00:00:00 → 00:00:03 ผู้หญิงนะอายุ 43 ปีเนาะมีอาการปวดต้นคอ

00:00:03 → 00:00:06 แล้วร้าวลงสะบักซ้ายใช่มยเรื้อรังแล้วก็

00:00:06 → 00:00:09 ปวดไม่หายเลยนะแล้วก็กินยาฉีดยากินยาฉีด

00:00:09 → 00:00:12 ยาแล้วไม่ดีขึ้นเลยก็เลยไปทำ MRI เนาะ

00:00:12 → 00:00:14 เดี๋ยวลองมาดูกันนะว่า MRI เป็นไงบ้าง

00:00:14 → 00:00:18 เนี่ยอันนี้คือเป็นผลของ MRI ของคนไข้ลาย

00:00:18 → 00:00:20 นี้นะครับก็คือว่าปกติเนี่ยหมอนรองกระดูก

00:00:20 → 00:00:22 เนี่ยมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอก

00:00:22 → 00:00:24 เนี่ยสวยงามดีไม่มีปัญหาอะไรเลยแต่ว่า

00:00:24 → 00:00:26 ปัญหาตอนเนี้ยก็คือหมอนรองกระดูกมีการ

00:00:26 → 00:00:29 เคลื่อนอยู่ 2 จุดนะก็คือคำว่าหมอนรอง

00:00:29 → 00:00:30 กระดูกเคลื่อนนี่คือคือมันเคลื่อนจากชั้น

00:00:30 → 00:00:32 ในเนี่ยออกมาชั้นนอกแล้วไปกดทับเส้น

00:00:32 → 00:00:35 ประสาทตรงนี้นะฮะมี 2 ตำแหน่งนะอันที่ 1

00:00:35 → 00:00:37 ก็คือถ้าเกิดเรามาดู mi ตรงนี้นะอันนี้

00:00:37 → 00:00:41 กระดูกคอนะฮะอันนี้อันนี้ C2 C3 C4 c5

00:00:41 → 00:00:44 C6 C6 C7 เนี่ยปัญหาอย่างหนึคือถ้าดี

00:00:44 → 00:00:46 เนี่ยมันจะเรียบดีไม่มีปัญหาอันนี้หมอน

00:00:46 → 00:00:48 รองอันนี้กระดูกอันนี้หมอนรองเนี่ยดีไม่

00:00:48 → 00:00:50 มีปัญหาแต่ตรงนี้หมอนรองเริ่มแคบลงเห็นมย

00:00:50 → 00:00:52 นิดนึงเนาะ c56 แล้วมันมีนูนออกมานิด

00:00:52 → 00:00:54 เดียวไม่เยอะแต่ C 67 เนี่ยมันนูนออกมา

00:00:54 → 00:00:56 เยอะเลยตรงเนี้ก้อนสีดำๆเนี่ยทั้งก้อนเลย

00:00:56 → 00:00:58 เนี่ยสีดำๆเนี่ยทั้งก้อนเลยเนี่ยมันเป็น

00:00:58 → 00:01:00 หมอรองกระดูกที่มันแตกแตลงมาแล้วไปกดทับ

00:01:00 → 00:01:02 เส้นประสาทตรงนี้ไอ้สีดำๆเนี่ยเป็นเส้น

00:01:02 → 00:01:05 ประสาทที่มันออกมามันเลยไปแตะดนี้มันมี 2

00:01:05 → 00:01:07 ประเด็นก็คือว่า 1 เนี่ยมันมีการกดทับของ

00:01:07 → 00:01:10 เส้นประสาทโดยไอ้หมอรองตรงนี้ที่มันกดทับ

00:01:10 → 00:01:12 กับอันที่ 2 คือว่าไอ้หมอรองที่มัน

00:01:12 → 00:01:13 เคลื่อนออกมาเนี่ยมันมีสารระคายเืทำให้

00:01:13 → 00:01:15 เกิดการอักเสบของเส้นประสาทตรงนี้มันเลย

00:01:15 → 00:01:18 ทำให้มีการอักเสบของรากประสาทตรงนี้นะฮะต

00:01:18 → 00:01:20 เนี้ก็เป็น 2 ระดับคือ 456 กับ 67 แต่ว่า

00:01:20 → 00:01:24 67 เนี่ยเป็นเยอะกว่าเนาะเนะเนี่ยเห็น

00:01:24 → 00:01:26 มั้ยเห็นก้อนตรงนี้ที่เคลื่อนออกมามั้ย

00:01:26 → 00:01:28 ตรงเนี้ยเนี่ย c67 เนี่ยตรงเนี้ยก้อนเบ

00:01:28 → 00:01:30 เริ่มเลยเนี่ยเป็นกดเส้นประสาทเยอะพอกด

00:01:30 → 00:01:33 เยอะมันเลยทำให้มีการปวดชาร้าวลงแขนเนาะ

00:01:33 → 00:01:37 แต่ส่วนใหญ่นี่นะใจเย็นๆนะพวกเนี้ยอาจจะ

00:01:37 → 00:01:39 ต้องใช้เวลารักษาประมาณ 3-4 เดือนก่อนใจ

00:01:39 → 00:01:42 เย็นๆไอ้เรื่องผ่าตัดนี้ถามว่าถ้าเกิดมัน

00:01:42 → 00:01:44 ไม่ได้กดไขสันหลังจริงๆแล้วนะผมไม่ค่อย

00:01:44 → 00:01:45 แนะนำเรื่องผ่าตัดเท่าไหร่นอกจากว่ากด

00:01:45 → 00:01:47 เส้นประสาทถ้าเกิดมันกินยาฉีดยาสัก 4

00:01:47 → 00:01:49 เดือนแล้วมันดีขึ้นจริงๆหรือว่าเริ่มมี

00:01:49 → 00:01:51 กล้ามเนื้อรีบเนแเราจะคุยเรื่องผ่าตัดแต่

00:01:51 → 00:01:53 ถ้าเกิดปวดช่วงแรกเนี่ยเราอาจจะแนะนำว่า

00:01:53 → 00:01:55 กินยาฉีดยากินยาชาแล้วก็สลับกับกายภาพ

00:01:55 → 00:01:58 บำบัดช่วงแรกก่อนซึ่งถ้าที่ผมรักษาเนี่ย

00:01:58 → 00:02:01 90% มันดีขึ้นนะแต่ว่าถ้าเกิดเมื่อไหร่

00:02:01 → 00:02:03 ก็ตามมันกดไขสันหลังเลยนะมันจะมีอาการ

00:02:03 → 00:02:05 เดินเกร็งกระตุกอะไรต่างๆอันนี้จำเป็น

00:02:05 → 00:02:07 ต้องผ่าตัดละแต่ว่าอันนี้ถ้าเกิดมีแค่ปวด

00:02:07 → 00:02:09 อย่างเดียวแล้วก็ชาอย่างเดียวเนี่ยอันนี้

00:02:09 → 00:02:11 ยังไม่จำเป็นต้องรีบพาตัดก็อาจจะแค่ไอ้

00:02:11 → 00:02:16 กินยาฉีดยาไปก่อนได้เนาะ