00:00:00 → 00:00:02 เราไปพูดคุยกับอาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

00:00:02 → 00:00:05 ในเรื่องของโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์

00:00:06 → 00:00:09 กันสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก

00:00:09 → 00:00:09 เลยนะ

00:00:09 → 00:00:17 [เพลง]

00:00:17 → 00:00:21 คะอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์

00:00:21 → 00:00:23 เป็นอย่างไรบ้างคะมะเร็งต่อมไทรอยด์เนี่ย

00:00:23 → 00:00:26 มีอยู่หลายชนิดนะครับผมแต่ชนิดที่พบบ่อย

00:00:26 → 00:00:29 เนี่ยเราเรียกว่าแิกับ Fic ซึ่งพบถึง

00:00:29 → 00:00:31 ประมาณ 90% ของมเร็งต่อมทรอยทั้งหมดนะ

00:00:31 → 00:00:33 ครับโดยตัวของอุบัติการ์เองเนี่ยก็จะพบ

00:00:34 → 00:00:37 ประมาณ 1-3 ต่อ 100,000 ประชากรในผู้ชาย

00:00:37 → 00:00:40 แล้วก็ประมาณ 5-10 ต่อแสนประชากรในผู้

00:00:40 → 00:00:42 หญิงดังนั้นก็จะเห็นว่าในผู้หญิงเนี่ยมี

00:00:42 → 00:00:44 โอกาสเกิดมาเร็งต่อมไทรรอยด์ได้มากกว่า

00:00:44 → 00:00:47 ผู้ชายนะครับปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรค

00:00:47 → 00:00:50 มะเร็งต่อมไทรรอยด์คืออะไรคะครับปัจจัย

00:00:50 → 00:00:53 เสี่ยงอันดับ 1 เลยเนี่ยก็คือคนไข้ที่ได้

00:00:53 → 00:00:55 ที่เคยได้รับการฉายแสงบริเวณศีรษะและลำคอ

00:00:55 → 00:00:58 ในตอนอายุน้อยนะครับผมหรือว่าเคยได้รับ

00:00:58 → 00:01:01 สารกัมมันตภาพรังสีนะครับอันที่ 2 ก็คือ

00:01:01 → 00:01:04 คนไข้ที่มีโรคทางพันธุกรรมบางชนิดนะครับ

00:01:04 → 00:01:06 ผมก็จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

00:01:06 → 00:01:10 ต่อมไทรอยด์เพิ่มมากขึ้นนะครับแล้วโรคของ

00:01:10 → 00:01:13 ต่อมไทรอยด์อย่างโรคไทรรอยด์เป็นพิษค่ะ

00:01:13 → 00:01:15 หรือว่าโรคเนื้องอกไทรรอยด์นั้นมีความแตก

00:01:15 → 00:01:18 ต่างจากโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์อย่างไรคะ

00:01:18 → 00:01:20 อาจารย์ภาวะไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยเกิดจาก

00:01:20 → 00:01:22 ตัวของต่อมไทรรอยด์เองเนี่ยผลิตฮอร์โมน

00:01:22 → 00:01:25 ออกมาเพิ่มมากขึ้นนะครับซึ่งฮอร์โมน

00:01:25 → 00:01:27 ไทรรอยด์เนี่ยทำหน้าที่เกี่ยวกับเบอิก็

00:01:27 → 00:01:29 คือการเผ่าผลังของร่างกายดังนั้นคนไข้ก็

00:01:29 → 00:01:33 จะจะมีอาการเช่นไจซันหิวบ่อยน้ำหนักลดนะ

00:01:33 → 00:01:36 ครับซึ่งประเภทเนี้ยไม่ใช่มะเร็งอย่างที่

00:01:36 → 00:01:38 2 คือเนื้องอกปล่อมไทรอยด์ก็คือเกิดจาก

00:01:38 → 00:01:41 ตัวของเซลล์ต่อมไทรรอยด์เองเนี่ยพัฒนาผิด

00:01:41 → 00:01:44 ปกติแต่ว่ายังไม่ได้เป็นมะเร็งค่ะอันที่ 3

00:01:44 → 00:01:46 ก็คือตัวของมะเร็งเองเกิดจากเซลล์เนี่ย

00:01:46 → 00:01:50 พัฒนาจนผิดปกตินะครับผมแล้วก็มีความ

00:01:50 → 00:01:54 เสี่ยงที่จะกระจายออกไปยังอวัยวะอื่นๆได้

00:01:54 → 00:01:56 ซึ่งแบบเนี้ยเรียกว่าเป็นมะเร็งป่อม

00:01:56 → 00:01:59 ไทรอยด์นะครับอาการที่คลายกันอาจจะมีข้อ

00:01:59 → 00:02:01 เดียวนะครับครับก็คือการที่เจอก้อนของ

00:02:01 → 00:02:05 ต่อมต่อมไทรรอยด์นะครับผมก็จะอ่าเป็น

00:02:05 → 00:02:07 ลักษณะที่คล้ายกันไม่ว่าจะเป็นไทรรอยด์

00:02:07 → 00:02:09 เป็นพิษเนื้องอกต่อมไทรรอยด์หรือว่า

00:02:09 → 00:02:11 มะเร็งของไทรรอยด์เองถ้าพูดถึงก้อนไม่ว่า

00:02:11 → 00:02:13 จะเป็นไทรรอยด์เป็นพิษหรือว่าเนื้องอก

00:02:13 → 00:02:15 หรือว่ามะเร็งไทรรอยด์เนี่ยทุกคนเนี่ยจะ

00:02:15 → 00:02:18 มาด้วยก้อนที่เหมือนๆกันสังเกตว่ามีก้อน

00:02:18 → 00:02:21 ผิดปกตินะครับแต่ว่าตัวของไทเป็นพิษเนี่ย

00:02:21 → 00:02:23 มักจะเป็นก้อนผิวเรียบที่โตขึ้นนะครับ

00:02:23 → 00:02:26 แล้วก็มีอาการของภาวะที่ฮอร์โมนเยอะกว่า

00:02:26 → 00:02:30 ปกตินะครับส่วนเนื้องอกไทรรอยด์เนี่ยก็ก็

00:02:30 → 00:02:32 อาจจะมีลักษณะที่คล้ายๆกับมะเร็งไทรรอยด์

00:02:32 → 00:02:34 คือมีก้อนเหมือนกันลักษณะของก้อนเนี่ยอาจ

00:02:34 → 00:02:38 จะแข็งหรืออาจจะนิ่มก็ได้นะครับผิวของตัว

00:02:38 → 00:02:40 มะเร็งเองเนี่ยอาจจะขรุขระหรือเรียบก็ได้

00:02:40 → 00:02:43 นะครับโดยที่หน้าตาของมะเร็งเนี่ยก็มักจะ

00:02:43 → 00:02:46 อ่าขรุขระขอบไม่เรียบอย่างเงี้ยครับก็จะ

00:02:46 → 00:02:48 มีความเสียงในการเป็นมะเร็งมากขึ้น

00:02:48 → 00:02:50 ไทรรอยด์เป็นพิษเนี่ยอย่างที่กล่าวคือตัว

00:02:50 → 00:02:52 ของต่อมไทรรอยด์ทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่

00:02:52 → 00:02:55 เรียกว่าไทรอยด์ฮอร์โมนซึ่งควบคุมเรื่อง

00:02:55 → 00:02:57 ของเมตาบอลิซึมในการเผาผลาญดังนั้นในคน

00:02:57 → 00:03:00 ที่อยเป็นพิษคือฮอร์โมนมันเยอะมากก็จะมี

00:03:00 → 00:03:04 เรื่องของการเผาผลาญที่เยอะมากใจสั่นหิว

00:03:04 → 00:03:07 บ่อยกินจุน้ำหนักลดนะครับซึ่งเหล่าเนี้ย

00:03:07 → 00:03:09 จะไม่ใช่อาการของมะเร็งนะครับแล้วก็คนไข้

00:03:09 → 00:03:11 ที่ทรอยเป็นพิษเนี่ยก็พบว่าโอกาสที่จะ

00:03:11 → 00:03:16 เป็นมะเร็งเนี่ยน้อยมากๆอยากให้แนะนำวิธี

00:03:16 → 00:03:18 คลำก้อนที่คอว่าก้อนลักษณะไหนที่มีความ

00:03:18 → 00:03:21 เสี่ยงเป็นมะเร็งค่ะปกติเนี่ยต่อมไทรอยด์

00:03:21 → 00:03:23 เนี่ยเป็นต่อมเล็กๆนะครับวางอยู่บริเวณคอ

00:03:23 → 00:03:25 ด้านหน้าถ้าในผู้ชายจะสังเกตง่ายคือ

00:03:25 → 00:03:28 บริเวณใต้ลูกกระเดือดนะครับส่วนใหญ่มักจะ

00:03:28 → 00:03:30 คลำไม่ได้หรือถ้าคลำได้ก็จะคลำได้ผิว

00:03:30 → 00:03:33 เรียบๆนะครับเมื่อไหร่ก็ตามเนี่ยที่มัน

00:03:33 → 00:03:35 ที่มีการโตขึ้นเนี่ยแปลว่าผิดปกตินะครับ

00:03:35 → 00:03:38 โดยก้อนเนี่ยมักจะเคลื่อนที่ตามการกลืน

00:03:38 → 00:03:41 ด้วยโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์เนี่ยมีกี่ระยะ

00:03:41 → 00:03:43 คะตัวของมะเร็งไทรรอยด์เองเนี่ยก็จะมี 4

00:03:43 → 00:03:46 ระยะเหมือนมะเร็งทั่วไปนะครับเอ่อโดยที่

00:03:46 → 00:03:49 อาการในช่วงต้นเนี่ยอาจจะมาส่วนใหญ่ไม่

00:03:49 → 00:03:52 ได้มีอาการนะครับอาการที่คนไข้มาส่วนใหญ่

00:03:52 → 00:03:54 ก็คือคำได้ก้อนนอกจากนั้นเนี่ยก็จะมี

00:03:54 → 00:03:57 อาการของตัวก้อนเองที่เกิดการกดเบียดหรือ

00:03:57 → 00:04:00 การแพร่กระจายการกดเบียดเช่นไปกดเบียด

00:04:00 → 00:04:02 เส้นประสาททำให้เกิดเสียงแหบได้นะครับกด

00:04:02 → 00:04:05 เบียดหลอดลมทำให้หายใจลำบากกดเบียดตัวของ

00:04:05 → 00:04:07 หลอดอาหารซึ่งอยู่ด้านหลังทำให้กลืนลำบาก

00:04:07 → 00:04:10 ได้นะครับหรือว่าอาการของการแพร่กระจาย

00:04:10 → 00:04:12 เช่นกระจายไปตอบน้ำเหลืองข้างคอก็จะมา

00:04:12 → 00:04:15 ด้วยคอด้านข้างมีการบวมคำได้ก้อนเช่นกัน

00:04:15 → 00:04:18 หรือว่ากระจายไปอวัยวะอื่นๆเช่นไปปอดก็

00:04:18 → 00:04:22 อาจจะมีอาการไอหรืออาการอื่นๆของทางปอดไป

00:04:22 → 00:04:25 กระดูกอาจจะมีอาการปวดของกระดูกได้นะครับ

00:04:25 → 00:04:28 หรือไปเอ่อระบบประสาทก็เป็นได้เช่นกัน

00:04:28 → 00:04:31 แล้วความอันตรายของโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์

00:04:31 → 00:04:34 คืออะไรคะคือปกติเนี่ยไทรรอยด์เนี่ยถือ

00:04:34 → 00:04:36 ว่าเป็นมะเร็งที่เมีการพยากรณ์โรคที่ค่อน

00:04:36 → 00:04:39 ข้างดีมากคนไข้ที่พบตรวจพบตั้งแต่ระยะต้น

00:04:39 → 00:04:43 นะครับมีโอกาสหายขาถึง 95% ที่ 10 ปีก็

00:04:43 → 00:04:45 คือโรคอยู่เฉยๆเลยเกิน 10 ปีเป็นต้นไปนะ

00:04:45 → 00:04:49 ครับแต่ความอันตรายก็คือการที่เอ่อตรวจพบ

00:04:49 → 00:04:52 แต่ระยะต้นแต่ไม่ได้รับการรักษาทำให้โรค

00:04:52 → 00:04:54 เนี่ยพัฒนามากขึ้นเป็นระยะที่สูงขึ้นหรือ

00:04:54 → 00:04:56 ว่าเป็นระยะแพร่กระจายดังนั้นเนี่ยความ

00:04:56 → 00:04:58 อันตรายก็คือมันมีการแพร่กระจายไม่ว่าจะ

00:04:58 → 00:05:01 เป็นอวะข้างเคียงเช่นไปต่อมน้ำเหลืองหรือ

00:05:01 → 00:05:04 ว่าไปอวยวะไกลๆเช่นปอดหรือว่าตัวของ

00:05:04 → 00:05:07 กระดูกเองอีกอย่างนก็คือความอันตรายของ

00:05:07 → 00:05:09 การที่เกิดการกดเบียดเพราะว่าไทรอยด์บาง

00:05:09 → 00:05:12 ชนิดนะครับมันจะโตเร็วทำให้กดหลอดลมหลอด

00:05:12 → 00:05:15 อาหารทำให้กลืนลำบากหายใจลำบากได้ก็อาจจะ

00:05:15 → 00:05:18 เ่อส่งผลต่อร่างกายได้ค่อนข้างที่จะ

00:05:18 → 00:05:22 รุนแรงครับเราจะมีวิธีการตรวจวินิจฉัยโรค

00:05:22 → 00:05:24 มะเร็งต่อมไทรอยด์ได้อย่างไรบ้างคะ

00:05:24 → 00:05:26 ไทรรอยด์เนี่ยเป็นโรคที่วินิจฉัยไม่ยากนะ

00:05:26 → 00:05:28 ครับประกอบด้วย 2 อย่างก็คือ 1 ใช้

00:05:28 → 00:05:31 เครื่องอันตสาเพื่อมาดูลักษณะซึ่งลักษณะ

00:05:31 → 00:05:33 บางอย่างเนี่ยก็จะสามารถพอบอกได้ว่าหน้า

00:05:33 → 00:05:36 ตาจะเป็นมะเร็งแต่วิธีการที่จะยืนยันก็

00:05:36 → 00:05:39 คือการใช้เข็มเล็กๆนะครับเจาะบริเวณชิ้น

00:05:39 → 00:05:41 เนื้อเพื่อเอาชิ้นเนื้อเนี่ยไปตรวจเรา

00:05:41 → 00:05:45 เรียกวิธีการนี้ว่า fna ซึ่งให้ผลเอ่อที่

00:05:45 → 00:05:47 ประมาณ 90% ให้ความแม่นยำที่ประมาณ 90%

00:05:47 → 00:05:50 เลยทีเดียวครับและโรคมะเร็งต่อมไทรรอยด์

00:05:50 → 00:05:53 เนี่ยค่ะสามารถรักษาได้อย่างไรคะก็อาจจะ

00:05:53 → 00:05:56 ต้องแบ่งเป็น 2 ระยะก็คือระยะต้นแล้วก็

00:05:56 → 00:05:58 ระยะแพร่กระจายนะครับในระยะต้นก็คือผู้

00:05:58 → 00:06:01 ป่วยเอ่อเอ่อมีก้อนแล้วก็มาโรงพยาบาล

00:06:01 → 00:06:03 อย่างเร็วเนี่ยก็หลังจากที่วินิจฉัยเรียบ

00:06:03 → 00:06:05 ร้อยแล้วก็จะสามารถให้การรักษาด้วยการผ่า

00:06:06 → 00:06:08 ตัดซึ่งเป็นการรักษาหลักนะครับหลังจาก

00:06:08 → 00:06:10 นั้นเนี่ยเราจะมาดูผลชี้เนื้ออีกครั้งนึง

00:06:10 → 00:06:13 ว่าจะต้องมีข้อบ่งชี้ในการที่จะต้องกลืน

00:06:13 → 00:06:15 แร่หรือเปล่าหรือจะต้องฉายแสงหรือเปล่านะ

00:06:15 → 00:06:18 ครับโดยที่ในระยะต้นเนี่ยส่วนใหญ่ก็จะไม่

00:06:18 → 00:06:20 ได้มีข้อมูลหรือว่าข้อบ่งชี้ในการให้ยา

00:06:20 → 00:06:23 เคมีบำบัดหรือว่ายามุ่งเป้านะครับดังนั้น

00:06:23 → 00:06:25 เนี่ยสมมุติถ้าระหว่างทางมีการติดตามเป็น

00:06:26 → 00:06:28 ระยะเราก็จะพบอย่างรวดเร็วถ้ามันมีการ

00:06:28 → 00:06:31 แพร่กระจายเนื่องจากมันโไม่เร็วนะครับดัง

00:06:31 → 00:06:34 นั้นเนี่ยเ่อก็มักจะให้คำแนะนำคนไข้ว่า

00:06:34 → 00:06:37 ให้มาตรวจอย่างสม่ำเสมอสมมุติถ้าเราพบการ

00:06:37 → 00:06:39 กระจายแล้วเนี่ยถ้ากระจายไม่เยอะก็ยังมี

00:06:39 → 00:06:42 โอกาสที่จะหายขาดได้เช่นกันติดตามเป็น

00:06:42 → 00:06:45 ระยะแล้วก็พยายามสังเกตความผิดปกติที่

00:06:45 → 00:06:47 เกิดขึ้นกับร่างกายตัวเองนะครับแต่ว่า

00:06:47 → 00:06:49 เมื่อไหร่ก็ตามที่โรคเนี่ยเป็นระยะแพร่

00:06:49 → 00:06:52 กระจายแล้วหมายความว่ากระจายไปยังอวัยวะ

00:06:52 → 00:06:54 อื่นๆเนี่ยการรักษาหลักก็จะเป็นเรื่องของ

00:06:54 → 00:06:58 การให้ยามุ่งเป้านะครับการให้ยาเคมีบำบัด

00:06:58 → 00:07:00 ให้มีการฉ้แสงหรือว่าบางรายอาจจะมีการ

00:07:00 → 00:07:04 กลืนแร่ร่วมด้วยครับอาจารย์คะการรักษาโรค

00:07:04 → 00:07:07 มะเร็งต่อมไทรรอยด์อาจจะต้องตัดทิ้งถ้า

00:07:07 → 00:07:09 ไม่มีต่อมไทรอยด์แล้วคราวนี้จะส่งผลต่อ

00:07:09 → 00:07:12 ร่างกายอย่างไรคือผู้ป่วยเนี่ยค่ะต้องกิน

00:07:12 → 00:07:15 ยาไปตลอดหรือเปล่าคะและเขาจะมีวิธีการดู

00:07:15 → 00:07:18 แลตัวเองอย่างไรบ้างคะมาเร็งต่อมไทรรอยด์

00:07:18 → 00:07:21 เนี่ยครับอยู่การผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะนะ

00:07:21 → 00:07:23 ครับโดยที่สัญญแพทย์จะเป็นคนเลือกว่าเรา

00:07:23 → 00:07:25 จะผ่าตัดเฉพาะต่อมเนื่องจากต่อมไทรรอยด์

00:07:25 → 00:07:28 มี 2 ข้างซ้ายกับขวาังนั้นถ้าตัด 1 ข้าง

00:07:28 → 00:07:30 แปลว่าเรายังมีฮอร์โมนไทรอยดอยู่แต่

00:07:30 → 00:07:31 สมมุติถ้าตัดทั้งหมดเนี่ยเราจะไม่มี

00:07:31 → 00:07:34 ไทรรอยด์ฮอร์โมนอยู่เลยนะครับแต่ว่าอย่าง

00:07:34 → 00:07:36 ไรก็ตามเนี่ยการให้ฮอร์โมนทดแทนในคนไข้

00:07:36 → 00:07:39 ที่ผ่าตัดไทรรอยด์เนี่ยจะมีเอ่อประโยชน์

00:07:39 → 00:07:42 อยู่ 2 อย่างหนในคนที่ตัดไทรรอยด์ทั้งหมด

00:07:42 → 00:07:44 เนี่ยก็คือให้เพื่อทดแทนการให้เพื่อทดแทน

00:07:44 → 00:07:46 ฮอร์โมนนะครับส่วนที่ 2 ก็คือเราให้

00:07:46 → 00:07:50 ฮอร์โมนทดแทนเพื่อที่จะไปกดฮอร์โมนอีกตัว

00:07:50 → 00:07:52 นึงที่มากระตุ้นต่อมไทรรอยด์เพื่อลดการ

00:07:52 → 00:07:55 กลับเป็นซ้ำดังนั้นคนไข้ส่วนใหญ่ถึงแม้จะ

00:07:55 → 00:07:58 ตัดแค่บางส่วนก็อาจจะมีความจำเป็นที่จะ

00:07:58 → 00:08:01 ต้องได้รับยาไทรรอยด์ฮอร์โมนทดแทนคือ

00:08:01 → 00:08:03 ไทรรอยด์ฮอร์โมนเนี่ยทำหน้าที่เกี่ยวกับ

00:08:03 → 00:08:06 การเผ่าผลาญของร่างกายนะครับผมซึ่งมันนอก

00:08:06 → 00:08:08 จากการเผ่าผลาญแล้วเนี่ยมันก็จะมีผลต่อ

00:08:08 → 00:08:11 หัวใจแล้วก็หลอดเลือดด้วยนะครับผมดังนั้น

00:08:11 → 00:08:14 เนี่ยเอ่อในผู้ป่วยที่หลังผ่าตัดไทรรอยด์

00:08:14 → 00:08:16 แล้วแล้วมีข้อบ่งชี้เนี่ยก็ควรที่จะ

00:08:16 → 00:08:18 จำเป็นจะต้องกินยาเพราะว่าการกินยาเนี่ย

00:08:19 → 00:08:21 เราสามารถทดแทนฮอร์โมนได้ทั้งหมดแล้วก็

00:08:21 → 00:08:24 เราก็จะไม่มีภาวะขาดไทรอยด์ฮอร์โมนเลยกิน

00:08:25 → 00:08:27 ยาเนี่ยก็อาจจะต้องมีการติดตามกับคุณหมอ

00:08:27 → 00:08:29 ที่ดูแลเป็นระยะๆะเนื่องจากฮอร์โมนมพวก

00:08:29 → 00:08:32 เนี้ยครับอาหารหรือว่าการใช้ชีวิตเนี่ยก็

00:08:32 → 00:08:36 จะมีผลต่อการดูดซึมของยาด้วยนะครับแต่ว่า

00:08:36 → 00:08:38 เมื่อไหร่ก็ตามที่ระดับยาได้ระดับแล้ว

00:08:38 → 00:08:42 เนี่ยก็จะแทบจะพูดได้ว่าใช้ชีวิตได้ปกติ

00:08:42 → 00:08:45 เลยสุดท้ายค่ะอยากให้อาจารย์ฝากคุณผู้ชม

00:08:45 → 00:08:48 ถึงการป้องกันให้ห่างไกลจากโรคมะเร็งต่อม

00:08:48 → 00:08:51 ไทรรอยด์ค่ะปัจจัยที่ทำให้เกิดมะเร็งจริง

00:08:51 → 00:08:53 ๆเนี่ยมี 2 อย่างที่เราทราบก็คือการได้

00:08:53 → 00:08:56 รับรังสีในวัยเด็กกับโรคทางพันธุกรรมบาง

00:08:56 → 00:08:58 ชนิดนะครับดังนั้นเนี่ยข้อแรกเลยก็คือ

00:08:58 → 00:09:02 พยายามอย่ารับรังสีถ้าไม่จำเป็นนะครับผม 2

00:09:02 → 00:09:03 เนี่ยในคนที่มีประวัติโรคมะเร็งใน

00:09:04 → 00:09:05 ครอบครัวเช่นเคยเป็นมะเร็งไทรรอยด์ก็อาจ

00:09:06 → 00:09:08 จะต้องให้สมาชิกในครอบครัวเนี่ยไปตรวจ

00:09:08 → 00:09:10 ด้วยเพื่อการรักษาอย่างทันท่วงทีนะครับ

00:09:10 → 00:09:12 แต่ว่าสำหรับคนที่ไม่ได้มีปัจจัยเสี่ยง

00:09:12 → 00:09:15 ต่างๆเหล่านี้นะครับผมก็พยายามแนะนำให้

00:09:15 → 00:09:18 ตรวจร่างกายนะครับเป็นประจำแล้วก็พยายาม

00:09:18 → 00:09:20 คอยสังเกตอ่าสุขภาพของตัวเองนะครับถ้ามี

00:09:20 → 00:09:23 ความผิดปกติที่สังเกตได้ง่ายเลยก็คือมี

00:09:23 → 00:09:26 ก้อนบริเวณคอด้านหน้านะครับใต้ต่อลูก

00:09:26 → 00:09:28 กระเดือกที่เคลื่อนขึ้นลงตามการกลืนนะ

00:09:29 → 00:09:32 ครับถ้าตรวจพบแล้วให้เ่าแนะนำให้ไปพบคุณ

00:09:32 → 00:09:34 หมอนะครับก็จะสามารถให้การวินิจฉัยได้

00:09:35 → 00:09:37 อย่างทันท่วงทีแล้วก็จะสามารถรักษาได้หาย

00:09:37 → 00:09:41 ขาดครับขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ

00:09:41 → 00:09:44 TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด

00:09:44 → 00:09:47 Subscribe กดไลค์กดแชร์ในทุกช่องทาง

00:09:47 → 00:09:51 ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่

00:09:51 → 00:09:54 พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีีดีโอที่น่าสน

00:09:54 → 00:09:59 ใจของทาง TNN นะคะ