00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:05 สำหรับผู้ป่วยโรคไต่ที่มีอาการหนักจนไต

00:00:05 → 00:00:07 ไม่สามารถฟอกเลือดได้อย่างสมบูรณ์การฟอก

00:00:07 → 00:00:10 เลือดระยะยาวเป็นหนึ่งในวิธีที่ช่วยให้

00:00:10 → 00:00:13 ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถใช้ชีวิตได้อย่าง

00:00:13 → 00:00:16 ปกติการฟอกเลือดนั้นก็มีหลายวิธีด้วยกัน

00:00:16 → 00:00:19 วันนี้นะครับเราจะมาดูกันว่าการฟอกเลือด

00:00:19 → 00:00:22 สำหรับผู้ป่วยไตวายนั้นมีวิธีอย่างไรบ้าง

00:00:22 → 00:00:26 มีกี่วิธีแล้วผลดีผลเสียของแต่ละวิธีเป็น

00:00:26 → 00:00:28 อย่างไรพร้อมแล้วไปคุยกับคุณหมอกันเลย

00:00:28 → 00:00:31 ครับคือโดยส่วนสใหญ่นะครับเวลาที่คนไข้

00:00:31 → 00:00:34 เนี่ยเป็นมีโรคจมตัวเช่นโรคเบาหวานความ

00:00:34 → 00:00:36 ดันเป็นสักระยะนึงนะครับก็จะทำให้คนไข้

00:00:36 → 00:00:37 เนี่ยเป็นโรคภาวะเรียกว่าไตเสื่อมหรือว่า

00:00:38 → 00:00:40 ไตวายเกิดขึ้นได้เวลาที่ไตวายเนี่ยนะครับ

00:00:40 → 00:00:42 หรือว่าไตเสื่อมเนี่ยจะมีทั้งหมด 5 ระดับ

00:00:42 → 00:00:43 ด้วยกันซึ่งพอเป็นระดับ 5 แล้วเนี่ยโดย

00:00:44 → 00:00:45 ส่วนใหญ่คนไข้ส่วนใหญ่ก็ต้องมักลงเอิด

00:00:45 → 00:00:48 ด้วยการฟอกเลือดในฐานะศัลแพทย์หลอดเลือด

00:00:48 → 00:00:51 นะครับก็จะดูแลในกรณีที่ต้องเตรียมทำเส้น

00:00:51 → 00:00:53 สำหรับการทำเส้นเพื่อฟอกเลือดคุณหมอ

00:00:53 → 00:00:56 อยุรกรรมโรคไตนะครับก็จะส่งมาปรึกษาพวก

00:00:56 → 00:00:59 เราเนี่ยตั้งแต่กรณีที่คนไข้เนี่ยมีภาวะ

00:00:59 → 00:01:01 ไตเสื่อมนะครับตั้งแต่ระดับ 4 ขึ้นไปนะ

00:01:01 → 00:01:03 ครับเพื่อเตรียมตัวนะครับก่อนที่จะฟอก

00:01:03 → 00:01:06 เลือดเส้นที่ทำการฟอกเลือดนะครับเราก็จะ

00:01:06 → 00:01:08 มีทั้งหมด 3 ประเภทด้วยกันนะครับอย่างที่

00:01:08 → 00:01:10 1 นะครับก็จะเป็นการใช้เส้นเลือดจริงของ

00:01:11 → 00:01:14 ผู้ป่วยนะครับเป็นการผ่าตัดเพื่อเชื่อมนะ

00:01:14 → 00:01:16 ครับระหว่างดอดเลือดแดงกับดอดเลือดดำที่

00:01:16 → 00:01:18 แขนของคนไข้เพื่อที่จะทำการใช้ในการฟอก

00:01:19 → 00:01:21 เลือดข้อดีนะครับก็คืออายุการใช้งานเนี่ย

00:01:21 → 00:01:23 ยาวนานกว่าโอกาสการติดเชื้อนะครับซึ่ง

00:01:23 → 00:01:26 น้อยกว่าแต่ว่าข้อเสียนิดนึงก็คือจะต้อง

00:01:26 → 00:01:28 ใช้ระยะเวลากว่าที่เส้นเลือดเนี่ยจะใช้

00:01:28 → 00:01:30 งานได้เนี่ยส่วนใหญ่ต้องรอประมาณ 2-3

00:01:30 → 00:01:33 เดือนอันที่ 2 นะครับก็คือจะเป็นตัวหลอด

00:01:33 → 00:01:35 เลือดเทียมหลอดเลือดเทียมก็จะเป็นการ

00:01:35 → 00:01:37 เชื่อมนะครับระหว่างหลอดเลือดแดงกับหลอด

00:01:37 → 00:01:39 เลือดดำเหมือนกันแต่เราจะใช้หลอดเลือด

00:01:39 → 00:01:41 เทียมนะครับมาเป็นสะพานในการเชื่อมข้อดี

00:01:41 → 00:01:43 นะครับก็คือสามารถทำแล้วเนี่ยสามารถใช้

00:01:43 → 00:01:45 งานได้รวดเร็วประมาณสัก 4-6 สัปดาห์ก็

00:01:45 → 00:01:47 สามารถที่จะใช้งานได้แล้วแต่ข้อเสียก็คือ

00:01:47 → 00:01:50 อายุการใช้งานนะครับจะน้อยกว่าที่สำคัญนะ

00:01:50 → 00:01:53 ครับมันมันเป็นการใส่สิ่งแปลกปองเข้าไปใน

00:01:53 → 00:01:55 ร่างกายนะครับโอกาสการติดเชื้อก็จะมาก

00:01:55 → 00:01:58 กว่านะครับโอกาสที่มันจะตันก็มีมากกว่านะ

00:01:58 → 00:02:00 ครับกว่าหลอดเลือดจริงการที่คนไข้ไเนี่ย

00:02:00 → 00:02:02 จะใช้หลอดเลือดจริงในการฟอกเลือดหรือว่า

00:02:02 → 00:02:03 หลอดเลือดเทียมในการฟอกเลือดได้เนี่ยมัน

00:02:03 → 00:02:05 ก็ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดของคนไข้เนี่ยมี

00:02:05 → 00:02:07 ความพร้อมหรือเปล่านะครับที่จะใช้หลอด

00:02:07 → 00:02:09 เลือดจริงเนี่ยในการทำเส้นเพื่อฟอกเลือด

00:02:09 → 00:02:12 อันที่ 3 นะครับก็คือการใส่สายสวนนะครับ

00:02:12 → 00:02:15 ที่ช่องอกของคนไข้โดยปกติแล้วนะครับเราจะ

00:02:15 → 00:02:17 พยายามหลีกเลี่ยงไม่ให้คนไข้เนี่ยต้องใส่

00:02:17 → 00:02:19 สายสวนที่ช่องอกการใส่สายสวนที่ช่องอก

00:02:19 → 00:02:21 เพื่อฟอกเลือดข้อดีก็คือสามารถใช้งานได้

00:02:21 → 00:02:24 เลยแต่มีข้อเสียมากมายเช่น 1 นะครับมี

00:02:24 → 00:02:26 โอกาสติดเชื้อได้สูงอันที่ 2 ก็คือมันมี

00:02:26 → 00:02:28 การทำลายตัวหลอดเลือดนะครับอาจจะทำให้

00:02:28 → 00:02:31 หลอดเลือดในช่วงเนี่ยมีอาการตีบได้ซึ่งจะ

00:02:31 → 00:02:33 ทำให้ในอนาคตเนี่ยคนไข้อาจจะมีภาวะแขนบวม

00:02:34 → 00:02:36 ตามมาได้โดยส่วนใหญ่นะครับในคนไข้ที่ต้อง

00:02:36 → 00:02:38 ฟอกเลือดนะครับก็จะเป็นคนไข้ที่มีภาวะไต

00:02:39 → 00:02:41 วายไตเสื่อมนะครับปกติแล้วเนี่ยไตเนี่ยทำ

00:02:41 → 00:02:44 หน้าที่ในการขับของเสียนะครับออกจากร่าง

00:02:44 → 00:02:46 กายในคนไข้ที่มีภาวะไตเสื่อมเนี่ยนะครับ

00:02:46 → 00:02:49 ร่างกายก็จะไม่สามารถที่จะขับครองเสียได้

00:02:49 → 00:02:51 โดยส่วนใหญ่ที่เราจะรู้อย่างที่ 1 เนี่ย

00:02:51 → 00:02:54 ก็คือถ้าเกิดว่าเรามีการตรวจนะครับดูแล

00:02:54 → 00:02:56 รักษาตัวเองมาตลอดนะครับเช่นคนไข้ที่เป็น

00:02:56 → 00:02:58 เบาหวานเป็นความดันนะครับมีการตรวจติดตาม

00:02:58 → 00:03:00 ต่อเนื่องนะครับคุณหมอยกรรมเนี่ยก็จะทราบ

00:03:00 → 00:03:02 ว่าเอ้ยคนไข้เนี่ยมีภาวะไตเนี่ยการทำงาน

00:03:02 → 00:03:04 ของไตเนี่ยเป็นอย่างไรบ้างถ้าเกิดว่าเรา

00:03:04 → 00:03:06 ไม่รู้เลยหรือว่าไม่เคยดูแลตัวเองมาเลย

00:03:06 → 00:03:08 บางทีเนี่ยคนไข้ก็อาจจะมาด้วยเช่นมีภาวะ

00:03:08 → 00:03:11 ไตวายเฉียบพันธุ์นะครับมีน้ำท่วมปอดมีค่า

00:03:11 → 00:03:14 เกลือแร่ในร่างกายที่สูงผิดปกตินะครับทำ

00:03:14 → 00:03:17 ให้เกิดอาการผิดปกติในร่างกายนะครับใน

00:03:17 → 00:03:19 กลุ่มนี้เนี่ยก็อาจจะต้องทำให้ต้องมีการ

00:03:19 → 00:03:21 ฟอกเลือดอย่างเร่งด่วนได้โดยส่วนใหญ่นะ

00:03:21 → 00:03:24 ครับถ้าเกิดว่าเราจะรู้ว่าเรามีภาวะไตวาย

00:03:24 → 00:03:26 เนี่ยในคนไข้กลุ่มนี้เนี่ยก็คือจะมีโรค

00:03:26 → 00:03:29 ประจำตัวอื่นๆที่เคยตรวจมาก่อนอยู่แล้วเพ

00:03:29 → 00:03:31 แน่นอนครับโดยส่วนใหญ่ที่คนไข้นะครับที่

00:03:31 → 00:03:33 จะรู้ว่าตัวเองต้องฟอกเลือดเนี่ยก็จะ

00:03:33 → 00:03:35 เริ่มกังวลและนะครับหรือว่าไม่อยากและ

00:03:35 → 00:03:37 สิ่งที่ผมอยากแนะนำก็คืออยากให้คนไข้

00:03:37 → 00:03:38 เนี่ยคือว่าเฮ้ยการที่เราเตรียมตัวก่อน

00:03:38 → 00:03:40 ฟอกเลือดเนี่ยมันไม่ได้น่ากลัวอย่างที่

00:03:40 → 00:03:42 คิดนะครับเรียกว่ามันมีขั้นตอนต่างๆที่

00:03:42 → 00:03:45 เราต้องทำการเตรียมนะครับต้องทำการดูแล

00:03:45 → 00:03:47 การมาแต่เนิ่นๆเนี่ยมันทำให้เราสามารถที่

00:03:47 → 00:03:50 จะวางแผนได้นะครับว่าเราจะใช้การฟอกเลือด

00:03:50 → 00:03:52 เนี่ยวิธีไหนที่เหมาะสมกับคนไข้มากที่สุด

00:03:52 → 00:03:55 โดยส่วนใหญ่นะครับการที่คนไข้เนี่ยจะทำ

00:03:55 → 00:03:57 การเตรียมตัวเตรียมใจก่อนผ่าตัดนะครับ

00:03:57 → 00:03:59 อย่างที่ 1 นะครับผมก็อยากแนะนำว่าให้คน

00:03:59 → 00:04:01 ไข้พร้อพร้อมที่จะมาหาแแพทย์เพื่อเตรียม

00:04:01 → 00:04:03 ตัวแต่เนิ่นๆอันที่ 2 เนี่ยพอมาเจอแแพทย์

00:04:03 → 00:04:06 แล้วนะครับเราจะทำการอัลตร้าซาวครับเพื่อ

00:04:06 → 00:04:08 เช็คหลอดเลือดนะครับว่าหลอดเลือดของคนไข้

00:04:08 → 00:04:10 เนี่ยเหมาะสมที่จะทำเป็นลักษณะที่เรียก

00:04:10 → 00:04:12 ว่าเป็นหลอดเลือดจริงหรือว่าลักษณะที่ทำ

00:04:12 → 00:04:14 ที่เป็นหลอดเลือดเทียมในแขนข้างนั้นๆนะ

00:04:14 → 00:04:16 ครับที่เราจะทำเส้นเพื่อฟอกเลือดนะครับ

00:04:16 → 00:04:19 เราก็จะต้องงดวัดความดันงดเจอดเลือดแล้ว

00:04:19 → 00:04:22 ก็จะมีวิธีการออกกำลังกายเช่นการบีบลูก

00:04:22 → 00:04:24 บอลใช้อุปกรณ์นะครับในการบีบมือเพื่อให้

00:04:24 → 00:04:26 หลอดเลื่อดดำเนี่ยมีความแข็งแรงมากขึ้น

00:04:26 → 00:04:28 หลังจากทำเส้นเสร็จแล้วนะครับเราก็จะทำ

00:04:28 → 00:04:30 การต้องรอนะครับในเวลาที่เส้นเลือดเนี่ย

00:04:30 → 00:04:33 โตพอแล้วก็เหมาะสมที่จะทำการฟอกเลือดแล้ว

00:04:33 → 00:04:35 ก็สามารถที่จะเริ่มใช้ในการฟอกเลือดได้ก็

00:04:35 → 00:04:38 สิ่งที่จะแนะนำที่ดีที่สุดนะครับสำหรับ

00:04:38 → 00:04:40 ที่เราจะป้องกันไม่ให้เราเกิดภาวะไตวายดย

00:04:40 → 00:04:42 ส่วนใหญ่เนี่ยไตวายมันจะเกิดจากการที่เรา

00:04:42 → 00:04:45 มีโรคอื่นๆนำมาก่อนเช่นเบาหวานความดันนะ

00:04:45 → 00:04:47 ครับหรือสูบุหรี่ั้นสิ่งสำคัญที่สุดเลยนะ

00:04:47 → 00:04:49 ครับถ้าเกิดว่ามีใครมีความเสี่ยงเหล่านี้

00:04:49 → 00:04:51 ก็ควรจะตรวจเช็คร่างกายก่อนหรือว่าใครที่

00:04:51 → 00:04:53 เป็นโรคเหล่านี้แล้วนะครับผมก็แนะนำให้

00:04:53 → 00:04:56 เราเป็นการควบคุมเบาหวานควบคุมความดันควบ

00:04:56 → 00:04:58 คุมไขมันให้ดีที่สุดนะครับเพื่อป้องกัน

00:04:58 → 00:05:01 ไม่ให้อวัยวะอื่นๆนะครับในร่างกายเช่นไต

00:05:01 → 00:05:04 นะครับที่จะวายตามมานะครับวันนี้เราก็ได้

00:05:04 → 00:05:07 ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการฟอกเลือด

00:05:07 → 00:05:10 สำหรับผู้ป่วยไายวายกันแล้วหวังว่าจะเป็น

00:05:10 → 00:05:13 ประโยชน์สำหรับทุกคนนะครับติดจอรจุฬายัง

00:05:13 → 00:05:16 มีคอนเทนสุขภาพดีๆอีกมากมายให้ได้ติดตาม

00:05:16 → 00:05:20 ใครชอบก็อย่าลืมกดไลค์กดแชร์กด Subscribe

00:05:20 → 00:05:22 ให้กับเราเพื่อเป็นการสนับสนุนพวกเราด้วย

00:05:23 → 00:05:26 นะครับเพราะสุขภาพที่ดีเราสร้างได้วันนี้

00:05:26 → 00:05:30 ขอตัวลาไปก่อนสวัสดีครับ

00:05:31 → 00:05:34 FE