ทำไมยา monoclonal antibody บางชนิดถึงใช้ไม่ได้กับสายพันธุ์โควิดใหม่

คาดการณ์โควิดปลายปีพุ่ง รับมืออย่างไรไม่ติดซ้ำ : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0100:00:08[เพลง]
00:00:0800:00:12TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน
00:00:1200:00:15สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม
00:00:1500:00:18กะติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ
00:00:1800:00:22รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์
00:00:2200:00:25ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ
00:00:2500:00:29TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริม
00:00:2900:00:33ภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:00:3300:00:39[เพลง]
00:00:4500:00:48โลกตอนนี้นะครับก็เริ่มเห็นแล้วว่ามีเคส
00:00:4900:00:51เพิ่มขึ้นนะครับเป็นเพราะว่าเอ่อมี
00:00:5200:00:55กิจกรรมที่คนเข้ามาใกล้ชิดกันเพิ่มขึ้นนะ
00:00:5500:01:00ครับก็เลยทำให้เอ่อมีโอกาสที่จะติดเชื้อ
00:01:0000:01:03โควิดนะครับเป็นโควิดเพเพิ่มขึ้นเอ่ออัน
00:01:0300:01:06นี้เป็นส่วนแรกนะครับส่วนที่ 2 คือเข้าใจ
00:01:0600:01:08ว่าคนที่ฉีดวัคซีนมาเนี่ยภูมิเริ่มตกและ
00:01:0800:01:10นะครับส่วนหนึ่งเนี่ยนะครับอ่าการฉีด
00:01:1000:01:14วัคซีนเนี่ยอาจจะทิ้งห่างไปจนนานเกินไปทำ
00:01:1400:01:17ให้เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อนะครับอันนี้
00:01:1700:01:19จะเป็นปัจจัยที่ 2 ที่ทำให้ดูเหมือนว่า
00:01:1900:01:22เคสในช่วงนี้เพิ่มขึ้นส่วนปัจจัยที่ 3
00:01:2200:01:24เนี่ยจะน่าจะเป็นเรื่องของไวรัสเองที่มัน
00:01:2400:01:27มีการกลายพันนะครับซึ่งสุดท้ายเนี่ยไวรัส
00:01:2700:01:30มันก็จะกลายพันจนกระทั่งมันสสรถที่จะทน
00:01:3000:01:33วัคซีนได้นะครับเพราะฉะนั้นคนที่ฉีดไป
00:01:3300:01:34แล้วเนี่ยมันอาจจะป้องกันได้ไม่ดีนักนะ
00:01:3400:01:37ครับมันก็จะเป็น 3 ปัจจัยหลักที่ทำให้
00:01:3700:01:40ช่วงปลายปีนี้นะครับก็จะเห็นจำนวนของคน
00:01:4100:01:43ไข้ที่เป็น covid-19 เพิ่มขึ้นไม่เหนือ
00:01:4300:01:45นอกเหนือความคาดหมายนะครับเพราะว่าจริงๆ
00:01:4500:01:47คาดการไว้อยู่แล้วนะครับว่าปลายปีเนี่ย
00:01:4700:01:53จำนวนเคสจะเพิ่ม
00:01:5300:01:56ขึ้นในปัจจุบันเนี่ยนะครับมันมีการ
00:01:5600:02:00เปลี่ยนแปลงสายพันธุ์ไปเรื่อยๆตามหลัก
00:02:0000:02:02คุณสมบัติของไวรัสที่มันจะมีการกลาย
00:02:0200:02:05พันธุ์คือถ้าเราไม่สามารถหยุดการแพร่
00:02:0500:02:07กระจายเชื้อได้เนี่ยไวรัสมันก็จะมีการ
00:02:0700:02:10กลายพันธุ์เพื่อจะหลบภูมินะครับในในของ
00:02:1000:02:12เดือนที่แล้วเดือนตุลาคมเนี่ยนะครับสาย
00:02:1200:02:15พันธุ์หลักเนี่ยก็จะเป็น b. 4.5 นะครับ
00:02:1500:02:19แล้วก็จะมี BA 2.75 อยู่บ้างนะครับแต่
00:02:1900:02:22ว่าข้อมูลของต้นเดือนพฤศจิกายนเนี่ยจะมี
00:02:2200:02:25การเปลี่ยนแปลงก็คือเราเริ่มเห็น BA 2.75
00:02:2500:02:28เพิ่มขึ้นนะครับแล้วก็สัดส่วนของ BA .
00:02:2800:02:324.5 เนี่ยจะนะครับแล้วก็คิดว่าภายในปลาย
00:02:3200:02:35เดือนจนถึงต้นเดือนธันวาคมเนี่ยก็จะเห็น
00:02:3500:02:40สายพันธุ์ย่อยๆนะครับของโครอนตามขึ้นมา
00:02:4000:02:42อีกนะครับอันนี้จะเป็นลักษณะของของการ
00:02:4200:02:45ระบาดซึ่งมันจะคล้ายๆกับการระบาดของ
00:02:4500:02:49ประเทศที่เ่อในอเมริกาหรือว่าในยุโรปซึ่ง
00:02:4900:02:56เราเริ่มเห็นว่ามีหลายๆสายพันธุ์มาปน
00:02:5600:02:59กันข้อมูลเรื่องของการติดเชื้อซ้ำเนี่ยนะ
00:02:5900:03:04ครับเอ่อถ้าดูในข้อมูลของงบนจูฬเนี่ยเรา
00:03:0400:03:06เก็บข้อมูลในบุคลากรน่ะนะครับของเรามี
00:03:0600:03:09อย่างน้อยประมาณ 88% ที่ที่เริ่มเห็นว่า
00:03:0900:03:12มีการติดเชื้อเป็นครั้งที่ 2 แล้วนะครับ
00:03:1200:03:15แต่คิดว่าตัวเลขอาจจะเยอะกว่านี้นะครับ
00:03:1500:03:18ตอนนี้บอกว่าอย่างน้อย 88% นะครับซึ่งอาจ
00:03:1800:03:21จะเคยติดโิอนหรือเคยติดเดลต้ามาก่อนนะ
00:03:2100:03:23ครับแล้วก็คราวนี้ก็พอมีสายพันธุ์ใหม่ก็
00:03:2300:03:26จะการมีการติดเชื้อซ้ำเพราะว่าไวรัสเนี่ย
00:03:2600:03:29สามารถที่จะกลายพันธ์จนกระทั่งมันหลบภูมิ
00:03:2900:03:31ของการป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้นะครับ
00:03:3100:03:35หรือว่าหลบภูมิได้จากการที่เ่ามีมี
00:03:3500:03:37คุณสมบัติในการหลบภูมิจากการที่เราฉีด
00:03:3700:03:41วัคซีนนะครับอันนี้ก็จะเป็นยุคที่การติด
00:03:4100:03:43เชื้อมันจะเป็นการติดเชื้อซ้ำและนะครับ
00:03:4300:03:46อันนี้ก็จะเป็นตามธรรมชาติของของการติด
00:03:4600:03:49เชื้อโโนไวรัสเลยนะครับคือมีการติดเชื้อ
00:03:4900:03:55ซ้ำ
00:03:5500:03:58ๆตามธรรมชาตินะครับไม่ว่าจะเป็นการติด
00:03:5800:04:00เชื้อหรือว่าการฉีดวัคซีนเนี่ยมันจะ
00:04:0000:04:03กระต้นภูมิขึ้นสูงขึ้นชั่วคราวหลังจาก
00:04:0300:04:06นั้นเนี่ยภูมิมันจะค่อยๆลงไปนะครับแล้วก็
00:04:0600:04:08พอภูมิมันตกปุ๊บเนี่ยมันจะเริ่มลด
00:04:0800:04:11ประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อละแต่
00:04:1100:04:13แต่ประสิทธิภาพในการป้องกันโรคที่รุนแรง
00:04:1300:04:15ยังมีอยู่นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเราจะ
00:04:1500:04:17เห็นว่าเราจะติดเชื้อซ้ำๆแหละแต่อาการไม่
00:04:1700:04:21เยอะไม่ป่วยหนักนะครับคนที่จะป่วยหนักก็
00:04:2100:04:23คือคนที่ไม่ได้ฉีดกระตุ้นมานานแล้วหรือ
00:04:2300:04:26ว่าคนที่มีโรคประจำตัวเยอะแยะที่ที่แม้
00:04:2600:04:28ว่ามีภูมิอยู่แต่อาจจะป้องกันโรคได้ไม่
00:04:2800:04:31ค่อยดีนะครับเราจะเป็นลักษณะของการติด
00:04:3100:04:34เชื้อซ้ำๆนะครับแล้วก็อาการน้อยๆนะครับคน
00:04:3400:04:37ที่รุนแรงก็คือคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือ
00:04:3700:04:40ว่าคนที่กระตุ้นนานแล้ว
00:04:4000:04:43[เพลง]
00:04:4300:04:46ครับเอ่อไวรัสเวลามันกลายพันเนี่ยมันจะ
00:04:4600:04:49กลายพันตรงโปรตีนตุ่มหนามที่ไว้จับกับ
00:04:4900:04:53เซลล์มนุษย์นะครับทีนี้การออกฤทธิ์ของยา
00:04:5300:04:58ที่เป็นกลุ่ม
00:04:5800:05:00monocalcium ไม่ให้มันไวรัสมันจับกับ
00:05:0000:05:03เซ้อมนุษย์ได้ทนี้ไวรัสเนี่ยอัตราการกาย
00:05:0300:05:05พันธุ์มันอยู่ตรงนั้นเยอะที่สุดเพราะงั้น
00:05:0500:05:08การใช้ยาในกลุ่มพวกโนโคแอนติบอดี้เนี่ยจะ
00:05:0800:05:12เป็นเ่อกลุ่มยาที่จะเสียประสิทธิภาพไป
00:05:1200:05:15ก่อนนะครับถ้าไวรัสมันมีการกลายพันธตรง
00:05:1500:05:18ตำแหน่งที่ยาไปจับก็ดีมันจะเห็นว่าตาม
00:05:1800:05:19ประวัติศาสตร์เนี่ยนะครับเราจะมี
00:05:1900:05:22monoclonal anb อยู่หลายตัวเลยซึ่งสุด
00:05:2200:05:24ท้ายเนี่ยมันจะใช้ได้แค่ช่วงชั่วคราวสั้น
00:05:2400:05:26ๆพอไวรัสกลายพันไปปุ๊บมันก็จะใช้ไม่ได้
00:05:2700:05:30อีกคนก็เลยต้องคิดยาในกลุ่มมโน DB ขึ้นมา
00:05:3000:05:33หลายๆแบบนะครับเพื่อจะจัดการมันกับไวรัส
00:05:3300:05:36เพื่อให้มันจับเข้ามาในเซลล์ได้นะครับ
00:05:3600:05:38ซึ่งในปัจจุบันเนี่ยยาที่เรามีใช้อยู่
00:05:3800:05:41เนี่ยก็ต้องติดตามดูว่ามันยังใช้อยู่กับ
00:05:4100:05:44สายพันธุ์ที่ที่เอ่อกำลังระบาดได้หรือไม่
00:05:4400:05:47นะครับเพราะว่าในในปัจจุบันเนี่ยแม้ว่า
00:05:4700:05:50ถ้ามันเป็น b. 4.5 เนี่ยอาจจะใช้ได้แต่
00:05:5000:05:53พอมันกลายพันไปเป็น BQ .11 BQ .11
00:05:5400:05:57หรือว่า BA . 2.75 เนี่ยมันอาจจะใช้ไม่
00:05:5700:05:59ได้อีกนะครับอันนี้จะเป็นข้อจำกัดของการ
00:05:5900:06:03ใช้ยาในกลุ่ม monoclonal แิอแต่ถ้าเป็นยา
00:06:0300:06:06อื่นเช่น pid นะครับหรือว่ายาเอ่อ mon
00:06:0600:06:10pavia นะครับยาพวกนี้มันออกฤทธในเซลล์นะ
00:06:1000:06:12ครับซึ่งยะไวรัสจะไม่ค่อยกลายพันตรงนั้น
00:06:1300:06:15มันก็ยังมีประสิทธิภาพดีอยู่เพราะฉะนั้น
00:06:1500:06:18เอ่อในการเตรียมยาที่จำเป็นเนี่ยนะครับ
00:06:1800:06:21มันต้องตามดูลักษณะของการกลายพันธุ์ด้วย
00:06:2100:06:23นะครับดูว่ายังยยังใช้ยาอะไรได้บ้างแล้ว
00:06:2300:06:28ก็ยาตัวไหนเนี่ยอาจจะใช้ไม่ได้นะ
00:06:2800:06:32ครับ
00:06:3200:06:35วัคซีนนะครับก็จะมีการพัฒนาในการที่จะ
00:06:3500:06:37ปรับเปลี่ยนตามสายพันธุ์แต่ก็ตามเนี่ย
00:06:3700:06:41ไวรัสมันอาจจะจะกลายพันไปจนไกลวัคซีนเช่น
00:06:4100:06:43เราเราจะมีวัคซีนที่กระตุ้นสำหรับ BA จ
00:06:4300:06:474.5 ใช้แต่ไวรัสที่ระบาดตอนที่วัคซีนมา
00:06:4700:06:49มันอาจจะกลายไปเป็นไวรัสสายพันธุ์อื่น
00:06:4900:06:52แล้วถามว่าวัคซีนที่สำหรับ b. 4.5 นี่จะ
00:06:5200:06:54ป้องกันสายพันธุ์อื่นที่มันจะมีในอนาคต
00:06:5400:06:57ได้ยนะครับก็คิดว่าใช้ได้นะครับเพราะว่า
00:06:5700:07:00ข้อมูลในปัจจุบันเนี่ยนะครับอ่าการฉีด
00:07:0000:07:01วัคซีนที่เราใช้กันอยู่เนี่ยมันเป็น
00:07:0100:07:05วัคซีนที่สำหรับหู่ฮัสนคือสายพันธุ์ดั้ง
00:07:0500:07:07เดิมด้วยซ้ำไปก็ยังเห็นว่ามันป้องกันเต้า
00:07:0700:07:11ได้มันป้องกันโิอนได้เพราะว่าลักษณะของ
00:07:1100:07:13ภูมิที่เกิดขึ้นจากวัคซีนเนี่ยนะครับมัน
00:07:1300:07:17สามารถที่จะมีการป้องกันข้ามกลุ่มไวรัส
00:07:1700:07:19ได้บ้างนะครับนี่จะเป็นข้อดีของการใช้
00:07:1900:07:23วัคซีนที่มันเหนือกว่าการใช้ ocon บอ
00:07:2300:07:25เพราะว่าภูมิที่เกิดขึ้นจากวัคซีนมัน
00:07:2500:07:27สามารถที่จะปรับตามสายพันธุ์ได้อีกนิด
00:07:2700:07:31หน่อยนะครับซึ่งก็ก็จะเป็นข้อ
00:07:3100:07:35[เพลง]
00:07:3500:07:38ดีอัตราการเสียชีวิตจาก covid-19
00:07:3800:07:41ปัจจุบันหน้าตาเปลี่ยนไปจากเดิมอย่างปี
00:07:4100:07:44ที่มีเต้าระบาดเนี่ยเราก็จะเห็นไขเป็น
00:07:4400:07:47ปลอดอักเสบจากเดลต้านะครับจากไวรัสนะครับ
00:07:4700:07:50ใส่ทอดช่วยหายใจนะครับแต่ปัจจุบันเนี่ยพอ
00:07:5000:07:53เป็นยุคโิอนเนี่ยจะเสียชีวิตจาก covid-19
00:07:5300:07:56น้อยมากส่วนใหญ่จะเสียชีวิตจากโรคประจำ
00:07:5600:07:59ตัวก็เองมากกว่านะครับซึ่งซึอันนี้จะเป็น
00:07:5900:08:01หน้าตาที่มันเปลี่ยนไปเลยนะครับอาจจะเป็น
00:08:0100:08:05จากการที่คนส่วนนึงฉีดวัคซีนไปละนะครับทำ
00:08:0500:08:08ให้โรคมันรุนแรงน้อยลงหรือว่าตัวไวรัสเอง
00:08:0800:08:11ที่มันกลายพันจนกระทั่งมันอ่อนแรงลงจนไม่
00:08:1100:08:14ทำให้เกิดโรคที่รุนแรงเหมือนในยุคเดลต้า
00:08:1400:08:16แต่แต่ยังไงก็ตามนะครับไม่ได้หมายความว่า
00:08:1600:08:19โิอนเนี่มันจะอ่อนโยนสำหรับทุกคนนะครับใน
00:08:1900:08:21คนที่มีปัจจัยเสี่ยงที่เกิดโรคที่รุนแรง
00:08:2100:08:24เช่นอายุเกิน 80 ปีมีโรคประจำตัวเยอะแยะ
00:08:2400:08:27ที่กินยากดภูมิอยู่เนี่ยพวกนี้ไวรัสก็อาจ
00:08:2700:08:30จะทำให้มีโรคที่รุนแรงได้ครับ
00:08:3000:08:35[เพลง]
00:08:3500:08:37คาดว่าน่าจะมีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นนะครับ
00:08:3700:08:41โรงพบาลจะอาจจะกลับมาแน่นอีกครั้งหนึงแต่
00:08:4100:08:44ไม่ได้แน่นเหมือนในยุคที่เตียงไม่พอนะ
00:08:4400:08:47ครับเตียงมันอาจจะอ่าอาจจะแน่นแน่นขึ้น
00:08:4700:08:49กว่าเดิมนิดนึงนะครับสิ่งที่เราต้อง
00:08:4900:08:51เตรียมก็คือเรื่องของความพร้อมในกรณีที่
00:08:5100:08:53เราเจอเคสที่หนักนะครับซึ่งอจะยังคงมี
00:08:5300:08:56อยู่นะครับเพราะว่าแม้ว่าอัตราการเสีย
00:08:5600:08:58ชีวิตเนี่ยมันไม่ได้สูงเหมือนเต้าแต่ด้วย
00:08:5800:09:01ความที่ที่มันติดง่ายเพราะงั้นจำนวนคนไข้
00:09:0100:09:04เนี่ยที่ที่ติดก็จะเยอะขึ้นจำนวนผู้ป่วย
00:09:0400:09:06ที่รุนแรงก็อาจจะเพิ่มขึ้นด้วยนะครับแต่
00:09:0600:09:08อาจจะไม่เห็นว่าต้องใช้ท่อดช่วยหายใจเยอะ
00:09:0900:09:11แยะเหมือนยุคเดลต้านะครับอันนี้จะต้อง
00:09:1100:09:13เตรียมความพร้อมในแง่ของโรงพยาบาลคือต้อง
00:09:1300:09:16เตรียมเรื่องของยานะครับสำหรับเคสที่
00:09:1600:09:19รุนแรงนะครับแล้วก็อยากจะแนะนำผู้ที่มี
00:09:1900:09:22ความเสี่ยงสูงที่ฉีดวัคซีนไปนานแล้วนะ
00:09:2200:09:24ครับก็ได้เวลาที่จะกระตุ้นแล้วครับเช่น
00:09:2400:09:26เกิน 4 เดือนเกิน 6 เดือนไปแล้วก็สามารถ
00:09:2600:09:29ที่จะไปกระตุ้นด้วยการฉีดวัคซีนนะครับ
00:09:2900:09:31แล้วก็ไม่จำเป็นต้องรอวัคซีนยุคใหม่นะ
00:09:3100:09:34ครับสามารถใช้วัคซีน mrna ที่มีอยู่ใน
00:09:3400:09:35ปัจจุบันเนี่ยสามารถกระตุ้นไปก่อนได้เลย
00:09:3500:09:38เพราะว่าวัคซีนสามารถที่จะออกฤทธิ์ข้าม
00:09:3800:09:40สายพันธุ์ได้
00:09:4000:09:44[เพลง]
00:09:4400:09:47ด้วยในช่วงนี้นะครับก็จะมีการระบาดของ 3
00:09:4700:09:53ไวรัสพร้อมๆกัน 1 ก็คือโควิด 2 ก็คือ rsv
00:09:5300:09:563 ก็คือ influenza นะครับซึ่งมันจะเป็น
00:09:5600:09:59การติดเชื้อทางเดินหายใจที่ที่มาพร้อมกัน
00:09:5900:10:01ในช่วงนี้เพราะปีนี้และปีหน้านะครับรับ
00:10:0100:10:03มือกับโรคติดเชื้อทางเดือนหายใจนะครับที่
00:10:0300:10:07ระบาดมาพร้อมๆกับโควิดเช่นอ่า SV หรว่า
00:10:0700:10:09ไข้หวัดใหญ่นะครับซึ่งคาดว่าค่ายหวัดใหญ่
00:10:0900:10:11อาจจะรุนแรงเพิ่มขึ้นกว่าเดิมนะครับเพราะ
00:10:1100:10:14ว่าในช่วงปี 2 ปีที่ผ่านมาเนี่ยอ่าการติด
00:10:1400:10:17เชื้อไข้บัดใหญ่มันไม่ได้เยอะมากคนบางคน
00:10:1700:10:21อาจจะไม่ได้ฉีดวัคซีนป้อง
00:10:2100:10:22[เพลง]
00:10:2200:10:26กัน TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:10:2600:10:30ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:10:3000:10:33พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:10:3300:10:37สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:10:3700:10:39แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:10:3900:10:43ต่างๆ TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:10:4400:10:46เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:10:4600:10:58[เพลง]
00:10:5800:10:59โลค
00:10:5900:11:11[เพลง]
00:11:1100:11:14e