- คำถาม:
- ปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร และสามารถป้องกันได้อย่างไร?
- คำตอบ:
- ปัจจัยเสี่ยงหลัก 5 ประการ ได้แก่ อายุมากกว่า 50 ปี, เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, ไขมันสูง และการสูบบุหรี่ โดยการป้องกันสามารถทำได้โดยควบคุมโรคพื้นฐาน เช่น ดูแลระดับน้ำตาลและความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ งดสูบบุหรี่ และลดไขมันผ่านการรับประทานยาตามแพทย์สั่ง
สัญญาณเตือน "โรคหลอดเลือดสมอง" ตรวจพบเร็ว รักษาได้ : TNN Health
จากช่อง:TNN
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:01:09คะต้องแยกก่อนว่าถ้าเป็นจากโรคเส้นเลือด
00:01:12สมองตีบนะครับสาเหตุหลักๆของเส้นเลือด
00:01:14สมองตีบเนี่ยคือมี 5 ข้อนะครับอันอันที่ 1
00:01:18คืออายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปเป็นหนึ่งความ
00:01:20เสี่ยงและคเบาหวานความดันสูงไขมันสูงสูบ
00:01:25บุหรี่อันนี้เป็นความเสี่ยงหลัก 5 ข้อนะ
00:01:28ครับอาจจะมีความเสี่ยงอย่างอย่างอื่นอีก
00:01:30เล็กๆน้อยๆนิดๆหน่อยๆตามแต่ละอย่างนะครับ
00:01:32ซึ่งมันก็จะเป็นเฉพาะไปแต่ว่าความเสี่ยง
00:01:34หลักๆคืออันนี้ส่วนอีกกลุ่มนึงคือเส้น
00:01:37เลือดสมองแตกก็คือเลือดออกในสมองเนี่ย
00:01:39ความเสี่ยงหลักๆมี 2 ข้อนะครับอันที่ 1
00:01:42คือความดันสูงอันที่ 2 คือสูบบุหรี่อีก
00:01:45อันนึงก็คือเพิ่มขึ้นมาคือมีเส้นเลือดที่
00:01:47ผิดปกติตั้งแต่เกิดคำว่าเส้นเลือดผิดปกติ
00:01:49ตั้งแต่เกิดคือธรรมดาแล้วเนี่ยเส้นเลือด
00:01:51ของคนเราเนี่ยนะครับเจะเป็นเส้นเลือดแดง
00:01:53ใหญ่มาต่อกันเส้นเลือดดังฝอยต่อกันกับ
00:01:57เส้นเลือดดำฝอยแล้วก็เส้นเลือดดำใหญ่แล้ว
00:02:00ก็กลับไปที่หัวใจอ่านะครับปกติการต่อมัน
00:02:03จะเป็นลักษณะแบบนี้ทีนี้คนที่มีเส้นเลือด
00:02:06ผิดปกติคือไอ้การต่อเนี่ยระหว่างเส้น
00:02:08เลือดแดงเส้นเลือดดำเนี่ยมันผิดที่หรือ
00:02:11อาจจะเป็นการโป่งพองของเส้นเลือดแดงเฉยๆ
00:02:13นะครับจากผนังที่ผิดปกติตรงแถวนั้นอ่า
00:02:16ภาษาแพแล้วเรียกคำนี้ว่า anis คือเส้น
00:02:19เลือดแดงที่มันโป่งพองผิดปกติวันดีคืนดี
00:02:22ความดันมันทำให้ไอ้เส้นเลที่มันผนังมัน
00:02:25บางมันแตกออกมาก็เกิดเลือดออกครับอันนี้
00:02:28ก็เป็นในอันนึงที่เจอไม่ได้ครับโรคหล่อ
00:02:32เลือดสมองค่ะอาจารย์อันตรายแค่ไหนคะจริงๆ
00:02:35ถือว่าอันตรายมากนะครับเพราะว่าก็คือเป็น
00:02:38ความเสี่ยงอันนึงที่เรียกว่าเป็นเป็น
00:02:39Emergency เลยนะครับคือต้องเข้าใจก่อน
00:02:42ว่าอาการของโรคเส้เลือดสมองเนี่ยมันจะ
00:02:45เป็นอะไรที่เฉียบพลันเฉียบพลันคือเหมือน
00:02:47แบบเหมือนเราดีดนิ้วอย่างเงี้ยแล้วเป็น
00:02:50เลยคือกำลังดีๆอยู่คุยกันดีๆอยู่ดีๆปุ๊บ
00:02:53ไปเลยก่อนอื่นเราต้องไปแยกก่อนว่าเป็น
00:02:55เสื้อเลือดตีบหรือเลือดออกนะครับที่ผมพูด
00:02:58ถึงเนี่ยหมายถึงว่าการที่เป็นเตีบเพราะ
00:03:01ว่าจะมีการรักษาที่เป็น Emergency นะครับ
00:03:04โดยเฉพาะภายใน 4 ชมครึ่งแรกนะครับอ่าเรา
00:03:08จะมีการให้ยาที่ละลายลิ่มเลือดคือการเกิด
00:03:12กลุ่มของเรืเส้นเส้นเลือดสมองตีบเนี่ยคือ
00:03:14มีเส้นเลือดอุดตันอ่าจากการที่มีลิ่ม
00:03:18เลือดอยู่ข้างในเราจะให้ยาละลายลิ่มเลือด
00:03:20ได้นะครับซึ่งให้ได้ในช่วง 4 ชมครึ่งแรก
00:03:24ถ้าเป็นสแตนดาร์ดมาตรฐานเลยคือภายในไม่
00:03:26เกิน 6 ชมงมันจะมีการใส่ขดลวดเข้าไปได้นะ
00:03:29ครับเราเรียก try คือไปลากเอาคอตเอาไอ้
00:03:32ตัวลิ่มเลือดที่อุดอยู่ออกนะครับในทาง
00:03:35กลับกันในกรณีที่เป็นเลือดออกในสมองอัน
00:03:38นี้ก็ Emergency เหมือนกันนะครับเพราะว่า
00:03:41เลือดออกในสมองเนี่ยจริงๆแล้วจะบอกว่า
00:03:43เซติกับเลือดกับเลือดออกในสมองเนี่ยอาการ
00:03:45เหมือนกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เป็นคือ
00:03:47อยู่ตรงไหนอ่าครับทีนี้ถ้าเป็นเลือดออกใน
00:03:50สมองเนี่ยเกือบทั้งหมดนะครับของเลือดออก
00:03:53ในสมองเนี่ยส่วนใหญ่เราไม่ต้องผ่าตัดนะนะ
00:03:55ครับยกเว้นแต่ว่ามันอยู่ในบริเวณที่เข้า
00:03:59ถึงได้ง่ายคำว่าเข้าถึงได้ง่ายคือสมองทุก
00:04:03หน้าที่ทุกตำแหน่งเเขาจะมีหน้าที่หมดเลย
00:04:05ถ้าวลามันอยู่ตรงตำแหน่งที่เลือดออกแล้ว
00:04:08มันอยู่ไม่ลึกนะครับเราประเมินแล้วว่าอ่า
00:04:11การผ่าลงไปเอาเลือดออกตรงเนี้ยเอาออกมา
00:04:14แล้วผลเสียน้อยกว่าเพราะว่าเวลาเราผ่าน
00:04:17ต้องผ่านเนื้อสมองตรงที่ดีๆไปด้วยเราก็จะ
00:04:20มีวิธีในการประเมินว่าแบบนี้จำเป็นต้อง
00:04:22ผ่าเนาะแบบนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าการเลือด
00:04:24ออกแล้วโชคไม่ดีมันไปอยู่ตรงก้านสมอง
00:04:26อันเนี้ยเราทำอะไรไม่ได้เพราะว่าก้านสมอง
00:04:29เนี่ยนที่ีมันเยอะมากเลยครับถ้าเราผ่าลง
00:04:31ไปคือเราไปโดนบริเวณที่มันดีๆไปสิ่งที่
00:04:34เราทำได้คือการรักษาแบบประคับประคองให้
00:04:37ให้การรักษาในโรงพยาบาลครับก็อันนี้เรา
00:04:40คอยดูอาการแล้วรอจนกว่าเขาจะหายเองครับอ
00:04:44คนกลุ่มใดที่มีความเสี่ยงในการเกิดโรค
00:04:47หลอดเลือดสมองคะก็ 2 กลุ่มที่บอกไปนะครับ
00:04:50ถ้ากลุ่มที่เป็นเส้นเลือดสมองตีดก็คือ
00:04:53อายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปนะครับเป็นเบา
00:04:55หวานความดันสูงไขมันสูงสูบบุหรี่อ่า
00:05:00อันเนี้ยเป็นความเสี่ยงหลัก 5 ข้อนะครับ
00:05:02ส่วนถ้าเป็นเลือดออกในสมองก็คือกลุ่ม 2
00:05:04กลุ่มคือความดันสูงกับสุมบุหรี่อ่าส่วนเ
00:05:09เลือดผิดปกติตั้งแต่เกิดเนี่ยอันเนี้ยเรา
00:05:11ยังทำอะไรไม่ได้จริงๆถามว่าเราไปทำ MRI
00:05:14ฉีดสีเพื่อเพื่อดูก่อนว่าจะเป็นมเนี่ย
00:05:19จริงๆอันนี้ยังเป็นข้อถกเถียงกันอยู่ว่า
00:05:22เหมือนเราใช้คำว่าเหมือนคิดแบบเราไปทำ
00:05:24อะไรที่เกินกว่าที่ควรจะเป็นอะไรหรือ
00:05:26เปล่าอะไรเงี้ยแต่ว่าอันนี้ก็ต้องแล้วแต่
00:05:28อั้นต้องมาคุยกันที่โรงพบาทีค่ะครับอาการ
00:05:32ของผู้ป่วยโรคหล่อเลือดสมองเป็นอย่างไร
00:05:34บ้างคะแล้วแต่ตำแหน่งของสมองนะครับแต่ผม
00:05:37อ่าเอาให้เป็นความจำไว้อ่านะครับว่าถ้ามี
00:05:40อาการพวกนี้นะครับอันที่ 1 ปวดศีรษะปวด
00:05:42รุนแรงจนอเจียนพุ่งมาแรงๆเลยมากขึ้น
00:05:45เรื่อยๆไม่มีดีขึ้นเลยตามองเห็นภาพซ้อนนะ
00:05:48ครับเห็นภาพเดียวเป็น 2 ภาพซ้ายขวาบนล่าง
00:05:50หรือเฉียงๆตลอดเวลาหรือมองภาพแล้วมันดำไป
00:05:54เลยครับเป็นข้างเป็นซีกอ่าในมุมของตาเรา
00:05:57มองไปจากเดิมเคือไม่ให้ไม่ใช่เห็นว่าเป็น
00:05:59เป็นฝ้าๆขาวๆไม่ใช่นะครับมันจะดำไปเลย
00:06:02เอ่อพูดไม่ชัดพูดลำบากพูดไม่ออกนึกคำพูด
00:06:06ไม่ออกนะครับหน้าเบี้ยวปากเบี้ยวเดินเซ
00:06:10แขนขาอ่อนแรงหรือชาครึ่งซีกไม่ต้องสังเกต
00:06:14อาการนะครับนะเมื่อไหร่มีอาการพวกนี้โดย
00:06:17เฉพาะอาการพวกนี้เป็นเฉียบพลันเช่นคำว่า
00:06:19เฉียบพลันคือตื่นนอนมาแล้วเป็นก็ใช่เพราะ
00:06:22ว่าเราอาจจะเป็นมาตั้งแต่กลางคืนตอนที่
00:06:24เราหลับอยู่แล้วตื่นนอนมาตอนเช้ามีอาการ
00:06:26นะครับหรือกำลังคุยกันดีๆอย่างเงี้ยเดินๆ
00:06:29อยู่มีอาการเฉียพันธขึ้นมาไม่ต้องรอ
00:06:31สังเกตอาการนะครับไปโรงพยาบาลให้เร็วที่
00:06:33สุดอ่าเพราะว่ามันยังสามารถจะทำอะไรได้ใน
00:06:36กรณีที่เป็นมาไม่นานครับและอะไรที่เป็น
00:06:40สาเหตุทำให้คนที่อายุน้อยค่ะมีความเสี่ยง
00:06:44ที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองกันมากขึ้นเส้น
00:06:46เลือสมองตีบที่เป็นในคนอายุน้อยนะครับก็
00:06:49จะมีความเสี่ยงที่เป็นความเสี่ยงที่เจอ
00:06:51ได้น้อยกว่าลงมาเรื่อยๆลดระดับลงมานะครับ
00:06:54ส่วนใหญ่ถ้าเป็นในคนอายุน้อยมันจะมี
00:06:57สาเหตุคือเกิดเติที่เกิดจากจากมีการฉีก
00:07:00ขาดข้างในผิวของเส้นเลือดนะครับซึ่งอาจจะ
00:07:04เกิดจากการกระทบกระแทกนะครับการไปนวดที่
00:07:07แบบนวดรุนแรงกดไปโดนบริเวณตัวเส้นเลือด
00:07:11มันก็เกิดการฉีดขาดข้างในนะครับก็ทำให้
00:07:13เกิดลิ่มเลือดตรงเนี้ยแล้วมันไปอุดได้นะ
00:07:16ครับในคนที่อายุน้อยเนี่ยเราจะเจอสาเหตุ
00:07:18พวกนี้นะครับสาเหตุอย่างอื่นก็คือเป็นโรค
00:07:21อย่างอื่นเลยที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:07:23การแข็งตัวของเลือดนะครับคือมีปัจจัยอะไร
00:07:26ก็ตามที่ทำให้เลือดเราแข็งตัวผิดปกติโรค
00:07:28หลอดเลือดสมองรักษาได้หรือไม่คะรักษาได้
00:07:33ครับในกรณีที่แยกเป็นกรณีนะครับกรณีแรก
00:07:37คือกลุ่มของเส้นเลือดสมองตีดอ่าอย่างที่
00:07:40ผมกล่าวไว้แล้วว่ามีเวลาที่แบบฉุกเฉินมาก
00:07:43ๆเลยโดยเฉพาะภายใน 4 ชมงครึ่งแรกนะครับ
00:07:46เน้นย้ำอีกทีคือเราไม่ต้องรอว่าเอ้ยเป็น
00:07:49มา 2 ช่วโมงยังมีเวลาเหลืออีก 2 ชั่วมง
00:07:51ครึ่งไม่ใช่นะครับยิ่งไปเร็วยิ่งดีในกรณี
00:07:54ที่ 2 คือในกรณีที่บางคนให้ยาแล้วเส้น
00:07:57เลือเส้นนี้ยังไม่เปิดนะครับเลือดยังไป
00:08:00ได้ไม่เต็มที่หรือให้ยาแล้วหรือว่าเลย
00:08:03เวลา 4 ชมครึ่งไปก็มีการใส่ขดลวดเข้าไป
00:08:06เพื่อไปลากเอาไอ้ตัวลิ่มเลือดตรงนี้ออกนะ
00:08:10ครับในกรณีที่เลยช่วงเวลานี้ไปนะครับการ
00:08:13รักษาก็จะเป็นยันให้ยาละลายเกล็ดเลือดให้
00:08:17ยาลดไขมันอาจจะมีการให้ยาเพื่อช่วยลดการ
00:08:21สูญเสียของเซลล์สมองนะครับแล้วก็ให้น้ำ
00:08:23เกลือเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงสมองเยอะๆนะ
00:08:25ครับส่วนถ้าเป็นกรณีของเลือดออกในสมองก็
00:08:28อย่างที่ที่อธิบายไปว่าบางเคสอาจจะจำเป็น
00:08:31ต้องผัดตัดในกรณีที่การเลือดที่ออกมัน
00:08:35อยู่ที่ใกล้ๆผิวของสมองนะครับการประเมิน
00:08:38แล้วว่าเราจะรักษาด้วยการผ่าตัดลงไปได้ผล
00:08:41ดีกว่าการที่รออ่าก็จะมีการผ่าตัดแต่ถ้า
00:08:45ในกรณีที่การเลือดออกมันไซส์เล็กขนาดเล็ก
00:08:49ไม่เยอะมากนะครับแล้วก็มันอยู่บริเวณที่
00:08:52ลึกเราประเมินแล้วว่าเวลาเราผ่าเข้าไป
00:08:54เนี่ยเราไปโดนตรงเนื้อสมองตรงที่ดีๆมาก
00:08:57กว่าอันเนี้ยก็ไม่ได้ผาตัดอาจารย์คะอยาก
00:09:00ให้อาจารย์ฝากคุณผู้ชมค่ะในเรื่องของการ
00:09:03ป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดสมองค่ะจริงๆ
00:09:07ป้องกันตั้งแต่ตอนที่กล่าวไปแล้วครับคือ
00:09:10จากสาเหตุเลยสาเหตุหลักๆก็คือความเสี่ยง
00:09:14หลัก 5 ข้อนะครับอายุเราทำอะไรไม่ได้เนาะ
00:09:17เบาหวานถ้ามีต้องรักษานะครับความดันไขมัน
00:09:22สูบบุหรี่ 5 ข้อนะครับถ้าสูบุหรี่ก็
00:09:24เลี่ยงนะครับผมอยากเน้นเรื่องเบาหวานความ
00:09:27ดันไขมันนิดนึงเพราะว่าปัจจุบันเนี่ยสสวน
00:09:29ใหญ่คนไข้จะไม่ใช่คนไข้หรอกครับคนทั่วไป