ทำไมยา monoclonal antibody บางชนิดถึงใช้ไม่ได้กับสายพันธุ์โควิดใหม่

คาดการณ์โควิดปลายปีพุ่ง รับมืออย่างไรไม่ติดซ้ำ : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0100:00:08 [เพลง]

00:00:0800:00:12 TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน

00:00:1200:00:15 สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม

00:00:1500:00:18 กะติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ

00:00:1800:00:22 รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์

00:00:2200:00:25 ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ

00:00:2500:00:29 TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริม

00:00:2900:00:33 ภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:00:3300:00:39 [เพลง]

00:00:4500:00:48 โลกตอนนี้นะครับก็เริ่มเห็นแล้วว่ามีเคส

00:00:4900:00:51 เพิ่มขึ้นนะครับเป็นเพราะว่าเอ่อมี

00:00:5200:00:55 กิจกรรมที่คนเข้ามาใกล้ชิดกันเพิ่มขึ้นนะ

00:00:5500:01:00 ครับก็เลยทำให้เอ่อมีโอกาสที่จะติดเชื้อ

00:01:0000:01:03 โควิดนะครับเป็นโควิดเพเพิ่มขึ้นเอ่ออัน

00:01:0300:01:06 นี้เป็นส่วนแรกนะครับส่วนที่ 2 คือเข้าใจ

00:01:0600:01:08 ว่าคนที่ฉีดวัคซีนมาเนี่ยภูมิเริ่มตกและ

00:01:0800:01:10 นะครับส่วนหนึ่งเนี่ยนะครับอ่าการฉีด

00:01:1000:01:14 วัคซีนเนี่ยอาจจะทิ้งห่างไปจนนานเกินไปทำ

00:01:1400:01:17 ให้เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อนะครับอันนี้

00:01:1700:01:19 จะเป็นปัจจัยที่ 2 ที่ทำให้ดูเหมือนว่า

00:01:1900:01:22 เคสในช่วงนี้เพิ่มขึ้นส่วนปัจจัยที่ 3

00:01:2200:01:24 เนี่ยจะน่าจะเป็นเรื่องของไวรัสเองที่มัน

00:01:2400:01:27 มีการกลายพันนะครับซึ่งสุดท้ายเนี่ยไวรัส

00:01:2700:01:30 มันก็จะกลายพันจนกระทั่งมันสสรถที่จะทน

00:01:3000:01:33 วัคซีนได้นะครับเพราะฉะนั้นคนที่ฉีดไป

00:01:3300:01:34 แล้วเนี่ยมันอาจจะป้องกันได้ไม่ดีนักนะ

00:01:3400:01:37 ครับมันก็จะเป็น 3 ปัจจัยหลักที่ทำให้

00:01:3700:01:40 ช่วงปลายปีนี้นะครับก็จะเห็นจำนวนของคน

00:01:4100:01:43 ไข้ที่เป็น covid-19 เพิ่มขึ้นไม่เหนือ

00:01:4300:01:45 นอกเหนือความคาดหมายนะครับเพราะว่าจริงๆ

00:01:4500:01:47 คาดการไว้อยู่แล้วนะครับว่าปลายปีเนี่ย

00:01:4700:01:53 จำนวนเคสจะเพิ่ม

00:01:5300:01:56 ขึ้นในปัจจุบันเนี่ยนะครับมันมีการ

00:01:5600:02:00 เปลี่ยนแปลงสายพันธุ์ไปเรื่อยๆตามหลัก

00:02:0000:02:02 คุณสมบัติของไวรัสที่มันจะมีการกลาย

00:02:0200:02:05 พันธุ์คือถ้าเราไม่สามารถหยุดการแพร่

00:02:0500:02:07 กระจายเชื้อได้เนี่ยไวรัสมันก็จะมีการ

00:02:0700:02:10 กลายพันธุ์เพื่อจะหลบภูมินะครับในในของ

00:02:1000:02:12 เดือนที่แล้วเดือนตุลาคมเนี่ยนะครับสาย

00:02:1200:02:15 พันธุ์หลักเนี่ยก็จะเป็น b. 4.5 นะครับ

00:02:1500:02:19 แล้วก็จะมี BA 2.75 อยู่บ้างนะครับแต่

00:02:1900:02:22 ว่าข้อมูลของต้นเดือนพฤศจิกายนเนี่ยจะมี

00:02:2200:02:25 การเปลี่ยนแปลงก็คือเราเริ่มเห็น BA 2.75

00:02:2500:02:28 เพิ่มขึ้นนะครับแล้วก็สัดส่วนของ BA .

00:02:2800:02:32 4.5 เนี่ยจะนะครับแล้วก็คิดว่าภายในปลาย

00:02:3200:02:35 เดือนจนถึงต้นเดือนธันวาคมเนี่ยก็จะเห็น

00:02:3500:02:40 สายพันธุ์ย่อยๆนะครับของโครอนตามขึ้นมา

00:02:4000:02:42 อีกนะครับอันนี้จะเป็นลักษณะของของการ

00:02:4200:02:45 ระบาดซึ่งมันจะคล้ายๆกับการระบาดของ

00:02:4500:02:49 ประเทศที่เ่อในอเมริกาหรือว่าในยุโรปซึ่ง

00:02:4900:02:56 เราเริ่มเห็นว่ามีหลายๆสายพันธุ์มาปน

00:02:5600:02:59 กันข้อมูลเรื่องของการติดเชื้อซ้ำเนี่ยนะ

00:02:5900:03:04 ครับเอ่อถ้าดูในข้อมูลของงบนจูฬเนี่ยเรา

00:03:0400:03:06 เก็บข้อมูลในบุคลากรน่ะนะครับของเรามี

00:03:0600:03:09 อย่างน้อยประมาณ 88% ที่ที่เริ่มเห็นว่า

00:03:0900:03:12 มีการติดเชื้อเป็นครั้งที่ 2 แล้วนะครับ

00:03:1200:03:15 แต่คิดว่าตัวเลขอาจจะเยอะกว่านี้นะครับ

00:03:1500:03:18 ตอนนี้บอกว่าอย่างน้อย 88% นะครับซึ่งอาจ

00:03:1800:03:21 จะเคยติดโิอนหรือเคยติดเดลต้ามาก่อนนะ

00:03:2100:03:23 ครับแล้วก็คราวนี้ก็พอมีสายพันธุ์ใหม่ก็

00:03:2300:03:26 จะการมีการติดเชื้อซ้ำเพราะว่าไวรัสเนี่ย

00:03:2600:03:29 สามารถที่จะกลายพันธ์จนกระทั่งมันหลบภูมิ

00:03:2900:03:31 ของการป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้นะครับ

00:03:3100:03:35 หรือว่าหลบภูมิได้จากการที่เ่ามีมี

00:03:3500:03:37 คุณสมบัติในการหลบภูมิจากการที่เราฉีด

00:03:3700:03:41 วัคซีนนะครับอันนี้ก็จะเป็นยุคที่การติด

00:03:4100:03:43 เชื้อมันจะเป็นการติดเชื้อซ้ำและนะครับ

00:03:4300:03:46 อันนี้ก็จะเป็นตามธรรมชาติของของการติด

00:03:4600:03:49 เชื้อโโนไวรัสเลยนะครับคือมีการติดเชื้อ

00:03:4900:03:55 ซ้ำ

00:03:5500:03:58 ๆตามธรรมชาตินะครับไม่ว่าจะเป็นการติด

00:03:5800:04:00 เชื้อหรือว่าการฉีดวัคซีนเนี่ยมันจะ

00:04:0000:04:03 กระต้นภูมิขึ้นสูงขึ้นชั่วคราวหลังจาก

00:04:0300:04:06 นั้นเนี่ยภูมิมันจะค่อยๆลงไปนะครับแล้วก็

00:04:0600:04:08 พอภูมิมันตกปุ๊บเนี่ยมันจะเริ่มลด

00:04:0800:04:11 ประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อละแต่

00:04:1100:04:13 แต่ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคที่รุนแรง

00:04:1300:04:15 ยังมีอยู่นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเราจะ

00:04:1500:04:17 เห็นว่าเราจะติดเชื้อซ้ำๆแหละแต่อาการไม่

00:04:1700:04:21 เยอะไม่ป่วยหนักนะครับคนที่จะป่วยหนักก็

00:04:2100:04:23 คือคนที่ไม่ได้ฉีดกระตุ้นมานานแล้วหรือ

00:04:2300:04:26 ว่าคนที่มีโรคประจำตัวเยอะแยะที่ที่แม้

00:04:2600:04:28 ว่ามีภูมิอยู่แต่อาจจะป้องกันโรคได้ไม่

00:04:2800:04:31 ค่อยดีนะครับเราจะเป็นลักษณะของการติด

00:04:3100:04:34 เชื้อซ้ำๆนะครับแล้วก็อาการน้อยๆนะครับคน

00:04:3400:04:37 ที่รุนแรงก็คือคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือ

00:04:3700:04:40 ว่าคนที่กระตุ้นนานแล้ว

00:04:4000:04:43 [เพลง]

00:04:4300:04:46 ครับเอ่อไวรัสเวลามันกลายพันเนี่ยมันจะ

00:04:4600:04:49 กลายพันตรงโปรตีนตุ่มหนามที่ไว้จับกับ

00:04:4900:04:53 เซลล์มนุษย์นะครับทีนี้การออกฤทธิ์ของยา

00:04:5300:04:58 ที่เป็นกลุ่ม

00:04:5800:05:00 monocalcium ไม่ให้มันไวรัสมันจับกับ

00:05:0000:05:03 เซ้อมนุษย์ได้ทนี้ไวรัสเนี่ยอัตราการกาย

00:05:0300:05:05 พันธุ์มันอยู่ตรงนั้นเยอะที่สุดเพราะงั้น

00:05:0500:05:08 การใช้ยาในกลุ่มพวกโนโคแอนติบอดี้เนี่ยจะ

00:05:0800:05:12 เป็นเ่อกลุ่มยาที่จะเสียประสิทธิภาพไป

00:05:1200:05:15 ก่อนนะครับถ้าไวรัสมันมีการกลายพันธตรง

00:05:1500:05:18 ตำแหน่งที่ยาไปจับก็ดีมันจะเห็นว่าตาม

00:05:1800:05:19 ประวัติศาสตร์เนี่ยนะครับเราจะมี

00:05:1900:05:22 monoclonal anb อยู่หลายตัวเลยซึ่งสุด

00:05:2200:05:24 ท้ายเนี่ยมันจะใช้ได้แค่ช่วงชั่วคราวสั้น

00:05:2400:05:26 ๆพอไวรัสกลายพันไปปุ๊บมันก็จะใช้ไม่ได้

00:05:2700:05:30 อีกคนก็เลยต้องคิดยาในกลุ่มมโน DB ขึ้นมา

00:05:3000:05:33 หลายๆแบบนะครับเพื่อจะจัดการมันกับไวรัส

00:05:3300:05:36 เพื่อให้มันจับเข้ามาในเซลล์ได้นะครับ

00:05:3600:05:38 ซึ่งในปัจจุบันเนี่ยยาที่เรามีใช้อยู่

00:05:3800:05:41 เนี่ยก็ต้องติดตามดูว่ามันยังใช้อยู่กับ

00:05:4100:05:44 สายพันธุ์ที่ที่เอ่อกำลังระบาดได้หรือไม่

00:05:4400:05:47 นะครับเพราะว่าในในปัจจุบันเนี่ยแม้ว่า

00:05:4700:05:50 ถ้ามันเป็น b. 4.5 เนี่ยอาจจะใช้ได้แต่

00:05:5000:05:53 พอมันกลายพันไปเป็น BQ .11 BQ .11

00:05:5400:05:57 หรือว่า BA . 2.75 เนี่ยมันอาจจะใช้ไม่

00:05:5700:05:59 ได้อีกนะครับอันนี้จะเป็นข้อจำกัดของการ

00:05:5900:06:03 ใช้ยาในกลุ่ม monoclonal แิอแต่ถ้าเป็นยา

00:06:0300:06:06 อื่นเช่น pid นะครับหรือว่ายาเอ่อ mon

00:06:0600:06:10 pavia นะครับยาพวกนี้มันออกฤทธในเซลล์นะ

00:06:1000:06:12 ครับซึ่งยะไวรัสจะไม่ค่อยกลายพันตรงนั้น

00:06:1300:06:15 มันก็ยังมีประสิทธิภาพดีอยู่เพราะฉะนั้น

00:06:1500:06:18 เอ่อในการเตรียมยาที่จำเป็นเนี่ยนะครับ

00:06:1800:06:21 มันต้องตามดูลักษณะของการกลายพันธุ์ด้วย

00:06:2100:06:23 นะครับดูว่ายังยยังใช้ยาอะไรได้บ้างแล้ว

00:06:2300:06:28 ก็ยาตัวไหนเนี่ยอาจจะใช้ไม่ได้นะ

00:06:2800:06:32 ครับ

00:06:3200:06:35 วัคซีนนะครับก็จะมีการพัฒนาในการที่จะ

00:06:3500:06:37 ปรับเปลี่ยนตามสายพันธุ์แต่ก็ตามเนี่ย

00:06:3700:06:41 ไวรัสมันอาจจะจะกลายพันไปจนไกลวัคซีนเช่น

00:06:4100:06:43 เราเราจะมีวัคซีนที่กระตุ้นสำหรับ BA จ

00:06:4300:06:47 4.5 ใช้แต่ไวรัสที่ระบาดตอนที่วัคซีนมา

00:06:4700:06:49 มันอาจจะกลายไปเป็นไวรัสสายพันธุ์อื่น

00:06:4900:06:52 แล้วถามว่าวัคซีนที่สำหรับ b. 4.5 นี่จะ

00:06:5200:06:54 ป้องกันสายพันธุ์อื่นที่มันจะมีในอนาคต

00:06:5400:06:57 ได้ยนะครับก็คิดว่าใช้ได้นะครับเพราะว่า

00:06:5700:07:00 ข้อมูลในปัจจุบันเนี่ยนะครับอ่าการฉีด

00:07:0000:07:01 วัคซีนที่เราใช้กันอยู่เนี่ยมันเป็น

00:07:0100:07:05 วัคซีนที่สำหรับหู่ฮัสนคือสายพันธุ์ดั้ง

00:07:0500:07:07 เดิมด้วยซ้ำไปก็ยังเห็นว่ามันป้องกันเต้า

00:07:0700:07:11 ได้มันป้องกันโิอนได้เพราะว่าลักษณะของ

00:07:1100:07:13 ภูมิที่เกิดขึ้นจากวัคซีนเนี่ยนะครับมัน

00:07:1300:07:17 สามารถที่จะมีการป้องกันข้ามกลุ่มไวรัส

00:07:1700:07:19 ได้บ้างนะครับนี่จะเป็นข้อดีของการใช้

00:07:1900:07:23 วัคซีนที่มันเหนือกว่าการใช้ ocon บอ

00:07:2300:07:25 เพราะว่าภูมิที่เกิดขึ้นจากวัคซีนมัน

00:07:2500:07:27 สามารถที่จะปรับตามสายพันธุ์ได้อีกนิด

00:07:2700:07:31 หน่อยนะครับซึ่งก็ก็จะเป็นข้อ

00:07:3100:07:35 [เพลง]

00:07:3500:07:38 ดีอัตราการเสียชีวิตจาก covid-19

00:07:3800:07:41 ปัจจุบันหน้าตาเปลี่ยนไปจากเดิมอย่างปี

00:07:4100:07:44 ที่มีเต้าระบาดเนี่ยเราก็จะเห็นไขเป็น

00:07:4400:07:47 ปลอดอักเสบจากเดลต้านะครับจากไวรัสนะครับ

00:07:4700:07:50 ใส่ทอดช่วยหายใจนะครับแต่ปัจจุบันเนี่ยพอ

00:07:5000:07:53 เป็นยุคโิอนเนี่ยจะเสียชีวิตจาก covid-19

00:07:5300:07:56 น้อยมากส่วนใหญ่จะเสียชีวิตจากโรคประจำ

00:07:5600:07:59 ตัวก็เองมากกว่านะครับซึ่งซึอันนี้จะเป็น

00:07:5900:08:01 หน้าตาที่มันเปลี่ยนไปเลยนะครับอาจจะเป็น

00:08:0100:08:05 จากการที่คนส่วนนึงฉีดวัคซีนไปละนะครับทำ

00:08:0500:08:08 ให้โรคมันรุนแรงน้อยลงหรือว่าตัวไวรัสเอง

00:08:0800:08:11 ที่มันกลายพันจนกระทั่งมันอ่อนแรงลงจนไม่

00:08:1100:08:14 ทำให้เกิดโรคที่รุนแรงเหมือนในยุคเดลต้า

00:08:1400:08:16 แต่แต่ยังไงก็ตามนะครับไม่ได้หมายความว่า

00:08:1600:08:19 โิอนเนี่มันจะอ่อนโยนสำหรับทุกคนนะครับใน

00:08:1900:08:21 คนที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกิดโรคที่รุนแรง

00:08:2100:08:24 เช่นอายุเกิน 80 ปีมีโรคประจำตัวเยอะแยะ

00:08:2400:08:27 ที่กินยากดภูมิอยู่เนี่ยพวกนี้ไวรัสก็อาจ

00:08:2700:08:30 จะทำให้มีโรคที่รุนแรงได้ครับ

00:08:3000:08:35 [เพลง]

00:08:3500:08:37 คาดว่าน่าจะมีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นนะครับ

00:08:3700:08:41 โรงพบาลจะอาจจะกลับมาแน่นอีกครั้งหนึงแต่

00:08:4100:08:44 ไม่ได้แน่นเหมือนในยุคที่เตียงไม่พอนะ

00:08:4400:08:47 ครับเตียงมันอาจจะอ่าอาจจะแน่นแน่นขึ้น

00:08:4700:08:49 กว่าเดิมนิดนึงนะครับสิ่งที่เราต้อง

00:08:4900:08:51 เตรียมก็คือเรื่องของความพร้อมในกรณีที่

00:08:5100:08:53 เราเจอเคสที่หนักนะครับซึ่งอจะยังคงมี

00:08:5300:08:56 อยู่นะครับเพราะว่าแม้ว่าอัตราการเสีย

00:08:5600:08:58 ชีวิตเนี่ยมันไม่ได้สูงเหมือนเต้าแต่ด้วย

00:08:5800:09:01 ความที่ที่มันติดง่ายเพราะงั้นจำนวนคนไข้

00:09:0100:09:04 เนี่ยที่ที่ติดก็จะเยอะขึ้นจำนวนผู้ป่วย

00:09:0400:09:06 ที่รุนแรงก็อาจจะเพิ่มขึ้นด้วยนะครับแต่

00:09:0600:09:08 อาจจะไม่เห็นว่าต้องใช้ท่อดช่วยหายใจเยอะ

00:09:0900:09:11 แยะเหมือนยุคเดลต้านะครับอันนี้จะต้อง

00:09:1100:09:13 เตรียมความพร้อมในแง่ของโรงพยาบาลคือต้อง

00:09:1300:09:16 เตรียมเรื่องของยานะครับสำหรับเคสที่

00:09:1600:09:19 รุนแรงนะครับแล้วก็อยากจะแนะนำผู้ที่มี

00:09:1900:09:22 ความเสี่ยงสูงที่ฉีดวัคซีนไปนานแล้วนะ

00:09:2200:09:24 ครับก็ได้เวลาที่จะกระตุ้นแล้วครับเช่น

00:09:2400:09:26 เกิน 4 เดือนเกิน 6 เดือนไปแล้วก็สามารถ

00:09:2600:09:29 ที่จะไปกระตุ้นด้วยการฉีดวัคซีนนะครับ

00:09:2900:09:31 แล้วก็ไม่จำเป็นต้องรอวัคซีนยุคใหม่นะ

00:09:3100:09:34 ครับสามารถใช้วัคซีน mrna ที่มีอยู่ใน

00:09:3400:09:35 ปัจจุบันเนี่ยสามารถกระตุ้นไปก่อนได้เลย

00:09:3500:09:38 เพราะว่าวัคซีนสามารถที่จะออกฤทธิ์ข้าม

00:09:3800:09:40 สายพันธุ์ได้

00:09:4000:09:44 [เพลง]

00:09:4400:09:47 ด้วยในช่วงนี้นะครับก็จะมีการระบาดของ 3

00:09:4700:09:53 ไวรัสพร้อมๆกัน 1 ก็คือโควิด 2 ก็คือ rsv

00:09:5300:09:56 3 ก็คือ influenza นะครับซึ่งมันจะเป็น

00:09:5600:09:59 การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ที่มาพร้อมกัน

00:09:5900:10:01 ในช่วงนี้เพราะปีนี้และปีหน้านะครับรับ

00:10:0100:10:03 มือกับโรคติดเชื้อทางเดือนหายใจนะครับที่

00:10:0300:10:07 ระบาดมาพร้อมๆกับโควิดเช่นอ่า SV หรว่า

00:10:0700:10:09 ไข้หวัดใหญ่นะครับซึ่งคาดว่าค่ายหวัดใหญ่

00:10:0900:10:11 อาจจะรุนแรงเพิ่มขึ้นกว่าเดิมนะครับเพราะ

00:10:1100:10:14 ว่าในช่วงปี 2 ปีที่ผ่านมาเนี่ยอ่าการติด

00:10:1400:10:17 เชื้อไข้บัดใหญ่มันไม่ได้เยอะมากคนบางคน

00:10:1700:10:21 อาจจะไม่ได้ฉีดวัคซีนป้อง

00:10:2100:10:22 [เพลง]

00:10:2200:10:26 กัน TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง

00:10:2600:10:30 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

00:10:3000:10:33 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น

00:10:3300:10:37 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ

00:10:3700:10:39 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน

00:10:3900:10:43 ต่างๆ TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ

00:10:4400:10:46 เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน

00:10:4600:10:58 [เพลง]

00:10:5800:10:59 โลค

00:10:5900:11:11 [เพลง]

00:11:1100:11:14 e