00:00:00 → 00:00:02 นะฮะอายุประมาณ 65 ปีเนาะก็มีประวัติเป็น

00:00:02 → 00:00:05 ไอ้มะเร็งต่อมลูกหมากนะฮะแล้วก็ตอนนี้คน

00:00:05 → 00:00:08 ไข้ก็บอกว่ามีอาการปวดไอ้ที่เรียนของต้น

00:00:08 → 00:00:12 ขาแล้วก็หน้าขาแล้วก็ไอ้ตรงเวรเข่านะทั้ง

00:00:12 → 00:00:15 2 ข้างเลยนะครับก็จริงๆเนี่ยถ้าเกิดสว่า

00:00:15 → 00:00:17 คนไข้ที่มันเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่

00:00:17 → 00:00:19 แล้วเนี่ยมันมีโอกาสที่จะลุกลามไปที่

00:00:19 → 00:00:21 กระดูกเนี่ยได้ค่อนข้างจะเยอะนะครับก็เคส

00:00:21 → 00:00:23 นี้เราก็ได้เ xray เพื่อประเมินภาวะของ

00:00:23 → 00:00:27 กระดูกนะก็เนี่ยมาดู x-ray เนาะตอนเเราก็

00:00:27 → 00:00:30 พบว่ามันมีการลุกรามของตัวของมะเร็งนะของ

00:00:30 → 00:00:32 ไอ้ของไอ้ปกติเเซมต้องดีอันนี้มันขาวเป็น

00:00:32 → 00:00:35 ปื้นไปหมดเลยตรงเนี้ยนะตรงนี้นะอันนี้อัน

00:00:35 → 00:00:37 นี้เป็นทั้งหมดในอุ้งชงกานะแล้วตรง

00:00:37 → 00:00:41 ตำแหน่งของอ่ากระดูกต้นขานะครับกระดูกตรง

00:00:41 → 00:00:44 เนี้ยก็มีจุดเนี่ยที่เป็นจุดๆไอ้ขาวๆดำๆ

00:00:44 → 00:00:46 เนี่ยก็เป็นมะเร็งที่มันมีลูกลามมาที่

00:00:46 → 00:00:48 อยู่ในไขกระดูกของกระดูกต้นขาทั้ง 2 ข้าง

00:00:48 → 00:00:52 เลยนะตรงนี้ก็เป็นนะแล้วก็ที่ว่าเจ็บลง

00:00:52 → 00:00:53 เข่าที่มีการเสียวลงเข่าเนี่ยเมื่อกี้เรา

00:00:53 → 00:00:55 ตรวจในเข่านะเข่าเนี่ยไม่ได้มีการอักเสบ

00:00:55 → 00:00:57 อะไรเยอะเลยเนาะ้าในเข่าเนี่ยข้อเข่า

00:00:57 → 00:01:00 เนี่ยปกติแต่ว่าอาการเจ็บเนี่ยมันเกิดจาก

00:01:00 → 00:01:02 ว่ามันมีรอยโรคเนี่ยที่อยู่ในกระดูกสะโพก

00:01:02 → 00:01:06 กับในกระดูกต้นขาเลยทำให้มีการเสียดเป็น

00:01:06 → 00:01:09 การอาการปวดร้าวมาที่เานะฮะมาดูตรงนี้

00:01:09 → 00:01:12 เนี่ยกระดูกตรงนี้กระดูกตรงเก็พบว่าไอ้

00:01:12 → 00:01:15 ตัวขาวๆเนี่คือเป็นตัวของไอ้มะเร็งตำลูก

00:01:15 → 00:01:17 หมาที่มีการลุกลามมาที่กระดูกตรงนี้ทั้ง

00:01:17 → 00:01:19 หมดเลยนะขาวๆดำๆเนี่ยนะอันนี้ก็คือเป็น

00:01:19 → 00:01:22 ตัวมะเร็งที่ลามมาที่กระดูกนะครับนั้นตอน

00:01:22 → 00:01:24 เนี้ยคือการตอนนี้มันเป็นทั้ง 2 ข้างแล้ว

00:01:24 → 00:01:27 ก็ไอ้ตัวมะเร็งกระจายมาเยอะมะเร็งต่อมลูก

00:01:27 → 00:01:29 หมากเนี่ยมักชอบแพร่กระจายมาที่กระดูก

00:01:29 → 00:01:31 เนี่ยเป็นหลักอยู่ะงั้นแนวทางการรักษาอัน

00:01:31 → 00:01:34 ที่ 1 เนี่ยก็คืออาจจะต้องให้ยายับยั้ง

00:01:34 → 00:01:36 การทำลายกระดูกอันที่ 1 นะครับอันที่ 2

00:01:36 → 00:01:38 คือคงต้องให้เคมีบำบัดหรือว่าให้ยา

00:01:38 → 00:01:40 ฮอร์โมนเพื่อรักษาเรื่องของตอมลูกหมากต่อ

00:01:40 → 00:01:42 ไปนะครับอันที่ 3 เนี่ยถ้าเกิดสมมตว่ามี

00:01:42 → 00:01:44 อาการเสียวมากเจ็บมากขึ้นเนี่ยแล้วก็ถ้า

00:01:44 → 00:01:47 เกิดสมมติว่าเราเเลนัเนี่ยพบว่ามีการ

00:01:47 → 00:01:49 ทำลายกระดูกมากขึ้นกว่านี้นะแล้วก็อาจจะ

00:01:49 → 00:01:52 มีการแหว่งของกระดูกไปเนี่ยก็อาจจะจำเป็น

00:01:52 → 00:01:54 จะต้องพาตัดเพื่อยึดตรึงกระดูกไว้เพื่อ

00:01:54 → 00:01:57 ไม่ให้เกิดกระดูกหักในอนาคตนะครับงั้นแนว

00:01:57 → 00:02:00 ทางการรักษาคนไข้ที่การซักประวัติคนไ

00:02:00 → 00:02:02 เนี่ยก็มีความสำคัญว่า 1 เนี่ยคนไข้เคยมี

00:02:02 → 00:02:03 ประวัติเป็นมะเร็งหรือว่าเป็นอะไรมาก่อน

00:02:03 → 00:02:07 หรือเปล่าอันที่ 2 ก็คือก็ต้องพึงระลึก

00:02:07 → 00:02:08 เสมอว่าถ้าเกิดเป็นมะเร็งต่อำลูกหมาก

00:02:08 → 00:02:11 เนี่ยมันก็มีโอกาสลามไปที่กระดูกแล้วก็จะ

00:02:11 → 00:02:13 ทำให้มีการปวดเสียวในข้อเาได้เหมือนกันนะ

00:02:13 → 00:02:16 ครับ