00:00:00 → 00:00:03 62 ปีนะตอนเมีการชัดเจนนะคือปวดตรงหัว

00:00:03 → 00:00:05 แม่เท้าเนี่ยด้านด้านขวาเนี่ยตรงเนี้ยตรง

00:00:05 → 00:00:07 เนี้ยตำแหน่งเยที่ปวดนะอันที่ 1 นะอันที่

00:00:07 → 00:00:09 2 ก็อาจจะมีปวดเข่าได้ด้วยนะครับนะส่วน

00:00:09 → 00:00:12 ใหญ่เนี่ยพบบ่อยเลยนะคนไข้ที่มีการปวดหัว

00:00:12 → 00:00:14 แม้เท้าแล้วก็เป็นเพศชายเนี่ยส่วนใหญ่

00:00:14 → 00:00:16 อายุเกิน 30 ปีขึ้นไปเนี่ยมักจะเกิดจาก

00:00:16 → 00:00:18 เรื่องของโรคเก๊าทเนาะเพราะฉะนั้นการ

00:00:18 → 00:00:20 รักษาโรคเก๊าทเลยนะถ้าเกิดว่ามันมีการ

00:00:20 → 00:00:23 รักษาอยู่ 2 ระยะด้วยกันนะครับระยะปวดแรก

00:00:23 → 00:00:24 เนี่ยก็คือปวดแบบเฉียบพลันเนี่ยเราก็จะ

00:00:24 → 00:00:27 ฉีดยาให้ยารดอักเสบให้ยาแกป่วดไปกินอัน

00:00:27 → 00:00:30 ที่ 2 ถ้าเกิดตรวจแล้วก็ในข้อเช่นในข้อ

00:00:30 → 00:00:32 เข่าถ้าเกิดมันมีน้ำเราจะดูดน้ำออกไปดู

00:00:32 → 00:00:34 ว่ามีผลึกเก๊าหรือเปล่าแล้วก็ขณะเดียวกัน

00:00:34 → 00:00:37 เราก็จะตรวจเลือดด้วยนะตรวจเลือดเพื่อดู

00:00:37 → 00:00:40 อะไรบ้าง 1 ดูค่าไต 2 ดูค่ายูริกนะว่าสูง

00:00:40 → 00:00:42 มากน้อยเท่าไหนอันที่ 3 อาจจะต้องไปตรวจ

00:00:42 → 00:00:44 ปัสสาวะ 24 ชั่วโมงนะทำไมถึงต้องต้องตรวจ

00:00:44 → 00:00:46 ปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพราะว่ากลไกในการเกิด

00:00:46 → 00:00:48 เก๊าทเนี่ยมันมี 2 กลไกหลักๆเลยอันที่ 1

00:00:48 → 00:00:50 ก็คือเกิดจากการกินเข้าไปเยอะหรือว่าร่าง

00:00:50 → 00:00:53 กายสร้างไปเยอะแล้วไม่สามารถจะไอ้มัน

00:00:53 → 00:00:55 สร้างเยอะเกินไปกับอันที่ 2 ก็คือร่างกาย

00:00:55 → 00:00:57 ไม่สามารถจะขับยูริกออกจากทางปัสสาวะได้

00:00:57 → 00:00:59 เพราฉะนั้นการตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง

00:00:59 → 00:01:01 เนี่ยถ้ากมียูริกในปัสสาวะเยอะก็แสดงว่า

00:01:02 → 00:01:03 ร่างกายขับได้ดีแต่ว่ามันเกิดจากการสร้าง

00:01:03 → 00:01:06 เยอะแต่ถ้าเกิดสมมติว่าไอ้ยูริกในเลือด

00:01:06 → 00:01:10 สูงแต่ว่าไตเนี่ยไปตรวจมายูริกยูริกใน

00:01:10 → 00:01:12 ปัสสาวะเนี่ยมีน้อยแสดงว่าไอ้ตรงนี้มัน

00:01:12 → 00:01:15 ขับได้ไม่ดีนะเพราะฉะนั้นมันมันจะต้องแยก

00:01:15 → 00:01:17 กลไกตรงนี้ก่อนเพราะงั้นมันถึงจะมาสู่ว่า

00:01:17 → 00:01:20 การรักษาระยะที่ 2 ไงว่าการเลือกใช้ยาใน

00:01:20 → 00:01:23 การรักษายูริกจะใช้ยาในกลุ่มไหนซึ่งการ

00:01:23 → 00:01:25 รักษามีอยู่ 2 กลุ่มก็คือกลุ่มที่ 1 ก็

00:01:25 → 00:01:29 คือเป็นกลุ่มที่ยับยั้งการสร้างนะที่

00:01:29 → 00:01:31 เรียกว่าเป็นยาในกลุ่ม oid inhibitor

00:01:31 → 00:01:33 เนี่ยก็คือยบรงการสร้างเช่นยาในกลุ่มนี้

00:01:33 → 00:01:37 ก็คือเช่น alin ที่ใช้กันทั่วไปนะหรือว่า

00:01:37 → 00:01:39 อันที่ 2 ถ้าเกิดแพ้คนไทยส่วนใหญ่แพ้อโ

00:01:39 → 00:01:41 นอกก็จะใช้ไอตัวอีกตัวคือ Fat อันนี้อัน

00:01:41 → 00:01:43 ที่ 1 แต่ว่ากลุ่มที่ 2 เนี่ยถ้าเกิด

00:01:43 → 00:01:46 สมมติว่าร่างกายไม่สามารถจะขับปัสาวะออก

00:01:46 → 00:01:49 มาได้ดีเนี่ยก็คือก็ต้องใช้ยาที่เพิ่มการ

00:01:49 → 00:01:52 ขับที่เรียกว่ายูริคก็คือเพิ่มการขับ

00:01:52 → 00:01:55 ปัสสาวะไอ้ยูริกออกทางปัสสาวะก็อาจจะมี

00:01:55 → 00:02:00 เช่นฟิไอ้พวกไอโิหรือว่าบอโมนนะทั้งหลาย

00:02:00 → 00:02:04 นะฮะไอ้ไอ้ยายามันมีหลายอย่างนะฮะพวกนี้

00:02:04 → 00:02:06 เพรางั้นมันจะต้องไปตรวจอย่างที่ผมบอก

00:02:06 → 00:02:10 ก่อนนะโอเคเดี๋ยวนอมันเตียงก่อนนะ