ทำไมแพทย์ถึงวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค ทั้งที่ไม่มีอาการเลย

วัณโรคปอด คําถามยอดนิยม I นพ. วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:06 ตอบคำถามยอดนิยมเกี่ยวกับวัณโรคที่มักจะถามผมวันนี้ผมสรุปให้ฟังคำถามแรก

00:00:0700:00:20 ผมขอครับผมไม่มีอาการวัณโรคเลยทำไมแพทย์ถึงวินิจฉัยว่าผมเป็นวัณโรคครับ

00:00:2000:00:21 จะเอาตอบนะครับผมจะยุคตัวอย่างกรณีศึกษาหลายเคสนะให้ดูในเพจทั้งวีดีโอแล้วก็ยกตัวอย่างเป็นรูปแบบของ

00:00:2100:00:44 Story

00:00:4400:00:45 ลองไปดูได้นะครับแต่ในที่นี้จะสรุปให้ฟังว่าว่าไม่แปลกนะครับเราเจอมากขึ้นเรื่อยๆโดยเฉพาะชาวออฟฟิศนะวัยแรงงานคนไข้มีอาการตรวจร่างกายประจำปีเอกซเรย์เหมือนวัณโรคเก็บเสมหะแล้วก็ไม่เจอแพทย์หมอกเริ่มกินยาวัณโรคเลยครับใช่ครับถูกต้องแล้วครับเนื่องจากลักษณะเ***ซเรย์หรือ

00:00:4500:00:51 CT Scan

00:00:5100:00:52 ปอดเนี่ยมีลักษณะบางอย่างที่บ่งบอกว่าเราเป็นวัณโรคที่กำลัง

00:00:5200:00:52 Active

00:00:5200:01:11 หรือมีการติดเชื้ออยู่การเริ่มกินยาเร็วมีประโยชน์ต่อตัวคุณเองครับการเริ่มเร็วทำให้คุณหายเร็วการเริ่มเร็วป้องกันการแพร่กระจายไปสู่ปอดแล้วทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของวันรูปในปอดดังนั้นเห็นด้วยนะครับ

00:01:1100:01:13 มีแต่แน่นอนครับลักษณะเ***ซเรย์หรือ CT

00:01:1300:01:16 Scan ยังมีได้อีกหลายรูป 2 3 4

00:01:1600:01:36 ซึ่งแพทย์ที่ดูเราเนี่ยเขาน่าจะแนะนำเราได้ว่าเหตุผลใดที่เขาคิดว่าเหมือนมันโลกมากที่สุดแล้วตัดสินใจเริ่มยาวัณโรคผมมีวิธีอื่นไหมครับหมอที่จะพิสูจน์ว่าผมเป็นวัณโรคผมยังไม่เชื่อเลยครับทั้งๆที่ผมไม่มีอาการ

00:01:3600:01:37 รอผลตรวจเลือดได้ไหมครับหมอปัจจุบันที่เราเรียกว่า

00:01:3700:01:39 extra

00:01:3900:02:46 รอคำตอบนะครับปัจจุบันการวินิจฉัยวัณโรคที่แม่นยำที่สุดอาศัยเสมหะที่มาจากปอดนะฮะแล้วตรวจเสมหะแล้วเจอวัณโรคการใช้เลือด

00:02:4600:02:47 ก็คือการตรวจทางอ้อมซึ่งจะเหมาะสำหรับประเทศที่มีความชุกของวัณโรคน้อยเช่นฝั่งตะวันตกแต่บ้านเราเนี่ยวันนะลูกเยอะการตรวจเลือดเป็นการตรวจทางอ้อมหมายถึงว่าตรวจว่าร่างกายเรามีสารที่หลังออกมาจากเม็ดเลือดขาวเราง่ายๆนะครับเมื่อเม็ดเลือดขาวเราเคยสัมผัสหรือสัมผัสวันละลูกอยู่เนี่ยเขาจะหลั่งสารตัวหนึ่งออกไก่นั้นการตรวจอีกร่างคือเป็นจับว่าสารกไก่นั้นเยอะแค่ไหนแต่ในบ้านเราไม่ได้บอกว่าเรากำลังเป็นวัณโรคนะครับอาจจะบอกว่าว่าเราเป็นวัณโรคแอบแฝงก็ได้ซึ่งวัณโรคกับแฟนในบ้านเราส่วนใหญ่ปัจจุบันเรายังไม่รักษากันงั้นย้อนกลับไปที่มีวิธีอื่นไหมมีครับก็แพทย์ของท่านจะเป็นคนแนะนำส่วนใหญ่ผมจะใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แล้วพิจารณาเป็นรายๆอาจจะตามด้วย

00:02:4700:02:47

00:02:4800:02:51 กล้องตัดชิ้นเนื้อนะครับอันนี้พิจารณาเป็นรายๆไป

00:02:5100:02:58 ถ้าจะให้ดีนะครับส่งเสมหะเสมหะตอนเช้า

00:02:5800:03:01 ดีหรือการส่งเทคนิคที่ 2 เราเรียกว่าส่ง

00:03:0100:03:02 More regular หรือส่ง pcr

00:03:0200:03:08 อันนี้ก็จะเพิ่มความแม่นยำหมอให้กระปุกมา

00:03:0800:03:16 จะเก็บเสริมหาที่โรงพยาบาลแล้วครั้งเดียวไม่พอเหรอครับทำไมต้องให้กระปุกมาด้วยถูกต้องครับ

00:03:1600:03:18 มีการเก็บเสมหะเพื่อตรวจวัณโรคเราใช้ 2

00:03:1800:03:44 เสมหะเสมหะที่ 1

00:03:4400:03:45 คือเสมหะตครั้งแรกที่เราไปพบแพทย์และเสมหะที่สองคือเมื่อคุณกลับบ้านตื่นมาตอนเช้าวันรุ่งขึ้นอย่าเพิ่งแปลงฟันเสมหะที่ติดอยู่ในลำคอขาดใส่กระปุกนั้นปิดฝาให้แน่นแล้วส่งตรวจถ้าคุณไม่สะดวกส่งตรวจเวลานั้นให้เก็บในตู้เย็นช่องล่างไม่ใช่ช่องแข็งนะครับแล้วส่งให้เร็วที่สุดควรจะภายใน

00:03:4500:03:47 3 วัน

00:03:4700:03:51 แต่บางคนเก็บด้านเกิน 1

00:03:5100:03:52 อาทิตย์เลยก็มีนะครับแล้วค่อยมาส่งไม่ค่อยได้ประโยชน์นะครับท่านเกิน

00:03:5200:03:53

00:03:5300:04:12 อาทิตย์ไม่แนะนำนะคะแนะนำรีบเก็บรีบส่งตรวจนะครับเสมหะที่ดีต้องเป็นเสมหะที่มาจากปอดด้านล่างไม่ใช่มาจากน้ำลายหรือเราขาดออกจากหลอดลมส่วนบนรอครับมีวัณโรคปอดและวัณโรคนอกปอดด้วยเหรอครับใช่ครับ

00:04:1200:04:19 ดูบอลโลกเนี่ยนอกจากจะเล่นที่ปอดแล้วยังสามารถกระจายไปที่อวัยวะอื่นในร่างกายได้เช่นสมอง

00:04:1900:04:21 หน้าตา

00:04:2100:04:23 เต็มหัวใจ

00:04:2300:04:24 ถ้าโยมปอด

00:04:2400:04:38 สไตกระเพาะปัสสาวะกระดูก

00:04:3800:04:39 นะคะหรือก๊าซกระจายเข้ากระแสเลือดมีหมดนะครับอันการรักษาเหมือนกันแต่ระยะเวลาการให้ยาอาจารย์ต่างกันบางรายต้องใช้

00:04:3900:04:39

00:04:3900:04:49 เดือนบางรายละใช้ถึงปีหนึ่งหรือมากกว่านั้นแล้วแต่ไรลืมกินยาวัณโรคหมอทำยังไงดีอันนี้สำคัญมากเลยนะครับ

00:04:4900:05:09 ถ้าเรารู้อยู่แล้วการที่เราลืมกินยาวัณโรค

00:05:0900:05:10 เปิดบ่อยแค่ไหนเพิ่มโอกาสที่เราจะกลับมาแยกหรือมีโอกาสสิ่งที่ทำให้เกิดวัณโรคดื้อยาใช่ไหมครับอันนั้นเมื่อเราไปเจอแพทย์เนี่ยสิ่งที่แพทย์ต้องช่วยเราก็คือหนึ่งเขาจะดูว่าอาการเราเป็นยังไงช่วงที่เราเนี่ยขาดยาอาทิตย์นึง

00:05:1000:05:13

00:05:1300:05:14 วันเนี่ยอาการเราเป็นยังไงแล้วกลับมาแย่ลงหรือเปล่า

00:05:1400:05:20

00:05:2000:05:21 เสมหะรอเยอะขึ้นหรือเปล่าส่งตรวจเสมหะปริมาณเชื้อวัณโรคเยอะขึ้นหรือเปล่า

00:05:2100:05:22

00:05:2200:05:57 เอกซเรย์ปอดเป็นยังไงแยกขึ้นหรือเปล่าสรุปนะครับระหว่างที่เราหยุดยาเนี่ยร่างกายเราหรือสภาพมานะลูกเรามันแย่ลงหรือเปล่าถ้าแย่ลงแพทย์พิจารณาเริ่มต้นใหม่ครับนับหนึ่งใหม่และอาจจะส่งเสมหะเพื่อดูภาวะดื้อยาด้วยซ้ำ

00:05:5700:05:58 แต่ส่วนใหญ่เราจะพยายามไม่ล้มกระดานแล้วทับใหม่นะครับถ้าคนไข้เชียงสบายดีอยู่เอกซเรย์ก็ปกติเสมหะก็ไม่ได้เยอะขึ้นกว่าเดิมสิ่งที่เราจะดูคืออันที่สองคือคุณขาดยาในช่วงไหนล่ะของการรักษาเรารู้แล้วว่าโลกเราแบ่งเป็น

00:05:5800:06:02

00:06:0200:06:03 ชุดจริงนะครับช่วงแรกคือช่วงที่เราจะหนักจะไม่ให้กินยา

00:06:0300:06:11

00:06:1100:06:12 กลุ่มหรือเราเรียกว่าระยะเข้มข้นหรือเราอยู่ระยะหลังระยะที่สองที่เราเรียกว่าระยะประคับประคองกินยา

00:06:1200:06:20

00:06:2000:06:21 กลุ่มย้อนกลับไปนะฮะถ้าเราอยู่ในระยะแรกคือเราขาดยาในระยะเข้มข้นเนี่ยถ้าเราขาดยาติดต่อกันเกิน

00:06:2100:06:24

00:06:2400:06:25 อาทิตย์ส่วนใหญ่ล้มกระดาษเริ่มต้นใหม่นะครับแต่ถ้าไม่ถึง

00:06:2500:06:30

00:06:3000:06:31 อาทิตย์แต่ก็จะให้กินยาต่อแต่จะเริ่มใหม่ก็ต่อเมื่อคำนวณแล้วเกิน

00:06:3100:06:37

00:06:3700:06:38 เดือนแน่ๆถ้าการปรับยาครั้งใหม่นะครับแค่นี้ถ้าเราขาดยายาในช่วงที่

00:06:3800:06:38

00:06:3800:06:43 ช่วงหลังอ่ะโดยส่วนใหญ่สำหรับเรานะผมแนะนำ

00:06:4300:06:44 แต่ถ้าขาดยาติดต่อกันเกิน 3

00:06:4400:07:26 เดือนจนใหญ่เริ่มใหม่หมดครับนะก็จะมีคนไข้มาอยู่เรื่อยๆนะเราจะพบในแรงงานมากเลยครับแล้วก็ขอเนี่ยพวกช่างก่อสร้างนะครับที่เปลี่ยนไซส์การงานไปเรื่อยแล้วก็มักจะลืมยาเพราะลืมยาไม่มีอาการก็ไม่เป็นตรวจไม่ไปแจ้งเจ้าหน้าที่โทรไปก็ก็ติดบ้างไม่ติดบ้างเนื่องจากโทรศัพท์เปลี่ยนซิมไปเรื่อยๆนะครับเราก็จะพบว่าผมเนี้ยเออมีการขาดยาได้บ่อยนะแล้วผมย้ำนะครับไม่ควรขัดยาถ้าขาดนึกขึ้นได้ให้รีบกินเวลานั้นเลยนะฮะแล้วตามด้วยโดนต่อไปในคือตอนนั้นนะ

00:07:2600:07:30 จะพยายามในช่วง 2

00:07:3000:07:31 เดือนแรกยาขาดยาถ้าเมื่อไหร่เราขาดยาติดต่อกันเกิน

00:07:3100:07:31

00:07:3100:08:06 อาทิตย์ให้รู้เลยนะครับเรามีโอกาสเริ่มนับใหม่หมดนะครับเพื่อนที่ทำงานเป็นวัณโรคหมอบอกให้เอาเอาคนใกล้ชิดไปตรวจทำไมหนูต้องไปตรวจด้วยหรอคะ

00:08:0600:08:07 ฮะโอเคนิยามของคนใกล้ชิดของการตรวจวัณโรคเมื่อเราเป็นมานะโรคนิยามคนใกล้ชิดจะแบ่งเป็นสองกลุ่มหนึ่งก็คืออยู่ในบ้านเดียวกันไม่ว่าจะเป็นห้องนอนเดียวกันหรือคนละห้องนอนและบุคคลเหล่านั้นต้องไปตรวจนิยามที่สองคือสัมผัสใกล้ชิดก็คือในที่ทำงานนะเราอยู่ใกล้ชิดกันอะเป็นเวลาอย่างน้อย

00:08:0700:08:08

00:08:0800:08:24 ชั่วโมงต่อวันนะเป็นเวลา 3

00:08:2400:08:25 เดือนอย่างน้อยติดต่อกันนะฮะนั่นคือเกณฑ์ที่เราต้องไปตรวจเงินสมุดเพื่อเราที่ทำงานหมอวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคถามว่าเราเสี่ยงไหมเราอาจจะมีความเสี่ยงถ้าเราสัมผัสอยู่กับเขาเป็นเวลาอย่างน้อย

00:08:2500:08:27

00:08:2700:08:28 ชั่วโมงต่อวันติดต่อกันใน 3

00:08:2800:08:48 เดือนนะฮะครับผมไปในพื้นที่แออัดหรือไปในชุมชนอ่ะที่ผมกลัวมากเลยว่าผมจะไปรับเชื้อวัณโรคมา

00:08:4800:08:49 เดี๋ยวผมจะเสี่ยงไหมครับอยากให้เรารู้ก่อนว่าปกติเวลาเราสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคเนี่ยด้วยเหตุอะไรก็ตามเนี่ยโอกาสที่เราจะได้รับเชื้อจากเค้าเนี่ยคือประมาณ

00:08:4900:08:58 30%

00:08:5800:08:59 นะฮะงั้นยกตัวอย่างเช่นแบบมีคนมาคุยกับผมเนี้ยเผอิญผมไม่ได้ระวังตัวแล้วเขาเป็นวัณโรคโอกาสที่ผมจะรับช่วยเหลือเขาประมาณ

00:08:5900:09:00 30%

00:09:0000:09:19 นะฮะซึ่งถามว่าถ้ารับเชื้อมาแล้วผมจะเป็นโรคเลยมั้ยเดี๋ยวเราต้องเรียกก่อนนะครับมนุษย์เราเนี่ยรับเชื้อได้ถ้าผมต้านทานเราดีภูมิมันจะกัดเชื้อวัณโรค

00:09:1900:09:20 คะหรือบางทีภูมิต้านทานเรามันจะทำลายเชื้อวัณโรคเลยก็ได้ถ้าดีมากๆนะฮะเอาเป็นว่าเราได้รับเชื้อโอกาส

00:09:2000:09:25 30%

00:09:2500:09:35 [เพลง]

00:09:3500:09:36 เวลาเราได้รับเชื้อเนี่ยโอกาสที่มันจะกลายเป็นรูปอันนี้อีกนิอย่างนึงนะกลายเป็นโรคไปถึงว่าภูมิต้านทานเราเอากับเชื้อไม่ได้เชื้อมันเพิ่มจำนวนทวีคูณใน

00:09:3600:09:38 2 อาทิตย์หรือ 8

00:09:3800:10:00 อาทิตย์ในราวเนี้ยจนออกดอกมากขึ้นจนกระจายออกมามีไข้ไอน้ำหนักลดเหงื่อออกนะไอเป็นเลือดอีกเนี่ยมีอาการของวัณโรคอันนั้นเราเรียกว่าว่าเป็นโรคไปแล้วเนี่ยไม่ออกนะฮะเป็นรูปกับรับเชื้อคนละบริบท

00:10:0000:10:01 ถ้างั้นโอกาสที่ผมเนี่ยรับเชื้อมาแล้วจะกลายเป็นโรคมีเพียงแค่

00:10:0100:10:15 10%

00:10:1500:10:16 โอนเงินเข้าใจข้อเท็จจริงตรงนี้ด้วยนะครับแต่ยังไงก็ไม่ได้ปฏิเสธว่าเราจะไม่ควรปกป้องตัวเองหรือระวังตนเองเวลาเราไปในพื้นที่เสี่ยงเดี๋ยวผมค่อยพูดว่าพื้นที่เสี่ยงมีอะไรบ้างนะฮะแต่

00:10:1600:10:25 ok

00:10:2500:10:26 นะครับงั้นเมื่อเรารับเชื้อมาคำถามต่อไปแล้วเออผมจะมีอาการเมื่อไหร่ครับหมออันนี้แล้วแต่คนเลยนะครับบางคนมีตั้งแต่ใน

00:10:2600:10:26

00:10:2600:10:42 ปีแรกบางคนโอ๊ยหลังสองปีสามสี่ปีค่อยมามีเชื้อมีอาการออกได้นะไม่เหมือนกันนะครับ

00:10:4200:10:43 ได้รับเชื้อไม่เสมอไปว่าเราจะต้องติดเชื้อแล้วติดเชื้อก็ไม่เสมอไปว่าเราจะต้องเป็นโรคนั้นเข้าใจ

00:10:4300:11:10

00:11:1000:11:11 บริบทแล้วเนอะมันก็จะนำไปสู่หัวข้อถัดไปว่าแล้วพื้นที่ไหนล่ะที่เสี่ยงให้เราจะไปรับเชื้อล่ะไปแล้วพื้นที่ไหนนะครับหมอที่ผมจะไปรับเชื้อมาก็ส่วนใหญ่จะเป็นพื้นที่ชุมชนที่อะอะมีผลหรือคนในเมืองนี้และที่หนาแน่นมากๆนะแล้วก็ก็อีกอันนึงก็คือเรือนจำนะฮะหรือสถานจะฐานที่หลบภัยหรือว่าลิภัยของพวกอพยพฮะพวก

00:11:1100:11:12 Jimmy clanton ฮะ

00:11:1200:11:26 ร้านอาหารนี้ก็ต้องรอวะนี่ก็เป็นพื้นที่เสี่ยงหรือโรงพยาบาลและสถานที่เนื้อซิ่งโฮมที่มีผู้ป่วยเยอะๆหนาแน่นแล้วเราอะไรจะเป็นปัจจัยที่ทำให้ผมรับเชื้อและติดเชื้อได้

00:11:2600:11:52 ก็คือคุณรับเชื้อติดเชื้อเนี่ยมันขึ้นอยู่กับว่าเราเนี่ยสัมผัสกับฝ่ายตรงข้ามนานแค่ไหนคุกคีเขานั้นแค่ไหนนะฮะอันนี้สำคัญนะครับแล้วก็พื้นที่ที่เราเขี่ยเป็นพื้นที่ที่มีความเสี่ยงเยอะไหมอย่างที่ผมพูดไปเมื่อกี้เป็นพื้นที่ที่มีความชุกของวัณโรคเยอะไหมเช่นยกตัวอย่างเงี้ยสัมพุทธเราไปที่เบอร์โรงพยาบาลหรือในในพื้นที่ที่มีโซนวัณโรคนะหรือไปในเรือนจำเนี่ยเราเป็นคุกกี้หรือทำกิจกรรมในที่นั้นเนี่ยโอกาสที่เราก็โอกาสหน้าโอกาสที่เราจะได้รับเชื้อก็สูงแล้วอะไรจะเป็นตัวชี้วัดละว่าเราจะกลายเป็นโรควัณโรคก็แน่นอนครับมนุษย์

00:11:5200:12:12 [เพลง]

00:12:1200:12:17 ก็จะมีโรคก็ต่อเมื่อ 1

00:12:1700:12:18 ปริมาณเชื้อที่เรารับวันเยอะมากเรารับมาเยอะยกตัวอย่างรับ

00:12:1800:12:25

00:12:2500:12:26 ตัวอย่างเงี้ยสมมุติจะรอรับแค่ตัวเดียวโอกาสที่เราไม่เป็นโรคก็ได้และน้อมรับมาตู้เดียวร้อยตัวในโอกาสเราเป็นโรคสูงนะอันที่

00:12:2600:12:46

00:12:4600:12:47 อันที่สองเราอยู่ในพื้นที่ที่มันเอ่อแออัดเพราะมากไม่มีการถ่ายเทนะฮะอันที่สามผมการถ้าเราอันนี้สำคัญที่สุดนะเช่นเรามีโรคประจำตัวเป็นโรคไตโรคปอดโรคหัวใจโรคเบาหวานหรือเป็นชะนีเป็นเอดส์หรือสองเรากินยากดภูมิอยู่นะฮะ

00:12:4700:12:51 3 เราปลูกถ่ายอวัยวะกินยาสเตอรอยด์

00:12:5100:13:02 มีผิวสีรถเป็นมะเร็งได้รับยาคีโมงด้วยอะไรก็ตามผมต้านถ้าเราไม่ดีงั้นจะต่อให้เรารับแค่ตัวเดียวโอกาสที่เราจะกลายเป็นโรคสูงมาก

00:13:0200:13:08 ถ้าอย่างนั้น 3 เรื่องผมย้ำนะครับ 3

00:13:0800:13:09 เรื่องหนึ่งพื้นที่ความพื้นที่เสี่ยงที่เราจะได้รับเชื้อ

00:13:0900:13:14

00:13:1400:13:15 เมื่อไหร่ที่เราได้รับเชื้อโอกาสที่เราจะติดเชื้อขึ้นอยู่กับอะไร

00:13:1500:13:21

00:13:2100:13:22 ติดเชื้อโอกาสที่เราจะกลายเป็นรูปขึ้นอยู่กับอะไรครับคุณพ่ออายุ

00:13:2200:13:23

00:13:2300:13:40 หมอหมอบอกเป็นวัณโรคกินยาไปอาทิตย์นึงอ้วกเยอะมากเลยหมอทรมานมากเลยไม่กินได้ไหมหมอ

00:13:4000:13:41 ก็ไม่ไหวนะครับเข้าใจนะครับผมเองก็มีผู้สูงอายุในบ้านแต่ว่าอยากให้รู้เลยนะครับการที่เราไม่กินยาวัณโรคโอกาสเสียชีวิตก็มีนะครับได้ถึง

00:13:4100:13:45 60 ถึง 70

00:13:4500:13:46 เปอร์เซ็นต์เลยนะหนึ่งถ้าเราไม่กินโอกาสพ่อเราแย่แน่

00:13:4600:13:55

00:13:5500:13:56 ถ้าไม่กินจะต่อให้ไม่แย่แต่ปลอดพ่อเราจะจะจะจะจะเย็นมากเลยวันนั้นโลกมันจะนามทำให้ปลอดพ่อเนี่ยแย่

00:13:5600:13:57

00:13:5700:14:23 คือพ่อเองก็จะเป็นแพ้ให้กับคนอื่นคือพ่อจะเลี้ยงเชื้ออยู่ในปอดเต็มมากเขาออกไปไหนไปตลาดไปวัดไปเลยก็จะไปแพร่ให้คนอื่นเผลออนาคตเพราะอาจจะกลายเป็นวัณโรคดื้ออย่างหนักสำหรับเขาเราในบ้านได้ซ้ำยิ่งกลับบ้านเรามีลูกหลานอย่างเงี้ยมีคนอื่นเงินอดทนครับผลแทรกซ้อนของยามันลูกไม่ยากนะครับวันนรกอยู่กับเรามานานมากค่อยๆปรับครับแล้วก็

00:14:2300:14:38 แต่ถึงแม้มีผลข้างเคียงเราก็จะมียาสำหรับผลข้างเคียงแล้วก็มียาสำหรับยาสำรองก็มีนะครับนักศึกษาแพทย์ของเราสู้ๆนะครับอดทนนิดนึงเดี๋ยวก็พังก๊าซ

00:14:3800:14:59 มีฉันเป็นวันละลูบหัวติดลูกจังเลยค่ะ

00:14:5900:15:00 เฮ้ยเฮ้ยอันนี้เราในฐานะพ่อแม่ฟังก็ถอนหายใจก่อนเลยเข้าใจเลยครับเข้าใจมากๆเลยแต่จะพูดได้เป็นกำลังใจอย่างนี้นะครับถ้าเด็กแข็งแรงลูกเราแข็งแรงดีโทษทีนะไม่ได้เป็นให้ใช้วีไม่ได้เป็นภูมิต้านทานบกพร่องเด็กไม่ได้เป็นเบาหวานไม่ได้เป็นเด็ก

00:15:0000:15:18 -

00:15:1800:15:19 อ้วนนะหรือไม่มีโรคประจำตัวแล้วก็เด็กก็ไม่ได้อยู่ในชุมชนแออัดโอกาสที่รูปคุณจะติดวันนะลูกน้อยนะครับน้อยแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเพื่อความสบายใจยังไงคุณก็ต้องเข้าพบแพทย์นะครับแพทย์เขาจะกุมารแพทย์หรือหมอเด็กก็จะดูแลลูกเราโดยเฉพาะถ้าน้อยกว่า

00:15:1900:15:20

00:15:2000:15:21 ขวบบอกเขาจะให้ทำ Skin Test

00:15:2100:15:30 คือตรวจทำผิวหนังแล้วก็ดูสิวะลูกคุณจำเป็นต้องกินยาป้องกันหรือไม่ต้องตกใจนะครับยาวัณโรคอยู่กับเรามานาน

00:15:3000:15:58 มีผลข้างเคียงถึงแม้จะมีเราก็จัดการมันได้ยาในรูปแบบของเด็กเนี่ยก็ไม่ได้ผมนะฮะกินง่ายนะครับสู้ๆนะครับคุณแม่อดทนนิดนึงเดี๋ยวมันก็ผ่านไปขอคะดิฉันตั้งครรภ์แล้วเป็นวัณโรคด้วยอันตรายต่อรูปนะคะแล้วยาที่ให้กินตั้งเยอะลูกจะเป็นอะไรไหมคะ

00:15:5800:15:59 คุณแม่สู้ๆนะครับอันดับแรกเลยอดทนอันดับ 2

00:15:5900:16:32 อยากให้คุณแม่สบายใจยาวัณโรคเนี่ยอยู่กับเรามานานแล้วโชคดีว่ายาวัณโรคเนี่ยปลอดภัยในการใช้ระหว่างที่เราตั้งครรภ์ไม่มีผลต่อลูกนะอันที่แม่กินยาวัณโรคดีต่อแม่และลูกโดยสารงั้นแม่ต้องกินนะครับอย่าหยุดยาด้วยความชื่ออะไรบางอย่างนะฮะไม่เข้าใจประเด็นไหนกลับไปพบแพทย์แต่ผมขอนะฮะอย่าหยุดยานะครับคุณแม่อีกนิดเดียวนะครับคุณแม่อดทนนิดนึงเดี๋ยวก็ผ่านไปนะฮะ

00:16:3200:16:34 ก็เป็นวัณโรคขณะ

00:16:3400:16:36 ขอให้นมบุตรลูก

00:16:3600:16:38 จะเป็นไรมั้ยอ้ะหมอ

00:16:3800:17:07 มีรูปจะได้รับยาไหมมันจะอันตรายต่อตับไปลูกไหม

00:17:0700:17:08 ก็ไม่นะครับคุณแม่ยามาลูกก็ยังปลอดภัยขณะที่แม่ให้นมบุตรนะครับเนื่องจากยาวันโรคขับออกทางน้ำนมน้อยมากนะครับแล้วก็ไม่มีผลต่อลูกและคุณแม่อย่าหยุดยานะครับจำเป็นสำหรับแม่มากเลยที่ต้องกินยาเพราะแม่ปลอดภัยลูกถึงจะปลอดภัยนะครับอย่าลืมอดทนนิดนึงครับคุณแม่อีกนิดเดียวสงสัยอะไรคุณแม่อย่างหยุดยากับไปถามแพทย์มันโรคหายขาด

00:17:0800:17:09

00:17:0900:17:20 เปอร์เซ็นต์ขอให้เราอย่าหยุดยาขอให้เราอย่าดื้อไม่กินยามันรับได้นะครับเพราะว่าคงได้ประโยชน์จากคลิปนี้วัณโรคที่มักจะถามกันมาส่วนใหญ่ก็ประมาณนี้นะครับ

00:17:2000:17:23 และขอให้โชคดีนะครับอดทนกินยานิดนึงเดี๋ยวก็หายครับเดี๋ยวมันก็ผ่านไปวัณโรคไม่ยากครับขอให้คุณอย่าดื้อขอให้คุณอย่าขาดยางครับขอให้โชคดีครับสวัสดี