00:00:00 → 00:00:01เออแล้วตอนนี้เตรียมการถึงขั้นไหนแล้วก็
00:00:01 → 00:00:05จะต้องเตรียมเช่นประสาทจะคอด้านนี้นะ
00:00:05 → 00:00:08ราชพระเจ้าเส้นประสาทจากคอด้านนี้ครับ
00:00:08 → 00:00:11เจาะจะขอด้านนี้แล้วก็เอากราฟเส้นประสาท
00:00:11 → 00:00:13เราเรียกว่ากราฟเส้นประสาทคือใช้ชั้น
00:00:13 → 00:00:17ประสาทบางส่วนจากแขนข้างเนี้ยครับซึ่งเรา
00:00:17 → 00:00:20คิดว่าไม่สามารถจะซ่อมได้แล้วนะเป็นกราฟ
00:00:20 → 00:00:23พูดง่ายก็เหมือนเป็นสายจำหานะครับสายดี
00:00:23 → 00:00:25เลยอ่ะที่เราใช้กันในการต่อสายไฟฟ้าเอา
00:00:25 → 00:00:30สายเนี้ยเป็นสะพานไฟหายไปเชื่อมกับตัว
00:00:30 → 00:00:35ประสาทด้านนี้หากเราก็จะเจาะช่องนะครับ
00:00:35 → 00:00:37ต่อเช่นประสาท
00:00:37 → 00:00:41ต่ำเช่นภาษาส่วนนี้มาต่อจากจุดนี้อะมันจะ
00:00:41 → 00:00:44ถึงบริเวณนี้เวรนี่คือจุดเที่ยวจะต่อไป
00:00:44 → 00:00:47ยังเส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อที่ใช้
00:00:47 → 00:00:49ขยับนิ้วและข้อมือมันเหมือนการตัดต่อนะ
00:00:49 → 00:00:52คิดอาจเป็นภาษาตรงนั้นมาแล้วก็มาต่อตรง
00:00:52 → 00:00:54นี้เคียงกันใช่ไหมครับครับล็อกเส้นภาษา
00:00:54 → 00:00:57ตัวนี้มาเส้นนึงฮะซึ่งเราคิดว่ามันคุ้ม
00:00:57 → 00:01:00ค่าที่จะเสียสละเพราะข้างนี้อัมพาตคุณ
00:01:00 → 00:01:03รัชนีเราซ่อมไม่ได้อ่าเราก็ใช้เส้นภาษา
00:01:03 → 00:01:05เช่นเนี้ยเหมือนกับเป็นสายดีเลยอ่ะนะครับ
00:01:05 → 00:01:10ยอมขึ้นมายกขึ้นมาครับแล้วก็ไปต่อจุดนี้
00:01:10 → 00:01:13อ้อพอเดินผ่านช่วงตัวนี้แหละใครครับโดย
00:01:13 → 00:01:17สอดใส่สอดเป็นเป็นเป็นอุโมงค์ต่อจากคอ
00:01:17 → 00:01:21ด้านนี้มาถึงมาถึงเส้นประสาทที่จะไป
00:01:21 → 00:01:24เลี้ยงนิ้วมือและข้อมือด้านนี้ครับราคา
00:01:24 → 00:01:26เทคนิคในการต่อย R1 คือเราไม่ได้ยกขึ้นมา
00:01:26 → 00:01:29ปลอบๆเป็นเหมือนกับเส้นก๋วยเตี๋ยวฮะเพราะ
00:01:29 → 00:01:32ว่าถ้าเรายกเป็นภาษาขึ้นมาเปล่าเนี้ยจะทำ
00:01:32 → 00:01:34ให้ตัวเส้นประสาทในขาดเลือดหาฉะนั้นเรา
00:01:34 → 00:01:37ต้องเอาขั้วของเขาซึ่งมีหลอดเลือดเลี้ยง
00:01:37 → 00:01:40มาด้วยเพราะฉะนั้นเวลายกเนี่ยนะครับมันจะ
00:01:40 → 00:01:43เป็นการยกแบบเหมือนกับหมุนแขนของเข็ม
00:01:43 → 00:01:47นาฬิกาโดยที่ให้แจนบางยังมีอ่อนที่มีเส้น
00:01:47 → 00:01:50ประสาทที่ยังมีเลือดใช่เรียงอยู่ครับจะ
00:01:50 → 00:01:52เลื่อนนี้ก็จะไปเลี้ยงใช่มาสารที่ทำให้
00:01:52 → 00:01:54ใช่สัตว์ไม่ตายแล้วเราเส้นสายฝังดีเนี้ย
00:01:54 → 00:01:57ที่แต่ว่าใช้ครึ่งเส้นแล้วตัดมามาต่อฝั่ง
00:01:57 → 00:02:00นี้มั้ยฮะหรืออันนี้เหมือนกับนี้เป็น
00:02:00 → 00:02:03มอเตอร์หรือเป็นโรงไฟฟ้าอันนี้คือปากนะ
00:02:04 → 00:02:06เรายังรับเรื่องอยู่ที่เดิมอยู่ที่เดิม
00:02:06 → 00:02:08ไม่ได้ตัดย้ายมาเนี่ยเพลงรถเหมือนตัด
00:02:08 → 00:02:11ครึ่งมาทำงานแล้วตัดเครื่องให้เปิดปลั๊ก
00:02:11 → 00:02:13ขึ้นมาแล้วก็เอาปลั๊กเนี่ยเสียบเข้าไป
00:02:13 → 00:02:16แล้วมาต่อกับไอ้นี่ตัวฉันประสาทตัวตัวนี้
00:02:16 → 00:02:18ทำเหมือนทำหน้าที่เหมือนสายรีเลย์เท่า
00:02:18 → 00:02:27นั้น
00:02:27 → 00:02:32[เพลง]
00:02:37 → 00:02:40ตอนนี้คุณหมอทั้งสองทีมกำลังทำงานไปพร้อม
00:02:40 → 00:02:43กันนะครับฝั่งหนึ่งก็คือที่บริเวณแขนซ้าย
00:02:43 → 00:02:47ทางที่เสียไปของคนไข้เนี่ยคุณหมอต้องเปิด
00:02:47 → 00:02:51เพื่อดึงเส้นประสาทเส้นเสียสละมามามาต่อ
00:02:51 → 00:02:53อีกข้างนึงนะครับที่คุณหมอเข้ามาเปิด
00:02:53 → 00:02:56พร้อมกันเพื่อจะเอาเสร็จเป็นภาษาครั้งที่
00:02:56 → 00:03:00เสียงเนี่ยหมุนมาต่อเข้าเช่นภาษาครั้งขอ
00:03:00 → 00:03:03ให้ตัวฟังที่ดีเหมือนไปตรวจจ่ายไฟฟ้านะ
00:03:03 → 00:03:06ครับเหมือนกันผ่านคล้ายๆเป็นโดยใช้สายตา
00:03:06 → 00:03:09มายังค่ายที่เสียเพื่อให้ใช้งานได้แต่พอ
00:03:09 → 00:03:11ไปจ่ายมาแล้วใช้งานได้ยังไงเดี๋ยวก็จะรู้
00:03:11 → 00:03:20คำตอบคำครับ
00:03:20 → 00:03:24อาจจะสังเกตนะครับตอนนี้เราไปอยู่บนเส้น
00:03:24 → 00:03:27ประสาทข้างที่เราจะนำออกมาใช้เป็นตัวจ่าย
00:03:27 → 00:03:30ไฟแล้วนะครับจะสังเกตว่าเมื่อเราใช้
00:03:30 → 00:03:37เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าเนี้ยแขนจะขยับ
00:03:37 → 00:03:40จะเห็นว่าหัวไหล่ขยับนะครับแต่เห็นหลายคน
00:03:40 → 00:03:43ไข้ขยับนะ
00:03:43 → 00:03:46เราว่าเราอยู่บนเส้นประสาทที่มันใช้งาน
00:03:46 → 00:03:52ได้อยู่จะมีการขยับไหล่
00:03:52 → 00:03:58[เพลง]
00:03:58 → 00:04:01เดี๋ยวเราจะสอดและเส้นประสาทที่ทำหน้าที่
00:04:01 → 00:04:07เป็นสาย Delay มาตามช่องนี้นะ
00:04:07 → 00:04:10อันนี้จะสายส่วนกำลังวัดความยาวนะครับ
00:04:10 → 00:04:14เส้นประสาทที่จะแบ่งมาจะยาวถึงจุดนี้ไม้
00:04:14 → 00:04:17ปรากฏว่ายาวอย่าพอนะครับอย่าเกิดไปนิดนึง
00:04:17 → 00:04:21เพื่อไม่ให้มันตึงมากแล้วจะเราจะยกเส้น
00:04:21 → 00:04:23ประสาทสั่งด่วนให้ยาวเกินไปนิดนึงเพราะ
00:04:23 → 00:04:25ว่าคนไข้หลังผ่าตัดเราจะได้สามารถหัน
00:04:25 → 00:04:27ศีรษะหันหลายได้
00:04:27 → 00:04:30โดยที่ไม่ต้องกังวลว่ารอยต่อที่เย็บไว้จะ
00:04:30 → 00:04:35ขาดฉันประสาทจะถูกสอดเข้าไปในอุโมงที่
00:04:35 → 00:04:39เป็นโพรงใต้ผิวหนังจากฝั่งซ้ายซึ่งเป็น
00:04:39 → 00:04:43ฝั่งที่แขนเป็นอัมพาตนะครับมายังฝั่งขวา
00:04:43 → 00:04:48ซึ่งเป็นฝั่งที่เราจะใช้เป็นผู้บริจาค
00:04:48 → 00:04:56กระแสไฟฟ้ามาข้างนี้
00:04:56 → 00:04:59ก็จะวางอยู่ภายใต้ผิวหนังซึ่งเป็นไขมัน
00:04:59 → 00:05:00ทั้งหมดนะครับ
00:05:00 → 00:05:04เดี๋ยวเราก็จะทำการต่อปลายประสาทฝั่งนี้
00:05:04 → 00:05:08นะครับซึ่งทำหน้าที่เหมือนกับเป็นสายวีเล
00:05:08 → 00:05:12เข้ากับปลั๊กไฟซึ่งข้างขวาจะเป็นผู้จ่าย
00:05:12 → 00:05:15ไฟฟ้าที่จ่ายกระแสประสาทอันนี้คือสาย
00:05:15 → 00:05:27รีเลย์นะไปต่อเดี๋ยวจะใช้ใช้การเย็บนะฮะ
00:05:27 → 00:05:30[เพลง]
00:05:30 → 00:05:34ตอนนี้จะสายชลกำลังตัดต่อเส้นประสาทข้าง
00:05:34 → 00:05:37ที่ที่ใช้เป็นสายดีเลย์กับเส้นประสาทที่
00:05:37 → 00:05:42จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมือกับข้อมือข้างขวา
00:05:42 → 00:05:45นะครับครับตัดต่อระยะที่จะมีการส่งกระแส
00:05:45 → 00:05:48ไฟฟ้าไป
00:05:48 → 00:05:51[เพลง]
00:05:51 → 00:05:55ตอนนี้ในห้องผ่าตัดทำงานอยู่ยังไม่เสร็จ
00:05:55 → 00:05:57เรียบร้อยนะครับเหลือเยอะติดอยู่หนังเย็บ
00:05:57 → 00:06:00ติดอยู่หนังขนาดครับอาจารย์ครับขั้นตอน
00:06:00 → 00:06:02ทั้งหมดเราเห็นการทำงานของหมอเรียบร้อย
00:06:02 → 00:06:05แล้วแต่ที่สงสัยอยากถามเพิ่มเติมครับ
00:06:05 → 00:06:10เมื่อเราเอาเอาเส้นประสาท 1 เส้นจะแขนมา
00:06:10 → 00:06:13ต่อกับภาษาที่คอข้างที่ใช้งานได้เพราะ
00:06:13 → 00:06:15ปุ๊บจะบอกว่ามันเหมือนครับเป็นชุมสายวิ่ง
00:06:15 → 00:06:18ไปก็ใช้ไฟฟ้าวิ่งมาจอดตรงนี้แล้วจะตรงนี้
00:06:18 → 00:06:21ฮะมันจะกระจายต่อไปยังถึงปลายนิ้วให้ใช้
00:06:21 → 00:06:24งานได้นั้นไปอย่างนั้นครับคือตรงนี้
00:06:24 → 00:06:28เหมือนกับเป็นเก่งใหญ่นะครับและอันนี้ก็
00:06:28 → 00:06:32จะมีแขนงยอดไปตามใบไม้คือกล้ามเนื้อขามัน
00:06:32 → 00:06:35ก็จะมีกลิ่นเล็กๆที่กระจายไปตามแรงอยู่ไป
00:06:35 → 00:06:38เรื่อยหรอกครับแล้วต่อคนของกินนั้นหาตอน
00:06:38 → 00:06:41ที่เราเอาเส้นประสาทฝั่งนี้ไปที่เราจะใช้
00:06:41 → 00:06:44เป็นสายดีเลยเนี่ยก็คือเส้นภาษาเช่นหนึ่ง
00:06:44 → 00:06:47ที่เราคิดว่าเสียสละได้ครับเรายกสายเส้น
00:06:47 → 00:06:49ประสาทเช่นนี้มานะครับในตำแหน่งเดียวกัน
00:06:49 → 00:06:52นี้เลยฮะขนาดก็ใหญ่กว่านี้นิดนึงครับแล้ว
00:06:52 → 00:06:55เราก็ยกโดยที่ตรงนี้นะครับจะมีขั้วของฉัน
00:06:55 → 00:06:59เลือกติดอยู่ฮะเราตัดทรัพย์กับยกขึ้นมา
00:07:00 → 00:07:02ถ้าเราก็สอดเข้าไปทำอุโมงค์สอดเข้าไปใต้
00:07:02 → 00:07:05ผิวหนังต่อตรงนี้ก็ต่อกับตรงนี้ก็สถานโทษ
00:07:05 → 00:07:09นะครับข้อนี้เราก็ยกตรงนี้อาบกับขั้วที่
00:07:09 → 00:07:12ออกมาจากแขนที่ไปเลี้ยงแขนข้างดี 5 กว่า
00:07:12 → 00:07:15ในขณะที่ข้างนี้เหลืออีกปลายหนึ่งประทาน
00:07:15 → 00:07:19โทษผมเขาวางไว้ตรงนี้ครับอันนี้เราก็กลับ
00:07:19 → 00:07:23เอามาเย็บต่อกับเส้นประสาทที่นิ้วชี้นิ้ว
00:07:23 → 00:07:26ชี้ผมนี้คือเส้นประสาทซึ่งจะไปเลี้ยงนิ้ว
00:07:26 → 00:07:29และตัวนี้คือขั้วมันนะครับจะมีแขนงเล็กๆ
00:07:29 → 00:07:31ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อต่างๆของนิ้วทั้งห้า
00:07:31 → 00:07:35แล้วเที่ยงกันที่จะมองออกวันละ 1 มิล
00:07:35 → 00:07:38เนี่ยอันนี้คือใส้ที่ที่เปรียบเหมือนกับ
00:07:38 → 00:07:41หาสายทองแดงค่ะเราที่เราเย็บนี้คือเรา
00:07:41 → 00:07:44เย็บเปลือกพลาสติกซึ่งเป็นฉนวนครับโดย
00:07:44 → 00:07:48ปกติแล้วเนี่ยในเส้นประสาทเรามีตัวนำ
00:07:48 → 00:07:49ประสาทซึ่งเปลี่ยนเป็นสายจอร์แดนแต่เป็น
00:07:49 → 00:07:53เป็นเนื้อเยื่อชีวภาพค่ะเพราะถูกตัดหรือ
00:07:53 → 00:07:55ทำลายปั๊ปเนี่ยมันจะเหลือจะเปลี่ยนหรือ
00:07:55 → 00:07:58เปล่าหาสายทองแดงจะสลายไปหาส่วนที่งอกคือ
00:07:58 → 00:08:00เนื้อ[\h__\h]ชีวภาพซึ่งมีคุณค่าเท่ากับสาย
00:08:00 → 00:08:04ทองแดงในการนำกระแสไฟฟ้าก็จะงอกจากจุดนี้
00:08:04 → 00:08:06หาคนที่งอกแต่จุดนี้นะคะเดี๋ยวนี้เลยนะ
00:08:06 → 00:08:09เนี่ยนะไปเลยอ่ะฮะแล้วก็งอบข่านปลอก
00:08:09 → 00:08:11อันเนี้ยซึ่งมีแต่เปลือกมาเรื่อยๆแล้ว 1
00:08:11 → 00:08:14มิลลิเมตรมากกว่าหนึ่งมีเลยแม่มาถึงจุด
00:08:14 → 00:08:17นี้มาถึงรอยต่ออีกรอยต่อนึงแล้วก็งอกต่อ
00:08:17 → 00:08:20งอกต่องอกต่อไปเรื่อยๆมาถึงตรงนี้ถึงใช้
00:08:20 → 00:08:24เวลา 3 ปีกว่ากว่าจะงอกจนถึงปลายครับแล้ว
00:08:24 → 00:08:26ก็ใช้งานได้ถูกต้องอ๋อ
00:08:26 → 00:08:29ต้องขอบพระคุณอาจารย์มากๆเลยนะครับที่
00:08:29 → 00:08:32เสียสละเวลาพาเราดูแต่พิพิธภัณฑ์ไล่มาจน
00:08:32 → 00:08:35ถึงในห้องผ่าตัดจริงๆแล้วทำให้เราได้มอง
00:08:35 → 00:08:38โลกในแง่ดีนะครับถ้าเขาคุณอาจารย์นะครับ
00:08:38 → 00:08:43ขอบคุณครับอ่า
00:08:43 → 00:08:46ม.ค