00:00:00 → 00:00:00 แก้

00:00:00 → 00:00:07 [เพลง]

00:00:07 → 00:00:12

00:00:12 → 00:00:15 ปัญหาส่วนใหญ่ที่พบในผู้สูงอายุนะครับก็

00:00:15 → 00:00:18 มีมาทั้งจากความเสื่อมที่เพิ่มขึ้นตามไว้

00:00:18 → 00:00:20 นะครับกับโรคประจำตัวต่างๆที่เพิ่มขึ้นใน

00:00:20 → 00:00:22 ผู้สูงอายุทำให้อาหารที่เคยรับประทาน

00:00:22 → 00:00:26 อร่อยอาจจะรสชาติอาไม่อร่อยเหมือนเดิมนอก

00:00:26 → 00:00:28 จากความเสื่อมที่เกิดขึ้นตามอายุนะครับก็

00:00:28 → 00:00:30 ยังมีโรคประจำตัวต่างๆที่เราพบเพิ่มขึ้น

00:00:30 → 00:00:33 ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานความดันโลหิตจาง

00:00:33 → 00:00:36 กระดูกคุณนะครับหรือว่าสมองเสื่อมเส้น

00:00:36 → 00:00:38 ทั้งหมดนี้ก็ส่งผลทำให้ผู้สูงอายุมีความ

00:00:38 → 00:00:44 เสี่ยงที่จะเกิดภาวะทุพโภชนาการครับ

00:00:44 → 00:00:47 ในผู้สูงอยู่ที่สุภาพดีนะครับแล้วก็แนะนำ

00:00:47 → 00:00:49 ให้รับประทานอาหารให้หลากหลายครบ5หมู่

00:00:49 → 00:00:52 ข้าวหรือว่าแป้งนะครับ 2-3 ทัพพีต่อมื้อ

00:00:52 → 00:00:56 เป็นผักประมาณ 4 ทัพพีต่อวันเป็นผลไม้ 1-3

00:00:56 → 00:00:59 ส่วนต่อมื้อเป็นเนื้อสัตว์ 3 ถึง 4 ช้อน

00:00:59 → 00:01:02 โต๊ะต่อมื้อจะทำสำหรับอ่าสารอาหารที่แนะ

00:01:02 → 00:01:04 นำให้ผู้สูงอายุอาจจะต้องให้ความสนใจเป็น

00:01:04 → 00:01:08 พิเศษเช่นเอ่อแคลเซียมกับวิตามินดีนะครับ

00:01:08 → 00:01:11 เราเคยมีการสำรวจอาหารไทยนะครับที่ในทั่ว

00:01:11 → 00:01:14 ๆไปนะครับเราพบว่ามีแคลเซียมเฉลี่ยอยู่

00:01:14 → 00:01:16 ที่ประมาณ 300 บาทหรือกรัมต่อวันแต่ว่า

00:01:16 → 00:01:19 ผู้สูงอายุในต้องการแคลเซียมประมาณ 1,000

00:01:19 → 00:01:21 กรัมต่อวันก็ต้องรับประทานอาหารที่มี

00:01:22 → 00:01:25 แคลเซียมสูงยกตัวอย่างเช่นนมวัวนะครับ

00:01:25 → 00:01:28 โยเกิร์ตงาดำสำหรับวิตามินดีนะครับก็เป็น

00:01:28 → 00:01:31 สารอาหารที่ตัวนึงที่พบน้อยนะครับในอาหาร

00:01:31 → 00:01:34 ทั่วไปวิตามินดีที่ร่างกายได้รับส่วนใหญ่

00:01:34 → 00:01:37 ก็มาจากการที่ผิวหนังสังเคราะห์มาจากการ

00:01:37 → 00:01:39 โดนแสงอาทิตย์และผู้สูงอยู่ในสังคมเมือง

00:01:39 → 00:01:41 ปัจจุบันก็มีโอกาสที่จะสัมผัสกับแสง

00:01:41 → 00:01:45 อาทิตย์น้อยดังนั้นถ้าเคยตรวจเลือดและพบ

00:01:45 → 00:01:48 ว่าวิตามินดีในเลือดต่ําก็อาจจะต้องรับ

00:01:48 → 00:01:49 ประทานวิตามินดีเสริมนะครับทั้งแคลเซียม

00:01:49 → 00:01:52 แล้วก็วิตามินดีเนี่ยมีส่วนช่วยในการ

00:01:52 → 00:01:54 บำรุงกระดูกสำหรับผู้สูงอายุให้แข็งแรง

00:01:54 → 00:01:56 ครับ

00:01:56 → 00:01:57 [เพลง]

00:01:57 → 00:02:01 ยกตัวอย่างเช่นผู้สูงอายุจะมีการคือลำบาก

00:02:01 → 00:02:04 ก็จะต้องมีการปรับเปลี่ยนอ่าเนื้อสัมผัส

00:02:04 → 00:02:06 ของอาหารนะครับให้เป็นลักษณะเหลวลักษณะ

00:02:06 → 00:02:10 เร็วข้นนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยมีลักษณะแตก

00:02:10 → 00:02:13 ต่างกันไปอย่างเช่นคนอื่นมีแตกต่างกันถึง

00:02:13 → 00:02:16 7 ระดับนะครับถ้าผู้สูงอายุที่มีปัญหา

00:02:16 → 00:02:18 กินลำบากเหมาะกับระดับไหนนะครับก็แนะนำ

00:02:18 → 00:02:21 ให้มาตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะครับ

00:02:21 → 00:02:23 เพื่อเลือกลักษณะอาหารที่เหมาะกับท่าน

00:02:23 → 00:02:27 สำหรับโรคประจำตัวอื่นๆไม่ว่าจะเป็นเบา

00:02:27 → 00:02:30 หวานความดันโรคไปนะครับหรือว่าโรคมะเร็ง

00:02:30 → 00:02:32 เท่านี้ก็จะมีความต้องการสารอาหารที่แตก

00:02:32 → 00:02:35 ต่างกันไปในแต่ละคนดังนั้นแนะนำให้มา

00:02:35 → 00:02:37 ปรึกษาแพทย์หรือว่านักกำหนดอาหารที่ดูแล

00:02:37 → 00:02:40 ท่านนะครับก็จะได้รับโภชนาการที่ตรงกับ

00:02:40 → 00:02:42 ความต้องการท่านมากที่สุดครับผู้สูงอยู่

00:02:42 → 00:02:45 ที่เป็นเบาหวานนะครับก็ต้องแนะนำให้หลีก

00:02:45 → 00:02:47 เลี่ยงอาหารที่หวานมากนะครับควบคุมประมาณ

00:02:47 → 00:02:50 ถ้าบนเกรดให้อยู่ในประมาณที่เหมาะสมครับ

00:02:50 → 00:02:53 สำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคไตนะครับก็จะมี

00:02:53 → 00:02:56 รายระยะในโลกไปที่เป็นระยะก่อนฟ่อนะครับ

00:02:56 → 00:02:59 ก็ต้องระมัดระวังเรื่องโซเดียมเริ่ม

00:02:59 → 00:03:02 โพแทสเซียมคะแล้วก็โปรตีนโน้ตการรับ

00:03:02 → 00:03:05 ประทานโปรตีนลงไม่เกิน 0.8 กรัมต่อน้ำ

00:03:05 → 00:03:07 หนักตัวเป็นกิโลกรัมต่อวันนะครับในการ

00:03:07 → 00:03:10 เรียนที่ผู้สูงอายุที่มีการฟอกไตแล้วนะ

00:03:10 → 00:03:12 ครับก็จะต้องการโปรตีนเพิ่มขึ้นครับ

00:03:12 → 00:03:14 สำหรับผู้ป่วยโรคตับนะครับว่าจะมีอาหาร

00:03:14 → 00:03:19 สะสมอาอยู่ในตับในปริมาณน้อยนะครับจึงไม่

00:03:19 → 00:03:21 คนอดอาหารเป็นเวลานานนะครับแนะนำให้รับ

00:03:21 → 00:03:24 ประทานอาหารในมื้อดึกหรือว่ามือก่อนนอน 1

00:03:24 → 00:03:26 มื้ออย่างเช่นเวลา 9:00 นนะครับอาจจะรับ

00:03:26 → 00:03:31 ประทานอ่ะเป็นนมสัก 1 แก้วก็จะช่วยให้ลด

00:03:31 → 00:03:34 การสลายกล้ามเนื้อในโลกปรับได้ครับสำหรับ

00:03:34 → 00:03:36 ผู้ที่เป็นโรคมะเร็งนะครับจะมีความ

00:03:36 → 00:03:39 ต้องการโปรตีนสูงขึ้นนะครับจากคนปกติ

00:03:39 → 00:03:43 เนื่องจากมะเร็งในมันจะเป็นเร่งร่างกายทำ

00:03:43 → 00:03:45 ให้มีการสลายกล้ามเนื้อออกมาเพิ่มขึ้นนะ

00:03:45 → 00:03:47 ครับนอกจากนี้คนที่เป็นมะเร็งเนี่ยยังจะ

00:03:47 → 00:03:49 ต้องได้รับการรักษาไม่ว่าจะเป็นเคมีบำบัด

00:03:49 → 00:03:52 ใช้แสงนะครับซึ่งเมื่อได้รับการรักษา

00:03:52 → 00:03:54 เหล่านี้เนี่ยร่างกายต้องการโปรตีนเข้าไป

00:03:54 → 00:03:57 เพื่อที่จะซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอไปจัดการ

00:03:57 → 00:04:00 รักษาเหล่านี้นะครับทั้งนั้นข้อควรจะรับ

00:04:00 → 00:04:03 ประทานโปรตีนให้เพียงพอโดยโปรตีนที่แนะนำ

00:04:03 → 00:04:05 ให้รับประทานก็จะเป็นโปรตีนคุณภาพสูงนะ

00:04:05 → 00:04:09 ครับอย่างเช่นอ่าเนื้อปลานะครับไข่ไก่นะ

00:04:09 → 00:04:10 ครับหรือว่าถั่วเหลืองนะครับก็จะเป็น

00:04:10 → 00:04:13 โปรตีนที่มีกรดอะมิโนจำเป็นครบถ้วนครับ

00:04:13 → 00:04:16 สำหรับภาวะทุพโภชนาการในผู้สูงอายุนะครับ

00:04:16 → 00:04:18 ก็คือการที่ผู้สูงอายุรับประทานอาหารได้

00:04:18 → 00:04:21 ลดลงนะครับแล้วก็มีน้ำหนักตัวลดลงนะครับ

00:04:21 → 00:04:24 ซึ่งเราอาจจะคัดกรองง่ายนะครับจาก 2 คำ

00:04:24 → 00:04:28 ถามหนึ่งก็คือผู้สูงอายุมีดัชนีมวลกาย

00:04:28 → 00:04:30 น้อยกว่าปกติหรือไม่นะครับก็คือน้อยกว่า

00:04:30 → 00:04:34 20 กิโลกรัมต่อตารางเมตรนะครับหรือมีน้ำ

00:04:34 → 00:04:37 หนักลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่นะครับถ้า

00:04:37 → 00:04:40 มีอย่างใดอย่างนึงนะครับก็ควรจะให้ความสน

00:04:40 → 00:04:44 ใจว่ามีภาวะทุพโภชนาการหรือเปล่าอีกภาวะ

00:04:44 → 00:04:47 หนึ่งเกี่ยวกับภาวะโภชนาการที่พบได้บ่อย

00:04:47 → 00:04:50 ก็คือภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยนะครับโดยปกติ

00:04:50 → 00:04:54 เนี่ยมนุษย์เราน่าจะมีกล้ามเนื้อสูงที่

00:04:54 → 00:04:56 สุดนะครับที่ประมาณอายุ 30 ปีนะครับเมื่อ

00:04:56 → 00:04:58 อายุเข้าสู่ 40 ปีเนี่ยกล้ามเนื้อก็จะ

00:04:58 → 00:05:01 ค่อยๆหายไปเรื่อยๆนะมาเริ่มที่ปีละ 0.8%

00:05:01 → 00:05:03 นะครับแล้วก็ยังอยู่มากขึ้นก็ยิ่งหาย

00:05:03 → 00:05:06 เพิ่มขึ้นถ้าผู้สูงอายุเนี่ยได้รับสาร

00:05:06 → 00:05:08 อาหารไม่เพียงพอนะครับขาดการออกกำลังกาย

00:05:08 → 00:05:12 ก็จะมีภาวะกล้ามเนื้อน้อยนะครับซึ่งส่งผล

00:05:12 → 00:05:14 ให้หกล้มง่ายนะครับอ่อนเพลียไม่มีเรี่ยว

00:05:14 → 00:05:17 แรงนะครับถ้าน้อยลงไปอีกก็จะทำให้เกิดการ

00:05:17 → 00:05:19 ติดเชื้อง่ายหรือว่าเป็นผลให้เกิดแผลกด

00:05:19 → 00:05:22 ทับนะครับซึ่งภาวะกล้ามเนื้อน้อยนะครับก็

00:05:22 → 00:05:25 อาจจะตรวจได้โดยการวัดแรงของกล้ามเนื้อนะ

00:05:25 → 00:05:28 ครับเช่นทามาตรวจเครื่องบีบวัดแรงมือนะ

00:05:29 → 00:05:32 ครับหรือเข้าเครื่องที่ส่งกระแสไฟฟ้าเข้า

00:05:32 → 00:05:34 สู่ร่างกายเพื่อวัดว่ามีปริมาณกล้ามเนื้อ

00:05:34 → 00:05:37 ในร่างกายเท่าไหร่สำหรับการป้องกันภาวะ

00:05:37 → 00:05:40 กล้ามเนื้อน้อยในผู้สูงอายุนะครับก็ทำได้

00:05:40 → 00:05:42 โดยการรับประทานโปรตีนคุณภาพสูงให้เพียง

00:05:42 → 00:05:45 พอนะครับร่วมไปกับการออกกำลังกายแบบมีแรง

00:05:45 → 00:05:46 ต้านครับ

00:05:46 → 00:05:48 [เพลง]

00:05:48 → 00:05:51 ในผู้สูงอายุที่สามารถรับประทานอาหารได้

00:05:51 → 00:05:54 ปกติครบถ้วน 5 โมงนะครับไม่มีความจำเป็น

00:05:54 → 00:05:57 ต้องรับประทานอาหารเสริมนะครับเนื่องจาก

00:05:57 → 00:05:59 การรับประทานอาหารสดนะครับให้ได้สารอาหาร

00:05:59 → 00:06:02 ครบและมีประโยชน์มากกว่ากินอาหารเสริม

00:06:02 → 00:06:05 เป็นเม็ดนะครับผู้สูงอายุบางกลุ่มนะครับ

00:06:05 → 00:06:07 ที่เค้ารับประทานอาหารได้ลดลงหรือว่า

00:06:07 → 00:06:10 เลือกรับประทานอาหารบางอย่างทำให้ได้รับ

00:06:10 → 00:06:13 สารอาหารไม่ครบถ้วนก็อาจจะจำเป็นต้องรับ

00:06:13 → 00:06:16 ประทานวิตามินหรือว่าสันหันบางตัวเข้าไป

00:06:16 → 00:06:19 นะครับเสริมเพื่อให้ได้ครบตามที่ร่างกาย

00:06:19 → 00:06:22 ต้องการในแต่ละวันครับ

00:06:22 → 00:06:29 [เพลง]

00:06:29 → 00:06:32 สำหรับผู้สูงอายุที่มีปัญหาโภชนาการนะ

00:06:32 → 00:06:35 ครับสามารถไปทำนัดพบแพทย์ได้ที่คลินิก

00:06:35 → 00:06:38 โภชนาการภปรชั้น 3 โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:06:38 → 00:06:41 สภากาชาดไทยครับอ่ะ

00:06:41 → 00:06:59 [เพลง]