00:00:00 → 00:00:02ซึมเศร้ามากขึ้นก่อนเป็นประจำเดือนนะครับ
00:00:02 → 00:00:03อันนี้มักจะเกิดขึ้นในคนไข้ที่เป็นโรค
00:00:03 → 00:00:06จิตเวทอยู่แล้วพวกซึมเศร้าวิตกกังวล
00:00:06 → 00:00:09ไบโพล่าเนี่ยนะฮะช่วงใกล้ประจำเดือนอาการ
00:00:09 → 00:00:12ของโรคจิตเวทจะแย่ลงใกล้ประจำเดือนในที่
00:00:12 → 00:00:15นี้คือ 1-2 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนเพราะ
00:00:15 → 00:00:17ว่าช่วงของฮอร์โมนผู้หญิงที่มันเปลี่ยนไป
00:00:18 → 00:00:20ในช่วงใกล้ประจำเดือนทำให้เกิดอาการขึ้น
00:00:20 → 00:00:23มาได้นะครับอย่างเช่นคนที่เป็นซึมเศร้า
00:00:23 → 00:00:26ปกติแท่บเบื่อเศร้าท้อเฉยๆแต่พอใกล้ประจำ
00:00:26 → 00:00:29เดือนสัก 1 อาทิตย์อยู่ดีก็รู้สึกดิ่งไม่
00:00:29 → 00:00:31อยากอยู่โทษตัวเองมากๆขึ้นมานอนไม่หลับ
00:00:31 → 00:00:34เป็นมากขึ้นได้นะครับอันนี้เราจะเรียกว่า
00:00:34 → 00:00:37ภาวะ premal aggravate depression ก็
00:00:37 → 00:00:41คือก่อนเป็นประจำเดือนอาการซึมรกซึมเศร้า
00:00:41 → 00:00:44แย่ลงมากกว่าปกตินะครับทีนี้ถามว่าเราแก้
00:00:44 → 00:00:47ไขปัญหาพวกนี้ยังไงนะครับอย่างแคือเรื่อง
00:00:47 → 00:00:49ยาก่อแล้วกันถ้าคนไข้ของผมบางคนที่รักษา
00:00:49 → 00:00:51กันมานานๆแล้วเรารู้ว่าประจก่อนประจำเบิน
00:00:51 → 00:00:54เจะแย่ลงผมอาจจะให้กินยาต้านเศร้าเพิ่ม
00:00:54 → 00:00:56ขึ้นในช่วงก่อนประจำเดือนนะครับเช่นอย่าง
00:00:56 → 00:00:58ที่สมมุติผมเกิน 1 เม็ดมาตลอดช่วงใกล้
00:00:59 → 00:01:01ประจำเดือนผมจะเพิ่ม