- คำถาม:
- ทำไมผู้ป่วยถึงมีอาการปวดต้นคอและร้าวลงสะบักซ้าย?
- คำตอบ:
- เนื่องจากหมอนรองกระดูกที่ตำแหน่ง C6-C7 เคลื่อนตัวออกมานอกชั้นปกติ และกดทับเส้นประสาท ส่งผลให้เกิดการอักเสบของรากประสาท ทำให้เกิดอาการปวดต้นคอและร้าวลงสะบักซ้ายอย่างเรื้อรัง
ปวดคอรุนแรง !!! #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ปวดคอ #หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท #ปวดคอบ่าไหล่ #ปวดสะบัก
จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00ผู้หญิงนะอายุ 43 ปีเนาะมีอาการปวดต้นคอ
00:00:03แล้วร้าวลงสะบักซ้ายใช่มยเรื้อรังแล้วก็
00:00:06ปวดไม่หายเลยนะแล้วก็กินยาฉีดยากินยาฉีด
00:00:09ยาแล้วไม่ดีขึ้นเลยก็เลยไปทำ MRI เนาะ
00:00:12เดี๋ยวลองมาดูกันนะว่า MRI เป็นไงบ้าง
00:00:14เนี่ยอันนี้คือเป็นผลของ MRI ของคนไข้ลาย
00:00:18นี้นะครับก็คือว่าปกติเนี่ยหมอนรองกระดูก
00:00:20เนี่ยมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอก
00:00:22เนี่ยสวยงามดีไม่มีปัญหาอะไรเลยแต่ว่า
00:00:24ปัญหาตอนเนี้ยก็คือหมอนรองกระดูกมีการ
00:00:26เคลื่อนอยู่ 2 จุดนะก็คือคำว่าหมอนรอง
00:00:29กระดูกเคลื่อนนี่คือคือมันเคลื่อนจากชั้น
00:00:30ในเนี่ยออกมาชั้นนอกแล้วไปกดทับเส้น
00:00:32ประสาทตรงนี้นะฮะมี 2 ตำแหน่งนะอันที่ 1
00:00:35ก็คือถ้าเกิดเรามาดู mi ตรงนี้นะอันนี้
00:00:37กระดูกคอนะฮะอันนี้อันนี้ C2 C3 C4 c5
00:00:41C6 C6 C7 เนี่ยปัญหาอย่างหนึคือถ้าดี
00:00:44เนี่ยมันจะเรียบดีไม่มีปัญหาอันนี้หมอน
00:00:46รองอันนี้กระดูกอันนี้หมอนรองเนี่ยดีไม่
00:00:48มีปัญหาแต่ตรงนี้หมอนรองเริ่มแคบลงเห็นมย
00:00:50นิดนึงเนาะ c56 แล้วมันมีนูนออกมานิด
00:00:52เดียวไม่เยอะแต่ C 67 เนี่ยมันนูนออกมา
00:00:54เยอะเลยตรงเนี้ก้อนสีดำๆเนี่ยทั้งก้อนเลย
00:00:56เนี่ยสีดำๆเนี่ยทั้งก้อนเลยเนี่ยมันเป็น
00:00:58หมอรองกระดูกที่มันแตกแตลงมาแล้วไปกดทับ
00:01:00เส้นประสาทตรงนี้ไอ้สีดำๆเนี่ยเป็นเส้น
00:01:02ประสาทที่มันออกมามันเลยไปแตะดนี้มันมี 2
00:01:05ประเด็นก็คือว่า 1 เนี่ยมันมีการกดทับของ
00:01:07เส้นประสาทโดยไอ้หมอรองตรงนี้ที่มันกดทับ
00:01:10กับอันที่ 2 คือว่าไอ้หมอรองที่มัน
00:01:12เคลื่อนออกมาเนี่ยมันมีสารระคายเืทำให้
00:01:13เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตรงนี้มันเลย
00:01:15ทำให้มีการอักเสบของรากประสาทตรงนี้นะฮะต
00:01:18เนี้ก็เป็น 2 ระดับคือ 456 กับ 67 แต่ว่า
00:01:2067 เนี่ยเป็นเยอะกว่าเนาะเนะเนี่ยเห็น
00:01:24มั้ยเห็นก้อนตรงนี้ที่เคลื่อนออกมามั้ย
00:01:26ตรงเนี้ยเนี่ย c67 เนี่ยตรงเนี้ยก้อนเบ
00:01:28เริ่มเลยเนี่ยเป็นกดเส้นประสาทเยอะพอกด
00:01:30เยอะมันเลยทำให้มีการปวดชาร้าวลงแขนเนาะ
00:01:33แต่ส่วนใหญ่นี่นะใจเย็นๆนะพวกเนี้ยอาจจะ
00:01:37ต้องใช้เวลารักษาประมาณ 3-4 เดือนก่อนใจ
00:01:39เย็นๆไอ้เรื่องผ่าตัดนี้ถามว่าถ้าเกิดมัน
00:01:42ไม่ได้กดไขสันหลังจริงๆแล้วนะผมไม่ค่อย
00:01:44แนะนำเรื่องผ่าตัดเท่าไหร่นอกจากว่ากด
00:01:45เส้นประสาทถ้าเกิดมันกินยาฉีดยาสัก 4
00:01:47เดือนแล้วมันดีขึ้นจริงๆหรือว่าเริ่มมี
00:01:49กล้ามเนื้อรีบเนแเราจะคุยเรื่องผ่าตัดแต่
00:01:51ถ้าเกิดปวดช่วงแรกเนี่ยเราอาจจะแนะนำว่า
00:01:53กินยาฉีดยากินยาชาแล้วก็สลับกับกายภาพ
00:01:55บำบัดช่วงแรกก่อนซึ่งถ้าที่ผมรักษาเนี่ย
00:01:5890% มันดีขึ้นนะแต่ว่าถ้าเกิดเมื่อไหร่