวะเลือดออก
00:00:21 → 00:00:24ผิดปกติจากโพรงมดลูกคืออะไรมีสาเหตุเกิด
00:00:24 → 00:00:28จากอะไรก็คือเป็นภาวะที่ประจำเดือนมาผิด
00:00:28 → 00:00:31ปกติอ่ะค่ะซึ่งสาเหตุส่วนใหญ่ก็จะเป็นจาก
00:00:31 → 00:00:35มดลูกนะคะจริงๆสาเหตุของการที่มีเลือดออก
00:00:35 → 00:00:38ผิดปกติจากโพรงมดลูกเนี่ยมันมันมีได้หลาย
00:00:39 → 00:00:42สาเหตุด้วยกันน่ะค่ะมีทั้งจากเนื้องอกมด
00:00:42 → 00:00:45ลูกนะคะจากติ่งเนื้อในโพรงมดลูกหรือว่า
00:00:45 → 00:00:48จากเยื่อบุโพงมดลูกเจริญแทรกเข้าไปใน
00:00:48 → 00:00:51กล้ามเนื้อมดลูกทำให้มดลูกโตนะคะหรือว่า
00:00:51 → 00:00:55ในบางคนก็คือมีเยื่อบุโพงมดลูกหนาผิดปกติ
00:00:55 → 00:00:59หรือว่าเป็นมะเร็งของเ่อเยื่อบุโพงมดลูก
00:00:59 → 00:01:00ซ่อนอยู่ก็ได้
00:01:00 → 00:01:03แต่ในบางกรณีนะคะคนที่มีประจำเดือนมาผิด
00:01:03 → 00:01:06ปกติก็อาจจะไม่ได้มีรอยโรคในโพงมดลูกแต่
00:01:06 → 00:01:09อาจจะเป็นโรคเลือดที่ทำให้เขามีปัญหา
00:01:09 → 00:01:12เลือดอเลือดออกง่ายอ่ะค่ะก็เลยทำให้มี
00:01:12 → 00:01:15ประจำเดือนมามากหรือในคนที่ได้ยาฮอร์โมน
00:01:15 → 00:01:17บางอย่างก็อาจจะทำให้มีปัญหาเลือดออกผิด
00:01:17 → 00:01:22ปกติได้เช่นเดียวกันค่ะใครคือกลุ่มเสี่ยง
00:01:22 → 00:01:25ที่จะมีภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงวดลูก
00:01:25 → 00:01:28จริงๆแล้วกลุ่มเสี่ยงที่จะเกิดเนี่ยค่ะ
00:01:28 → 00:01:31เกิดได้ทุกช่วงอายุเลยนะคะตั้งแต่เริ่มมี
00:01:31 → 00:01:35ประจำเดือนจนถึงวัยที่เข้าสู่วัยหมดประจำ
00:01:35 → 00:01:38เดือนแล้วก็ยังมีเลือดออกผิดปกติได้แต่
00:01:38 → 00:01:41ว่าทั้งนี้ทั้งนั้นสาเหตุในแต่ละช่วงวัย
00:01:41 → 00:01:43เนี่ยจะแตกต่างกันไปอ่ะค่ะตามช่วงอายุ
00:01:44 → 00:01:46เพราะฉะนั้นก็คือพบได้ตั้งแต่เริ่มมี
00:01:46 → 00:01:50ประจำเดือนจนถึงเข้าวยทองไปแล้วเลยค่ะ
00:01:50 → 00:01:52สาเหตุของภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพรงวด
00:01:52 → 00:01:57ลูกในแต่ละช่วงวคืออะไรวัยรุ่นที่เพิ่ง
00:01:57 → 00:01:59ที่จะเริ่มมีประจำเดือนน่ะนะคะอาจจะมี
00:01:59 → 00:02:02ประจำเดือนมาผิดปกติส่วนใหญ่จะเป็นมาไม่
00:02:02 → 00:02:07สม่ำเสมอบางเนือนไม่มาหรือบางเดือนก็มา
00:02:07 → 00:02:10มากผิดปกติถ้าเป็นอายุช่วงกลุ่มเนี้ยค่ะ
00:02:10 → 00:02:13สาเหตุมักจะเกิดจากการทำงานของระบบ
00:02:13 → 00:02:17ฮอร์โมนเนี่ยยังไม่พัฒนาเต็มที่อาจจะไม่
00:02:17 → 00:02:21ได้มีไข่ตกในทุกรอบเดือนน่ะค่ะก็เลยทำให้
00:02:21 → 00:02:25มีเลือดออกผิดปกติจากโมดลูกได้แต่ว่าถ้า
00:02:25 → 00:02:27เขยิบขึ้นไปหน่อยเป็นวัยเจริญพันธุน่ะนะ
00:02:27 → 00:02:31คะที่มีประจำเดือนสม่ำเมอแล้วอยู่ๆมาผิด
00:02:31 → 00:02:34ปกติอ่ะค่ะก็มักจะเป็นสาเหตุมาจากตัวมด
00:02:35 → 00:02:38ลูกเป็นหลักอะนะคะอย่างที่กล่าวไปในตอน
00:02:38 → 00:02:41ต้นภาวะเลือดออกผิดปกติจากโคงมดลูกแบบไหน
00:02:41 → 00:02:45ที่ต้องมาพบแพทย์จริงๆเราต้องมาดูก่อนนะ
00:02:45 → 00:02:48คะว่าประจำเดือนที่ปกติเนี่ยเป็นอย่างไร
00:02:48 → 00:02:50ประจำเดือนที่ปกติเนี่ยปกติเราจะดู 3
00:02:51 → 00:02:54ปัจจัยนะคะจะมีระยะห่างของรอบประจำเดือน
00:02:54 → 00:02:57ก็คือนับตั้งแต่วันแรกที่มีประจำเดือนถึง
00:02:57 → 00:03:00วันแรกของรอบถัดไปส่วนใหญ่จะอยู่ที่ระยะ
00:03:00 → 00:03:04เวลาประมาณ 21 -35 วันปัจจัยที่ 2 เราจะ
00:03:04 → 00:03:07ดูปริมาณของประจำเดือนซึ่งปริมาณประจำ
00:03:07 → 00:03:10เดือนเนี่ยมันอาจจะวัดยากนิดนึงทางทฤษฎี
00:03:10 → 00:03:13เนี่ยควรจะมีประมาณ
00:03:13 → 00:03:1720-70 ซีซีต่อรอบเดือนน่ะนะคะถ้ามากกว่า
00:03:17 → 00:03:20นี้อาจจะถือว่าผิดปกติอันที่ 3 เราจะดู
00:03:20 → 00:03:23ระยะเวลาที่มีประจำเดือนนะคะส่วนใหญ่ก็จะ
00:03:23 → 00:03:27ประมาณ 2-7 วันทั้ง 3 ปัจจัยนี้ถ้ามีผิด
00:03:27 → 00:03:30ปกติอย่างใดอย่างหนึ่งก็ถือว่ามีปัญหา
00:03:30 → 00:03:34เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกได้ค่ะภาวะ
00:03:34 → 00:03:36เลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูกอาการเป็น
00:03:36 → 00:03:41อย่างไรอาการก็คือก็จะมีความผิดผิดปกติ
00:03:41 → 00:03:44ของประจำเดือนอย่างที่กล่าวไปอ่ะนะคะไม่
00:03:44 → 00:03:48ว่าจะเป็นระยะห่างผิดปกติปริมาณมามากผิด
00:03:48 → 00:03:52ปกติหรือระยะเวลาที่ประจำเดือนมาเนี่ยมา
00:03:52 → 00:03:56นานหลายวันมากกว่าสิ่งที่ควรจะเป็นน่ะนะ
00:03:56 → 00:03:59คะอันเนี้ยค่ะก็คือถือว่าเป็นอาการของ
00:03:59 → 00:04:02ภาวะเลือดออกผิดปกติจากโพงมดลูกสำหรับใน
00:04:02 → 00:04:05แง่ปริมาณอ่ะค่ะบางทีมันดูเอ๊ะไม่รู้ว่า
00:04:05 → 00:04:08ไอ้ 20-70 ซีซีต่อรอบเดือนมันเป็นยังไง
00:04:08 → 00:04:11อ่ะนะคะโดยส่วนใหญ่แล้วเราก็จะดูว่าในแต่
00:04:11 → 00:04:15ละวันของผู้หญิงเนี่ยควรใช้ผ้าอนามัยอ่ะ
00:04:15 → 00:04:18นะคะแบบแผ่นธรรมดาประมาณ 3-4 แผ่นถ้ามาก
00:04:19 → 00:04:21กว่านี้อาจจะถือว่าผิดปกติหรือว่าถ้าเป็น
00:04:21 → 00:04:26ผ้าอนามัยแบบสอดก็ควรที่จะไม่ได้เปลี่ยน
00:04:26 → 00:04:28บ่อยกว่าทุก 3 ชั่วโมงอ่ะค่ะถ้าประจำ
00:04:28 → 00:04:31เดือนมามากมากกว่านี้ก็คือถือว่าว่ามาก
00:04:31 → 00:04:34ผิดปกติหรือว่าถ้ามาระยะเวลานานเกิน 7
00:04:34 → 00:04:37วันก็ถือว่าผิดปกติหรือถ้ามาไม่สม่ำเสมอ
00:04:37 → 00:04:40เลยหยุดไป 3 เดือนมา 1 ครั้งหยุดไปอีก 6
00:04:40 → 00:04:42เดือนอย่างนี้ก็ถือว่าผิดปกติเช่นเดียว
00:04:42 → 00:04:46กันค่ะภาวะเลือดออกผิดปกติจากวงวดลูกเป็น
00:04:46 → 00:04:49สัญญาณเตือนโรคอะไรบ้างถ้ามีอาการแล้วจะ
00:04:50 → 00:04:52เข้ามาตรวจนะคะส่วนใหญ่เราก็จะเริ่มจาก
00:04:52 → 00:04:55การตรวจร่างกายทั่วไปก่อนนะคะคำดูกล้อนใน
00:04:55 → 00:05:00ช่องท้องแล้วก็ทำการตรวจภายในตรวจคัดกรอง
00:05:00 → 00:05:03มะเร็งปากมดลูกให้เพราะบางครั้งปากมดลูก
00:05:03 → 00:05:05ที่ผิดปกติอ่ะค่ะคนไข้อาจจะมีเลือดออก
00:05:05 → 00:05:09กระปิดกระปอยทำให้มีลักษณะที่เหมือนประจำ
00:05:09 → 00:05:11เดือนมาผิดปกติได้เช่นเดียวกันน่ะนะคะ
00:05:11 → 00:05:15หลังจากนั้นเราก็จะตรวจคลำมดลูกนะคะแล้ว
00:05:15 → 00:05:18ก็จะได้รับการอัลตร้าซาวดูว่ามีรอยโรค
00:05:18 → 00:05:21อะไรที่เป็นสาเหตุที่ทำให้มีเ่อเลือดออก
00:05:21 → 00:05:24ผิดปกติจากโพรงมดลูกหรือเปล่าโรคที่จะ
00:05:24 → 00:05:28เป็นก็เช่นติ่งเนื้อในโพงมดลูกนะคะเป็น
00:05:28 → 00:05:32เนื้องอกมดลูกหรือเป็นเยื่อบุพวงมดลูก
00:05:32 → 00:05:35เจริญแทรกเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูกทำให้มด
00:05:35 → 00:05:39ลูกโตนะคะอาจจะเป็นมะเร็งของเยื่อบุพงมด
00:05:39 → 00:05:42ลูกหรือว่าเยื่อบุพวงมดลูกหนาตัวผิดปกติ
00:05:42 → 00:05:46ก็เป็นได้ค่ะนี่ก็คือเป็นสิ่งที่เขาซ่อน
00:05:46 → 00:05:49อยู่ในร่างกายเราแล้วอาจจะแสดงออกมาด้วย
00:05:49 → 00:05:53การที่มีประจำเดือนมาผิดปกติได้ค่ะภาวะ
00:05:53 → 00:05:56เลือดออกผิดปกติจากโพรงวดลูกถ้าไม่รักษา
00:05:56 → 00:05:59จะเกิดอะไรต่อไปอันนี้มันอาจจะต้องแยกแยก
00:05:59 → 00:06:02ตามสาเหตุอ่ะนะคะถ้าสมมุติว่าติ่งเนื้อใน
00:06:02 → 00:06:05พงมดลูกเป็นสาเหตุทำให้ประจำเดือนมาผิด
00:06:05 → 00:06:09ปกติทิ้งไว้ต่อๆไปมันก็จะทำให้มีเลือดออก
00:06:09 → 00:06:12กระปิดกระปอยมากขึ้นเรื่อยๆไม่ไม่หาย
00:06:12 → 00:06:15สัตว์ไปซะทีเพราะว่าโรคเนี้ยต้องจำเป็น
00:06:15 → 00:06:18ที่จะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดนะคะสำหรับ
00:06:18 → 00:06:22เนื้องอกมดลูกแล้วมีปัญหาประจำเดือนมามาก
00:06:22 → 00:06:25ถ้าปล่อยไว้ไม่ได้ทำการตรวจประจำเดือนก็
00:06:25 → 00:06:29จะมามากผิดปกติจนทำให้ร่างกายเราเสีย
00:06:29 → 00:06:33เลือดทำให้มีภาวะซีดจนมีอาการหน้ามืดเป็น
00:06:33 → 00:06:36ลมได้และในบางครั้งมันก็จะมาคู่กับอาการ
00:06:36 → 00:06:39อื่นๆอ่ะค่ะเช่นถ้าเนื้องอกมดลูกมันก้อน
00:06:39 → 00:06:43ใหญ่ขึ้นมันอาจจะทำให้เราปัสสาวะบ่อย
00:06:43 → 00:06:45เพราะก้อนเนื้อไปกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
00:06:45 → 00:06:49ซึ่งอยู่ในตำแหน่งที่ติดกับมดลูกนะคะแล้ว
00:06:49 → 00:06:53ก็สำหรับในกรณีที่ในคนที่เป็นอ่าเอี้ยบุ
00:06:53 → 00:06:57พงมดลูกหนาผิดปกติหรือว่าในคนที่สงสัยว่า
00:06:57 → 00:07:00จะเป็นเนื้อร้ายอย่างเงี้ยค่ะก็ถ้าไม่ได้
00:07:00 → 00:07:03เข้ามาตรวจติดตามมันก็อาจจะทำให้ระยะของ
00:07:03 → 00:07:06โรคเนี่ยเป็นมากขึ้นค่ะภาวะเลือดออกผิด
00:07:07 → 00:07:10ปกติจากโพรงวดลูกรักษาอย่างไรและแบบไหน
00:07:10 → 00:07:14จำเป็นต้องผ่าตัดการรักษาก็ขึ้นกับว่า
00:07:14 → 00:07:17หลังจากที่ตรวจวินิจฉัยแล้วเราเจออะไรอ่ะ
00:07:17 → 00:07:20ค่ะยกตัวอย่างเช่นถ้าเจอติ่งเนื้อในโพรง
00:07:20 → 00:07:23มดลูกนะคะการรักษาจะมีอย่างเดียวเลยคือ
00:07:23 → 00:07:26ต้องผ่าตัดเอาออกอ่ะค่ะจะไม่สามารถใช้ยา
00:07:26 → 00:07:28รักษาได้ในกรณีที่ตรวจแล้วเจอว่าเป็น
00:07:29 → 00:07:31เนื้องอกต้องมดลูกการรักษาวิธีไหนเนี่ย
00:07:31 → 00:07:35ขึ้นกับว่าอาการเป็นเยอะมถ้าประจำเดือนมา
00:07:35 → 00:07:38ผิดปกติเล็กน้อยอ่ายังไม่ได้เป็นเยอะก้อน
00:07:38 → 00:07:42เนื้อไม่ใหญ่ในกรณีเราในกรณีนี้เราอาจจะ
00:07:42 → 00:07:45ให้แค่เหมือนธาตุเหล็กเพื่อเสริมไม่ให้คน
00:07:45 → 00:07:48ไข้มีภาวะซีดอ่ะนะคะแล้วก็ตรวจติดตามดู
00:07:48 → 00:07:51ว่าอาการต่อไปเป็นยังไงหรืออาจจะให้
00:07:51 → 00:07:54ฮอร์โมนเพื่อกดทำให้ประจำเดือนมาน้อยลง
00:07:54 → 00:07:57อ่ะค่ะแต่ว่าในคนที่เป็นเนื้องอกมดลูก
00:07:57 → 00:08:01แล้วมีประจำเดือนมามากจนมีภาวะซีดในกรณี
00:08:01 → 00:08:05เนี้ยเราแนะนำให้ผ่าตัดนะคะส่วนคนที่เป็น
00:08:05 → 00:08:07เยื่อบุพงษ์มดลูกเจริญแทรกเข้าไปในกล้าม
00:08:07 → 00:08:11เนื้อมดลูกกลุ่มนี้ทำการรักษาได้ 2 ทาง
00:08:11 → 00:08:14ทั้งการผ่าตัดหรือว่าการให้ยาฮอร์โมน
00:08:14 → 00:08:18เพื่อกดรอยโรคนะคะส่วนในกรณีที่เป็นเยื่อ
00:08:18 → 00:08:21บุพพงษ์มลูกเจริญผิดปกติอันนั้นก็คืออาจ
00:08:21 → 00:08:25จะต้องทำการรักษาด้วยการให้ยาฮอร์โมน
00:08:25 → 00:08:29เพื่อกดรอยโรคไม่ให้กลายเป็นเนื้อร้ายใน
00:08:29 → 00:08:32คนที่ยังต้องการมีบุตรอยู่นะคะแต่ว่าในคน
00:08:32 → 00:08:34ที่ไม่ต้องการมีบุตรแล้วอ่ะเราจะแนะนำให้
00:08:34 → 00:08:36ตัดหมดลูกออกเลยเพื่อป้องกันการกลายเป็น
00:08:36 → 00:08:40เนื้อร้ายในอนาคตอย่างที่จุฬาเองก็มี
00:08:40 → 00:08:43คลินิกผ่าตัดผ่านกล้องนารีเวชด้วยเช่นกัน
00:08:43 → 00:08:46อยากให้อาจารย์อธิบายเรื่องนี้คลินิกผ่า
00:08:46 → 00:08:49ตัดผ่านกล้องทางนารีเวชของโรงพยาบาล
00:08:49 → 00:08:52จุฬาลงกรณ์นะคะชื่อคลินิกจุนสัญลักษณ์นะ
00:08:52 → 00:08:55คะเปิดให้บริการทุกวันพฤหัสบดีช่วงบ่าย
00:08:55 → 00:08:58อ่ะค่ะจะเป็นคลินิกที่ให้บริการในคนที่
00:08:59 → 00:09:02ต้องการรักษาโรคที่ต้องผ่าตัดผ่านกล้อง
00:09:02 → 00:09:05ทางนารีเวชในหลายๆส่วนน่ะค่ะอาจจะเป็นผ่า
00:09:06 → 00:09:10ตัดผ่านกล้องผ่านทางช่องคลอดนะคะเช่น
00:09:10 → 00:09:13เพื่อรักษาติ่งเนื้อหรือผ่าตัดผ่านกล้อง
00:09:13 → 00:09:17ทางหน้าทองก็ได้การผ่าตัดผ่านกล้องทาง
00:09:17 → 00:09:20หน้าท้องเราอาจจะส่องกล้องเข้าไปเพื่อตัด
00:09:20 → 00:09:24เนื้องอกมดลูกตัดมดลูกเลยหรือว่าผ่าตัด
00:09:24 → 00:09:28ซิสที่รังไข่หรือตัดปีกหมดลูกออกเลยก็ได้
00:09:28 → 00:09:31ค่ะก็คือเป็นคลินิคที่เปิดขึ้นมาเพื่อให้
00:09:32 → 00:09:34กลุ่มคนที่ต้องต้องการได้รับการผ่าตัด
00:09:34 → 00:09:37รักษาผ่านกล้องเนี่ยมีความสะดวกสบายมาก
00:09:37 → 00:09:41ยิ่งขึ้นค่ะประโยชน์ของการผ่าตัดผ่าน
00:09:41 → 00:09:44กล้องคืออะไรการผ่าตัดผ่านกล้องนะคะที่
00:09:44 → 00:09:47เห็นชัดๆเลยก็อย่างอย่างแรกเลยก็คือแผล
00:09:47 → 00:09:51เล็กนะคะเดิมถ้าผ่าตัดเปิดหน้าท้องแผลอาจ
00:09:51 → 00:09:54จะประมาณซัก 6-10 ซมถ้าผ่าตัด 2 กล้องก็
00:09:54 → 00:09:58จะมีแผลเล็กๆประมาณครึ่ง - 1 ซม 3-4 แผล
00:09:58 → 00:10:02ขึ้นกับชนิดของการผ่าตัดนะคะเมื่อผ่าตัด
00:10:02 → 00:10:05ผ่านกล้องแผลเล็กคนไข้ก็จะเจ็บน้อยกว่า
00:10:05 → 00:10:08ฟื้นตัวเร็วกว่าอยู่โรงพยาบาลสั้นกว่า
00:10:08 → 00:10:11แล้วก็พังผืดในช่องท้องที่เราทำไปก็จะ
00:10:12 → 00:10:15น้อยกว่าด้วยค่ะส่วนถ้าเป็นการผ่าตัดผ่าน
00:10:15 → 00:10:18กล้องทางช่องคลอดนะคะกรณีนั้นไม่มีแผลเลย
00:10:19 → 00:10:21ค่ะคนไข้จะปวดหน่วงท้องน้อยนิดหน่อยแค่
00:10:21 → 00:10:242-3 วันอาการก็จะดีขึ้นแล้วค่ะก็คือโดย
00:10:24 → 00:10:26รวมกให้จะฟื้นตัวเร็วมากแล้วก็เจ็บน้อย
00:10:26 → 00:10:29ค่ะสามารถกลับไปทำงานได้เร็วขึ้น
00:10:29 → 00:10:32ขึ้นอยากให้อาจารย์ฝากถึงผู้หญิงในการดู
00:10:32 → 00:10:37แลตัวเองเกี่ยวกับระบบภายในก็อยากให้ผู้
00:10:37 → 00:10:39หญิงทุกๆคนน่ะนะคะสังเกตประจำเดือนของตัว
00:10:39 → 00:10:43เองอ่ะนะคะทั้งในแง่ของปริมาณที่มาว่าเรา
00:10:43 → 00:10:47ใช้ผ้าอนามัยวันละกี่ผืนต่อวันน่ะนะคะอ่า
00:10:47 → 00:10:50จำนวนวันที่มีประจำเดือนแล้วก็ระยะห่าง
00:10:50 → 00:10:53ของรอบเดือนน่ะนะคะถ้าไม่ว่าส่วนใดส่วน
00:10:53 → 00:10:56นึงมันผิดปกติเนี่ยอยากให้เข้ามาตรวจอ่า
00:10:56 → 00:11:00วินิจฉัยรักษานะคะมาตรวจดูก่อนว่าเป็นจาก
00:11:00 → 00:11:03เหตุอะไรจะได้รู้แนวทางการรักษาโรคจะได้
00:11:03 → 00:11:05ไม่เป็นมากขึ้นน่ะนะคะแล้วผลการรักษาก็จะ
00:11:05 → 00:11:12ได้ดีด้วย
00:11:12 → 00:11:16ค่ะ tn and Health เราจะรวบรวมความรู้
00:11:16 → 00:11:19ทางด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อ
00:11:19 → 00:11:22ถือพร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุก
00:11:22 → 00:11:26ประเด็นสุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุม
00:11:26 → 00:11:28มองของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้
00:11:28 → 00:11:30ทางด้านต่างๆ
00:11:30 → 00:11:33tn and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:11:33 → 00:11:36เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:11:36 → 00:11:56[เพลง]
00:11:56 → 00:11:59โลค