ทำไมคนไข้ที่มีโรคเรื้อรังถึงรู้สึกว่ารักษาแล้วไม่หาย

ทำไมรักษาไม่หาย |อยากหายป่วย | HealthCareMindset EP.05| นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ก็สวัสดีครับเช้าวันอาทิตย์เจอกันใหม่กับ
00:00:0200:00:05พอร์ต Cash มันเสร็จ health care นะฮะ
00:00:0500:00:08เป็นซีรีส์อยากหายป่วยอาทิตย์นี้ก็คงต่อ
00:00:0800:00:11จากอาทิตย์ที่แล้วคือ
00:00:1100:00:16ถ้าอยากหายป่วยกลัวตายที่นี้อยากหายป่วย
00:00:1600:00:20ต้องเข้าใจว่าทำไมเรารักษาไม่หาย
00:00:2000:00:23[เพลง]
00:00:2300:00:27หนึ่งในปัญหาที่ผมสังเกตนะฮะผู้ป่วยหลายๆ
00:00:2700:00:30นะครับก็มีไม่น้อยที่
00:00:3000:00:34มีทิปเปลี่ยนหมอหรือพยายาม
00:00:3400:00:38ก็พยายามที่จะหายป่วยอยู่ที่เขาอาจจะไม่
00:00:3800:00:44เข้าใจว่านิยามของคำว่าหายป่วยคืออะไร
00:00:4400:00:46หมอเขาอาจจะไม่ได้มีเวลากับหมอที่จะกำหนด
00:00:4600:00:51ว่าลูกของเขาเวลารักษาแล้วเนี่ยเวลาหาย
00:00:5100:00:54เนี่ยจะเป็นยังไงโคส่วนใหญ่เนี่ยจะ
00:00:5400:00:57ต้องการหายสนิทหายขาด
00:00:5700:01:02ซึ่งก็มาดูกันว่าจริงๆกลุ่มโลกแบบไหนที่
00:01:0200:01:05เราจะต้องนิยามยังไงนะครับนั้นวันนี้เรา
00:01:0500:01:09จะมาเริ่มกับหัวข้อเรื่องอยากหายป่วยเรา
00:01:0900:01:13ต้องเข้าใจว่าทำไมเรารักษาไม่หายนะตอน
00:01:1300:01:17อื่นให้ผมแนะนำก่อนว่าแน่นอนครับเป้าหมาย
00:01:1700:01:22ของการรักษาเนี่ยเราก็ควรจะหายจากรูปนั้น
00:01:2200:01:27ถ้ารวมกระทั่งอาการนะครับที่สำหรับลูกที่
00:01:2700:01:31ตรงไปตรงมาเช่นลูกผ่าตัดนะฮะหรือโรค
00:01:3100:01:33ฉัพพรรณอย่างนี้ครับ
00:01:3300:01:37ก็เช่นใส่ติ่งแตกนะฮะหรือเป็นไข้หวัดนะ
00:01:3700:01:41ครับหรือเป็น 9 เนื้อสื่อจากการออกกำลัง
00:01:4100:01:44กายอุบัติเหตุอันนี้อาจจะตรงไปตรงมาว่า
00:01:4400:01:48เรารักษาแล้วมันอาจจะหายได้แต่สำหรับรูป
00:01:4800:01:51ทางอายุรกรรมเนี่ยที่ส่วนใหญ่จะเป็น
00:01:5100:01:54ตะกร้าลูกเรื้อรังก็เป็นผู้ป่วยสูงอายุ
00:01:5400:01:59เนี่ยว่าจะเป็นเบาหวานนะครับลูกออกคือลูก
00:01:5900:02:03ถุงลมโป่งพองรถหลอดลมโป่งพองแอบลูกไตโรค
00:02:0300:02:08ข้อโรคเกาต์อีกอะลูกหัวใจเออโรคตับอย่าง
00:02:0800:02:12นี้ครับท้องผูกเนี้ยลบทางเดินอาหารมันบอก
00:02:1200:02:14ลูกเรื่องอ่ะ
00:02:1400:02:18ก็เหมือนการจะหายสนิทเนี่ย
00:02:1800:02:22ก็อาจจะต้องมายกก่อนว่าลูกหายแล้วหรือยัง
00:02:2200:02:26หรือลูกนั้นสงบแล้วหรือยังถ้าลูกสงบแล้ว
00:02:2600:02:28ก็ต้องมาดูว่าอาการที่จะเหลือได้มีอะไร
00:02:2800:02:29บ้าง
00:02:2900:02:34โอเคกลับมาตอนแรกก่อนสำหรับลูกที่ที่เรา
00:02:3400:02:37รู้สึกว่าเรารักษากับแพทย์แล้วมันไม่ดี
00:02:3700:02:42ขึ้นเลยเหมือนผมพูดในคลิปแรกก็ดีขึ้นเลย
00:02:4200:02:46ก็แย่ลงนะครับหรือมีอาการอื่นเพิ่มขึ้น
00:02:4600:02:49หรือมีอาการผิดสังเกตเช่นน้ำหนักรถหรือ
00:02:4900:02:53อาหารกินไม่ได้เป็นไข้อะไรที่เรารู้สึก
00:02:5300:02:55ว่ามันไม่ใช่ละอันนั้นอ่ะเห็นด้วยเลยนะ
00:02:5500:02:59ครับปรึกษาแพทย์นะครับเพราะเพศก็จะมีแนว
00:02:5900:03:03ทางการหาสาเหตุต่ออย่างที่ผมพูดในคลิป
00:03:0300:03:07ก่อนหน้านี้นะครับน่าจะเป็นตอนที่ 2 ว่า
00:03:0700:03:11หมออาจจะช่วยคุณไม่ได้เอาไปทุกโอเคนั้น
00:03:1100:03:15สำหรับคุณแล้วน่าจะผ่านทีนี้มาดู
00:03:1500:03:21ขอยกตัวอย่างก่อนยังคนไข้รายหนึ่ง
00:03:2100:03:24หมอรักษาเรื่องหลอดลมโป่งพอง
00:03:2400:03:27ชื่อหลอดรูปมุมห้องแล้วก็รู้อยู่แล้วผมก็
00:03:2700:03:31พูดอยู่แล้วเป็นลูกเรื่องที่เกิดจากการ
00:03:3100:03:34ทำลายหลอดลมทำให้หลอดลมเนี่ยจะปุ้มเสมหะ
00:03:3400:03:38แล้วก็มีการติดเชื้อแซ่บอยู่ไปๆมันไข้ก็
00:03:3800:03:42จะมาเรื่องไอซ์เสมหะเสมหะติดเชื้อเสมหะ
00:03:4200:03:47เป็นเลือดมีไข้อบเนื้อที่นี้นิยามป้าคน
00:03:4700:03:51นี้มาทีไรก็จะบอกหมอไม่หายเลยบอกไม่หายก็
00:03:5100:03:55ไม่หายเลยก็จะดู fastest ดูหงุดหงิด
00:03:5500:03:59หอพักอยากหายป่วยรักษามากหลายที่แหละ 6
00:03:5900:04:03ปีละ 10 ปีละไม่หายเลยใช่ไหมครับ
00:04:0300:04:06วันนี้เรามันรักษานี้ก็ต้องมาดูละว่าอื่น
00:04:0600:04:09แสดงว่าป้าเนี่ยจะไม่เข้าใจเป้าหมายของ
00:04:0900:04:11การรักค่า
00:04:1100:04:14ที่อยู่ถามป้าว่าที่ไม่หายนี่คือป้าคาด
00:04:1400:04:17เดาอะไรหรือคาดหวังอะไรก็ต้องอย่างน้อยๆ
00:04:1700:04:20ต้องไม่ๆต้องไม่มีเสมหะฮะนะครับ
00:04:2000:04:24อนิเมะออเราลงลึกไปเนี่ยแล้วก็รู้นะว่า
00:04:2400:04:28ความคาดหวังของป้าเนี่ยมันอาจจะยากอ่ะ
00:04:2800:04:32หน้าที่ของพ่อจะทำให้ลูกของเขามันสงบเป้า
00:04:3200:04:36หมายของแพทย์ทำยังไงไม่ให้ลูกนี้กำเริบนะ
00:04:3600:04:40เกิน 1-2 ครั้งต่อปีพยายามและ
00:04:4000:04:44ฮะซึ่งที่ผ่านมาก็ไม่ค่อยกำเริบและอย่าง
00:04:4400:04:47เก่งก็ 1 ครั้งต่อปีก็คือทางการแพทย์แล้ว
00:04:4700:04:50ที่เราไปถึงเป้าหมายละแต่สิ่งที่คนไข้
00:04:5000:04:53ต้องการคือมันให้ต้องการอาการต้องดีขึ้น
00:04:5300:05:00โอเคนะต่อนะฮะปีนี้ก็เลยกลับมา
00:05:0000:05:04ก็บอกคุณป้าว่าถ้าต้องตั้งหลักใหม่ถ้าป้า
00:05:0400:05:07ไม่เข้าใจบ้างก็จะรู้สึกว่าป้าป่วยอยู่
00:05:0700:05:11ตลอดเวลารักษาไปตั้งนานมันก็จะมาทำให้ป้า
00:05:1100:05:15ปวดทุกข์หรือหายทุกข์ได้แต่อันนี้ก็กลับ
00:05:1500:05:18มาก่อนก็ต้องคุยกับญาติพี่น้องคุยกับป้า
00:05:1800:05:23ก่อนว่าป้าลูกดีเนี่ยเรากำลังจะกำหนดว่า
00:05:2300:05:27มันดีขึ้นหรือควบคุมได้เท่านั้นเราไม่
00:05:2700:05:30สามารถรักษาให้มันหายขาดเพราะมันเป็นโรค
00:05:3000:05:34เรื้อรังลูกเรื้อรังเนี่ยหน้าที่ของแพทย์
00:05:3400:05:39เนี่ยทำยังไงให้ลูกมันไม่แย่ลงนะฮะกับยา
00:05:3900:05:42ที่มีอยู่ปัจจุบันหรืออนาคตก็มีอย่าทำให้
00:05:4200:05:45มันหายได้ก็โชคดีไปแต่ปัจจุบันทำยังไงไม่
00:05:4500:05:49ให้มันชุดลงทำยังไงไม่ให้มันกำเริบนี่คือ
00:05:4900:05:52เป้าหมายของแพทย์เหมาะสมที่ 2 แน่นอนครับ
00:05:5200:05:55ควบคู่กันก็คือทำยังไงให้คุณภาพชีวิตดี
00:05:5500:06:00เติ้ลโดยลดอาการทีนี้การลดอาการป้าก็ต้อง
00:06:0000:06:03เข้าใจว่ามันไม่สามารถลดได้ร้อย
00:06:0300:06:06เปอร์เซ็นต์นะครับ
00:06:0600:06:10อย่ามั่วลูกเหลือหลั่งก็ปวดเสมือนผมจะ
00:06:1000:06:13เกิดเสมือนแอร์ในห้องนอนแล้วเนี่ยตั้งที่
00:06:1300:06:16เราติดมาแอร์เครื่องนี้เราใช้มาเนี่ยสิบ
00:06:1600:06:21ปีละ 15 ปีละวันดีคืนดีมันก็ต้องมีเสียง
00:06:2100:06:24บ้างวันดีคืนนี้เราใช้มันเยอะมันก็อาจจะ
00:06:2400:06:27ไม่เย็นบ้างวันดีคืนดีเนี่ยบางทีเดี๋ยว
00:06:2700:06:31ด้วยการสึกหรอของมันเองมันก็จะมีจุกจิต
00:06:3100:06:36ปัญหาขึ้นมานะครับงั้นหน้าที่ป้าเนี่ยเรา
00:06:3600:06:39แค่จะถนอมเครื่องแอร์เครื่องนี้ให้มัน
00:06:3900:06:42อยู่กับเราไปได้นานๆโดยที่มันงอแงน้อยที่
00:06:4200:06:43สุด
00:06:4300:06:46อุ้ยทำไมคำว่าป้าหญิงก็ต้องระวังให้มาก
00:06:4600:06:50ที่สุดก็เหมือนกับที่ผมพูดเล็กคลิปก็ต้อง
00:06:5000:06:53เริ่มจากการทำยังไงไม่ให้เรามีอุบัติเหตุ
00:06:5300:06:58เราต้องรู้ทันทำยังไงไม่ให้มันกำเริบทำ
00:06:5800:07:00ยังไงให้เราต้องช่วยตัวเองให้มากที่สุด
00:07:0000:07:03ป้าจะต้องมาใส่ใจตรงนี้
00:07:0300:07:06มาถึงที่ต้องการเมื่อคือว่าให้หมอจัดยา
00:07:0600:07:09ให้มากขึ้นโดยที่อาการน้อยลงแต่ป้าเนี่ย
00:07:0900:07:13ไม่มีความรู้ที่จะปกป้องตนเองเลยไปยังใช้
00:07:1300:07:16ชีวิตแบบเดิมยังออกไปทางยากเหมือนเดิมโดน
00:07:1600:07:19แบบจัดเหมือนเดิมนะครับเพื่อทำให้เตอร์มี
00:07:1900:07:23ความเสี่ยงที่หลอดรวมปกครองป้าจะกำเริบ
00:07:2300:07:25อยู่เรื่อยๆ
00:07:2500:07:27ว่าจริงไหมครับเปรียบเสมือนคนไข้ที่เป็น
00:07:2700:07:30โรคกระเพาะเรื้อรังอย่างนี้ครับชอบบุญแสบ
00:07:3000:07:35บนร้อนแสบท้องจุดมีลมอย่างเงี้ยถึงแม้เรา
00:07:3500:07:38จะให้ยาแล้วก็ตามแต่ถ้าคนไข้ก็ยังใช้วิถี
00:07:3800:07:42ชีวิตแบบง่ายๆกินอาหารย่อยยากกินกาแฟกิน
00:07:4200:07:44ดึกนะครับ
00:07:4400:07:47อยากกินของผิดจัดพรุ่งนี้มันก็จะกลมเลิก
00:07:4700:07:49ลูกกระเพาะเขาอยู่เรื่อยๆถึงแม้เขากินยา
00:07:4900:07:53จริงไหมครับก็หน้าที่แพทย์เราก็จะทำไงอ่ะ
00:07:5300:07:56ทำให้ลูกสงบแต่ควบคู่กันเนี่ยคนไข้ต้อง
00:07:5600:08:00เข้าใจด้วยว่านิยามของคำว่าหายคืออะไร
00:08:0000:08:02เพราะจะเข้าไม่เข้าใจเขาก็จะวนเวียนอยู่
00:08:0200:08:05เปลี่ยนหมอไปเรื่อยเปลี่ยนยาไปเลือดบาง
00:08:0500:08:08นี้รถไปหาซื้อยาตรงนี้บางทีดูออนไลน์ใคร
00:08:0800:08:11แนะนำอะไรก็ไปซื้อตรงนี้หมดเงินมาเยอะอีก
00:08:1100:08:15งั้นเขาอยากหายป่วยก็ต้องปล่อยมาหนึ่ง
00:08:1500:08:18ก้าวแล้วถามตนเองใหม่ว่าลูกนี้เนี่ยหาย
00:08:1800:08:21สนิทได้หรือไม่ลูกของเรา
00:08:2100:08:25แต่ถ้าไม่หายสนิทอาการที่ทำให้คุณภาพ
00:08:2500:08:29ชีวิตเรามีแย่ลงแบบมีอะไรบ้างและสุดท้าย
00:08:2900:08:31เราทำยังไงที่จะช่วยไม่ให้อาการนั้น
00:08:3100:08:33กำเริด
00:08:3300:08:36และนอกเหนือจากนี้เราทำยังไงให้ส่งเสริม
00:08:3600:08:39อวัยวะอื่นที่จะมาทดแทน
00:08:3900:08:42อวัยวะที่สุดหล่อตัวนี้
00:08:4200:08:44อ่าเห็นไหมครับมันก็จะมี 4 5 ข้อที่ถ้า
00:08:4400:08:47เขาเริ่มใส่ใจเนี่ยมันจะไม่เขาหายป่วย
00:08:4700:08:48เร็ว
00:08:4800:08:52ก็เห็นด้วยไหมครับอย่างยกตัว
00:08:5200:08:55ถ้าคนไข้ที่เขาเสื่อมอย่างเงี้ยก็ไปหาหมอ
00:08:5500:08:59กินยานะหมอกินยาเขาแล้วกินยาครับเขาก็ยัง
00:08:5900:09:02ปวดเขาก็ยังเจ็บอยู่ก็เห็นไหมครับเข้ามัน
00:09:0200:09:05เสื่อมแต่ถ้ากลับกันคนนี้เขาเข้าใจแล้ว
00:09:0500:09:08ว่าเออลูกนี้เนี่ยมันไม่สามารถป้องกันได้
00:09:0800:09:12การเจ็บหรือการอักเสบ 100% หรอกนะหน้าที่
00:09:1200:09:16ยาก็คือชะลอมันไม่ให้มันแยกหน้าที่แพทย์
00:09:1600:09:20คนไข้ทำยังไงไม่ให้เขาเรากำเริบอันนี้บท
00:09:2000:09:24ของเรายกของหนักขึ้นบันไดชั้นสูงตั้งขัด
00:09:2400:09:27ตะหมาดนั่นในท้องที่ต่ำค่ะไงนะคะเราเขา
00:09:2700:09:30ระวังมากขึ้นก็จะดีขึ้น
00:09:3000:09:34ก็บวกกับเขาเพิ่มเติมด้วยกันส่ง 3 อวัยวะ
00:09:3400:09:36อื่นเช่นโดนออกกำลังกายกล้ามเนื้อขากล้าม
00:09:3600:09:40เนื้อเขามันจะช่วยพยุงเขาเอาให้มากขึ้นลด
00:09:4000:09:44ภาระของเขาเขาจะทำให้เขาเนี่ยอยู่กับ
00:09:4400:09:48อวัยวะที่มันเสื่อมได้ดีขึ้นเขาก็จะรู้
00:09:4800:09:51สึกว่าเขาหายป่วยเขาก็จะไม่รู้สึกทุกข์
00:09:5100:09:53ทรมาน
00:09:5300:09:57มีเนื้อรู้สำหรับสุดท้ายครับผมจะแนะนำว่า
00:09:5700:10:00ค่ะสำหรับใครที่รักษาโรคเรื้อรังกับแพทย์
00:10:0000:10:03อยู่เนี่ยแล้วรู้สึกมันไม่ดีเราลองไป
00:10:0300:10:07สังเกตประมาณนี้ดูอันนี้หนึ่งผมแนะนำนะ
00:10:0700:10:11นี้ส่วนตัวผมคิดว่าลองสังเกตดูว่าอ้อ
00:10:1100:10:13มีคำว่าไม่หาย
00:10:1300:10:17ถ้าเรารู้สึกไปเองรึเปล่ารู้จริงๆแล้วที่
00:10:1700:10:18ทางมันในขึ้น
00:10:1800:10:24แต่ก็กินยารักษากับแพทย์แล้วทิศทางดีขึ้น
00:10:2400:10:27r2r ยกตัวอย่างไรของผมเลยก็ได้ครับไอ
00:10:2700:10:31เรื้อรังนี้จะกลับนมเปิดท้องจากเดิมเนี่ย
00:10:3100:10:34ไอทั้งวันทั้งคืนตอนนี้เริ่มห่างขึ้นจะ
00:10:3400:10:38แยกระหว่างการไอมันห่างขึ้นอาจจะๆแค่ช่วง
00:10:3800:10:41เช้าร่วมกลางวันและช่วงดึกการุณเหลือแค่ 3
00:10:4100:10:45ช่วงอันนี้ชัดทางดีขึ้นและอันที่สองคือ
00:10:4500:10:49ระยะเวลาที่ไอจากเดิมๆที่คอค่อยๆหู 10
00:10:4900:10:51นาทีไม่หายก็เหลือประมาณ 5 นาที 3 นาที
00:10:5100:10:56เนี่ยแต่ว่าทิศทางดีขึ้นอันที่ 3 คือไอ
00:10:5600:10:58เช่นเสมหะจากเดิมในองค์ออกมาเป็นก้อนเป็น
00:10:5800:11:02ช๊อเลยเดี๋ยวนี้เหลือเสี้ยว Short ในทิศ
00:11:0200:11:05ทางดีขึ้นจากเดิมเนี่ยไอเสมหะเหลืองเลย
00:11:0500:11:10ขาวนวลเลยเดี๋ยวนี้ขาวนวลอื่นไปทางใสๆนี้
00:11:1000:11:13ที่ตั้งดีขึ้นที่อยู่กับดูเรียนรู้สึก
00:11:1300:11:16เหนื่อยน้อยลงกินข้าวได้หลับสบายมากขึ้น
00:11:1600:11:19อันนี้ทิศทางดีกัน
00:11:1900:11:22ถ้าคนไข้ที่มันนั่งบางทีเนี่ยเขาจะไม่ได้
00:11:2200:11:25ใส่ใจเรื่องคิดทางก็จะแค่ใส่ใจว่าอาการ
00:11:2500:11:28ยังไม่หายอาการยังไม่ดีเนี่ยเขาก็จะทุกข์
00:11:2800:11:32ทรมานเราก็จะรู้สึกว่าเขาไม่หายป่วยเราก็
00:11:3200:11:35ต้องบอกเขาว่าฟังนะครับ
00:11:3500:11:38แต่ผมอยากให้เรากลับไปคิดว่าทิศทางเป็น
00:11:3800:11:42ยังไงเพราะลูกนี้ผมก็ไม่ได้การันตีว่าผม
00:11:4200:11:45จะทำให้เราหายได้ 100% มันกับเครื่องยนต์
00:11:4500:11:48ที่มันพังมาแล้วเราทำยังไงให้มันชราได้
00:11:4800:11:51เท่านั้นแต่หน้าที่คนไข้ทั้งบำบากหมอว่า
00:11:5100:11:55อย่าที่จัดไปที่ตรงนี้ต้มหรือไม่ประธานอี
00:11:5500:11:58ขึ้นแล้วถ้าจะได้สมัยแต่ละเขต 5 ตัวเองก็
00:11:5800:12:02มาถูกทางยาที่จัดให้เขาตอบโจทย์อยู่อ่ะ
00:12:0200:12:05ที่เหลือที่มันยังเขาค้างอยู่ยังไม่ดี
00:12:0500:12:08ขึ้นค่อยปรับจูนกันว่าเออเราจะปรับอีกนิด
00:12:0800:12:11นึงได้แค่ไหนใส่ยาตัวไหนถอนยาตัวไหนปรับ
00:12:1100:12:14วิธียังไงกดอีกนิดนึงเก็บงานอีกนิดนึง
00:12:1400:12:19เห็นไหมครับงั้นสุดท้ายหวังว่าคงเข้าใจ
00:12:1900:12:23บริบทนี้มากขึ้นนะฮะผมสังเกตที่เป็นหัว
00:12:2300:12:26ข้อที่ทำให้หลายคนเลยนะครับทุกมากโดย
00:12:2600:12:29เฉพาะผู้สูงอายุที่จะต้องบอกลูกหลานเนี่ย
00:12:2900:12:32ไม่ดีเลยไปดีเลยลูกหลานก็ต้องไปหาหมอ
00:12:3200:12:36เปลี่ยนหมอมาให้ลองให้โอกาสคนไข้มีแต่
00:12:3600:12:39จริงๆแล้วถ้าฟังหน่อยฟังมาเนี่ยคนไข้ดี
00:12:3900:12:43ขึ้นนะจะมีขึ้นในทิศทางแต่เขาเองก็ไม่
00:12:4300:12:47เข้าใจมากกว่าลูกของเขาเนี่ยคำว่าดีขึ้น
00:12:4700:12:50หรือคำว่าหายขาดเนี่ยเป้าหมายเขาคืออะไร
00:12:5000:12:54กันแน่นะครับหวังว่าคงได้ประโยชน์ซีรีส์
00:12:5400:12:59อยากหายป่วยวันนี้เข้าใจนะครับว่ารักษา
00:12:5900:13:02หายขาดกับรักษาดีขึ้นต่างกันยังไงนิยาม
00:13:0200:13:05ให้ถูกเตาจะได้ไม่ทุกข์เราจะได้รู้สึกว่า
00:13:0500:13:10เราหายป่วยขอให้โชคดีครับสวัสดีครับอ่า